短暂性脑缺血发作

摘要： 目的 探讨尼麦角林联合降纤酶在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值及对血流变学的影响.方法 以87例TIA患者为对象,随机分为观察组(尼麦角林联合降纤酶)与对照组(降纤酶).比较两组疗效及血液学指标.结果 观察组总有效率为97.73％,高于对照组(83.72％,P<0.05).治疗后两组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、血小板聚集率(PAgT)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论 降纤酶与尼麦角林用于TIA患者的疗效较好,可抑制炎症细胞因子的合成及血小板活化.

摘要： 2021年5月24日,美国心脏协会和美国卒中协会(AHA/ASA)发布《2021AHA/ASA指南:卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防》.该指南内容涉及继发性卒中预防的诊断评估、血栓风险因素的管理、病因学管理以及继发性卒中的系统护理等.该文拟对指南中药物治疗相关部分进行解读,并对抗栓药物与既往版本指南进行比较,以期为我国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作生存者卒中的二级预防提供参考.

摘要： 目的探讨ABCD^(3)评分联合数字减影血管造影(DSA)结果预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期发生脑卒中的价值。方法纳入220例TIA患者,收集其临床资料,并对其进行ABCD^(3)评分和DSA检查。观察TIA患者入院后7 d内脑卒中的发生情况,采用Logistic回归模型分析ABCD^(3)评分分级、DSA结果与TIA患者近期发生脑卒中的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ABCD^(3)评分分级、DSA结果单独及二者联合预测TIA患者近期发生脑卒中的效果。结果220例患者中,有28例患者于入院后7 d内发生脑卒中,发生率为12.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,ABCD^(3)评分分级、DSA结果均与TIA患者近期发生脑卒中具有相关性(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCD^(3)评分分级、DSA结果及二者联合预测TIA患者近期发生脑卒中的曲线下面积分别为0.779、0.782、0.854。结论ABCD^(3)评分联合DSA结果对TIA患者近期发生脑卒中具有一定的预测价值。

摘要： 颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是目前颈动脉狭窄的主要治疗方法之一,也是颈动脉内膜剥脱术的公认替代方案。据报道,CAS术后发生血流动力学不稳定,例如心动过缓或低血压,发生率为5%~76%[1]。而术后低血压与CAS术后卒中/短暂性脑缺血发作、心脏血管意外等不良事件密切相关,常导致住院时间延长和院内死亡率增加[2]。我们在CAS术后相关性低血压的中医药治疗方面总结了一些经验,现报告如下。

摘要： 目的探讨入院血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中发生风险的价值。方法回顾性连续收集2015年8月至2019年11月在连云港市第二人民医院神经内科住院的TIA患者179例,其中男100例,女79例,年龄(66.2±7.8)岁。根据TIA发病后90 d随访是否发生卒中分为卒中组28例和非卒中组151例。多变量logistic回归分析确定卒中发生的独立危险因素,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Lp-PLA2预测卒中发生的价值。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果卒中组患者基线收缩压、血清Lp-PLA2水平、症状持续时间≥60 min比例、ABCD2评分、血管狭窄率、不稳定斑块率分别为(158.4±27.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(286.5±18.9)μg/L、39.2%(11/28)、6.00(5.00,6.00)分、78.6%(22/28)、78.6%(22/28),均高于非卒中组(146.3±25.2)mmHg、(230.5±17.2)μg/L、13.2%(20/151)、4.00(3.00,5.00)分、36.4%(55/151)、38.4%(58/151),而双抗血小板使用率为60.0%(15/28),低于非卒中组83.3%(115/151),差异均有统计学意义(均P1),双抗血小板治疗为卒中发生的保护性因素(OR<1)。Lp-PLA2预测早期卒中的曲线下面积为0.752(95%CI:0.657~0.848;Z=5.142,P<0.001),最佳截断值为212.6μg/L,灵敏度为85.66%,特异度为52.67%。结论Lp-PLA2是TIA患者出现早期卒中发生的独立危险因素,且对早期卒中的发生有一定的预测价值。

摘要： 在1起颈椎病治疗案例中,笔者就因针刺患者患侧颈臂穴而出现健侧上肢单瘫的一次意外进行简要分析。此次意外可能为短暂性脑缺血发作(TIA),并提醒各位医疗工作者针刺颈臂穴有诱发TIA的风险,望应用该穴位时务必谨慎,如在医疗过程中遇此类似现象,亦可以此为鉴。

摘要： 短暂性脑缺血发作(TIA)是由颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。如何早期诊断及改善TIA患者的预后一直是临床研究的热点。从概念的首次提出至最新的指南颁布,TIA的定义经过了3次更改和调整。本文系统回顾分析TIA概念的演变发展过程,旨在探讨TIA的本质。

