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第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会

召开年：2013
召开地：北京
出版时间： 2013-04-20

主办单位：中华医学会;北京医学会

会议文集：第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会论文集

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1.颅内生殖细胞瘤的临床及影像特点
- 范丹峰;姚生;宁浩勇;戚晓昆;郑奎宏;邱峰
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:分析颅内生殖细胞瘤的临床及影像特征及提供早期诊断依据.方法:回顾性分析经临床及病理确诊的1例颅内生殖细胞瘤患儿的有关临床资料.结果:颅内生殖细胞瘤无特异性临床表现,累及的部位不同出现相应的症状和体征;脑脊液人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高;头颅CT病灶呈高密度或钙化;头颅MRI常伴有病灶侧脑萎缩,病灶囊性变.结论:颅内生殖细胞瘤早期临床容易误诊，应重视脑脊液HCG检查，结合头颅CT, MRI可以诊断，组织活检是确诊的“金标准”。
2.脑静脉窦、深静脉血栓、皮层静脉血栓形成的对比研究
- 钱海蓉;王巍;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨三种不同类型脑内静脉系统血栓形成的临床、影像学特点.方法:回顾性分析12例脑静脉系统血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征及治疗经过.结果:静脉窦血栓形成7例,深静脉血栓形成2例,皮层静脉血栓形成3例.共同的临床表现为头痛(11例),其他表现如意识障碍(4例)、复视(3例)、视力减退(1例)及癫痫(4例);颅内压增高6例,明确低颅压1例.皮层静脉血栓者发病早期即有明显脑叶出血表现,而静脉窦血栓形成者随着病情进展可出现皮层下渗血表现,深静脉血栓形成者丘脑可见渗血,静脉窦血栓形成及深静脉血栓形成者MRI及MRV特征较为明确,相对较易诊断,而皮层静脉血栓形成者MRV提示意义较小,依赖DSA检查.所有病例经治疗后均好转或痊愈,其中尿激酶溶栓治疗6例,抗凝治疗6例,深静脉血栓形成者病情最为凶险.结论:脑静脉窦与深静脉脑静脉系统血栓病因复杂，临床表现缺乏特异性，确诊有赖于影像学检查，其中皮层静脉血栓最易被误诊，需加强认识。
3.疱疹病毒感染与脑血管病的关系及文献复习
- 邱峰;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨疱疹病毒感染与脑血管病的关系.方法:收集2例疱疹病毒感染后所致脑血管病的典型病例,分析临床资料、影像学和实验室检查结果,并复习相关文献.结果:疱疹病毒可通过多种类型对人体进行感染,临床表现多样,机制复杂.结论:疱疹病毒感染与脑卒中有密切的联系,控制和预防病毒感染,可降低卒中的发病率.
4.后部可逆性脑病综合征临床分析
- 夏德雨;钱海蓉;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:提高对后部可逆性脑病综合征的认识.方法:分析两例患者的临床、影像表现及治疗转归.结果:两例患者均有免疫相关疾病及用药史,主要表现为急性发作的高血压、头痛及癫痫,头颅MRI提示顶枕部白质为主,较为对称的长T1长T2及FLAIR高信号,病程短者DWI等信号,预后较好.结论:有免疫性疾病基础患者出现急性高血压脑病样表现时要注意结合临床表现,注重影像观察以提高诊断准确性,早期干预以改善预后.
5.急性运动轴索性神经病伴颅压增高二例报道
- 俞英欣;宋东东;李丽萍;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨急性运动轴索性神经病的临床表现及神经电生理特点,以提高对该病的认识.方法:分析2例急性运动轴索性神经病伴颅压增高2例患者的临床表现、电生理特点,并进行文献回顾.结果:急性运动轴索性神经病是吉兰-巴雷综合征的特殊类型,主要特点为病前有感冒或腹泻病史,以对称性四肢无力为主,发病24-48小时即累及呼吸肌,脑脊液有明显的蛋白细胞分离现象,腰穿压力可有明显增高.神经电生理表现为CMAP的明显下降,感觉神经传导测定通常正常.结论:吉兰-巴雷综合征的特殊类型急性运动轴索性神经病病前多有腹泻或感冒史，病情进展快，早期即达高峰，可伴有颅压增高，神经电生理表现为CMAP的明显下降，病情多较危重，预后较差。
6.A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的血流动力学研究
- 唐修明;崔超伟;刘强;刘琦;杨志勇;胡桑桑
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:观察A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的临床疗效和血流动力学研究.方法:选取42例紧张性头痛患者,应用A型肉毒毒素进行颅周肌肉注射治疗.对比紧张性头痛患者治疗前、后3个月紧张性头痛发作频率、持续时间、严重程度及观察不良反应,并对患者治疗前后进行TCD检测.结果:患者进行A型肉毒毒素治疗后,紧张性头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度均较治疗前明显下降(P＜0.05),疗效至少可维持3个月,且不良反应轻微、短暂.TCD显示A型肉毒毒素治疗后可有效调节患者的脑供血状态.结论:A型肉毒毒素颅周肌肉注射治疗紧张性头痛具有一定疗效,其作用可能为通过改善颅脑血管的供血状态发挥作用.
7.注意训练对卒中后非流畅性失语患者汉字加工能力的影响
- 裴倩;张通;宋鲁平
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨注意训练对非流畅性失语患者汉字加工能力的影响.方法:将60例卒中后非流畅性失语患者随机分成注意力训练组及传统认知训练组,分别给予强化注意训练和传统认知训练,每次30分钟,每周5次,共4周.应用双任务范式测试,比较训练后两组完成汉字形、义、音判断的反应时和错误率的变化.结果:注意力训练组双任务范式的字形、字义判断的反应时和错误率均较传统认知训练组降低，而字音的反应时和错误率无显著性差异。结论:注意训练对卒中后非流畅性失语患者双任务范式的字形、字义加工能力改善明显，而对字音加工能力的改善不明显。可能因为双任务范式中朗读和默读判断需同时对韵母进行加工，这两个加工过程之间对注意资源的竞争加剧，导致完成任务难度增加。可在下一步研究中加强注意力训练强度。
8.主动音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响
- 李晁金子;张通
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨主动音乐疗法对脑损伤后患者手部运动功能的康复效果,为脑损伤后偏瘫患者提供一种新的康复治疗技术.将符合条件的30例偏瘫患者随机分为有声组(n=15例)和无声组(n=15例).有声组在常规药物及康复训练基础上进行有声乐器(开放声音)训练,无声组在常规药物及康复训练基础上进行无声乐器(关闭声音)训练,均为每次30分钟,持续4周.使用简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF),Barthel指数(Barthel Index,BI)分别在治疗前、治疗后对患者手部运动功能及日常生活能力进行详细评价,所得结果进行统计分析.结果表明主动音乐疗法可提高STEF及BI分数，可改善脑损伤后患手精细运动的运动速度、协调性及ADL能力，音乐反馈起到十分关键的作用。
9.重复经颅磁刺激对卒中后非流畅性失语症的恢复影响
- 陈巍;张通
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：脑卒中导致的失语症是直接影响患者生活质量及社会回归的重要障碍之一.因此,失语症患者的语言功能障碍的康复治疗一直是人们探索的重点.本文介绍了一种新型有效的康复治疗手段：重复经颅磁刺激，该方法对非流畅性失语症患者语言表达能力的提高有良好的促进作用。首先分析了经典失语症的分类，及传统的研究方向。在此基础上讲述了重复经颅磁刺激的临床应用、作用机理和疗效。
10.生物节律与脑卒中
- 崔利华
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：随着人口老龄化的进程,中国正在步入老龄化社会.脑卒中作为当前严重影响中国老年人健康与生命的主要疾病.卒中同时具有高发病率、高死亡率和高致残率三个特征.现在人们发现卒中的发生率具有一定的昼夜波动性,在清晨到正午是卒中发生的高峰.而影响卒中发生的基本生理指标,如心率、血压、血糖等也都随时间昼夜波动,从而提示昼夜节律紊乱在卒中的发生、发展中发挥着某种作用.基于此本文首先介绍了生物节律系统及其分子生物学基础，在此基础上分析了脑卒中和生物节律的联系。同时阐述了生物节律对心血管和脑血管疾病影响的异同。
11.镜像治疗结合任务导向训练在脑卒中患者中的应用
- 邹智;薛晶晶;危昔均;廖维靖;燕铁斌
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨镜像治疗结合任务导向训练对脑卒中早期患者上肢功能影响的比较.将21例住院治疗的脑卒中早期患者(病程均＜3个月)根据住院号随机分为试验组(10例)和对照组(11例).试验组患者在常规康复治疗基础上进行镜像治疗结合任务导向性训练;对照组患者在与试验组相同的常规康复治疗基础上进行上肢任务导向性训练;2组进行上肢功能训练的时间均为每天1h,每周训练5d,持续4周.在治疗前及治疗2周以及4周后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)对患者的上肢功能进行评估,采用Batherl指数(BI)对患者的日常生活活动能力进行评估.试验评估所得数据组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验.结果表明镜像治疗结合任务导向性训练是一种有效的神经康复治疗方法，其效果优于单纯的任务导向训练，可用于改善脑卒中早期患者短期内的上肢功能，但是对于短期内日常生活活动能力的改善尚不确定，而且对于上肢功能的长期改善仍需要进一步试验证实。
12.静脉溶栓后使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
- 王展航
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在观察静脉溶栓后联用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效和安全性.对20例急性脑梗死且符合静脉溶栓适应症患者给予溶栓治疗,之后联用尤瑞克林治疗14d,对照组20例,为不符合静脉溶栓标准或符合适应症而不愿溶栓的患者给予尤瑞克林治疗,两组其它内科治疗相同.比较两组治疗14d前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)的变化.结果表明静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可提高疗效，不增加副作用，安全性好。
13.规范化的卒中管理对缺血性卒中患者的行走能力的恢复
- 李小刚
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：卒中是全球死亡的第二个最常见的原因和残疾的主要原因.改善病死率和长期残疾率是卒中治疗的主要目标,目前在全球范围内,急性脑卒中管理已取得了令人瞩目的进步.而卒中后不能行走的患者需要更多的管理,包括早期溶栓治疗、卒中单元和康复单元的资源管理,卒中后患者的独立行走成为日常生活活动能力的主要因素.本文旨在确定卒中后的第一个月不能行走的患者成为独立行走的概率.共有26项研究，荟萃分析显示，对卒中后的第一个月内在康复卒中单元和急性卒中单元内不能行走的患者，卒中后3、6及12个月能独立行走的可能性。同时指出该结果可用于临床做出有关康复资源的分配、患者及照顾者的教育、出院计划。
14.低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略的临床研究
- 何静杰;刘丽旭;公维军;毕晓辉;崔丽华
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:采用低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略症患者,通过经典的半侧空间忽略评估量表,评估其治疗前后忽略程度的变化情况,并探讨其发生机制.方法:将40例脑卒中所致半侧空间忽略症患者随机分为治疗组及对照组各20例,并对治疗组进行为期2周的低频重复经颅磁刺激治疗,在治疗开始前、治疗结束后,在两个不同的时间点分别对两组患者行半侧空间忽略的评定,通过评定观察两组患者半侧空间忽略症的变化情况.结果:两组患者低频重复经颅磁刺激开始治疗前，半侧空间忽略程度无显著性差异，P>0.05;治疗组通过低频重复经颅磁刺激治疗2周后，半侧空间忽略程度较对照组明显改善，P<0.05；两组患者自身比较，治疗组中重度异常率，治疗后较治疗前明显降低，P<0.05；对照组中重度异常率，治疗后较治疗前无显著性差异，P>0.05。结论:通过低频重复经颅磁刺激治疗，脑卒中所致半侧空间忽略程度明显改善，经颅磁刺激治疗是一种无创性的治疗方法，对半侧空间忽略的康复治疗是安全、有效的.
