小潮气量

摘要： 目的:探讨肺复张联合小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床影响。方法:纳入2019年6月-2020年3月于监利市中医医院治疗的82例ARDS患者,随机将患者分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组予以肺复张机械通气治疗,观察组采用肺复张联合小潮气量机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后动脉血气相关指标、炎症因子水平、临床预后等指标差异。结果:治疗前,两组患者血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及PaCO_(2)较治疗前均有显著改善(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P0.05)。结论:肺复张联合小潮气量机械通气能有效提高ARDS患者机械通气治疗效果,并减轻炎症反应,有利于改善患者预后。

摘要： 目的:评估小潮气量联合不同水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对胸腔镜下肺切除术患者通气氧合和术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法:选取空军军医大学唐都医院2019年12月至2020年12月择期行胸腔镜下肺切除患者100例,采用随机数字表法分为两组:低水平PEEP组(LP组)和高水平PEEP组(HP组);LP组于单肺通气(one lung ventilation,OLV)时设置潮气量(tidal volume,V_(T))6 mL/kg,PEEP≤5 cmH_(2)O,HP组于相同时间点设置V_(T) 6 mL/kg,PEEP 6~10 cmH_(2)O。分别于OLV前(T1)、OLV 60 min(T2)、手术结束(T3)采取桡动脉血液行血气分析;记录T1、T2、T3的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-expiratory carbon dioxide,P_(ET)CO_(2))、V_(T)、吸气峰压(peak pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat);记录术后7 d内PPCs、胸腔引流管拔除时间、术后3 d内胸腔引流管引流量及术后住院时间。结果:与T1时比较,T2、T3时两组患者HR无明显变化;T2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低(P<0.05);两组Ppeak、Pplat明显升高,动态肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn)明显降低(P<0.05);两组患者氧合指数(oxygenation index,OI)明显降低,肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar gas-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO_(2))明显升高;T2时两组呼吸指数(respiratory index,RI)明显升高,T3时LP组RI明显升高(P<0.05)。与LP组比较,T2时HP组Ppeak明显升高;T2、T3时,HP组Pplat明显升高,驱动压(driving pressure,DP)明显降低,Cdyn明显增高(P<0.05);T2、T3时HP组OI明显升高,A-aDO_(2)、RI明显降低(P<0.05)。两组术后7 d PPCs及住院时间差异无统计学意义。结论:小潮气量6 mL/kg联合较高水平PEEP 6~10cmH_(2)O可改善胸腔镜下肺切除术患者OLV时通气氧合情况,利于术中麻醉管理。

摘要： 目的研究老年患者肺功能采用小潮气量+呼气末正压联合手法肺复张的影响。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的80例全身麻醉老年患者分为参照组(常规通气)与试验组(小潮气量联合呼气末正压肺复张保护通气)各40例,均于2019年1月至2021年7月期间在本院接受治疗。分析记录手术前、后两组老年患者肺功能各项指标变化如第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及氧分压、二氧化碳分压数值变化。结果术前研究对象FVC、FEV1、MVV水平差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组相较于参照组FVC、FEV1、MVV水平较高,差异有统计学意义(P0.05),术后试验组氧分压高于参照组,二氧化碳分压低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量+呼气末正压联合手法肺复张可改善老年呼吸系统,对老年患者肺功能影响较小,可推广与应用。

摘要： 目的评价喉罩通气下基于驱动压的肺保护性通气策略在老年患者围术期肺保护效果的研究。方法选择嘉兴学院附属第二医院麻醉科于2020年5月~2021年11月择期行开腹手术患者190例,患者年龄60~75岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组。常规肺保护性通气组(A组,n=95):小潮气量(VT)6ml/kg(理想体重)+呼气末正压(PEEP)5cmH_(2)O+肺复张手法(RMs);驱动压组(B组,n=95):小VT 6ml/kg(理想体重)+最小驱动压(DP)的个体化PEEP+肺复张手法(RMs)。A组分别于麻醉诱导前(T_(0))、喉罩插管后10min(T_(1))、1h(T_(2))、2h(T_(3))和喉罩拔管30min后(T_(4))采集桡动脉血行血气分析;B组分别于麻醉诱导前(T_(0))、PEEP滴定成功后10min(T_(1))、1h(T_(2))、2h(T_(3))和喉罩拔管30min后(T_(4))采集桡动脉血气行血气分析。记录氧合指数(OI)、驱动压力(DP)、平台压(Pplat)、PEEP值、肺顺应性(Cdyn)和无效腔气量/潮气量比值(V_(D)/V_(T))及术后3天肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与A组比较,B组T_(1)~3气量比值及术后3天内肺部并发症发生率降低(P0.05);两组T_(0)时间点氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B组T_(4)时间点氧合指数升高(P<0.05)。结论喉罩通气下基于驱动压导向个体化呼气末正压的肺保护性通气策略可降低老年患者术后肺部并发症的发生率,改善术中通气效果。

