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第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会

召开年：2015
召开地：贵阳
出版时间： 2015-07-16

主办单位：中国医师协会急诊医师分会

会议文集：第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会论文集

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1.他山之石——急诊科发展的思考
- 吕瑞娟
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：HartfordHospital坐落于康涅狄格州哈特福德市,哈特福德市是康州的省会,与济南是姊妹城市,HartfordHospital与齐鲁医院是姊妹医院，介绍了医院的急诊科概况以及日常的管理工作，诊治范围为需要急诊处理的所有病人，用于稳定病情、危险分层、鉴别诊断，进行电子化管理和工作。对急诊科的发展进行了思考。
2.呼吸支持治疗期间心扉交互作用
- 米玉红
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：机械通气是一种脏器功能支持手段,支持对象为通气和/或氧合功能障碍的患者,可维持基本通气并改善氧合,为治疗原发病争取时间.气道压力和容量对心脏负荷和功能的影响很复杂，对co的影响取决于心脏和肺血管的基础功能，Paw增加对前负荷的影响占优势，右室后负荷损害性增加难以预测:血流动力学严重受损时应该考虑;缺乏液体反应时应该考虑;超声心动图可以指导治疗，应考虑心肺交互作用对临床表现和治疗的影响。
3.心肺复苏——几个进展中的问题
- 张新超
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章指出心肺复苏按压频率至少为100次/min，最好的闭式CPR可产生正常SV的20-30％。进一步增加按压频率反而会降低自主循环恢复(ROSC)成功率，可能与胸廓放松时间受限而导致心肌血流灌注降低有关。即使是接受过专业训练的急救人员，＞140次/分的2min胸外按压也会导致按压深度变浅以及体能消耗、疲劳时间提前出现的情况。
4.PETCO2对呼吸和循环的预警
- 朱华栋
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种无创监测技术,它具有高度的灵敏性,被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征.PETCO2不但用于监测通气状况，还能对循环状况进行预警。PETCO2发生异常时，要进行综合分析。PETCO2对心肺复苏有很大指导意义。在进行心肺复苏时应常规进行PETCO2监测。
5.创伤早期器官功能保护的临床策略
- 高燕
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：创伤已成为全球居民第三位死亡原因，多器官功能衰竭无论是在战创伤早期还是晚期都是重要的死亡原因。损伤控制性复苏理念的提出，是战争推动创伤医学发展的产物，可以良好的运用于急诊与灾害医学。遵循损伤控制性复苏的理念，将急诊室-手术室-ICU救治链条良好的运用于临床实践，大大提高(战)创伤患者的生存率，并改善预后。
6.如何优化内呼吸(氧输送)
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：氧代谢监测理论和技术的发展改变了对危重病人的评估方式和治疗策略,对危重病人的治疗由以往的血流动力学调整转向氧代谢状态的改善,改善组织氧代谢成为休克和其他危重症治疗的基本目标.
7.急诊临床信息化系统的设计与开发
- 黎檀实;陈威
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：以解放军总医院、沈阳军区总医院的军队三甲医院率先进行急诊信息化系统的设计改造。在雅安地震、汉川地震中提出了“信息化救援”，利用信息化平台进行远程会诊。解放军总医院首次建立解放军总医院/医学院网上急救学校，对100多个基层单位远程授课，缩小了地域差距。
8.参附注射液治疗感染性休克随机对照开放多中心临床研究
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：临床研究过程中的确发现一些感染性休克患者使用参附，血压、血乳酸等改善明显，揭示参附改善血流动力学、保护脏器等分子机制。之前报道以及META分析均表明参附可以提高生存率，显著降低血乳酸，临床研究过程中的确发现一些危重患者使用参附血压、血乳酸等改善明显，
9.急性中毒危重症患者EICU是否更好?
- 秦历杰
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急性中毒起病急、进展快、病情重、死亡率高，重症中毒尚无特殊救治措施，EICU强有力的综合治疗，是提高抢救成功率的关键。
10.SvO2与ScvO2告诉我们什么?