15.1例进行性骨化性纤维发育不良的强的松和华法令治疗随访
- 刘潇;张巍;吕鹤;王朝霞;袁云
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：进行性骨化性纤维发育不全是一种ACVR1基因突变导致的常染色体显性遗传疾病,以肌肉、结缔组织进行性增生和骨化为特征,组织的异常钙化可以给与华法令治疗,激素治疗可以导致脱钙以及阻止结缔组织增生。本文详细讲述了一例进行性骨化性纤维发育不良患者的强的松和华法令治疗情况。经过治疗后患者颈部出现自主活动，颈部组织变软，上肢结节消失，腰背部结节出现松动，INR值在正常范围，体重无明显增加，没有出血现象。由此指出华法令和激素长期治疗对进行性骨化性纤维发育不全有一定效果，安全无副作用.其有效性需要进一步的大样本分析。
16.t(5:x)染色体平衡易位导致女性DMD,一例报告
- 赵娟;张巍;吕鹤;王朝霞;袁云
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的：抗肌萎缩蛋白病是一种性连锁遗传性骨骼肌疾病,其发病的DMD基因的突变有关,其中缺失、重复和点突变是其主要突变形式。旨在报道一例伴染色体平衡易位的女性抗肌萎缩蛋白病患者的临床和骨骼肌病理特点.方法:患者女性,12岁,出生后出现运动发育延迟,3岁出现肢体近端力弱、腓肠肌肥大,症状进行性加重.血CK值58340IU/L,EMG示肌源性损害.对患者进行肌肉活检,采取MLPA方法进行Dystrophin基因的缺失、重复和点突变基因检测,进行染色体核型分析.结果:骨骼肌病理活检发现肌纤维肥大、萎缩、坏死、再生以及间质结缔组织增生，多数肌纤维膜Dystrophin-N、C染色阴性，少数肌纤Dystrophin-R阴性表达。Dystrophin基因无缺失、重复等突以及点突变，染色体核型分析证实为46XX，t(5:X)(p14: p21)。结论:性染色体平衡易位导致的女性抗肌萎缩蛋白病具有DMD的类似临床和骨骼肌病理改变.
17.家族性致死性失眠症一家系报道
- 武力勇;叶静;赵筱玲;贺菲菲;詹淑琴;贾建平
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:报道一例经基因检查结果证实的家族性致死性失眠症的临床表现、影像学检查、睡眠多导图检查.方法:对于一例亚急性进行性痴呆患者进行临床和神经心理检查,行腰穿、头颅MRI、脑血流灌注、脑电图及睡眠多导图等检查,对患者及其家系成员行PRNP基因检查.结果:头颅CT正常，诊断为脑血管病，予以相关治疗无效，病情进行性进展，出现记忆力下降进行性加重，不认识家人，不认识路，并伴有幻视、幻听及妄想，认为家里来了小偷，要偷家里的鸡;睡眠中有摸索动作、自语，有时夜间睡眠时起床后反复开关水龙头，事后不能回忆。怕冷，多汗。3个月来患者智能下降和精神行为异常进行性加重。结论:对于有家族史的表现为睡眠障碍的进行性痴呆患者，应考虑到家族性致死性失眠症的可能，特征性的睡眠多导图有助于诊断，PRNP基因序列分析能明确家族性致死性失眠症诊断。
18.皮肌炎存在微小动脉病变和骨骼肌梗死
- 金苏芹;刘琳琳;孟令超;吕鹤;张巍;王朝霞;袁云
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的：传统观点认为毛细血管病变导致青少年皮肌炎的骨骼肌出现束周肌纤维缺血损害,但伴随出现的其他实体器官的梗死,特别是心、脑卒中的发生率明显增加难以用毛细血管病变加以解释,皮肌炎是否存在微小动脉病变以及相关的骨骼肌梗死还需要进一步确定.方法:6例患者,均为女性,发病年龄在22岁到66岁之间,均急性发病,具有典型皮肌炎的皮肤损害和迅速发展的四肢近端无力,CK在216-1568IU/L之间,肌电图均为肌源性损害.对患者进行肌肉活检,标本进行组织学、酶组织化学和免疫组织化学染色,后者的第一抗体包括CD4、CD8、CD21、CD31、CD68、MHC1和ABC.结果:所有患者的骨骼肌均存在束周肌纤维的变性和再生，可以看到数个处于不同时期的骨骼肌梗死灶，其形状为圆形或长圆形，直径在100-2500微米之间，位于肌束中央或靠近肌束周边区域，超早期的梗死灶仅表现为大片的氧化酶活性丢失，而新鲜的梗死灶表现为局部肌纤维的凝固坏死，部分坏死肌纤维伴随单核细胞浸润以及周边区域的肌纤维氧化酶活性显著增加，也可以看到陈旧性的梗死，表现为大灶性的局部肌纤维再生。结论:皮肌炎存在微小动脉的纤维素样坏死，并导致骨骼肌梗死，也可能是导致其他器官出现梗死的原因。
19.成年型糖原累积病Ⅱ型的临床和骨骼肌影像学改变
- 金巍娜;王朝霞;张巍;袁云
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的：糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ)又称酸性麦芽糖酶缺乏症.是由于染色体17q25.2-25.3上编码α-1,4葡萄糖苷酶(GAA)的基因缺陷所引起的常染色体隐性遗传病.临床上依据发病年龄分为婴儿型、青少年型和成人型.诊断此病主要在肌肉活检的基础上进行酶活性测定和基因检查.国外已发现的GAA基因突变有300多种,国内对GAA基因的突变报道尚少,报道12例患者的临床特点以及2例患者的肌肉MRI改变.方法:12例患者均为青少年发病，主要表现为进展性肢体力弱，其中3例有呼吸肌无力症状。均伴随CK升高，肌肉活检均发现肌纤维存在镶边空泡，电镜检查发现大量膜性包裹的糖原。GAA基因检查均存在致病性突变。所有患者进行呼吸功能检查，其中2例进行骨骼肌的MRI检查。结果:12例患者中11例存在呼吸功能下降，血氧分压下降。肌肉MRI显示大腿肌肉出现片状或肌筋膜下水肿改变。结论:慢性呼吸功能下降是成年型GSDⅡ的常见表现，对于所有确诊患者应当及时进行辅助呼吸。骨骼肌存在水肿改变。
20.瞬目反射在肌萎缩侧索硬化检测中的定量分析
- 潘华;翦凡;丁则昱;陈娜;张磊;昊青;张在强;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨瞬目反射(BR)在肌萎缩侧索硬化(ALS)中各项检测参数的临床意义.对ALS组31例患者(其中有球部症状者13例)进行常规肌电图检查,并检测瞬目反射,采用电刺激眶上神经,记录同侧R1,R2及对侧R2潜伏期、同侧及对侧R2时限、同侧及对侧R1、R2波幅.对健康对照组23名健康志愿者也进行瞬目反射检测.比较ALS组瞬目反射与健康对照组各项参数的差异、ALS组有球部症状与无球部症状组各项参数的差异.结果表明虽然在临床检测中，ALS瞬目反射的异常率不高，但就整体而言，ALS患者同侧及对侧R2潜伏期延长及波幅降低，推测与双侧锥体束受累后对瞬目反射的易化作用减弱有关，也与桥脑、延髓等低位运动核团亚临床病变相关。
21.中国急性非房颤性缺血性卒中复发模型的建立
- 孟霞;王伊龙;赵性泉;李超;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在建立更适合中国急性非房颤性缺血性卒中患者的卒中复发模型.以前瞻性、多中心中国国家卒中登记研究中连续录入的10360例急性非房颤性缺血性卒中患者为研究人群,收集患者的人口学信息、危险因素、入院时临床特点等信息,随访发病1年内的结局。结果表明CNSR评分能预测中国缺血性卒中患者I年卒中复发；预测效度较ESRS和SPI-Ⅱ评分高;且预测效度还需要进一步验证。
22.神经性肌强直3例报告并文献复习
- 俞英欣;刘志国;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：神经性肌强直(neuromyotonia)亦称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动或肌纤维颤搐多发综合征.国内少有报道.本文目的是探讨Isaacs综合征的发病、临床表现、诊断及治疗.回顾性分析3例该院神经内科神经性肌强直病例,包括临床表现、肌电图结果,诊断及治疗情况.同时进行了文献回顾.
23.疑似CLIPPERS综合征病例报道及文献复习
- 钱海蓉;杜伟
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:激素敏感性慢性淋巴细胞炎性浸润伴桥脑血管周围强化(CLIPPERS)是新近提出的一个疾病实体,本文拟提高对该综合征的认识.方法:分析一例17岁男性患者的临床及影像表现,并回顾文献.结果:患者主要表现为头痛、头晕及四肢力弱,查体可见右向水平眼震,构音障碍,软腭活动度差,双侧咽反射消失,四肢肌力4级,四肢腱反射亢进伴踝阵挛,指鼻、轮替、Romberg征均不能完成,Hoffman征及巴氏征阳性.结论:需注重影像，密切观察病情变化及治疗反应，必要时进行脑活检明确诊断。
24.伴有室间隔缺损和间歇性外斜的Miyoshi肌病1例
- 姚生;戚晓昆;段枫
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨dysferlin蛋白缺陷导致的Miyoshi肌病(Miyoshi myopathy,MM)的临床异质性及基因改变特点.方法:对1例伴有先天性室间隔缺损、间歇性外斜的MM患者的临床、影像、病理及基因资料进行分析.结果:该患者出生后超声检查示先天性室间隔缺损,1岁时手术修补,心电图示完全性右束支传导阻滞,心脏超声正常;14岁发现双眼交替性外斜,进行性加重,20岁行双眼外直肌后徙术+内直肌缩短术,术后斜视消失.结论:本例MM的Dysferlin蛋白突变为一新发突变，除主要累及骨骼肌外，心肌和眼外肌也可累及，先天性室间隔缺损、心脏传导阻滞以及间歇性外斜是否也是MM的临床异质性表现。
25.以脑出血为首发症状的干燥综合征
- 王国强;马茹静;郭超;李艳新;尹维民;张微微
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文首先描述了一例以脑出血为首发症状的干燥综合征患者的临床症状，及诊治情况。指出干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，约20%的SS病人具有神经系统表现，且神经系统症状甚至早于SS诊断。同时介绍了SS并发血管炎最有效的治疗方法，免疫球蛋白或联合糖皮质激素或环磷酞胺。
26.强直性脊柱炎合并颈动脉炎所致脑梗死一例
- 邱峰;俞英欣;张洪霞;郑洋;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:分析强直性脊柱炎合并颈动脉炎所致脑梗死的血管内治疗的疗效以及预后情况.方法:分析经临床1例强直性脊柱炎合并颈动脉炎所致脑梗死患者的临床、病理、影像资料.结果:血管炎所致的重度血管狭窄患者经过规范的药物治疗未能达到理想的治疗效果,后经过介入联合药物治疗,患者的症状得到控制.结论:介入治疗是强直性脊柱炎合并动脉炎所致的重度血管狭窄可以选择的一种治疗方法,配合免疫抑制药物治疗能够减少再狭窄的发生率.