摘要： 目的 探讨压力控制通气和小潮气量肺保护通气策略对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患儿的肺动态顺应性和氧合指数的影响.方法 回顾性分析2019年10月至2021年2月期间佛冈县人民医院儿科重症监护室接诊的90例ALI/ARDS患儿的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿在常规治疗基础上使用压力控制通气模式治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予小潮气量肺保护通气策略治疗.比较两组患儿一般治疗情况,通气前、通气后24 h、通气后48 h肺动态顺应的变化及通气前、通气后24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化氮分压(PaCO2)、氧合指数的变化,并比较机械通气期间并发症的发生率.结果 观察组患儿的机械通气时间、ICU停留时间、住院时间分别为(6.84±1.40)d、(8.57±1.65)d、(12.43±2.51)d,明显短于对照组的(7.72±1.13)d、(10.38±1.44)d、(16.37±3.02)d,病死率为4.44％,明显低于对照组的17.78％,差异均有统计学意义(P0.05).结论 小潮气量肺保护通气策略治疗ALI/ARDS可有效改善患儿的肺动态顺应性、氧合指数,临床治疗效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨小潮气量联合低呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜下肝部分切除术病人术中出血量的影响,并评估该通气策略对病人应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜肝部分切除术的肝癌病人120例.将120例病人随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组机械通气方式设置为小潮气量联合低PEEP;对照组采用常规容量控制通气.记录病人术中出血量、红细胞输注人数、红细胞输注量等血液制品输注情况.记录住院期间肺不张、肺部感染等呼吸系统不良反应发生情况.于手术前1天(T0)、手术结束即刻(T1)、术后3天(T3)、术后7天(T7)抽取外周静脉血,检测上述各时点C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和皮质醇(cortisol,Cor)水平.结果 试验组病人术中出血量低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 小潮气量联合低PEEP有助于减少腹腔镜下肝切除术病人术中出血量,并抑制机体围术期应激反应.

摘要： 目的：研究小潮气量和传统潮气量机械通气在小儿急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）治疗中的安全差异性，评估小潮气量通气策略的疗效。方法：将133例急性低氧性呼吸衰竭患儿分为传统潮气量通气组32例，小潮气量通气组101例，根据潮气量调整呼气末正压（PEEP），监测呼吸力学肺动态顺应性（Cdyn）、呼吸功（WOB）、气道阻力（Raw）、气道闭合压（P0.1）以及动脉氧分压（PaO2）、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-a02)、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、每分钟通气量（MV）、血气分析等指标的变化，观察患儿氧合改善情况、机械通气并发症的发生、撤机情况以及患儿的转归情况。结果：1.小潮气量机械通气组与传统潮气量机械通气组患儿，PEEP、PIP、MAP在上机0、1、3天，Cdyn、Raw在上机第1、3天；WOB在上机第3、5天；P0.1在上机第5、7天比较差异有统计学意义（P＜0.05）；小潮气量通气24h氧合改善较传统潮气量通气明显，PaO2、PA-a02)、OI比较有统计学意义（P＜0.05）。2.小潮气量组呼吸机相关性肺损伤的发生率明显低于传统潮气量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.WOB、P0.1在指导撤机有指导意义，2组比较无统计学意义。4、2组比较，危重患儿的病死率无明显差异(P＞0.05)。结论：1.Cdyn、Raw、WOB、P0.1等呼吸力学指标有助于判断机械通气过程中患儿情况，从而及时调整呼吸机参数并判断撤机的时机。2.在降低呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生方面，小潮气量通气优于传统潮气量通气。3.小潮气量通气在降低AHRF患儿病死率方面，并不优于传统潮气量通气。