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：D02降低早期，机体会增加氧摄取率，以保持V02的恒定，此时SV02降低。这种V02不依赖于D02的关系，称为“氧输送非依赖期”。此时的SV02可很好反应氧供需之平衡。常见于低血容量休克或其他早期休克当D02降低到某一极限值，V02则随D02的下降而减少，称为“生理性氧输送依赖期”，出现无氧代谢乳酸增加，此时V02不能代表实际需氧量，SV02也不能反应氧供需关系。常见于各种休克中晚期。
11.腹腔感染治疗相关问题
- 周荣斌
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：腹腔感染是指病原体(主要是微生物)侵入宿主腹腔且造成明显损害而引起的感染性疾病，多由外伤、手术和疾病等原因造成器官破裂或穿孔所致的腹腔广泛炎症或局部脓肿所致，病死率可高达24%。单纯腹腔感染，只需通过外科手术治疗，复杂腹腔感染(CIAI)，手术清除感染源后仍需要抗感染治疗持续状态的腹腔感染(SIAI)，弥漫性腹膜炎或多发腹腔脓肿及腹膜后脓肿单纯靠外科手术及抗生素治疗无法控制。
12.多发伤进展
- 张连阳
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：现阶段中国创伤救治的焦点问题,尚无公认定义,多中心研究、学术交流、救治体系和技术水平评价等困难,中国救治模式远未统一,救治水平参差不齐,亟待改进.多发伤简史,多发伤定义,多发伤救治模式,多发伤诊断共识,多发伤救治策略.
13.溺水与体温过低症
- 单毅
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：由于淹没或侵入液体引起的气道损伤过程,溺亡人数高达50万人/年,是全球5-14岁儿童的首位死因.无论淹溺在海水还是淡水中,肺损伤程度相当.溺水合并低温时,会对生存提供保护机制.
14.眩晕急症诊断思路
- 穆琼
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：眩晕是急诊病人最常见的主诉之一,眩晕是急诊医师棘手的症状,眩晕和头晕诊断流程不明,常常混淆,眩晕是急诊病人最常见的主诉之一,眩晕发作常呈反复性、突发性，给病人的日常生活、学习、就业、工作和社交活动带来较大的影响;引起工作、人身事故也间有所闻。急诊科作为眩晕病人最常见的就诊科室，急诊大夫需要做的就是分诊治疗及筛选出致命性的眩晕。
15.亚低温与脑复苏
- 郑亚安
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了一例患者病历资料，运用超声心动图、腹部超声、心电图对其进行了化验与检查，入院后行右颈内静脉置管，右股静脉低温导管置入，左侧挠动脉血压监测，入院后3.5小时开始血管内低温治疗采取最大降温速率。分析了治疗过程中对血流动力学的影响和对电解质和血气的影响。
16.应急医疗救援装备研究进展
- 樊毫军
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：应急医疗救援装备是指各类各级救援力量实施应急医疗保障所使用的医用器械、仪器、设备、卫生运输工具及相关装备的总称。欧美发达国家在应急救援医疗装备领域的发展时间较长，技术较为先进，目前已形成从伤员搜寻到医院救治无缝应急医学救援链。目前，我国应急救援医疗装备形成以舱、车、箱(囊)、帐篷等多种机动医疗平台为代表的集约化装备，实现了装备机械化和初步信息化。
17.急性肾损伤诊治初探
- 李楠
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)一种综合征,多种病因导致双肾功能在短期内迅速减退,UN和Scr迅速上升,水、电解质及酸碱平衡失调,可产生急性尿毒症症状.目前仍在使用肌肝和尿量作为AKI的生物指标，所有建议指标仍然需要大规模研究加以证实，需要明确各指标反应的是肾功能的哪个方面，需要简单、便捷、廉价的检测方法。
18.突发事件中如何做好气道管理?
- 田昭涛
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：突发事件每天上演,气道管理重中之重。强调快速评估、预充氧、早插管、早上机。气道管理是严重呼吸衰竭治疗的基本需要，可进行支气管肺感染的引流与监测，急性肺水肿的辅助治疗方法，实现气道异物的清除。常见紧急气道的情况有反复插管后导致的不能通气、不能插管，各种原因如外伤、动静脉血管畸形、布加综合征等插管时导致的口腔、鼻腔大出血。
19.急诊常见传染病的鉴别与诊断思路
- 马剡芳
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章阐述了急诊常见传染病血清转化期临床表现，传染病的诊断思路为详询病史，传染源、传播途径、易感人群，尽量以单一疾病解释，想到、问到、查到。
20.急诊医学专业化急诊医学未来发展方向?