27.桥本脑(脊髓)病的临床分析及治疗体会
- 姚生;戚晓昆;俞英欣;段枫
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨桥本脑(脊髓)病的临床、影像学特点及治疗体会.方法:对入住我院的桥本脑(脊髓)病3例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:收集桥本脑(脊髓)病3例,女2例,男1例;起病年龄分别为18岁、23岁和46岁.其中桥本脑病2例,脑脊髓病1例.头MRI检查3例中异常2例;甲状腺超声异常3例;脑电图异常3例;MRA、MRV检查正常3例;颅压增高3例;甲状腺功能抗体增高3例;3例均给予大剂量糖皮质激素治疗,1例并用静脉用丙种球蛋白治疗.6月后随访复发2例,1例再次激素冲击治疗效果明显;另1例复发后表现为脑脊髓病变,给予激素加用环磷酰胺治疗后病情恢复.结论:桥本甲状腺炎可累及脑和脊髓，结合临床表现、影像学及甲状腺功能测定，可提高桥本脑(脊髓)病的诊断率。糖皮质激素治疗效果好，但易复发;应早期足量使用;必要时加用免疫抑制剂治疗。
28.核磁共振下脑内多发点状缺血灶的发生率
- 赵晓萍;尹维民;张微微
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨头颅MRI上脑内点状缺血灶发生率,指导脑血管病二级预防措施的正确实施.方法:回顾性分析我院2012年11月1日至12月31日间神经内科门诊共456例(男171例,女285例, 男女比1∶1.67,年龄13～89岁,占就诊总人数的5.8％)头颅MR扫描图像.结果:脑内未见点状缺血灶者135例(男59例,女76例, 男女比1:1.29,年龄13～74岁),见多发点状缺血灶者321例(男112例,女209例,男女比1:1.87,年龄20～89岁),描述为点状、小片状、圆形或卵圆形稍长T2、稍长或等T1异常信号,T2 flair高信号.结论:脑内点状缺血灶发生率与年龄呈正相关，有无点状缺血灶者发生急性缺血性梗死的几率相近。临床上预防脑卒中的重点仍是控制危险因素。
29.以肌痛、多发脑梗死、重度贫血为表现的系统性红斑狼疮1例
- 郭超;夏振西;崔卫光;黄勇华;张微微
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文首先描述了一例系统性红斑狼疮患者的临床症状，其表现为肌痛、多发脑梗死、重度贫血。在分析了其既往史的基础上进行了内科查体和辅助检查，并予以治疗，1周后意识清楚，四肢肌力恢复，好转出院。同时针对此病的病理机制及流行病学等进行了探讨。
30.一例原始三叉动脉未闭导致的眼外肌麻痹
- 汤丽雅;黄勇华;尹维民;张微微
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文首先描述了一患者的临床症状，后经各项化验查体，诊断为原始三叉动脉未闭，压迫滑车及外展神经造成眼外肌麻痹。在此基础上对该病的病理机制等进行了探讨。
31.急性脑梗死后动脉再通的预测因素
- 朱光明;Max Wintermark;Patrik Michel;Tudor Jovin;E.Clarke Haley;张微微
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：缺血半暗带的转归取决于阻塞血管的再通状态.本研究旨在探讨静脉溶栓,动脉溶栓及未治疗患者间再通的差别与影响因素.回顾分析223例急性脑梗死患者的临床与影像学资料.利用急诊头颅CT平扫(Non-Contrast CT,NCCT)分析大脑中动脉高密度征(HMCAS)的长度、绝对密度和相对密度.利用急诊头颈动脉CT(CT Angiogram,CTA)分析阻塞位置、侧支循环评分、颈动脉狭窄程度、血栓评分(Clot Burden Score,CBS)和基线期TIMI评分.结果表明治疗方法的选择决定再通状态，静脉溶栓不能提高患者的再通率。与颈内动脉阻塞相比，大脑中动脉M1段阻塞后接受静脉溶栓再通率高。
32.阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板P-选择素抑制作用的比较
- 林志坚;郭淮莲;孙凯;韩晶岩
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在比较阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板膜P-选择素表达的抑制作用.将40只雄性昆明小鼠随机分为4组:对照组、阿司匹林组、氯吡格雷组和阿司匹林+氯吡格雷组,每组10只.分别予0.5％羧甲基纤维素钠溶液(溶媒)、阿司匹林混悬液、氯吡格雷混悬液及阿司匹林+氯吡格雷混悬液灌胃7d,眼球摘除采血,加入血小板活化剂胶原后,流式细胞技术测血小板膜P-选择素阳性率.其中对照组小鼠血标本又分为阴性对照组和胶原活化组.结果表明阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林+氯吡格雷能抑制胶原引起的血小板膜P-选择素的表达，阿司匹林对胶原诱导的血小板膜P-选择素表达的抑制作用较氯吡格雷强，阿司匹林+氛吡格雷对胶原诱导的血小板膜P-选择素表达的抑制作用与单用阿司匹林相当。
33.大剂量甲泼尼龙治疗成人难治性癫痫:1例报道及文献复习
- 祁秀峰;刘献增;刘扬;何琳琳;杨娜;王新平;高旭光
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文报告1例成人难治性癫痫患者,脑电图显示癫痫性电持续状态(ESE),异常电发放主要表现为周期性弥漫性快波节律活动,混有慢波节律及棘-或尖-慢复合波活动,难以对致痫区进行初步定位;经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,癫痫发作频率明显降低,周期性弥漫性快波节律活动显著减少,转而表现为右侧额区几乎呈持续性的尖-慢复合波活动.指出对成年ESE或难治性癫痛患者，大剂量激素冲击治疗可能有助于控制临床发作，并使异常电活动的波型发生改变。
34.癫痫与晕厥误诊病例分析及文献复习
- 杨娜;李继华;徐燕;高旭光;李学斌;张萍;郭继红;张海澄;刘献增
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨癫痫与晕厥诊断与鉴别诊断的方法,最大限度减少误诊发生.方法:回顾性分析4例误诊病例的临床特征,并进行长程视频脑电图(VEEG)及心电图(EEG)监测,探讨癫痫与晕厥的诊断与鉴别诊断.结果:在癫痫与晕厥的临床特征中,姿势性张力丧失与否和发作时意识丧失及发作后意识模糊持续时间的长短对二者的诊断与鉴别诊断具有重要的意义.癫痫发作时EEG可见皮层高度节律性异常放电,而晕厥期间EEG表现为频率变慢,波形低平.结论:临床表现为胸闷、心悸等植物神经性症状时，诊断不应局限于心脏疾患，应考虑到支配心脏电活动的不同水平的神经系统的功能或结构的异常;相反，抽搐不一定是源于脑异常电活动所致的癫痈发作，可能为心率失常所致的抽搐性晕厥。
35.动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血4-1BB配体水平的研究
- 刘广志;高旭光
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在观察不同发病期动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者外周血4-1BBL的水平变化,探讨其作用机制.通过流式细胞术和酶联免疫吸附分析(ELISA)测定20例急性期ACI(AACI)患者外周血单个核细胞4-1BBL的表达和血浆可溶性4-1BBL(s4-1BBL)的浓度,并与19例动脉粥样硬化患者及23名健康对照者进行比较;另对部分患者做了连续观察.结果表明AACI患者4-IBBL的表达上调是ACI发病早期即被诱导产生的一个异常免疫应答，在动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中的发病过程中可能发挥着重要的作用。
36.动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血LIGHT的表达及其临床意义
- 何洋;杨亭亭;高旭光;刘广志
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在观察急性期动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者外周血肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)LIGHT表达的变化并探讨其临床意义.采用流式细胞术检测ACI、无症状性颈动脉狭窄(ACS)患者以及正常对照(NC)组外周血血小板LIGHT、单核细胞HVEM的表达,同期利用酶联免疫分析(ELISA)法测定血浆LIGHT水平,并进行相关分析.结果表明血浆LIGHT水平的升高可能反映了ACI早期的慢性炎症应答，其表达失调与其受体HVEM相互作用可能在ACI的发病过程中起着重要作用，而血小板LIGHT的表达可在一定程度上反映ACI的病情严重程度。
37.百令胶囊联合肾康注射液对血肌酐、血尿素氮的影响
- 闫敏;张锦丽;王璐琰
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:分析百令胶囊联合肾康注射液对血肌酐、血尿素氮的影响.方法:确诊的160例血肌酐、血尿素氮升高患者,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规西药治疗基础上加用百令胶囊及肾康注射液;对照组单用西药治疗,两者同时控制血压、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡及优质低蛋白饮食;疗程3个月,观察两组血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量的变化情况.结果:治疗组3个月后与对照组比较，治疗组血肌配、尿素氮、24小时尿蛋白定量的好转情况均优于对照组((P<0.05或P<0.01)。结论:百令胶囊联合肾康注射液对改善血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量疗效显著，可明显改善患者的临床症状，降低血尿素氮、血肌酐，并最终提高患者的肾小球滤过率，延缓肾功能衰竭的进展，临床值得推广。
38.超早期脑梗死CT征象分析
- 姚东陂;张锦丽
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨超早期脑梗死CT征象特点.方法:分析20例超早期脑梗死的CT征象.结果:20例超早期脑梗死患者CT征象:低密度改变者12例(60％),豆状核征6例(30％),岛带征3例(15％),脑沟肿胀、消失者6例(30％),大脑中动脉高密度征5例(25％);结论:超早期脑梗死患者CT诊断具有特异性,但表现不广泛,应结合临床症状及体征做出相关诊断,以提高临床确诊率.
39.口咽通气管在脑梗死昏迷患者中的应用效果观察
- 姚东陂;张锦丽
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨口咽通气管在脑梗死昏迷患者急诊急救中的应用效果.方法:对60例脑梗死昏迷患者放置口咽通气管,插管前后吸氧浓度均为7L/min,观察呼吸、心率及血氧饱和度改善情况.结果:60例脑梗死昏迷患者应用口咽通气管30 min后,呼吸频率由(33.12±1.37)次/min改善为(20.73±1.56)次/min,心率由(114.72±7.32)次/min改善为(101.62±5.76)次/min,SpO2由(78.6±5.57)％改善为(98.05±1.28)％,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:口咽通气管在脑梗死昏迷患者的急诊急救中能有效开放气道、保持呼吸道通畅、改善患者预后,值得临床推广应用.
