低氧血症

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复杂,目前对该疾病的诊断仍存在不少争议。本综述探讨了OSAHS“金标准”多导睡眠监测、脉搏血氧监测、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位片、CT、MRI等影像学检查在内的多种临床常用的儿童OSAHS诊断方法,并强调《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》中以阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1次/h作为儿童OSAHS的诊断界值及病史和查体的重要性,以期为OSAHS患儿的临床诊治提供帮助。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复杂,目前对该疾病的诊断仍存在不少争议。本综述探讨了OSAHS“金标准”多导睡眠监测、脉搏血氧监测、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位片、CT、MRI等影像学检查在内的多种临床常用的儿童OSAHS诊断方法,并强调《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》中以阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1次/h作为儿童OSAHS的诊断界值及病史和查体的重要性,以期为OSAHS患儿的临床诊治提供帮助。

摘要： 目的探讨术后手法肺复张对预防苏醒期低氧血症和术后肺部并发症的有效性及安全性。方法选取我院2019年5月-2019年12月择期行胸腔镜肺叶切除的老年患者110例,随机分为手法肺复张组(54例)和常规机械通气组(56例)。手法肺复张组患者在转入麻醉苏醒室后,在常规机械通气下间歇给予3次手法肺复张训练。对照组给予常规机械通气。记录两组拔管时间、PACU停留时间、麻醉苏醒期低氧血症发生率、胸腔闭式引流管留置时间、术后三天肺部并发症及住院天数。结果实施手法肺复张组在苏醒期低氧血症发生率和术后3天肺部并发症发生率上均低于常规组(P<0.05)。结论麻醉苏醒早期行手法肺复张可以改善苏醒期低氧血症,减少术后肺不张等肺部并发症的发生。

摘要： 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后合并低氧血症患者的临床特征及其短期和长期预后的影响因素。方法连续纳入重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2021年3月经胸部CT和(或)主动脉CT血管造影确诊的TAAD手术患者73例,按照术后是否合并低氧血症分为合并低氧血症组(n=36)与未合并低氧血症组(n=37),分析合并低氧血症组患者的临床特征,分别采用logistic回归模型和Cox比例风险模型分析低氧血症对TAAD患者术后短期、长期全死因死亡的影响。结果合并低氧血症组患者的年龄、BMI明显高于未合并低氧血症组,且术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平也明显高于未合并低氧血症组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术后合并低氧血症的TAAD患者具有年龄大、BMI高、肝肾功能指标和炎性因子水平高等临床特点,且其术后短期死亡风险增加。

摘要： 目的探讨无痛内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)老年患者发生低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月盐城市第一人民医院收治的180例无痛内镜下ERCP老年患者的临床资料,对其临床基本资料进行分析与整理。按照术中是否发生低氧血症分为术中出现低氧血症组(50例)和术中未出现低氧血症组(130例)。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析,筛选无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的独立危险因素。结果单因素结果分析显示,术中出现低氧血症组≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h的患者占比均高于术中未出现低氧血症组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症(O^R=5.332,3.804,3.615,23.243,10.549,3.364,1.369,P<0.05)。结论≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,加强围手术期的护理,减少低氧血症发生。

摘要： 机械通气是保持气道通畅、改善氧合、防止机体缺氧和CO_(2)蓄积的一种治疗手段,是为急危重症患者或不能自主吸氧患者提供氧气的有效措施。人工气道是通过使用气管导管经口或鼻置入气管中或直接行气管切开而形成的气体通道,以帮助患者进行有效通气及肺部疾病的治疗。但人工气道在保障患者有效通气的同时也存在对患者不利的因素,如气管导管的存在会减弱呼吸道原有功能,使咳嗽反射减弱,影响上气道加温及湿化功能,分泌物排除能力降低[1-2]。若不及时清除气道分泌物,淤积的痰液使气道变窄,甚至堵塞,导致肺不张,增加呼吸肌做功,导致低氧血症。有研究[3]指出,有效的气道内吸引有助于改善机械通气患者的呼吸状态,降低吸气峰压及气道阻力,增加肺顺应性和潮气量,提高血氧饱和度。研究[4-6]表明,有效吸痰可预防和控制呼吸机相关性肺炎等并发症发生,从而缩短机械通气时间、ICU住院时间,减少住院费用等。本文对机械通气患者人工气道吸痰护理的文献进行总结,归纳吸痰指征、体位、吸痰管型号选择、负压吸引压力、吸引深度、吸痰方法等研究内容,以期为机械通气患者人工气道的有效清理提供更优化的护理方案。