- 郭树彬
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体的整体的角度上研究和从事急症的及时快速有效救治及其科学管理体系的综合临床学科.工作范畴为具备“急”的特性的医学现象。急诊医学为综合学科，在高度专科化的时代，急诊医生需要有能力对患者病情做出综合评价和分析，急诊医学为综合学科，其涵盖面广，持续性专业化是提高医疗水平障碍，急诊医学专业其发展方向相对其他学科要专业化，急诊医学自身亚专科化。
21.急性脑卒中的血压干预急性脑卒中的血压干预
- 丁宁
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急性脑卒中是指急性起病,由于脑局部血流障碍所导致的神经功能缺损的综合征,其病变导致局灶性病变与受累血管供应区相一致.含缺血性卒中和出血性卒中.高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素在脑卒中的发病过程中起着重要的作用。脑血流量与血压密切相关，过高或过低的血压均能影响脑部血液供应，进而影响卒中患者的转归和预后。因此，脑卒中急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗。卒中的早期血压干予已日趋引起重视，并已多科达成共识。
22.提高重大灾难事故救援效率的几点设想
- 赵刚
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章提出了提高重大灾难事故救援效率的几点设想，通过互联网建设创伤应急救治信息平台，实现灾难创伤患者信息从现场到医院整个救治过程的电子化管理，保障伤病员医疗救治信息资料的完整交接，利用云平台技术实现信息的统一收集、管理和部门间的共享，为卫生行政应急部门提供实时动态的灾难创伤人员信息汇总和数据分析，实现信息发布及时准确。
23.急诊STEMI再灌注治疗现状与对策
- 朱继红
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：随着人民生活水平的提高,急性心肌梗死发病率及死亡率逐年升高,我国STEMI诊疗存在问题主要有再灌注治疗比例仍低，再灌注治疗时间延误，溶栓与PCI治疗都是再灌注治疗的重要手段，溶栓相比PCI简单快捷，易于急诊开展。我国是医疗资源明显不足的发展中国家，高度重视院内溶栓治疗率、及时率、准确率。溶栓与PCI是再灌注治疗的两大基石，两者应作为序贯治疗的组成部分，而非对立。
24.创伤大出血复苏策略
- 何健
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：出血是创伤后早期死亡的首要原因，创伤相关凝血病提高了出血风险及严重程度，20%的重伤员到急诊室时已经发生凝血病，但被无视，凝血病与二次损伤密切相关，使致残率及致死率提高7倍，创伤相关凝血病的诊断与治疗尚不明确。
25.是爱,是暖,是希望职业的感动
- 杨静
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了部分地区急诊急救医生现状，急诊工作压抑、匆忙、精疲力竭，急诊人乐观、开朗、活力四射。坚持播下善的种子，铭记急诊室的感动。
26.急诊胸痛中心的建立与推广
- 朱海燕
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：“胸痛绿色通道“，实施首诊救治、尽快转运或就地实施急诊冠脉综合征治疗，最大限度降低患者的病死率和不良事件，国内ECPC与国外在数量、D2B时间以及其他方面都有很大差距，在政府、医疗机构的帮助下，通过开展健康教育、医师规范化培训，强化ECPC或“绿色通道“建设。
27.类同质异?PPI在抗血小板治疗时合用的优选策略
- 丁邦晗
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：抗血小板治疗是动脉血栓药物治疗的基石:血小板活化和聚集是动脉血栓形成的始动因素和重要参与者,抗血小板治疗是抗动脉血栓最重要的治疗手段.双抗药物的使用改善ACS等急性缺血性疾病预后的同时，增加了消化道损伤。PPIS制剂预防双抗引起的消化道损伤，因药物作用机制不同，其临床影响不同。建议选择既可有效预防双抗所致的消化道损伤，又不降低氯毗格雷的抗血小板功能的PPI。
28.严重脓毒症免疫调节治疗“个体化”——从理论基础到临床实践
- 宋振举
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：从发病机理认识治疗方向指出致病微生物引起人体免疫反应的启动,免疫功能紊乱(免疫亢进/免疫麻痹)引起组织的损伤/二重感染,凝血功能紊乱/内皮细胞功能失调引起器官和组织的低灌注/休克.