40.浅谈脑卒中患者鼻饲营养中出现的常见问题及其有效处理
- 闫敏;张锦丽
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：脑卒中是老年人的常见病之一,由于年龄偏高、多脏器损伤,多数存在意识模糊、进食困难,同时应激状态引起机体高代谢、高分解极易发生营养不良,进而使病情加重,是导致老年人病残、病死的最主要原因。本文讲述了该科从2009年2月～2011年2月收入危重脑血管病人需鼻饲患者共200例,尽早对其进行了鼻饲营养确保营养的补充等,有效的维持患者的能量供应,取得了一定的疗效,既节省了医疗费用又能延长病人生存时间.指出经鼻饲管滴注营养液可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养，维护肠薪膜的屏障功能，减少肠道细菌移位，防止肠源性炎症反应综合征(SIRS)、多器官衰竭，良好、细致的管道护理是成功实施鼻饲营养的保证。
41.320排CT脑灌注与OPCABG术后缺血缺氧性脑病相关性研究
- 骆迪;毕齐
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABGG)后患者缺血缺氧性脑病的发病率、危险因素,研究320排动态容积CT脑灌注参数与此的相关性.选取择期行OPCABGG手术的患者,其中女50例,男225例,年龄36-79岁,平均年龄62.68±7.83岁.收集患者影像学、神经系统查体信息,录入数据库进行分析.结果就本组病例而言，HIE发病率4.36%;枕叶rMTT变化率10.13%为本研究人群术后发生HIE的最佳切点。同时重视术前筛查:完善实验室检查、颈动脉超声检查、脑灌注检查等，有助于术前筛查出高危患者。
42.Fabry病的神经系统改变特点,附26个家系113例患者总结
- 康曼德;张巍;孟令超;吕鹤;王朝霞;袁云
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：Fabry病是一种连锁性多系统损害疾病,部分患者出现神经系统的损害,本文总结来自26个fabry病家系113例患者的神经系统损害表现特点.临床病例分析结果表明fabry病的神经系统损害以周围神经为主。中枢神经系统损害以早发卒中为特点。病变类型主要以小血管病变导致的腔隙性梗塞及脑白质变性为主，丘脑低灌注为其特征性改变。
43.硫唑嘌呤治疗重症肌无力所致严重骨髓抑制2例报道
- 陈玉辉;李伟;徐蕾;王音;龚涛
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：硫唑嘌呤(AZA)是临床常用的免疫抑制剂,常用于治疗自身免疫性疾病,如红斑狼疮、血管炎等疾病.使用AZA治疗重症肌无力(MG),临床疗效较满意,但存在AZA最严重的不良反应——急性骨髓抑制。本文详细讲述了2例硫唑嘌呤治疗重症肌无力所致严重骨髓抑制患者的临床诊治情况。指出应在临床中开展TPMT基因型及TPMT酶活性的检测工作，施行AZA个体化治疗，同时对TPMT变异型患者应尽量避免使用AZA。
44.帕金森病患者视觉及视空间症状调查
- 李墨;陈海波
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文应用35项调查问卷对帕金森病患者及健康对照者进行了视觉及视空间障碍症状调查,与同龄健康人相比,在87例无痴呆、无抑郁的PD患者中,绝大部分存在视觉症状或视空间障碍,将运动因素参与症状及一般视觉症状剔除后病例组仍有42.5％存在视空间障碍相关主诉,与低生活质量相关.对空间障碍的相关因素分析显示,PD患者中年龄越大、疾病严重程度越高,空间障碍越多见,但取物偏离或走路偏斜、误撞等症状不能完全用运动障碍解释,提示其存在空间认知障碍.同时在本次调查样本中,男性PD患者及LPD者更常见视空间障碍,提示其可能与不同脑区功能受累不平衡相关.
45.帕金森病患者视空间障碍的行为学检查
- 李墨;陈海波
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：分别应用传统纸笔忽视检测法与自设计电脑软件检测法,对LPD、RPD及NC组分别进行了忽视检测.传统纸笔法来源于现今忽视检查的经典手段BIT检测库,但其对帕金森病相关忽视敏感性及特异性不高,且有耗时长、需神经心理学专业医师全程指导、人工计分误差大等不足之处.本文介绍了应用自设计忽视检测软件(电脑视觉对消、电脑法线段等分、电脑法划星试验)，通过运行平台实现，程序自动计分并显示于屏幕，临床结果客观，且可通过简单的按键操作进行应答，减少了帕金森病运动症状对结果的千扰。
46.急性缺血性脑卒中收缩期血压变异性及相关因素的临床研究
- 周昊;尹世敏;马枫;黄玲;徐芳;王磊
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨高血压患者收缩压血压变异性(SBPV)与急性缺血性脑卒中相关指标的临床关系.方法:收集98例高血压伴急性缺血性脑卒中患者的临床资料,进行24小时动态血压监测,以变异系数(CV,即标准差/平均值)来表示血压变异性(BPV)数值,分为高收缩压变异性组(高SBPCV,＞12.16％,n=48)和低收缩压变异性组(低SBPCV,≤12.16％,n=50).结果:性别、年龄、吸烟、LDL,IMT在四组中均无显著差异;hs-CRP、hcy在日间高BPCV组、夜间高BPCV高于对照组(P<0.05)，在同组内比较无意义(P>0.05);ABI、PWV在日间高SBPCV组均高于其他组(P<0.05);多元线性回归分析显示日间高BPCV组与hc-CRP、hcy、ABI、PWV独立相关。结论:日间高SBPCV是hsCRP、hcy、IMT、ABI、PWV的预测指标。
47.缺血性脑卒中患者阿司匹林反应性及相关因素研究
- 李腾;尹世敏;陈红;王佳楠;王磊
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在评价缺血性脑卒中患者阿司匹林药物反应性及相关影响因素.选择2011年5月至2012年9月缺血性脑卒中患者141例,其中男性83例,平均年龄(66.96±11.13)岁,女性58例,平均年龄(69.88±11.46)岁,服用阿司匹林药物(100mg/天德国拜耳公司生产)7天以上.采用TEG-血小板图法检测血小板聚集功能,并根据检测结果分为阿司匹林抵抗组(aspirin resistance,AR)和阿司匹林敏感组(aspirin sensitive,AS);同时检测血常规、血小板聚集率、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、D-二聚体等.结果表明TEG是新型血小板功能检测方法，可用于评价缺血性脑卒中患者阿司匹林的反应性，且血小板聚集率、空腹血糖、糖化血红蛋白可能为早期发现AR提供依据。
48.老年人痫性发作和非痫性发作的临床特征分析
- 杨娜;祁秀峰;徐燕;刘扬;高旭光;刘献增
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨老年人痫性发作与非痫性发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析2008年1月～2012年9月因“发作性抽搐”或“癫痫”或“发作性行为异常”在北京大学人民医院住院病人139例的临床资料,其中痫性发作125例,非痫性发作14例.结果:在125例病性发作的病人中,部分性发作86例(68.8％),全面性发作39例(31.2％).其中53例进行常规脑电图(EEG)检查,非特异性异常12例(22.6％,12/53),1例(1.9％,1/53)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图(VEEG)检查,38例(88.4％,38/43)出现癫痫样电发放.结论:部分性发作为老年人痫性发作最常见的发作形式，Todd麻痹和NCSE为痫性发作的特殊形式，极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘(TGA), TIA所致的非痫性发作与痫性发作的鉴别诊断较为困难。脑血管疾病是老年人痫性发作最常见的病因。
49.匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性卒中患者血脂调控的临床对比研究
- 袁远;徐燕;高旭光
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在评价匹伐他汀(冠爽)与阿托伐他汀(立普妥)在缺血性卒中患者血脂调控的疗效,对比两者在改善缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化方面的效力差异,同时关注匹伐他汀与阿托伐他汀连续用药的安全性.将确诊的急性脑梗死37例患者随机分为两组,匹伐他汀组21例,接受匹伐他汀2mg/d治疗,患者年龄46～79岁,平均62.4±9.1岁;其中前循环梗死12例,后循环梗死7例,分水岭梗死2例.阿托伐他汀组16例,接受阿托伐他汀10mg/d治疗,患者年龄48～78岁,平均65.1±9.5岁;其中前循环梗死8例,后循环梗死8例.治疗期共24周.结果表明匹伐他汀降低LDL-c的作用和治疗颈动脉粥样硬化的远期作用与阿托伐他汀相当，不良反应较轻微，可用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化的治疗。
50.遗忘型轻度认知功能障碍脑电相对功率分析
- 李秋俐;边志杰;冯枫;黄艾华;尹世敏;王磊
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者的神经心理特点与脑电相对功率谱变化及相关性.筛选2012年4月-2012年10月第二炮兵总医院神经内科门诊和住院患者68人,完成头颅MRI检查及神经心理测查(包括简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)、AVLT-词语学习、BOST命名、轨迹测试、语言流畅性、WAIS数字广度测验、日常生活能力测验进行评估).采用EGI128-通道采集系统采集患者的静息脑电,并对δ(1-4Hz),θ(4-8Hz),低α(8-10Hz),高α(10-13Hz),低β(13-18Hz),低β(18-30Hz)各频段进行相对功率谱分析.其中46例入选,aMCI组30例,对照组16例.结果表明aMCI患者额、颞叶脑功能下降，左额叶显著，相应听觉语言工作记忆功能损害突出，注意力、执行功能也有损害。脑电相对功率谱分析可作为一种有效的遗忘型轻度认知功能障碍辅助诊断方法。
51.重症肌无力患者免疫抑制剂治疗并发肺结核1例
- 黄玲;王磊;尹世敏
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：随着糖皮质激素及癌症化疗药物等免疫抑制剂的使用增加,由免疫抑制剂引发的肺结核呈上升趋势.而免疫抑制剂相关肺结核患者由于机体细胞免疫机能受抑制,其临床过程复杂、表现不典型、诊断、治疗困难、病死率高.本文首先描述了一重症肌无力患者免疫抑制剂治疗并发肺结核的临床症状，在此基础上详细介绍了其诊断和治疗情况。指出临床上该类患者双重疾病于一身、基础病掩盖结核病表现、症状不典型，并且治疗基础病的非结核病防机构医生对结核病的警惕性相对较低，导致确诊率低。因此，临床医生应正确认识免疫抑制剂与肺结核的相关性，合理规范使用免疫抑制剂。对于长期应用免疫抑制剂患者，应定期进行结核病方面的检查，定期复查、对比胸片，切不可忽视任何蛛丝马迹，尤其对于使用免疫抑制剂患者X线胸片示絮状阴影表现、且部位广泛时，需与急性肺炎相鉴别，临床在抗炎治疗无效时需考虑结核可能，尽量减少漏诊、误诊，以期做到早期诊断，早期治疗。
52.多发性硬化与视神经脊髓炎影像学对比研究
