肺切除术

摘要： 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明、慢性进行性、纤维化性间质性肺病,与肺癌关系密切,肺切除术后易出现IPF急性加重(acute exacerbation of IPF,AE-IPF),病情进展迅速,缺乏有效治疗,预后极差。本文报道1例肺癌术后AE-IPF典型病例,总结其诊治要点,以提高临床医师对肺癌手术后AE-IPF的重视。

摘要： 胸管引流是目前肺叶切除术后的常规治疗措施,其管理通常依据医务人员的经验,缺乏循证医学证据。本文主要对早期拔管的意义,胸膜液生理学,拔除胸管的指征,如何拔除胸管等方面的研究进展进行综述,为肺切除术后早期拔除胸腔闭式引流管提供理论及临床依据。

摘要： 目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织间质细胞衍生因子-1α(stromal derived factor 1α,SDF-1α)/趋化因子CXC受体7(chemokine CXC receptor 7,CXCR7)通路蛋白表达,并分析其与术后复发的关系。方法选取我院2018年3月至2020年6月收治的102例拟行切除术的NSCLC患者进行前瞻性试验,手术后取癌组织和切缘正常组织,采用免疫组化法检测SDF-1α、CXCR7、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)蛋白表达。比较癌组织和切缘正常组织上述蛋白阳性表达率;比较不同临床病理特征患者癌组织上述蛋白阳性表达率;分析NSCLC患者术后1年内复发的危险因素。结果癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达率均高于切缘正常组织(P<0.001);Ⅱb期及以上、未/低分化、有淋巴结转移患者癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达率均高于Ⅱa期及以下、中/高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);术后1年内患者的复发率为29.17%(28/96),Ⅱb期及以上、未/低分化、有淋巴结转移、癌组织SDF-1α、CXCR7、P-gp蛋白阳性表达、未遵医嘱治疗均是术后1年内复发的危险因素(OR=4.354、7.411、6.349、11.382、8.538、9.766、5.427,均为P<0.05)。结论NSCLC组织中SDF-1α/CXCR7通路被激活,SDF-1α、CXCR7、P-gp表达增强,且与分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,均可增加术后复发的风险。

摘要： 目的:评估小潮气量联合不同水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对胸腔镜下肺切除术患者通气氧合和术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法:选取空军军医大学唐都医院2019年12月至2020年12月择期行胸腔镜下肺切除患者100例,采用随机数字表法分为两组:低水平PEEP组(LP组)和高水平PEEP组(HP组);LP组于单肺通气(one lung ventilation,OLV)时设置潮气量(tidal volume,V_(T))6 mL/kg,PEEP≤5 cmH_(2)O,HP组于相同时间点设置V_(T) 6 mL/kg,PEEP 6~10 cmH_(2)O。分别于OLV前(T1)、OLV 60 min(T2)、手术结束(T3)采取桡动脉血液行血气分析;记录T1、T2、T3的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-expiratory carbon dioxide,P_(ET)CO_(2))、V_(T)、吸气峰压(peak pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat);记录术后7 d内PPCs、胸腔引流管拔除时间、术后3 d内胸腔引流管引流量及术后住院时间。结果:与T1时比较,T2、T3时两组患者HR无明显变化;T2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低(P<0.05);两组Ppeak、Pplat明显升高,动态肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn)明显降低(P<0.05);两组患者氧合指数(oxygenation index,OI)明显降低,肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar gas-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO_(2))明显升高;T2时两组呼吸指数(respiratory index,RI)明显升高,T3时LP组RI明显升高(P<0.05)。与LP组比较,T2时HP组Ppeak明显升高;T2、T3时,HP组Pplat明显升高,驱动压(driving pressure,DP)明显降低,Cdyn明显增高(P<0.05);T2、T3时HP组OI明显升高,A-aDO_(2)、RI明显降低(P<0.05)。两组术后7 d PPCs及住院时间差异无统计学意义。结论:小潮气量6 mL/kg联合较高水平PEEP 6~10cmH_(2)O可改善胸腔镜下肺切除术患者OLV时通气氧合情况,利于术中麻醉管理。

