不良事件

摘要： 目的探讨在肿瘤内科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)安全管理中采用综合护理方案干预的价值。方法选择2020年1月~2020年12月潍坊市中医院收治的PICC肿瘤患者80例为研究对象,按抽签法分为对照组(40例,采用常规护理干预)与试验组(40例,采用综合护理干预),比较两组不良事件发生情况,并统计两组患者对护理服务的满意度。结果试验组静脉炎、堵管、导管异位、非计划性拔管等不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科PICC安全管理中采用综合护理方案干预能够有效降低肿瘤患者不良事件的发生风险,提高PICC置管的安全性,且可拉近肿瘤内科患者和病房护士的距离.

摘要： 目的分析牙髓炎疾病特点,评价一次根管法治疗老年牙髓炎的临床效果。方法110例老年牙髓炎患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采取多次根管法治疗,观察组患者采取一次根管法治疗。比较两组治疗效果、不良事件发生情况、随访1年复发情况及治疗前后疼痛情况。结果观察组治疗总有效率98.18%高于对照组的83.64%,不良事件发生率3.64%、随访1年复发率3.64%低于对照组的20.00%、23.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.02±0.30)分低于对照组的(3.50±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与多次根管法相比,一次根管法治疗老年牙髓炎更具安全性、有效性,减轻了患者的疼痛感,降低了复发风险,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探究预见性护理对骨科护理质量及不良事件的影响分析。方法:选取本院2019年1月至2021年3月就诊的80例骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者施以常规护理方案,观察组患者在对照组基础上加用预见性护理模式。对两组患者治疗前以及治疗后的负面情绪、护理间发生的医患纠纷、围手术期指标以及满意度进行分析对比。结果:护理前,观察组的焦虑、抑郁评分分别为(58.94±4.65)分、(57.73±5.13)分;对照组的焦虑、抑郁评分分别为(58.81±4.70)分、(57.65±5.01)分,两组在焦虑、抑郁评分上对比无差异性(P>0.05)。护理后观察组的焦虑、抑郁评分分别为(40.24±4.14)分、(39.84±2.74)分;对照组的焦虑、抑郁评分分别为(45.70±3.21)分、(42.47±3.68)分,两组在焦虑、抑郁评分对比上差异显著,观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护患纠纷为5.00%显著低于对照组的22.50%,组间对比差异显著(P<0.05);观察组的不良事件发生率为5.00%显著低于对照组的20.00%,组间对比差异显著(P<0.05);观察组在住院时间(8.33±3.23)d、手术时间(3.55±1.02)h、术后排气时间(3.36±1.01)d、住院费用(7953.36±548.36)元对比上显著优于对照组的住院时间(12.52±3.21)d、手术时间(6.35±2.11)h、术后排气时间(4.32±1.32)d、住院费用(9869.69±666.52)元,差异具统计意义(P<0.05);观察组患者的总满意度为97.50%,显著高于对照组患者的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对骨科护理措施选择预见性护理能有效提升医患关系,减少不良事件的发生率,提高患者满意度,值得临床推广和借鉴。

摘要： 目的 探究描述性分类法应用于门诊护理管理的效果以及应用价值。方法 以简单随机抽样法纳入32名门诊护理人员作为研究对象,2018年1—12月未实施描述性分类法管理,设置为参照组,2019年1月—2020年1月后实施描述性分类法管理,设置为管理组,以统计学对两组管理期间护理活动量表评分(nursing activities score,NAS)、护理水平、不良事件发生情况以及管理满意度等数据进行处理分析。结果 管理组卫生保健、活动和体位、管理和输液、患者和家属支持与护理、行政和业务管理工作等护理活动方面的评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。管理组护理技术评分、护理态度评分、护理质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。管理组发生意外伤害、护理差错、护患纠纷以及投诉等不良事件发生率6.25%明显低于参照组25.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。管理组门诊护理人员满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 描述性分类法应用于门诊护理管理中可提高管理期间护理活动以及护理水平,减少各种不良事件的发生,护理人员也更满意,建议优先选择。

