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2016年《中国医院药学杂志》学术年会

2016年《中国医院药学杂志》学术年会

  • 召开年：2016
  • 召开地：昆明
  • 出版时间： 2016-07-29

主办单位：中国医院药学杂志编辑部

会议文集：2016年《中国医院药学杂志》学术年会论文集

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  • 摘要：目的:了解无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用,为胃癌手术患者制订合理临床治疗方案提供依据.方法:选取69例遵循无瘤操作规范,在腹腔镜下行胃癌根治术患者作为观察组,同时选取同期采用开腹胃癌根治术患者51例作为对照组.记录和评价不同手术方式治疗效果.结果:相比于术前,采用腹腔镜下胃癌根治术,并严格遵循无瘤技术下,可以缩短患者的手术时间、减少术中的出血量,同时术后患者的肛门排气时间和下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜下胃癌根治术,并严格遵循无瘤技术下既能减轻患者的痛苦,又能取得较为满意的治疗效果,值得在临床上推广应用.
  • 摘要：目的:分析带状疱疹患者实施糖皮质激素疗法的效果.方法:从我院随机抽选80例带状疱疹患者,按入院编号的单双数分成不同组:对照组行消炎痛片、阿昔洛韦片、维生素B1疗法(40例),研究组患者于该基础上加用糖皮质激素疗法(40例),评定疾病的治疗效果.结果:研究组病症缓解36例,对照组病症缓解19例,两组患者疾病效果有区别,P＜0.05;研究组患者的疼痛减轻、疼痛消退时间、疼痛评分、脱痂时间低于对照组,统计有区别,P＜0.05.结论:临床给予带状疱疹患者糖皮质激素疗法作用突出,可减轻疼痛度,增强疗效,值得学习.
  • 摘要：目的：评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果.方法：2014年1月-2015年1月,择取本院收治的SLE患者68例,根据入院先后顺序随机分成两组(各34例),对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗,比较两组的治疗效果.结果：与对照组相比,观察组的临床总缓解率显著升高,外周血B细胞水平显著下降,1年随访后复发率、SLEDAI、BILAG评分显著降低,有统计学意义(P＜0.05).结论：应用小剂量利妥昔单抗治疗SLE效果良好,且复发率较低,值得推广及应用.
  • 摘要：目的：探讨腹腔镜手术优于开腹手术在广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌中的临床疗效.方法：近3年本科腹腔镜组50例与开腹组在治疗宫颈癌Ⅰ-Ⅱa期的临床数据分析.结果：腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间,住院时间、腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术时间与开腹组相同;腔镜组淋巴结切除数量增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌安全、可行、疗效好.
  • 摘要：目的：分析内镜下金属钛夹治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法：选择我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为本次观察对象,收治时间为2013年8月至2015年10月,将86例患者随机分成两组,对照组45例患者采用药物注射法进行治疗,实验组41例患者采用内镜下金属钛夹进行治疗,观察两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间.结果：两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间存在明显差异(p＜0.05),统计学有意义.结论：针对消化性溃疡出血患者采用内镜下金属钛夹治疗的临床效果较为明显,安全可靠,复发情况少,无严重并发症发生.
  • 摘要：目的：研究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果比照.rn 方法：病例资料来源于我院2014年2月-2015年2月就诊的150例无排卵型月经不调患者.所有患者应用孕激素治疗,根据孕激素用药剂量不同将150例患者分为小剂量组(100mg/d)、中剂量组(200 mg/d)、大剂量组(300 mg/d).比较三组患者的治疗总有效率和治疗前后子宫内膜厚度变化,并对三组用药不良反应进行比较.rn 结果：(1)三组患者治疗总有效率接近,分别为92.00％、96.00％和94.00％,P＞O.05;(2)大剂量组不良反应发生率26.00％高于中剂量组(14.00％)和小剂量组(2.00％),中剂量组不良反应发生率高于小剂量组,P＜0.05;(3)干预前三组子宫内膜厚度相似,P＞0.05;干预后三组子宫内膜厚度均改善,P＜0.05.但干预后三组子宫内膜厚度无显著差异,P＞0.05.rn 结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果接近,均可有效改善子宫内膜厚度,但随着剂量增加,不良反应增多,安全性降低,因此推荐小剂量孕激素治疗.
  • 摘要：目的：探究低领小弧形切口切除术在甲状腺肿瘤中的应用效果.方法：择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院接受治疗的80例甲状腺肿瘤病患,按照实施的不同术式进行分组:实行传统手术的半数患者归入对照组,实施低领小切口术的半数患者归入研究组.组间对比治疗效果.结果：研究组在切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率上均要优于对照组,统计学有差异(P＜0.05).结论：低领小弧形切口切除术创伤更小、操作更加简便迅速,患者术后恢复更快更好,此术法临床推广价值显著.
  • 摘要：目的：分析杂交手术治疗累及弓部的主动脉夹层的手术方式及临床效果.rn 方法：选择本院收治的累及弓部的主动脉夹层患者20例作为本次观察对象,收治时间为2014年6月至2015年10月,针对20例累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术进行治疗,观察手术治疗的效果、并发症发生率及患者治疗前后的生活质量评分.rn 结果：20例累及弓部的主动脉夹层患者经杂交手术进行治疗后临床效果的总有效率为90.00％,并发症发生率为10.00％,治疗前后患者的生活质量评分之间的差异显著(p＜0.05),差异具有统计学意义.rn 结论：针对累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术的临床效果显著,能有效减轻患者的不适及痛苦,安全性较高,无显著并发症出现,值得临床观察并推广.
  • 摘要：目的：探讨左右手刷牙习惯及对应的个体化口腔卫生健康教育指导对青少年正畸患者的口腔卫生中短期影响.rn 方法：选取2011年～2015年在深圳市第二人民医院口腔科接受固定正畸治疗的患者460名,年龄介于11～14岁之间,通过问卷形式了解患者属于左手刷牙习惯或右手刷牙习惯,从中随机分配右手刷牙习惯患者50名到A组,50名到B组;随机分配左手刷牙习惯患者50名到C组,50名到D组.对A组和C组患者,除进行常规口腔卫生健康教育和指导外,还有针对性进行左右手交替刷牙习惯的指导;对B组和D组患者,仅进行常规口腔卫生健康教育和指导.固定正畸治疗进行六个月后,分别记录四组患者的左侧和右侧软后指数(DI)、牙垢指数(CI)、菌斑指数(PLI).rn 结果：A组和C组患者左右侧DI、CI、PLI无显著性差异(P＞0.05),B组和D组患者左右侧DI、CI、PLI存在显著性差异(P＜0.05).rn 结论：患者的左手右手刷牙习惯,对左右侧口腔卫生的维护具有影响;在矫治过程中施加有针对性的个体化口腔卫生健康教育指导,有助于维护并促进青少年的口腔卫生状况.
  • 摘要：目的：探讨门诊信息化体系的改进方向并进行效果评价.方法：目的抽样法抽取13名门诊医护人员,采用团体焦点访谈法探讨门诊信息化存在的问题及改进方向.据此进行门诊信息系统改进,通过患者总体满意度及医患纠纷(含患者抱怨)来评价信息化改进效果.结果：通过团体焦点访谈法对访谈结果进行分析,共提取了8个主题词.按此改进后,患者总体满意度有显著提升,医患纠纷(含患者抱怨)有显著下降.结论：门诊信息化体系尚有很大改进空间,以患者为中心改善信息化体验,增加门诊信息体系的主动服务功能,如科普信息推送、预约以及支付功能完善能够显著提高患者满意度.
  • 摘要：目的:为进一步提高对胸部创伤CT、DR诊断的认识,研究DR与CT技术在胸部创伤诊断中的应用价值.rn 方法:对本院2010年7月至2015年7月收治的125例确诊为胸部创伤的患者的CT、DR图片与手术病理结果相比较,回顾性分析其技术诊断的准确性.rn 结果:DR检出91例,检出率为72.8％;合并3处损伤27例,检出率21.6％;合并2处损伤31例,检出率24.8％.CT检出率为125例,检出率100％.其中,复合伤75例,检出率60.00％;合并3处损伤42例,检出率33.6％;合并2处损伤32例,检出率25.6％.DR检出率显著低于CT检出率,数据差异比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:在胸部创伤诊断中CT技术诊断的准确性明显优于DR技术,CT、DR等不同影像学检查方法对病情做出正确诊断和分类,对疾病确诊和治疗的指导作用不容忽视.在胸部创伤的诊断中,CT、DR的应用中各具优势,医务工作人员应根据患者的自身条件选择最佳方法,提高患者临床诊断的准确率和疾病病情的评价,使患者及时得到有效治疗,提高患者的生活质量.
  • 摘要：目的:探究CBL结合PBL教学法在社区医师培训中的研究,以供临床参考.rn 方法:本次研究对象从2014年8月～2015年2月于本社区骨干医师心电图培训学员中选取44例,44例学员均在第一阶段接受传统教学心电图模式培训,之后在第二阶段采用CBL(以案例为基础的教学模式)结合PBL(以问题为基础教学模式)进行培训,探究采第一阶段以及第二阶段授课后学员的考试得分以及授课满意度的差异性.rn 结果:通过本文研究中可以看出,针对44例学员第一阶段以及第二阶段考试得分以及授课满意度的结果进行对比,采用CBL结合PBL授课方法的结果明显优于采用传统教学的结果,P＜0.05,差异具有统计学意义.rn 结论:CBL结合PBL教学法在社区医师培训中具有较好的作用,可在临床教学中应用推广.
  • 摘要：目的:针对支气管、隆凸以及血管成形术对中心型非小细胞肺癌的治疗效果进行研究分析.rn 方法:选取2006年1月-2010年6月本院收治的236例中心型非小细胞肺癌患者,根据其手术方式的不同将所有患者分为三组,分别为A组、B组、C组,三组患者均给予肺癌根治术,其中A组80例,联合支气管成形术治疗,B组77例,联合隆凸成形术治疗,C组79例,联合血管成形术治疗.术后对患者加以辅助治疗,全部治疗结束后对患者的临床疗效进行评价比较.rn 结果:随访1年A组、B组及C组生存率分别为97.5％、92.21％和94.94％,三组1年生存率比较无统计学意义(p＞0.05);随访3年A组、B组及C组生存率分别为76.25％、42.86％和59.49％,三组3年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访5年A组、B组及C组生存率分别为43.75％、11.69％和26.58％,三组5年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访期间A组患者复发率为36.25％,转移率为33.75％;B组患者复发率为70.13％,转移率为68.83％;C组患者复发率为53.16％,转移率为51.90％,三组患者复发率和转移率比较均存在统计学差异(p＜0.05).rn 结论:肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的远期疗效显著,是治疗中心型非小细胞肺癌的有效术式.