摘要： 目的比较常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月常州市武进人民医院收治的行微创手术治疗的孤立性肺小结节病人134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各67例,术前分别行常规钩针法和改良钩针法定位。比较两组定位成功率、定位操作时间及术后并发症发生率。结果观察组定位成功率为100.00%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组定位操作时间为(16.25±3.61)min,显著少于对照组的(20.33±4.55)min(P<0.05);观察组移位脱落发生率0.00%显著低于对照组的11.94%(8/67)(P<0.05)。结论相较于常规钩针法,改良钩针法可有效提高孤立性肺小结节微创治疗术前定位的定位成功率,减少定位操作时间,并有助于预防相关并发症发生风险。

摘要： 原发性肾病综合征主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。受脂质代谢紊乱、血液黏稠度增加、血容量减少等因素的影响,机体的凝血系统、抗纤溶系统失衡,血液处于高凝状态,容易并发血液栓塞性疾病,如不及时处理后果往往非常严重。本研究报道1例5岁原发性肾病综合征患儿,患儿因肺部感染入院,确诊为肺隔离症后行胸腔镜下肺叶切除术,术后50 h经血管B超诊断为髂外动脉多发血栓,后经积极溶栓治疗痊愈出院。本文总结本例治疗经验并复习相关文献,为肾病综合征患儿行胸腔镜手术的围手术期处理提供参考。

摘要： 目的:探讨经胸腔镜肺切除术后发生心房颤动的危险因素。方法:选择2017年1月-2020年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行胸腔镜下肺切除手术患者972例,术后出现心房颤动患者作为房颤组,以同期术后未发生心房颤动患者作为对照组,回顾性分析引起胸腔镜下肺切除术后心房颤动的因素,单因素分析采用χ^(2)检验或t检验,而后采用Logistic回归进行多因素分析。结果:972例胸腔镜下肺切除手术患者中,术后145例发生房颤,占14.92%,均发生于术后3 d内。经单因素分析,房颤组年龄>65岁、男性、高血压、肺气肿、肺癌、肺叶切除、淋巴结清扫、肺动脉高压、E/Ea>15、E/A65岁及淋巴结清扫密切相关。

摘要： 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞介素-6(IL-6)与老年肺癌患者肺切除术后并发呼吸衰竭的相关性。方法将2016年4月至2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院行肺切除术的184例老年肺癌患者纳入研究,根据是否术后并发呼吸衰竭将患者分为对照组和观察组,比较两组患者的临床资料和肺功能指标。采用Logistic回归分析肺切除术后并发呼吸衰竭的影响因素。采用Spearman相关性分析肺弥散容量(DLco/SB)与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对肺切除术后并发呼吸衰竭的预测价值。结果与对照组相比,观察组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比例、血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均明显提高(P<0.05),而DLco/SB明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺切除术后并发呼吸衰竭的危险因素主要包括DLco/SB下降以及血清CRP、D-二聚体和IL-6水平升高(P<0.05)。DLco/SB与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均呈负相关(r=-0.778,-0.663和-0.683,P<0.05)。预测肺切除术后并发呼吸衰竭的灵敏度和特异度:血清IL-6最高,其次为血清D-二聚体,然后为血清CRP,而DLco/SB最低。结论血清CRP、D-二聚体和IL-6水平升高以及DLco/SB下降是肺切除术后并发呼吸衰竭的主要危险因素,并且DLco/SB与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均呈负相关,4项指标在肺切除术后并发呼吸衰竭的预测中具有较高的灵敏度和特异度。

摘要： 目的观察桑苏饮加味方口服在肺切除术后的临床应用效果。方法选择肺切除术后患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予常规西药药物治疗,观察组在此基础上给予桑苏饮加味治疗,共7 d。比较两组治疗后的临床疗效、排痰情况及痰潴留、肺不张发生率,比较两组治疗前后的中医证候评分量表(TCMSSS)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEFR)]、中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果观察组治愈56例(87.50%)、有效7例(10.94%)、无效1例(1.56%),对照组分别为43例(67.19%)、15例(23.44%)、6例(9.38%),观察组治愈率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEFR及WHOQOL-BREF各领域评分均升高,TCMSSS中的发热、咳嗽、痰量、胸闷、喘息、啰音评分及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。结论桑苏饮加味可减轻肺切除术后患者的炎症反应,从而减轻其临床症状、减少痰液生成、改善生活质量,同时有助于预防痰潴留的发生。

