痴呆

摘要： 背景:随着人口老龄化的不断进展,轻度认知障碍患者逐步增多。越来越多的证据表明,血管性高危因素与血管性认知障碍有显著的相关性。因此,血管性高危因素也可作为识别和预测血管性认知障碍的方法之一。目的:探索以血管性高危因素构建的支持向量机模型在识别血管性轻度认知障碍中的临床价值,以期作为一种简易的筛查工具应用于基层机构、社区以及居家康复中。方法:纳入研究的受试者行认知功能评估,根据评估结果分为正常组、血管性轻度认知障碍组和痴呆组;同时采用方差分析筛选出3组间有统计学差异的血管性高危因素,从而构建血管性轻度认知障碍筛查的支持向量机模型,使用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积评估模型的预测性能。结果与结论:①符合纳入标准的80例受试者中,根据认知功能评估结果分为正常组(39例)、血管性轻度认知障碍组(24例)和痴呆组(17例);②组间单因素方差分析结果发现收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸5个血管性高危因素组间存在统计学意义(P<0.05);③故用上述5个因素构建模型,结果显示筛查血管性轻度认知障碍的灵敏度为0.8453,特异度为0.9194,阳性预测值为0.8180,阴性预测值为0.9327,受试者工作曲线结果显示曲线下面积为0.8923;④提示基于常规体检项目中血管性高危因素构建支持向量机模型在血管性轻度认知障碍筛查中具有较高的辨别效能,且其简单易行,可作为一种筛查的方法应用于基层机构、社区以及居家康复中。

摘要： 目的:了解养老机构护理员认知障碍照护胜任感现状、主要不足及影响因素,为发展合适的培训项目提供依据。方法:采用连续抽样法选取上海市某区6所养老机构内174名护理员为调查对象,采用中文版护理员认知障碍照护胜任感量表进行调查,评估机构内照护者的认知障碍照护能力现状。结果:174名养老机构护理员认知障碍照护胜任感总分(41.39±8.88)分,总体能力水平尚可;“保持积极的专业精神”的能力得分[(14.45±3.14)分]最高,“维持个性和尊严”能力得分[(10.12±2.51)分]次之,“建立良好关系”能力得分[(8.4±2.92)分]和“挑战性行为应对”能力得分[(8.39±2.60)分]较低。护理员的受教育程度、照护认知障碍病人的工作时间和专项培训经历是其照护胜任感的重要影响因素(调整后R^(2)=0.187,F=17.704,P<0.01)。结论:养老机构护理员认知障碍胜任感一般,尤其在应对精神行为症状(BPSD)和与病人建立信任关系方面存在短板,需要发展更适合护理员群体和职业培训特征的培训项目,提升护理员在照护认知障碍病人方面的工作能力。

摘要： 痴呆有许多病因,最常见的为Alzheimer’s病(AD)和血管性痴呆(VD)。VD继发于脑血管病,而AD为神经变性类型痴呆,这两种疾病常会共存。有强力证据;表明两者可为连续疾病谱系,提示血管性危险因素与AD存在关联。AD为慢性进行性神经变性病,临床表现为进行性记忆下降,其不断进展。

摘要： 目的:运用网络药理学技术,探讨山药-熟地黄治疗痴呆的作用机制。方法:以“山药”和“熟地黄”为关键词,在TCMSP数据库检索其已知成分;在TCMSP和Swiss Target Prediction数据库检索山药-熟地黄已知成分的靶点信息,并结合UniProt知识库得到对应的靶点基因;同时,以“dementia”为关键词,在Drug bank、Geen Cards和OMIM数据库检索痴呆相关的靶点基因。通过STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系,并利用DAVID数据库进行GO生物过程分析以及KEGG信号通路富集分析,运用Cytoscape3.6.0软件进行药物活性成分-靶点及化合物-靶点-通路的网络分析。结果:共得出山药-熟地黄治疗痴呆的127个可能的重要靶点,包括AKT1、TP53、IL-6、CASP3、VEGFA等;GO富集分析得到与痴呆相关的354个细胞生物学过程(P<0.05);KEGG富集分析得到与痴呆相关的100条通路(P<0.05),包括Pathways in cancer(hsa05200)、Neuroactive ligand-receptor interaction (hsa04080)、PI3K-Akt signaling pathway (hsa04151)、Calcium signaling pathway (hsa04020)等。结论:山药-熟地黄对痴呆的治疗作用可能是多靶点、多途径、多机制的,可为山药-熟地黄的临床应用提供更多证据支持。