29.慎始慎终——PCAS的治疗
- 刘志
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：心搏骤停后综合征指心跳停止心肺复苏后自主循环恢复(resumption of spontaneous circulation,ROSC)后,由于多种致病因素如组织缺氧和血流灌注不足、再灌注损伤、代谢产物蓄积、凝血功能障碍等导致组织细胞功能损伤,机体发生全身炎症反应综合征等,患者常可发生心、肺、脑、肝、肾和消化道等器官功能不全或衰竭,进而出现多器官功能障碍的综合征.
30.心肺复苏的质量监测——现状与展望
- 郑亮亮
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章阐述了心肺复苏质量监测现状,提出了对心肺复苏中脉搏血氧饱和度波形、脉搏血氧饱和度波形的困惑及探索。基于脉搏血氧技术建立心肺复苏质量反馈控制系统临床研究。保证高质量的CPR是复苏成功的关键为按压速率为每分钟100-120次，按压幅度至少为5厘米，保证每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断，避免过度通气，实时反馈保证CPR质量，及早识别ROSC，转入下一步治疗，确保尽早进行亚低温治疗。
31.我国灾难救援医学现状与未来
- 侯世科
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：灾害救援是世界各国不得不面临的现实课题之一。21世纪以来，仅各种自然灾害就吞噬了近70万人的生命，受影响的人口多达3亿。虽然不能杜绝灾害的发生，但是通过科学的医学救援，可以将灾害对人类的危害降到最低程度。人的生命是最宝贵的，救人是决定救灾是否成功首要因素，救援医学是关乎无数生命的重大研究领域。我国救援医学是在上世纪90年代兴起在2003年SARS突发公共卫生事件之后救援医学得到全面发展，2008年汶川地震后进一步推动了其发展。救援医学是一门新型交叉学科，还有很多亟待解决的问题。抢险救灾是武警部队的中心任务，作为武警院校唯一一所附属医院要紧贴部队中心任务，依托这一平台，开展救援临床、科研及教学，为我国救援医学学科建设和救援医学事业发展奉献一份力量。
32.新疆暴恐——面对暴恐事件我们该怎样做?
- 沈开金
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：面对暴恐事件应合理调配卫生资源是保证批量伤病员有序救治的基础，科学高效地开展批量伤病员院内救治工作是提高伤病员生存率的关键，急诊科内救治是批量伤病员救治链的重点。
33.没有规矩,不成方圆——用流程规范医疗行为
- 陈玉国
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急诊医学是一门新兴的综合学科,是一门交叉学科,是一门研究"急病与危重病"即针对发病急性期和病情危重期进行快速有效处理的学科.急诊工作急、难、险、重,工作环境差,现代医院急诊流程管理越来越受到管理者的重视，是提高急诊医疗服务质量、强化医院急诊管理、提升医院核心竞争力的需要，对解决患者看病难、提高患者的满意度和维护医院声誉具有十分重要的意义.
34.“纵到底,横到边”——急诊学科建设思考与展望
- 吕传柱
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章阐述了人类的文明史,医学的发展史,急诊的发展史,急诊--医学的起源.指出急诊没有形成自己的理论体系，没有形成自己的建设模式、运行模式，没有形成自己的教育体系，急危重症是疾病的一个特殊阶段，介绍了疾病的发展、诊疗过程。
35.低氧血症与缺氧
- 曾红科
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了低氧血症与缺氧的关系,进行了氧代谢动力学监测,分析了氧代谢主要指标意义.指出低氧是临床表现，缺氧是病理过程,氧监测旨在早发现、早诊断、早治疗,SvO2是氧代谢最重要的指标之一.