摘要： 目的:探讨术前实施强化信息支持联合渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation training,PMRT)护理干预对胸腔镜下肺切除术病人焦虑的影响。方法:选取行胸腔镜下肺切除术的病人为研究对象,随机分成联合组和对照组,各30例,对照组采用术前手术室常规护理方案,联合组采取术前强化信息支持联合PMRT对病人进行干预,比较2组干预前后焦虑水平、镇静-躁动情况、血压、心率的变化和麻醉恢复室时长及住院时间。结果:2组病人术前1 d常规访视时焦虑水平、心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),联合组在手术室等候间和出手术室时焦虑水平、心率、收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)。2组躁动发生情况及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),而在麻醉恢复室停留时间上,联合组低于对照组(P<0.01)。结论:术前实施强化信息支持联合PMRT护理干预可以有效缓解胸腔镜下肺切除术病人术前和术后焦虑情绪。

摘要： 肺切除术患者围手术期最常见的心律失常为心房颤动(房颤,AF).虽然房颤较少造成致命性危害,但它仍可能带来许多不良后果,如血流动力学不稳定、甚至严重低血压;延长ICU停留时间和住院时间;增加患者经济负担等.因此肺切除术患者围手术期房颤防治已引起越来越多临床医生和科研人员的关注.肺切除围手术期房颤的发生率因手术切除范围、年龄差异等不同而有较大的差异，其变异范围从12%到68%。发生机制包括外科创伤和应激、自主神经系统失调、肾上腺素能张力增加、疼痛与及炎性反应等，但其具体机制并不明确。是单一机制还是多种机制的复合作用都有待进一步研究。围手术期一旦发生房颤，应先纠正可能的原因，再考虑药物治疗。可考虑先用药物控制心室率。有研究表明通过抗心律失常药或直流电复律获得节律控制并不比心率控制带来更多的好处。对于术前窦性心律的患者，围手术期房颤应尽量恢复窦性心律。

摘要： 本文总结我院胸外科自1999年1月至2010年12月采用再次手术瘘修补结合自体带蒂肌瓣组织包盖残端的方法治疗25例肺切除术后早期BPF(9例伴有胸腔感染)的临床资料，对该疾病的治疗选择进行探讨。得出结论：对于肺切除术后早期BPF，即使有胸腔感染，如果心肺功能良好，预期可耐受手术，应早期积极手术修补瘘口并以带蒂肌瓣包盖，配合术后胸腔持续冲洗，可获得良好效果。

摘要： 目的：分析肺切除术后早期低氧血症发生的原因，总结行之有效的护理对策，以降低术后低氧血症的发生率。rn 方法：收集2008年1月～2008年10月本院行肺切除术患者262例，分析术后3日晨动脉血气分析检查结果，比较低氧血症组与非低氧血症组，分析导致肺切除术后早期低氧血症的原因。rn 结果：肺切除术患者中，年龄≥65岁、手术切除范围大、麻醉时间≥4h、有吸烟史、心脏功能异常的患者，术后早期低氧血症发生率明显增加，单因素计数资料进行组间比较，具有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：加强肺切除术围手术期的护理，可减少术后并发症的发生。

摘要： 目的：总结肺结核外科治疗经验，降低并发症发生率及死亡率。rn 方法：对病变局限的1280肺结核患者进行肺切除术，回顾性分析临床资料。rn 结果：术中死亡2例。共有181例患者出现术后一个月内并发症：术后大出血10例，DIC1例，肺不张21例，肺部感染56例，支气管胸膜瘘7例，脓胸21例，呼吸功能衰竭11例，纵隔摆动2例，暂时性视力障碍1例，切口感染15例，肺内血肿1例，肺面持续漏气＞7天20例。其中22例死亡。36例出现术后1个月后并发症例：支气管胸膜瘘2例，呼吸功能衰竭26例，缩窄性心包炎1例，切口感染7例。其中27例死亡。术前痰菌阳性152例患者，除了围术期死亡的6例外，146例在完成规定化疗疗程前痰菌阴转144例，未阴转的2例患者均为广泛耐药结核病(XDR-TB)患者。总体疗效为：1280例患者死亡61例(4.8％)，并发症217例(17％)，治愈1217例(95.1％)。rn 结论：选择合适的病例施行肺切除术治疗肺结核，治愈率高，死亡率低，并发症的发生率在可接受的范围内。

