肺部并发症

摘要： 目的 探讨肺癌患者术后实施反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练对其肺功能和肺部并发症的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月医院收治的80例肺癌患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例.术后对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练,比较两组患者干预前后肺功能、生活质量和肺部并发症发生情况.结果 干预前两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者术后实施反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练可有效改善其肺功能,减少肺部并发症的发生率,改善患者预后,提升患者生活质量.

摘要： 随着近年来人们生活水平的提高,冠心病发病趋势逐年增高。冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病的有效措施之一[1]。冠心病病人一般多为中老年人,术后易发生肺不张及肺部感染,特别是吸烟及合并肺部并发症病人发生率更高。且CABG术后,由于胸腔活动受限,胸腔容积减少,造成病人肺功能下降[2],从而影响术后康复。

摘要： 目的探讨术后手法肺复张对预防苏醒期低氧血症和术后肺部并发症的有效性及安全性。方法选取我院2019年5月-2019年12月择期行胸腔镜肺叶切除的老年患者110例,随机分为手法肺复张组(54例)和常规机械通气组(56例)。手法肺复张组患者在转入麻醉苏醒室后,在常规机械通气下间歇给予3次手法肺复张训练。对照组给予常规机械通气。记录两组拔管时间、PACU停留时间、麻醉苏醒期低氧血症发生率、胸腔闭式引流管留置时间、术后三天肺部并发症及住院天数。结果实施手法肺复张组在苏醒期低氧血症发生率和术后3天肺部并发症发生率上均低于常规组(P<0.05)。结论麻醉苏醒早期行手法肺复张可以改善苏醒期低氧血症,减少术后肺不张等肺部并发症的发生。

摘要： 目的探讨食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素。方法收集265例接受食管癌根治术的食管癌患者的病历资料,统计患者的术后肺部并发症发生情况,采用Logistic回归模型分析食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素。结果265例患者中,术后出现肺部并发症41例(15.47%)。单因素分析结果显示,年龄、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、最大通气量(MVV)、红细胞计数(RBC)、肌酐、C反应蛋白(CRP)均可能是食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,FEV_(1)%、肌酐、体重指数(BMI)、CRP均是食管癌患者术后发生肺部并发症的独立影响因素(P﹤0.05)。结论FEV_(1)%、肌酐、BMI、CRP均是食管癌患者术后发生肺部并发症的独立影响因素,术前合理地改善上述指标可减少术后肺部并发症发生风险,改善患者预后。

摘要： 目的:本研究旨在探讨围手术期肺康复对胸腹腔镜联合食管癌根治术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率的影响。方法:前瞻性纳入2020年1月—2020年12月福建医科大学附属第一医院胸外科胸腹腔镜联合食管癌根治术患者80例,随机分成试验干预组和对照组。干预组患者于手术前1天,由物理治疗师提供30min的术前肺康复教育。内容包括如何进行腹式深呼吸、哈气和咳嗽,以及术后改变体位和尽早活动的重要性等。于手术后第1天开始30—40min的术后肺康复。内容包括:①体位管理;②拔除胸腔闭式引流管后进行肩/胸廓活动度训练;③深呼吸、咳嗽和哈气;④在物理治疗师的监督下,从术后第1天开始进行早期活动。术后第1天要求患者在床上坐直;第2天坐于床边,逐步过渡到床边站立;第3天开始在病房内步行,强度为Borg3—4分,时间逐渐增加,直到患者能持续步行超过10min。结果:干预组PPCs发生率显著低于对照组,结果有显著性差异(32.5%,13/40 vs 55%,22/40,P=0.043)。医院获得性肺炎发生率亦显著降低,结果有显著性差异(22.5%,9/40 vs 45%,18/40,P=0.033)。但住院时间无显著性差异[(16.32±11.97)d vs(15.625±11.53)d,P=0.791]。结论:围手术期肺康复能够降低胸腹腔镜联合食管癌根治术患者PPCs的发生率,但对住院天数影响尚待研究。

摘要： 2型糖尿病合并结直肠癌是在2型糖尿病的基础上伴发结直肠癌的复合性疾病.目前外科手术是根治结直肠癌首选的治疗方式[1],而术后受麻醉药作用、手术部位创伤、局部炎性反应刺激及活动减少等均导致结直肠癌术后患者胃肠功能减弱或消失[2],若数天不能恢复,则会引起腹胀,导致腹内压增高,出现早期炎性肠梗阻、伤口愈合延迟、切口感染,甚至引起膈肌上抬引发呼吸困难等不良反应[3].这些不仅会增加患者痛苦,还会影响术后康复、增加患者住院天数和医疗费用.早期活动是快速康复外科理念的重要组成部分,对胃肠功能恢复、促进伤口愈合、减少切口、肺部并发症、预防下肢深静脉血栓等具有重要意义[4],且在结直肠癌围手术期护理指南被极力推荐.

