支气管肺隔离症

摘要： 目的:探讨通过产前磁共振检查测量肺部肿块体积与头围的比值(CVR)对胎儿预后的评估价值。方法:回顾性分析2015年3月~2019年7月复旦大学附属妇产科医院产前检查诊断为胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM)与支气管肺隔离症(BPS)的35例病例,均在B超检查发现胎儿肺部肿块后一周之内行磁共振检查,使用ITK-SNAP软件逐层手工绘制磁共振上的肺部肿块分割图,通过三维重建,计算胎儿肺部肿块的体积,测量胎儿头围,并计算CVR,将病例分为CVR<2.0组及CVR≥2.0组。根据胎儿妊娠结局及出生后的健康状况将其定义为预后良好(无呼吸系统症状或轻度呼吸障碍,无需临床干预)及预后不良(有呼吸系统症状,需要临床干预,或出现与肺部肿块有关的围产期死亡)。结果:所有35例病例中,29例CVR<2.0,均预后良好;6例CVR≥2.0,其中4例预后良好,1例孕晚期出现胎儿水肿而选择引产,1例胎儿出生后肺功能差。两组之间的预后情况比较,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:产前磁共振检查对胎儿肺部肿块的定量分析,可作为评估胎儿发育情况的可靠影像学指标。

摘要： 原发性肾病综合征主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。受脂质代谢紊乱、血液黏稠度增加、血容量减少等因素的影响,机体的凝血系统、抗纤溶系统失衡,血液处于高凝状态,容易并发血液栓塞性疾病,如不及时处理后果往往非常严重。本研究报道1例5岁原发性肾病综合征患儿,患儿因肺部感染入院,确诊为肺隔离症后行胸腔镜下肺叶切除术,术后50 h经血管B超诊断为髂外动脉多发血栓,后经积极溶栓治疗痊愈出院。本文总结本例治疗经验并复习相关文献,为肾病综合征患儿行胸腔镜手术的围手术期处理提供参考。

摘要： 目的评价心脏纵隔移位角(CMSA)用于预测肺部肿块胎儿围产期不良结局的价值。方法基于产前超声声像图测量并计算52胎肺部肿块胎儿的CMSA及其与先天性囊性腺瘤样畸形的体积比(CVR);比较不同结局及有、无水肿胎儿CMSA和CVR测值的差异。采用Spearman相关系数评价CMSA与CVR的相关性;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CMSA和CVR预测肺部肿块胎儿转归的效能,并以DeLong检验进行比较。结果不良结局胎儿的CMSA及CVR均大于结局良好者(P均<0.05)。水肿胎儿CMSA及CVR均大于无水肿者(P均<0.05)。CMSA与CVR呈正相关(r=0.78,P<0.05)。以CMSA、CVR预测胎儿不良结局的AUC分别为0.92及0.99,敏感度分别为82.00%及100%,特异度分别为90.00%及95.00%;二者效能差异无统计学意义(Z=1.54,P=0.13)。结论CMSA可用于预测肺部肿块胎儿围产期结局,其价值与CVR相当。

摘要： 目的 探讨支气管肺前肠畸形的诊断方法及治疗方案.方法 收集北京儿童医院2000年10月至2019年6月共17例支气管肺前肠畸形患儿的临床特点及诊疗过程.其中,男10例,女7例,年龄范围为2个月至11岁,平均年龄为3.22岁.临床表现包括咳嗽14例、进食后呛咳8例、发热5例、胸痛1例、咯血1例.17例患儿行增强CT检查均发现隔离肺,其中右下隔离肺8例、左下隔离肺7例、左上隔离肺1例、右颈部隔离肺1例;肺内隔离肺13例,肺外隔离肺4例.所有患儿中,11例为上消化道造影检查发现,1例为超声检查发现,5例为术中发现隔离肺与胃或食管异常通道;其中隔离肺与下段食管瘘13例,隔离肺与上段食管瘘2例,隔离肺与胃瘘2例.结果 支气管肺前肠畸形患儿的分类为Ⅲ型14例、Ⅱ型2例、ⅠB型1例.1例患儿确诊后未在我院继续治疗,余16例患儿行手术治疗.其中,行胸腔镜手术6例,开胸手术9例,颈部手术1例;对肺内隔离肺行肺叶切除8例,对肺外隔离肺行肺叶切除4例,因肺发育不良行全肺切除3例,肺内隔离肺行肺叶楔形切除1例.手术中出血量范围为2～60 ml,手术时间范围为50～200 min.术后出现重症肺炎而放弃治疗1例;术后出现食管瘘1例;14例术后无并发症、预后良好.结论 手术前早期、准确的诊断,对于支气管肺前肠畸形手术方式的选择和预后的判断有着重要的意义.