摘要： 目的：探讨在胸部小切口下行系统淋巴结清扫治疗肺癌的可行性。方法：36例肺癌病人行胸部小切口肺切除术，淋巴结的清扫：左侧清扫包括4-10等组淋巴结和肺内各组淋巴结，右侧清扫包括2-10等组淋巴结及肺内各组淋巴结。结果：手术时间200min~365min,平均230±53min，鳞癌19例，腺癌15例，肿瘤大小4-1Ocm，巨块型肺癌5例；共清扫淋巴结573枚，平均15.8±4.3枚，术后分期：T2N0M07例，T3NOM09例，T2NiM0 2例，T3N1M0 11例；T3N2M07例；8例患者肺持续漏气>4d;喉返神经损伤2例；支气管胸膜瘘1例；无死亡病例。结论：对于Ⅱ、ⅢA肺癌，胸部小切口行系统淋巴结清扫可以达到与传统开胸手术相同的手术效果，而且有许多优点：如创伤小、恢复快等，有临床进一步推广的价值。

摘要： 目的:总结及探讨心包内处理肺血管行全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用.方法:回顾性分析江西省中医学院附属医院和江西省胸科医院1996年1月～2008年6月近十年间心包内处理肺血管行全肺切除治疗中央型肺癌90例患者资料.结果:90例肺癌患者采用心包内处理肺血管行全肺切除术,占同期全肺切除术24.8％(90/363例).术后6月内无死亡,术后支气管胸膜瘘等主要并发症6.67％(6/90例).全组术后1、3、5年生存率分别为90％(81/90例)、43.3％(39/90例)和25.5％(23/90例).死亡率、并发症发生率及预后标准与全肺切除术相似.结论:采用心包内处理肺血管行全肺切除可提高手术切除率,改善预后及生活质量,有临床应用价值,是一种安全可靠的手术方式.

摘要： 目的:探讨肺转移性肿瘤外科治疗的手术指征、手术方式、手术疗效.方法:对41例肺转移性肿瘤的相关临床资料进行回顾性分析.结果:对41例肺转移性肿瘤行肺切除术45次,2例行双侧肺部同期手术,随访1年～15年,术后1年、3年、5年、10年生存率分别为78.1％、48.8％、21.9％、9.7％.再次出现肺转移性肿瘤病人3例,其中2例施行2次手术,1例施行双侧肺部分期共3次手术.无手术死亡.结论:对原发肿瘤已控制、肺转移瘤可以切除、无他处转移及肺功能可承受手术者作为手术指征,对再次出现肺转移性肿瘤的病人外科手术治疗仍可有效地提高病人的生存时间.

摘要： 目的：探讨口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中的应用与效果. 方法：选择2015年1月到2016年6月在胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者169例,分为对照组74例和口腔护理干预组95例,对照组按传统方式护理,口腔护理干预组从入院开始给予围手术期的口腔护理干预,在干预前后分别采集两组患者的咽拭子标本做细菌培养,比较干预前后的培养结果,并与术后并发肺炎患者的下呼吸道细菌培养做对比,同时比较两组患者的平均住院天数. 结果：两组患者在干预前的咽拭子培养结果无明显差异,但实施干预后,口腔护理干预组患者的咽拭子检出细菌率明显低于对照组,且术后并发肺炎情况少,住院时间短. 结论：口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中有显著效果,提高了护理质量.

摘要： 目的：探讨口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中的应用与效果. 方法：选择2015年1月到2016年6月在胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者169例,分为对照组74例和口腔护理干预组95例,对照组按传统方式护理,口腔护理干预组从入院开始给予围手术期的口腔护理干预,在干预前后分别采集两组患者的咽拭子标本做细菌培养,比较干预前后的培养结果,并与术后并发肺炎患者的下呼吸道细菌培养做对比,同时比较两组患者的平均住院天数. 结果：两组患者在干预前的咽拭子培养结果无明显差异,但实施干预后,口腔护理干预组患者的咽拭子检出细菌率明显低于对照组,且术后并发肺炎情况少,住院时间短. 结论：口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中有显著效果,提高了护理质量.