摘要： 目的探究盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床治疗效果。方法抽选2017年7月至2019年7月在本院接受诊治的阿尔茨海默病患者,人数为72例,基于单盲分组法将患者分为两组,每组例数为36例,参照组予以患者常规疗法,研究组在常规治疗的基础上联合盐酸多奈哌齐对患者施以治疗,对两组患者的治疗效果、生活能力、痴呆情况以及不良反应发生率进行对比。结果研究组患者MMSE评分和ADL评分明显高于对照组,而其ADAS-Cog评分明显低于对照组,两组数据对比其差异存在统计学意义(P0.05)。结论应用盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者施以治疗,可改善患者的精神状态与痴呆情况,优化患者血清氧化应激的指标,有助于患者的临床治疗。

摘要： 对痴呆病人激越行为的概念、影响因素及玩偶疗法、动物辅助疗法、模拟家人在场疗法、认可疗法、蒙台梭利疗法、感官刺激疗法、园艺治疗等较为有效的非药物干预措施进行综述,以期为治疗老年痴呆伴有激越行为的病人提供理论指导。

摘要： 目的:探讨在线学习联合虚拟痴呆体验教育项目对本科护生痴呆知识、态度及照护自信心的干预效果。方法:采用方便抽样法选取山东省某高等院校本科三年级护生50名,采取在线学习联合虚拟痴呆体验的教育干预方法,采取自身前后对照研究设计,观察干预前后护生痴呆知识、态度及照护自信心的变化。结果:干预后护生的痴呆知识水平及与痴呆病人合作相处时的自信心均有所提高(P<0.01),对痴呆病人的态度更加积极(P<0.01)。结论:在线学习联合虚拟痴呆体验能够增强护生的痴呆知识、态度及照护自信心。

摘要： 背景生活方式因素是认知功能下降及痴呆发生的重要可调控性风险因素,基于科学评估的生活方式干预将是医护人员开展痴呆一级预防的重要策略和方向,但目前尚无专用于评估可降低社区居民痴呆患病风险的生活方式的工具。目的编制降低痴呆风险的生活方式量表并检验其信效度,为评估我国社区居民的生活方式是否有利于降低痴呆风险提供科学工具。方法基于健康促进相关理论回顾和文献分析构建量表的条目池,通过专家函询、研究小组讨论等方式形成初始版量表。于2021年1月采用方便抽样法选取30例社区中老年人,使用初始版量表进行预调查,根据调查结果修订条目后形成修订版量表。于2021年1—10月,采用方便抽样法选取506例社区中老年人,使用修订版量表进行大样本测试。通过对全部506例样本进行项目分析并筛选条目后,将总样本随机分组为样本1(n=253)和样本2(n=253),分别进行探索性因子分析和验证性因子分析,最后再次使用总样本进行内部一致性和重测信度检验,最终形成正式版量表。结果正式版降低痴呆风险的生活方式量表包括32个条目,通过探索性因子分析提取8个公因子(健康责任、健脑运动、健脑饮食、脑力活动、控烟行为、人际关系、压力管理、精神成长),累积方差贡献率为60.189%,验证性因子分析显示,χ_(2) /df=1.657,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.051,拟合优度指数(GFI)=0.852,调整拟合优度指数(AGFI)=0.819,规范拟合指数(NFI)=0.743,非规准适配指数(TLI)=0.858,增值适配指数(IFI)=0.880,比较拟合指数(CFI)=0.876。总量表的平均内容效度指数为0.943,Cronbach'sα系数为0.862,奇偶折半信度为0.909,重测信度为0.864。结论本研究编制的降低痴呆风险的生活方式量表具有良好的信度和效度,适用于测评社区中老年人降低痴呆风险的生活方式。

