氢吗啡酮

摘要： 1.一般资料病例:男性,66岁,以“左肾恶性肿瘤摘除3年,背痛5天。”于2021-01-11入我院肿瘤科治疗。3年前病人因左肾恶性肿瘤于外院行左肾全切术,术后定期复查。2年前病人复查时发现右肩胛骨及肺部癌细胞转移并接受分子靶向治疗(具体药物不详),给予右肩胛骨区域局部放射治疗;10个月前复查时发现颅内占位,考虑脑转移癌。5个月前于外院接受脑转移灶伽马刀治疗;4个月前病人出现头痛,伴恶心、呕吐,在我院神经外科接受对症治疗后症状缓解。

摘要： 目的:研究分析氢吗啡酮与右美托咪定应用在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对其血流动力学参数的影响。方法:210例研究对象选定于2017年1月至2021年1月本院接诊行腹腔镜胆囊切除术患者当中,随机均分患者为两组,常规组采取常规麻醉方式,观察组采用常规麻醉+氢吗啡酮+右美托咪定,对比两组患者术后不同时间疼痛情况及血流动力学参数、手术前后生活质量。结果:经测试评估,观察组患者术后不同时间疼痛情况评估得分均低于常规组(P0.05)。结论:将氢吗啡酮与右美托咪定联合,对腹腔镜胆囊切除术患者实施超前镇痛,镇痛效果良好,血流动力学参数影响较小,在镇痛中具有显著应用效果。

摘要： 目的 探讨氟比洛芬酯复合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术患者疼痛介质及免疫应答的影响。方法 选取2015年5月至2020年5月该院收治的150例预行胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各75例。对照组患者给予氢吗啡酮自控镇痛,观察组患者给予氟比洛芬酯复合氢吗啡酮自控镇痛,两组术后均予以静脉自控镇痛。比较两组患者手术前后恶心呕吐评分、数字疼痛分级法(NRS)评分,以及炎症指标、血气分析指标、疼痛介质指标、免疫应答指标水平,并比较两组患者并发症发生情况。结果 术后,观察组者恶心呕吐评分及NRS评分明显低于对照组(P0.05)。结论 氟比洛芬酯复合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果明显,可有效改善炎症情况,降低疼痛介质和炎症指标水平,安全性较好,值得临床推广。

摘要： 目的探讨氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月北京市平谷区医院接诊的胸腔镜手术患者105例,通过随机数字表法分为观察组55例和对照组50例。两组均给予布托啡诺行自控静脉镇痛,在此基础上,对照组给予注射生理盐水5ml治疗,观察组给予注射氢吗啡酮2mg治疗,术后两组患者持续镇痛48h。比较两组患者围术期情况、视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)、应激反应、镇静评分及术后并发症。结果观察组手术时间、呼吸恢复时间、术后拔管时间短于对照组,且观察组术中输液量、失血量、尿量小于对照组,差异有显著性(P0.05),观察组在T_(1)(2h)、T_(2)(12h)、T_(3)(24h)、T_(4)(48h)血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后1h、2h、4h、8h、16h、24h镇静评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显的术后并发症。结论氢吗啡酮在胸腔镜手术患者镇痛镇静效果显著,能改善患者术后应激反应,安全性高,值得在临床应用。

摘要： 目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)控制疼痛的效果。方法2018年1月~2021年1月我院收治的PLC患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,两组患者均接受LH手术,在对照组,给予舒芬太尼联合纳布啡用于术后PCIA,而在观察组给予氢吗啡酮联合纳布啡用于术后PICA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞和NK细胞百分比。结果在术后24 h,观察组静态VAS和动态VAS分别为(2.5±0.8)分和(3.7±1.2)分,显著低于对照组【分别为(4.3±1.2)分和(5.8±1.7),P0.05);在术后7 d,观察组外周血CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞和NK细胞百分比分别为(76.3±7.5)%、(36.8±4.9)%、(32.5±3.2)%和(16.3±2.9)%,与对照组【分别为(75.2±7.4)%、(37.6±4.4)%、(31.2±3.4)%和(17.4±2.6)%】比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合纳布啡用于LH后PCIA能够有效减轻患者疼痛程度。

