无痛胃肠镜检查

摘要： 随着舒适化医疗的不断发展,越来越多的患者面对胃肠镜检查时选择以无痛的方式进行。无痛胃肠镜检查所使用的麻醉药物受到临床广泛关注,一般来说理想的麻醉药物应满足起效快、麻醉效果好、苏醒快、不良反应少等条件。近年来,用于无痛胃肠镜检查的麻醉用药方案多种多样,主要包括单独麻醉用药和复合麻醉用药,且每种方案均有其优缺点。基于此,本文对近年来临床上应用于无痛胃肠镜检查的麻醉药物及其特点进行综述,以期为临床应用提供依据。

摘要： 目的:分析瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查麻醉对患者呼吸、循环系统的影响。方法:前瞻性选取2020年12月—2021年8月在本院行无痛胃肠镜检查的92例患者,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组采用瑞马唑仑复合芬太尼麻醉。比较两组麻醉相关指标、呼吸系统相关指标、循环系统相关指标及不良反应发生情况。结果:研究组麻醉起效时间、苏醒时间及离室时间均短于对照组(P0.05),T_(2)、T_(3)时点两组呼吸系统各指标水平均降低,但研究组降低浮动趋势较小,且研究组T_(3)时点呼吸系统各指标更接近T_(0)时点,恢复较快(P0.05),T_(2)、T_(3)时点两组循环系统各指标水平均升高,但研究组升高浮动趋势较小,且研究组T_(3)时点循环系统各指标更接近T_(0)时点,恢复较快(P0.05)。结论:瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜检查可有效缩短药物起效时间,促使患者尽早苏醒,并改善呼吸、循环指标,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广与应用。

摘要： 目的研究无痛胃肠镜检查采用不同剂量地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法选取2020年6月—2021年5月于该院行无痛胃肠镜检查的356例患者为研究对象,按随机数表法分组,各178例。对照组采用高剂量(4~5 mg)地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用低剂量(2~3 mg)地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,对比两组麻醉情况、不良反应、体动反应及不同时间点生命体征指标水平。结果与对照组比较,观察组丙泊酚用量更少,唤醒时间更短,差异有统计学意义(t=5.945、5.037,P0.05);与T0时间点比较,对照组T1、T2及T3时间点SpO_(2)水平更低,差异有统计学意义(P0.05);两组T1时间点SpO_(2)、T2时间点MAP、SpO_(2)及T3时间点SpO_(2)比较,差异有统计学意义(t=5.210、3.469、5.173、6.366,P0.05);不良反应发生率比较,观察组(11.24%)低于对照组(47.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=55.638,P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查采用低剂量地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,对人体血流动力学影响较小,且不良反应更少,可确保镇静安全性。

摘要： 目的探讨无痛胃肠镜检查患者实施流程化护理干预对其心理状态影响及降低不良后果发生率的有效性。方法方便选取该院消化内科2020年1—12月收治的160例无痛胃肠镜检查患者,随机分为对照组与研究组各80例。对照组给予常规护理,研究组实施流程化护理干预,对比两组患者各时间段心理状态及不良后果发生率,同时观察其检查时间、护理满意度差异。结果①组间患者入院时心理状态差异无统计学意义(P>0.05),进行检查前5 min与麻醉药物失效后对照组焦虑与抑郁评分较高,与研究组相比,差异有统计学意义(P<0.05);②与研究组(3.75%)相比,对照组不良后果发生率(13.75%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.010,P<0.05);③与对照组相比,研究组检查时间更短,满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将流程化护理干预应用于无痛胃肠镜检查患者中效果显著,能够有效降低其不良心理状态,促进检查依从性,同时使不良后果发生率得以降低,检查时间得以缩短,满意度得以提升,临床应用价值显著。

摘要： 目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查患者中的麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。方法:选择2019年10月至2021年9月于本院进行无痛胃肠镜检查的92例患者,按随机数字表法将其分为丙泊酚组及联合用药组,各46例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉,联合用药组采用依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。比较两组麻醉效果、呼吸循环系统指标、不良反应及满意度。结果:联合用药组麻醉诱导时间短于丙泊酚组,有统计学差异(P0.05);麻醉诱导后5.min(T1)时联合用药组血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)高于丙泊酚组,心率(HR)低于丙泊酚组,有统计学差异(P0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查患者中采用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉效果确切,麻醉诱导快速,有利于稳定患者血流动力学,减轻对呼吸循环系统的影响,降低不良反应发生率,获得更好的麻醉效果,提高患者满意度。