摘要： 目的：探讨口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中的应用与效果. 方法：选择2015年1月到2016年6月在胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者169例,分为对照组74例和口腔护理干预组95例,对照组按传统方式护理,口腔护理干预组从入院开始给予围手术期的口腔护理干预,在干预前后分别采集两组患者的咽拭子标本做细菌培养,比较干预前后的培养结果,并与术后并发肺炎患者的下呼吸道细菌培养做对比,同时比较两组患者的平均住院天数. 结果：两组患者在干预前的咽拭子培养结果无明显差异,但实施干预后,口腔护理干预组患者的咽拭子检出细菌率明显低于对照组,且术后并发肺炎情况少,住院时间短. 结论：口腔护理干预在降低高龄肺切除患者术后肺炎发生率中有显著效果,提高了护理质量.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 用于治疗肺疾病的系统和方法，包括捕获至少显示肺疾病症状的肺的部分的第一组图像，从第一组图像生成三维模型，定位最接近肺的部分的目标神经，生成治疗方案，基于治疗方案非侵入的切除目标神经，从而肺的部分的功能受影响。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 用于治疗肺疾病的系统和方法，包括捕获至少显示肺疾病症状的肺的部分的第一组图像，从第一组图像生成三维模型，定位最接近肺的部分的目标神经，生成治疗方案，基于治疗方案非侵入的切除目标神经，从而肺的部分的功能受影响。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肺段切除术的膨肺器及包含该膨肺器的纤支镜，膨肺器为双层的空腔结构，膨肺器包括外壁和内壁，外壁与内壁之间形成充气空腔，内壁的内侧形成连接通道，连接通道为两端敞口的圆柱体结构，外壁上固定连接有充气管，纤支镜包括显示部件、操作部件、操作手柄，操作手柄的底端固定连接有插入管，插入管的前端依次设置有弯曲部和头端，弯曲部与头端间隔设置，插入管的前端套设有该膨肺器。通过在纤支镜的头端套设膨肺器，利用充气管对膨肺器进行充气，使得膨肺器膨胀呈钝锥形来堵塞肺段支气管开口，以将几个亚肺段一起膨胀，迅速在靶肺段和塌陷的肺组织间形成清晰的肺段间平面，用于肺段切除术。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜下肺大疱切除术中用的套扎器，包括外管，所述外管一侧表面下端固定连接有固定手柄，所述固定手柄一侧设置有活动手柄，所述固定轴两端均设置有齿轮，所述外管内部设置有内管，所述内管表面下端设置有齿条，所述套管内部设置有负压吸引管，所述负压吸引管表面上端设置有套圈，本实用新型通过设置的活动手柄，活动手柄控制固定轴转动，带动齿轮旋转，由于齿轮与齿条啮合，进而带动内管、套管和负压吸引管左右移动，可便于将肺大疱吸入到负压吸引管内，同时通过设置的滑块与滑槽滑动连接，可对套圈起到推送作用，便于套圈对肺大疱的根部进行套扎，方便彻底切除，成本较低，使用便捷。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜下肺大疱切除术中用的套扎器，包括负压抽吸套扎器、套扎圈装填器和乳胶套扎圈，负压抽吸套扎器由内管、外管、锁紧套和端板构成，外管套设在内管的外侧，且长度小于内管的长度，内管的前端用于安装乳胶套扎圈，后端开设有负压控制孔，内管的中部外侧固定有导向板，外管上开设有导向滑槽，所向滑槽延伸至端部的一侧设有锁紧套，锁紧套的外端固定有端板，端板的内径等于内管的外径。本实用新型结构简单，设计合理，其首先利用装载乳胶套扎圈的负压抽吸套扎器来扎破肺大疱，将肺大疱吸入内管内，滑动外管来释放乳胶套扎圈，使得乳胶套扎圈套扎在肺大疱基底部，以较低的成本实现胸腔镜下肺大疱的“切除”。