电生理检查

摘要： 目的研究联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值。方法选取160例糖尿病患者,根据患者是否存在肢体麻木、疼痛、无力、烧灼感或凉感等周围神经损伤临床症状,将患者分为有症状组84例,无症状组76例。所有患者均行电生理检查,检测神经传导(nerve conduction studies,NCS)及F波,检测指标包括运动神经运动末端潜伏期(distal motor latency,DML)、复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)波幅、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、F波平均潜伏期(Flmean)、F波离散度(Fchd)。比较2组电生理检查指标。结果有症状组胫神经及腓总神经DML均高于无症状组(P<0.05),胫神经及腓总神经CAMP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经SCV、SNAP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经及胫神经Flmean、Fchd均高于无症状组(P<0.05)。NCS、F波联合诊断糖尿病周围神经病变的灵敏度为0.857、特异度0.829、准确率0.844、阳性预测值为0.847、阴性预测值为0.840、kappa值0.687。结论糖尿病周围神经病变早期联合电生理检查具有一定价值。

摘要： 1病历摘要患者男,75岁,因“反复心悸5年,加重3个月”于2019年12月26日入院。24小时动态心电图提示窦性心律,频发室性早搏(以下简称“室早”);既往有高血压病史,最高血压165/85 mm Hg,长期服用“美托洛尔缓释片”。入院后体格检查、胸部CT、冠脉CT血管成像、超声心动图等检查均未提示器质性心脏病。患者术前停用抗心律失常药物,于12月28日行电生理检查和室早射频消融术。

摘要： 目的探讨心内科电生理检查在心内科疾病中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年1月来该院心内科就诊的50例患者作为研究对象,分别对患者进行常规方法检测和电生理检查,对比两种方法的检测结果。结果经专家医师临床症状诊断,50例都为心内科疾病。电生理检查中共检出48例,包括动脉粥样硬化14例,风心病22例,肺心病10例,其他2例,检出率为96.00%显著优于常规方法检测的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。电生理检查不良反应发生率为16.00%,明显比常规方法检测的38.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.139,P<0.05)。结论心内科疾病的种类比较多样,病因相对复杂,给临床诊断工作加大了难度。运用电生理检查,效果显著,可以大大提高疾病的确诊率。

摘要： Bell麻痹又称面神经炎或特发性面神经麻痹,是一种常见的急性单侧面神经麻痹,其发病率高,是目前临床上最常见的一种周围性面部麻痹。Bell麻痹的病因及发病机制尚不清楚,目前我国对Bell麻痹的诊疗多参照2016版《中国特发性面神经麻痹诊治指南》,临床上关于Bell麻痹的治疗方案已有很多报道。虽然Bell麻痹患者大部分预后良好,但部分遗留后遗症的患者会遭受生理及心理上的双重压力,严重者甚至会导致抑郁及社会孤立,因此需要及时给予有效合理的治疗。多年来,电生理检查作为一种辅助检查,通过面神经检查结果来指导治疗及评估预后,已被广泛应用于临床。本文对Bell麻痹国内外的研究进展进行综述,以期进一步完善临床研究中的不足之处。

摘要： 僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是神经内科一种罕见的自身免疫性疾病,多数患者谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性,临床表现为阵发性轴性肌肉僵直、痛性痉挛,由不同的刺激引起,电生理检查表现为静息状态下见持续性运动单位活动(continuous motor unit activity,CMUA),经苯二氮GFDA2类药物治疗后运动单位活动迅速减少甚至消失。目前诊断主要依靠临床表现、抗体检测、肌电图检查。随着疾病进展,患者后期因频繁肢体僵硬、强直导致经常摔倒,而需要辅助行走器,严重者甚至长期卧床。

摘要： 目的 探讨腕管综合征磁共振成像(MRI)征象与临床特征的相关性.方法 选取2018年1月～2019年12月四川省骨科医院手腕科门诊收治的230例腕管综合征患者及30例健康志愿者为研究对象,分别纳入腕管综合征组及对照组.收集腕管综合征患者一般资料及临床资料,对两组受试者进行电生理检查及MRI检查,比较两组差异并分析腕管综合征患者MRI参数与临床参数的相关性.结果 ①腕管综合征患者正中神经运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)显著低于对照组,末端运动潜伏期(DML)及感觉潜伏期(ML)显著长于对照组(均P＜0.05).②腕管综合征组MRI检查显示腕管结构以横断面图像最佳,T1WI、T2WI显示正中神经进入腕管部位增粗、肿胀,腕管内受压变扁,钩骨水平层面尤甚.腕管综合征患者豌豆骨正中神经截面积(CSA)、正中神经肿胀率(MNSR)、正中神经扁平率(MNFR)显著高于对照组(均P＜0.05).③豌豆骨CSA与SCV呈负相关;MNSR与静态两点辨别觉、SNAP呈正相关,与SCV呈负相关(均P＜0.05).结论 MRI检查可明确腕管综合征组织结构的异常,且MRI参数与临床电生理指标存在一定相关性.