摘要： 目的 探讨体感互动游戏对老年痴呆患者的干预效果。方法 计算机检索中英文数据库关于体感互动游戏对老年痴呆患者干预效果的随机对照试验,检索年限为各数据库建库至2021年8月,对所纳入的临床研究进行质量评价,并采用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入9篇文献,包括623例患者。Meta分析显示,体感互动游戏组在简易精神状态量表(MMSE)评分上优于对照组[MD=2.61,95%CI(1.14,4.09),P 0.05)。结论 与常规护理措施相比,体感互动游戏能提升老年痴呆患者认知能力,但在日常生活能力、体力活动、抑郁等方面的干预效果还需开展更多研究。

摘要： 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病导致的不同程度的认知功能损害,包括注意力、记忆力、执行力的下降,并且会影响患者的日常生活,但其发病机制尚未明确。微RNA(microRNA,miRNA)是一类短链非编码RNA,在调节各种神经系统疾病中起重要作用。但是,miRNA在VCI发病机制中的作用尚未得到很好的阐明。本文将主要从血脑屏障、突触可塑性、炎症和神经元自噬等方面对miRNA在VCI发病机制中的最新研究进展进行综述。

摘要： 随着人口老龄化的加剧,全球范围内每3秒钟就有一例新发痴呆患者,中国痴呆的患病率在1000万左右.值此岁末年初之际,在2017年痴呆研究领域又有哪些重要研究进展呢?本文将对此进行介绍。

摘要： 目的：探讨老年房颤患者发生痴呆风险性.方法：选择本院2010年6月～2015年6月收治的1260例老年患者进行前瞻性研究,校正年龄、性别、心血管疾病等因素,并采用Cox比例风险回归模型进行分析.结果：1260例患者中64例(5.1％)息有房颤,在5年的随访中,有197例(15.6％)发生痴呆.结论：房颤与痴呆发生风险增加明显相关,及时干预至关重要.

摘要： 文章主要介绍了痴呆和痴呆类型，发病机制，该病的遗传性、复杂性，诊断和预防，认知能力的下降，早期识别面临的挑战及防治策略等。

摘要： 目的：分析痴呆患者给予喹硫平治疗的临床效果.方法：以本院收治的50例痴呆患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(氟哌啶醇治疗)、试验组(喹硫平治疗)各25例.观察病理行为和精神状况变化,比较不良反应情况.结果：治疗后患者BEHAVE-AD评分降低、MMSE评分增高,且试验组改善程度更优,嗜睡、头晕发生率(8.0％、4.0％)明显低于对照组(32.0％、24.0％).P＜0.05,差异有统计学意义.结论：喹硫平治疗痴呆疗效确切,能够显著减轻患者的精神行为症状,且用药安全性高,值得临床推广.

摘要： 目的:了解痴呆患者家庭照顾者(简称照顾者)的需求,为照顾者网络虚拟社区支持服务的开展提供依据. 方法:采用内容分析法,对"认知症好朋友"微信群2015.7-2016.7群聊信息中,照顾者求助的问题进行归类、提炼主题,并对各类目的频次进行统计描述. 结果：照顾者的需求可分七类，由多到少依次为：①健康相关问题的咨询(26.6%)，②精神行为症状的应对(22.7%)。③药物及治疗相关问题的咨询(20.8%)，④照护问题的咨询(13.7%)，⑤对专业照护人员、机构及相关喘息服务的需求(8.2%)，⑥倾诉和寻求心理支持的需求(6%)，⑦学习相关知识、技能的需求(1.9%)。 讨论：家庭照顾者在长期照顾痴呆患者过程中，面对照顾负担重、社交隔离等问题。微信群中照顾者可以向专业工作者和资深照顾者咨询照料问题，也可以与其他有相似经历和感受的照顾者进行交流。网络虚拟社区为照顾者提供了问题求助和获得帮助与支持的新途径。患者的健康相关问题、精神行为症状应对以及用药问题给照顾者造成很大困扰。这一方面可能与疾病的特殊性以及患者就医困难有关。另一方面也可能与群中专业工作者较多，且能热心帮助家属解决相关问题或给出意见和建议有关。如何调动专业工作者的积极性，最大限度的帮助照顾者，是家庭照顾者支持项目开展的重要基础。群中照顾者提出的照护问题也较多，照顾者之间交流照护经验和技巧，帮助解决照护问题。资深照顾者照料经验丰富，愿意分享和帮助其他照料新手。这可能与家庭照顾者乏间共同的经历有关，资深家庭照顾者在帮助他人的同时也得到了认可和称赞，获得了成就感。家庭照顾者心理压力与负担较重，通过微信群可以进行适当宣泄和表达。照料负担重的照顾者也在寻求喘息资源，照料新手急需快速学习和掌握照料相关知识。需根据痴呆家庭照顾者的需求，为其提供多种形式的帮助和支持。

