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2016中国护理管理大会

2016中国护理管理大会

  • 召开年：2016
  • 召开地：长沙
  • 出版时间： 2016-05

主办单位：中国护理管理杂志社

会议文集：2016中国护理管理大会论文集

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  • 摘要：时代变化,科学技术飞速发展,医院信息化系统的建设俨然成为评价一所医院是否现代、是否便捷、是否领先于行业的标准,而护理作为医疗必不可少的一部分,其信息化也越来越受医护人士关注.通过流程再造，统一护士思想，规范护理行为，提高工作效率，使护理工作更加严谨、科学。本文从医院信息化建设的应用现状、问题及发展展望等方面进行详细论证，以期为推进优质护理提供依据和参考。
  • 摘要：目的：探讨微信平台教学在护士培训中的应用效果.方法：选取脑系肿瘤科22名在职护士为研究对象,按照临床岗位分级(N0-N3)采取分层抽样随机分成传统组和微信组.理论知识方面,传统组采取面对面的集中培训,微信组利用微信平台发布教学内容,两组护士均参加技能培训.比对两组护士对各自教学方式各个维度的满意情况及理论知识、操作技能考核成绩的差异.结果：微信组护士对微信平台教学各个方面的满意率高于传统组;微信组护士理论知识、操作技能考核成绩均高于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：微信平台教学能够有效地提高护士学习效率.
  • 摘要：由于信息化具有方便、快捷的特点,在社会各行业中的应用都很广泛,很多医院也将其引进了护理工作中,以现代化的手段来加强护理管.使医院信息化建设有了较快的发展,为了提高护理工作效率及工作准确性,提高患者满意度,值得推广应用.
  • 摘要：目的：本专案运用失效模式与效应分析进行癌症化学治疗给药流程的风险评估,提升化学治疗静脉给药技术之正确性.方法：运用FMEA计算化疗静脉给药流程的风险指数,并通过情景模拟及笔试评核护理人员.结果：化学治疗给药风险指数由924分降低至401分,护理人员化疗静脉给药技术正确率由69.70％提升至90.42％,化学治疗静脉给药认知的正确率由68.06％提升至79.09％.结论：专案有效降低临床化疗静脉给药之风险,提升化学治疗静脉给药技术正确性,提升医疗照护质量.
  • 摘要：目的：调查心内科护士心理资本和职业倦怠的现状,探讨心内科护士心理资本与职业倦怠的关系.方法：选取广西南宁市4所三级甲等综合医院120名心内科护士,采用护士心理资本问卷和护士职业倦怠量表对心内科护士进行问卷调查,使用Pearson相关分析探讨两者之间的关系.结果：心内科护士心理资本与职业倦怠呈负相关;护士心理资本越高,其职业倦怠感越低,反之,护士职业倦怠感越高,其心理资本则越低.结论：护理管理者可通过提高护士心理资本的方法,从而降低其职业倦怠感,以提高心内科护理质量.
  • 摘要：运用鱼骨图法分析所在医院2015年度发生的给药错误事件中占90％比例的肌内给药错误事件,找出原因并探讨对策,目的为降低肌内注射等非静脉给药错误事件发生率、保障护理安全提供参考和建议.
  • 摘要：目的：探讨使用振动排痰机结合体位引流辅助排痰方式对于重症患者预防肺部并发症的应用价值及效果观察. 方法：选择60例重症患者,随机分为试验组与对照组.试验组(30例)在常规治疗如雾化吸入、抗感染治疗、翻身拍背等基础上,根据具体病情无禁忌时采用振动排痰机结合体位引流辅助排痰;对照组(30例)在常规治疗基础上使用手法叩背进行排痰;比较治疗后动脉血气分析指标、呼吸频率、心率以及痰鸣音、胸片、SPO2改善效果等指标. 结果：两组排痰效果分析表明试验组动脉血气分析指标改善且血氧饱和度改善,心率、呼吸频率下降并能维持在正常范围内,在痰鸣音改善和胸片等方面,使用排痰机前2天排痰量较多,随着呼吸道阻塞症状逐渐解除,病情将有所好转,2天后,排痰量减少、胸片改善等都优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05). 结论：重症患者可采用有效的排痰机辅助排痰措施,其对于预防肺部并发症起到了积极的作用.有效的排痰机辅助排痰可改善患者的通气障碍,达到预防肺部并发症、减少抗生素的使用以及促进患者顺利康复的目的.
  • 摘要：目的：探讨集束化护理在ICU重症患者预防非计划拔管中的应用效果. 方法：选取60例留置各种管路达到导管评分高风险的患者随机分为对照组与研究组,对照组30例采用重症监护病房护理常规进行护理,研究组30例患者在常规护理的基础上,由副主任护师、主管护师及专科护士带领下实施集束化护理管理,比较两组患者非计划拔管发生率及配合、耐受程度及焦虑、抑郁评分. 结果：研究组较对照组非计划拔管发生率降低且留置管路期间耐受程度增高,差异有统计学意义(p<0.05),研究组自我管理行为依从性升高明显高于对照组(p<0.05).留置导管期间研究组焦虑、抑郁程度改善明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05). 结论：在患者留置各种管路期间,实施集束化护理干预有助于提高患者的耐受程度,减少非计划拔管发生缩短管路留置时间,降低了非计划拔管的发生率.
  • 摘要：目的：观察护理安全警示标识牌在胸外科重症监护病房食道癌术后患者中的应用成效.方法：组建危重症患者管理小组,合理指导、监督护士对食管癌术后患者应用护理安全警示标识牌.结果：护理安全警示标识牌的应用调动了护士对危重术后患者主动管理的积极性,提高了护士在工作中的效率,降低了不良事件、差错的发生率,确保了患者的护理安全管理.结论：护理安全警示标识牌在危重患者的应用中成效显著,大大提高护士工作效率,降低不良事件、差错的发生率,确保了患者安全,对临床工作有重要应用价值.
  • 摘要：目的：探讨结核病区护士工作压力与心理健康的关系及对策.方法：选取本院六个结核病区护士共107人,采用问卷法进行调查.结果：工作环境差的分值最高,达(3.22±0.77)分,其次为工作量太大,达(3.17±0.80)分;研究组患者的焦虑特质问卷值51人高于正常成人常模,表明结核病区护士存在明显的特质焦虑;结核病区护士的大部分工作压力与焦虑特质问卷值各因子呈正相关.结论：应从多方面采取积极有效的措施来减轻结核病区护士的工作压力,从而使护士保持良好的身心状态,提高工作质量.