摘要： 目的:探讨甲苯磺瑞马唑仑应用于老年患者门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属无锡九院门诊拟接受无痛胃肠镜检查的96例老年患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组各48例,对照组给予丙泊酚+舒芬太尼的静脉麻醉方案,研究组给予甲苯磺瑞马唑仑+舒芬太尼的静脉麻醉方案,由同组内镜医师进行手术。监测两组麻醉前(T0)、麻醉3 min(T1)、麻醉10 min(T2)和苏醒时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2)),比较两组麻醉相关指标,采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估两组认知功能情况。结果:与本组T0时点比较,两组T1~T2时点HR、MAP、SpO_(2)均明显下降(P0.05),研究组苏醒时间、离院时间、麻醉不良反应率均优于对照组(P<0.05)。对照组苏醒后10、30 min时MMSE评分均明显低于术前(均P<0.05),研究组苏醒后10 min时MMSE评分低于术前(P<0.05)。研究组苏醒10、30 min时MMSE评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:甲苯磺瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查,不仅麻醉效果较好,不良反应少,而且对认知功能的影响较小,值得门诊推广应用。

摘要： 目的探讨艾司氯胺酮对无痛胃肠镜检查患者围检查期应激反应的影响。方法方便选取2021年1—11月该院无痛胃肠镜检查患者102例,依据简单随机数表法分为研究组与对照组,各51例。对照组无痛胃肠镜检查中用丙泊酚进行麻醉诱导,研究组在对照组基础上用艾司氯胺酮进行麻醉诱导;统计两组检查相关用时及丙泊酚追加例数、围检查期血压及心率、应激反应指标水平、不良反应。结果研究组置入胃肠镜用时(80.46±20.34)s短于对照组,丙泊酚追加例数21例(41.18%)少于对照组,差异有统计学意义(t=3.216,χ^(2)=3.923,P0.05)。检查中、检查后研究组心率[(94.22±6.79)、(89.89±7.74)次/min]、舒张压[(87.45±7.24)、(89.34±5.40)mmHg]、收缩压[(122.53±6.81)、(123.41±5.61)mmHg]优于对照组(t=7.377、3.778、2.760、2.290、4.250、3.300,P<0.05)。检查中、检查后研究组血糖[(6.29±0.60)、(5.69±0.59)mmol/L]及皮质醇[(296.37±46.45)、(216.27±24.55)nmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=4.288、2.625、8.491、8.904,P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.714,P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查中应用艾司氯胺酮可抑制血压、心率、血糖及皮质醇含量波动,减少丙泊酚追加次数,减轻围检查期应激反应程度,利于缩短置入胃肠镜用时,且能降低不良反应发生率。

摘要： 目的:分析无痛胃肠镜检查的老年患者应用护理安全管理效果。 方法:随机抽取且均分 2020 年 3月~11 月 62 例行无痛胃肠镜检查的老年患者。 对照组:常规管理,观察组:护理安全管理,对比效果。 结果:观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。 结论:老年患者使用无痛胃肠镜检查中给予其护理安全管理,能够避免患者出现误吞等不良事件,患者接受度和满意度均得以有效提升。

摘要： 目的调查门诊无痛胃肠镜检查患者术后疲劳综合征(POFS)发生情况,分析危险因素,提出干预对策。方法选取158例行无痛胃肠镜检查患者,根据术后是否发生POFS分为POFS组(34例)与非POFS组(124例),采用多因素logistic回归分析危险因素,并讨论干预对策。结果本研究中出现POFS的患者34例(21.52%),POFS组患者疲劳程度:轻微22例(64.71%)、轻度8例(23.53%)、中度3例(8.82%)、重度1例(2.94%)。男性、当日候诊时长为POFS发生的保护因素(OR分别=0.53、0.56,P均<0.05),丙泊酚平均用量多(按麻醉时间)、诱导前后心率变化率高均为POFS发生的相关危险因素(OR分别=3.16、3.48,P均<0.05)。结论门诊无痛胃肠镜检查患者术后POFS发生率较低。丙泊酚平均用量多、诱导前后心率变化率高是门诊无痛胃肠镜检查发生POFS的危险因素,男性、当日候诊时间长为发生POFS的保护因素。