- 刘建国;张海玲;郑奎宏;张文洛;董秦雯;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:比较多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)影像学特点,以提高对MS与NMO的临床鉴别诊断能力.方法:对60例MS及48例NMO患者的影像学特点等进行对比分析.结果:(1)通过头颅MRI扫描发现,MS脑内好发部位依次为:侧脑室旁(34/60例)、皮层下白质(27/60例)、脑干(23/60例),还可累及基底节区、小脑、胼胝体与丘脑,而皮层受累(9/60例)也较为常见;59.4％的NMO患者脑内发现病灶,而NMO好发部位依次为:脑干(13/32例)、侧脑室周围(12/32例)、皮层下白质(7/32例),特别是NMO三脑室周围受累(6/32例)以及脑干被盖导水管周围(8/32)病灶在MS未见类似影像. 结论:NMO与MS影像学特点差异显著，以下特点有助于两者的临床鉴别:NMO脑内大多可见病灶，但其分布特点不同于MS，NMO三脑室周围及脑干被盖近导水管区域病灶相对于MS具有一定特异性；MS大脑皮层病灶也较为常见，NMO则少见；NMO脊髓受累均≥3个节段，病灶数目较少，多为1-2个，脊髓肿胀较为显著，而MS脊髓受累绝大多数≤3个节段，病灶数目相对较多，肿胀少见。
53.多系统萎缩的临床研究进展
- 戚晓昆;宋东东
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：早在1969年Graham和Oppenheimer首先将有着不同临床病理表现的“三种疾病”,即橄榄脑桥小脑萎缩、纹状体黑质变性和Shy-Dragger综合征,统称为多系统萎缩(MSA).本文首先描述了MSA的病因、病理及动物模型方面的研究，在此基础上分析其临床方面的情况，介绍了MSA的流行病学、临床症候和影像改变。同时强调了MSA的诊断问题。
54.肛门和尿道括约肌肌电图对多系统萎缩的诊断价值的对比研究
- 邱峰;刘建国;李丽萍;宋东东;姚伟;戚晓昆
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:比较肛门和尿道括约肌肌电图(external anal and urethral sphincter eletromyography,EAS and US-EMG)对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的诊断价值.方法:对27例MSA患者进行EAS-EMG和US-EMG检查,同时选取28例非MSA患者为对照进行相应的检查.统计比较两组患者EAS-EMG和US-EMG中轻收缩时运动单位平均时限、平均波幅、多相波百分比,以及大力收缩时的变化.结果:MSA患者轻收缩时限这项指标在两种检查方法中与非MSA患者比较均有显著差异，而大力收缩募集电位以及多相波百分比只在EAS-EMG检查中两组相比有显著性差异;EAS-EMG较US-EMG在反映神经源性损伤的各项指标中变化更明显。结论:US-EMG与EAS-EMG同样对MSA有诊断价值，EAS-EMG各项指标变化在MSA患者中更显著，当EAS-EMG检查受到限制时，US-EMG可起到良好的补充诊断及替代作用。
55.CSF MBP抗体吸附方法的建立及吸附效率评价
- 秦学敏;张星虎
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文构建脑脊液(CSF)髓鞘碱性蛋白抗体(MBP-Ab)免疫吸附柱,通过体外吸附实验观察不同处理方法对MBP-Ab吸附性能的影响.收集2011年7月-2011年12月天坛医院收治的26例MS患者及11例非MS患者的CSF,经离心、分装、-80℃冻存备用.试验结果表明构建的免疫吸附剂能有效去除MS患者CSF中的MBP-Ab。在37℃,震荡或延长孵育时间下可提高吸附率。而缓冲液对于吸附率无明显影响。
56.ESRS对非心房颤动性缺血性小卒中患者预后的预测作用较差——来自中国颅内动脉粥样硬化研究
- 鞠奕;潘月松;赵性泉;刘丽萍;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：小卒中患者卒中复发的风险高,与TIA相似.目前对小卒中早期和远期卒中复发风险的预测尚缺乏可靠的预测工具,需要寻找预测小卒中复发更为可靠和有效的手段.本研究旨在评价Essen卒中风险评分(ESRS)对中国缺血性脑血管病颅内动脉粥样硬化的队列研究(CICAS)数据库中非心房颤动性缺血性小卒中患者1年卒中复发和联合心脑血管事件的预测能力.临床资料分析表明ESRS对非房颤性缺血性小卒中患者的1年卒中复发和联合血管事件的预测作用较差。
57.HANAC综合征临床、影像学、病理和基因分析
- 魏娜;牛松涛;张在强
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:对一例HANAC综合征患者进行临床、病理及基因的分析.方法:收集患者病史、家族史,进行影像学检查、皮肤活检.对患者及家族成员进行COL4A1基因突变分析.结果:50岁女性患者,临床表现为遗传性血管病、肾病、动脉瘤和肌肉痉挛综合征,符合典型的HANAC综合征的临床表现,皮肤组织可见典型的血管基底膜普遍性增厚.COIAA1基因检测发现2个异常位点,其中位于第25外显子的A1663C为SNP位点,位于第1外显子的A1A/G是杂合子突变,并且是起始密码子的突变.结论:COL4A1基因检测证实本例HANAC综合征为第1外显子杂合子突变，且为起始密码子突变所致。
58.不同磷脂抗原表位诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎模型病理学特征多样性的机制研究
- 郑梅梅;张星虎
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：多发性硬化(MS)是神经系统常见的自身免疫性脱髓鞘疾病,空间多发性和病理学表现多样性为该病的特点.本研究旨在探索是否不同磷脂抗原肽段和病毒模拟肽段可以诱导神经系统不同部位的病变及导致不同的病理学表现.通过MS的经典动物模型-实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型(EAE)来进行.采用3种磷脂抗原肽段和2种病毒模拟肽段主动免疫Lewis大鼠,免疫后每天进行临床评分.结果表明不同磷脂抗原肽段可以诱导Lewis大鼠出现抗原特异性病灶分布，MBP诱导的EAE大鼠模型病灶分布广泛，而MOG35-55诱导的病灶分布较局限。
59.超早期血肿扩大速度以及CTA造影剂外渗预测长短期临床不良结局
- 李娜;王文娟;王伊龙;王拥军;赵性泉
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：近期国际热点研究证实CTA造影剂外渗是脑出血患者继发血肿扩大的独立预测指标.最新研究提出CT平扫(NCCT)上计算超早期血肿扩大速度,可以预测脑出血后血肿扩大及在院死亡.本研究旨在验证超早期血肿扩大速度对于长短期临床结局的预测价值,并比较其CTA造影剂外渗的结局预测能力.结果表明NCCT上计算超急性期血肿扩大速度与CTA识别造影剂外渗均是早期识别高风险不良长短期临床结局的便捷且可靠的方法，二者联合可有效提高预测能力。
60.电针治疗帕金森病的疗效及神经递质水平变化的研究
- 王方;孙莉;张晓哲;余舒扬;左丽君;曹辰杰;贾军;扈杨;陈泽颉;张巍;王晓民
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在研究电针治疗对帕金森病(PD)患者运动及非运动症状的疗效、对生活质量的影响及神经递质水平的变化.通过临床分组对比试验，结果表明电针治疗明显改善PD患者的运动症状及非运动症状中的睡眠障碍和抑郁情绪，明显提高患者的生活质量，其生化机制可能与NE神经递质的水平升高有关。
61.动脉瘤性SAH后神经内分泌预测患者短期及长期预后的研究
- 边立衡;赵性泉;郑宏伟;王雅杰;梁宪红
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：动脉瘤性SAH后神经内分泌障碍较为常见,对患者恢复造成不良影响.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及Copeptin急性期的水平已被证实是缺血性脑血管病以及脑出血预后的独立预测因素.本文旨在探讨Copeptin及IGF-1对死亡、临床结局、院内并发症以及远期生存质量的预测价值.通过病例分析，结果表明急性期Copeptin与IGF-1对动脉瘤性SARI年死亡及预后有良好的预测价值。Copeptin水平可能反映机体基础应激水平，而IGF-1可能反映了出血后的疾病严重程度。动脉瘤性SAH后损伤是全脑性的，可影响患者远期生存质量。
62.多发性硬化发病与季节及纬度的相关性分析
- 马佳;张星虎
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文通过研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者复发的季节、纬度分布特点,分析季节及纬度对多发性硬化发病及复发的影响,从而探讨环境因素对多发性硬化发病及复发的作用.
63.儿童烟雾病临床及影像学特点分析
- 邓亚仙;高宝勤;张东;王伊龙;徐娟玉;杨伟力;俞雅珍;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:分析儿童烟雾病临床及血管病变特点.方法:对2002年1月至2011年6月在北京天坛医院儿科、神经内科、神经外科经DSA或MRA确诊的141例烟雾病患者病历资料进行回顾性分析.结果:141例患者中,男77例,女64例.发病年龄2-18岁(9.50±4.06),5～10岁为发病高峰,为71例(50.4％).以缺血为首发症状者136例(96.45％),出血为首发症状者5例(3.55％).最常见的首发症状包括肢体无力(80例,56.7％)、头痛(41例,29.1％)、失语或构音障碍(24例,17％),其他表现包括抽搐发作、面瘫、眩晕、眼部症状、感觉症状.113例行DSA患儿中,44例为颈内动脉(ICA)末端病变,69例为颈内动脉末端合并MCA或ACA或PCA病变.结论:5-10岁为儿童烟雾病发病高峰，以缺血为首发症状者占96.45%，常见首发症状包括肢体无力、头痛、语言障碍。DSA是诊断烟雾病最主要方法，无法行DSA者可行MRA。最常累及血管依次为颈内动脉末端、大脑中动脉或大脑前动脉起始部。
64.非高密度脂蛋白胆固醇和无症状性颅内动脉狭窄的相关性研究
- 吴建维;王安心;周永;赵性泉
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:颅内动脉狭窄是缺血性卒中发生重要的病变基础之一.而非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇相比,含有更多的致动脉粥样硬化性胆固醇,是缺血性卒中重要的危险因素,目前非高密度脂蛋白胆固醇与无症状性颅内动脉狭窄的关系尚不明确.方法:开滦研究(包括101,510名参与者,年龄18-98岁),是基于开滦社区人群的大型前瞻性队列研究,主要目的是研究慢性疾病的发病及其相关危险因素.2010年我们从开滦队列中随机抽取了5852例参与者,进一步排除了年龄小于40岁;既往短暂性脑缺血发作及卒中病史;非高密度脂蛋白胆固醇数据不全及不同意入组的参与者,最终5351例参与者符合纳入分析.非高密度脂蛋白胆固醇由总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇计算而得,颅内动脉狭窄由经颅多普勒进行诊断.按照非高密度脂蛋白胆固醇五分位数水平将入选人群分为5组,采用Logistic回归模型估计基线非高密度脂蛋白胆固醇五分位组颅内动脉狭窄发病的相对危险度(优势比,OR)和95％可信区间(95％ CI). 结果:经过经颅多普勒检查，共发现698参与者患者存在颅内动脉狭窄，患病率为13.0%(698/5351)。其中大脑中动脉狭窄342例(48.9%)，大脑前动脉狭窄230例(33.0%)，大脑后动脉狭窄58例(8.3%)，椎动脉狭窄66例(9.5%),基底动脉狭窄89例(12.8%)。结论:非高密度脂蛋白胆固醇是无症状性颅内动脉狭窄独立的危险因素，因此在缺血性卒中一级预防中应更加关注非高密度脂蛋白胆固醇水平。
65.高龄缺血性卒中患者急性期及3个月血压监测对结局影响相关性研究
- 尹梦鑫;王春雪
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：高血压是急性缺血性卒中的重要危险因素.一些研究表明,血压变异性对血管事件的发生具有预测价值.而年龄亦是卒中的独立危险因素.流行病调查研究显示自55岁以后年龄每增加10岁,卒中发病率增加一倍.本研究旨在观察高龄缺血性卒中患者的血压状况,分析血压变异性等相关指标对卒中结局的影响,从而改进高龄缺血性卒中患者的血压管理,减少卒中危害.