摘要： 对20例重症肺部感染患者行无痛纤维支气管镜肺灌洗治疗,结果均顺利完成治疗。治疗中2例发生低氧血症,1例出现拔管后误吸,1例出现治疗后低血糖,对症处理后症状改善。麻醉护理重点包括治疗前完善对患者插管条件的评估,配合医生进行体位摆放;双腔支气导管在肺灌洗治疗过程中可能发生移位,麻醉护士随时关注患者生命体征变化,及时采用听诊器进行气管导管位置的听诊,保证患者在肺灌洗治疗过程中的氧合;手术完成后配合麻醉医师做好患者的苏醒护理,以确保患者安全。

摘要： 目的观察高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症的效果。方法2019年1月至2020年1月该院确诊的社区获得性肺炎伴低氧血症患者49例,随机分为观察组25例与对照组24例。两组均予经鼻高流量湿化氧疗,观察组在此基础上联合高频振动排痰治疗,比较治疗前与治疗48小时后呼吸频率、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平,疗效及呼吸机使用情况。结果治疗后观察组呼吸频率低于对照组,SpO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,治疗显效率60.0%高于对照组的29.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症疗效显著,能有效改善患者临床症状及缺氧程度,减少呼吸机的使用。

摘要： 目的观察无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效。方法选取呼吸衰竭机械通气老年患者84例,随机分成常规组及实验组,各42例。常规组予以患者NPPV干预,实验组患者予以HFNC干预。比较两组患者拔管前后氧合指数、心率、呼吸率;再次插管率及呼吸机相关性肺炎出现率。结果实验组患者拔管后1 h心率低于常规组;拔管后12 h及24 h氧合指数均高于常规组,心率、呼吸率均低于常规组(P<0.05);实验组再次插管率低于常规组(P<0.05)。结论呼吸衰竭机械通气老年患者开展HFNC干预相较于NPPV干预可有效改善氧合指数、心率、呼吸率,同时还可使再次插管率下降,发挥一定干预作用。

摘要： 双肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪微小软滴及脂肪微小颗粒入血栓塞肺部微小动脉,肺小血管被脂肪小球堵塞、红细胞和血小板聚集后[1],引起的一系列缺氧综合征,多数由创伤引起,是全身器官脂肪栓塞之肺部表现,包括脑组织、肺组织、肾实质等,其中尤以肺部栓塞引起缺氧症状为重。肺脂肪栓塞综合征典型X线及CT征象为两中下肺野弥散性分布,呈斑点状、斑片状、毛玻璃状模糊阴影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影。患者临床表现血小板减低,进行性呼吸困难、劳累,胸痛,谵妄等低氧血症,严重者昏迷不醒、甚至死亡,如不能及时诊断延误最佳治疗时机,将引起不良预后。

摘要： 氧的摄取、运输和利用的任一环节发生障碍,均可导致机体产生相应的功能、代谢和形态的改变,这一病理过程为缺氧.本质为机体组织细胞供氧不足或用氧障碍,根据缺氧发生的原因和血氧变化特点分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧.其中,低张性缺氧最为常见，本文探讨了低氧血症的鉴别诊断。

摘要： 本文介绍了低氧血症的概念，分析了其呼吸特点与呼吸衰竭发生的原因。呼吸生理是呼吸衰竭定位诊断和防治的基础，呼吸支持技术应用取决于呼吸衰竭的环节和性质，可以采用氧疗、无创通气、有创通气或其他综合治疗措施。

摘要： 目的：探讨AVAPS无创机械通气治疗老年急性心力衰竭合并低氧血症的临床疗效. 方法：40例老年急性心力衰竭合并低氧血症的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物+无创机械通气治疗.治疗组给予AVAPS模式,对照组给予BiPAP模式.观察2组患者治疗前后血气分析、NT-pro BNP、无创机械通气时间、不良反应等指标. 结果：2组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、NT-pro BNP均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);AVAPS组呼吸机参数人工调整次数及呼吸机带机时间均小于BiPAP组,两组比较有统计学意义. 结论：AVAPS无创机械通气能快速纠正低氧血症,减少无创机械通气时间及呼吸机参数人工调整次数,推荐用于老年急性心力衰竭合并低氧血症患者的治疗.