摘要： 目的分析不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛介入治疗术后患者的影响。方法选取2020年5月~2021年5月联勤保障部队第九七〇医院收治的93例不稳定性心绞痛介入治疗患者为研究对象进行回顾性分析,按照给予阿托伐他汀的不同剂量分为A组(10 mg)、B组(20 mg)和C组(40 mg),每组31例。比较三组患者的治疗有效率、血清指数、血脂变化、超氧化物歧化酶、丙二醛、术后心血管不良事件及药物反应。结果治疗有效率、不良事件发生率方面,B组和C组患者的治疗有效率均高于A组、不良事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。血清及血脂数据方面,B组和C组患者的sCD40L、sCD146、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。超氧化物歧化酶及丙二醛方面,B组和C组患者的超氧化物歧化酶高于A组,丙二醛低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对不稳定性心绞痛介入治疗患者采取10 mg、20 mg、40 mg阿托伐他汀治疗,20 mg、40 mg的治疗效果优于10 mg。

摘要： 目的:研究冠状动脉多支血管病变患者采用血流储备分数(FFR)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的效果。方法:数据遴选甘肃医学院附属医院2019年6月至2020年12月收治的80例冠状动脉多支血管病变患者,所有对象均接受PCI,经“硬币分组法”分为参照组[冠状动脉造影(CAG)指导下行PCI,n=40]、研究组(FFR指导下行PCI,n=40)。比较分析两组PCI手术时间、住院时间、支架植入数量、造影剂使用剂量及不良反应发生率。结果:两组患者PCI手术时间、住院时间组间无统计学差异(P>0.05);与参照组比较,研究组支架植入数量、造影剂使用剂量更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:FFR指导下冠状动脉多支血管病变患者行PCI可减少支架植入数量及造影剂剂量,避免发生不良心血管事件。

摘要： 目的探讨不同家庭参与式护理(Family Integrated Care,FIC)时长对早产儿护理效果的影响。方法选择2019年7月—2020年7月在本院就医的126例早产儿为研究对象进行研究,依据随机数字表法将其分为FIC-6 h组(42例)、FIC-24 h组(42例)及对照组(42例)。FIC-6 h组患儿实施家庭参与式护理,每日父母陪伴6 h;FIC-24 h组患儿实施家庭参与式护理,每日父母陪伴24 h;对照组患儿实施常规NICU封闭式护理。记录并比较3组患儿的护理效果及不良事件发生率。结果出院时,3组患儿各项体格发育指标及治疗时间比较,差异有统计学意义(P0.05);FIC-24 h组、FIC-6 h组患儿的不良事件发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIC对NICU早产儿的生长发育及治疗效果均有明显的改善作用,延长FIC时长有利于提高早产儿临床护理效果,能有效降低不良事件发生风险,值得临床应用。

摘要： 目的观察哌柏西利联合内分泌治疗对激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的近期疗效与安全性。方法选取2018年12月至2020年11月在温州医科大学附属第一医院采用哌柏西利联合内分泌治疗的57例HR阳性晚期乳腺癌患者的临床资料。参照实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评价患者疗效,参照美国国立癌症研究所常见不良反应标准5.0版(CTCAE 5.0)进行药物治疗安全性评估。结果57例患者中25例取得部分缓解,26例取得疾病稳定,6例发生疾病进展。客观缓解率为43.9%,疾病控制率为89.5%。主要的3~4级不良反应为血液系统不良反应,66.7%的患者发生中性粒细胞计数降低,35.1%的患者发生WBC降低,其中1例患者发生发热性中性粒细胞减少;其他药物不良反应包括贫血、口腔黏膜炎、脱发。14例患者治疗过程中调整了哌柏西利的用药剂量,2例患者停止了哌柏西利的使用。结论哌柏西利联合内分泌治疗对HR阳性晚期乳腺癌的效果肯定,不良反应可通过适当调整剂量得到控制。

