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摘要： 随着近年来人们生活水平的提高,冠心病发病趋势逐年增高。冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病的有效措施之一[1]。冠心病病人一般多为中老年人,术后易发生肺不张及肺部感染,特别是吸烟及合并肺部并发症病人发生率更高。且CABG术后,由于胸腔活动受限,胸腔容积减少,造成病人肺功能下降[2],从而影响术后康复。

摘要： 颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是目前颈动脉狭窄的主要治疗方法之一,也是颈动脉内膜剥脱术的公认替代方案。据报道,CAS术后发生血流动力学不稳定,例如心动过缓或低血压,发生率为5%~76%[1]。而术后低血压与CAS术后卒中/短暂性脑缺血发作、心脏血管意外等不良事件密切相关,常导致住院时间延长和院内死亡率增加[2]。我们在CAS术后相关性低血压的中医药治疗方面总结了一些经验,现报告如下。

摘要： 冠状动脉疾病已成为全球发病率和死亡率最高的疾病之一[1]。虽然基于指南的药物治疗仍是冠状动脉疾病治疗的基础,但对于急性冠状动脉综合征、左主干病变和多支血管病变等阻塞性冠状动脉病变的患者来说,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)能带来更多的益处[2]。

摘要： 上世纪90年代,Angelini等[1]首次报道了微创直接冠状动脉搭桥(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)相结合的“杂交”冠状动脉血运重建(hybrid coronary revascularization,HCR),为冠心病的治疗提供了一种新的方式。随着PCI进入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)年代。

摘要： 单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)是一种罕见的肺血管先天性畸形,多合并其他的先天性疾病,如法洛四联症等。而单纯性单侧肺动脉缺如(isolated unilateral absence of pulmonary artery,IUAPA)更为罕见,发病率为1/20万[1]。IUAPA症状没有特异性,常常延误诊断,很多病例到成年才明确诊断。现将我院收治的1例成人IUAPA进行报道,并对国内外文献进行复习,分析IUAPA患者临床特征,从而对该病提高认识。

摘要： 心脏放射学比较基于动脉方法的低剂量胸部CT冠状动脉钙化的分级渊DOI院10.19300/j.2021.e1101冤Comparison of artery-based methods for ordinal grading of coronary artery calcium on low-dose chest computed tomography渊DOI院10.1007/s00330-021-07987-7冤S.Lee,Y.J.Suh,K.Nam,K.Lee,H.J.Lee,B.W.Choi.摘要目的确定非心电(ECG)门控的低剂量胸部CT(LDCT)上基于动脉的3种方法中判定冠状动脉钙化(CAC)等级的最佳方法。方法回顾性纳入同一天接受了LDCT和ECG门控钙化积分CT检查的120名无症状受试者。3名心胸放射科医生在LDCT上独立评估CAC严重程度(1.25 mm和2.5 mm层厚),并使用3种基于动脉的评分方法(基于范围的评分、Weston评分和基于长度的评分)将其分为4类(无、轻度、中度或重度)。每种方法的观察者间和观察者内CAC严重程度通过Fleiss-kappa统计分析进行评估。采用加权kappa分析评估每种方法与ECG门控钙化积分CT之间的一致性。结果观察者间基于长度方法在行1.25 mm层厚评估(基于范围的方法Fleiss-kappa值为0.735,基于Weston评分的为0.801,基于长度的方法为0.813)和2.5 mm层厚评估(基于范围的方法Fleiss-kappa值为0.755,基于Weston评分的为0.776,基于长度的方法为0.833)的一致性最高。同一观察者使用3种分级方法行1.25 mm层厚评估的一致性为差至中等(Fleiss-kappa 0.379耀0.441),在2.5 mm厚度上为中等(Fleiss-kappa 0.427耀0.461)。3种方法中,基于长度的方法与ECG门控钙评分CT之间的CAC严重程度一致性最高,在1.25 mm层厚(加权kappa 0.773耀0.786)和2.5 mm层厚(加权kappa 0.794耀0.825)LDCT影像上评估结论类似。结论在3种基于动脉的分级方法中,基于长度的方法是在非ECG门控LDCT上评估CAC最可靠的方法。

摘要： 大动脉粥样硬化性脑梗死(large artery atherosclerotic stroke,LAAS)在临床中相当常见,其发生、发展原因较为复杂,其有着比较高的致死致残率。从大动脉粥样硬化性脑梗疾病的发生机制来看,主要为:大脑供血异常、脑组织缺氧缺血、形成血栓,引发患者大脑局部脑组织缺血性坏死、大脑组织软化^([1])。如果患者没有及时得到有效治疗,会威胁患者的生命安全。可见,选择有效治疗方式对患者意义重大。有文献表明,针对大动脉粥样硬化性脑梗死患者而言,应用阿加曲班+氯吡格雷治疗疾病能取得满意成效。为了验证上述理论的真实性,结合实际情况,本文对以上命题开展分析,现报告如下。

摘要： Surgical resection remains the only definitive treatment for colorectal liver metastasis(CRLM). However, only a minority of cases are deemed resectable at the time of diagnosis. Systemic chemotherapy along with hepatic artery infusion(HAI) is an effective and safe regional chemotherapy modality for the downstaging of patients with isolated unresectable CRLM [1].

摘要： 腘动脉外膜囊肿(cystic adventitial disease of the poplit-eal artery,CADPA)是一种极罕见的非动脉瘤性腘动脉疾病,国内外文献鲜有报道。该病常常被误诊,目前诊断手段及治疗方式仍存在争议。笔者近期收治1例腘动脉外膜囊肿患者,现报道如下。1临床资料患者,男性,57岁,因右下肢间歇性跛行1年入院。患者出现间歇性跛行后在当地医院以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄对症治疗,但症状一直未缓解。

摘要： 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病确切有效的外科方法[1],其中体外循环冠状动脉旁路移植术(conven-tional coronary artery by pass grafting,CCABG)经过几十年的发展也已经越来越成熟,其临床疗效也得到了认可。但是体外循环和低体温对机体造成的损害和导致的不良并发症如组织低灌注.