血清CRP、D-二聚体、IL-6与老年肺癌患者肺切除术后并发呼吸衰竭的相关性研究

摘要

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞介素-6(IL-6)与老年肺癌患者肺切除术后并发呼吸衰竭的相关性。方法将2016年4月至2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院行肺切除术的184例老年肺癌患者纳入研究,根据是否术后并发呼吸衰竭将患者分为对照组和观察组,比较两组患者的临床资料和肺功能指标。采用Logistic回归分析肺切除术后并发呼吸衰竭的影响因素。采用Spearman相关性分析肺弥散容量(DLco/SB)与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对肺切除术后并发呼吸衰竭的预测价值。结果与对照组相比,观察组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比例、血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均明显提高(P<0.05),而DLco/SB明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺切除术后并发呼吸衰竭的危险因素主要包括DLco/SB下降以及血清CRP、D-二聚体和IL-6水平升高(P<0.05)。DLco/SB与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均呈负相关(r=-0.778,-0.663和-0.683,P<0.05)。预测肺切除术后并发呼吸衰竭的灵敏度和特异度:血清IL-6最高,其次为血清D-二聚体,然后为血清CRP,而DLco/SB最低。结论血清CRP、D-二聚体和IL-6水平升高以及DLco/SB下降是肺切除术后并发呼吸衰竭的主要危险因素,并且DLco/SB与血清CRP、D-二聚体和IL-6水平均呈负相关,4项指标在肺切除术后并发呼吸衰竭的预测中具有较高的灵敏度和特异度。