  • 摘要：目的：探讨多功能床垫对绝对卧床休息患者床上排便的影响.rn 方法：采用随机数字表法将60例神经内科绝对卧床休息患者随机分为干预组和对照组各30例.两组均给予定时排便训练、药物治疗、饮食及运动宣教.干预组在此基础上于排便时使用本科自行设计的多功能床垫.比较两组患者入院后第1周及第2周的便秘发生率、大便性状、被服污染率及排便舒适度.rn 结果：干预组第1周及第2周便秘发生率分别为40％及20％,对照组第1周及第2周便秘发生率分别为60％及43.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05),但干预组便秘发生率低于对照组.干预组入院后第1周排便舒适度显著高于对照组,两组间第2周大便性状、被服污染率、排便舒适度均有统计学差异(P＜0.05).rn 结论：多功能床垫能够降低绝对卧床患者的便秘发生率和提高排便时的舒适度,降低被服污染率,减轻护士的工作负荷.
  • 摘要：目的:评价体验式教学法(Experiential Learning Method)对护理专业学生(以下简称护生)学习效果的影响.rn 方法:采用Meta分析方法,通过计算机检索国内外有关体验式教学与传统教学对护生学习效果影响的随机对照试验(RCT),并对纳入的参考文献进行手工检索.经研究者进行文献质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件分析.rn 结果:初检出771篇文献,经选择后最终纳入23篇进行Meta分析.体验式教学法和传统教学法两者对护生客观理论知识掌握、操作能力培养影响、学习兴趣、团队合作能力等方面进行比较,表明体验式教学法在比传统教学法更有优势,差异有统计学意义.rn 结论:体验式教学法对护生学习效果的影响优于传统教学法.
  • 摘要：目的：观察5-HT3受体拮抗剂穴位注射预防术后恶心呕吐的临床疗效.方法：将60例患者随机分为穴位组和对照组.穴位组在手术结束后选取双侧足三里穴位注射,对照组在手术结束后静脉推注恩丹西酮.观察术后恶心呕吐的发生情况.结果：穴位组在术后＞6h且≤24h、24h总的时间段恶心和呕吐发生率均较对照组低,完全缓解率较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：穴位注射在预防术后恶心呕吐方面具有一定的价值,且优于静脉注射,在术后可有效减少恶心呕吐的发生.
  • 摘要：目的：rn 探讨脊柱肿瘤切除术的稳定性重建方式及其效果.rn 方法：rn 筛选2012年1月至2016年1月于本院接受手术治疗的脊柱原发性恶性肿瘤患者56例,作为研究对象.行椎体切除22例,后弓切除14例,全脊椎切除12例,其它类型8例,根据患者手术类型及切除范围选择性进行椎体重建、前方椎体内固定、后路植骨内固定等术式,比较患者治疗前后的临床疗效及神经功能改善情况.rn 结果：rn 所有患者于36个月内随访完成,其中有9例患者死亡,6例患者肿瘤复发再次手术,除复发病例其余患者植骨全部融合且无植骨骨折现象,术中、术后无严重神经功能损伤并发症.末次随访调查结果显示疼痛程度VAS评分明显低于术前,神经功能ASIA分级明显优于术前,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论：rn 脊柱肿瘤切除手术根据切除范围以及具体疾病类型选择相应的稳定重建方式可有效恢复患者脊柱的稳定性,改善患者疼痛程度及神经功能损伤情况,并对促进植骨融合、提升手术治疗效果具有重要作用.
  • 摘要：目的:探究特制五谷虫脂肪酸抗肿瘤作用.方法:制取五谷虫脂肪酸,将荷瘤小鼠随机分为高剂量组、中剂量组和对照组3个组进行动物实验,其中高剂量组给予五谷虫脂肪酸剂量为4mg/ml,中剂量组为2mg/ml,对照组为等体积的水,比较试验后3组对荷瘤小鼠的抑瘤率.结果:高剂量组、中剂量组对小鼠肺癌Lewis有较明显的抑瘤作用,其抑瘤率分别为50.45％和34.82％,与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.01).结论:特制五谷虫脂肪酸对荷瘤小鼠的肺癌有较明显的抑瘤作用.
  • 摘要：目的:分析心血管疾病患者在CCU接受治疗的心理特点与护理措施.方法:选择我院在2013年1月至2014年12月收治的135例作为分析对象,调查发现心血管病患者具有孤独压抑与心理依赖感明显等心理特点,针对心理特点给予临床护理.结果:护理前SAS评分为(65.8±2.7)分,护理后为(42.4±1.2)分,护理前后比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:心理护理可改善心血管患者的心理状态,应推广使用.
  • 摘要：目的:探讨腹腔镜小儿疝修补术中手术室护理策略.rn 方法:选取2013年11月至2016年3月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例,将其随机分为观察组与对照组各为32例,对照组患儿实施常规护理,观察组则实施前面干预护理.对2组患儿护理满意度、手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间加以对比.rn 结果:本试验中,观察组护理满意度为93.8％,相较于对照组的68.8％,差异显著具统计学意义(x2=6.564,P＜0.05);2组患儿在手术时间方面无显著差异(P＞0.05);但观察组患儿在住院时间及慢性剧痛消失时间方面则显著优于对照组,差异显著具统计学意义(t=3.018,6.656,P＜0.05).rn 结论:对行腹腔镜小儿疝修补术患儿手术室护理实施全面护理干预可有效缩短患儿住院时间与慢性剧痛消失时间,还有助于护理满意度的提高,具有积极临床意义.
  • 摘要：目的:对ICU护理风险与各变量之间的关系进行分析,为针对性预防ICU护理风险提供依据.rn 方法:采用自行设计的《ICU护理风险影响因素调查表》,抽样调查365名贵州省三级医院ICU护理人员,运用结构方程模型对数据进行拟合与评估,构建护理风险影响因素的结构方程模型.rn 结果:构建的结构方程模型各项拟合指标均符合要求,组织管理、制度建设、支持系统、患者因素四项外在因素对护理风险有直接和间接影响,影响总效果分别为:-0.749、-0.247、-0.206、-0.182.护士基本素质、知识技能、服务态度、协作能力四项内在因素是影响护理风险的中介环节,影响总效果分别为:-0.342、-0.178、-0.052、-0.046.rn 结论:护理风险的发生受内外因的共同影响,管理者需要加强外因建设,通过外因影响内因,提高护士风险防范能力,从而减少ICU护理风险的发生.
  • 摘要：目的:对不同手术方式食管癌患者术后胃肠减压管置入深度对其有效引流的临床研究.rn 方法:将150例不同手术方式的食管癌切除术患者分三组:A组患者选择胸腔内主动脉弓下实施胃食管吻合术60例,B组胸腔内主动脉弓上胃食管吻术50例;C组颈部胃食管吻合术40例.手术回室6小时责任护士根据病程记录手术方式、食管切除的长度进行胃肠减压管深度的调整以吸到胃内容物通畅为宜.rn 结果:通过对胃肠减压管深度进行调整,不同时段胃肠减压管引流量的比较,调整后引流通畅,显著高于手术回室胃肠减压管6小时内胃液引流量,具有统计学意义(P＜0.05),24小时X片胃影显示有扩张低于手术后6小时,具有统计学意义(P＜0.01).rn 结论:责任护士需掌握食管癌患者手术方式有利于胃肠减压管的有效引流.
  • 摘要：目的:探究门诊口服莫西沙星及左氧氟沙星在社区获得性肺炎患者的临床效果.rn 方法:选择2015年2月-2016年2月来我院门诊部就诊的108例社区获得性肺炎患者为研究对象,将其分成两组,观察组使用莫西沙星进行治疗,对照组使用左氧氟沙星进行治疗,1周后,观察患者治疗效果和费用以及不良反应发生情况.rn 结果:和观察组相比,对照组患者的治疗费用较低,组间数据存在统计学差异,P＜0.05.观察组患者的治疗效果和不良反应发生率明显照对照组好,组间数据存在统计学差异,P＜0.05.rn 结论:对于中轻度社区性肺炎患者,如果在经济条件允许的情况下,首选莫西沙星,可以不住院治疗.对于经济困难者,推荐使用左氧氟沙星,性价比较高,也不失为一个公允的临床选择.
  • 摘要：目的:回顾性研究早期动态监测乳酸清除率在多发伤患者预后评估中的价值.方法:收集31例多发伤患者入院时及入院后6h、12h、24h作乳酸水平测定,并做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),根据多发伤患者的预后不同,分为存活组和死亡组,比较其差异的统计学意义.结果:存活组18例,入院后6h、12h、24h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.05),有统计学差异,而年龄、APACHEⅡ评分、入院当时乳酸水平均(P＞0.05)无统计学差异.结论:早期动态监测乳酸清除率可以早期评估多发伤患者的预后及转归.
  • 摘要：目的:探讨不同预处理方法对高凝倾向患者行血液滤过(hemofiltration,HF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)型组合人工肾对滤器、管路凝血发生率和灌流治疗成功率的影响.rn 方法:选取我科2014年11月至2015年11月有高凝倾向并行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成两组.实验组及对照组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗成功率及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的影响.rn 结果:(1)对照组和实验组滤器的凝血发生率比较有统计学意义(P＜0.05);(2)两组灌流治疗成功率比较有统计学意义(P＜0.05);(3)两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较均无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:实验组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗成功率,并对血液相关因子的影响没有临床意义,具有临床推广价值.
  • 摘要：目的:探讨一次力竭游泳运动后大鼠大脑组织的某些生化指标的改变,以及雪灵芝对大脑组织的保护作用.rn 方法:将Wistar雄性大鼠45只随机平均分为安静对照组(灌喂生理盐水)、运动组1(灌喂生理盐水)和运动组2(灌喂雪灵芝).后两组先进行一次力竭游泳运动,运动结束后即刻取三组大鼠脑组织测定CAT、SOD、GSH-PX、NaK-ATPase、Ca-ATPase和Mg-ATPase的含量并进行比较.rn 结果:1、一次力竭游泳运动后,运动组大鼠脑组织CAT、SOD、GSH-PX的含量与安静对照组相比明显下降;运动组1脑组织CAT、SOD、GSH-PX的含量与运动组2相比是下降的.2、运动组脑组织中ATPase活性低于安静对照组;运动组2脑组织中ATPase活性高于运动组1.rn 结论:1、一次力竭性游泳运动可使大鼠大脑组织的总抗氧化能力降低，ATPase活性降低、提示力竭性运动后机体大脑组织中的抗氧化能力下降，ATPase活性降低，如果没有得到及时的恢复，将会导致运动能力下降，疲劳程度加深，进而影响机体各组织的正常运行。2、雪灵芝可有效地提高大鼠大脑脑组织抗氧化能力，延缓中枢疲劳的发生，其作用机理有待于进一步研究。
  • 摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉方法及其效果;方法：选取2015年1月-2015年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组同研究组各30例,对照组患者使用单纯全麻,研究组患者使用全麻复合硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果;结果：在两组患者的麻醉结果方面,研究组患者的麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论：慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜胆囊切除术时,应用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉质量理想,临床上应当推广应用.