摘要： 目的:对比分析胸主动脉供血与腹主动脉供血肺隔离症的影像学特征.方法:回顾性分析经术后病理证实的24例肺隔离症患者,根据隔离肺组织供血动脉的来源分为胸主动脉供血组与腹主动脉供血组,对比分析2组肺隔离症的影像学特征.结果:24例中,21例病变呈软组织密度,2例呈囊实性改变,1例呈粗大血管样改变.16例肺隔离症供血来自胸主动脉(男女比例为1:7);8例来自腹主动脉(男女比例为1:1).7例有2支供血动脉,均来自胸主动脉.胸主动脉供血组87.5％(14/16)的病灶位于左肺下叶,平均体积(39.9±28.2)cm3;腹主动脉供血组62.5％(5/8)的病灶位于右肺下叶,平均体积(154.8±68.0)cm3,2组差异均有统计学意义(均P<0.05).胸主动脉供血组病灶供血动脉平均直径(7.0±2.7)mm,平均长度(44.6±10.9)mm;腹主动脉供血组供血动脉平均直径(3.2±0.5)mm,平均长度(108.8±33.1)mm,2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:肺隔离症病灶的大小及分布均与供血血管来源有关,不同供血来源的供血动脉长度和直径也存在差异.

摘要： cqvip:1病例简介男,5个月。主诉:产前发现纵隔囊性肿物。实验室检查:C反应蛋白<2.5 mg/L,白细胞6.16×10^(9)/L。胸部CT平扫及增强扫描结合冠状位多平面重组(MPR)、容积再现(VR)图像示:右侧后上纵隔无强化囊性包块,考虑前肠囊肿;其右前方软组织密度影伴明显强化及供血动脉和引流静脉,提示肺隔离症(图1A~D)。

摘要： 目的 总结分析儿童肺隔离症并扭转的临床特点.方法 回顾性分析2010年11月至2020年11月深圳市儿童医院收治的4例肺隔离症并扭转患儿的临床表现、辅助检查(胸腔B超、胸部增强CT、病理结果)、治疗及转归情况.结果 4例患儿中,男女各2例,年龄分别为3岁8个月、6岁9个月、7岁5个月、10岁.4例患儿均为叶外型,左侧2例,右侧2例,均以腹痛为首发症状,后伴有胸痛2例,发热2例,气促喘息1例;4例行胸腔彩超均显示胸腔内软组织团块影,其中2例中量胸腔积液,2例少量胸腔积液,4例行胸部增强CT均显示不强化或轻度强化的软组织团块影,供血动脉显示不清;病理结果均显示肺隔离症并出血坏死;4例均行胸腔镜手术,病情好转出院.结论 儿童肺隔离症并扭转常以腹痛为首发或主要症状,伴或不伴胸痛,胸腔超声和CT见胸腔内软组织密度团块影,增强时团块不强化或轻度强化,供血动脉显示不清,手术治疗效果好.

