法洛四联症

摘要： 法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)是临床上最常见的紫绀型复杂先天心脏病,大约占各种先天心脏病的10%。长期以来,外科手术一直是其单一的治疗方式,但伴随着先天性心血管疾病介入治疗科技的迅猛发展,内外科镶嵌式(Hybrid)手术为治疗儿童TOF提供了更加完善的治疗方案。本文就Hybrid手术中介入手术在TOF的临床治疗策略一一展开综述。

摘要： 根据GB/T 15835《出版物上数字用法的规定》(1)在统计图表、数学运算、公式推导中所有数字包括正负整数、小数、分数、百分数和比例等,都必须使用阿拉伯数字。(2)在汉字中已经定型的词、词组、成语、缩略语等都必须使用汉语数字,例如:一次方程、三维超声、二尖瓣、法洛四联症、星期一、五六天、八九个月、四十七八岁等。(3)除了上述情况以外,凡是使用阿拉伯数字而且又很得体的地方,都应该使用阿拉伯数字。遇到特殊情况时,可以灵活掌握,但应该注意使全篇同一。

摘要： 目的探讨64层多排螺旋CT血管造影技术(CTA)在婴幼儿法洛四联症(TOF)及伴发畸形诊断中的价值。方法选取2016年1月至2019年1月临床诊断TOF的58例患儿,行64层多排螺旋CT血管造影检查,并用多平面重建(MPR)、容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)进行图像重组。同时行超声心动图(UCG)检查,以手术结果为“金标准”,比较两种检查方法在TOF患儿心血管畸形中的诊断准确率。结果58例TOF患儿中53例为典型TOF,5例为不典型TOF。经手术确诊心内畸形186处,CTA检查出184处,诊断准确率为98.92%,UCG检查出181处,诊断准确率97.3%,两种检查方法对心内畸形的诊断准确率无统计学意义(P>0.05);手术确诊心外畸形67处,CTA检查漏诊1处,超声心动图漏诊30处,误诊2处,CTA对心外大血管畸形的诊断符合率为98.51%,明显高于UCG(55.22%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论64层多排螺旋CT血管造影技术能准确清晰地显示TOF的解剖形态以及为术前评估提供重要依据。

摘要： 目的探讨肺动脉瓣窦扩大技术在婴幼儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)根治术中的意义。方法2019年1月至2020年12月,我院共实施TOF一期根治手术72例,依据术前心脏彩超测得的肺动脉瓣环大小,结合体表面积计算肺动脉瓣环Z值,Z值在-2~-4的患儿被纳入本试验。最终入选对象42例,其中18例为保留肺动脉瓣环采用肺动脉瓣窦扩大技术(试验组),另24例行传统的跨肺动脉瓣环根治(对照组)。对比两组患儿围手术期资料,分析肺动脉瓣窦扩大技术在婴幼儿法洛四联症根治术中的早、中期治疗效果。结果⑴试验组术后血管活性药物评分、呼吸机辅助时间、术后住院时间、低心排出量综合征发生率均低于对照组(P0.05)。⑶反映右心功能的指标二维右心室面积变化分数(RVFAC)和三维右心室射血分数(3D-RVEF)术前两组比较无明显差异(P>0.05),术后各时间点比较差异明显(P<0.05),试验组显著高于对照组。结论婴幼儿TOF一期根治术中,采用肺动脉瓣窦扩大技术可有效保护右心功能,有利于患儿临床恢复,并能提高肺动脉瓣环保留比例。

摘要： 目的分析CT血管造影(CTA)在法洛四联症(TOF)及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年4月至2021年3月收治的45例TOF患儿影像学资料,采用CTA进行诊断,并与经胸超声心动图(TTE)结果进行比较。结果CTA及TTE测得的肺动脉主干(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)起始部直径与手术结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CTA及TTE对心内畸形的检出率分别为94.12%(32/34)、88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P=0.669),对心外畸形的检出率分别为98.39%(61/62)、87.10%(54/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.313,P=0.038),总体检出率分别为96.88%(93/96)、87.50%(84/96),差异有统计学意义(χ^(2)=5.858,P=0.016)。结论CTA与TTE均能够有效对TOF进行诊断,但CTA能够更加客观地显示TOF的影像学特征,且对该病伴发的畸形诊断准确率相对更高,值得在临床进行推广。