  • 摘要：目的:检测脂联素在糖尿病牙周炎昆明系小鼠牙周组织中表达的变化及对牙周组织病理形态及预后的影响,从而为临床糖尿病伴有牙周炎的患者治疗提供理论依据.rn 方法:60只3周龄的昆明系小鼠按不同造模方式分为三组:对照组(20只),糖尿病组(20只),糖尿病+牙周炎组(20只),建立小鼠糖尿模型和小鼠牙周炎模型.分别通过与ELSA法、RT-PCR、western lot检测三个实验组小鼠的牙周组织脂联素基因和蛋白的表达变化的含量.rn 结果:造模后20天,糖尿病组及小鼠血糖、空腹胰岛素水平(Fins)及胰岛素抵抗指数始终大于正常值,与空白对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).造模一个月、三个月、半年后,脂联素基因及蛋白在健康组小鼠牙周组织中表达水平最强,在2型糖尿病组、2型糖尿病伴牙周炎组小鼠牙周组织中表达水平依次减弱;组间比较均有差异,存在统计学意义(P＜0.05).rn 结论:表明糖尿病后牙周组织脂联素表达降低是牙周炎发病及加重的重要因素之一,为临床治疗和预防牙周炎提供理论依据.
  • 摘要：目的:探讨在手术室感染控制管理中应用PDCA循环的效果.rn 方法:将我院2014年1月至2015年12月医院进行手术治疗的患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序进行分组,其中2014年1月至2014年12的420例手术治疗患者作为对照组,应用常规管理,在2015年1月至2015年12的420例手术治疗患者作为观察组,应用PDCA循环管理,分析比较两组患者手术室切口感染率和空气菌落总数.rn 结果:观察组的切口感染率明显低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各类手术切口感染率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实施常规管理的对照组手术室空气菌落数明显高于实施PDCA循环管理的观察组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:实施PDCA循环管理手术室感染控制,能明显降低手术室空气菌落数,降低手术切口感染率,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:评估胃癌术后饮食管理对患者术后生活质量的影响.rn 方法:选取2013年8月-2014年8月期间来我院诊治的胃癌切除术患者90名作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组.每组各有45名患者.对照组性行常规饮食护理,试验组在常规饮食护理基础上进行饮食管理.比较两组患者生活质量是否有差异,并观察记录术后并发症的发病率.rn 结果:试验组术后并发症的发病率为11.1％,对照组的术后并发症的发病率为8.9％,通过卡方检验,显示两者差异性没有统计学意义(P＞0.05).试验组生活质量评分为(89.1±8.7)分,对照组的生活质量评分(75.4±8.9)分,经过t检验,证明两者差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:胃癌术后饮食管理可改善胃癌患者的术后生活质量.
  • 摘要：分析医院手术室控制感染的管理方法及实施效果,对医院手术室的感染质量进行全面的监测,主要是采集手术室内的物体表面、空气、医护人员的手、手术室中用到的消毒剂以及无菌物品等进行检测,分析导致超标的原因,制定并实施相关的手术室医院感染管理控制措施,并对实施前后进行对比分析,加强对医院手术室中感染的质量监测和管理,并结合实际情况制定一套合适的医院手术室感染管理制度,按要求实施,有效预防因手术等原因引起的相关感染.
  • 摘要：目的:rn 探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床应用价值.rn 方法:rn 选取2013年5月至2015年7月赣州市人民医院心血管内科及急诊科住院ACS患者199例,其中急性心肌梗死(AMI)68例,不稳定型心绞痛(UAP)组患者79例,稳定型心绞痈(SAP)组52例,另选健康体检对照组50名.采集各组患者及健康对照组的静脉血标本,用罗氏电化学发光法测定各组静脉血血清PAPP-A及hs-CRP水平,比较各组差异及它们在ACS中的相互关系.rn 结果:rn AMI组及UAP组血清中的PAPP-A、HS-CRP水平显著高于SAP组及对照组(P＜0.01);AMI组与UAP组之间,SAP组与健康对照组之间,PAPP-A、HS-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);PAPP-A、HS-CRP在ACS各组患者间呈正相关.rn 结论:rn PAPP-A、HS-CRP水平与急性冠脉综合征(ACS)发病密切相关,测定其水平有助于ACS患者的早期诊断,从而让ACS患者受益.
  • 摘要：目的：探究并总结神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点.rn 方法：选取自2015年1月至2015年12月在医院神经内科治疗的癫痫并发偏头痛患者38例,将其作为观察组,选取同期在医院治疗的单纯癫痫患者38例作为对照组,观察和对比两组患者的临床特点.rn 结果：两组患者的癫痫临床分型对比不存在显著差异,观察组和对照组患者的全面性发作患者、单纯部分发作患者、部分继发性全面发作患者以及复杂部分发作患者的占比对比不存在显著差异,两组患者的脑电波检查显示无明显差异,观察组患者与对照组患者的癫痫发作频率与病程对比存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:癫痫患者容易出现并发偏头痛,偏头痛的并发症发作用于癫痫,影响癫痫患者的进一步治疗和康复,增加治疗的难度,影响患者的身体康复,临床上应对单纯癫痫和癫痫并发偏头痛进行区分治疗.
  • 摘要：目的:分析羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍儿童疗效.方法:选取60例抽动障碍儿童,按门诊就诊先后次序随机分为治疗组和对照组,治疗组应用羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗,对照组单独采用盐酸硫必利治疗,共治疗8周,在治疗前后采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)评定疗效.结果:在第8周末,治疗组和对照组的治疗有效率相比无显著性差异(P＞0.05).结论:羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液能有效治疗儿童抽动障碍,疗效满意,依从性好,值得临床推广使用。
  • 摘要：目的：观察中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效研究.rn 方法：选取2014年1月至2015年8月我科室收诊疗的诊断为虹膜睫状体炎的患者120例,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组采用西药常规处理,观察组在对照组基础上给予中医药方法治疗,记录并分析治疗前后两组患者的虹膜睫状体炎临床治疗效果.rn 结果：观察组的临床痊愈率、总有效率明显高于对照组,且经统计学分析差异具有显著性(p＜0.05).观察组的无效率明显低于对照组,且且经统计学分析差异具有显著性(p＜0.05).观察组的复发率10.00％明显低于对照组20.00％,且经统计学分析差异均具有显著性(p＜0.05).观察组治疗后临床症状积分、眼压和KP值分别为(1.92±0.68、10.39±1.6、3.16±0.44),均优于对照组(4.22±2.15、14.44±2.22、4.29±0.37),且差异有显著性(P＜0.05).rn 结论：中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效肯定、确切,值得临床进一步研究和应用.
  • 摘要：目的：分析探讨自体肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位韧带治疗髌骨脱位的临床治疗效果.rn 方法：选取2012年3月-2014年3月在医院接受治疗的内测髌骨韧带治疗髌骨脱位患者共40例进行调查分析,本次调查中患者采用的治疗方式均为自体肌腱移植双束解剖重建,对患者的治疗效果进行分析评价.rn 结果：在对患者进行重建治疗后进行2-16个月的随访,观察统计治疗后患者关节的稳定性以及灵活性,随访期间本组患者在治疗期间未见出现严重并发症;出现1例膝轻度伸直受限病例,重建治疗后未出现髌骨复发性脱位病例,并且对患者治疗前后的Lysholm膝关节评分以及Kujala评分可以发现,重建治疗后的评分均明显高于治疗后,并且治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：通过本次调查实验能够证实,采用自体肌腱移植双数解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位具有比较好的治疗效果,值得在临床应用中进一步加以推广.
  • 摘要：目的：探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定性心绞痛的临床疗效及其对冠脉血供的影响.rn 方法：选取稳定性心绞痛患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组进行常规治疗,心绞痛发作时临时含服硝酸甘油,必要时进行经皮冠脉介入治疗(PCI).观察组在此基础上,辅以加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.于治疗前、治疗3个月后,比较冠状动脉血流储备(CFR),评价临床疗效,记录不良反应.rn 结果：治疗后,观察组BFV降低,MFV、CFR升高(t=4.07～5.18,P＜0.05);对照组治疗前后BFV、MFV、CFR水平变化无统计学差异(t=0.95～1.89,P＞0.05).观察组与对照组总有效率分别为88.33％、79.31％(x2=4.06,P＜0.05).除观察组1例患者轻微皮肤症状外,其余均未见明显的不良反应.rn 结论：加味瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定性心绞痛患者具有较好的临床疗效,有效改善了冠状动脉的血供,缓解了临床症状,且具有较高的安全性,对其临床治疗具有一定的指导和借鉴意义.
  • 摘要：目的：对补脑糖浆质量标准进行提升,以更好地控制药品质量.方法：增加党参的TLC鉴别方法;增加五味子中五味子醇甲的HPLC含量测定方法,采用DiamonsilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水(65:35);流速1.0mL·min-1;检测波长为250nm.结果：薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;五味子醇甲进样量在0.0652～1.630μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.8％,其RSD为0.5％(n=9).结论：所建方法简便、准确、重现性好,能更好地控制该制剂的质量.
  • 摘要：目的：对健康教育路径应用于体检中心护理工作中的效果进行分析与总结.方法：随机抽取2016年3月～2016年6月在体检中心进行健康体检的86位体检者作为本次研究对象.根据体检的先后顺序,将其分成了实验组与对照组.在体检护理工作中,实验组按健康教育路径开展护理工作,对照组进行传统健康教育,比较两组的体检情况.结果：实验组与对照组的健康知识水平评分分别为(85.58±5.32)分、(70.25±4.69)分,满意度分别为95.35％、81.40％,两组相比有显著统计学差异(P＜0.05).结论：在体检中心护理工作中应用健康教育路径,能够有效提升患者对健康知识的认识,患者满意度高.