摘要： 食管癌(esophageal carcinoma)属原发于食管的恶性肿瘤,我国是世界高发地区 [1] 。手术为首选治疗手段。术后患者常因长期肿瘤消耗、进食困难、手术创伤、围手术期禁食等因素导致营养状况不良 [2] ,严重影响患者的康复和生活质量;故术后予以科学合理的营养支持对确保手术效果、改善预后、提高生存质量均具有积极作用。临床上营养支持方案分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN),既往PN被视为食管外科标准方案,但长期实践发现长期应用PN可损伤肠黏膜的结构和功能,导致肠道菌群失调;而肠内营养更加符合人体生理状态,维持肠道黏膜结构和功能的完整性,同时还可调节患者代谢和免疫功能、调控细胞因子水平、减轻炎性反应、预防术后感染等并发症 [3] ,已被广大外科医师普遍认可,成为食管癌术后早期营养支持首选方案 [4] ,取得了一定效果,但长期临床实践发现单纯应用肠内营养对机体营养状态和免疫功能的改善尚不能达到预期理想效果,且费用较为昂贵,故寻找效果确切且经济的营养支持方案成为研究重热点。食管癌属于祖国医学“噎膈”范畴,中医药在食管癌治疗方面历史悠久,经验丰富,在食管癌术后伴胃肠功能障碍、胃食管反流、营养不良、肺部并发症等方面具有一定效果 [5] ,进而提高患者生活质量。笔者临床将自拟中药扶正复元方配合肠内营养,观察其对食管癌术后患者营养状况和生活质量的改善作用,报道如下。

摘要： 目的探讨肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果。方法回顾性选取九江市第一人民医院总院胸外科2020年2月至2021年2月行胸腔镜肺叶切除手术的100名肺癌患者作为研究对象,按围手术期处理方法分为对照组和观察组,手术均由同一治疗组医师完成。两组均给予胸腔镜肺癌手术常规围手术期处理,观察组在对照组基础上给予围手术期肺康复处理,观察两组术后肺部并发症发生率(包括肺部感染、脓胸)、术后住院时间,测定并记录第1秒用力呼气量(FEV1)及最大通气量(MVV)、6 min步行试验(6MWT)的差异。结果观察组患者的术后肺部并发症发生率为12.00%(6/50),低于对照组的64.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的FEV1、MVV、6MWT均高于干预前,且干预后观察组患者的FEV1、MVV、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌围手术期肺康复的应用效果好。

摘要： 食管癌术后肺部并发症是患者术后死亡主要原因,并且影响患者的长期预后。风险预测模型作为疾病高危人群的评估工具,有助于改善临床决策。本文针对不同标准界定的食管癌术后肺部并发症风险预测模型进行综述,介绍现存食管癌术后肺部并发症风险预测模型的评估内容与预测效能,分析其科学性与局限性。旨在为制订简单有效、针对性强的食管癌术后肺部并发症风险筛查工具提供参考依据。

摘要： 目的探讨老年糖尿病病人应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在我院行择期胸腔镜下肺切除术的老年糖尿病病人367例,收集病人一般资料、合并症、医师组别、术中液体出入量、手术时长及肌酐、Hb、白细胞、HbA1c、血糖水平等。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度。采用多因素Logistic回归分析病人发生PPCs的危险因素。结果162例(44.1%)老年糖尿病病人发生PPCs(并发症组)。与无并发症组相比,并发症组病人入院时FPG、术日动脉FPG水平以及入院时SHR显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术日动脉FPG水平与入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。结论术日动脉FPG水平以及入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。

摘要： 手术是治疗骨科疾病最主要也是最常用的方法,多数患者术后以卧床为主,长期卧床易引起肺部感染,导致肺不张、低氧血症、肺部感染等肺部并发症,严重影响患者的预后和生活质量.骨科患者术后容易发生肺部并发症可能是术中气管插管刺激呼吸道,引起患者喉头水肿,影响排痰效率;也可能是术中麻醉药物的副作用,引起呼吸道黏膜干燥;当然,术后患者由于体弱、伤口疼痛等因素影响,无法有效咳嗽排痰,导致肺部发生感染,也是重要的原因.