摘要： 背景法洛四联症是常见的复杂先天性心脏病之一,混合现实技术已广泛应用于许多医学学科,但在心脏病围术期评估方面的研究较少。目的探索混合现实技术在法洛四联症术前评估中的应用价值,提供临床应用证据。方法纳入2018年8月-2019年8月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科就诊,经胸心脏超声诊断为法洛四联症的连续病例。术前行心脏CT血管造影后重建心脏三维(3D)模型,并使用Hololens(Microsoft,USA)混合现实设备获取室间隔缺损的位置、形状和大小。将混合现实技术及超声测量的室间隔缺损大小分别与术中探查所得实际室间隔缺损大小进行比较。结果共有32例连续病例纳入研究。心脏超声、混合现实3D模型测得室间隔缺损长径与实际室间隔缺损长径依次为(13.44±3.25)mm,(17.19±2.29)mm和(18.75±3.82)mm,组间差异均有统计学意义(P0.05)。重建单个混合现实图像平均用时38.6 min。结论混合现实技术可以准确提供法洛四联症中室间隔缺损的位置、形状和大小,帮助医生更好地了解心内外结构,为法洛四联症的术前评估提供了新方法。

摘要： 目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)阈值分割评估儿童法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)心功能的可行性及其临床应用价值。方法:回顾性纳入2018年11月至2019年12月诊断为TOF并行手术治疗的患儿38例,术前、术后6个月随访时行计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)扫描,获取图像,通过阈值分割法评估左、右心功能参数,包括左、右心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数。对比分析TOF患儿术前与术后6个月左、右心室容积和心功能参数变化,并进行统计分析。结果:CT基于阈值分割可同时评估TOF患儿左、右心功能参数。术后6个月与术前相比,左心功能参数无明显变化,差异无统计学意义,术后右心室收缩末期容积略高于术前[(23.88±7.44)mL/m^(2)v s(19.67±6.52)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.066),术后右心室舒张末期容积略高于术前[(49.86±14.82)mL/m^(2)vs(46.30±14.46)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.079);术后右心射血分数低于术前(51.47%±4.68%vs 57.84%±5.09%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:基于CT阈值分割可准确评估TOF患儿左、右心功能,可以早期发现术后右心功能下降,从而及时采取干预措施,对TOF患儿预后评估有重要意义。

摘要： 先天性心脏疾病是对胎儿危害最大的疾病,早期对胎儿进行超声畸形筛查具有重要价值。本文通过对法洛四联症的各种超声检查展开研究,重点是探索二维超声在法洛四联症中的应用价值。

摘要： 根据GB/T 15835《出版物上数字用法的规定》(1)在统计图表、数学运算、公式推导中所有数字包括正负整数、小数、分数、百分数和比例等,都必须使用阿拉伯数字。(2)在汉字中已经定型的词、词组、成语、缩略语等都必须使用汉语数字,例如:一次方程、三维超声、二尖瓣、法洛四联症、星期一、五六天、八九个月、四十七八岁等。(3)除了上述情况以外,凡是使用阿拉伯数字而且又很得体的地方,都应该使用阿拉伯数字。遇到特殊情况时,可以灵活掌握,但应该注意使全篇同一。