摘要： 目的：对比分析俯卧位与仰卧位联合肺复张分别对治疗重症肺部感染低氧血症患者的临床效果. 方法：选取本院2012年7月～2015年11月已确诊共78例重症肺部感染低氧血症的病患,随机分成了观察组与对照组,观察组40例采取俯卧位肺复张,对照组38例采取仰卧位肺复张.比较两组基础指标、氧合指数、血流动力学指标的变化以及不良反应状况. 结果：两组病患治疗后的血氧饱和度、氧合指数相对于治疗前均显著提升;观察组血氧饱和度及氧合指数均显著高于对照组(P＜0.05).肺复张后,两组病患的中心静脉压、心脏指数、全心射血分数、每博指数均显著降低,而全身血管阻力显著增加(P＜0.05). 结论：两种不同的体位结合肺复张均有效改善病患的血氧参数和呼吸功能,且俯卧位肺复张的治愈效果更优且安全性高,值得临床推广.

摘要： 目的：观察经鼻湿化高流量氧疗应用于成人全麻术后低氧血症的效果. 方法：将2016年4月至2016年10月入住本院重症医学科成人全麻术后低氧血症患者使用经鼻湿化高流量氧疗的应用效果与使用氧化雾化面罩的应用效果进行比较. 结果：成人全麻术后低氧血症患者使用经鼻湿化高流量氧疗后,观察到患者入室时、治疗后1h、12h、24h的动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率均改善,ICU住院天数减少,舒适度增加,临床满意度提高,差异均有统计学意义. 结论：在成人全麻术后低氧血症患者中使用经鼻湿化高流量氧疗,能有效的改善低氧血症;提供湿度,容易固定,减少颜面部的压伤,使患者的舒适度提高;较少发生腹胀,不影响进食,体现优质服务,提高临床满意度.

摘要： 文章介绍了低氧血症与缺氧的关系,进行了氧代谢动力学监测,分析了氧代谢主要指标意义.指出低氧是临床表现，缺氧是病理过程,氧监测旨在早发现、早诊断、早治疗,SvO2是氧代谢最重要的指标之一.

摘要： 低氧血症是呼吸与危重症医学科、急诊科及重症医学科常见的病生理状况,也是许多系统或器官衰竭终末表现之一,同时也是各种类型呼吸衰竭的基本表现.但是临床上引起低氧血症的原因绝非呼吸系统疾病本身.许多专业医师把出现肺部病变的所有疾病都归因于肺部疾病,忽略了包括血液循环系统疾病在内的肺外疾病对肺的影响,甚至把肺外疾病治疗中出现肺水潴留当作院内感染辗转多家医院;而另一个极端则是把许多肺部非感染性疾病不加鉴别的长期抗感染治疗,严重浪费抗菌药物,且延误病情;最后,即使是临床过程符合肺部感染,但是由于缺乏对感染疾病临床规律的细致分析,缺乏对不同肺感染影像学特征的认识,单纯把肺部病变范围作为抗菌药物级别与联合用药的依据.为此,以引起低氧血症常见肺内外疾病肺部影像学特点,结合其疾病本身演进规律,分析低氧血症常见疾病鉴别诊断要点.希望有益于年轻同道借鉴.

摘要： 迄今为止,无论美国食品药品监督管理局(FDA),还是中国食品药品监督管理总局(CFDA)也没有将氧气列为药品,临床医嘱中也未写清氧疗的医嘱应该怎么开立.氧气是生存的一个必要因素,没有氧气人类最多只能存活几分钟.在人体内,氧气的稳态是由氧供和氧耗之间的平衡来维持的.低氧血症是常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一.呼吸系统和心血管系统是人体内两个主要负责输氧和维持体内氧气平衡的系统,在临床中这两者中任何一者发生功能障碍都会导致低氧血症及各种严重后果的发生.