  • 摘要：目的：探讨通过采取优质护理服务.方法：提高儿科病房的整体满意度.针对儿科护患关系紧张,患者满意度下降的原因,采取有效的措施,促进护患关系和谐发展,提高患者的满意度.结果：通过在儿科病房实施病房管理,流程管理,特色宣教,改变查房模式等优质护理服务的举措,使患儿家长对护士巡视病房的满意度100％,护士的住院期间的知识宣教满意度98％,呼叫护士的及时应答满意度100％.结论：优质护理服务的实施,不但提高了护理服务质量和患儿家长的满意度,也激发了护士们的工作热情,从而有效的构建了护患之间的和谐关系.
  • 摘要：目的：提升护理人员执行痔疮手术患者卫教之完整性.方法：通过拟定痔疮患者照护卫教指引,设计卫教单张,选定卫教时机、内容及卫教方式.结果：护理人员执行痔疮手术患者卫教之完整性由69.9％提升至90.4％;痔疮手术患者对护理人员术后卫教满意度由82％提升至92％.结论：护理人员卫教完整性提升,患者及家属的自我照护能力提升,护理人员服务满意度提升.
  • 摘要：目的：通过爱婴医院复核工作,提升母乳喂养成功率.方法：依据2014年6月国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知,通过强化质量管理运行机制,发挥母乳喂养专职护士优势,提供不同孕期产时特色健康宣教,拓宽优质护理服务领域,使护患关系更加融洽发展,提升了孕产妇对母乳喂养知识的依从性.结果：在爱婴医院复核工作期间,护理服务满意度达到97.59％,出院孕产妇护理服务满意度达到98.12％,较同期提升2.56％,试点病房孕产妇满意度达99.23％,较同期提升4.32％,母乳喂养成功率达到80％.结论：在爱婴医院复核的实践过程中,积极探索动态管理机制,专科护理服务质量切实得到提升,使护患关系更加和谐融洽.
  • 摘要：目的：通过运用品管圈活动,降低留置胃管患者非计划脱管率,提高圈员综合能力.方法：成立品管圈,运用PDCA循环方法,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策,使用最新的固定方法和流程,制定出标准书及躁动患者的约束管理.结果：通过圈员全体努力合作,留置胃管患者非计划脱管率由改善前15.8％降至4.6％,充分调动了圈员的工作积极性,增强学习主动性和团队合作意识,提高创新能力、科研思维能力及策划能力.结论：品管圈活动对可明显降低留置胃管患者非计划脱管率,提高圈员能力显著.
  • 摘要：目的：通过实施风险管理,提高风险意识,规范护理行为,防范护理风险,减少护患纠纷.方法：护理人员在工作中共同寻找和识别安全隐患,每月召开护理风险分析和持续质量改进会,分析风险存在的原因,提出防范措施,针对不同的主要风险项目制定标准的作业指导书,并组织实施.结果：强化了全科护士的风险意识,增加了护士识别护理风险的能力,保证了护理安全,增加了病人的满意度.结论：通过实施护理风险管理,有效防范了科室风险事件的发生,减少了护患纠纷.同时提高了护士的专业知识认知水平.
  • 摘要：目的：了解传染儿科住院病儿医院感染发生情况,分析医院感染发生特点,为传染儿科病房医院感染监测的预防控制提供依据.方法：对本院传染儿科2013年1月～2015年12月8577份出院病历的医院感染监测资料进行调查分析.结果：发生医院感染81例,医院感染率0.94％,其中＜3岁病儿发生医院感染64例,占79.01％;医院感染部位以呼吸道感染最高,占75.31％,其次为胃肠道感染、口腔感染、血液感染、泌尿道感染分别占11.11％、9.88％、2.47％、1.23％.结论：传染儿科病房医院感染发生的重点部位是呼吸道,＜3岁婴幼儿是传染儿科病房医院感染高发人群,应加强医院感染监测、预防.
  • 摘要：目的：探讨下肢肌力保健操应用于养老机构老年人中的锻炼效果.方法：选择2014年6月至2014年10月入住在河北某养老机构并符合纳入标准的老年人59名,以入住楼层为单位,分成对照组(n=30)和干预组(n=29).对照组老人仅接受30分钟的主题知识培训.干预组老人在30分钟主题知识培训的基础上,还要进行16周的下肢肌力保健操训炼,每周3次.结果：干预后,干预组老年人5次坐立实验得分、Barthel指数得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论：下肢肌力保健操对增强老年人的下肢肌肉力量,改善老年人的日常生活能力,提高锻炼锻炼效果具有一定的意义.
  • 摘要：目的：通过对肺栓塞临床表现的观察提出护理要点.方法：对16例肺栓塞患者的危险因素、临床表现进行分析.结果：肺栓塞的临床表现并不十分典型,但以呼吸困难、胸痛、心律>90次/分、咳嗽、晕厥为常见症状,根据患者的临床特点采取相应的治疗及护理措施,可提高患者的救治成功率.结论：肺栓塞早期症状大多不典型,但对有下肢静脉血栓、高龄、术后制动等有高危因素的患者,应密切观察病情变化、及时完善相关检查,尽早确诊并给予相应的治疗护理措施,是提高患者生存率关键环节.
  • 摘要：目的：对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏现状进行调查,分析宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响因素. 方法：回顾性分析156例宫颈癌放疗患者,调查患者的一般资料,Piper疲乏调查量表调查患者的癌因性疲乏,VAS评估量表评估患者的疼痛程度,焦虑、抑郁自评量表调查患者的焦虑和抑郁症状,家庭关怀度量表(APGAR)评价患者的家庭功能,单因素筛选癌因性疲乏可能的影响因素后采用多元逐步回归分析. 结果：共回收的有效问卷151份中140例出现不同程度的癌因性疲乏,发生率为96.79％;整体疲乏及情感维度、行为/严重性维度、认知/情绪维度以及感觉维度四个维度得分比较差异无统计学意义(F=1.338,P=0.491);单因素分析显示,年龄大、同时接受化疗、疼痛程度严重、有抑郁和焦虑、家庭功能障碍患者整体疲乏得分高于其他患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析显示,疼痛程度、抑郁、焦虑是宫颈癌放疗患者癌因性疲乏危险因素,而良好的家庭功能是其保护因素,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：宫颈癌放疗患者癌因性疲乏症状较普遍,疼痛和焦虑、抑郁负性情绪会加重患者的癌因性疲乏程度,而良好的家庭功能减轻癌因性疲乏.