摘要： 目的探索影响儿童法洛四联症(TOF)根治术后快通道康复的相关危险因素。方法回顾性分析泰达国际心血管病医院2019年1月至2021年12月行TOF根治术的患者临床资料,按术后呼吸机使用时间是否长于6 h将患者分为延迟拔管组和快通道拔管组。采用logistic回归分析进行因素校正,对比两组患儿围手术期及术中各项变量,探寻TOF根治术后延迟拔管的危险因素。结果:共纳入135例患儿,其中男性77例(57.0%)、女性58例(43.0%),中位年龄27(13,53)月。研究期间内发生延迟拔管48例,发生率呈逐年降低趋势(P<0.001)。回归分析显示,性别、年龄、体重、身高、C-反应蛋白、肺动脉狭窄、主-肺动脉侧支、跨瓣环补片、体外循环时间、主动脉阻断时间均与延迟拔管的发生相关(P<0.05)。对上述危险因素进行校正后(多因素logistic分析)结果显示,女性(OR=3.095,95%CI 1.406~6.813,P=0.005)、存在主-肺动脉侧支(OR=3.138,95%CI 1.462~6.736,P=0.003)以及体外循环时间延长(OR=1.017,95%CI 1.006~1.027,P=0.002)更易发生延迟拔管,而发育相对越好[身高(OR=0.961,95%CI 0.939~0.984,P=0.001)]是TOF根治术后快通道拔管的保护因素。一旦发生延迟拔管,ICU滞留时间和术后住院时间均显著延长(P<0.001)。结论尽管TOF根治术后延迟拔管的发生率逐渐降低,女性、存在主-肺动脉侧支及体外循环时间延长仍然是TOF术后延迟拔管的危险因素。

摘要： 目的:分析76例法洛四联症儿童的拷贝数变异(CNVs). 方法:选取2016年—2017年于本院行法洛四联症矫治术的76例患儿,术前及术后均行超声心动图明确诊断;采集患儿静脉血,应用低深度全基因组测序(WGS)检测染色体异常(100kb以上的CNVs),对结果进行综合分析,将结果分为已知致病、疑似致病、临床意义不明、疑似良性、良性5类. 结果:76例法洛四联症儿童中，9例检测到CNVs，其中5例22qll.2微缺失综合征，2例22qll.2重复，1例MID1基因部分重复，l例1号和7号染色体微缺失。 结论:WGS可检测法洛四联症儿童的CNVs，有助于法洛四联症的遗传咨询，为寻找先天性心脏病的病因提供信息。

摘要： 目的：报道单中心不同年龄组儿童法洛四联症手术效果,从而探讨法洛四联症最佳手术时间. 方法：2013年8月至2016年12月162例儿童法洛四联症在高州人民医院心外科接受根治手术,按手术年龄分为1岁以下婴儿组(75例)、1～5岁幼儿组(47例)和5岁以上儿童组(40例).3组进行围术期资料、术后近期病死率、并发症发生率比较.对138例法洛四联症术后患儿进行1～42个月(21±13.52个月)随访,对心功能、心律失常发生率等进行比较. 结果：各组患者患儿围术期情况无统计学差异。术后早期病死率和并发症发生率分别为2/75例、1/47例、2/40例(P>0.05)和8/75例、5/47例、8/40例(P0.05)。 结论：不同年龄组法洛四联症根治术生存率无明显差异，年龄大儿童手术并发症发生率增高。早期手术能更早建立正常肺血流、改善缺氧情况和降低远期室性心律失常的发生。

摘要： 目的：探讨法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)合并DiGeorge综合征(DiGeorge syndrome,DGS)患儿的发病率及其临床诊治特点. 方法：回顾2006年1月至2014年8月郑州大学人民医院和郑州大学三附院共完成TOF患儿手术671例,根据是否合并DGS进行分组,不合并DGS为对照组,合并DGS为合并DGS组,收集临床资料进行分析. 结果：671例TOF患儿合并DGS有68例,发病率为10.1％(68/671),其中应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)证实22q11.2基因缺失患儿12例.合并DGS组常合并低钙血症(63％)、气胸(11.2％)易反复肺部感染(76％)、应用呼吸机时间[(72.0±39.4)小时]及住ICU时间[(6.7±3.4)天]长,分别与对照组4.5％、6.5％、5.5％、45.1±36.2、3.4±3.2比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：TOF患儿合并DGS的发病率约10.1％.明确诊断应根据临床表现和免疫表型,做出相应基因缺失分析.只有在抗感染、调节免疫、纠正低钙血症及积极处理并发症等方面综合治疗才能提高围术期成功率.