36.文化与医生的塑造
- 王仲
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：医生的另一半是“人”,医生自己将成为病人,有限的“痊愈”和“康复”,以最终结果判断，医生(疗)都是失败的.从“整理材料”的学科，发展为严密综合的体系,一方面向微观发展，一方面向宏观发展，既注重人体本身，也注重社会和心理因素。
37.对战创伤应激性溃疡的认识
- 聂时南
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章阐述了胃私膜认识及探索历程，应激性溃疡的认识历程，胃粘膜保护机制认识历程，应激性溃疡的诊断与治疗以及关于胃粘膜保护最新研究。
38.重视急诊的特殊群体
- 李桂云
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章指出在急诊科太多的突发事件，接二连三的“不速之客”，这几种特殊人群的处理方法，仅为沧海一粟，在工作中遇到的特殊人群五花八门，不断地学习和总结来提高应对这些问题的能力。急诊科特殊人群的接诊与处理这门课题博大精深，增强工作能力，要有“如履薄冰，如临深渊”的自觉。
39.爆炸伤的救治
- 刘明华
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章对爆炸伤进行了概述,介绍了爆炸伤的种类,爆炸伤的特点以及爆炸伤的分类及损伤机制,指出应重视伤后一小时黄金抢救时间，生命第一原则，全面细致检查，使其得到针对性治疗。建立通畅有效的静脉通道，加强气道管理，液体复苏治疗，早期创面处理。
40.微小血管出渗血再认识
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：临床出血以病因分类分为全身或局部疾病导致的出血，手术和内镜操作性出血、外伤性出血、全身或局部疾病导致的出血:以微小血管出渗血为主，炎症损害是其发病基础。对于因疾病导致的大中血管出血，必须及时处理。对于因疾病导致的大中血管出血，比如胃食管静脉曲张导致破裂出血，必须及时处理。手术性和内镜操作性出血:因为可选择性避开大中血管，此类出血以微小血管出渗血为主。但是手术操作中因失误或其他因素也可能存在大中血管出血，必须及时处理。
41.大医改时代的急诊科发展——-危机中的选择
- 何春来
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急诊科作为医院的窗口科室,是医院急症诊疗的首诊场所,在中国医患之间信任感缺失、医患矛盾凸显、特别是近些年伤医事件似乎成为魔咒的今天,可谓步履维艰.急诊科的发展是危机与转型在赛跑,危机之下,要求具有敏锐的洞察力,另辟蹊径,在发展迷雾中摸索出新路径,选择一条适合本科室的发展之路.鉴于此,笔者拟从医改进程面临的窘境、危机中的选择以及萧条时期的发展忠告等方面抒一隅之见、抛砖引玉.
42.中国政府医疗队尼泊尔地震医学救援
- 胡卫建;陈康;黄雷;曾霞
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：中国政府医疗队跨国灾难医学救援代表中国政府，展示中国为负责任的大国形象，勇于担当，紧急动员，快速响应，迅速到达，快速施救，借助最短时间到达的运输工具迅速到达目的地，合理分区布局，规范流程，统一指挥，专业化救治，区域内医疗资源共享，双向转诊，早期实施防疫。参加过汉川地震救援、玉树地震救援、芦山地震救援，具备较高的适应能力，户外生存能力。
43.量入为出——谈氧代谢与器官保护
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：氧气从肺部进入循环系统，再由循环系统输送至组织器官，最终被细胞所利用的过程。氧代谢分为氧输送、氧供应和氧耗三个过程。正确的理解和分析氧供和氧耗之间的关系，是处理危重症的基础。但是，氧运输和氧耗的关系复杂，临床的实用性有限，故使用以下指标反映组织缺氧在临床上应用更加广泛。
44.以“度”攻毒——-谈急性中毒的处理原则
- 杨立山
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急性中毒是指人体在短时间内一次或数次接触高浓度的毒物或服用超过中毒量的药物后产生一系列病理生理变化及其临床表现。介绍了急性中毒的处理原则，阐述了中毒严重程度评分标准，在目前已知的所有的急性中毒种类中，除非已有明确的针对该种中毒的严重程度分级标准，否则均可参考PSS实行急性中毒病情评估分级。
45.急诊医学信息化建设
- 李莉
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急诊面临胸痛、脑卒中等高危急症的时间性,院前急救的觃范性,院前不院内急救的紧密衔接,突发应急事件的抢救,急诊分诊、分级,重点病种的监控等问题.提出医院对于急诊信息化建设需求，分析了现有急诊科信息化系统不足原因，指出对急诊医学信息化的期待。
46.急诊不良事件的原因分析及应对思考
- 张泓