66.基底动脉狭窄患者的脑动脉自动调节功能评价
- 龚浠平;刘嘉;董培;张攀登;赵性泉;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：众多研究表明颈动脉及大脑中动脉病变后脑动脉自动调节功能减退.本文利用连续(beat-to-beat)血压(ABP)监测及TCD技术监测大脑后动脉的脑血流速度(CBFV),评价基底动脉狭窄患者的脑动脉自动调节功能.ABP与CBFV可表示调节机能的状态.通过选择25例经TCD证实的基底动脉狭窄患者(璧50%)和13例健康对照者，同步记录在6次/分钟规律呼吸模式下beat-to-beat血压、左侧大脑中动脉(MCA)和右侧大脑后动脉(PCA)的血流速度，利用传递函数的方法分析血压与血流在0.1Hz频段的相位关系。以ABP-CBFV之间的相位和增益来描述脑动脉自动调节功能。结果表明利用无创连续血压监测和经颅多普勒技术可以实现对基底动脉狭窄患者的脑动脉自动调节能力测定。基底动脉狭窄程度超过70%的患者，PCA的自动调节功能受损。
67.急性期神经功能恶化是缺血性小卒中患者1年预后不良的独立预测因子——来自中国国家卒中登记(CNSR)的研究结果
- 鞠奕;刘改芬;王春雪;赵性泉;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：虽然小卒中患者症状和体征轻微,但这些患者在急性期病情恶化的风险较高.如果不及时诊断和规范治疗,可能将出现卒中急性期恶化或远期复发,导致严重的致残性卒中.本文旨在观察中国国家卒中登记(CNSR)研究中小卒中急性期神经功能恶化(ND)患者的临床特点及远期预后的情况.通过临床资料分析，结果表明小卒中急性期ND的风险较高，急性期ND是缺血性小卒中患者3月、6月和1年预后不良(死亡和生活依赖)的独立预测因子。
68.急性缺血性卒中炎性因子与大脑中动脉狭窄及临床预后的关系
- 邹昕颖;刘丽萍;王伊龙;濮月华;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因,其基础是炎性反应.本文旨在研究炎性因子对缺血性卒中颅内大动脉狭窄及预后的影响,从而进一步明确卒中发病机制、改善卒中治疗方案.通过前瞻性队列研究，分析结果表明急性缺血性卒中患者入院hs-CRP升高可独立预测1年预后不良。两种炎性因子水平协同升高，其预测强度高于单一因子。该研究有助于进一步阐述卒中发病机制，并为脑卒中急性期的神经保护治疗提供的一定的理论依据。
69.静脉溶栓一例报道
- 杜万良
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文讲述了一女性患者,61岁,因“右肢无力3小时”于傍晚入院,接受静脉溶栓治疗.既往有高血压、糖尿病史.到院时NIHSS=10分,血压192/107mmHg.临时给予口服降压药.溶栓前NIHSS=3分,血压154/82 mmHg.溶栓2.5小时后症状加重,NIHSS=7,血压126/70mmHg.给予补液扩容治疗,半小时后好转,NIHSS=1.溶栓12小时后症状再次加重,NIHSS=8,血压99/54mmHg.给予补液治疗1小时后好转,NIHSS=1,血压145/80mmHg.溶栓24小时后查MRA未见明显血管狭窄.出院时NIHSS=0.口服降压药、脑梗死后应激性高血压的自发下降、以及人体昼夜节律的影响,造成患者凌晨血压大幅度下降.溶栓时一定要密切观察,及时纠正低灌注,避免溶栓后加重.
70.抗凝治疗可降低房颤患者首发卒中或TIA的严重程度
- 王春娟;王伊龙;王春雪;赵性泉;刘丽萍;李昊;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：房颤可导致严重卒中的发生,华法林可降低房颤患者发生心源性栓塞的风险.本文旨在明确华法林是否可降低房颤患者首发卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)时的严重程度。从中国国家卒中登记数据库(CNSR)连续入组了首发缺血性卒中或TIA的患者,排除存在抗凝禁忌症的患者.将入组患者按照是否存在房颤以及是否在卒中发生前服用华法林分为4组:无房颤组、新诊断房颤未服用华法林组、既往已知房颤未服用华法林组及既往已知房颤服用华法林组.通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Glasgow昏迷量表(GCS)评定卒中或TIA发病时严重程度,通过多变量logistic回归评定卒中前使用华法林与卒中或TIA发病时严重程度之间的关系.结果表明房颤患者在卒中发生前服用抗凝药物可显著降低首发卒中或TIA的严重程度。鉴于华法林在卒中预防方面的作用以及中国房颤患者华法林使用严重不足的现状，应加强房颤患者卒中的一级预防。
71.空腹血糖受损对动脉硬化的影响
- 王晶;周永;高京生;吴寿岭;赵性泉
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：动脉硬化可增加心脑血管疾病的风险,踝肱脉搏波传导速度(baPWV)是一项评估动脉硬化的无创检查方法.糖尿病可以增加baPWV,是否作为糖尿病前期的空腹血糖受损(IFG)也对baPWV有影响尚存在争议.本文通过随机抽取唐山开滦集团的5081位年龄在40岁以上(男性占59.8％)的职工作为研究对象,进行研究(APAC研究).每个受试者都收集BaPWV,空腹血糖及可能的血管危险因素(BMI,血压、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),甘油三酯(TG),血糖(GLU),高敏C反应蛋白(CRP),同行半胱氨酸(HCY)以及尿酸(UA))进行研究.BaPWV＜1400cm/s视为正常,而＞1400cm/s视为动脉硬化.并运用Logistic回归分析FPG与baPWV的关系。结果表明动脉硬化与血糖水平密切相关，随着血糖水平的升高，动脉硬化的程度也随之增加，尤其是男性。糖尿病前期对动脉硬化的影响及导致性别差异的相关机制仍有待进一步研究。
72.帕金森病脑多巴胺转运体代谢与黑质超声对照研究
- 李鑫;冯涛;欧阳巧洪;张红霞;李芳菲
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在研究帕金森病(PD)患者黑质超声与脑多巴胺转运体(DAT)代谢脑正电子发射计算机断层显像(PET)是否具有一致性.按照英国脑库帕金森病诊断标准筛选原发性PD患者进行11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-F-苯基)托烷(11C-CFT)脑PET显像和黑质超声(Transcranial Sonography, TCS)检查.PET显示11C-CFT不对称性摄取减低为PET阳性结果,TCS显示单侧强回声面积≥0.20cm2为TCS阳性结果,以PET显像结果作为金标准,计算TCS灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值.行Kappa检验检测TCS结果与PET结果的一致性.结果表明对于临床诊断PD的患者，若TCS结果阳性则高度提示PD，无需行DAT-PET检查，而TCS结果阴性时，不能排除PD可能，需要行DAT-PET检查进一步明确诊断。
73.脑出血后抑郁的发生率及其影像学相关因素的研究
- 张彤;薛静;张宁;王春雪
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在观察脑实质内出血后3个月内卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的发生率、探讨与抑郁发生相关的影像学因素.针对来源于2008年4月至2009年12月住院的急性脑出血患者(脑实质内出血).收集患者的人口学资料、临床基线信息,根据发病后头CT及MRI结果对患者的相关影像学指标包括血肿部位、血肿体积、脑白质病变进行评估和测量.在发病90±7天,使用世界卫生组织复合性国际诊断交谈3.0中文版(WHO-CIDI 3.0)对所有患者进行访谈,按照精神疾病诊断与统计手册-Ⅳ(DSM-Ⅳ)的诊断标准作出抑郁的诊断.使用SAS 9.0统计软件,采用单因素分析和多因素logistic回归方法对数据进行统计分析.结果脑出血后3个月内，卒中后抑郁的累积发生率为29.3%，说明PSD是脑出血的常见并发症，应该予以高度重视。血肿位于基底节及血肿体积是与脑出血后PSD发生相关的两个独立危险因素，为PSD早期识别提供了客观依据。
74.脑出血急性期DWI弥散异常与90天预后相关性分析
- 刘艳芳;赵性泉
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：自发性脑出血(SICH)是最具破坏的卒中类型,发病率、致死率、致残率高,20％的患者发病6个月仍不能独立生存,造成了巨大的家庭和社会负担,目前仍缺乏有效的治疗手段.本文旨在探讨在中国汉族人群中脑出血后急性期弥散异常的发生率,相关因素,与90天临床预后的相关性.通过病理分析，结果表明脑出血急性期即可以出现弥散异常。本研究中出血部位，72小时平均动脉压和脑出血后急性弥散异常相关，但急性期弥散异常的发生和脑出血患者90天预后无关。
75.帕金森病伴发轻度认知功能障碍潜在生物学标志物的研究
- 孙莉;余舒扬;刘卓;黄曦妍;左丽君;曹辰杰;扈杨;陈泽颉;王方;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测帕金森病(PD)患者血液及脑脊液病理相关性蛋白的水平,探讨PD伴发轻度认知障碍(PD-MCI)潜在的生物学标志物.收集2010年4月-2012年1月就诊于北京天坛医院神经内科的212例PD患者,根据入组标准分为PD不伴认知障碍(PD-NCI)组、PD伴轻度认知障碍(PD-MCI)及PD痴呆(PDD)组,选取30名在我院体检的年龄、性别相匹配的健康者作为对照组.采集上述人群的血液及脑脊液,检测病理相关性蛋白α-Synuclein寡聚体水平及神经免疫炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并进行比较,研究PD患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与上述生物学标志物水平的关系.结果表明PD组血清及脑脊液α-Synuclein寡聚体的水平均明显低于对照组，其中PD-MCI组脑脊液α-Synuclein寡聚体的水平明显低于PD-NCI组;PD患者脑脊液α-Synuclein寡聚体的水平与MoCA评分呈正相关，表明脑脊液α-Synuclein寡聚体可能是评价PD-MCI及其进展的潜在生物学标志物之一。PD-MCI组脑脊液TNF-α的水平明与脑脊液α-Synuclein寡聚体水平呈正相关，表明α-Synucleinn寡聚体可能通过激活小胶质细胞产生神经免疫炎性因子TNF-α，TNF-α,可能是PD-MCI潜在的生物学标志物之一。
76.一个肌萎缩侧索硬化家系(ALS)的SOD1新突变
- 崔芳;任雨婷;王占军;黄旭升
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种成人晚发、进行性发展的致死性神经系统退行性疾病.本文应用DNA测序技术对51个临床诊断为散发性肌萎缩侧索硬化(ALS)的患者及100个正常人的铜锌超氧化物歧化酶基因(SOD 1)突变进行筛查。结果发现有一个散发ALS患者有SOD 1基因突变。进而对其及家庭成员进行病史询问、查体、神经电生理检查、智能测试、基因检测。发现其子也有同样点突变，但无症状.指出该病例以上运动神经元损害重，临床症状轻且进展缓慢，属于上运动神经元为主的肌萎缩侧索硬化症。且该突变提示可能与ALS致病性有关。
77.全身PET/CT检查在中国人亚急性海绵状脑病早期诊断中的应用研究
- 邢小微;朱飞;赵威;马林;尹大一;张家堂
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:探讨全身PET/CT检查在中国人亚急性海绵状脑病早期诊断中的价值.方法:探索性的对17例国人亚急性海绵状脑病患者(5例经病理确诊为sCJD,12例很可能sCJD)进行PET、MRI、EEG检查,对其结果进行分析.结果:(1)PET/CT检查可排除肿瘤及副肿瘤综合征;(2)PET诊断亚急性海绵状脑病敏感性94.1%(16/17)。其中76.47%(13/17)在皮层和基底节区DWI高信号区域外出现低代谢区域，即PET/CT敏感性较DWI高。(3)磁共振DWI高信号结合PET/CT低代谢特点可基本诊断亚急性海绵状脑病。结论:PET/CT对于早期诊断亚急性海绵状脑病具有不可替代的作用。
78.帕金森病患者黑质铁沉积、神经免疫炎症反应与临床症状关系的研究