摘要： 老年期抑郁(Late-life depression,LLD)和遗忘型轻度认知障碍(Amnestic mild cognitive impairment,aMCI)人群均是发生痴呆的高危人群,两者常相互转化且合并发病,这提示LLD和aMCI存在"共病"基础.神经退行性变在aMCI的发病机理中发挥重要作用,但LLD患者发生认知功能障碍的机制仍存在很大争议.本实验利用三年期长随访数据,旨在从血管性危险因素评分、脑白质高信号评估和海马体积评估三方面,探讨血管性损害和神经退行变对LLD患者和aMCI患者认知功能减退的影响.

摘要： 对于MCI和痴呆患者, 在诊断睡眠障碍时主要是根据仔细了解病史和体格检查加问卷调查。在开始治疗之前, 临床上必须仔细检查睡眠障碍和共病的疾病。虽然，一些问卷和量表被广泛应用于评估一般人群睡眠质量，但并未正式应用于有认知功能障碍的患者。但是，针对老年人的建议也适用于同年龄段的MCI和痴呆患者（I 级）。转到睡眠专家后，经仔细的临床检查发现具有特殊症状和体征的睡眠障碍患者，应该考虑仪器检查来明确诊断（I级）。睡眠障碍评估的建议如下：这些患者必须仔细检查询问睡眠情况、体格检查和调查问卷及量表，尽可能提供可接受性、敏感性和特异性好的调查问卷量表，直接由患者填写，可能的话，可以在直接照料者的帮助下进行（推荐强度A）。当专业的建议不满意或不充分时，对于同年龄段MCI和痴呆的人群来说，针对老年人的建议可认为是一项好的工具（推荐强度A）。患者转诊到睡眠专家之后考虑使用仪器检查（推荐强度A）。

摘要： 目的：既往的功能核磁共振研究已揭示了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)风险人群的静息态脑网络异常,包括广泛皮层区域的功能连接(functional connectivity,FC)异常下降,以及部分脑区的FC异常增高.目前,FC异常增高的机制和意义仍存在很大争议,异常增高的FC的长期纵向发展轨迹鲜有探讨,FC增高和下降间的是否存在关联亦未见报道.本研究旨在从长期随访角度探讨异常增高的FC的纵向发展轨迹,以及其与FC下降间的关系.

摘要： 中国的记忆门诊的雏形最早出现于20世纪90年代的上海和北京，旨在早期诊断、识别和治疗痴呆及相关认知功能障碍患者，并提供家庭护理教育、照料者培训的新型诊断-治疗-宣教模式。为推动记忆门诊的规范化建设，推荐在开展记忆门诊时参考诊疗流程图。在治疗方案上，可以通过使用胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、促智药等药物改善患者的认知功能障碍；也可以通过认知训练、体育活动，安静、明亮的环境，愉悦的心情等因素改善认知功能障碍。通过社会心理治疗以及抗精神药物治疗缓解患者的精神行为症状。此外，认知障碍患者应尽可能长期随访。随访内容包括评估患者的痴呆严重程度、精神行为异常、治疗依从性、伴随疾病、照料者负担及情绪评价。