摘要： 目的:建立涵盖区域的医疗投诉纠纷处理系统、区域医疗安全不良事件管理系统、医疗风险实时监管系统、医疗风险智能识别预警系统及PDCA质量持续改进系统的医疗风险区域监管平台,以实现区域医疗风险事件的信息化监管。方法:该系统采用Java开发语言、Linux操作系统、Mysql数据库、BS架构云部署,采用反向代理提供各医疗机构应用端访问填报,并进行平台端监管。结合区域全民健康信息平台、区域前置机同步医疗机构电子病历等相关数据,建立非计划二次手术风险模型,实现非计划二次手术风险智能提醒。结果:平台实现了区域医疗风险事件的线上填报、智能预警、追溯查询、统计分析等全流程数字化管理。结论:通过信息化手段实施区域医疗风险事件的全流程监管,有利于提升区域医疗安全质量。

摘要： 目的:探讨精神专科医院医疗安全事件的特征及发生原因,指导不良事件防范措施制定。方法:回顾我院封闭病房2020年通过医院不良事件上报系统上报的277例不良事件,对不良事件的分类、发生原因、时间特点、损伤结果、涉事人员级别等进行分析。结果:①不良事件共277例,其中药品不良反应事件116例;②277例不良事件涉及了19个科室,大部分集中在12个精神科专业科室;③发生的不良事件损伤结果主要为Ⅲ级;主要发生原因为病情评估不全;主要涉事人员为初级职称人员;④不良事件率高的时段是00∶00—02∶00、05∶00—06∶00及09∶00—11∶00。结论:为减少不良事件发生,保障医疗质量安全,不仅要优化医院各科室人力资源配置,提高风险评估能力和不良事件处置能力,还要加强有效医患沟通,获取患者准确病史,及时告知患者病情变化,减少医疗纠纷。

摘要： 目的：总结急性化脓性胆囊炎置管引流并发症/不良事件,并探讨防范技术细节. 方法：回顾性分析中日友好医院介入超声医学科2015.1-2017.12针对急性化脓性胆囊炎通过置管引流治疗的158例患者,其中男74例,女84例,年龄34-92岁,所有患者均符合急性化脓性胆囊炎诊断标准,其中5例合并胆囊壁破裂及周围积液,3例合并胆囊床部位肝实质内脓肿形成.采用Seldinger技术置管，置管15天后如符合下述条件给予拔管：（1）正常饮食，（2）血常规中白细胞计数和中性粒细胞百分比降至正常范围，（3）无胆囊炎临床症状，（4）夹闭引流管1个周患者无不适。分析术中及术后并发症/不良事件，提出防范技术细节。 结果：所有158例急性化脓性胆囊炎患者术前凝血功能相对正常范围，无严重心肺功能异常，符合入组标准。所有病例均一次置管成功，置管后24小时内临床症状明显减轻。无主要并发症发生，轻微并发症或不良事件包括：32例（20.2%）患者术中和置管后疼痛明显，其中2例（1.3%）需给予止疼药，术后24小时内均缓解；3例（1.89%）患者置管后心率下降，其中1例（0.6%）降至30次/分，壶入阿托品0.25mg后好转；2例（1.3%）患者术后1周内导管自胆囊脱出到周围腹腔内，给予负压下拔管；3例（1.89%）患者术后3个月内无法拔管，其中2例（1.3%）患者行胆囊切除术，1例（0.6%）患者因年龄原因维持带管。 结论：超声引导下置管引流时治疗急性化脓性胆囊炎的有效手段，鉴于患者多为老年体弱患者，技术细节的掌握有利于极少或避免并发症的发生。

摘要： 目的：提高医疗器械不良事件上报数量与质量,降低医疗器械临床使用风险.方法：梳理医疗器械故障维修案例,对照医疗器械不良事件定义进行积极上报,同时对上报案例进行分类分析,查找原因并有针对性的进行改进.结果：提高了医疗器械不良事件尤其是有源医疗器械不良事件上报数量,提升了医疗器械不良事件上报报告的质量,强化了医疗设备厂家与医院的沟通联系,提高了设备维护维修效率,降低了临床用械风险.结论：基于医疗器械故障的医疗器械不良事件上报,强化了工程技术人员的风险意识,增强了对设备故障的分析思考能力,促进了预防性维护的质量提升.