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿症的药物组合物。它是由下述原料药制成的药剂：炙麻黄2-8份；黄芩6-20份；全虫2-6份；葶苈子4-15份；天竺子6-20份；胡颓叶4-20份。本发明的中药组合物具有泻肺平喘、清热化痰、宣肺止咳的功效。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿症等引起的咳喘具有较好疗效。本发明的药物组合物经过充分论证，具有疗效可靠、稳定性好、携带方便、容易掌握剂量、成本低廉等优点，无毒副作用，可以长期使用。

摘要： 本发明涉及一种治疗支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿症的药物组合物。它是由下述原料制成的药剂：炙麻黄、黄芩、天竺子、胡颓叶、全虫、葶苈子。本发明的中药组合物具有泻肺平喘、清热化痰、宣肺止咳的功效。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿症等引起的咳喘具有较好疗效。本发明的药物组合物经过充分论证，具有疗效可靠、稳定性好、携带方便、容易掌握剂量、成本低廉等优点，无毒副作用，可以长期使用。

摘要： 一种使用浓缩氨基糖苷抗生素制剂治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)的方法,将抗生素以直径主要在1－5微米之间的气溶胶或干粉形式传递到肺支气管粘膜内空间。该方法包括以高于目标细菌最小抑制浓度1000－10000倍的浓度施用抗生素。优选该方法包括在支气管粘膜内施用气溶胶或干粉状的托布拉霉素,来治疗严重慢性支气管炎(支气管扩张症)病人中的假单胞菌属感染。

摘要： 本发明公开了一种COPD合并气管支气管软化症模型的构建方法，它包括如下步骤：1)取动物，向气管注射脂多糖，第2日起连续每日烟熏25‑45min，直至第7日；2)在第2～4周重复步骤1)的处理方法，第5周起隔日烟熏25‑45min，直至第10周结束，得烟熏联合脂多糖动物；3)取步骤2)动物，用白细胞介素1雾化15～20天，每天2～3次，每次30～60min，即得模型。本发明构建方法，填补了临床及基础研究缺乏造模方法的空白，解决了COPD合并气管支气管软化症没有实验模型的难题。

摘要： 本发明涉及一种热隔离件，其用于隔离制冷压缩机(1)的排气管(13)，其中所述排气管(13)设置在隔离管(14)内，在所述管之间形成至少一个密闭空间，新颖性注要在于该隔离管(14)包括间隔开的壳体(15，17)，隔离管(14)的截面由间隔开的壳体(15，17)的截面连接在一起而形成。在本发明的优选实施例中，隔离管(14)包括多个间隔件，优选为环形间隔件(16)，设置在排气管(13)和隔离管(14)的周围，该隔离管(14)包括沿排气管(13)的延伸连接在一起的多个管部分(20，26)。本发明还涉及用于在排气管上组装热隔离件的方法。

摘要： 我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种肺部通气用支气管隔离导管，包括插管，所述插管的外侧面固定连通有主气囊，所述插管的内部固定连接有指示气囊远端管，所述指示气囊远端管贯穿插管并延伸至插管的外侧面并固定连通有充气主管和充气支管A，所述充气主管的顶部固定连通有充气支管B和连接管，所述连接管的顶部固定连接有连接器A，所述连接器A的顶部固定连接有连接器B。通过牙垫可以防止在插管插入肺部时，由于条件反射造成患者牙齿对插管顶部进行咬合，阻断供气，对患者造成伤害，嘴堵可以防止在固定好插管深度时由于患者本身原因造成插管的继续深入，从而造成手术的失败，也有可能会造成患者病情的加重。

摘要： 本实用新型公开了一种纤维支气管镜检隔离面罩，包括隔离机构，还包括固定机构、供氧机构，所述隔离机构内侧设置有所述供氧机构，所述固定机构设置在所述隔离机构下方。本实用新型供氧机构的设置防止在病人镜检时咳出的唾液等进入鼻腔中，固定机构的设置有益于适用于不同的病人，并且还具有密封的作用，更好的防止了病毒的传播。

摘要： 本实用新型提出一种纤维支气管镜检用的隔离面罩，这种面罩亦可在胃镜检查时使用，属于医疗护理设备。该设备有一块白色透明有机玻璃制成的面罩，用立柱支承于底座上，面罩放在离患者约20公分处，用于阻挡镜检过程中病人咳出的痰液和唾沫，以防止带菌痰液和唾沫污染环境，感染他人。面罩制成两个或多个，可以装拆，以便消毒后更换使用。本实用新型结构简单，加工方便，使用性能可靠，可供各医疗部门推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。