摘要： 1.一般资料病例:女性,41岁,因“宫颈癌放化疗后2年,右臀部疼痛加重1月”于2021-09-18来我院就诊。2019-03诊断为宫颈鳞状细胞癌IVa期(侵犯直肠),2019-04-06至2019-06-10行盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗及全身化疗4次。病程中病人一直诉右臀部近肛门处疼痛,给予口服羟考酮缓释片镇痛治疗,放化疗结束后予10 mg Q12 h维持治疗,NRS评分0~1,无爆发痛。

摘要： 目的对比氢吗啡酮(HM)与舒芬太尼(SF)用于静脉自控镇痛(PCIA)对结肠癌(CRC)患者术后初期认知功能的影响。方法研究对象为85名择期行CRC根治术(含开腹手术或腹腔镜手术)患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组(H组),把41例归入SF组(S组)。术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA。观察记录术后2 d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压(LBP)、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应(AR);术后6 h、0.5 d、1 d、2 d VAS(视觉模拟评分);术后1、2、3 d MMSE(简易智力状态检查量表)评分;术后1 d Ramsay镇静评分。结果在术后VAS评分上,2组未见明显不同(P>0.05);在术后2 d内AR发生率上,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1 d Ramsay镇静评分上,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后MMSE评分上,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在POCD(术后认知功能障碍)发生率上,H组、S组各是15.9%(7/44)、39%(16/41),就此项指标对比2组发现存在明显区别(P<0.05);分组因素是POCD出现的独立风险因素(OR=3.307,P<0.05)。结论HM和SF皆可安全有效用于CRC根治术后患者PCIA,在镇痛效果上无区别;相比于SF,HM可使CRC根治患者的POCD得到显著改善。

摘要： 目的观察甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮在宫腔镜检查手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年10月于我院行宫腔镜检查手术的80例患者,随机将其分为R组(甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮,40例)与B组(丙泊酚联合氢吗啡酮,40例)。比较两组患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及不良反应。结果T_(0)、T_(4)时,两组患者的MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组的MAP、RR比较差异有统计学意义(P0.05)。R组各时间点的MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05),B组各时间点的MAP、HR、RR比较差异有统计学意义(P<0.05)。R组的不良反应发生率为7.5%,低于B组的42.5%(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮在宫腔镜检查手术中能有效维持呼吸和循环稳定,减少不良反应。

摘要： 目的评估氢吗啡酮患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法回顾性分析江阴市人民医院2018年1月至2020年12月收治的具有腹部难治性癌痛并经氢吗啡酮PCA镇痛治疗的37例晚期结直肠癌病例资料。观察指标为疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、简明疼痛评估表(brief pain inventory,BPI)评分和不良反应。结果37例患者采用氢吗啡酮PCA治疗4周后,疼痛完全缓解4例,部分缓解30例,轻度缓解3例。与PCA镇痛治疗前比较,治疗4周后患者NRS[(1.28±0.85)vs(6.64±0.97),P<0.01]和24 h爆发痛次数[(0.92±1.11)vs(5.94±1.89),P<0.01]均下降,生活质量BPI评分改善[(1.68±1.10)vs(6.55±1.53),P<0.05]。37例患者的药物不良反应均较少,主要为便秘、恶心呕吐和头晕,采取相应措施对症处理后,均能明显缓解。结论氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛可有效缓解疼痛和改善生活质量,且无严重不良反应发生。