  • 摘要：目的：探讨应用品管圈对降低新生儿经口留置胃管非计划性拔管率的效果. 方法：成立由７名护士组成的品管圈,确立“降低新生儿经口留置胃管非计划性拔管率”为活动主题,选取新生儿科经口留置胃管的患儿做为研究对象.将本期品管圈活动开始前３个月发生的17例经口留置胃管非计划性拔管进行回顾性调查分析,并提出改进对策,对品管圈活动开始后3个月经口留置胃管的患儿实施护理干预,比较胃管非计划性拔管率. 结果：新生儿经口留置胃管非计划性拔管率由7.48％(17/188)降低至1.89％(6/232),二者比较,χ2=8.36,差异有统计学意义. 结论：应用品管圈降低新生儿经口留置胃管非计划性拔管率效果显著,并且提高了护士参与护理管理的意识和工作积极性,值得在临床护理工作中推广.
  • 摘要：快速康复外科是近年来临床医生特别推行的一种外科理念,它改变了许多疾病原有的外科治疗模式,也更新了很多固有的围手术期护理理念.护理人员以循证为依据,按照快速康复外科的理念,制定了一些护理新模式,以促进患者术后快速康复,本文大量分析了近年来快速康复外科理念在围手术期护理中的应用,将对进行腹部手术的患者围手术期的护理新模式作一综述.
  • 摘要：目的：调查急性脊髓炎患者的抑郁状况,干预以缓解其抑郁情绪.方法：将20例急性脊髓炎患者随机分为观察组10例和对照组10例,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者抑郁状况;对照组予常规治疗护理,观察组予在此基础上进行认知行为治疗,6周后仍用上述量表评价效果.结果：观察组HAMD评分改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论：急性脊髓炎患者存在抑郁情绪,认知行为疗法可有效改善患者的抑郁状态.
  • 摘要：目前,估计中国有2亿高血压病患者.随着高血压患病人数日益增多,中国形势异常严峻.然而中国高血压病患者总体知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于50％,40％和10％.高血压是一种生活方式疾病,与不健康生活方式,如饮食控制不佳、缺乏运动等相关的危险因素和危险行为导致高血压发病逐年增加.饮食健康教育能有效的增加人群高血压相关知识水平，促进养成良好的饮食习惯及生活方式，提高患者饮食管理能力，自我保健意识，高血压的治疗率和控制率。社区高血压健康教育是一种已被全球广泛认可和推广的，既经济又实用的疾病防治方式，作为高血压疾病的防治评价方式具有良好的利用价值。我国饮食教育及管理已经逐步开展起来，至2010年为止，共有3553.8万高血压患者受益，随着高血压患病人数的增多及患者健康意识的增进，饮食管理及教育变得日益重要。
  • 摘要：文章综述世界各国发展较成熟的老年社区护理,介绍了医院-家庭-康复护理模式在中国社区护理研究中的应用,以期借鉴国外经验,为探索适合中国的老年社区护理服务模式提供理论依据.
  • 摘要：如何全面、正确的对老年人的健康状况进行客观的评价一直是老年医学研究人员重要挑战之一,随着老年综合评估的深入研究,作为内容之一的衰弱也越来越受到老年医疗人员的关注.本文就老年综合评估的定义、衰弱的定义、衰弱的两大基本模型、基于老年综合评估的衰弱指数(FI-CGA和FI-CP-CGA)进行探讨,同时叙述衰弱的研究发展前景.
  • 摘要：目的：分析住院老年糖尿病患者并发低血糖症的临床治疗与护理效果.方法：以58例糖尿病并发低血糖症的住院老年患者为研究对象,分析其低血糖治疗与护理效果.结果：通过分析得出住院老年糖尿病患者低血糖主要影响因素有：降糖药导致低血糖37例,未按时进食或进食过少导致8例,活动量大导致6例,并发症导致5例,饮酒导致2例.结论：由于老年糖尿病低血糖症无典型症状,因此可通过加强健康教育、定期监测血糖、按时用药及饮食等措施,降低老年糖尿病患者低血糖发生率.
  • 摘要：目的：探讨医院在托老服务新模式中的应用.方法：对老年保健中心入托的115名老人,采用问卷调查及访谈结合的形式,对托、养、医结合的托老服务满意度、生活质量、幸福指数、月平均住院费用等方面,以入托前、后进行调查研究.结果：入托后服务满意度明显提高,生活质量、幸福指数得分高于入托前(P<0.05,P<0.01),月平均住院费用明显低于入托前(P<0.01).结论：通过医院在托老服务新模式中的应用,在服务满意度、生活质量、幸福指数均有提高,同时减少了月平均住院费用,取得了很好地社会效益,值得推广应用.
  • 摘要：目的：探讨肿瘤科中药注射剂安全用药规范性培训模式的效果. 方法：选取肿瘤科3个病区中临床工作年限＜5年的护士30人,分为对照组和观察组,对照组采用自学的方式进行肿瘤科中药注射剂的学习,提供学习资料;观察组进行肿瘤科中药注射剂安全用药规范性培训. 结果：观察组对学习内容设置的满意度、患者对护士的满意度均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);理论、操作考试优良率及合格率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：肿瘤科中药注射剂安全用药规范性培训模式能够取得护士较高的满意率,提高中药注射剂的理论水平及操作能力,通过培训有效的减少中药注射剂不良反应的发生,提高了患者对护士的满意率.
  • 摘要：目的：探讨基于质量改进设计的转运核查单对危重患者院内转运中不良事件发生率的影响. 方法：运用前瞻性干预研究.2015年9月至10月采用传统方式转运的危重患者354例作为对照组,2015年12月至2016年1月采用《基于质量改进的危重患者转运核查单》进行转运的危重患者358例为实验组,比较两组患者转运不良事件发生率. 结果：干预前后转运期间不良事件总的发生率由37.85％下降至18.99％,差异有统计学意义(P＜0.001).其中技术问题类别的不良事件下降最显著(25.42％下降至7.54％,P＜0.001),临床恶化类别、患者移动相关问题及其他类别的不良事件发生率干预前后差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：使用《基于质量改进的危重患者转运核查单》作为指导转运的文档工具,能够有效降低危重患者院内转运相关不良事件的发生率,提高患者安全.