  • 摘要：目的:探讨全脑CT灌注参数在评价颈内动脉系统血管狭窄相应脑组织慢性缺血中的应用价值.rn 材料与方法:回顾性分析57例颈内动脉系统主干血管存在中度或以上狭窄的动脉粥样硬化患者的CT灌注,包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间和达峰时间参数图,结合患者血管造影结果评价脑组织缺血程度.rn 结果:57例患者中度或以上狭窄的病变血管段共计115段,仅有7例颈内动脉系统CTP无明显异常余50例见77个区域灌注异常,71个为梗死前期Ⅰ期,6个为梗死前期Ⅱ期.其中74个区域能找到对应责任血管82段,仅3个区域未找及责任血管,且33段中度或以上狭窄血管段对应供血区域未发现明确灌注异常.rn 结论:当动脉粥样硬化患者颈内动脉系统主干血管发生中度或以上狭窄改变时,全脑CTP能够比较准确地反映相应脑组织慢性缺血的范围,评定其梗死前期分期,为临床上精确诊治提供详实的影像学资料.
  • 摘要：目的:探讨高流量温湿化氧疗在ICU气管切开病人中应用的疗效.rn 方法:选取本院ICU自2014年2月-2016年1月之间64例气管切开的病人进行前瞻性研究.所有病人均为气管切开后成功撤离呼吸机的患者,将病人随机分为2组,每组32人,分别给予高流量温湿化氧疗和人工鼻氧疗组,观察两组病人在呼吸频率、日吸痰次数、日均痰量、痰液黏稠度、再上机率等方面的差别.rn 结果:①两组病人在性别、年龄、ApacheⅡ评分等基础状态上无明显差异(P＞0.05).②高流量温湿化氧疗组病人呼吸频率、日均吸痰次数、日均痰量、再上机率均低于人工鼻氧疗组(P＜0.05),高流量温湿化氧疗组病人痰液黏稠度较对照组明显稀薄(P＜0.05).rn 结论:在ICU气管切开病人中,高流量温湿化氧疗明显改善临床症状,减少吸痰次数,痰液稀薄易于吸出,显著减少护理工作量,降低再上机率,值得临床推广应用.
  • 摘要：本文结合相关文献对中西医两种方法及物理治疗等方法改善老年患者外周静脉炎进行研究,论证在临床上的参考价值,指出老年患者因其自身的特殊性，属于重点护理对象，护士在日常护理和治疗中，应积极发挥主观能动性，以高度的责任心、高尚的职业道德、敏锐的观察力、娴熟的业务能力和慎独精神，耐心、认真对待每一位老年患者，根据每位老年患者的不同采取不同的措施，尽量降低外周静脉炎的发生率，使其身体上能减轻痛苦，精神上能减轻恐惧、焦虑，减少医患矛盾。
  • 摘要：目的：观察老年高血压患者采用传统管理模式和中医药管理模式的效果,分析两者的差异,寻找更有效的管理方式.rn 方法：随机抽样两组高血压患者,分别采用传统管理模式和中医药管理模式进行管理.观察比较管理1年后两组在生活方式、自我管理能力以及血压控制率等方面的改变情况.rn 结果：传统管理模式组和中医药管理模式组300例,两者皆无失访;1年后两组患者血压控制率均比入组前显著提高,分别从38.0％、39.7％上升到57.3％和68.3％,两组控制率前后比较差异均有统计学意义(P值均小于0.01).中医药管理模式组的运动习惯改善率、摄盐情况改善率、心理调整改善率、遵医行为改善率、服药依从性改善率和血压控制率等指标的改善程度均比传统管理模式组大,两组的差异均具有统计学意义(P值均小于0.01).rn 结论：中医药管理模式对老年高血压的防控管理效果优传统管理模式.
  • 摘要：目的:评价护理风险管理在儿科重症监护病房中应用的临床意义.rn 方法:在我院儿科重症监护病房收治病人中随机选取200名,平均分成两组,分别作为观察组和对照组,对照组实行重症监护病房常规护理,观察组严格执行护理风险管理进行干预,对比两组发生护理风险事件的例数及发生率,并调查患者家属的护理满意度.rn 结果:观察组共发生护理风险事件8例,其中用药错误2例,输血错误1例,导管脱落1例,意外伤害2例,纠纷事件1例,其他1例,发生率为8.0％;对照组护理风险事件共发生15例,其中用药错误3例,输血错误3例,导管脱落2例,意外伤害3例,纠纷事件2例,其他2例,发生率为15％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);患者家属的满意度调查评分表中,观察组满意人数64人,一般26人,不满意人数10人,满意度为64％;对照组共42人满意,40人一般,18人不满意,满意度为42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:在儿科重症监护病房中,实行护理风险管理,可以减少护理风险事件的发生,提高患者的护理满意度,减少医患纠纷,有利于临床诊疗工作.
  • 摘要：目的:探讨手术室护理工作质量与院内感染的相关性,为提高手术室护理工作质量与院内感染的防范提供理论依据.rn 方法:选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的104例手术室患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用感染预防干预护理模式进行护理,分析比较两组患者护理质量评分情况,分析比较两组患者护理满意度情况.rn 结果:观察组的总护理质量评分为(9.12±1.01)对照组为(4.91±0.52),观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为86.54％,对照组为59.62％,观察组明显高于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:手术室护理质量与院内感染的防范有着密切的联系,良好的防范干预能降低院内感染的产生率,提高患者治疗效果,临床应用中值得推广.
  • 摘要：目的:对丘脑出血破入脑室患者在颅内压监测下行侧脑室外引流术治疗的效果进行观察.方法:选取我院于2012年5月～2015年5月期间收治的86例丘脑出血破入脑室患者,均行侧脑室外引流术治疗.以是否应用颅内压监测为划分依据,将全部患者随机分成实验组和对照组,实验组应用颅内压监测,对照组未应用颅内压监测,比较两组的治疗效果.结果:实验组预后良好率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,相比有统计学差异(P＜0.05).结论:在颅内压监测下行侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室,有利于患者预后,大大降低了并发症发生率,效果显著.
  • 摘要：目的：对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析,并探讨院前救治方法.rn 方法：收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例,其中发生低血糖昏迷113例,未发生低血糖昏迷338例,对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析.rn 结果：经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的高危因素.所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有患者均给予紧急救治,急救后所有患者均在半小时内恢复意识,显效率100％.rn 结论：针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防,可有效降低低血糖昏迷的发生,采取有针对性院前救治可最大程度提高患者预后水平.
  • 摘要：目的：研究中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效.方法：随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗,比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度.结果：与对照组比较,治疗组癌性肠梗阻有效率提高,恢复时间缩短,手术率降低.结论：中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用.
  • 摘要：目的：探讨七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果.rn 方法：抽取2014年3月至2015年3月我院儿科收治的需麻醉治疗的患儿94例作为临床研究对象.随机将其分为两组:对照组47例,采用氯胺酮进行麻醉诱导;观察组47例,采用七氟醚进行麻醉诱导.比较两组患儿的麻醉效果.rn 结果：观察组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均明显短于对照组,结果比较差异明显(P＜0.05).入室时,观察组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度均明显低于对照组(P＜0.05);气管插管后,观察组患儿的心率、平均动脉压明显低于对照组,血氧饱和度与对照组相比无明显差异性(P＞0.05).观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,结果比较具有明显差异性(P＜0.05).rn 结论：七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果良好,值得推广使用.
  • 摘要：目的：研究低压低氧对急性肢体动脉栓塞疾病的作用,为高原人群急性肢体动脉栓塞疾病的诊断和治疗提供理论依据.rn 方法:对世居不同海拔(4300m组,2500m组)的汉族患者血浆中抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原和D-二聚体、血小板粘附率和体外形成血栓重量进行检测,并与平原健康汉族进行差异性比较.rn 结果:随着海拔的升高,急性肢体动脉栓塞患者血浆中抗凝血酶Ⅲ活性极显著降低(P＜0.01),且抗凝血酶Ⅲ活性都极显著低于平原健康组(P＜0.01);急性肢体动脉栓塞患者血浆中D-二聚体含量和纤维蛋白原含量极显著升(P＜0.01),且都极显著高于平原健康组(P＜0.01);血小板粘附率显著升高(P＜0.05),血栓重量显著降低(P＜0.05).rn 结论：D-二聚体和纤维蛋白原含量可作为辅助诊断急性肢体动脉栓塞疾病的指标;低氧可导致血液粘稠度升高,使血液呈现高凝和低纤溶状态,使血栓更易形成.
  • 摘要：目的：分析银屑灵片在寻常型银屑病患者的应用效果.方法：本次50例寻常型银屑病患者从我院随机抽选,按人院编号顺序分成两组后实施不同疗法:25例对照组行阿维A胶囊疗法,25例试验组行银屑灵片疗法,统计治疗结束后的效果.结果：试验组病症缓解率为92.0％(23/25),对照组缓解率为68.0％(17/25),两组有区别;试验组不良反应发生率(8.0％)、预后血清IFN-γ指标水平和对照组(36.0％)统计有区别.结论：临床给予寻常型银屑病患者银屑灵片疗法作用突出,可改善病症,预防不良反应,值得学习.
  • 摘要：目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与胰岛素多次皮下注射法控制血糖治疗效果.rn 方法:将500例2型糖尿病患者(都经过OGTT及胰岛素C肽测定确诊的)随机分成胰岛素泵强化治疗CSⅡ组与皮下多次胰岛素注射治疗组MSⅡ两组,对2组患者的前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、治疗效果及低血糖发生的次数、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较.rn 结果:治疗后两组进行比较空腹血糖值、餐后血糖值、胰岛素用量、血糖达标时间差异均有统计学意义(P＜0.01),CSⅡ组低血糖发生次数少、血糖达标时间缩短,胰岛素用量均优于MSⅡ组(P＜0.01).rn 结论:胰岛素泵能模拟正常生理状态胰岛素的分泌方式,能在相对较短的时间内有效的控制高血糖,减少低血糖反应的发生,控制血糖更安全、平稳、迅速.
  • 摘要：目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗措施及临床意义rn 方法：选取我院2013年1月～2014年12月收治的膝关节骨性关节炎病患者84例为病例研究对象,依据临床诊治措施的差异分为观察组(联用温针灸治疗组)与对照组(常规膝关节骨性关节炎治疗组)各42例,结合临床效果对比分析两组差异,指导临床对于膝关节骨性关节炎的诊治治疗实践rn 结果：联用温针灸治疗的膝关节骨性关节炎病例患者在临床治愈效果、Lysholm膝量表计分等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05)rn 结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎较之传统治疗技术效果显著,能有效温通经脉,通络止痛,使患者膝关节得到最大的康复效果,改善生活质量,具有积极的临床价值,值得临床应用.