摘要： 法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是一种较常见的先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),是一种结构复杂的心脏畸形,典型畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣及瓣下狭窄、右心室肥厚.其发病率占先天性心脏病的12％～14％,占发绀型先天性心脏病的50％.在未采取外科介入治疗的患者,50％在出生后几年内死亡,产前明确诊断可为孕妇提供产前咨询及指导围生期管理.

摘要： 一指禅功点穴疗法是著名老中医刘永言先生传下来的中国传统气功疗法之一.法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形.通过一指禅功点穴疗法,以"补肾阳"、"补中气"为主,改善了因手术后的抵抗力与免疫系统低下导致的虚弱体质及反复发烧与中耳炎等症状.具有明显的疗效.

摘要： 目的:评价法洛四联症(TOF)患者右室心肌组织病理改变对右室整体收缩和舒张功能的影响.rn 方法:TOF患者30例,用组织病理学方法评估术中切除的右室流出道室上嵴处组织,应用超声斑点追踪成像技术测量并记录右室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、收缩峰值应变率(GLSRs),舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚期峰值应变率(GLSRa),并探讨右室心肌组织重建与右室收缩和舒张功能的关系.rn 结果:①TOF患者右室心肌细胞肥厚,心内膜增厚,血管周围及间质胶原纤维增加,与婴幼儿组相比,上述指标年长者组均增加,差异有统计学意义(p＜0.05).②心肌细胞直径、间质胶原容积分数(CVF)及心内膜厚度均与年龄相关(r1=0.703,P1=0.000;r2=0.593,P2=0.001;r2=0.549,P2=0.002)③心肌细胞直径和CVF与GLSRs相关(r1=-0.614,P1=0.000;r2=-0.517,P2=0.003),心内膜厚度与GLS相关(r=-0.432,P=0.017),CVF与GLSRe相关(r=-0.669,P=0.000).④多元分析表明心肌细胞直径是GLSRs的预测因子(β=-0.596,P=0.002),心内膜厚度和CVF是GLS的预测因子(β1=-0.918,P1=0.001,β2=-0.690,P2=0.008),CVF是GLSRe的预测因子(β=-0.618,P=0.001).rn 结论:TOF右室心肌肥厚、心内膜增厚及间质纤维化,由于长期受到低氧血症和压力负荷过重的影响上述病理改变在年长者明显,右室心肌重建对右室收缩及舒张功能产生不利影响.

摘要： 目的：本研究评价超声心动图对法洛四联症(TOF)的产前诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声心动图对胎儿TOF诊断的正确率.方法：回顾性分析36例经胎儿核磁共振(MRI)或出生后超声心动图诊断为TOF的产前超声资料.结果：36例胎儿超声心动图诊断正确31例,占86.1％;误诊4例,占11.1％;漏诊1例,占2.8％.其中2例超声心动图检查误诊为室间隔缺损,2例误诊为右室双出口;1例孕20周时漏诊,诊断为正常胎儿,在孕36周复诊时发现对位不良型室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚而诊断为TOF.产前诊断为TOF的31例胎儿均显示对位不良型室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,但仅6例有右心室肥厚.TOF最常见的合并畸形有三尖瓣返流13例(36.1％)、主动脉瓣返流6例(16.7％)、肺动脉瓣缺如4例(11.1％)、右位主动脉弓4例(11.1％)、左侧上腔静脉残存3例(8.3％)、完全性房室间隔缺损1例(2.8％)等.结论：联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面,超声心动图可以比较准确地诊断胎儿TOF,但容易漏诊肌部室间隔缺损及冠状动脉畸形,与右室双出口鉴别困难.