摘要： 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)致红细胞增多、血红蛋白升高的特点及原因.方法：收集我院2018年5月住院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并红细胞增多症3例,包括病史、临床表现、体征及Holter或PSG,血常规,血气分析,肺功能等指标.治疗前后Holter变化.结果：3例OSA患者红细胞增多、血红蛋白升高的程度与低氧血症的程度有关,经过无创呼吸机辅助通气治疗后夜间低氧血症均得到明显改善,一周治疗后,血红蛋白有所降低.结论：夜间低氧血症是OSA患者致红细胞增多,血红蛋白升高的主要原因,与病程、呼吸暂停指数和夜间血氧饱和度程度相关.

摘要： 本文讲述了VA ECMO上半身缺氧机制-静脉差异性缺氧，VA ECMO中静脉差异性缺氧是导致上半身低氧血症的根本原因，总结了严格无菌操作，加强皮肤护理，心理护理方面的护理基础。

摘要： 间歇性低氧训练用常压低氧舱及其调节低氧舱内氧气浓度的方法，设有常压低氧舱，常压低氧舱通过流量控制部件和流量测量部件与氮气源连通，并与抽气装置连接；设有与中央控制单元连接的氧气浓度测量装置，流量测量部件与中央控制单元输入端连接，中央控制单元与流量控制部件电连接；还设有具有气体置换功能的气源舱，常压低氧舱内设有面罩，面罩分别通过吸气管单向阀和通断阀，以及呼气管单向阀和通断阀与气源舱连通，气源舱设有气源输入管和气流输出管，具有结构简单、造价低、安全性好的优点，本发明方法通过控制输入的氮气量与抽气量之间的相对大小调节低氧舱内外的压力差，实现调节常压低氧舱内氧浓度的功能，具有简单易行的优点。

摘要： 本发明涉及空气调节技术领域，特别是涉及一种低氧气调系统的控制方法以及低氧气调系统，所述低氧气调系统的控制方法包括：获取围护空间内氧含量当前值；根据获取的围护空间内氧含量当前值与至少一个氧含量梯度值的大小关系确定对应的氮气纯度以及氮气流量；控制制氮装置运转以提供与所述氮气纯度对应的氮气；控制电磁阀的通断以将上一步骤所得的氮气以与所述氮气流量相应大小的流量输送到围护空间内；重复以上步骤直至所述围护空间内氧含量当前值达到目标值。本发明根据围护空间内的氧气含量与设定氧含量梯度值的关系调整通入的氮气的纯度以及流量，将围护空间内氧气排尽的同时，减少氮气的消耗，降低制氧装置的消耗，提高氧气排净的速度。

摘要： 本发明涉及低氧防火系统和建筑构造物以及用于低氧防火的方法。该低氧防火系统包括：用于低氧气体的中央供应容器；通过连接管道连接到容器的多个隔室；以及至少一个分配器，其被设置在每个隔室中并且被操作性地连接到连接管道以用于分配低氧气体的目的。

摘要： 间歇性低氧训练用常压低氧舱及其调节低氧舱内氧气浓度的方法，设有常压低氧舱，常压低氧舱通过流量控制部件和流量测量部件与氮气源连通，并与抽气装置连接；设有与中央控制单元连接的氧气浓度测量装置，流量测量部件与中央控制单元输入端连接，中央控制单元与流量控制部件电连接；还设有具有气体置换功能的气源舱，常压低氧舱内设有面罩，面罩分别通过吸气管单向阀和通断阀，以及呼气管单向阀和通断阀与气源舱连通，气源舱设有气源输入管和气流输出管，具有结构简单、造价低、安全性好的优点，本发明方法通过控制输入的氮气量与抽气量之间的相对大小调节低氧舱内外的压力差，实现调节常压低氧舱内氧浓度的功能，具有简单易行的优点。

摘要： 本发明提供了一种低氧诱导因子中203和752处SNP位点作为分子标记物在团头鲂耐低氧育种中的应用，SNP位点的单倍型在团头鲂耐低氧育种中的应用，单倍型包括单倍I型和单倍Ⅱ型，单倍型相互组合得到双倍型，其包括纯合双倍I型、纯合双倍Ⅱ型和杂合双倍III型，本发明中将团头鲂低氧诱导因子基因的2个SNP位点与团头鲂耐低氧性状进行关联分析，可知团头鲂LOE