- 刘卓;沈慧聪;毛磊;唐守现;扈杨;陈泽颉;余舒扬;黄曦妍;孙莉;曹辰杰;左丽君;王方;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在研究帕金森病(PD)患者黑质(SN)铁沉积、神经免疫炎性因子水平与临床症状,包括运动症状(MS)和非运动症状(NMS)之间的关系.收集2010年3月-2011年12月就诊于北京天坛医院神经内科神经变性疾病专业门诊的60例PD患者及30名在该院体检的年龄、性别相匹配的健康对照者,采用SWI技术进行扫描,检测PD患者及对照者脑深部灰质核团,包括SN、尾状核(CA)、壳核(PU)及苍白球(GP)的校正相位(CP)值,并比较两组CP值的差异;同时采集PD患者及对照者血液及脑脊液,检测血清及脑脊液过氧化氢(H2O2)、一氧化氮(NO)、白介素-1β (IL-1β)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平,对两组进行比较;采用Hoehen-Yahr分期、帕金森病统一评价量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)对PD患者的MS进行评测.结果表明PD患者SN存在异常铁沉积，SWI技术可以作为检测PD患者SN铁异常沉积可靠、无创的方法；PD患者血清IL-1p的水平较对照组明显降低，PD患者脑脊液神经免疫炎性因子较对照组均无显著差异，但均较对照组有增高的趋势；SN铁沉积不仅与PD患者MS的严重程度相关，还与NMS的个数及认知障碍、睡眠紊乱及自主神经功能失调等NMS相关。
79.帕金森病患者黑质铁沉积与铁代谢的相关性及临床意义的研究
- 刘卓;沈慧聪;唐守现;毛磊;陈泽颉;孙莉;黄曦妍;余舒扬;曹辰杰;左丽君;王方;扈杨;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在研究帕金森病(PD)患者黑质(SN)铁沉积与铁代谢之间的关系.采用3.0T核磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术对60例PD患者和30例健康对照者检测黑质(SN)铁沉积,比较两者SN的CP值差异;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测并比较两者血液及脑脊液中铁及铁代谢相关蛋白的水平的差异,研究其与SN的CP值之间的关系.结果表明PD患者SN存在异常铁沉积，SWI技术可以作为检测PD患者SN铁异常沉积可靠、无创的方法。PD患者血清铁、血清及脑脊液铁蛋白的水平明显降低，且PD患者SN铁沉积与血清及脑脊液铁蛋白的水平降低相关，提示PD患者全身及脑铁代谢紊乱可能为PD患者SN铁异常沉积的原因之一。
80.帕金森病患者经颅黑质超声的特点及其与临床症状关系的研究
- 曹辰杰;左丽君;余舒扬;扈杨;陈泽颉;王方;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨帕金森病(PD)患者经颅黑质超声的特点及其与临床症状的关系.收集2012年1月-2012年12月就诊于北京天坛医院神经内科并完成经颅黑质超声检测的PD患者122例,正常对照者46例,测量中脑面积、黑质回声面积及强度;根据黑质回声强度,将图像结果分为5级,Ⅰ、Ⅱ级视为正常,≥Ⅲ级视为异常;对PD患者记录人口学资料;采用PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期评估运动症状;采用非运动症状筛查量表(NMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、疲劳量表(FS-14)、疲劳严重度量表(FSS)及不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评估非运动症状;同时采用日常生活能力量表(ADL)评估日常生活能力,采用39项PD生活质量问卷(PDQL-39)评估生活质量,并与黑质超声的级别及强回声面积等进行统计学分析.结果表明黑质强回声与PD患者性别、年龄、起病年龄有关;回声分级越高，强回声面积/中脑面积比值越大;且在临床症状显著侧的对侧黑质强回声面积增大出现的频率更高;黑质强回声与H-Y分期有关，还与认知障碍及自主神经功能失调等非运动症状相关。
81.帕金森病患者经颅黑质超声与运动症状和非运动症状关系的研究
- 曹辰杰;左丽君;余舒扬;扈杨;陈泽颉;王方;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨帕金森病(PD)患者经颅黑质超声的特点及其与临床症状的关系.收集2012年1月-2012年12月就诊于北京天坛医院神经内科并完成经颅黑质超声(TCS)检测的PD患者122例,正常对照46例,测量中脑面积、黑质回声面积及强度,根据SN回声强度,将图像结果分为5级,黑质回声强度Ⅰ、Ⅱ级视为正常,≥Ⅲ级视为异常.对PD患者记录人口学资料,采用PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期评估运动症状,采用非运动症状筛查量表(NMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、疲劳量表(FS-14)、疲劳严重度量表(FSS)及不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评估非运动症状,采用日常生活能力量表(ADL)评估日常生活能力,采用39项PD生活质量问卷(PDQL-39)评估生活质量,并与黑质超声的级别及强回声面积等进行统计学分析.结果表明黑质强回声与患者性别、年龄、起病年龄有关，回声分级越高强回声面积/中脑面积比值越大，且在临床症状显著侧的对侧黑质强回声面积增大出现的频率更高，黑质强回声与H-Y分期有关，还与认知障碍及自主神经功能失调等NMS相关。
82.帕金森病患者自主神经功能障碍临床特征及相关因素的研究
- 曹辰杰;余舒扬;左丽君;陈泽颉;孙莉;黄曦妍;刘卓;扈杨;王方;张巍
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍的临床特征、相关因素及其对患者日常生活能力和生活质量的影响.收集2010年6月-2012年6月就诊于北京天坛医院神经内科PD患者243例,记录人口学资料,采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价自主神经功能,完成PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疲劳量表(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)和39项PD生活质量问卷(PDQL-39)的评测,并与SCOPA-AUT评分进行相关分析.结果表明PD患者自主神经症状发生率高，症状多样，与病程、运动症状及部分非运动症状，包括认知、情感(焦虑、抑郁)、睡眠障碍及疲劳密切相关，并严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
83.重视Trousseau综合征所致脑梗死
- 王新高;唐鶴飞;牛松涛;张在强
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文首先讲述了一患者的临床表现，在此基础上详细介绍了其诊治情况。经胸超声心动图:主动脉瓣上流速增快，随着二尖瓣轻-中度反流;左房增大。腹部超声显示双肾积水、双侧输尿管上段内径增宽等。考虑可能存在Trousseau综合征导致非细菌性血栓性心内膜炎。同时对Trousseau综合征的临床症状及病理机制进行了阐述。
84.重症脑血管病的脑死亡评价应用研究
- 谭颖;丁则昱;刘丽萍;赵性泉
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：脑死亡评价在欧美等许多国家已经开展很多年,在国内仍未普遍应用.脑死亡评价后,可以帮助医生及家属了解病情制定临床决策,所以是神经内科重症监护室的一项重要内容.本研究依据2010年美国ANN脑死亡的诊断指南,对神经重症监护室内重症脑血管病疑诊脑死亡患者进行评价,分析其应用价值和存在的问题.分析结果表明对于重症脑血管病患者，在神经重症监护室内应用2010年更新的美国ANN脑死亡指南诊断脑死亡是可行有效的。呼吸暂停试验能够安全完成，影响试验的因素主要与血流动力学不稳定有关。脑死亡的辅助确认检测，对脑死亡诊断有重要的辅助作用，但耗时较长，影响因素多。
85.住院脑卒中患者营养状态的变化及其对预后的影响
- 张婧;赵性泉;王安心;王春雪;周永;王伊龙;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：营养不良在卒中患者中很常见,且与不良预后相关.但是营养不良与预后之间的因果关系不明确.很少有研究观察营养状态的变化及其对预后的影响.本研究目的是观察营养状态的变化及其对3月预后的影响.对发病7天内的首次卒中患者在入院及2周时进行6个客观参数的营养状态的评定.3个月后确定改良的Rankin量表得分.Logistic回归分析用以明确与预后相关的因素,以及营养状态及其变化与预后的关系.结果表明入院后新出现的营养不良是重要的不良预后的独立预测模型。提示住院期间营养支持可能是防止营养状态恶化及不良预后的手段。
86.卒中睡眠障碍发生率及1年睡眠预后的前瞻性队列研究
- 张宁;白莹;吴佳;王春雪;王拥军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在调查缺血性卒中患者急慢性期的睡眠障碍发生率,并进行1年的随访调查患者睡眠质量,以期了解卒中后抑郁与睡眠质量之间的关系.通过病例分析，结果表明睡眠障碍在卒中急慢性期发生率均较高，部分患者睡眠障碍以多种表现形式共存；急性期的抑郁与慢性期存在的睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍相关;慢性期焦虑水平(HAMA量表评分)是睡眠质量障碍的独立危险因素，心理因素是卒中后睡眠障碍的发生机制之一。
87.16例中央核肌病临床及病理特点
- 陈婷;蒲传强;汪茜;刘洁晓;毛燕玲
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：中央核肌病是一组少见的临床和基因异质性的先天性肌病,因病理组织学可见大量具中央核的肌纤维而命名.本文通过分析经肌活检证实或经临床诊断的16例中央核肌病患者临床和病理资料，总结其临床和病理特点，以供临床工作参考。分析结果表明本组中央核肌病患者均表现明显双下肢无力，而双睑下垂、面肌无力、眼肌麻痹较国外报道少，病理特征包括中央核肌纤维比例增多、Ⅰ型肌纤维占优势等与国外报道基本一致。
88.坏死性肌病肌肉组织血管C5b-9表达的研究
- 丛璐;蒲传强;汪茜;刘洁晓;毛燕玲
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在观察膜攻击复合物C5b-9在坏死性肌病患者肌肉组织小血管中的表达,以探讨C5b-9参与坏死性肌病的发病机制.选择13例患者，均符合坏死性肌病的诊断标准,且排除多发性肌炎/皮肌炎及其它原因导致的坏死性肌病.所有病例均详细收集临床表现,检测血CK、LDH、ALT、AST,肌电图,相关免疫学等,并经统计学处理分析.同时采用肌肉酶组织化学和免疫组织化学方法检测坏死性肌病患者的肌肉形态学与肌肉血管的C5b-9表达.结果表明坏死性肌病肌肉组织血管存在C5b-9的明显表达，其可能通过补体所介导的免疫反应，使管壁通透性增加来参与肌纤维坏死的过程。
89.颅内动脉狭窄的TCD检测与MRA的对照研究
- 王芳;刘秀芳
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨TCD与MRA在颅内动脉狭窄的一致性和差异性.选用TCD对79名疑似脑动脉狭窄患者进行检测,分别探测大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA).观察收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及动脉的血流方向和多普勒声频及频谱;同时进行MRA检查.临床试验结果表明TCD可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。
90.强直性肌营养不良1型患者临床特点分析
- 李懋;王占军;崔芳;杨飞;黄旭升
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:分析和总结强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy type 1,DM1)患者的临床特点,以提高对该病复杂临床表现的认识水平.方法:选取2009-2012年在作者医院收治并经分子诊断确诊为DM1的患者45例,回顾性分析其临床资料.结果:45例中27例有阳性家族史.首发症状以握拳后放松困难最常见(24/45).肌强直、肌无力、肌萎缩的发生率分别为95.56％、93.33％、75.56％,主要以头面诸肌、颈前肌、肢体远端受累明显.除骨骼肌外,DM1还可累及眼睛(晶状体)、心脏(主要为传导系统)、中枢神经系统、颅骨、内分泌、呼吸系统等,临床表现多样.结论:典型的DM1为青中年隐袭起病，阳性家族史有助于诊断。肌强直以舌肌和大鱼际最敏感，叩击这两个部位有助于不典型肌强直症状的检出。骨骼肌以外，白内障发生率最高，对本病有一定的提示作用。男性早秃和斧头脸为本病突出的面部特征。对于怀疑DM1的患者，应及早开展遗传咨询。对于诊断DM1的患者，应全面评估并尽早处理多系统损害(尤其对于心脏和呼吸系统)，同时进行定期随访复查.