  • 摘要：目的：观察和评价复方冰甲乳膏治疗足癣的疗效和安全性.rn 方法:采用随机、单盲、阳性药物对照研究,将入选患者层随机分成2组,包括复方冰硫乳膏试验组(外用复方冰硫乳膏,每日2次,共2周)、益康倍松乳膏对照组(外用益康倍松乳膏,每日2次,共2周).开始用药后第7天、14天评价临床和真菌学疗效.rn 结果:145例真菌镜检阳性的患者随机分成2组,试验组72例,对照组73例,136例患者进入疗效分析.用药1周时,试验组、对照组临床总有效率分别为48.5％、52.9％(P＞0.05),真菌清除率分别为26.5％、27.9％(P＞0.05);用药2周时,试验组、对照组临床总有效率分别为76.5％、72.1％(P＞0.05),真菌学清除率分别为48.5％、45.6％(P＞0.05).试验组局部不良反应发生率为22.1％,对照组为0.rn 结论:复方冰硫乳膏治疗足癣安全简单有效,与益康倍松乳膏疗效相当.
  • 摘要：目的：观察喉罩气囊压力指示器在临床应用的效果.rn 方法：女性100例,年龄45～66岁,体重51～75 kg.子宫全切除术,全身麻醉,每组50例,均使用普通型一次性单管4号喉罩,观察喉罩气囊置入前的充气量,调节气囊压力次数、置入时间、咽痛、囊压力指示器临床效果.rn 结果：两组患者一般情况年龄、体重,手术时间(P＞0.05).两组喉罩置入成功率A组97％,B组96％(P ＞0.05).调节气囊压力次数A组2±2次,B组0.6±1次(P＞0.05).置入时间A组52 ±12秒,B组21±4秒(P＜0.05);咽痛A组3例,B组2例(P＞0.05).B组置入LMA时红区抽气者23例,黄区需充气者4例,绿区无需者23例.rn 结论：喉罩气囊指示器的临床应用证实一次成功率较高,密封严并发症少,操作比囊压观察简便,准确性较高.
  • 摘要：目的：探讨淋巴管肌瘤病的临床病理特点、诊断及治疗方法.方法：报道1例原发于盆腔淋巴结的淋巴管肌瘤的临床资料、光镜及免疫组织化学结果,并结合文献讨论.结果：组织学显示右髂内和左腹股沟淋巴结内平滑肌样细胞增生并呈束状排列,伴脂肪化生.增生的细胞形态善良,某些具有上皮样细胞特点,含丰富的嗜酸性胞浆,分裂像罕见.免疫组织化学:增生的细胞SMA(弥漫+),HMB-45(灶性+),CK(AE1/AE3)(-);内衬淋巴管内皮细胞D2-40(+),CD34(-).结论：原发盆腔淋巴结的肺外淋巴管肌瘤比较罕见,免疫组织化学对诊断有重要意义.手术切除后一般预后良好.
  • 摘要：目的：研究氯沙坦、辛伐他汀单独以及联合应用对兔动脉粥样硬化的影响和机制.rn 方法：46只新西兰雄性大白兔适应性喂养1周后随机分为空白对照组、高脂组、氯沙坦组、辛伐他汀组、氯沙坦+辛伐他汀组,观察各组药物干预前后体重、血脂、炎症因子的变化.rn 结果：动脉粥样硬化模型建立后,高脂组及药物干预组血脂水平显著高于空白对照组(P＜0.05),高脂组与药物干预组间比较无统计学差异.药物干预8周后,药物干预组IL-6、MCP-1均明显低于高脂组(P＜0.05),氯沙坦+辛伐他汀组IL-6较氯沙坦组、辛伐他汀组无差异(P＞0.05),MCP-1较氯沙坦组有明显下P＜0.05),氯沙坦与辛伐他汀组组间无差异(P＞0.05).氯沙坦组、辛伐他汀组PPARγ无明显差异(P＞0.05),氯沙坦+辛伐他汀组PPARγ较其他组别明显升高(P＜0.05).药物干预组比高脂组内膜中膜厚度比均有显著下降(P＜0.05),氯沙坦+辛伐他汀组较氯沙坦组、辛伐他汀组明显降低P ＜0.05).rn 结论：氯沙坦及辛伐他汀均能显著减少内膜中膜厚度比,稳定血管斑块,联合治疗具有更强的延缓动脉粥硬化进程的作用,独立于降低血脂的抗动脉粥样硬化作用可能与降低炎症因子密切相关.
  • 摘要：目的：分析早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法：选取我院80例重症急性胆源性胰腺炎患者,入院时间均在2013年1月至2015年2月期间,进行随机分组,分为对照组和观察组,对照组进行传统手术治疗,观察组给予早期内镜治疗,对比两组患者治疗后白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶及肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、死亡率、并发症发生率.结果：两组患者的血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间对比无显著差异,观察组患者的白细胞恢复时间、肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及死亡率、并发症发生率均优于对照组,P＜0.05.结论:为重症急性胆源性胰腺炎患者实施早期内镜治疗,临床效果显著.
  • 摘要：目的：探讨分析静吸全麻联合单次骶管麻醉在1岁以下幼婴儿肠套叠手术中的临床效果.rn 方法：随机选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的患有肠套叠的患儿60例,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组30例患儿,对照组患儿麻醉采用静吸全麻,观察组患儿麻醉采用静吸全麻联合单次骶管阻滞麻醉,比较两组患儿在手术前T0、手术开始时T1、手术中T2和术毕T3的心率(HR)、血糖,以及术中麻醉药用量,呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间.rn 结果：两组患儿的心率(HR)、血糖在T0比较无显著性差异(P＞0.05);在T1、T2、T3有显著性差异(P＜0.05);两组患儿的术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间,术中麻醉药品丙泊酚、瑞芬太尼用量均有显著差异(p＜0.05).rn 结论：＜1岁婴儿在进行肠套叠手术时采用全麻复合单次骶管阻滞麻醉,不仅能够提高术中麻醉效果,并能减少对患儿心率的影响,术中术后血流动力学稳定,苏醒时间缩短,麻醉药品用量减少,还能为患儿提供良好的术后镇痛,值得推广应用.
  • 摘要：目的：rn 探讨创伤评分、修正创伤评分、创伤指数、患者呼吸、循环、运动、语言评分、院前分类指数这5种院前创伤评分方法在识别急危重症创伤患者的应用.rn 方法：rn 选取本院急诊科在2015年6月-2015年12月接待的92例外伤患者作为研究对象,将5种院前创伤评分方法列入急诊预检分诊信息系统中,对所选患者应用急诊预检进行评分,将各评分进行统计分析.rn 结果：rn 5类创伤评分方中TI评分方法的曲线下面积最大,对急危重症伤员的识别性能最高,灵敏度只有0.521,在预测结果中可能易出现假阳性.rn 结论：rn 在急诊预检分诊中应用院前创伤评分方法能在早期有效识别急危重症患者,各评分系统均存在一定的局限性,在实践工作中需联合使用,提高诊断准确率.
  • 摘要：目的：rn 调查体检中心人员手卫生现状,分析其与医院感染发生率的关系,从而为临床采取有效防治措施提供依据.rn 方法：rn 选取在本院体检中心就职的医护人员60例,调查手卫生执行情况及影响因素,制定合理的干预措施,分析手卫生情况与医院感染发生率的关系.rn 结果：rn 影响医护人员手卫生执行情况主要原因有:工作任务重占48.33％,认为手卫生无太大影响者占38.33％,,认为反复洗手操作麻烦,浪费时间占30.00％、认为不是感染疾病,没必要占25.00％、认为戴手套可以替代洗手占16.67％、认为洗手对皮肤伤害大占15.00％、认为手卫生设施不够完善占11.67％;措施后,调查例数1875例,感染例数11例,感染率为0.59％,措施后医院感染率明显降低(P＜0.05);措施后手卫生合格率为95.14％,考核成绩合格率为98.33％,措施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P＜0.05);采取措施前,患者接触患者前手表面菌落数为(26.21±4.31)cfu/cm2,采取措施后手表面菌落数为(18.14±4.23)cfu/cm2.措施后手表面菌落数在接触患者前明显降低(P＜0.05).rn 结论：rn 体检中心人员手卫生状况尚需提高,尤其在手卫生重要程度认知及手卫生执行度方面,加强手卫生管理可在一定程度上改善医院感染发生状况.
  • 摘要：目的：分析人性化关怀在艾滋病患者优质护理服务中的应用价值.rn 方法：从2015年1-12月时间段内本院爱滋门诊就诊中5368人次中抽取在本院固定就诊并建档艾滋病病人数566例为研究分析对象,分为两组,观察组和对照组,每组各283例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行人性化关怀护理,对比两组患者的服药依从性,并针对两组患者治疗3个月后卡洛夫斯基积分、CD4平均值进行对比,统计分析患者对护理的满意度.rn 结果：对比两组患者的服药依从性,观察组服药依从性良好98.59％,高于对照组80.92％;对比两组患者卡洛夫斯基积分、CD4平均值(治疗3个月后),观察组卡洛夫斯基积分(96.55±3.50)、CD4平均值(288.50±136.00)cells/U均高于对照组(卡洛夫斯基积分(87.75±7.10)、CD4平均值(208.25±186.50)cells/U),观察组改善情况优于对照组,对比有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义;对比两组患者对护理的满意度,观察组患者对护理的满意度(97.17％)优于对照组(78.80％),组间对比有显著差异,P＜0.05,有统计学意义.rn 结论：在艾滋病病房中,实施优质护理服务过程中,进行人性化关怀护理,有利于提高艾滋病患者的服药依从性,改善患者病情.有利于提升患者对护理的满意度.