摘要： 本发明涉及空气调节技术领域，特别是涉及一种低氧气调系统的控制方法以及低氧气调系统，所述低氧气调系统的控制方法包括：获取围护空间内氧含量当前值；根据获取的围护空间内氧含量当前值与至少一个氧含量梯度值的大小关系确定对应的氮气纯度以及氮气流量；控制制氮装置运转以提供与所述氮气纯度对应的氮气；控制电磁阀的通断以将上一步骤所得的氮气以与所述氮气流量相应大小的流量输送到围护空间内；重复以上步骤直至所述围护空间内氧含量当前值达到目标值。本发明根据围护空间内的氧气含量与设定氧含量梯度值的关系调整通入的氮气的纯度以及流量，将围护空间内氧气排尽的同时，减少氮气的消耗，降低制氧装置的消耗，提高氧气排净的速度。

摘要： 本实用新型公开了一种低压低氧、常压低氧、高压富氧三合一训练舱，包括舱体和微电脑控制模块，舱体与微电脑控制模块电性连接，舱体的外侧固定安装有舱内环境监测模块，本实用新型所达到的有益效果是：本实用新型训练舱集聚了低压低氧、常压低氧、高压富氧三个功能，同时还增加了新风控制模块，通过本设备可以获得洁净的高浓度富氮空气，与洁净、恒温、恒湿的新风相结合，能够形成浓度可调的低氧空气，同时维持训练舱内微正压，从而模拟高原训练的低压低氧的真实环境，不仅提高了训练效果，而且还避免了受训人员长时间在舱内形成空气质量差的问题，并且还可以利用其排出的富氧废气，与新风控制模块混合后进行净化处理。

摘要： 本发明公开了一种治疗低氧血症型呼吸衰竭的西药，所述治疗低氧血症型呼吸衰竭的西药，按照重量份的主要原料为：宋果灵25‑30份、复硝酚钠19‑24份、硬飞燕草碱2‑6份、8‑乙氧基滇乌碱26‑34份、布洛芬25‑30份、槲皮素‑3‑O‑β‑D‑葡萄糖‑7‑O‑β‑D‑龙胆双糖苷6‑12份、乙酸乙酯5‑10份、洋艾素16‑20份、菟丝子4‑8份、异茴芹素4‑8份、檀香醇4‑8份。本发明药物根据低氧血症型呼吸衰竭的认识机理对原料成分进行严格挑选，从而达到全面康复的目的，具有起效快、作用稳定、携带服用方便、长期服用无毒副作用的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于重症患者低氧血症俯卧位通气的新型硅胶枕，包括枕头本体，枕头本体上设置有第一凸起和第二凸起，第一凸起用于下颌部的放置，第二凸起用于额头位置的放置，第一凸起上设置有弧形槽体一，第二凸起上设置有弧形槽体二，弧形槽体二的槽面倾斜设置，第一凸起和第二凸起的中间设置有圆孔一和圆孔二，枕头本体的两侧设置有通孔，通孔与圆孔一、圆孔二联通。本实用新型可以减轻患者头面部肿胀，降低压力性损伤的发生率，同时保证气道通畅，增加患者的舒适度及提高其耐受性。15°坡度设置的弧形槽体，一定程度地抬高俯卧位患者头、额部，利于口鼻部分泌物自然流出，防止窒息。同时，旁边有侧孔，不但利于机械通气的管道通过，而且方便吸痰操作，提高护理工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种低氧血症治疗仪，它由上板和下板组成，所述上板和下板的一端铰接，在上板和下板之间设有提升装置，所述提升装置与控制器相连，所述控制器又与信号采集器和角度传感器相连，所述角度传感器设置在上板和下板铰接处。本实用新型使用简单，操作方便，非常安全没有安全隐患。病人在使用本设备时身体以及感觉没有不适和痛苦，病人非常容易接受，没有限制条件，无论在何时何地都可以方便的使用。并且价格便宜，可以减轻病人的经济负担。