摘要： 目的分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)早期脑卒中风险的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月广东祈福医院收治的TIA患者120例,入院时均评估ABCD3评分,抽取患者空腹静脉血检测D-二聚体水平,再给予超声造影评估颈动脉斑块新生血管,TIA发病1周后根据患者是否发生早期脑卒中将其分为发病组(45例)和未发病组(75例)。比较两组患者ABCD3评分、D-二聚体水平及超声造影对颈动脉斑块新生血管的评估结果,并以受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险的预测价值。结果本研究中120例TIA患者入院7d后有45例发生早期脑卒中,发病组患者D-二聚体水平高于未发病组,ABCD3评分为中危、高危患者比例显著高于未发病组,差异均有显著性(P<0.05)。发病组患者早期脑卒中颈动脉斑块内新生血管分级主要为3、4级(80.00%),未发病组患者主要为1、2级(78.67%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影评估颈动脉斑块新生血管、D-二聚体水平、ABCD3评分预测TIA早期脑卒中的曲线下面积分别为0.800、0.843、0.665,联合检测的曲线下面积为0.937,单项检测与联合检测比较,差异有显著性(P<0.05)。结论超声造影评估颈动脉斑块新生血管、ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险均有预测价值,三者联合检测预测价值更高,建议临床推广使用。

摘要： 目的探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗。结果7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5%(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解;5例患者72 h后磁共振弥散加权成像(DWI)提示基底节或脑干有高信号影,其中4例患者遗留有肢体症状,但6个月后随访改良Rankin量表(MRS)评分1~2分。结论时间窗内的静脉溶栓治疗可能是CWS患者抗血小板治疗失败后重要的补救措施之一。

摘要： 目的:观察阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效。方法:2020年1-12月收治短暂性脑缺血发作患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用阿托伐他汀治疗;研究组采用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率及生活质量各项评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分均低于对照组,颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血发作患者均可以有效改善IMT和斑块面积,甚至消除颈动脉斑块,但瑞舒伐他汀效果更加显著。

摘要： 目的:探讨在双抗治疗基础上予以补阳还五汤加味治疗对短暂性脑缺血发作(气虚血瘀证)患者脑血流动力学及纤维蛋白原的影响. 方法:将60例短暂性脑缺血发作(气虚血瘀证)患者随机分组治疗组和对照组各30例.对照组给予阿司匹林肠溶片及氯吡格雷片口服.治疗组在对照组阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片口服治疗基础上予以补阳还五汤加味治疗.两组疗程均为4周.于治疗前后分别进行TCD检查、纤维蛋白原水平检测. 结果:治疗后,治疗组LVA、RVA、BA平均血流速度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论:在双抗治疗基础上予以补阳还五汤加味治疗对短暂性脑缺血发作(气虚血瘀证)患者纤维蛋白原的影响更为积极,改善脑血流动力学更为显著,值得推广.

摘要： 目的：探讨短暂性脑缺血发作与油门螺旋菌感染、IL-6的相关性,以期能为短暂性脑缺血发作的诊治提供参考依据.方法：选择30例TIA患者为病例组,28例健康体检者为对照组,用14C-尿素试验检测HP感染,用酶联免疫法(ELISA法)检测血清中IL-6的水平,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果：TIA患者HP感染阳性率明显高于对照组,TIA患者IL-6水平明显高于对照组.结论：TIA与HP感染及IL-6关系密切.

摘要： 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3-Ⅰ评分与低密度脂蛋白(LDL-C)水平的关系.rn 方法:对100例TIA患者进行ABCD3-Ⅰ评分,根据其分值分为A组(低危组)、B组(中危组)和C组(高危组);对TIA患者及120名健康体检者的LDL-C水平进行比较.rn 结果:根据ABCD3-Ⅰ评分将TIA患者分为A组41例,B组33例,C组26例,TIA组LDL-C水平显著高于正常对照组(P＜0.01),B组及C组的LDL-C水平显著高于A组,C组显著高于B组(均＜0.05),LDL-C平均水平与ABCD3-Ⅰ评分呈正相关(P＜0.01).rn 结论:TIA患者LDL-C水平与ABCD3-Ⅰ评分呈正相关.

摘要： 目的:初步建立缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作(TIA)患者血瘀证识别模式,并比较两者异同.rn 方法:将临床收集的1113例缺血性脑卒中、812例TIA患者中医四诊信息进行归一化处理后,采用卡方自动交互检测(CHAID)决策树方法从筛选出的中医四诊信息中分别提取血瘀证识别规律,形成识别模式,据此比较两者识别模式的异同.rn 结果:舌暗、舌下络脉迂曲、舌有齿痕经筛选进入缺血性脑卒中血瘀证决策树模型,对该模型测试结果显示:敏感度为76.6％,特异度为81.6％,准确率为79.1％.舌暗、头重如裹、肢倦身重、苔薄,经筛选进入TIA血瘀证决策树模型,对该模型测试结果显示:敏感度为66.3％,特异度为81.2％,准确率为74.1％.收益及指数图显示两者模型均具备良好性能.rn 结论:决策树模型可基于中医四诊信息数据清晰、直观地进行缺血性脑卒中与TIA患者血瘀证的识别;舌诊在以上两种疾病血瘀证识别模式中均具重要意义;舌暗为所共见的首要症状,皆可直接用于血瘀证判定,TIA患者病机多为正气渐衰,脾虚湿聚,待发展至缺血性脑卒中阶段正气已衰,脾虚则成为其主要临床表现.