摘要： 目的探讨氢吗啡酮硬膜外自控镇痛泵治疗难治性癌痛患者的有效性和安全性。方法选取2018年3月-2020年12月在广西壮族自治区江滨医院住院治疗的30例难治性癌痛患者,使用硬膜外自控镇痛泵入氢吗啡酮治疗,比较患者治疗前1天及治疗后第1、3、7、30天疼痛评分、药物不良反应以及生活质量。结果治疗后第1、3、7、30天,患者疼痛评分均较治疗前1天降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后第7、30天,患者恶心呕吐、便秘及头晕的发生率低于治疗前1天,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,患者生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性癌痛患者,硬膜外自控镇痛泵入氢吗啡酮能减轻疼痛、改善患者生活质量,是一种有效、安全、简便易行的方法。

摘要： 观察氢吗啡酮(Hydromophone)预防小儿七氟烷全麻术后躁动的效果.选择择期斜视手术患儿100例,年龄3-7岁ASAⅠ-Ⅱ级.采用随机数字法分为2组：氢吗啡酮组(H组),芬太尼组(F组).所有患儿术前常规禁食8h,禁饮4h,均无术前用药.入室后监测ECG,BP,SPO2,PETCO2等生命指征.两组均采用8％七氟烷与氧气吸入诱导,置入合适型号的喉罩,开放静脉后,给与阿托品0.02mg/kg,术中保留自主呼吸,为避免干扰,除观察药物外,术中单纯七氟烷吸入维持,根据生命指征调整挥发罐浓度以调整麻醉深度,密切观测.

摘要： 目的：分析探讨经鞘内输注系统输注小剂量氢吗啡酮对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及其细胞免疫功能影响. 方法：随机抽取2015年4月-2016年10月本院及合作单位(武汉市三医院)收治的顽固性晚期癌痛患者15例进行研究,患者入院后给予鞘内输注系统输注氢吗啡酮(宜昌人福2mg/2ML)治疗,按照顽固性癌痛的诊断标准,按照1/300的等效口服剂量的50％药业换算为鞘内给药量,按滴定法达到患者满意疼痛控制.当患者VAS疼痛视觉模拟评分不大于2分时维持给药量,观察患者经治疗一周后疼痛视觉模拟评分、每日吗啡给药量、毒副反应,记录患者T细胞、NK细胞等免疫功能指标情况,同时记录患者继续存活时间. 结果：经治疗一周后,患者疼痛视觉模拟评分较治疗前明显下降(P＜0.05);患者平均继续存活期为(108.5±45.3)天,每日氢吗啡酮给药量较吗啡治疗前明显下降(P＜0.05);患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)、NK细胞指标较治疗前明显升高,T淋巴细胞亚群CD8+较治疗前明显下降(P＜0.05). 结论：顽固性晚期癌痛患者经鞘内输注系统输注小剂量氢吗啡酮,比使用吗啡的镇痛效果更好,不仅可以减少阿片的给药量,获得满意的镇痛及安神效果,不良反应降低,而且还能提高患者的免疫功能,值得推广.

摘要： 长期慢性疼痛严重降低癌症患者生活质量,氢吗啡酮是一种吗啡的半合成衍生物,不良反应较吗啡少且药代动力学更稳定,自1926年临床运用至今已被广泛用于急、慢性疼痛治疗.本文从氢吗啡酮的临床药理学,不同给药途径在癌痛患者中的应用,药物不良反应几方面做一综述,旨在为氢吗啡酮在癌痛中的应用提供依据.

摘要： 目的:探讨丙泊酚与氢吗啡酮联合用于口腔颌面外科术后留置气管导管患者镇静及镇痛的作用。rn 方法:将口腔颌面外科术后留置气管导管患者20例患者按照随机原则分为丙泊酚+氢吗啡酮组(P-H组,10例)、丙泊酚+右美托咪定(P-D组,10例).P-H组以异丙酚0.5～1mg/Kg/h持续泵注复合氢吗啡酮4～8μg/kg/h持续泵注;P-D组以异丙酚0.5～1mg/Kg/h持续泵注复合右美托咪定0.2～0.6μg/kg/h持续泵注.比较2组患者的Ramsay评分、心率、血压、呼吸等变化.采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。rn 结果:在拔管前2组的动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压无显著差异(P＞0.05);2组间各时点SPO2、MAP、RR、RAMSAY比较无显著差异(P＞0.05),2组间HR在T2、T5、T6时点比较有显著差异(P＜0.05)。rn 结论:静脉泵注丙泊酚+氢吗啡酮可以取得静脉泵注丙泊酚+右美托咪定类似的临床疗效,且无减慢心率的作用。