摘要： 本例12导联心电图可见窦性心律,频率67次/min,PR间期0.26 s,各导联QRS波群起始部均可见δ波,QRS时间0.12 s。典型心室预激特征性改变是:(1)PR间期<0.12 s;(2)QRS波起始部有δ波;(3)QRS时间延长(常≥0.12 s)。而本图除PR间期不符合常见心室预激特征,甚至达到一度房室阻滞的标准,其余均符合典型心室预激图形特征性改变。是什么原因造成的PR间期延长,又有典型心室预激的部分特征?基于PR间期延长,不少读者直接提示或者诊断了Mahaim旁道,而实际上Mahaim旁道所致显性预激很少能够见到典型心电图图形,多数情况下由电生理检查才显现及明确。郭继鸿等认为房束旁道的体表心电图表现具有较高的特异性,能为诊断提供比较可靠的证据或线索。房束旁道预激综合征的心电图表现类似传统的Mahaim纤维预激,其特点如下:(1)QRS波增宽畸形呈左束支阻滞图形;(2)δ波可以不存在,如有δ波,较典型心室预激的δ波小;(3)PR间期正常;(4)伴发室上性心动过速时,常呈宽QRS心动过速,伴左束支阻滞及电轴左偏。后经射频消融治疗证实其并非Mahaim,而是his束旁前间隔旁道。

摘要： 目的 观察神经松动术联合体外冲击波治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将56例轻中度CTS患者分为观察组及对照组,每组28例.2组患者均常规给予甲钴胺口服,对照组在此基础上对患侧腕部行正中神经松动术,每天治疗10 min,每周治疗6d;观察组在对照组干预基础上辅以体外冲击波治疗,每次治疗总冲击次数为2000次,功率密度为0.16 mJ/mm2,每天治疗1次,每周治疗3d.于治疗前、治疗2周、4周后分别采用整体症状评分(GSS)、视觉模拟评分法(VAS)对2组患者进行疗效评定,同时对患者腕部正中神经进行电生理检查,检查指标包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)、拇短展肌复合动作电位(CMAP)、正中神经远端潜伏期(DML)及运动传导速度(MCV)等.结果 治疗2周及4周后,发现2组患者GSS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且上述时间点观察组GSS评分[分别为(13.12±4.55)分和(7.56±5.01)分]及疼痛VAS评分[分别为(3.32±1.66)分和(1.22±1.08)分]亦显著优于对照组水平(P＜0.05);治疗4周后观察组正中神经DML[(3.65±0.73) ms]、拇指-腕SCV[(45.12±5.56) m/s]、中指-腕SCV[(55.45±7.67) m/s]、拇短展肌CMAP[(8.23±3.15) mV]、拇指-腕SNAP[(13.21±4.23) μV]及中指-腕SNAP[(13.45±3.89) μV]均较治疗前及治疗2周时明显改善(P＜0.05);对照组仅有正中神经DML[(3.68±0.77)ms]较治疗前及治疗2周时明显改善(P＜0.05),拇指-腕SNAP[(10.78±4.34) μV]较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗4周后观察组上述各项电生理指标结果均显著优于对照组(P＜0.05).结论 神经松动术联合体外冲击波治疗CTS具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,增强腕部功能,该联合疗法值得临床推广、应用.

摘要： 目的:分析一组以宽QRS波心动过速为表现形式的左后间隔隐匿性旁道的发病心电图、临床和电生理特点.方法:对本中心10例表现为宽QRS波心动过速的左后间隔隐匿性旁道进行回顾性分析研究(宽QRS波组),采用10例表现为窄QRS波心动过速形态的左后间隔隐匿性旁道作为对照组(窄QRS波组).比较两组患者的一般情况、临床症状、误诊情况、电生理检查结果和射频消融情况.结果:与窄QRS波组相比,宽QRS波组心动过速均表现为左束支阻滞(LBBB)形态差异性传导,发作时心率更快[(206± 14)vs.(183±8)次/min,P＜0.05],心电图容易被当地医院误诊为室性心动过速(5例)或无法明确诊断(3例),临床症状严重,除心悸(10例)外,还会表现为晕厥(2例)、头晕(4例)或者胸痛(2例)等,容易被医生过度检查或者过度治疗(4例行冠状动脉造影检查,3例被建议安装置入式心脏除颤装置).两组患者电生理特征包括房室结不应期、文氏点、旁道传导功能等未见明显差异.两组患者消融成功率均为100％,所需电生理检查时间、标测和射频消融时间也无明显差别.结论:左后间隔隐匿性旁道可以表现为LBBB形态的宽QRS波心动过速,此类患者发作时心率快、症状重,容易被误诊为室上性心动过速而过度检查和治疗.此类患者应行电生理检查明确诊断.