  • 摘要：传统中医药因进入公有领域,使用价值一直被无偿的攫取,对于传统文明的创造者及传承人却从未得到知识利益的任何回馈.通过介绍国际上对传统知识保护的状况以及外国传统医药知识保护概述，指出我国对中医药传统知识的法律保护的现状及发展趋势总体上我国中医药传统知识保护的现状不容乐观，中医药方剂流失，中药炮制技术“变味”，中医药理论受到冲击，中医特色技能濒临失传，优质中药材资源低价输出，中医人才培养模式单一、实践能力缺失，国内专利被国外企业注册，本国药企和人民蒙受损失。未来发展中国家对保护自己国家的传统知识呈现日趋重视的趋势，我国政府积极引导民众和企业参与到保护我国传统中医药知识的队伍中来，加深民众对中医药传统知识重要性的认识，增强药企自觉保护中医药传统知识的意识，让药企担负起应尽的社会责任，在全国保护传统知识的氛围越发浓郁。应该相信在全国上下的努力下专门的保护中医药传统知识的国际法律总将呈现。
  • 摘要：目的：分析本院2015年临床及门诊送检培养标本的细菌分布及耐药情况,评价临床送检标本细菌检出及评估临床抗生素使用的合理性.rn 方法：收集统计2015年本院临床送检的各类培养标本(血液、尿液、痰液、粪便、分泌物等)的数量、种类及送检科室,用细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定.rn 结果：2015年送检送检标本前5位分别为痰液(39.6％)、血液(18.2％)、粪便(15.2％)、尿液(9.3％)、分泌物(7.0％).从临床标本中分离出病原菌653株菌,其中真菌占4.59％,G-杆菌占79.63％,G+菌占15.77％.分离细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡葡球菌、肺炎链球菌.碳青雷烯类是对G-杆菌(嗜麦芽单胞除外)抗菌活性最强的一类抗生素,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs呈逐年上升趋势,葡萄球菌中未发现万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,但MRSA检出率也呈现上升趋势.rn 结论：2015年临床标本送检总数达到19990份,培养阳性标本739份,阳性率为3.69％.全年送检血培养标本3636份,较上一年有大幅度提高,说明临床已经越来越重视提高血培养的送检率.但痰液占所有标本的39.6％,仍然占据了本院细菌培养标本的第一位,但阳性率仅为2.03％,提示还需继续提高临床血液等高价值标本的送检率.另外还应该加强实验室特殊耐药菌监测,促进抗生素的合理使用,减缓耐药株的蔓延和二重感染的机会.
  • 摘要：目的:探讨使用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.rn 方法:选取2014年2月至2015年2月本院门诊收治的小儿支气管哮喘患者100例,随机分成两组,一组为对照组50例,采用常规西药治疗;一组为观察组50例,给与对照组常规西药治疗的基础上使用硫酸镁联合孟鲁司特.连续治疗1周,比较两组综合性整体疗效,并进行分析.rn 结果:观察组治疗总有效率为91.67％,对照组治疗总有效率73.34％.观察组总有效率明显大于对照组总有效率,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组小儿治疗前症状积分、发作次数比较差异不明显,P＞0.05,无统计学意义;两组在治疗后哮喘积分、发作次数上有明显差异,观察组优于对照组,且P＜0.05,具有统计学意义.两组均未见较为严重的不良反应.rn 结论:使用硫酸镁联合孟鲁司特辅以常规治疗小儿哮喘的临床疗效显著,相比于单纯常规治疗疗效要好,对降低哮喘评分方面有明显作用,并且没有较为严重不良反应.
  • 摘要：目的:探究肱骨近端骨折治疗中采用中医骨折三期治疗方法对患者术后的影响效果.rn 方法:选择在2013年6月至2015年6月期间我院收治的88例肱骨近端骨折患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组和实验组,每44例为1组,对照组采用常规治疗方法,而实验组则采用中医骨折三期治疗方法,将两组患者的治疗效果进行对比分析.rn 结果:经过1周的治疗,与对照组患者相比,实验组患者的肿胀缓解优良率明显较高,同时疼痛评分明显较优,差异对比均P＜0.05,存在统计学意义;同时随访三个月后,实验组患者的肩关节功能评分明显较高,差异对比P＜0.05,存在统计学意义.rn 结论:在肱骨近端骨折治疗中采用中医骨折三期治疗方法效果较为显著,有利于患者关节功能的恢复,对其预后有改善作用,此方法值得在临床上应用推广.
  • 摘要：目的：探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值.方法：将在我院2013年6月-2014年7月期间收治的80例老年高血压合并颈动脉硬化斑块的患者作为本次的临床研究对象,并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组,40例为一组.两组患者均在入院后给予常规药物治疗,对照组患者在常规用药的基础上加用盐酸贝那普利片进行口服治疗,观察组患者则在常规用药的基础上增加口服氨氯地平片进行治疗.结果：观察组患者的舒张压、收缩压以及颈动脉内膜中层厚度均较对照组优异(P＜0.05).结论：针对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者,使用氨氯地平治疗的效果较为明显,可有效抑制颈动脉斑块硬化.
  • 摘要：本研究主要就中药中苷类药物、生物碱类药物和黄酮类药物的抗炎免疫成分的药理学进行分析，和合成药物相比，中药的化学成分更加多样，其药理的活性也更加广泛，能够更加多样的对毒副作用进行调解，具有较大的开发利用价值，而这也成为当前抗炎免疫药物当中最为引人注意的一个新的领域。为了有效地促进抗炎免疫中药有效成分的发挥，对于此类研究还需要不断的深入。
  • 摘要：目的：探讨阿托伐他汀对自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)后脑血管痉挛(CVS)肿瘤坏死因子(TNF-a)的影响.方法：选择SAH患者50例,随机分为2组,两组进行常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀.观察两组治疗前后外周血中TNF-a水平的变化.结果：与对照组比较,治疗组血清中TNF-a含量显著降低(P＜0.05);大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)血流速度下降(P＜0.05);出院时Glasgow评分升高(P＜0.05).结论：阿托伐他汀是防治sSAH后CVS的有效药物.
  • 摘要：目的：对输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效予以探究并剖析.rn 方法：选取86例输尿管结石患者作为实验对象,均为本院自2014年5月至2015年5月期间所接收,将其随机均分成两组,就输尿管镜钬激光碎石术(输尿管组,n=43)与体外冲击波碎石术(碎石组,n=43)的临床疗效展开探讨.rn 结果：从结石直径＞1.0cm的不同段治疗效率方面分析,输尿管组显著优于碎石组,组间差异经X2检验,证明P＜0.05.从结石直径≦1.0cm的不同段治疗效率方面分析,输尿管组与碎石组组间差异不显著,没有统计学研究意义,P＞0.05.rn 结论：为了提高输尿管结石的排净率,建议临床对结石直径＞1.0cm的患者,尤其是中下段结石者,实施输尿管镜钬激光碎石术治疗;对结石直径≦1.0cm的患者,尤其是上段结石者,实施体外冲击波碎石术治疗.
  • 摘要：目的：通过分析本院门诊儿科用药的情况,为儿科用药提供合理参考.方法：对2015年本院儿科门诊用药的情况进行回顾性分析,了解儿科用药的现状及特点.结果：不合理用药的表现主要有用不当、用法用量不当、给药途径不当等.结论：本院儿科还存在不合理用药的情况,临床药师应加强指导与监督,提高用药质量,保证儿科用药的合理性、安全性.
  • 摘要：目的：探讨策略优化管理模式在老年脑血管病患者感染和疼痛护理中的应用.rn 方法：将本院收治于2014年8月～2015年8月收治的老年脑血管病患者60例随机分为观察组与对照组,观察组给予策略优化护理管理模式,对照组采用护理管理.比较两组患者的感染发生率和死亡率及疼痛护理满意度.rn 结果：观察组患者较对照组患者病原微生物及病毒感染发生率明显降低,观察组常见幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒发生率分别为16.7％、10％、6.7％、11.3％:,总体感染发生率为46.7％,对照组幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒发生率分别为:26.7％、16.7％、10％、10％,总体感染发生率为66.7％,差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05,死亡率明显下降,观察组死亡3例,对照组死亡8例,死亡率分别为10％、26％,差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05,疼痛护理满意度上升,分别为:93.3％、83.3％,差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05.rn 结论：在老年脑血管病患者采用策略优化管理,能有效预防老年脑血管病患者的病原微生物及病毒感染,改善疼痛护理质量,具有临床应用价值,值得推广.
  • 摘要：目的:观察盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.rn 方法:选择40例在全身静脉麻醉下行胃癌根治术的择期手术患者,年龄50～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为盐酸右美托咪定组(D)组和对照组(C)组:D组(盐酸右美托咪定组)给予盐酸右美托咪定1 μg/kg负荷剂量10min静脉输注完,后以0.2～0.5(μg/kg·h)的输注速度持续静脉输注;C组(对照组)等量生理盐水持续静脉输注.两组分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术开始2小时(T1)术毕即刻(T2)和术后24h(T3)抽取外周静脉血,测定血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平.rn 结果:与T0比较,两组患者T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显升高(P＜0.05)D组T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显低于C组(P＜0.05)rn 结论:盐酸右美托咪定能减少胃癌根治术患者围术期血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,对抑制围术期引起的应激反应和炎性反应有一定意义.
  • 摘要：目的：通过细胞生物学等方法深入探讨miR--185在人胃癌细胞的侵袭与转移中的作用,从而为胃癌的防治提供新思路.rn 方法：以人胃癌细胞系SGC--7901细胞株及BGC--803细胞株为研究对象,分别转染miR--185模拟物及抑制物.应用实时荧光定量PCR技术,检测转染后miR--185mRNA的表达水平.通过CCK8方法检测miR--185对胃癌细胞侵袭转移的影响.rn 结果：miR--185在转染miR--185模拟物细胞中的表达水平高于阴性对照,差异有统计学意义(P＜0.05).miR--185在转染miR--185抑制物细胞中的表达水平低于阴性对照,差异有统计学意义(P＜0.05).转染miR-185模拟物的细胞增殖率低于阴性对照(P＜0.05),转染miR--185抑制物的细胞增殖率高于阴性对照(P＜0.05).细胞体外迁移能力检测结果显示,转染miR--185模拟物者穿膜细胞数(68.2±9.9)个,少于阴性对照的(125.4±19.4)个(P＜0.05);细胞体外侵袭能力检测结果显示,转染miR--185模拟物者穿膜细胞数(49.2±8.7)个,少于阴性对照的(109.2±11.3)个,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞体外迁移能力检测结果显示,转染miR--185抑制物者穿膜细胞数(75.8±6.8)个,多于阴性对照的(35.4±6.3)个(P＜0.05);细胞体外侵袭能力检测结果显示,转染miR--185抑制物者穿膜细胞数(68.2±6.5)个,多于阴性对照组的(31.7±5.9)个,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：miR--185在胃癌细胞中明显低表达,并可能通过下调癌基因Cdc42的表达,抑制肿瘤细胞的增殖,从而发挥抑癌基因的功能.
  • 摘要：目的：探讨冬凌草甲素(Oridonin Ori)对多发性骨髓瘤(MM)细胞株KM3的抗骨髓瘤效应及可能作用机制.rn 方法：经不同浓度冬凌草甲素处理KM3细胞后,MMT法检测细胞增殖抑制率;AnnexinV-FITC/PI染色法检测凋亡细胞的百分率;实时荧光定量PCR检测细胞中BAFF和APRIL mRNA表达水平;ELISA检测培养液上清中BAFF和APRIL蛋白的浓度.rn 结果：(1)冬凌草甲素以浓度依赖性方式有效地抑制多发性骨髓瘤细胞增殖,冬凌草甲素抑制KM3细胞活力的IC50为3.8μmol/L;(2)冬凌草甲素以浓度依赖性方式诱导KM3细胞凋亡;(3)冬凌草甲素能抑制KM3细胞BAFF和APRIL的表达.rn 结论：冬凌草甲素能有效的抑制多发性骨髓瘤细胞株KM3的增殖,诱导其凋亡;BAFF和APRIL表达的下降可能是冬凌草甲素抗多发性骨髓瘤的重要作用机制.