摘要： 目的：严格掌握高压氧治疗急性、绝对适应症的基础上,科室治疗所有进舱人员都要严格核对制度(住院腕带、姓名),避免患者进舱后胃管、气管套管脱落,提高安全得依从性. 方法：回顾性分析2017年科室治疗人均次数达9083在高压氧进舱人员的临床资料,总结在氧舱内表现. 结果：发生不良事件的进舱人员占有所进舱人员的8.23％没有发生严重不良事件. 结论：严格执行高压氧查对制度，治疗对象，严格掌握高压氧治疗适应症，详细了解所有进舱治疗的病情变化，对首次入仓人员进行宣教及安检，给予正确指导治疗，依据进舱人员病情安排座位，进行安排治疗，充分利用过渡舱救治危重病人，治疗过程中经常巡查氧舱，并注意观察每位病人，避免舱内人员病情变化，发生不良事件，治疗每次开机前后保持安全治疗，安全出舱返回病房的原则。

摘要： 基于目前国内临床试验中不良事件的监管现状,借助GCP智能信息系统依据试验方案设置监管规则,建立疑似不良事件自动预警,自动上报,自动跟踪的监管体系,试图为临床试验中不良事件的监管提供一种更全面、更完善、更真实和更精准的方法,确保为新药上市提供真实性和可靠性的临床数据.

摘要： 目的：通过建立骨科品管圈(QCC)骨力圈改进输液查对流程,预防静脉输液前查对中不良事件的发生.方法：2016年8月至2016年12月以来科室对输液查对中操作流程进行了全面的改进与优化,措施包括改变排班模式、改进静脉输液前的查对流程、调整住院患者输液卡的打印时间与核对时间等.结果：静脉输液前查对方面的不足明显改善.结论：骨力圈优化输液前查对流程有利于预防护理不良事件的发生,保证了静脉输液的安全.

摘要： 临床干预措施疗效评价最理想的万法是随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)，此类系统综述述绝大多数仅然入RCTs，导致大多数的干预措施系统综述依据RCT结果来评价安全性。对药物治疗期间的不良事件进行了评价。

摘要： 分析了医院不良事件全过程信息化管理，全面推进过程化管理，实现闭环管理，智能识别可疑不良事件并推送，减少漏报率。准备采用机器学习相关方法分析医学图像、文本、数值等多模态数据，进行不良事件的预测工作。

摘要： 在临床实践过程中,医疗行为在提供治疗作用同时,常带有这样那样的"不良后果",有的甚至本身就存在各式各样的医疗差错(medical error).美国医学研究院(institute of medicine,IOM)1999年报告,全美每年死于可预防医疗差错的人数为44000到98000人.尽管中国尚缺乏这些大样本的质控安全数据,但是"是人就会犯错误(to err is human)",医生也如此,因此,医非圣贤、孰能无过.此外,在强调"人为犯错"的同时,不应该轻视系统缺陷在医疗差错发生过程中的作用.根据"瑞士奶酪安全模型",只有通过加强系统建设,才有可能弥补每个层面、每个员工的弱点,才能最终提高整个医疗系统的安全性.

摘要： 目的：分析兰索拉唑输液发生变色原因,提醒临床有针对性地进行防范.方法：通过设计实验,观察变色情况,结合药物本身化学结构特点以及制剂中辅料的成分,分析临床一起兰索拉唑变色事件的原因.结果：在碱性条件下兰索拉唑氧化酚磺乙胺,致使其形成醌式结构而显粉红色.结论：药学人员在收到药品不良事件后,通过记录药品使用过程,查阅相关资料及进行药品配伍实验等方法来分析原因,能为临床解决用药方面的实际问题.