摘要： 目的：探讨使用振动排痰机结合体位引流辅助排痰方式对于重症患者预防肺部并发症的应用价值及效果观察. 方法：选择60例重症患者,随机分为试验组与对照组.试验组(30例)在常规治疗如雾化吸入、抗感染治疗、翻身拍背等基础上,根据具体病情无禁忌时采用振动排痰机结合体位引流辅助排痰;对照组(30例)在常规治疗基础上使用手法叩背进行排痰;比较治疗后动脉血气分析指标、呼吸频率、心率以及痰鸣音、胸片、SPO2改善效果等指标. 结果：两组排痰效果分析表明试验组动脉血气分析指标改善且血氧饱和度改善,心率、呼吸频率下降并能维持在正常范围内,在痰鸣音改善和胸片等方面,使用排痰机前2天排痰量较多,随着呼吸道阻塞症状逐渐解除,病情将有所好转,2天后,排痰量减少、胸片改善等都优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05). 结论：重症患者可采用有效的排痰机辅助排痰措施,其对于预防肺部并发症起到了积极的作用.有效的排痰机辅助排痰可改善患者的通气障碍,达到预防肺部并发症、减少抗生素的使用以及促进患者顺利康复的目的.

摘要： 急性脊髓损伤后肺部并发症是伤后早期死亡的首要原因,其发生发展机制复杂,而针对性的早期康复是提高生存率和远期康复的有效手段.本文将急性脊髓损伤后肺部并发症的多方面机制、康复训练技术等作一综述.而脊髓损伤的临床治疗和康复技术一定会在不断飞跃的医学发展中得到更喜人的成就。

摘要： 目的：为明确围术期红细胞输注量对体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的影响,同时对输红细胞量的影响因素进行评估.方法：定义肺部并发症包括:术后肺部感染、中到大量胸腔积液、呼吸窘迫综合症、肺不张和气胸.根据红细胞输注量不同,将292名患者分为未输红细胞组(n=71)、输1-4U红细胞组(n=144)和输>4U红细胞组(n=77).观察变量分为三类,(1)术前基线资料;(2)术中资料;(3)围术期输血概况.采用多元logistic回归方法分析围术期红细胞输注量与术后肺部并发症的关系,建立逐步增加变量的回归模型:模型1,仅包括输红细胞量;模型2,加入术前基线资料;模型3,加入术中资料和围术期输血概况,通过观察OR值的变化以明确输红细胞与术后肺部并发症的关系.术前和术中资料中,可能影响输血量和单变量比较p值<0.1的因素,选入多元线性回归方程,进行围术期红细胞输注量影响因素的评估.结果：三组比较,术后肺部并发症的发生率有显著差异(1.4％ vs.14.6％ vs.24.7％,p<0.001);红细胞输注量以逐级递增的趋势体现其与肺部并发症的相关性,OR值从模型1中1.205,到模型2中1.241,直到模型3中的1.251(95%CI:1.120-1.398,P<0.001);多元线性分析影响红细胞输注量的因素包括:年龄(B:0.102; 95%CI:0.046-0.157,p<0.001)、性别(B:1.825; 95%CI:0.692-2.957,p=0.002)、术前Hct(B:-36.044; 95%CI:-47.724—-25.163,p<0.001)、体外循环时间(B:0.031; 95%CI:0.013-0.050,p=0.001)和急性心梗(B:2.769; 95%CI:1.295-4.243,p<0.001).结论：体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的发生与围术期红细胞输注量显著相关,影响围术期红细胞输注量的因素主要有:术前HCT、年龄、急性心梗、性别和体外循环时间.

摘要： 本文介绍了脑卒中伴肺部并发症患者的临床口腔、鼻胃管、气道、体位、排痰、体位引流及肢体活动的系统化护理，并描述了康复训练的呼吸训练及胸廓的放松训练、咳嗽训练。

摘要： 针对老年患者肺部并发症的高发生率，在围手术期就应采取预防措施以减少肺部并发症的发生。根据外科病人发生肺部并发症的高危因素和患者的身体素质及病症采取术前防护措施。术后做到促进排痰；机械与环境的消毒；防止口咽部及胃腔病毒定植和误吸;尽量不用或少用能抑制呼吸中枢和咳嗽反射的镇静药、止咳药。

摘要： 十九世纪六十年代开始兴起的实体器官和造血干细胞移植，现已被广泛应用于重要器官功能衰竭和血液系统恶性肿瘤、自身免疫和遗传性疾病的治疗,尽管生存率较前有所提高，但移植技术存在较多危险因素可引起多种并发症。肺部的并发症，包括感染和非感染性的，是常见的引起移植后发病和死亡的重要原因。本文分别对实体器官如肝、肺、肾和心脏移植以及造血干细胞移植后的非感染性肺部并发症的诊治、肺部感染性和非感染性并发症的鉴别作一综述。