摘要： 目的:比较VANGL2基因在法洛四联症(TOF)患儿和正常对照组的右室流出道心肌组织中的表达水平是否与存在差异,并检测启动子区域碱基序列和CpG岛的甲基化状态以观察两者是否存在变化从而在转录水平影响了VANGL2基因的表达.方法:1.运用Real-time PCR(41例TOF患儿和10例正常对照)和免疫组化(18例TOF患儿和5例正常对照)检测VANGL2基因在右心室流出道的mRNA和蛋白表达水平;2.将200例法四患儿(病例组)和400例健康儿童(对照组)纳为研究对象,应用Sanger测序法对VANGL2基因转录起始位点(TTS)上游2000bp序列的PCR产物进行测序,使用Mutation Surveyor 3.25 DNA变异分析软件将测序结果与GenBank中的参考序列进行比对,采用SPSS 17.0软件,对两组不同基因型和等位基因分布频率进行卡方检验.结果:1.Real-time PCR表明TOF病例组心肌组织中VANGL2基因mRNA水平较正常对照组减低(pG,TT,TG和GG基因型在病例组中的频率为45.50%,47.50%和7.00%，在对照组中的频率为54.75%,36.25%和9.00%，两组相比无统计学差异(X2=0.026,p=0.987);等位基因下和G在病例组中的频率为69.25%和30.75%，在对照组中的频率为72.875%和27.125%，相比也无统计学差异(X2=0.003,p=0.955).结论:法洛四联症患儿有右室流出道狭窄的表型，本研究首次检测到在此部位VANGL2的mRNA和蛋白表达水平均较正常组低，一方面提示VANGL2的异常表达可能在法洛四联症患儿的心脏发育过程中发挥了一定的作用;另一方面也表明在转录水平极有可能存在下调的因素使得mRNA的产量减少进而翻译的蛋白含量也下降，然而在调控VANGL2基因转录的启动子区域的测序和甲基化状态分析均未发现存在差异性的改变，提示可能存在其他的调控因素，尚需要更加深入的研究。

摘要： 目的：通过研究中国汉族法洛四联症患儿心肌中GATA6、TBX20基因的表达变化,初步探讨GATA6、TBX20基因与汉族法洛四联症分子发病机制之间的关系.方法:实验组选取中国汉族法洛四联症患儿15例,年龄6.5个月～8岁,平均1.9岁,术中常规切除并留取右心室流出道肥厚心肌对照组选取汉族室间隔缺损患儿15例,年龄4.5个月～5岁,平均2.2岁.术中留取患儿右心房壁少量心肌组织.提取心肌组织RNA,应用实时荧光聚合酶链反应检测两组心肌中的GATA6、TBX20基因mRNA表达；应用免疫组化染色技术,检测两组心肌中的GATA6、TBX20蛋白的表达并进行统计学比较分析.结果:法洛四联症患者心肌中GATA6、TBX20基因mRNA和蛋白表达水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义；同时,法洛四联症患儿心肌TBX20mRNA水平与患儿肺动脉指数呈正相关(r=0.6782,P＜0.05).结论:人类心肌中存在GATA6、TBX20mRNA和蛋白的表达；在中国汉族人群中,法洛四联症的发生可能与心肌组织中GATA6、TBX20基因表达下调相关.

摘要： 目的:探讨经过术后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)＞60％的法洛(Fallot)四联症患者是否能够应用静动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)作为Fallot四联症围术期心排出量评估指标.方法:87例术后早期ScvO2＞60％的Fallot四联症矫治患者,根据术后即刻Pcv-aCO2是否≥8mmHg,分为高Pcv-aCO2组(34例)和低Pcv-aCO2组(53例).观察2组患者在术后即刻,8、12、24和48h时的血流动力学指标,灌注指标,心功能状态,恢复情况.结果:低Pcva-GO2组心指数(CI)明显高于高Pcv-aCO2组(P＜0.05),乳酸(Lac)、再插管率,无创呼吸机应用率,呼吸机辅助时间,住ICU时间及并发症均明显低于高Pcv-aCO2组(P＜0.05);CI与全心舒张末容积(GEDV)正相关.结论:Fallot四联症患者术后早期Pcv-aCO2≥8mmHg提示心排量不足,术后并发症的发生与早期高Pcv-aCO2水平有明显关系.