摘要： 无创的检查(包括食管电生理检查、平板运动试验,24h动态心电图等)可评估无症状预激患者是否为低危患者，倘若该患者为低危患者，可不给予治疗，但须告知患者今后的风险。若无创检查提示为高危患者，可建议患者行有创的心内电生理检查，评估其致命心律失常风险。目前对于无症状预激患者是否行射频消融治疗仍存在争议，但因手术成功率高，总体并发症发生率较低，对于电生理检查筛查出的高危患者可行射频消融术治疗。目前关于无症状预激患者的研究大多为注册登记研究或观察研究，真正探讨无症状预激患者管理方案的随机对照研究较少，因此，指南对无症状预激患者的管理推荐证据等级不高，需要样本量大、方法设计良好的研究进一步证实研究所得结论。

摘要： Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)在1992年首次报道后,侵入性电生理实验(eleetrophysiology testing,EPT)被作为BrS危险分层和心脏除颤器植入的一项参考指标.一些观察性研究支持EPT诱发出室性心律失常,即EPT阳性和未来心脏事件(室速/室颤)的关联,而其他研究则得出不同的结论.早期和晚近发表的文献分析,提示PET在BrS猝死风险评估中的作用,仍存在巨大争议.

摘要： 预激综合征是在房室之间存在特殊传导通路(旁路),可形成心室预激图形或房室折返性心动过速,在儿科临床上较为常见.间歇性预激是预激综合征的一种特殊类型,是由于各种原因导致的旁路前传不应期间歇性延长或阻滞性传导中断,心电图表现为预激图形间歇出现.该病发病较隐匿,临床上极容易漏诊或误诊.对于间歇性预激的儿童，应充分评估其临床症状及危险因素，定期心内科门诊随诊，必要时可行电生理检查及射频消融治疗。

摘要： 林某,心动过缓,逸搏心律约40次/分，2013.02在浙江省中医院接受双腔起搏器植入术。观察术前心电图，并结合术中心房导线测试结果，诊断为心房静止。新植入心房导线，导线固定良好，但尝试多个位点，感知和起搏均不良，发现心房已无任何电活动，确认为永久性心房静止再次与病人及家属沟通，最终选择更换为单皿岛起搏器，手术顺利。起搏适应证患者植入起搏器前，如发现心电图表现为可疑心房静止，一定要在术前评估是短暂性，还是永久性心房静止。必要时需做电生理检查。

摘要： 文章报道一个腓骨肌萎缩症(CMT) 1D家系的临床、电生理和基因的特点.该家系连续2代存在明确症状,先证者为53岁男性,15岁发现高弓足,约37岁出现双下肢无力,50岁左右双下肢无力加重并出现麻木.其女儿青少年期出现高弓足,18岁出现双下肢无力.先证者电生理检查提示周围神经脱髓鞘性改变,脑干听觉诱发电位提示双侧Ⅰ波分化差,双侧Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,但双侧Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期正常.对先证者进行目标基因靶向捕获高通量测序分析.最后得出Arg381Cys突变所致CMT1D可在青少年期以下肢无力为首发症状，表型较温和，病情进展缓慢的结论。

摘要： 文章探讨成年发病的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)并吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、电生理和影像特点.收集6例ADEM伴GBS患者,详细分析其临床资料、头和脊髓影像及神经电生理的改变特点.得出结论：ADEM可累及神经根和周围神经;成人多见，尿便障碍及肢体无力多见，深反射减低或消失及锥体束损害是主要的体征。脑脊液检查易误诊为中枢神经系统感染。头和脊髓MRI检查发现异常信号;电生理检查发现周围神经和神经根累及。

摘要： 本文研究遗传性压迫易感性神经病(HNPP)临床特点,包括临床、电生理、病理及基因突变特点,以提高对本病的认识及诊断水平.对5例HNPP患者进行详尽的临床资料采集、神经系统查体、神经电生理检查、腓肠神经活检、MLPA法检测HNPP患者17P11.2的PMP22基因缺失.得出结论：HNPP与遗传关系密切，部分有散发，电生理检查是重要的筛选方法，基因检测是确诊手段。