摘要： @@在脊柱侧凸患者的治疗中，术前肺功能障碍常是引起术后肺部并发症高发病率的主要原因。因此，脊柱外科医生术前经常采用动脉血气分析检查来评估伴有中重度肺功能障碍的脊柱侧凸患者的肺功能。术前动脉血气分析是否真的有效?目前在这方面的报道仍然很少。本文研究在伴有中重度限制性通气功能障碍的脊柱侧凸患者中，术前动脉血气分析结果是否与术后肺部并发症的发生相关。

摘要： 实体器官和造血干细胞移植的肺部并发症在种类、表现和临床病程上有很大的不同，本文分别对实体器官如肝、肺、肾和心脏移植以及造血干细胞移植后的非感染性肺部并发症的诊治、肺部感染性和非感染性并发症的鉴别作一综述。

摘要： 老年人肺的总容量减少，肺活量降低，且术前常有慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿，使肺功能不同程度下降，呼吸弥散量减少，黏膜纤毛功能和保护性咳嗽敏感性降低，手术后分泌物易潴留。术后因伤口疼痛，怕深呼吸而不咳痰，必将导致呼吸功能严重不足，使有限的肺泡通气量更为减少，解剖死腔增加，引起肺组织缺氧，肺泡塌陷，出现大片肺不张，这是引起术后ARDS的一个高危因素。本文结合105例老年肿瘤手术后病人呼吸道的护理情况，浅谈体会：胸腹手术后护理的重点是保持呼吸道通畅，采取有效措施，预防感染，防止发生肺部并发症。本组105例患者，仅有1例行气管切开术，取得较好的效果。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开一种合并症与并发症的病历统计分析系统，包括诊断代码维护单元、病历计数单元、2×2交叉分类资料的χ2检验单元以及报表生成单元，维护各个ID与诊断之间的映射关系，并建立诊断ID统计表；其中，诊断ID统计表的纵列对应病历首页出院诊断中的主要诊断，而横行对应病历首页出院诊断中的其他诊断；再通过数据接口导入医院历史病历k份，根据诊断ID统计表，将病历出院诊断中的主要诊断和其他诊断转换为诊断ID，然后通过2×2交叉分类资料的χ2检验计算出与主要诊断与各种其他诊断对应的χ2值，并进行排序，如此，能够利用计算机高速运算迅速分析出与选定主要诊断可能有因果关系的合并症与并发症，达到速度更高的有益效果。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗肺部肿瘤放疗并发症的中药组合物，所述中药组合物的原料药包括熟地黄、天冬、白芍、桔梗、冬虫夏草、川贝母、肿节风、墨旱莲、山茱萸、枇杷叶、首乌藤、玄参、金银花、黄芩、甘草、黄精、西洋参、三楞草、土人参、半夏、山腊梅和孔雀尾。其不但具有确切的抗肺部肿瘤放疗并发症的作用，而且可以兼顾全身扶正，增强免疫，因而减少和延缓肿瘤的复发和转移，较传统的激素治疗更具有优越性，采用中药治疗本病有较大的优势，疗效显著，副作用小，且能改善患者的生活质量，值得在临床推广使用。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后并发症的中药组合物。阑尾炎的中医病因为肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸，而成肠毒，故也称之为“肠痈”。本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、通调脏腑的中药粉苞苣、毛叶冬青、半枝莲、朱砂根、铁箍散、竹林标、鹿角草、苦碟子、灯笼草、莲座蓟、香叶子、青桐翠木，水煎成汤剂，经临床试验，术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数等指标，治疗组均优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。

摘要： 本发明公开了验证吸入气体氧气含量与肺部并发症的无线控制系统，涉及医疗技术领域，针对现有的病患的吸入氧气浓度含量是否与并发症有关问题。现提出如下方案，其包括中央控制端，所述中央控制端包括模型建立模块和对比分析模块，所述模型建立模块用于建立病患模型并完善模型，所述对比分析模块用于对比分析不同病患模型特征，所述中央控制端连接端包括多个数据传控端和体征检测器，所述数据传控端与所述中央控制端之间通过物联网连通，所述数据传控端包括调控端。本发明能够根据不同病患的不同因素和环境针对性对比，由多组数据进行分析和对比后得到较为准确的数据判断，不需要额外操作就可以实现远程的控制和数据判断。

摘要： 本发明公开了酸戊乙奎醚联合CPAP通气改善COPD患者单肺通气时肺功能及术后肺部并发症的方法，包括以下步骤：步骤一：选择COPD患者80例，择期全麻下行胸腔镜手术，性别不限，年龄48‑67岁，体质量指数17‑27kg/m