摘要： 目的：评价中西医结合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的研究进展,为今后更有效的运用此方法提供依据. 方法：全面检索中文数据库及Pubmed(截至2013.08.30)中西医结合治疗TIA的随机或半随机对照试验,按照循证医学的要求,设定纳入及排除标准,筛选出符合的文献,进行文献质量评价.采用RevManager5.0软件进行Meta分析. 结果：共纳入27个随机和半随机对照试验,纳入的文献均为0-2分的低质量文献,以总有效率为其观察指标,Meta分析结果显示治疗组和对照组具有显著性差异：OR=4.15(95％CI,3.34,5.17),P＜0.00001. 结论：现有的文献资料显示中西医结合治疗短暂性脑缺血发作较单纯使用西医有明显优势,具有广泛的应用前景,但存在文献质量偏低,结论欠可靠.

摘要： 目的：观察芪苈强心胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)的预后,并讨论其临床意义。方法：收集2012年3月-2013年3月住院的120例TIA病例,随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊4粒/次,3次/d。随访12个月,记录2组3、6、9、12个月心排出量与TIA再发生情况并进行比较。结果：治疗组治疗后LVEF有所提高,治疗时间越长提高越明显,差异有统计学意义(P＜0.01)。TIA复发情况:3个月内治疗组发生4例,对照组发生7例,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月内治疗组发生7例,对照组发生13例,差异有极显著性(P＜0.01);9个月内治疗组发生9例,对照组发生20例,差异有极显著性(P＜0.01),12个月内治疗组发生11例,对照组发生28例,差异有极显著性(P＜0.01)。结论：芪苈强心胶囊可以明显延缓TIA的再发生,从而避免了缺血性卒中的发生率及高致残率,提高了患者的生存质量。

摘要： 通过研究短暂性脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)的临床特征及其与磁共振弥散加权成像(Diffusion-Weighted MRI,DWI)阴性结果,进一步探讨TIA新定义在临床中的应用价值.

摘要： 应用重组cDNA表达克隆血清学鉴定技术(serological identification of antigens byrecombinant cDNA expression cloning,SEREX)筛选与识别短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)相关性抗原基因.

摘要： 短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10～15分钟,多在1小时内恢复,不超过24小时.不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学(CT、MRI)检查无责任灶.其发病多与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病,血液成分变化相关.先天性二叶主动脉瓣引起的少见.患者临床特点反复发作性的头晕，恶心，视物旋转，及右侧偏盲，象限盲，为颈内动脉系统和椎基底动脉系统的交替发作。无高血压病，糖尿病等危险因素。考虑原因为主动脉狭窄后引起的血流动力学的变化导致后循环缺血性发作；前循环的缺血；③该患者目前位未出现主动脉狭窄或关闭不全的临床症状或并发症，建议患者及时复查心电图，超声心电图，一旦出现症状须及时就诊，对症治疗，必要时行瓣膜置换术。

摘要： 目的：探讨脑电地形图在TIA患者中的临床诊断效果及其诊断价值.方法：对收治的13例TIA患者相关资料进行综合性回顾性分析,患者均符合TIA临床诊断标准,患者均采用多普勒和脑电地形图两种方法诊断,分析两种方法诊断效果及其诊断价值.结果：13例患者中2例临床上表现为P,3例表现为S,8例表现为X.脑电地形图中1例αPR,2例αPR,4例αPR,1例θPI,3θPI;多普勒表现中5例FV增快,6例FV减慢,9例CAS.结论：TIA发病率较高,临床上采用脑电地形图诊断效果理想,能够提高临床诊断率,必要时可以联合多普勒诊断,发挥不同方法诊断优势,达到优势互补。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗短暂性脑缺血发作的药物中的应用。本发明中药组合物由黄芪、人参、丹参等11味中药组成，临床实验证实，本发明中药组合物对短暂性脑缺血发作有显著的治疗作用。

摘要： 一种用于在有发生中风风险的个体中预防或降低短暂性脑缺血发作的发病率的组合物及方法，包括向所述个体口服施用预防有效量的包括能够穿透血脑屏障的ASIC1a抑制剂的医药组合物。在所公开方法中所使用的优选ASIC1a抑制剂包括阿米洛利及阿米洛利类似物。