  • 摘要：目的：探讨跨专业团队合作模式在脑损伤患者肢体功能锻炼中的应用效果. 方法：选取安徽宿州市立医院两个治疗组2014年1月-2015年11月期间收治住院的60名脑损伤(颅脑损伤、出血性脑中风)伴肢体功能障碍患者患者,随机分为实验组和对照组,每组各30人.利用跨专业团队合作模式,团队成员由护士、医师及康复师共同组成,对治疗组患者进行早期康复功能锻炼干预,对照组实施责任制整体护理,由责任护士执行常规护理与健康指导.干预前及干预后三个月用改良Barthel指数量表(MBI)评估患者功能恢复情况,干预第4周评价患者锻炼的依从性. 结果：MBI评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.24,P=0.029);锻炼的依从性实验组优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.254,P=0.001). 结论：跨专业团队合作模式有助于促进脑损伤患者肢体功能的锻炼与恢复,提高患者肢体锻炼的依从性,值得在临床推广应用.
  • 摘要：目的：探索医护联合风险管理模式对精神科男性患者意外事件的影响. 方法：医护联合风险管理模式使用前2013年9月至2014年8月的住院患者为对照组,使用后2014年9月至2015年8月的住院患者设为实验组,对两组的评估的高风险人次及意外事件进行统计分析并比较差异. 结果：参与评估的患者总人次(对照组为2352人次,实验组为2677人次),意外事件发生的高风险人次(对照组为315人次,实验组为424人次),差异有统计学意义(χ2=5.974,p＜0.05);患者实际发生意外事件的人次(对照组为22人次,实验组为9人次),差异有统计学意义(χ2=9.741,p＜0.05). 结论：医护联合风险管理模式在精神科病房中的应用,能评估出更多的意外事件高风险患者,能有效的降低意外事件的发生,是一项行之有效的风险管理模式.
  • 摘要：目的：了解老年护理院安全照护管理的现状.方法：采用质性研究中的现象研究法对12家老年护理院的12名管理者进行深入访谈,将访谈资料按Colaizzi7步分析法进行资料分析”.结果：通过分析得出老年护理院缺乏统一规范的安全照护风险评估流程及指标体系;护理员整体文化水平低缺乏安全照护的培训;安全照护计划的制定与实施不规范.结论：老年护理院无规范的安全照护风险评估流程及照护计划实施的管理机制,应探索老年护理院安全照护管理体系,加强护理员安全照护技能专业培训.
  • 摘要：目的：总结和探讨肿瘤患者化疗药物发生外渗的原因,有效预防化疗药物外渗并及时处理.方法：文献评阅、经验总结,分析化疗药物发生外渗的原因;通过掌握化疗药物的性能、选择合适的静脉、化疗时尽量使用静脉留置针、提高穿剌一次成功率等预防控制化疗药物发生外渗.结果：化疗药物发生外渗降低.结论：在分析化疗药物发生外渗的原因基础上,采取有针对性的预防与护理对策,可预防和控制化疗药物发生外渗.
  • 摘要：目的：探讨亲属照顾者在乳腺癌患者治疗及康复过程中的照护体验与需求.方法：对12例康复期乳腺癌患者亲属照顾者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果：康复期乳腺癌亲属照顾者的照护体验与需求可归纳为5个主题：不确定感、负性心理体验明显、生活方式改变、支持力量需求迫切、胜任力的建立.结论：了解康复期乳腺癌亲属照顾者的真实体验与需求,有助于引起家庭、医务人员及社会相关部门的重视,采取有效的支持和干预措施提高照顾者的生活质量和照护水平,更利于患者的康复.
  • 摘要：目的：探讨流程再造在门诊布局及流程的优化效果.方法：拓展预约挂号途径、全面优化门诊布局和建筑结构,优化门诊服务流程、简化就诊程序,提高服务效率.结果：门诊流程及布局优化后,在就医环境、挂号系统、就诊时间、导诊分诊、科室标识清楚等5项内容,患者满意度明显上升(Ｐ＜0.01).结论：门诊流程及布局的优化,满足患者就诊需要,促进患者满意度的提升.
  • 摘要：手术、放化疗及内分泌治疗等是现今乳腺癌综合治疗的主要手段,手术的破坏性、放化疗的副反应、承担高额的医疗费用等,这些都给患者带来了严重的身心伤害,影响患者的生活质量.在以往对乳腺癌护理的研究中主要以量性研究为主,但对患者内心真实想法无法准确评估,而质性研究能够以客观的科学态度描绘患者真实的内心世界,将体验用语言表达出来,并对其现象进行更严谨、精密的研究,以充分了解患者对健康护理的整体性需求,从而改进护理服务,为多元化护理研究提供理论依据.本文探讨质性研究法在乳腺癌护理中的研究现状综述如下.
  • 摘要：目的：分析层级管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用.方法：2015年1月至6月期间在本院消毒供应中心实施层级管理模式,对比实施前后消毒供应中心护理质量、消毒供应中心人员满意度以及各科室对消毒供应中心的满意度.结果：在消毒供应中心实施层级管理模式后,消毒供应中心员工满意度、科室对消毒供应中心的满意度以及护理质量明显提高,与实施前对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：在消毒供应中心实施层级管理模式,可以提高消毒供应中心工作满意度,提升护理质量,使消毒供应中心的工作有序、高效的开展.
  • 摘要：目的：验证芳香疗法配合穴位按摩在脊柱术后患者镇痛疗效方面的安全性和可行性;验证芳香疗法配合穴位按摩在脊柱手术患者预防术后并发症的影响. 方法：将在以全身麻醉方式行腰椎手术(行椎弓根螺钉内固定术)术后患者100名,以患者ID号为数字标准,采用随机数字表法分成三组.3组患者按骨伤科脊柱手术患者术后的常规护理,常规采用患者自控镇痛泵(PCA)使用静脉吗啡.第一组采用PCA+穴位按摩,第二组采用PCA+薰衣草芳香疗法,第三组采用PCA+穴位按摩+薰衣草芳香疗法. 结果：第三组在脊柱术后6h、12h、24h、48h的镇痛效果,肛门排气时间,术后24h内PCA追加次数及术后恶心呕吐频率方面均优于前两组(P<0.05). 结论：对脊柱术后患者可采用PCA+穴位按摩+薰衣草芳香疗法的镇痛方案,此方案可有效镇痛,控制麻醉用药剂量,降低术后并发症.