摘要： 目的分析老年无痛胃肠镜检查患者接受依托咪酯联合丙泊酚治疗的麻醉效果,及此联合麻醉方式对患者认知功能的影响。方法随机选择2018年6月—2021年3月该院收治的80例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按随机分组法,分为观察组(40例,在对照组基础上加上依托咪酯进行联合麻醉)和对照组(40例,行丙泊酚与舒芬太尼联合麻醉)。对比两组患者的麻醉状态、认知能力MMSE评分、生命体征变化、不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉诱导时间(32.98±4.94)s、苏醒时间(22.03±4.28)min、定向力恢复时间(25.03±0.93)min,对照组分别为(37.83±8.32)s、(28.83±4.98)min、(30.93±2.84)min,观察组所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.170、6.550、12.487,P=0.002、0.001、0.001)。观察组患者麻醉后15 min、麻醉后30 min、麻醉后1 h的MMSE评分分别为(26.67±1.53)分、(26.56±1.12)分、(27.14±1.43)分,对照组分别为(20.01±1.12)分、(20.17±1.15)分、(25.03±1.18)分,观察组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=22.215、25.176、7.198,P=0.001、0.001、0.001)。观察组患者麻醉后5 min、麻醉后1 h的收缩压、舒张压分别为(139.92±4.62)、(135.73±4.03)、(82.81±2.21)、(82.55±2.27)mmHg,对照组分别为(112.73±3.23)、(132.81±3.82)、(67.65±1.54)、(72.74±1.27)mmHg,观察组检测值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=30.506、3.326、35.595、23.853,P=0.001、0.001、0.001、0.001)。观察组患者的不良反应总发生率(10.00%)与对照组(12.50%)相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论将依托咪酯联合丙泊酚麻醉方式应用到老年无痛胃肠镜患者的检查中,能提升其整体的麻醉效果,降低患者认知功能的受影响程度,可达更好的临床疗效,值得推广应用。

摘要： 探讨术前运动干预对无痛胃肠镜检查患者术后恢复的影响.选取2017年10～11月54例无痛胃镜肠镜检查的患者,按照患者就诊先后顺序编号(军人优先),各27例分别为对照组和观察组.对照组男16例,女11例;年龄18～75岁,平均年龄(43.2±5.8)岁,无痛胃镜18例,无痛肠镜9例;观察组男15例,女12例;年龄18～75岁,平均年龄(42.9±5.6)岁,无痛胃镜16例,无痛肠镜11例.两组患者性别、年龄、身高、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).

摘要： 目的:探讨丙泊酚在无痛胃肠镜联合检查中的效果。方法:将60例患者静脉注射丙泊酚,进行无痛胃肠镜联合检查.结果:60例患者全部顺利完成检查,无不良反应发生.结论:丙泊酚在无痛胃肠镜检查中效果良好,不良反应小,值得推广.

摘要： 目的：通过我院10年来28600例单纯应用咪唑安定清醒镇静无痛胃肠镜检查资料分析,总结探讨不同年龄组咪唑安定合理用药剂量、效果、安全性及临床推广应用价值。方法：年龄分组及剂量标准：儿童组；4岁-13岁,0.04-0.06mg/kg,成年组；14岁-64岁,0.05-0.09mg/kg；老年组；65岁-79岁,0.03-0.05mg/kg：高龄及特殊人群组；>80岁、轻度心肺功能不全者0.02-0.03mg/kg。镜检操作前2min咪唑安定静脉推注,剂量0.02-0.09mg/kg,速度为1 mg/5-10s,根据受检者不同年龄及身体状况分组予不同剂量用药,维持患者镇静深度稳定于RAMSAY镇静分级1级-2级。结果：单纯应用咪唑安定清醒镇静内镜检查28600例,其中清醒镇静胃镜检查22100例,儿童组：487例,平均1.8med次,0.05mg/kg。成年组：18299例,平均3.2mg/次,0.06mg/kg。老年组：2475例,平均2.2mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组：839例,平均1.4mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静结肠镜检查6500例,儿童组： 117例,平均2.0mg/次,0.06mg/kg。成年组： 5597例,平均4.0mg/次,0.07mg/kg。老年组：624例,平均2.5mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组： 162例,平均1.6mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静内镜检查成功率100%,病人对镜检过程完全遗忘及大部遗忘98%,很满意及满意程度95%,行走恢复时间平均13±5min,无一例严重并发症出现。结论：单纯应用咪唑安定静脉推注清醒镇静内镜检查,无痛效果显著、恢复迅速、安全、经济,适用于广大基层医院推广应用。