  • 摘要：目的:探讨并观察十一酸睾酮胶丸联合疏肝益阳胶囊治疗伴有雄激素缺乏综合征(PADAM)中老年勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性.rn 方法:分析120例伴有雄激素缺乏综合征(PADAM)的中老年勃起功能障碍患者,随机分为三组.依据患者的病史、临床表现和实验室检查,依据勃起功能国际问卷(International Indexa of Erectile Function-5 IIEF-5)评估积分,PADDM评分(国际老年男性研究学ISSAM),分别治疗12周.联合治疗组40例采用十一酸睾酮胶丸加疏肝益阳胶囊联合用药,令两组为单用十一酸睾酮胶丸组40例和单用疏肝益阳胶囊组40例.根据治疗前后勃起功能国际问卷评估积分、PADDM评分、夜间阴茎勃起试验情况判断疗效.rn 结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评估积分,PADDM评分,夜间阴茎勃起试验情况,联合治疗组与单用十一酸睾酮胶丸组和单用疏肝益阳胶囊组相比,联合治疗组疗效更显著,两者比较有显著性差异(P＜0.01).rn 结论:单用十一酸睾酮胶丸或单用疏肝益阳胶囊治疗中老年勃起功能障碍患者疗效确切;十一酸睾酮胶丸联合疏肝益阳胶囊较单用十一酸睾酮胶丸及单用疏肝益阳胶囊治疗效果更显著.
  • 摘要：目的：探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性.rn 方法：选取2型糖尿病患者120例,设为观察组.非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组,伴下肢动脉病变的患者作为B组.另匹配性选取健康志愿者30例,设为对照组.检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin,下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变.采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系.rn 结果：观察组与对照组比较,B组与A组比较,前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19～5.30,P＜0.05),而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95～6.12,P＜0.05或P＜0.01).降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素,血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素.rn 结论：Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关,血清Visfatin水平升高,是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素.
  • 摘要：目的：评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响.rn 方法：随机选取2014年5月至2015年4月于本院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(c组)和不同剂量右美托咪定组(D1-2组)共3组,右美托咪定持续注射组(D1组)以0.4ug/kg/h持续泵注;右美托咪定标准注射组(D2组)以0.4ug/kg(15min)负荷剂量后,以0.4ug/kg/h持续泵注;对照组(C组)不用右美托咪定.记录三组患者BIS值;全麻恢复指标(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分);不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况.rn 结果：与C组相比,D1-2组严重高血压的发生率降低,乌拉地尔的使用率降低;D2组心动过速的发生率降低,艾司洛尔的使用率降低(p＜0.05).与术前24h比较,三组患者术后24h时的MMSE评分降低(p＜0.05);与C组比较,术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高(p＜0.05)而POCD的发生率降低(p＜0.05).rn 结论：右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定,且无延长苏醒时间,并且可以减少POCD的发生率.
  • 摘要：目的:建立高效液相色谱法测定肾康胶囊中大黄(以大黄素和大黄酚计)含量的方法.rn 方法:采用紫外检测器,以大黄素和大黄酚为对照品对自制的肾康胶囊中大黄(以大黄素和大黄酚计)进行含量测定,色谱柱::phenomsil BDS C18柱(250mm×4.6mm 5μm);流动相:乙腈-甲醇-0.1％磷酸溶液(45:40:15);流速:1.0ml/min;柱温::30℃;进样量:10μ1.rn 结果:在选定的色谱条件下,大黄素在3μg/ml-30μg/ml(r=0.9990),大黄酚在10μg/ml-50μg/ml(r=0.9992)之间浓度与峰面积线性关系良好,其平均加样回收率大黄素为98.8％,RSD为1.4％;大黄酚为99.3％,RSD为1.1％.rn 结论:HPLC法具有准确、简便、灵敏度高、无干扰而且重现性好的优点,适合用于肾康超微粉胶囊中大黄含量的测定.
  • 摘要：目的:分析老年念球菌性阴道炎应用制霉素阴道栓单独及联合克霉唑栓治疗的临床效果.rn 方法:选取敦煌市计生站2012年1月～2015年1月门诊及妇女病普查中发现的老年念珠菌性阴道炎160例,将其随机分成对照组与治疗组各80例,两组均选择性中药治疗,对照组给制霉素阴道栓予单独治疗,治疗组给予克霉唑栓联合治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.rn 结果:对比两组患者治疗后的症状体征评分,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对照组在总有效率为88.8％,治疗组的总有效率为100％,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:老年念球菌性阴道炎应用制霉素栓联合克霉唑栓治疗的临床效果优于制霉素阴道栓单独治疗,值得临床推广与应用.
  • 摘要：目的：探讨利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎疗效对比.rn 方法：对唐山工人医院诊断、治疗的80例慢性宫颈炎患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,对照组采用微波疗法治疗,实验组采用利普刀电切宫颈治疗,比较两组治疗效果.rn 结果：实验组患者治疗后总有效率为95％,高于对照组(85％)(P＜0.05);实验组患者对治疗方案满意率达到95％,高于对照组(65％)(P＜0.05);实验组手术时间为(5.78±1.26)分钟、阴道排液时间为(9.97±2.45)天、创面愈合时间为(21.35±3.46)、术中出血量(6.17±1.89)ml,均少于对照组(P＜0.05).rn 结论：慢性宫颈炎发病率较高,临床上采用利普刀电切宫颈治疗效果显著,值得推广使用.
  • 摘要：目的：研究木香及其炮制品对实验动物腹泻的影响,探讨其抗腹泻作用机制.rn 方法：以蓖麻油和番泻叶造成小鼠腹泻,木香生品和炮制品水煎液,测定小鼠腹泻指数,比较木香及其炮制品的抗腹泻作用;测定正常大鼠血清内D-木糖含量和胃液胃蛋白酶活力,探讨抗腹泻作用机制.rn 结果：对番泻叶致泻的小鼠止泻作用强弱顺序为麸煨品＞纸煨品＞生品,对蓖麻油致泻的小鼠止泻作用强弱顺序为麸煨品＞生品＞纸煨品.对番泻叶致泻的小鼠,木香生品组的止泻作用随着浓度的增加而减弱,麸煨品的止泻作用随着浓度的增加而增强.麸煨木香低剂量可明显提高大鼠血清内D-木糖含量,保持胃蛋白酶活力.rn 结论：麸煨木香长于治疗小鼠大肠性腹泻,在临床应用上可替代纸煨品,其作用机制可能与其有效地促进小肠吸收,保持胃蛋白酶活力,从而达到实肠止泻的目的有关.
  • 摘要：目的：观察前牙在根折时低牙本质肩领的情况下进行玻璃纤维桩和铸造金属桩修复的临床效果.方法：选取80例根折的前牙随机分为两组,一组采用玻璃纤维桩修复,一组采用铸造金属桩修复,最后采用烤瓷冠修复.随访两年观察比较修复效果及成功率.结果：经过两年的观察,铸造金属桩组的成功率为94.7％,玻璃纤维桩组的成功率为92.8％.两者之间的修复成功率差异无统计学意义.结论：铸造金属桩修复系统在根折时低牙本质肩领的情况下固位要好于玻璃纤维桩修复系统,但是玻璃纤维桩系统失败可再修复,而铸造金属桩系统失败却不可逆,这在临床在此种情况下选择何种修复方式很重要.
  • 摘要：目的:研究单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的可行性和安全性.rn 方法:选取我院2013年7月至2015年7月期间入院接受诊治的纵隔肿瘤患者120例进行对比治疗观察实验,其中实验组60例,采取但操作孔胸腔镜纵膈切除术,对照组60例,采取常规纵膈肿瘤切除术.治疗后观察两组患者的手术效果以及并发症状的发病率情况,记录结果,并对患者的各项数据指标进行SPSS15.8统计分析.rn 结果:经比较后,两组患者的基本资料之间无显著差异,而两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、手术切口直径等信息资料方面则均具有统计学意义,P＜0.05.而两组患者的治疗手术费用问题,则无显著差异,P＞0.05.rn 结论:在临床治疗纵膈肿瘤上,通过有效的单孔胸腔镜纵膈切除术,其治疗效果得到了极大的提升,同时其具有较高的安全性以及较好的发展潜质,在临床治疗纵膈肿瘤方面,值得进行推广应用.
  • 摘要：目的：目的分析高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响.方法：选取糖尿病肾病患者120例,这120例糖尿病肾病患者均接受血液透析治疗6个月以上,简单随机化法分为2组,分别给予患者HFHD(高通量血液透析)以及LFHD(低通量血液透析)治疗,对比2组糖尿病肾病患者治疗6个月后的微炎症状态以及氧化应激状态.结果：实验组糖尿病肾病患者经HFHD治疗后,其微炎症状态以及氧化应激情况较对照组糖尿病肾病患者优(P＜0.05).结论：糖尿病肾病患者接受HFHD治疗,可以有效缓解患者的炎性反应以及氧化应激,从而改善糖尿病肾病患者的治疗效果以及生活质量.
  • 摘要：目的：分析老年消化道出血实施内科综合治疗的临床效果.方法：以收治的80例老年消化道出血患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(常规治疗)、试验组(内科综合治疗)各40例.分析出血原因,观察比较止血效果和止血时间.结果：患者出血原因包括胃/十二指肠溃疡(35.0％)、胆管结石(23.8％)、毛细血管扩张(18.8％)、肠胃肿瘤(13.8％)等.试验组治疗有效37例(92.5％),高于对照组的30例(75.0％);止血时间分别为(26.5±3.1)h、(30.8±4.4)h.P＜0.05,差异有统计学意义.结论：老年消化道出血诱发因素较多,内科综合疗法疗效确切,有利于缩短止血时间,值得推广.