摘要： 视器视力损伤的鉴定是法医临床鉴定实践中是难点，由于中国体检制度不完善，对损伤前视器视力的健康状况取证困难，造成在实际鉴定过程中对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度的判断困难。在鉴定实务中应尽量全的收集被鉴定人既往病史，结合客观检查(视觉电生理)综合判断。在技术性证据审查中也应重点审查对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度，必要时可以复查视觉电生理，防止判断失误。

摘要： 视器视力损伤的鉴定是法医临床鉴定实践中是难点，由于中国体检制度不完善，对损伤前视器视力的健康状况取证困难，造成在实际鉴定过程中对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度的判断困难。在鉴定实务中应尽量全的收集被鉴定人既往病史，结合客观检查(视觉电生理)综合判断。在技术性证据审查中也应重点审查对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度，必要时可以复查视觉电生理，防止判断失误。

摘要： 视器视力损伤的鉴定是法医临床鉴定实践中是难点，由于中国体检制度不完善，对损伤前视器视力的健康状况取证困难，造成在实际鉴定过程中对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度的判断困难。在鉴定实务中应尽量全的收集被鉴定人既往病史，结合客观检查(视觉电生理)综合判断。在技术性证据审查中也应重点审查对既往病史的排除、损伤与外伤之间的关系、自身疾病的影响程度，必要时可以复查视觉电生理，防止判断失误。

摘要： 本实用新型公开了一种神经电生理肌电图检查用脚部保温装置，包括脚部温箱和腿部温箱，所述腿部温箱包括腿部托板，腿部托板的上表面盖合有腿部保温罩，腿部托板的内部设置有电加热风机，且腿部托板的上表面设置有暖风出口，腿部温箱的侧面开设有肢体伸入开口，且肢体伸入开口的边沿设置有防护气囊，脚部温箱和腿部温箱的内部均设置有温度传感器，且脚部温箱的上表面设置温度显示控制器。该神经电生理肌电图检查用脚部保温装置，通过设置脚部温箱和腿部温箱，患者腿部放入后，内部空间宽敞，且有电加热吹出恒温循环空气，为脚和腿部进行保温，该装置相比覆盖衣物或被褥，相对封闭，且具有主动供热保温的功能，从而实现舒适的保温效果。

摘要： 本发明公开了一种神经肌肉电生理检查机器人，包括记录机器人、执行机器人、导航机器人和控制系统；记录机器人包括支撑台、基座、松紧记录带和第一定位装置，第一定位装置能够对待刺激神经部位和待穿刺肌肉部位进行定位；执行机器人上设置有多轴机械臂，多轴机械臂上连接有夹持装置和第二定位装置，夹持装置能够夹持刺激器或针电极；导航机器人能够识别第一定位装置和第二定位装置的位置并将信息发送给控制系统，控制系统能够控制多轴机械臂运动进而带动夹持装置运动至第一定位装置定位的待刺激神经部位和待穿刺肌肉部位，使刺激器或针电极对待刺激部位进行刺激或穿刺；本装置能够提高神经电生理检查和肌肉电生理检查的过程中的检测效率。

摘要： 本实用新型公开了用于视神经检查的视觉电生理检查仪镜口隔离镜套，主要涉及视觉电生理检查仪镜口保护领域。包括橡胶外环套、弧面薄镜片；所述弧面薄镜片与镜口处弧面镜头相适应贴合，所述弧面薄镜片边缘与橡胶外环套底部边缘固定；所述橡胶外环套顶部设置与镜口边缘相卡接的卡槽。本实用新型的有益效果在于：患者由于注视流泪时，能避免滴落到镜口的弧面镜头上，避免镜口的弧面镜头污染，通过更换隔离镜套即可再次形成清晰的检查镜口，无需再费时擦拭。

摘要： 本实用新型涉及眼科检查技术领域，具体为一种具有调节机构的视觉眼电生理检查装置，包括装置本体，所述装置本体包括支撑台，所述支撑台的一端放置有显示屏，所述显示屏一侧的支撑台上放置有发生器，所述发生器一侧的支撑台上安装有支撑座，所述支撑座的一端放置有检测屏。本实用新型通过设置有第一转杆和第二转杆，这样利用第一转杆和第二转杆的调节功能，使得闪光检测器可以调节到更多位置，进而让被检测者在进行检查时可以采用更多姿势，如坐、立、躺等等，让被检测者可以选择自己肌肉最放松的姿势进行检查，使得本装置的适用性增加，同时避免因为被检测者肌肉不够放松而导致检查结果出现一定误差。