摘要： 痴呆作为中老年人的高发疾病，给个人、家庭和社会带来的巨大影响而受到广泛的关注。但是现有证据表明，处于痴呆阶段的中老年人已出现了不可逆的器质性病变，而药物干预无法有效的治疗或逆转病情。为了有效的解决这一问题，越来越多的科研人员将目光投入到痴呆发病前阶段，对轻度认知功能障碍的研究迅速增加。MCI是正常脑老化与痴呆之间的过渡状态，因其发展成为痴呆特别是阿尔茨海默病的概率远大于正常健康中老年人，被认为是痴呆发生的高危人群。在MCI状态下，患者虽然已经出现了认知功能的损伤，但还没有表现出脑的器质性损伤，也被认为是干预痴呆发生的良好节点。本研究在课题组原有工作基础之上，筛选患者采用ERP。技术寻找MCI认知功能改变的特征性变化，以加深对MCI发病的了解，为有效干预痴呆发生提供科学依据。rn 研究选择了三因素oddball范式，以考察MCI患者和正常老年人认知功能的差异，主要考察失匹配负波(MMN)和新异P300（novelty P3或P3a）两种脑电成分。MMN反映了脑对偏差刺激的自动加工过程，本次研究结果显示对于MCI患者，MMN成分的波幅及潜伏期与正常对照组无差异，尚不能认为MCI患者对新异刺激的早期分辨和注意能力发生了改变，患者仍然可以正常的察觉到外界环境的变化：P3a反映大脑对新异刺激察觉后的注意朝向，结果显示MCI患者P3a潜伏期明显延长，波幅增加有边缘显著性，相信进一步增大样本含量可能能更好的反映出P3a波幅的变化，这表明MCI患者对外界环境的新异刺激察觉之后的注意转向困难，使得老年人很难注意到外界的变化，因此对外界刺激不敏感表现淡漠。另外，因为难以注意到外界的变化，患者也就不易将这些变化转入长时记忆中，所以表现为患者记忆功能的减退。P3a的脑电地形图分布也存在显著不同，从地形图分布中可以看出，MCI患者P3a的潜伏期较正常对照者延长且电压较大。rn 结果显示，应用逍遥丸十二周后，患者总体认知功能明显改善，MoCA得分升高。可以认为用疏肝解郁法改善了患者的认知功能。MMN反映脑对偏差刺激的自动加工过程，P3a潜伏期反映大脑对新异刺激察觉后的注意朝向，MCI患者P3a潜伏期较正常对照组老年人显著延长，提示MCI患者出现了注意力朝向困难，而用药后这种现象得以改善，虽然仍未达到正常老年人的水平，但较用药前已有了较大提高，该结果证实疏肝方药可以改善认知功能，而这种认知功能的改善应与条畅气机，纠正了患者注意力朝向困难有关。田昕等曾报道用益气活血法治疗阿尔茨海默病患者，其中一例患者用加味逍遥丸与通窍活血汤加减，治疗三周后患者自述情绪好转、头昏头痛症状减轻，记忆力好转。但该研究中患者只有一例，且治疗后患者主要是肝气逆症状减轻，且均为患者自述，没有相关客观检查。研究用ERPs技术证实了MCI患者疏肝解郁方药提高了患者认知功能，改善患者的注意力朝向困难是其可能的机制之一。

摘要： 本发明针对老年痴呆症初期症状的早期发现，提供国际上通用的痴呆检查系统等。具有：回答取得部(121)和痴呆度检测部(122)，回答取得部(121)获取被检查者在各规定的限制时间内对第1检测图和第2检测图的回答，第1检测图具有检查用文章，其中构成包含颜色单词的故事的文字组，以在各个颜色单词内成为相同颜色的方式，分配多种颜色并被着色，第1检测图要求判断对构成颜色单词的文字着色的颜色和该颜色单词表示的颜色是否为相同颜色，并要求判断采用客观形式回答，第2检测图由与检查用文章内容有关的多个询问和为各询问准备的择一选择的多个回答组合而成；痴呆度检测部(122)基于回答取得部得到的回答，检测表示被检查者的痴呆程度的痴呆度。