摘要： 目的：系统评价高呼气末正压(PEEP)与低(PEEP)机械通气对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)及急性肺损伤(ALI)患者预后的影响。方法：通过检索Medline、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM和CNKI等文献数据库，全面收集全世界范围内高呼气末正压与低呼气末正压治疗ARDS及ALI患者的随机对照试验(RCT)，提取资料和评估方法学质量，而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析。结果：最终纳入6个RCT共2484例ARDS及ALI患者。A亚组的3个RCT的试验组采用了高PEEP，对照组采用了低PEEP，两组均采用了小潮气量通气；B亚组的3个RCT的试验组采用了小潮气量加高PEEP，对照组采用了传统潮气量加低PEEP通气。合并结果显示，B亚组中小潮气量加高PEEP通气策略可以降低患者的死亡率[OR=0.40，95%CI(0.22，0.72)，P＝0.003]和气压伤发生率[OR=0.20，95%CI(0.05，0.82),P＝0.02]；A亚组中，两组患者的死亡率[OR=0.86，95%CI(0.72，1.02)，P＝0.08]和气压伤发生率[OR=1.19，95%CI(0.89，1.58)，P＝0.25]无显著差异。结论：小潮气量加高PEEP通气可以改善ARDS患者的死亡率和气压。

摘要： 目的:观察肺复张与肺复张后不同潮气量对ALI大鼠肺内皮舒张功能的影响。rn 方法:内毒素(LPS)静脉注射复制大鼠ALI模型。25只清洁级SD大鼠随机分成5组,每组5只：对照组、ALI组、小潮气量(VT)组(LV组，VT 6ml/kg)、SI+小VT组(SI+LV组,VT6ml/kg)、SI+常规VT组(SI+MV组，VT12ml/kg)，SI(30cmH20)维持30s,进行肺复张。应用不同潮气量联合肺复张监测呼吸功能和血流动力学,实验5小时后放血处死动物。观察肺组织病理形态改变和湿/干重比(W/D);放射免疫法检测肺组织中ET-1;免疫组织化学法半定量分析肺动脉内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平;血秋张力实验检测离体肺动脉环对乙酰碱(Ach)和硝普钠(SNP)介导的舒张功能的影响;ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应指标。rn 结果:与CON组比较,LPS增加各组内肺水肿,加重肺损伤，增加TNF-α含量,增加ET-1含量,减少肺动脉内皮细胞eNOS蛋白表达,减弱Ach介导的内皮依赖的舒张功能，最终影响内皮功能。SI+LV组ET-1含量为(109.182±15.62)pg/ml，SI+MV和LV组肺组织ET-1含量分别为(158.786±30.40)pg/ml和(152.35±8.21)pg/ml,较SI+LV组升高(P0.05);与SI+LV组比较,ALI组和SI+MV组在不同浓度Ach作用下内皮依赖的舒张功能降低(P<0.05)，LV组虽然与SI+LV组比较无统计学差异，但Ach介导舒张功能有下降的趋势;SI+LV组肺组织TNF-α含量(2374.53±410.60)ng/L，较SI+MV组(3468.868±659.25)ng/L和Lv组(3370.755±314.17)ng/L降低(P<0.05)。rn 结论:肺复张联合大潮气量和小潮气量机械通气能够改善ALI大鼠肺血管内皮舒张功能，肺复张联合小潮气量可进一步减轻ALI大鼠肺血管内皮舒张功能的损伤。

摘要： 机械通气是治疗急性肺损伤,急性呼吸窘综合征(ALI/ARDS)的主要方法,然而机械通气是把双刃剑,合理的应用将使重危患者抢救成功率大大增加。机械通气治疗的负面影响引起了人们的极大关注。呼吸机相关性肺损伤(VALI)尤其在急性肺损伤/急性呼吸窘综合征(ALI/ARDS)中的研究近年来进展较大,主要涉及传统的气压伤和高容量损伤,萎陷肺泡周期性的开放和闭陷所引发剪切力的损伤以及不合理的通气所引发的生物性损伤等。本文将详述VALI的发病机制以及小潮气量、限压通气、呼期末正压通气、肺复张手法、容许性高碳酸血症等保护性肺通气策略的进展。