摘要： 一种法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法，包括以下步骤：1）制作三维实体模型：采集心脏数据后用后处理工作站对原始数据进行数字化三维重建获得心脏外形三维图像，并用外科手术进路方式于右心室游离壁进一步切割获得室间隔缺损三维图像；然后将两个图象通过数控转换生成STL格式文件；接着将STL数据输入选择性激光烧结成型设备中成型，制作带有室间隔缺损的心脏1：1的三维实体模型；2）制作补片：在制得的三维实体模型上对照室间隔缺损形状裁剪出手术补片。本发明通过补片成型模具在手术前快速准确地裁剪出合适大小及形状的室间隔缺损补片，节约了补片材料和补片制作时间，三维实体模型1：1地反映了心血管畸形，有利于提高教学水平。

摘要： 本发明属于太阳能光伏光热技术领域，提供了一种机泵联驱增焓型PVT热泵户用发电供暖供冷及热水四联供系统，包括制冷剂系统、供暖/冷水系统、生活热水系统和供电系统，通过控制制冷剂系统中补气型压缩机、氟泵、四通阀、电子膨胀阀和水系统中水泵的启停，以及制冷剂系统电磁阀和水系统电动阀的开闭，可实现供暖和电、供冷和电、供电和生活热水、供暖和电及生活热水、供冷和电及生活热水五种功能，为单元家庭冬季供暖、夏季供冷、全年供生活热水和电。本发明的系统一机多用，系统使用率高，运行成本低，在太阳能技术研究与工程应用领域具有重要的价值，对建筑节能与可再生能源的应用具有重要的意义，助力于我国建筑领域早日实现碳中和。

摘要： 本发明公开了一种用于预防猫狂犬病、猫泛白细胞减少症、猫鼻气管炎和猫鼻结膜炎的疫苗株组合，包括猫狂犬病病毒CVS‑11株，微生物保藏号为CGMCC No.22382的猫泛白细胞减少症病毒株，微生物保藏号为CGMCC No.22383的猫鼻气管炎病毒株和微生物保藏号为CGMCC No.22381的猫鼻结膜炎病毒株。该疫苗株组合中的四种疫苗毒株特异性良好，免疫原性良好。本发明还公开了以前述疫苗株组合为免疫原的灭活疫苗组合物及其制备方法。该疫苗组合物安全有效。

摘要： 本发明公开了Isl1基因或蛋白在诊断法洛氏四联症中的应用。具体地，本发明公开了一种LIM同源结构域转录因子(LIM homeodomain transcription factor，Islet1，Isl1)基因或其蛋白的用途，用于制备预测或诊断法洛氏四联症(Tetralogy of Fallot，TOF)的试剂或试剂盒。本发明可用于产前检查或患儿先心病早期筛查，从而达到优生优育或指导早期干预的目标。

摘要： 一种法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法，包括以下步骤：1）制作三维实体模型：采集心脏数据后用后处理工作站对原始数据进行数字化三维重建获得心脏外形三维图像，并用外科手术进路方式于右心室游离壁进一步切割获得室间隔缺损三维图像；然后将两个图象通过数控转换生成STL格式文件；接着将STL数据输入选择性激光烧结成型设备中成型，制作带有室间隔缺损的心脏1：1的三维实体模型；2）制作补片：在制得的三维实体模型上对照室间隔缺损形状裁剪出手术补片。本发明通过补片成型模具在手术前快速准确地裁剪出合适大小及形状的室间隔缺损补片，节约了补片材料和补片制作时间，三维实体模型1：1地反映了心血管畸形，有利于提高教学水平。