摘要： 目的：调查颈动脉支架术(carotid artery stenting,CAS)对血流动力学的急性影响. 方法：回顾性分析医院2014年9月至2015年9月期间连续170例颈动脉支架术患者围手术期资料,调查跨颈内动脉近端支架置入对血压、心率的急性影响,并随访1个月,观察其与围手术期不良事件的关系. 结果：(1)与术前相比，颈动脉支架置入后全天平均收缩压从126.6±15.1(93-175)mmHg下降为117.7±13.7(87-158)mmHg(P<0.01)，平均舒张压从72.8±11.5(49-100)mmHg下降为67.3±10.3(48-90)mmHg(P<0.01);平均心率由66.3±6.8(49-84)次/min下降为62.6±7.2(49-88)次/min(P<0.01)。(2)血流动力学不稳定(hemodymamic instability,HI)发生率为51.8%(88/170)，其中高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为3.5%(6/170),39.4%(67/170)和22.4%(38/170)。多因素回归分析发现HI的发生与患者性别、高血压病史、单双侧CAS及狭窄部位关系密切。HI发生后，通过静脉输注血管活性药物血压心率均可恢复正常水平，其中6例(3.5%)血管活性药物静脉输注时间超过24小时。(3)围术期共有8例(4.7%)患者出现相关不良事件，包括4例短暂性脑缺血发作、2例小卒中和2例大卒中(其中1例死亡)。血流动力学正常组发生不良事件的比例为2.4%(2/82),HI组为6.8%(6/88),P值为0.32,HI组中高血压、低血压、心动过缓及低血压合并心动过缓发生不良事件的比例分别为16.7%(1/6),6.6%(3/48),0%(0/19)和10.5%(2/19),P值分别为0.491,0.537,0.359和0.329。 结论：CAS围术期HI发生比例较高，男性、高血压病史、双侧CAS和跨分叉病变是其独立预测因素，且可能影响不良事件的发生。血管活性药物的使用对于纠正CAS引起的血流动力学不稳定意义重大。

摘要： 本申请涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统以及方法，用于降低不良心血管后果或事件的风险，包括对象中的主要不良心血管事件(MACE)，优选不良心血管后果或MACE的风险增加的对象，所述对象可能是超重或肥胖的。本申请还涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统和方法，用于治疗优选不良心血管后果或MACE风险增加的对象的超重或肥胖症，其中所述治疗降低了MACE的风险。

摘要： 本发明描述了用于确定患者可能发生不良健康事件的可能性的技术。示例技术可以包含利用概率模型，所述概率模型使用生理参数的各种诊断状态作为证据节点，所述生理参数可以包含一个或多个皮下阻抗参数。所述概率模型可以包含确定在预定时间段内发生所述不良健康事件的后验概率的贝叶斯网络。

摘要： 本发明提供一种医学不良事件文本分类方法、装置、电子设备及介质，属于深度学习技术领域。所述方法包括：构建文本分类模型，所述文本分类模型包括：深度金字塔卷积神经网络、循环卷积神经网络和分类层，所述分类层用于基于所述深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络的特征融合结果进行分类；将医学不良事件文本输入所述文本分类模型，经过所述文本分类模型处理后，获得医学不良事件文本分类结果。本发明构建的文本分类模型融合了深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络，可以基于深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络的特征融合结果对医学不良事件文本进行有效分类。

摘要： 本申请提供一种医疗不良事件的预警方法、装置、设备及存储介质，涉及医疗信息化技术领域。该方法包括：响应针对目标患者的医嘱选择操作，获取目标患者的多种影响因素的指标数据；根据每种影响因素的指标数据，采用各影响因素的风险评估规则，确定各影响因素的风险评估值；根据各影响因素的风险评估值，确定针对目标患者执行目标医嘱时，是否存在不可预见的医疗不良事件，其中，目标医嘱为医嘱选择操作所选中的医嘱；若存在，则向目标医嘱的执行用户输出第一事前预警信息。相对于现有技术，避免了无法降低未来医疗不良事件的发生率的问题。