摘要： 本发明披露了用于治疗或预防痴呆和前痴呆相关病症和/或这类病症的症状或特征的组合物和方法。

摘要： 痴呆症介护负担程度判断装置(100)具备：获得部(110)，针对属于n个领域的某一个的、与被实验者的行动模式有关的多个提问的每一个，获得回答；分数算出部(111)，根据获得部(110)获得的回答，按照每个领域算出与被实验者的行动模式有关的被数值化的分数；距离算出部(112)，在将示出各领域的分数的数轴作为坐标轴的n维空间，算出由分数算出部(111)算出的每一领域的分数所表示的坐标、与定点坐标的欧几里得距离；判断部(113)，根据距离算出部(112)算出欧几里得距离，判断对被实验者进行介护时的痴呆症介护负担程度；以及输出部(114)，输出由判断部(113)判断的痴呆症介护负担程度。

摘要： 本发明公开一种痴呆检查装置、痴呆诊断装置及包括其的痴呆诊断系统。根据本实施例的一个方面，提供一种分析血红蛋白的浓度而能够准确地诊断患者的痴呆可能性的痴呆检查装置、痴呆诊断装置以及痴呆诊断系统。

摘要： 本发明针对老年痴呆症初期症状的早期发现，提供国际上通用的痴呆检查系统等。具有：回答取得部(121)和痴呆度检查部(122)，回答取得部(121)获取被检查者在各规定的限制时间内对第1检测图和第2检测图的回答，第1检测图具有检查用文章，其中构成包含颜色单词的故事的文字组，以在各个颜色单词内成为相同颜色的方式，分配多种颜色并被着色，第1检测图要求判断对构成颜色单词的文字着色的颜色和该颜色单词表示的颜色是否为相同颜色，并要求判断采用客观形式回答，第2检测图由与检查用文章内容有关的多个询问和为各询问准备的择一选择的多个回答组合而成；痴呆度检查部(122)基于回答取得部得到的回答，检测表示被检查者的痴呆程度的痴呆度。

摘要： 本发明提供痴呆症预测装置、预测模型生成装置及痴呆症预测用程序；该痴呆症预测装置具备：关联度指标值计算部(100A)，其从表示痴呆症的病情程度已知的m名患者进行的自由对话的内容的m个文本中提取n个单词，并计算出反映m个文本与n个单词之间的关联度的关联度指标值；预测模型生成部(14A)，其生成用于根据针对一个文本由n个关联度指标值构成的文本指标值组预测痴呆症的病情程度的预测模型；以及痴呆症预测部(21A)，其将由关联度指标值计算部(100A)根据预测用数据输入部(20)输入的文本计算出的关联度指标值应用于预测模型中，从而根据预测对象的文本预测患者的痴呆症的病情程度；该痴呆症预测装置无需进行简易精神状态检查便可预测痴呆症的病情程度。

摘要： 本公开涉及基于标志物分子淀粉样蛋白β40(Aβ40)、淀粉样蛋白β42(Aβ42)和总Tau(tTau)将个体鉴定为具有淀粉样蛋白阳性痴呆症或处于发展淀粉样蛋白阳性痴呆症的风险中，所述标志物分子用于鉴定具有淀粉样蛋白阳性痴呆症或处于发展淀粉样蛋白阳性痴呆症的风险中的个体的用途，以及用于检测所述标志物分子的组合值增加的个体的方法。

摘要： 本发明的主题内容是一种方法，其用于诊断痴呆症，或确定没有痴呆症的对象患痴呆症的风险，或监测患有痴呆症的对象的治疗或监测或指导患有痴呆症的对象的干预，或监测有患痴呆症风险的对象的治疗或监测或指导有患痴呆症风险的对象的预防性干预。

摘要： 本发明的用于改善痴呆症状和抑郁症状的光照射装置(20)的特征在于，通过按1～10Hz的频率进行的光源(21)的连续闪烁来对视网膜给予光刺激，通过光刺激来使Homer1a持续表达，激活大脑皮质的锥体细胞中的BK型钾通道，能够发挥与电痉挛刺激装置的抑郁症状改善效果同等的效果、和与经颅磁刺激装置的抑郁症状改善效果以及痴呆症状改善效果同等的效果，并且，与仅限于在医疗机构中治疗的电痉挛磁刺激装置和经颅磁刺激装置相比较，能够在居家环境中使用。

摘要： 本发明披露了用于治疗或预防痴呆和前痴呆相关病症和/或这类病症的症状或特征的组合物和方法。