  • 摘要：目的：探讨玻璃酸钠腔内注射配合下肢功能锻炼器(CPM)锻炼对髋关节骨性关节炎功能康复的影响. 方法：选取2012年2月—2014年4月在本院就诊的112例(129髋)早中期尚无需手术的髋关节骨性关节炎患者,采用Doll＇s临床病例随机表的方法将112例病例随机分成实验组(56例)与对照组(56例),对照组单纯关节腔内注射玻璃酸钠(施沛特)治疗,实验组在对照组治疗的基础上使用CPM早期被动活动髋关节,观察两组患者治疗2周、5周、治疗后3个月的VAS评分、Harris评分及综合疗效. 结果：实验组治疗2周、5周和治疗后3个月的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗2周、5周和治疗后3个月的Harris评分与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.667,P＜0.05). 结论：玻璃酸钠腔内注射配合CPM锻炼是髋关节骨性关节炎早期治疗的安全、有效的治疗方法.
  • 摘要：目的：探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响.方法：采用随机化数字表法将符合纳入标准的62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果.结果：与对照组比较,观察组干预后1min、1h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P<0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5min(均P<0.01)。结论：母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态.
  • 摘要：目的：探讨鼻肠管在神经外科患者开颅术后患者中的应用及护理,加强神外危重患者的营养支持,提高治愈率.方法：80对例使用鼻肠管营养输注的患者进行针对性护理,严密观察病情,营养状况,预防不良反应.结果：本组3例出现腹胀腹泻,经加强控制营养液温度,调节输人速度后,均得到缓解,余77例营养状况改善病情好转.结论：实践证明对于有部分或全部胃肠功能的神经外科危重患者,通过螺旋型鼻肠管实施早期肠内营养治疗可以降低小肠粘膜萎缩,在防止肠道细菌易位,防止并发脏器功能衰竭中起到一定作用.
  • 摘要：目的：在临床实施慢性病的管理有利于提高患者满意度,减少慢性病复发,延长患者生命.方法：随机将2065例心内科慢病住院患者分为对照组与实验组.对照组1043例,实施疾病护理常规.实验组1022例,在对照组的基础上选派一名专职护士,为慢病患者提供住院期间即院中的疾病管理护理工作程序.结果：2组比较各项指标均有显著差异(p<0.05),实验组优于对照组.结论：由专职护士对慢病患者实施管理的护理工作程序能提高患者满意度,减少复发,降低患者出院30日内返院率.
  • 摘要：目的：全面了解住院患者对临床实习男护士的主观认识,为如何让男护实习生在临床工作中顺利完成工作任务提供依据,同时为男护实习生提供就业前指导. 方法：利用自行设计问卷,采用分层抽样方法对十堰市三家医院300名患者进行调查. 结果：有46.7％的患者认为护理专业的男护实习生有较好的发展前景,对男护实习生持乐观态度的患者文化程度在高中或中专及以上的占72％,年龄在60岁以下的占90.6％,其中女性占54.3％;12.8％的被调查患者不看好男护实习生;34％的患者对男护实习生持无所谓态度;几乎每位调查者都接受过男护实习生的护理,其中经常接受的有180位,这些人大多数对男护实习生的主观认识较好,约占61.1％.对男护实习生主观认识不同,接受其临床护理操作情况不同勉强接受的43位,偶尔接受的87位,比较差异有统计学意义(x2=65.7,P＜0.05);不同年龄、不同学历住院患者对男护实习生的看法比较差异有统计学意义(x2分别为43.5,159;均P＜0.05);不同性别住院患者对男护实习生的看法比较,差异无统计学意义(x2=0,P>0.05). 结论：本次调查说明社会对男护生的认知度尚有不足,男护实习生在临床实习过程中还存在不被认可的现象,男护实习生的相关技能不熟练也影响了其工作的顺利进行,因此,在加大对全名宣传男护实习生的同时,让更多人了解理解男护实习生,同时还需提高男护自身的工作能力,包括操作,沟通等,相信在不久的将来,将会有更多的男生融入到男护实习生的队伍中,社会也会以健康积极的态度看待这一兴起的人群.
  • 摘要：目的：探讨强化透析剂量对维持性血液透析患者血压水平的影响. 方法：选取2013年2月～2014年2月在山西医科大学第二医院和北大一院血液净化中心进行维持性血液透析的患者20例作为研究对象.随机分为对照组10例,采用常规透析,每周透析3次,每次透析4h;实验组10例,强化透析,每周透析4次,每次透析6h.两组研究对象均被告知透析间期体重增长控制在5％以内.观察比较两组间0月、6月、12月的血压、透析相关高血压发生率、服用降压药物种类的变化. 结果：通过强化透析剂量,实验组患者透析过程中血压水平显著下降、透析相关高血压发生率显著降低、服用降压种类显著减少(P＜0.05). 结论：强化透析剂量能有效降低维持性血液透析患者血压、透析相关性高血压发生率,减少透析患者服降压药物的种类.
  • 摘要：如何提高患者及家属对于入院至出院一系列健康宣教的依从性关乎每位患者病情康复情况,且对于提高患者满意度有至关重要的作用.如何在全面做好健康宣教的基础上提高宣教的效率,提升宣教的质量,提高患者的知晓率,关乎每位护士的工作责任和能力.如何在提高健康宣教质量的基础上，结合科室现有情况同时采集患者的建议，设定最为合理的宣教方法并流程化应用于每位患者关乎到科室的文化建设。将健康宣教措施融入到科室文化建设中，既彰显科室人文关怀又切实帮助患者获取全面、正确的疾病知识。
  • 摘要：目的：探讨品管圈对院前急救首次静脉穿刺成功率的成功运用.方法：成立品管圈,确定活动主题为“提高院前急救首次静脉穿刺成功率”,通过进行现状调查、原因解析、制定对策、对策实施的方法制定出相应的流程和操作规范.结果与结论：实施品管圈能有效将院前急救的首次静脉穿刺成功率明显提高,对提高院前抢救成功率有重要价值.