摘要： 本发明公开了一种无痛胃肠镜检查用功能位辅助器，包括两组移动支架，两组所述移动支架的顶部均固定安装有支撑框，所述支撑框上安装有调节装置，此无痛胃肠镜检查用功能位辅助器，通过支撑框上的调节装置将绷带的调节到合适的位置，再通过绕组装置控制绷带的长度，从而可以将患者的背部包裹住，另外位于患者腿部位置的绷带将患者的靠近膝关节部位进行屈膝，最后通过拉伸装置拉动同侧的两侧绷带，这样便可以实现对患者的左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的不同功能体之间的切换，另外，由于两组绷带在全程中处于紧绷的状态，所以患者在处于功能位时，不会出现侧卧屈膝位的身体倒塌移位、仰卧屈膝位双下肢无法支撑的现象。

摘要： 本发明公开了无痛胃肠镜检查多功能自动化气道管理装置，包括两个分别设置在患者肩膀的底座；两个所述底座上分别设置有托举机构，所述底座两侧均呈弧形结构，且所述底座上分别设置有调节件，利用所述调节件能够将底座连接在患者肩膀上，此无痛胃肠镜检查多功能自动化气道管理装置，以区别于现有技术，使得患者在麻醉后，所述托举机构能够将患者的下颌骨和下颏骨向前向上抬起，此时，舌体向前移位，咽腔增大，以此打开患者气道，保证气流正常通过，通过贴合件的设置，使得医生能够调节异形板和真空垫的位置，使得能够根据患者下颌骨和下颏骨实时调节，提高了真空垫的贴合效果。

摘要： 本发明公开了一种无痛胃肠镜检查用功能位辅助器，包括两组移动支架，两组所述移动支架的顶部均固定安装有支撑框，所述支撑框上安装有调节装置，此无痛胃肠镜检查用功能位辅助器，通过支撑框上的调节装置将绷带的调节到合适的位置，再通过绕组装置控制绷带的长度，从而可以将患者的背部包裹住，另外位于患者腿部位置的绷带将患者的靠近膝关节部位进行屈膝，最后通过拉伸装置拉动同侧的两侧绷带，这样便可以实现对患者的左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的不同功能体之间的切换，另外，由于两组绷带在全程中处于紧绷的状态，所以患者在处于功能位时，不会出现侧卧屈膝位的身体倒塌移位、仰卧屈膝位双下肢无法支撑的现象。

摘要： 本发明公开了一种电动式无痛胃肠镜检查用上肢支架，属于医疗器械技术领域，其包括安装在床体上的电动升降支架，所述电动升降支架包括壳体以及安装在壳体内的双轴电机，壳体内对应双轴电机的两侧位置处均设有轴套，轴套安装在套筒内，两个所述轴套由双轴电机驱动转动，轴套内安装有与其形成螺旋副传动的丝杆，丝杆的顶端从套筒顶部的顶盖和壳体上预留的让位孔中伸出，两根所述丝杆的顶部与用于对人体上肢进行支撑的托架组件连接，本发明的有益效果是：通过双轴电机的正反转来实现托架组件的升降，操作较为方便，并且，托架一和托架二之间的夹角可调，可以适应上肢的自然生理弯曲，既不会对静脉针头造成压迫，也不会造成酸麻的情况。