摘要： 本发明涉及使用静脉内铁碳水化合物络合物如异麦芽糖苷铁治疗个体的领域，所述个体具有心血管不良事件风险，其中铁缺乏的治疗降低所述个体的心血管不良事件的发生率或风险。在另一个方面，本发明提供了一种减少P波离散度/时限的方法，用于治疗患有心房颤动或与心房颤动有关的疾病(例如，心力衰竭、高血压、心脏瓣膜疾病、冠心病、肥胖以及糖尿病)的动物，其包括通过口服、肌内或静脉内途径向该动物给药治疗有效量的铁剂。

摘要： 本发明公开了一种不良事件影响因素分析系统及方法，所述系统获取临床诊断不良事件对应的原因数据，并根据对临床数据的质控、标准化及分组处理后，建立得到每个临床主题的不良事件影响因素分析模型。当所述系统接收到获取携带患者的临床数据的不良事件相关影响因素的分析请求时，根据患者的临床数据匹配得到对应临床主题的不良事件种类影响因素分析模型，获取其中的不良事件分类信息、影响因素具体信息及和影响因子的计算结果及影响因素的排名结果，根据所述各不良事件原因分析信息进行综合评估得到输出可行化建议。本发明实现了对临床数据的统一管理，且依据主题库提供的导致不良事件原因数据的影响因素输出分析结果。

摘要： 一种用于远程分析与患有共患病和/或不良事件的肿瘤和/或血液肿瘤疾病患者相关的生物特征数据的系统包括：一个或多个本地监控基础设施，适于获取与待监测的相应患者相关的生物特征和/或诊断数据；一个或多个通信网络，每个通信网络包括适于从相应的本地基础设施接收数据的一个或多个本地通信设备，以及适于从本地通信设备远程接收数据以定义物联网网络的一个或多个数据处理单元；集中式数字基础设施，适于从物联网网络接收数据，以生成包含由本地基础设施检测到的所有数据的数据库并关联这些数据以用于存储在云中；自主学习计算单元，适于处理存储在集中式数字基础设施中的数据。

摘要： 本发明涉及使用静脉内铁碳水化合物络合物如异麦芽糖苷铁治疗个体的领域，所述个体具有心血管不良事件风险，其中铁缺乏的治疗降低所述个体的心血管不良事件的发生率或风险。

摘要： 本发明涉及一种包含ANA检测试剂的试剂盒，该试剂盒在肝癌患者接受PD‑1抑制剂治疗后的irAE(免疫相关不良事件)发生风险、irAE发生时间、预后评估中的应用。本发明发现与ANA‑患者相比，ANA+患者更容易发生irAE；ANA+患者从PD‑1抑制剂治疗到irAE发作的时间比ANA‑患者时间短；ANA+是PFS(无进展生存期)和OS(总生存期)预后不良的重要指标。

摘要： 本发明公开了一种适用于护理站的不良事件提示卡及提示方法，不良事件提示卡包括具有星期栏与日期栏的日历本体，日期栏的每个日期中均包括事件分级栏、事件类型栏和累计天数栏，事件分级栏用于标识安全事件的严重等级；事件类型栏用于标识安全事件的种类；累计天数栏用于标识事件发生当天未发生安全事件的累计天数；日历本体还包括备注栏，备注栏用于说明该严重等级的划分明细、以及说明该种类的划分明细。本发明通过设置事件分级栏、事件类型栏和累计天数栏的不良事件提示卡，护理人员能够直观的看到当日及以前的护理安全事件的严重等级、种类和累计天数，警醒并提示护理人员针对性的注意和提升护理操作，有效降低不理不良事件发生率。