  • 摘要：目的：进一步分析急诊专科护士压力来源可帮助研究急诊护理中存在的细节问题,加以简化,制定相关措施应对.方法：对急诊护理工作中存在的问题针对急诊病人病种、病因、诊疗时间,工作环境等方面进行分析找出突破口.结果：急诊留观输液中心整合运行以来实现三零目标(零医疗事故、零护士离职、零病人投诉).结论：在急诊护理工作中普遍存在：护士年资较浅，整体护理意识不强,缺乏大局观，全科知识掌握不牢固,全科技能掌握不熟练，护理风险意识不强.
  • 摘要：目的：分析儿科急诊带教中存在的问题和隐患,制定相应对策,提高护理带教的安全性积极性.方法：回顾分析2013年1月～12月间儿科急诊带教老师及298名护生的教学情况,从老师、护生两方面查找问题.结果：总结出加强带教管理、合理安排带教老师、增强护生安全意识法律意识、激励法、因材施教、教学自查等方法.结论：降低带教中差错事故发生率和安全隐患,提高带教的安全性、积极性和教学质量.
  • 摘要：目的：探讨对急诊加床病人的安全管理.方法：采用联想发,对存在的安全隐患进行分析总结,对存在的问题采取积极有效防范措施.结果：共收治540例加床患者无加床患者投诉,无因加床相关因素导致的不良事件发生.结论：随着医疗制度不断改革,全民医保基本覆盖,人们对健康的需求不断提高,交通建设迅速发展,导致地州县级患者都集中到大型医院,从而导致大医院的医疗资源严重不足,作为急诊外科为了及时解决急诊病人住院难的问题,加床成了不可避免的现象,但必须加强内部管理,通过合理安排工作,优化服务流程、合理控制加床数量,实行弹性排班,合理安排护理人员等措施,最终既达到既满足患者需求,又能保障医疗护理安全的目的.
  • 摘要：医院文化建设的内容是十分丰富的,既有历史的传承,也有现实的创新,更有未来的发展,是一项承载厚实底蕴、弘扬丰富内涵,不断完善发展的系统工程,其中,"以人为本"的精神实质具有决定性的作用.
  • 摘要：目的：探讨透明贴在缓解静脉输入氯化钾所致疼痛的疗效.方法：将静脉输氯化钾患者总数40例.采取自身对照(使用透明贴)和(未使用透明贴)两组.观察疼痛情况.结果：使用透明贴组静脉输钾致的疼痛明显小于未使用透明贴.经检验,具有显著性差异.结论：透明贴用于输液输钾值得临床推广.
  • 摘要：目的：探讨护士工作站前移护理管理中的应用.方法：责任护士将责任车迁移到病房、运用PDA床旁记录护理病历、加强护理巡视管理,减少病人亮红灯次数,实现护理最高品质静悄悄.结果：实施改进后病区病人亮红灯次数明显减少,亮红灯次数减至由平均每日在45次以下.结论：护士工作站前移对提升护理质量管理有着积极的作用。
  • 摘要：护理质量敏感指标评价是护理质量管理关注的重点,也是体现护理管理有效性的关键环节.本文通过查阅国内外文章及相关标准,从通用护理质量敏感性指标的定义及研究近况,到专科护理质量敏感性指标特别是消毒供应中心专科质量护理敏感指标的制定及应用研究综述如下.
  • 摘要：通过对儿科急诊护理人力资源方面存在的问题,少数护理人员责任心不强,患者及家属方面存在的问题,诊治环境存在的问题,管理者存在的问题,药、用物设施因素等,当前儿科急诊护理安全多方面存在的问题进行分析.结合近几年处理的护理纠纷,找到相应的对策,重视细节管理建立风险管理,实施重点监控,做好消毒隔离,防止院内交叉感染等措施,在儿科急诊护理工作中取得良好的效果.有效的保障病人的护理安全,降低护理纠纷的发生率,提高急诊病人及家属的满意度.
  • 摘要：目的：与同行们分享在PICC专业技术应用和发展历程中的一系列课题研究成果.方法：选择本院2008年7月至2016年1月已通过科技成果鉴定/验收/结题的与PICC相关的8项立项课题研究成果进行展示.结果：获奖情况：8项课题研究成果中有4项获得市级科技进步奖三等奖;研究水平：1项研究水平部分达国内先进,整体水平达区内领先;3项达区内领先;1项达区内先进;3项通过验收/结题.结论：为了更好地促进PICC专业技术发展,必须开展相关的课题研究,以科研促发展.
  • 摘要：目的：为进一步论证优质护理服务对收治艾滋病合并肺结核双重感染患者的效果.方法：将患者随机分成观察组、对照组,两组患者均给予高效反转录病毒治疗(HAART)、规律抗结核治疗、对症治疗及营养支持等治疗方案及常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务.结果与结论：实施优质护理服务后,观察组与对照组在有效率、满意度调查、护理不良事件发生率等方面具有明显差异(P＜0.05).
  • 摘要：目的：探索代谢外科减重管理模式的实施方法及质量控制效果,为促进代谢外科专科护理发展提供参考. 方法：2011年1月至2012年12月,110例肥胖患者在南京医科大学第一附属医院代谢外科接受手术治疗.2011年1月至12月的42例患者采用传统的护理和宣教方法;从2012年1月开始,在完善宣教材料和准备工作的基础上,由减重管理师对其实施全程减重管理,内容涉及患者及家属提供全程专业的多元化康复指导、心理护理、床边护理以及多学科协作等服务,至2012年12月,共完成68例.通过对代谢手术治疗患者的术后并发症、住院天数、住院费用和满意度的比较,来探讨全程专业化减重管理模式的临床效果. 结果：在采用了专业化减重护理模式以后,减重患者术后并发症从26.2％下降至8.8％(P=0.014),平均住院天数从2011年的8.9±1.3天降至2012年的6.4±1.5天(P=0.009),患者的满意率从86％提高至100％,两组比较有统计学差异(P=0.001),住院费用方面,两组无明显统计学差异. 结论：减重管理模式能适应代谢外科多学科综合治疗的需要,充分体现了手术减重患者的全程、个体化和专业化的护理内涵,提升了临床护理质量,达到了促进患者健康减重的目的.