  • 摘要：目的:探究在急性心肌梗死中梗死前心绞痛对其影响情况.rn 方法：选取2013年1月至2015年4月在本院心内科治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据患者心肌梗死前有无心绞痛将患者分为甲组和乙组,其中甲组56例,患者心肌梗死前有心绞痛病症,乙组64例,患者心肌梗死前无心绞痛病症,对患者入院就诊时肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶指标进行对比,同时对比两组患者的恶性心律失常的发生率.rn 结果：甲组患者入院就诊阶段肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶峰值指标均显著低于乙组患者,差异显著具有统计意义(P＜0.05),同时甲组患者的恶性心律失常的发生率14.29％明显低于对照组28.13％,差异显著具有统计意义(P＜0.05),同时甲组患者的超声心动图检查显示其左室射血分数55.3％明显高于乙组47.2％,差异显著具有统计意义(P＜0.05).rn 结论：在急性心肌梗死患者中伴随梗死前心绞痛的患者其心肌梗死指标较为轻缓,同时其恶性心律失常的发生率也较低,在临床治疗中起参考作用.
  • 摘要：目的:研究分析急性高位脊髓损伤导致低血压的作用机制及其早期康复治疗.rn 方法:选取本院2013年9月至2015年7月收治入院的急性高位脊髓损伤并低血压的患者59例进行分析,所有患者均在常规治疗和护理基础上予以康复训练(主要进行功能训练,带腹带、弹力袜),积极治疗吸低血压症状,并针对急性高位脊髓损伤导致低血压发生的机制进行探究.rn 结果:本组患者经过吸氧、静脉葡萄糖注射液滴注、盐酸米多君治疗后,头痛、眩晕等症状得到控制,未出现晕倒及摔倒等其他并发症.rn 结论:急性高位脊髓损伤引起的低血压,主要是对自主神经功能产生的阻碍作用,主要表现为心率减慢、血压降低,临床应早期发现并予以治疗,同时还应结合相应康复治疗训练,继而维持心功能,减轻脊髓的继发性损伤.
  • 摘要：目的:探究经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并评价其临床应用价值.方法:选取本院2015年4月～2016年4月收治的106例椎动脉型颈椎病患者,将其随机分成对照组和观察组,每组53例.其中对照组患者给予常规针刺治疗,观察组患者则应用经穴疏导推拿手法治疗.两组患者治疗1个疗程(14d)后,观察两组患者椎动脉型颈椎病的改善情况.结果:两组患者接受治疗后,病情均有不同程度的改变,但是观察组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率,两组相比,差异具有显著意义(P＜0.05).结论:经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者能显著改善患者的临床病症,值得临床推广.
  • 摘要：目的:研究阿维A胶囊与喜炎平用于斑块型银屑病的治疗效果.rn 方法:选取2014年1月份到2015年1月份在医院就诊的140例斑块型银屑病患者,随机分为两组,观察组70例,给予患者口服阿维A胶囊,对照组70例,使用喜炎平注射液治疗,疗程为30天,患者一年内随访1次.对比两组患者的治疗效果:(1)计算两组患者治疗前后PASI总分;(2)记录两组患者治疗起效时间和总的治疗有效率;(3)记录两组患者银屑病复发例数,比较复发率.rn 结果：观察组患者经治疗后各部位皮损面积缩小,PASI总分为2.11±1.02分,对照组PASI总分为3.42±1.22分,观察组较对照组治疗效果好.观察组的用药起效平均时间为(1.7±1.1)天,对照组的用药起效平均时间为(4.1±1.3)天,观察组的用药起效较对照组快;观察组的治疗有效率为91.30％,对照组的有效率为72.06％,观察组的治疗有效率比对照组高.观察组一年内的疾病复发率14.29％,对照组为24.29％,结果显示观察组的治疗效果比对照组好.rn 结论：口服药物比注射治疗更安全，特别是阿维A胶囊通过体内代谢后，98%的阿维A与血浆蛋白结合，成为血浆白蛋白，对机体无不良影响。同时，为了有效的治疗斑块型银屑病，医生要根据临床症状，以及患者的临床病史、家族遗传情况采取正确有效的治疗方法。
  • 摘要：目的：探讨右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术后出现谵妄患者中的应用.方法：采用随机对照法,将冠状动脉旁路移植术后已顺利拔除气管插管的患者共135例,分为两组,分别为:右美托咪啶组(A组,n =70)和对照组(给予抗精神药物,B组,n=65),观察两组患者谵妄的发生率,以及对心率、血压、监护室住院时间、血氧饱和度等的不同影响.结果：右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术围术期可减少谵妄的发生率,并可明显缩短监护室时间.心动过缓是其较常见不良反应,但不增加低血压、呼吸抑制、合并升压药使用的发生.结论：右美托咪啶能在冠状动脉旁路移植术围术期降低术后谵妄,保持呼吸和循环稳定,具有较好的临床应用价值.
  • 摘要：目的：考察同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.rn 方法：回顾性选择从2007年10月～2012年11月期间进行诊断治疗的中晚期非小细胞肺癌患者124例为研究对象,将采用同步放化疗联合靶向治疗的64例患者定义为实验组,将单纯采用同步放化疗治疗的60例患者定义为对照组,经相应治疗后随访6～35.7个月,比较两组患者的临床疗效、生存状况以及不良反应情况.rn 结果：实验组客观缓解率与疾病控制率分别为81.25％与90.63％,均优于对照组80.00％与88.33％,但差异不明显;实验组CR 24例(37.50％)优于对照组16例(26.67％),差异明显(P＜0.05);实验组中位PFS与中位OS分别为14.8个月与21.3个月,均远远高于对照组8.6个月与10.5个月,差异明显;实验组六个月、一年与两年的生存率分别为81％、67％、34％,均明显高于对照组72％、42％、21％,差异显著(P＜0.01);实验组不良反应放射性肺炎、胃肠道反应、腹泻以及骨髓抑制发生率较低.rn 结论：同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌能提高患者完全缓解率,减少不良反应的发生,延长生存时间.
  • 摘要：目的:观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.rn 方法:回顾分析2014年9月至2015年9月医院收治的72例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,随机分为对照组和试验组,每组36例,对照组给予针灸治疗,试验组在此基础上并用推拿进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、症状及功能改善情况.rn 结果：治疗后,试验组的临床总有效率为94.44％,对照组的临床总有效率为77.78％,试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组患者的临床症状和颈椎功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.rn 结论：中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉颈椎病患者的临床疗效明显优于单纯使用针灸治疗,可有效改善患者临床症状和颈椎功能,值得临床进一步推广应用.
  • 摘要：目的:分析肝胆外科教学中实施CLB联合PBL教学法的效果.方法:从我院挑选60例进修医生作为本次调查对象,随机将其分成不同组:对照组行PBL教学法,研究组行CBL联合PBL教学法,评定教学后的效果.结果:研究组的理论成绩、病例分析、总成绩均高于对照组,P＜0.05,有区别.结论:临床将CBL联合PBL教学法用于肝胆外科教学中作用显著,可提高学习积极性,增强思维能力,值得借鉴.
  • 摘要：目的:研究免疫球蛋白补体水平在儿童原发性肾病综合症患者的价值研究.rn 方法:选取我院收治的从2013年7月至2014年12月确诊为儿童原发性肾病综合症患者40例作为观察组,另选取40例健康儿童作为对照组,将两组儿童的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE含量以及补体C3、C4水平进行对比分析.rn 结果:观察组血清中IgA含量与对照组比较差异具无统计学意义(P＞0.05),IgG与IgM含量比对照组低,IgE含量比对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组中补体C3水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),补体C4水平无明显差异(P＞0.05).rn 结论:综上所述,原发性肾病综合症患儿的发病机制与体液免疫具有一定的关系,因此在治疗时应该注意调整患儿的免疫力.患儿的免疫球蛋白紊乱程度也可提前经过临床进行早期指导并确定好治疗方案,进一步提高临床效果.
  • 摘要：目的：探讨血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果.方法：选取我院2014年4月～2015年7月诊治的冠心病心绞痛患者76例,采用数字随机法,将其平均分成两组,对照组和观察组各38例,对照组采用西药常规治疗.观察组则采用血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛,两组患者接受治疗30d后,观察其诊治成效.结果：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果确实优于西药常规治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果显著,可以大力推广应用.
  • 摘要：目的：探讨阿托伐他汀对老年高胆固醇血症患者踝臂指数(ABI)的短期影响.方法：96例老年高胆固醇血症患者随机分为两组,对照组(50例)仅给予饮食控制;治疗组(46例)加用阿托伐他汀20mg.治疗6个月后观察两组患者血脂水平及ABI的变化.结果：两组患者血脂水平与治疗前相比,治疗后均有下降,治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ABI指数,对照组治疗后较治疗前无变化,治疗组较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：阿托伐他汀可改善老年高胆固醇血症患者ABI值,对外周动脉硬化有改善作用.
  • 摘要：目的：研究分析阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响.rn 方法：回顾性分析医院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者的病历资料,分为对照组和观察组,对照组中的120例患者进行氯氮平治疗,观察组患者采取阿立哌唑合并氯氮平治疗,对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平.rn 结果：(1)治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较,明显降低,P＜0.05,有统计学意义.(2)观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较,明显较低,P＜0.05,有统计学意义.观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较,明显降低,P＜0.05,有统计学意义.观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高,两组间比较,P＜0.05,有统计学意义.rn 结论;阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：对盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效进行研究和判定.rn 方法：将医院2013年2月至2015年1月收治80的急性冠状动脉综合征的患者进行分组为对照组与观察组,医护人员在对照组患者予以常规的治疗方案(口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他汀类药物),同时予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI).其观察组在对照组的基础上予以盐酸替罗非班进行治疗,并观察2组急性冠状动脉综合征患者的心功能指标、心血管不良事件发生的总概率及TIMI总成功率.rn 结果：观察组急性冠状动脉综合征的患者的心功能情况、心血管不良事件发生的总概率均优于对照组,P＜0.05,2组冠状动脉综合征患者的TIMI血流总成功率无明显差异(P＞0.05).rn 结论：予以替罗非班对急性冠状动脉综合征的患者进行治疗,其效果较为可观,如配合其他药物及PCI一同治疗时,可有效的降低患者心血管不良事件发生的概率及改善患者的心功能指标,从而对患者身体康复具有促进作用,效果显著,值得在临床上推广使用.
  • 摘要：目的：奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床意义分析.rn 方法：选取我院自2014年1月--2016年1月年收治的肝硬化并上消化道出血患者80例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组40例.两组患者均常规禁食水、补充血容量、止血、控制感染、维持内环境稳定等.照组患者在常规治疗基础上使用奥曲肽治疗.观察组的患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,治疗后,进行两组患者的临床效果分析.rn 结果：经过治疗后,观察组患者的总有效率为95.0％,对照组的总有效率为80.0％,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,组间治疗效果有明显差异,P＜0.05,具有可比性.rn 结论：在临床上奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果明显,能有效改善患者治疗效果,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上广泛应用.

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