摘要： 为方便患者用药,延长给药间隔的缓释制剂的研制引起国内外学者的关注,本实验旨在建立一种快速、灵敏的液相色谱-质谱联用法测定比格犬给予HYD缓释制剂后血浆中HYD的浓度,以评价其缓释特征.

摘要： 本发明公开了一种使用具有式[M(PR

摘要： 利用卤化叔膦过渡金属络合物作为催化剂，将可待因、吗啡或其类似物催化转换为氢可酮、氢吗啡酮或其类似物的方法。

摘要： 本发明一般涉及将自吗啡合成得到的去甲吗啡酮及其衍生物转变成相应的14-羟基去甲吗啡酮及其衍生物，包括羟氢可待酮、羟氢吗啡酮、去甲羟氢吗啡酮、及环丙甲羟二氢吗啡酮之方法。去甲羟氢吗啡酮是用于制备重要的麻醉性止痛剂及拮抗剂之关键的中间体。本发明之另一方面涉及一些新的中间体。

摘要： 本发明公开了一种利用连续流微通道反应器合成氢吗啡酮的方法。该发明通过对连续流微通道反应器各模块温度及反应速度的控制，在现有连续流微通道反应器模块中整合入猝灭模块，通过对氢吗啡酮合成原料和催化剂最佳反应状态和反应速度的控制，提高了反应速度，同时，淬灭模块的加入能够及时淬灭反应，实现了对反应时间的精准控制，降低了氢吗啡酮合成关键步骤“沃氏氧化”（Oppenauer Oxidation）过度氧化的发生，降低了副产物的产生；提高了反应收率和氢吗啡酮产物纯度。

摘要： 提供用于制备羟二氢吗啡酮的方法。所述方法涵盖是在三氟乙酸和/或二醇存在下使14‑羟基吗啡酮盐氢化的步骤。

摘要： 一种分别催化生产氢可酮衍生物和氢吗啡酮衍生物的方法，其使用式[M(PR

摘要： 利用卤化叔膦过渡金属络合物作为催化剂，将可待因、吗啡或其类似物催化转换为氢可酮、氢吗啡酮或其类似物的方法。

摘要： 本发明一般涉及将自吗啡合成得到的去甲吗啡酮及其衍生物转变成相应的14－羟基去甲吗啡酮及其衍生物,包括羟氢可待酮、羟氢吗啡酮、去甲羟氢吗啡酮、及环丙甲羟二氢吗啡酮之方法。去甲羟氢吗啡酮是用于制备重要的麻醉性止痛剂及拮抗剂之关键的中间体。本发明之另一方面涉及一些新的中间体。

摘要： 本发明涉及用于治疗疼痛和阿片样物质肠功能障碍综合征的氢吗啡酮和纳洛酮。本发明涉及用于治疗疼痛的延长释放药物剂型，其包含氢吗啡酮或其可药用盐和纳洛酮或其可药用盐。

摘要： 本发明涉及一种测定盐酸氢吗啡酮原料药元素杂质的分析方法。所述方法包括系统适用性、标准曲线制备、内标溶液制备、样品制备、加标回收样品制备；标准曲线绘制、检测限、样品检测及加标回收率检测。本发明通过将7种元素同时测定拆分为砷、镉、铅、钴、镍、钒6种金属元素同时测定和汞(Hg)元素单独测定，降低赶酸温度，由通用的150°C降低至130°C解决了汞元素回收率不达标，可将回收率提高至90%左右，单独测定可减少汞（Hg）元素由于其记忆效应强，对其他元素造成的干扰。选择锗、铟、铋、钪内标，可有效地减少信号漂移和基体效应对测定的影响。