  • 摘要：目的：通过照护小于14岁腭裂患儿,发现相应之护理问题并结合临床给予对症护理.根据患儿的年龄特征给予患儿相应的护理措施,使患儿得到良好有效的护理,从而降低感染的风险,减少住院天数. 方法：2014年7月至2015年6月收治小于14岁腭裂患儿34例,其中软腭裂7例,软腭伴硬腭裂26例,年龄9个月至23岁,其中最小患儿9个月,最大患儿13岁5个月,平均年龄1.09岁,软腭裂术式采用“反向双Z腭裂修复术”软腭裂伴硬腭裂采用“腭裂兰氏修复术”+“反向双Z腭裂修复术”,借由良好有效的护理措施进行术后护理. 结果：经由提升护理人员对颚裂术后照护相关知识的认知,并将腭裂照护模式标准化,制定完整的颚裂患儿护理指导照护手册,提供个别且有针对性的卫教表单供家属使用,使腭裂患儿的伤口基本完全愈合,且可正常进食软食或普食,语言表达到良好改善. 结论：透过护理人员对唇颚裂患儿家属合适年龄之护理指导之改善方案,让患儿、家属及同仁更重视护理完整性,发挥护理的独特功能.在各种治疗和护理的施行中,必须有计划有针对性,执行最有效的护理.通过合适语言表达、温和的语气、甜美的表情、恰当的姿势和行为去影响患儿寄家属情绪和行为,使其愿意积极配合治疗和护理,从而促进伤口愈合,降低感染,最终使其获得身心两方面健康.
  • 摘要：综述后腹腔镜上尿路手术体位的应用、摆放的原则和其各自的优缺点,以及后腹腔镜上尿路手术体位的改良的方法和进展状况,手术医生的术姿和疲劳程度的相关因素分析,探讨后腹腔镜上尿路手术的适宜体位,以提高患者安全舒适度并减轻医生手术操作的疲劳度,提高工作效率和工作质量.
  • 摘要：目的：运用自我管理模式对乳腺癌化疗期间患者进行护理干预,了解其对乳腺癌化疗患者遵医行为的干预效果. 方法：选取在郑州大学第一附属医院乳腺外科接受乳腺癌手术治疗并在术后接受“多西他赛+环磷酰胺”(TC)化疗方案的患者为研究对象,共154例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组74例,对照组80例.对照组患者给予常规护理,试验组患者在给予常规护理的基础上实施自我管理干预.干预后对2组患者的患侧上肢水肿发生率和遵医行为进行调查,对比并分析干预效果.统计方法采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析. 结果：实施干预后,遵医行为总得分,试验组为(18.36±1.30)分,对照组为(16.70±1.57)分,差异有统计学意义(t=7.093,P<0.05);试验组各维度功能锻炼依从性、预防或减轻水肿依从性、PICC或输液港定期维护依从性得分分别为(4.33±0.77)、(4.41±0.61)、(4.62±0.52)分,对照组得分分别为(3.55±0.90)、(3.84±0.88)、(4.33±0.57)分,差异有统计学意义(t=5.704、4.594、3.268,P<0.05);按时化疗依从性得分,2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).自我管理对患侧上肢水肿发生率的影响：对照组患者患侧上肢水肿发生率23.68％(18/76),试验组患者患侧上肢水肿发生率11.11％(8/72),差异有统计学意义(χ2=4.036,P<0.05). 结论：对乳腺癌改良根治术后化疗患者实施自我管理干预,可提高患者的遵医行为依从性,降低患侧上肢水肿发生率.
  • 摘要：目的：探讨耳尖穴针刺配合涌泉穴贴敷治疗早期麦粒肿的效果. 方法：观察组按照方法一：用针刺耳尖穴配合涌泉穴贴敷的方法治疗早期麦粒肿患者,正确取耳尖穴,右手持针,用一次性针头迅速点刺两侧耳朵的耳尖穴,挤出鲜血5-10滴,用酒精消毒棉签擦净止血.再配合涌泉穴贴敷治疗,涌泉穴是人体足底穴位,为全身俞穴的最下部,乃是肾经的首穴.将吴茱萸粉用低于3.6度的米醋勾兑成糊状,分别放于两个足贴中央防渗膜上,临睡前贴于双脚涌泉穴,次日晨起后取下.对照组按照方法二：只给予患者常规治疗,告知患者早晨、中午、晚间睡前各热敷1次,每次20～30分钟,并且在晚间入睡前用红霉素眼膏涂抹患眼外部. 结果：观察组的180例患者的治疗效果和即时疗效的总有效率明显高于对照组. 结论：实施耳尖穴针刺配合涌泉穴贴敷治疗早期麦粒肿,治愈率高、疗程短、疗效快、复发率低、作用显著、患者痛苦少,并且没有发现任何毒副作用,而且患者容易接受,因此适合推广使用.
  • 摘要：目的：探讨Spec服务模式在中医院体检过程中的应用方法及管理体会.方法：在体检过程中实施Spec服务模式,顺畅体检流程,分解细化体检全过程,体现护理服务的全方位和多层次.结果与结论：Spec服务模式是一种具有整体性、创造性、联动性和个性化的服务模式,能够丰富查体服务内涵,促进集团体检工作的有序发展.
  • 摘要：目的：运用运气学说,探讨气候与慢性非特异性溃疡性肠炎辨证属脾肾阳虚者的关系,进行中医调护,希望能为现代中医护理该病提供有益的借鉴.方法：基于五运六气理论,选择一定时期的病例,运用中医调护,对溃疡性肠炎辨证属脾肾阳虚者进行观察调护,并设对照组进行比较.结果：症候积分改善情况及中医证候疗效及有效率比较A组优于B组,差别有统计学意义(p<0.01).结论：临床利用运气学说并运用中医调护溃疡性结肠炎脾肾阳虚证,效果理想.
  • 摘要：目的：探讨中医特色护理在糖尿病足管理中的应用.方法：应用中医护理在观察组75例糖尿病足病人实施护理.结果：观察组应用中医护理能明显提高治疗效果,减少住院天数,降低截肢(趾)率.结论：中医护理在糖尿病足护理中效果显著P＜0.5.
  • 摘要：目的：了解炎症性肠病患者疲乏水平及与心理韧性之间的相关性,为IBD患者的疲乏干预提供新的切入点. 方法：采用自行设计的一般资料调查表、多维度疲乏量表(MFI)、以及中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC),对102例炎症性肠病患者进行问卷调查. 结果：炎症性肠病患者的疲乏总分为(51.36±12.33),心理韧性的总分为(65.63±15.24);疲乏总分与心理韧性总分及乐观、力量和坚韧三个维度存在显著相关. 结论：疲乏是一个多维度的症状,心理因素与疲乏多维度症状存在密不可分的关系,良好的心理状态可减轻IBD患者的疲乏症状.医护工作者可以通过提高患者的心理韧性,改善患者情绪状态,提高心理健康水平,从而预防和降低患者的疲乏症状.