摘要： 机械通气是治疗急性肺损伤／急性呼吸窘综合征(ALI／ARDS)的主要方法，然而机械通气是把双刃剑，合理的应用将使重危患者抢救成功率大大增加。机械通气治疗的负面影响引起了人们的极大关注．呼吸机相关性肺损伤(VALI)尤其在急性肺损伤／急性呼吸窘综合征(ALI／ARDS)中的研究近年来进展较大，主要涉及传统的气压伤和高容量损伤，萎陷肺泡周期性的开放和闭陷所引发剪切力的损伤以及不合理的通气所引发的生物性损伤等。本文将详述VALI的发病机制以及小潮气量、限压通气、呼期末正压通气、肺复张手法、容许性高碳酸血症等保护性肺通气策略的进展。

摘要： 随机对照研究证实小潮气量(VT)机械通气能明显减少气压伤，并能改善急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症（ALIARDS)患者预后，然而，小VT会致可复张肺泡长时间处于萎陷状态，并不能避免已开放肺泡的再塌陷。肺复张法(RM)被认为可以阻止小VT相关的肺泡再萎陷，其理论基础是急性损伤肺单位保持开放的压力明显低于开放压。已有研究表明，RM可改善氧合和呼吸力学状况，减少肺损伤和肺泡表面活性物质丢失，以及继发的炎性介质产生。本文拟在小VT机械通气基础上，观察RM治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效的影响，为临床RM使用提供依据。

摘要： 本申请涉及一种呼吸机潮气量精度测量方法、装置、系统、计算机设备和存储介质。所述方法包括：采集多个样本患者的体重数据；体重数据包括各个样本患者对应的体重值；对各个样本患者对应的体重值进行统计处理，确定各个体重值对应的频率百分比；根据各个体重值对应的频率百分比，确定各个体重值对应的累积百分比，并对各个体重值进行采样，得到目标体重值；其中，目标体重值对应的累积百分比满足预设值；确定与目标体重值对应的基准潮气量，并获取待测呼吸机按照基准潮气量运行时的实际潮气量；根据实际潮气量与基准潮气量之间的差异，确定待测呼吸机的潮气量精度信息。采用本方法能够准确测量出符合科室实际需求的呼吸机潮气量精度信息。

摘要： 本发明公开了一种潮气量监测方法，其包括1)设置呼吸管道；2)按设定频率对气体流量传感器的检测信号进行采样，根据连续监测得到的坐标点拟合出流量随时间变化的曲线方程v＝f(t)；3)根据检测信号找到呼气起始时间点tn和呼气结束时间tp，并计算从tn到tp这段时间内的潮气量V；4)在连续监测过程中，将每次呼气的潮气量通过显示器显示出来。本发明潮气量监测方法，其能在用简易呼吸器抢救患者过程中监测病人的潮气量，使得医生能根据监测结果调整挤压简易呼吸器的操作，能更好的避免患者通气不足或过度通气的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种带潮气量监测功能的呼吸抢救系统，包括弹性气囊、呼吸面罩、呼吸管道和潮气量检测装置；所述呼吸管道包括包括第一软管、左鼻孔密封连接管头、第二软管、右鼻孔密封连接管头、汇集腔、与汇集腔连接的第三软管、单向进气阀、与汇集腔连接的第四软管和单向排气阀，单向进气阀位于呼吸面罩内，单向排气阀位于呼吸面罩外；所述潮气量检测装置包括设置在第四软管上的气体流量传感器、与气体流量传感器连接的信号处理器和与信号处理器连接的显示器。本发明能在抢救患者过程中监测病人的潮气量，将患者潮气量通过显示器展示给医生，使医生能根据监测结果及时调整挤压呼吸器的操作，能更好的避免患者通气不足或过度通气的技术问题。