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：医疗不良事件又称医疗安全事件，指在临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何的因素和事件，可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全，医疗不良事件成因主要包括人的因素、编制相对不足、医护心理失衡等，理想的急诊科为每一位急诊患者都照护到，医护通力协作、配合，每一位住院医和医学生都得到充分指导，所有病患都安全、无医疗不良事件。
47.急诊医学的发展与再思考
- 张谦
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：急诊医学的发展史,是一门古老的"学科",又是一门"新兴学科",坚持走“急救第一，生命第一”的道路;以“急诊、急救”为工作基础;以“迅速、准确、有效、厚德”为救治理念;以“急诊快速诊断”、“绿色通道”、“急诊时间窗早期器官功能保护”为科室亮点;提出对立急诊人自信心和荣誉感;对急诊科进行等级建设，明确承担功能;根据各地区人口、地域、交通、环境、医疗资源科学规划急诊科等级分布;建立急诊大数据网络，资源信息共享，科学进行院前、院内调度加强县级医院、社区医院急诊能力培养和建设;完善分级转诊制度;进一步加强对急诊医学的扶持和倾斜政策。
48.急诊创伤处理与损伤控制
- 许硕贵
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：创伤已成为人类第一大公害和导致死亡的主要原因,严重创伤和多发伤由于致伤因素复杂、涉及多个脏器、内环境紊乱严重、免疫功能抑制，如何在创伤早期综合复苏过程中既能有效控制原发损伤，又能积极预防继发性损伤是急诊创伤外科医师需要深思的问题。在救治严重创伤病人时应改变以往在早期就进行复杂、完整手术的策略，采取分期手术的方法，首先以快捷、简单的操作，维护病人的生理机制，控制伤情的进一步恶化，使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会，然后再进行完整、合理的手术或分期手术。
49.从一例车祸伤谈主动脉损伤诊治
- 徐贵森
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了一例车祸患者的病情，运用持续心电监护观察病情变化;继续静脉输液给予止血、抗感染、补液等治疗;左躁换药，伤口已缝合，少量渗血，加压包扎止血。
50.病例读片
- 李德炯
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章阐述了一例口服农药(百草枯)急诊入院患者病例，急诊立予洗胃、血透，数小时后患者清醒。影像诊断双肺未见明显异常，建议随诊复查。4天后患者要求出院，经劝阻无效签字出院。半月后主因“胸闷、气促，加重”再次入院。急诊以“纳差原因”收入住院治疗。病程中患者精神、饮食、睡眠差，大、小便如常，体重无明显增减。既往史无特殊。
51.急性胰腺炎诊疗进展
- 商德亚
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：文章对胰腺进行了大体解剖,分析了其病因及发生机制,介绍了该病的临床表现及辅助检查,对该病的病理诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了阐述.
52.气道管理
- 黄子通
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：人工气道为将一导管经口(鼻)或直接经气管切开插入气道内建立的气体通道，为了纠正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效地清除气道内分泌物，了解患者的呼吸功能，是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。对不能确定者根据病情演变确定，从气管插管转为气管切开的明确时机并未达成共识，应根据患者病情变化决定。
53.论急诊中的辨证法则
- 方邦江
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：特殊的服务对象,飞速发展的科学技术,深刻变化的社会结构等诸多因素使急诊医学领域充满了矛盾与风险.正确分析和化解矛盾,对于提高急诊医疗质量和医疗安全意义重大.
54.爆震伤后肺损伤诊治进展
- 金红旭
- 《第二届中国医师协会急诊医师分会第三次全国年会》 | 2015年
摘要：随着现代军事的发展,每年全球因战争死亡人数达50.2万人,爆破伤以其特殊性和复杂性已经成为现代战争中致死致残的主要原因之一,深入研究其伤情变化及发展规律是当前医学研究的热点.通过病理切片HE染色结果可见正常比格犬肺泡正常，比格犬肺部大量充血，肺泡内充满大量的红细胞;距离震源25m和30m的比格犬肺部充血较距离震源14m和20m的动物轻;由于损伤严重，大量的血细胞产生，通过病例切片无法判断其它炎症因子等的产生。