摘要： 本发明公开一种四驱四联杆套装式四向穿梭机器人，包括机架、载物托盘、以及纵移机构、横移机构、纵横转换机构和顶升机构，所述纵移机构和横移机构的电机减速机组、轴和多个移轮之间均通过链轮链条与所述横向轴传动连接；所述纵横转换机构和升降机构的电机减速机组、转换轴和轴套之间均通过相互啮合的两个圆柱齿轮传动连接；所述机架内安装有给电机供电的电池模组；本发明提供的技术方案中，通过轴和轴套两两套装的方式完成不同功能的传动与转换，优化了整体驱动到传动到执行的结构，使四向穿梭机器人的内部空间结构更为紧凑，便于四向穿梭机器人在设定范围内完成纵横向行走、换轨运行、托举输送、定位存储等多种功能。

摘要： 本发明属于太阳能光伏光热技术领域，提供了一种机泵联驱增焓型PVT热泵户用发电供暖供冷及热水四联供系统，包括制冷剂系统、供暖/冷水系统、生活热水系统和供电系统，通过控制制冷剂系统中补气型压缩机、氟泵、四通阀、电子膨胀阀和水系统中水泵的启停，以及制冷剂系统电磁阀和水系统电动阀的开闭，可实现供暖和电、供冷和电、供电和生活热水、供暖和电及生活热水、供冷和电及生活热水五种功能，为单元家庭冬季供暖、夏季供冷、全年供生活热水和电。本发明的系统一机多用，系统使用率高，运行成本低，在太阳能技术研究与工程应用领域具有重要的价值，对建筑节能与可再生能源的应用具有重要的意义，助力于我国建筑领域早日实现碳中和。

摘要： 本实用新型一种集三联采集袋和冰冻袋与一体的四联采集袋，包括三联采集袋本体，三联采集袋本体顶部固定连通有冰冻袋构成四联袋，冰冻袋和三联采集袋连接处固定有连接套板，连接套板内滑动插接有移动挡板，连接套板上下两端侧壁均匀开设有进液导孔，移动挡板贯穿连接套板左端侧壁并固定有伸拉把手，连接套板右端侧壁均匀开设有紧固插槽，紧固插槽内腔相对端侧壁固定有弹簧安装槽，两组弹簧安装槽相互远离一端侧壁固定有伸缩弹簧，两组伸缩弹簧相对端均固定有伸缩卡块，该设计将三联采集袋和冰冻袋与一体，在分离过程中血液不会与外界空气接触，是直接将分离到的细胞直接转移到冰冻袋中，然后用热合仪把两者分开，可以保证样本不被污染。

摘要： 本发明公开一种法洛四联症手术补片的优化方法，通过心脏CT血管造影术的分割构建患者的3D肺动脉后，检测肺动脉狭窄的区域，并将肺动脉切分为正常肺部CT和肺部狭窄CT，然后根据正常肺部CT和肺部狭窄CT的切片图像训练生成对抗网络，对法洛四联症手术补片进行优化。本发明提出一种基于生成对抗网络的方法来优化补片大小、形状和位置。

摘要： 本发明涉及先天性心脏病研究领域，尤其涉及一种法洛四联症患者基因甲基化异常的识别与机制研究方法。所述方法包括：步骤一、收集正常健康人的血液样本；步骤二、筛选DNA序列没有发生突变或突变率很低的先心候选基因；步骤三、筛选到的先心病候选基因启动子区DNA甲基化检测；步骤四、检测筛选到的先心候选基因在病例组织和正常组织中mRNA表达水平的变化；步骤五、分析各筛选到的先心候选基因在法洛四联症病例组织中蛋白表达；步骤六、分析DNA甲基化修饰对筛选基因的表达调控。本发明开创性的发现DNA甲基化修饰异常是法洛四联症发生的主要因素，为法洛四联症疾病药物的研发提供理论基础及一种全新的思路。