摘要： 一种可控潮气量的呼吸幅度控制面罩，包括固定面罩，固定面罩中间粘连有呼吸管道，呼吸管道两端分别固定连接有进气管道和出气管道，进气管道远离呼吸管道一端安装有电磁阀，进气管道靠近电磁阀一端安装气体流量传感器，气体流量传感器远离电磁阀一端粘连有流量控制显示器，本发明通过使用流量控制显示器调节呼吸潮气量值，通过固定患者潮气量来固定每次呼吸末膈肌的位置；医生可以根据病灶的位置事先确定以吸气末或者呼气末作为定位扫描和穿刺操作的时间节点；对于同一个患者，可以通过适度调节潮气量来获得最佳穿刺路径；通过使用保护垫保护病人脸部，防止长期佩戴导致压疮，同时通过使用保护垫减少装置内部气体的泄露。

摘要： 本发明涉及呼吸气囊及潮气量检测技术领域，具体涉及一种适用于呼吸气囊的潮气量检测装置。本发明通过以下技术方案实现：包含呼吸气囊及潮气量检测装置，呼吸气囊包含面罩、气囊、储气袋及出气管，潮气量检测装置包含主体及安装连接管；主体内安装有控制模块及供电模块，安装连接管内设有用于检测潮气量的气体流量传感器；控制模块与气体流量传感器通信连接，主体上还安装有与控制模块通信连接、用于显示实时潮气量值的电子显示屏；安装连接管包含与出气管连通的气体流入口及与面罩连通的气体流出口。呼吸气囊每次输送的潮气量能够通过电子显示屏实时地直观地反馈给操作人员，使得操作人员能够根据反馈的数据及时调整呼吸气囊输送的潮气量。

摘要： 本申请公开了潮气量检测装置及潮气量检测训练模拟器，包括模拟气道、模拟肺、磁敏传感器、磁性体、控制装置，所述模拟气道与所述模拟肺连通，所述磁敏传感器与所述磁性体设置于所述模拟肺的两侧，当所述模拟肺通过所述模拟气道呼入或呼出气体时，所述磁敏传感器与所述磁性体产生相对位移，并将检测到磁场强度信息传递给所述控制装置，通过模拟肺在膨胀或收缩状态下，磁敏传感器与磁性体距离的变化，检测到磁场强度信息，通过数据输出及转换，从而获得潮气量的数据。

摘要： 本实用新型公开了一种呼吸压力模拟器用脉动潮气量模拟输出器，包括N个容积量不同的气体输出装置，输出装置包括驱动电机，驱动电机带动活塞杆运动；活塞杆连接活塞，活塞沿活塞腔运动；活塞腔出口连接出气口；活塞腔出口位置设置有开关阀；还包括控制装置，控制装置连接驱动电机和开关阀；本实用新型设置有多个容积量不同的气体输出装置，可以满足输出需求；可以通过控制活塞前进位移量控制输出气体体积，输出量精确；通过光栅尺准确测量活塞的位移量，控制装置可以及时接收信号，根据气体输出量控制开关阀的开闭，切换不同气缸与出气口的连接。

摘要： 本实用新型涉及呼吸机技术领域，公开了一种双水平呼吸机的潮气量检测装置，其包括：呼吸机数据获取模块、基础流速获取模块、时间阈值获取模块、流速差值获取模块、潮气量计算模块和基础流速校准模块。

摘要： 本实用新型提供了一种可控制潮气量和频率的呼吸皮囊装置，包括依次连接的储气袋、气囊组件和呼吸面罩，气囊组件包括弹性气囊和气囊基座，气囊基座包括平行设置的一个底板和一个盖板，底板与盖板通过一个纵向设置的腹板形成连接，腹板的上端与盖板的第一侧边连接，下端与底板的第一侧边连接，底板与盖板之间形成用于放置弹性气囊的容纳腔；气囊基座还包括一个压力件，压力件包括压杆、设置在压杆下端的内压板和设置在压杆上端的外压板，压杆穿过设置在盖板上的安装孔，使内压板位于容纳腔内；压杆沿轴向形成具有内螺纹的调节孔，外压板设有一个具有外螺纹的调节头，外压板通过调节头与调节孔的螺旋配合与压杆的上端形成连接，以调整潮气量。

摘要： 本发明公开了一种麻醉机或呼吸机的小潮气量通气控制方法，包括以下步骤：步骤S10、进入小潮气量通气控制模式，控制单元控制麻醉机或呼吸机的吸气阀进行吸气；步骤S20、控制单元控制传感器检测潮气量的值，并把检测值反馈给控制单元；步骤S30、判断单元判断反馈来的潮气量值是否大于预设值VT