摘要： 本申请公开了一种神经电生理检查用固定装置，属于医疗器械技术领域，包括支撑座、滑动座、固定架以及定位结构。固定架与滑动座滑动连接，当固定架朝向支撑座移动时，通过固定架与支撑座能够将患者的手腕固定，之后再利用定位结构将固定架与滑动座固定即可。本实施例公开的神经电生理检查用固定装置利用定位结构能够实现固定架的快速固定与松开，使用前，固定架位于较高位置，等患者将手腕伸至固定架下方后，松开定位结构，此时固定架能够朝向支撑座移动，当固定架将患者的手腕抵紧后，收紧定位结构，可以将固定架与滑动座固定，从而完成对患者的手腕的固定，以便于后续检查的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种神经肌肉电生理检查机器人，包括记录机器人、执行机器人、导航机器人和控制系统；记录机器人包括支撑台、基座、松紧记录带和第一定位装置，第一定位装置能够对待刺激神经部位和待穿刺肌肉部位进行定位；执行机器人上设置有多轴机械臂，多轴机械臂上连接有夹持装置和第二定位装置，夹持装置能够夹持刺激器或针电极；导航机器人能够识别第一定位装置和第二定位装置的位置并将信息发送给控制系统，控制系统能够控制多轴机械臂运动进而带动夹持装置运动至第一定位装置定位的待刺激神经部位和待穿刺肌肉部位，使刺激器或针电极对待刺激部位进行刺激或穿刺；本装置能够提高神经电生理检查和肌肉电生理检查的过程中的检测效率。

摘要： 本实用新型公开了一种听觉电生理检查固定装置，属于医疗技术领域，包括底块，所述底块底部过盈连接有上卡块，所述上卡块底部中间位置固定连接有上连接块，所述上卡块底部下表面右侧粘贴有泡沫棉，所述上连接块通过限位轴固定连接有下连接块，所述下连接块底部过盈连接有下卡块，所述底块顶部上表面中间位置插接有支撑杆，所述支撑杆远离底块一端固定连接有固定机构，所述固定机构可拆卸连接有前置放大器。本实用新型通过限位轴将上连接块固定的上卡块与下连接块固定的下卡块进行支撑连接，便于装置进行固定安装，并且通过固定机构与前置放大器进行固定连接，减缓因为前置放大器自重对医护人员的负担。

摘要： 本实用新型公开了一种神经电生理检查用固定装置，包括固定外框，所述固定外框的两端均插接有调节块，所述固定外框的两侧均开设有固定孔，所述调节块的表面开设有定位孔，所述固定孔的内部插接有定位插销，所述调节块的一端固定连接有移动弧块，所述移动弧块的内侧壁固定连接有海绵垫，所述固定外框顶部的一侧插接有固定线夹。该神经电生理检查用固定装置，通过调节块和移动弧块的设置，可以方便该装置固定不同患者的手臂，提高该装置的适应性，通过定位孔和定位插销的设置，方便操作人员固定调节块的位置，通过海绵垫的设置，增加该装置的舒适性，方便使用，通过固定线夹的设置，可以方便固定检查线，提高检查的稳定。

摘要： 本实用新型涉及放线技术领域，尤其是一种神经电生理检查仪配属放线装置，包括底板，所述底板上表面通过设置伸缩机构与底座的下表面相连接，所述底座上表面通过设置转动机构与圆筒相连接，所述圆筒内部设置有夹持机构，所述圆筒外表面设置有六组放线机构并呈圆形阵列布设，所述放线机构包括固定座，所述固定座为中空状，且所述固定座的一端固定连接圆筒的侧壁并与之相通，所述固定座的另一端转动连接有卷筒，所述卷筒一侧开设有通槽，所述固定座顶端开设有卡槽，且所述卡槽延伸至圆筒顶面，本实用新型有利于对导联线进行收纳整理，操作便捷。

摘要： 本实用新型涉及神经电生理检查辅助器械技术领域，且公开了一种神经电生理领域中检查用的固定组件，包括基座、上限位板和下限位板，基座的内侧为中空结构，下限位板固定连接于基座的顶侧，上限位板的两侧均设置有竖直设置的套筒，且两个套筒中位于左侧的套筒的外侧与上限位板的左侧固定连接，位于右侧的套筒的顶端转动连接于上限位板的右侧，基座的内侧转动连接有两个蜗轮，蜗轮的顶侧固定连接有竖直设置的螺纹杆，螺纹杆的顶端延伸至基座的上方并螺纹套接于相对应的套筒内。本实用新型设计可方便的将病人的四肢夹持在两限位板之间，夹持稳固可靠，肢体不易在检测过程中发生扭动、曲臂和扭曲动作，保证检测工作顺利进行。