摘要： 一种无痛胃肠镜检查治疗床，包括床体，其特征在于：所述床体底部设置有升降支架结构，所述床体上铺设有海绵垫，所述海绵垫上设置有一对人形槽，所述人形槽的两侧设置有多组锁扣，所述床体的两侧均设置有护板，所述护板上设置有可顶推患者背部的气囊靠垫，所述气囊靠垫可收纳于护板内，所述护板内活动设置有辅助助力装置，所述辅助助力装置包括推背机构、用于撬起患者的撬杆机构和用于气囊靠垫充放气的气泵，以辅助把患者推入另一侧的人形槽内。本实用新型设置符合人体工程学的人形槽，可使患者舒适地完成检查，不会出现身体局部受压迫导致的不适感，且医护人员能够方便地将病人挪到人形槽中，节省了医护人员的体力，提高了工作效率。

摘要： 本实用新型涉及辅助医疗器具的技术领域，提供一种多功能无痛胃肠镜检查床，该检测设备包括支撑组，肠胃镜检查床；通过支撑组上设有的头部放置部、手臂放置部、手腕放置、腿部放置部、脚踝放置部、背部折叠板、臀部伸缩板，然后在仰卧状态下进行检查，可以根据患者自身情况进行位置调节，达到让患者自身感到舒适，减轻对部位造成二次疼痛的作用。患者躺在该肠胃镜检查床上可以更加贴合自身，便于操作，也可以让患者自身感到舒适，减轻麻醉后身体倾斜不稳带来的不适感，并且防止手臂和腿部乱动造成患者受伤。患者在做肠胃镜检查时，可以根据个人情况去选择躺着或者坐在支撑组上，支撑组表面各放置部两侧设有照明设备，使医护工作人员更加便于观察。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛胃肠镜检查用面罩，包括：吸氧面罩；设置在吸氧面罩内、并与吸氧面罩固定连接的咬口；以及开设在吸氧面罩上、并与咬口相对应的操作口，操作口上设置有与内视镜的管线相密封的密封圈。本实用新型将咬口安装在吸氧面罩内，并在吸氧面罩上开设有与所述咬口相对应的操作口，操作口与内视镜的管线之间通过密封圈密封，使得本实用新型能够在持续为受检者进行供氧的同时，还不影响医生操作内视镜对受检者的胃肠进行检查，方便医生操作。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛胃肠镜检查时支撑病人背部的靠背装置，包括：固定板；安装在所述固定板一侧与病床侧护栏配合的夹具；安装在所述固定板另一侧的伸缩杆；以及安装在所述伸缩杆上的靠背；所述的伸缩杆的两端分别与所述固定板和靠背铰接。本实用新型支撑病人背部的靠背装置，结构简单，操作方便，实现了病人在无痛状态下胃肠镜检查时，对其背部的支撑；也可以根据病人在床上侧卧的位置进行伸缩调节，以便可靠的支撑背部，使被检查者检查体位正确标准，有利于内镜医生顺利完成胃肠镜操作，本实用新型消毒简便，可使用符合规范消毒液反复擦洗消毒，节省消毒过程中人力及材料成本。

摘要： 本实用新型提供一种用于无痛胃肠镜检查的体位垫，包括头部垫、C型凝胶头枕、颈垫、连接布和身体垫，所述头部垫上有C型凝胶头枕和条形的颈垫，所述C型凝胶头枕的尾端有凝胶突起位于患者侧卧位时下侧的下颌角处，所述颈垫沿头部垫后侧边缘设置和头部垫为一体式，所述头部垫底部通过连接布与身体垫相连，所述身体垫有斜坡，所述斜坡的最高点位于患者侧卧位时的下侧腋窝处。本实用新型提供一种用于无痛胃肠镜检查的体位垫，根据无痛胃肠镜检查的实际情况，设计相应的体位垫，从而可以使得使用者更为舒适，医生操作更为简单。

摘要： 本实用新型提供一种无痛胃肠镜检查体位垫，包括靠背和靠垫，靠垫连接在靠背上，靠垫由上往下依次分为头垫、手臂垫和腋下垫。头垫设有与人体侧卧时头部配合的头槽，手臂垫下凹式设于头垫和腋下垫之间，用于放置人体侧卧时的手臂，腋下垫设有由上向下倾斜的斜面，靠背用于支撑人体侧卧时的背部。患者检查过程中体位固定、标准，可以减少检查过程带来的痛苦。本实用新型可以减少检查过程中多余的提醒、矫正体位等步骤，提高胃肠镜检查效率。同时使患者体位标准，提高患者检查的舒适度，也方便医生操作。