摘要： 使用甘油三(β‑羟基丁酸酯)最小化、减少或预防患有至少一次先前NTIA的受试者(或表现出患有至少一次先前NTIA的症状的受试者)中关于后续神经元短暂性脑缺血发作(NTIA)的神经元缺损和/或神经元细胞死亡的方法。

摘要： 一种用于在有发生中风风险的个体中预防或降低短暂性脑缺血发作的发病率的组合物及方法，包括向所述个体口服施用预防有效量的包括能够穿透血脑屏障的ASIC1a抑制剂的医药组合物。在所公开方法中所使用的优选ASIC1a抑制剂包括阿米洛利及阿米洛利类似物。

摘要： 在短暂性脑缺血发作(TIA)警报设备中，运动传感器(24)被配置为附接到对象或由对象穿戴。一种可穿戴电子数据处理设备(10)包括扬声器(14)、麦克风(16)、无线电发射器(26)和电子处理器(40)。所述处理器被编程为执行TIA警报方法，所述方法包括：通过处理由所述运动传感器所采集的对象运动数据来检测TIA症状性步态类型；响应于检测到所述TIA症状性步态类型而通过使用所述扬声器输出问题并且使用所述麦克风接收语言响应来运行TIA评估调查表(70)；至少基于对所述TIA评估调查表的问题的语言响应来确定TIA评估；并且在指示可能的TIA的TIA评估的条件下，使用所述无线电发射器输出TIA警报无线电信号。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，涉及一种针对短暂性脑缺血发作引起晕厥的中药熏蒸液及制法，按照重量份数计，由以下中药原料制备而成：磨盘草10～15份、细辛20～25份、斑茅10～15份、猪牙皂20～25份、琴叶榕20～25份、随手香15～20份、九里香10～15份、当归15～20份、王不留行10～15份、黄芪5～10份、牡蛎10～15份、附子10～15份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有芳香开窍、行气活血止痛、恢复机体能力的特点，特别适用于治疗短暂性脑缺血发作引起的晕厥，具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，涉及一种针对短暂性脑缺血发作引起晕厥的中药熏蒸液及制法，按照重量份数计，由以下中药原料制备而成：艾片20～25份、白菖10～15份、大皂角20～25份、金叶子20～25份、莪术20～25份、土鳖虫15～20份、樟树子10～15份、川芎15～20份、元胡10～15份、人参5～10份、龙骨10～15份、赤白芍10～15份。本发明的优点在于所使用的中药符合中华人民共和国药典规定，药物安全可靠。诸药相和具有芳香开窍、行气活性止痛、恢复机体能力的特点，特别适用于治疗短暂性脑缺血发作引起的晕厥，具有疗效确切、见效快、治愈率高、无副作用等特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗痰湿内阻型短暂性脑缺血发作的中药及制备方法，其特征在于，由下列重量配比的药材制成：化橘红1-9份、羊蹄甲30-50份、八月札7-19份、扁豆衣3-11份、桂木根16-28份、七爪风4-12份、白芥子3-11份、茜草根7-19份、山百足4-12份、穿山龙4-12份、大叶南苏6-18份、路路通4-12份、白云瓜4-12份、黑壳楠3-11份、佛手柑4-12份、甘草1-9份。本发明能有效治疗痰湿内阻型短暂性脑缺血发作，多年来，通过对多例患者的使用表明，有效率达到95.7%，预防了脑卒中的发生。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾精不足型短暂性脑缺血发作的中药及制备方法，其特征在于，由下列重量配比的药材制成：冬虫夏草4-12份、菟丝子9-21份、蓬蘽6-18份、木通根9-21份、竹兰草6-18份、刺五加9-21份、龙眼肉9-21份、紫河车1-5份、圆萼刺参2-10份、沙苑子6-14份、栗毛球10-30份、益智仁4-12份、没食子6-14份、斑叶兰9-21份、乌当归6-14份、甘草2-10份。本发明能有效治疗肾精不足型短暂性脑缺血发作，多年来，通过对多例患者的使用表明，有效率达到95%，预防了脑卒中的发生。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝阳上亢型短暂性脑缺血发作的中药及制备方法，其特征在于，由下列重量配比的药材制成：茯神木4-12份、珍珠母15-35份、石决明15-35份、龙骨15-35份、贯众叶溪边蕨7-19份、凤凰木7-19份、代赭石20-40份、罗布麻叶4-12份、朴松实3-11份、马刀30-50份、夜交藤10-22份、羊屎条根6-18份、豨仙草3-11份、鹰爪枫15-35份、枳茹15-35份、钟花草6-18份、紫葛10-30份、甘草2-10份。本发明能有效治疗肝阳上亢型短暂性脑缺血发作，多年来，通过对多例患者的使用表明，有效率达到95%，预防了脑卒中的发生。