91.视神经炎与慢性HBV感染的关系
- 刘雪菲;张晓君
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在了解视神经炎与慢性HBV感染的关系,探讨慢性HBV感染是否与视神经炎有关.采用单中心临床病例队列研究方法.收集2012年5月至2012年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科的明确诊断为视神经炎的连续病例为实验组(ON组),和同期在神经内科就诊的非炎性神经系统疾病患者(脑梗死,脑出血,Leber遗传性视神经病)的连续病例为对照组(NND组).所收集的ON组和NND组患者均在完成乙肝相关血液学检测(免疫四项,乙肝四项,HBV-DNA),其中免疫四项及乙肝四项采用化学发光法检测,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR法.根据检测结果将视神经炎组和非炎性神经系统疾病组分为伴有慢性HBV感染组,不伴慢性HBV感染组.应用SPSS19.0软件,采用卡方检验进行统计学分析,检验水准以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果本实验尚未证实乙肝病毒感染与视神经炎发病有关。但尚需完善扩大样本量，建立性别，年龄匹配的健康对照组做进行进一步研究。
92.人巨细胞病毒miR-UL112通过抑制SIRT1和FOXO3A表达促进内皮细胞血管新生
- 张善超;刘磊;王瑞金;脱厚珍;郭燕军;易立;谢琰臣;王佳伟;王得新
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：人巨细胞被证实可通过促进血管新生导致心脑血管疾病,但是,人巨细胞病毒编码的小RNA对血管新生的影响还未研究.本文旨在探讨人巨细胞病毒miR-UL112对内皮细胞血管新生的影响及其机制.用CCK-8、迁移法、Matrigel法分析血管内皮细胞增值、迁移和小管生成能力.qRT-PCR和western blot用于分析SIRT1和FOXO3A mRNA和蛋白水平.siRNA转染分析SIRT1和FOXO3A在血管新生的作用.慢病毒转染用于过表达FOXO3A.生物信息学分析、荧光素酶报告基因方法证实miR-UL112与SIRT1及FOXO3A的3'UTR端的直接相互作用.结果表明人巨细胞病毒编码的miR-UL112通过抑制SIRT1和FOX03A的表达促进内皮细胞血管新生。
93.踝跖屈肌群强化训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响
- 曹曾;沈庆煜;郭建军
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文旨在探讨踝跖屈肌群强化训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(20例)和对照组(20例),两组患者均采用以Bobath为主的现代康复治疗技术进行步行功能训练.在此基础上,实验组加入踝跖屈肌群的强化训练,两组患者的每次治疗时间相同.在治疗前和4周治疗结束后,分别用Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)和Holden功能步行分级(Holden FAC)对两组患者进行步行稳定性和步行速度的评定.结果表明在常规步行功能康复训练的基础上，踝跖屈肌群的强化训练能有效地改善脑卒中偏瘫患者的步行功能。
94.Toll样受体9在阿片类物质致小胶质细胞凋亡中的作用
- 何蕾;彭英
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：阿片类物质作为一种强效的镇痛药物在临床上广泛使用,但是阿片类物质的具有的成瘾性和免疫抑制性使其应用受到了限制.小胶质细胞作为中枢神经系统主要的免疫细胞,在阿片类物质作用下可以发生凋亡,但具体机制目前尚不十分清楚.Toll样受体9在参与中枢神经系统固有免疫调节中的作用也日益受到人们的关注.本文旨在探讨Toll样受体9(TLR9)在吗啡致小胶质细胞凋亡中的作用及其机制,为阿片类物质的临床应用及副作用的防治提供新的思路和方法.利用原代小胶质细胞体外培养技术，采用TUNEL和流式细胞计量术检测吗啡作用于WT、TLR9 KO等小胶质细胞后细胞凋亡情况。结果表明吗啡通过FOR和TLR9信号通路诱导小胶质细胞凋亡，TLR9缺失可阻断吗啡诱导的小胶质细胞凋亡。则抑制TLR9和/或阻断FOR都可以防治阿片类物质引起的脑损伤。
95.硝基呋喃类药物致周围神经病的临床及神经电生理特点
- 李一凡;崔芳;杨飞;陈朝晖;黄旭升
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：目的:研究硝基呋喃类药物致周围神经病(peripheral neuropathy,PN)的临床及神经电生理特点.方法:分析5例硝基呋喃类药物致PN的临床资料及神经电生理检查结果,充分复习国内外文献.结果:呋喃唑酮致PN多为长度依赖性多发性PN,以薄髓或无髓神经纤维为主,后累及运动、感觉有髓神经纤维,严重程度与药物剂量及疗程有关.呋喃妥因致PN为长度依赖性感觉运动性PN或非长度依赖性小纤维神经病或神经节病,发病与剂量和疗程无关.结论:不同硝基呋喃类药物导致的PN临床和电生理方面存在差异.
96.特发性多发性肌炎肌肉组织GcRα、βmRNA及其蛋白表达的研究
- 王健;石强;蒲传强
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文通过测定12例特发性多发性肌炎(IPM)患者和6名非炎性肌病患者肌肉组织GcRα和βmRNA及其蛋白表达水平,以及血液皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的含量,从而了解IPM患者肌肉中糖皮质激素受体GcRα和βmRNA及其蛋白表达的线性相关,并分析其与年龄、性别、肌酶及治疗前病程的相关性,探讨病变肌组织作为激素治疗的主要作用对象,与其治疗及抵抗的关系.
97.外源性糖皮质激素对特发性多发性肌炎血液促肾上腺皮质激素及皮质醇的影响
- 王健;石强;蒲传强
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文通过测定12例特发性多发性肌炎(IPM)患者血液皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肌酸激酶(VK)及乳酸脱氢酶(LDH)的含量,分析其与病程及年龄的相关性,探讨自身内源性垂体一肾上腺轴功能与IPM的关系。同时通过检测7例(激素治疗前)5例(激素治疗前、后)IPM患者外周血单个核细胞GCRα和GcRβmRNA表达水平, 以及COR、ACTH、CK及LDH含量,并分析其相关性,探讨糖皮质激素受体(GcR)亚型(GcRα和GcRβ)在IPM患者发病与治疗中的作用.
98.aMCI转化AD者和未转化AD者后扣带回静息态功能连接减弱
- 胡忠婕;夏明睿;贺永;贾建平;韩璎
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者是转化为阿尔茨海默病(AD)的高危人群.静息态功能磁共振成像(R-fMRI)是一种无创的能够反映脑内自发活动的影像技术.近期的R-fMRI研究发现,aMCI患者脑部默认网络(DMN)某些区域的静息态功能连接(RSFC)改变,包括扣带回后部(PCC)、内侧前额叶(mPFC)和外侧颞顶叶皮质.本研究采集了aMCI及正常对照组的R-fMRI数据，并对所有进行了纵向随访以确定aMCI患者的转换情况;计算了基线期以PCC为种子点的全脑RSFC，并比较了aMCI患者和正常被试(NC)、aMCI-C和aMCI-S之间RSFC的差异。研究发现，与aMCI未转化AD者比较，aMCI转化AD者某些DMN区域(mPFC)与PCC区域之间存在功能连接的减弱。这一结果为进一步理解AD的病理生理机制提供了客观的影像学依据，对于AD早期诊断提供了可能的影像学标志。
99.一氧化碳中毒迟发性脑病临床特征及危险因素分析
- 潘锐;容小明;谢海琴;李鹏亮;唐亚梅;彭英
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：本文采用回顾性研究方法分析急性一氧化碳中毒及迟发性脑病(DEACMP)的临床特点并探讨可能的危险因素.通过对中山大学附属第一、第二、第三医院自1998年-2011年收治的所有CO中毒性脑病患者进行调查,按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组和非DEACMP组,对两组患者的性别、年龄、既往烟酒史、高血压、糖尿病、卒中病史、急性中毒期昏迷时间、急性期COHb饱和度、急性期有否高压氧治疗)进行单因素检验,对有统计学意义差异者作多因素logistic回归分析,并采用logistic曲线拟合急性期昏迷时间与DEACMP发病率的关系.结果表明急性期长时间昏迷时间及未有高压氧治疗是DEACMP发生的危险因素。当昏迷时间大于11小时者，迟发性脑病的发病率明显升高。对于CO中毒急性期昏迷时间在11小时以上者，应高度警惕DEACMP的发生，早期进行并延长高压氧治疗时间，可能减少迟发性脑病的发病率。
100.代谢综合征对急性脑梗死患者认知功能及神经功能缺损的影响
- 曾一君;郑华;张幼林;郑永真;郭春生
- 《第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会》 | 2013年
摘要：代谢综合征(MS)以中心性肥胖、糖尿病或者糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群.本文旨在了解合并MS的急性脑梗死患者的认知功能状况、神经功能缺损程度.通过研究连续入选该院神经内科2008年1月-2011年12月收治的急性脑梗死患者，结果表明代谢综合征是急性脑梗死患者认知功能障碍和临床神经功能缺损加重的危险因素，MoCA量表比MMSE量表更能发现脑梗死伴代谢综合征患者轻度的血管性认知功能损害.