  • 摘要：目的：探讨儿科护士分层培训的方法及应用效果. 方法：按照本院护士分层级管理实施方案将全院护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4级,并根据护理部制定的各层级护士分层培训方案进行培训.将2015年1～12月份接受分层培训与2014年1～12月份接受传统培训护士的年终理论及临床实践能力考核合格率、护士对培训满意度、患儿家属对护理工作满意度、护理质量、护理科研论文发表数量进行比较. 结果：实施分层培训后,护士的年终理论及临床实践能力考核合格率、护士对培训满意度、患儿家属对护理工作满意度、护理质量、护理科研论文发表数量与实施传统培训相比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：对儿科护士进行有针对性的分层培训,为不同层级的儿科护士提供合适的培训支持,有利于提高儿科护士综合素质和儿科优质护理质量,促进儿科科研发展,为儿科护理提供人力资源保障.
  • 摘要：目的：应用PDCA循环有效落实,提高病区规范管理护理质量.方法：应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病区规范管理质量存在问题的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价.结果：病区规范管理质量通过PDCA循环实施半年,病区规范管理质量较前显著提高,给患儿营造一个安静、安全、整洁、舒适的治疗环境.结论：PDCA循环是落实病区规范管理质量持续改进的有效管理方法.
  • 摘要：目的：探讨行动学习法在新入职护士技能操作培训中的应用效果.方法：收集2014年7-8月本院新入职的护士76名,随机分为两组,对照组38名采用常规教学法进行培训,观察组38名采用行动学习法培训,比较培训效果.结果：观察组理论考核分数、21项基础护理操作合格率均高于对照组(P＜0.05).观察组在学习兴趣及自主学习能力、评判性及发散性思维能力、发现及解决问题能力、团队合作及人际关系、表达沟通能力等方面的得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论：在新入职护士技能操作培训中使用行动学习法,可使其护理操作技能明显提高,最大程度的调动学习者的积极性,可提高学习、思维、解决问题及团队合作能力.
  • 摘要：目的：探讨ICU专科护士在护理质量控制中的作用及效果.方法：吸纳ICU专科护士到护理质量质控组,参与护理管理,协助护士长开展质量控制工作,每月按计划进行护理质量检查并及时反馈及追踪.对比实施前后2年护理质量合格率、患儿家长满意度、不良事件发生率.结果：专科护士参加护理质量控制后,护理质量合格率、不良事件发生率明显降低(P<0.01),患儿家长满意度明显增高,差异均有统计学意义(P
  • 摘要：目的：探讨NICU的管理模式和方法,提高NICU管理质量,保障患儿安全.方法：NICU实施护士长领导下的组长负责制、全员参与管理，改革排班模式，实施护士能级管理.结果：NICU的4项质控指标均有明显提高保障了护理安全.结论：实施护士长领导下的护理组长负责的全体护理人员参与管理模式,提高了护理质量,保障了患儿安全,是一种有效的管理模式.
  • 摘要：目的：探讨护理干预在骨科患者深静脉血栓防治中的应用价值;方法：选取本院2014年01月～2014年12月骨科手术患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予骨科常规护理干预,观察组在对照组基础上给予预防深静脉血栓形成的针对性护理干预措施,观察两组患者深静脉血栓形成情况;结果：观察组深静脉血栓发生率为1.25％,对照组深静脉血栓发生率为15％,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);结论：骨科患者给予针对性护理干预措施,可有效降低深静脉血栓的发病率.
  • 摘要：目的：总结湿性疗法在门诊处置室伤口换药中的应用.方法：对6000例患者应用湿性疗法换药治疗各类伤口,改变单一传统的的更换纱布的换药方法.将伤口评估、新型敷料选择、心理护理、健康宣教、营养等护理措施融入到各类伤口的护理中.结果：60％慢性伤口患者在湿性疗法的指导下,减轻了伤口护理中的疼痛,愈合时间和愈合率有了显著提高,往返医院的换药次数减少,减少费用,提高患者满意度.结论：湿性疗法在门诊处置室伤口换药中的应用,效果显著,能全面评估伤口,护理措施多样,加快伤口愈合.
  • 摘要：目的：在“一带一路”援非医疗的大背景下,经国家卫生计生委批准,江苏省南京鼓楼医院与桑给巴尔纳兹摩加医院建立对口合作关系.计划通过技术交流、人员培训和互访等形式,将江苏省专科建设规章制度、技术指南等引入纳兹摩加医院,从而提升当地医院的诊疗和管理水平. 方法：南京鼓楼医院组成对口合作项目专家组访问桑给巴尔进行实地调研. 结果：根据调研情况结合当地实际,南京鼓楼医院草拟了桑给巴尔护理人员三年培训计划和桑给巴尔妇产科住院医师规范化培训细则,并完成了培训教材的编写工作. 结论：南京鼓楼医院与桑给巴尔卫生部共同制定纳兹摩加医院重点科室建设和人员培训计划,启动手术室护理人员、妇产科护理人员和妇产科住院医师规范化培训.
  • 摘要：目的：探讨中医延续性护理对改善老年类风湿关节炎(EORA)患者的疼痛及生活质量的影响.方法：将本院60例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,观察组出院后进行中医延续性护理,比较两组出院后的生活质量.结果：观察组出院6个月后患者一般状况优于对照组,焦虑、抑郁情绪比对照组少,两组比较差异有统计学意义(Ｐ＜０.05).结论：中医延续性护理能够改善类风湿性关节炎患者出院后的的生活质量。
  • 摘要：目的：探讨医护一体化管理模式在老年患者PCI术后抗凝药物依从性及生活质量的影响. 方法：选择2014年2月至2015年2月接受PCI术的138例老年冠心病患者(年龄≥60岁),观察组70例,对照组68例.对照组给予常规模式治疗和护理.观察组采用医护一体化管理模式.出院时及12个月后均采用Morisky问卷表及西雅图心绞痛量表(SAQ)对两组老年患者抗凝药物依从性及生活质量进行比较. 结果：出院后3个月、6个月、12个月观察组抗凝药物依从性得分均高于对照组P<0.05);12个月后观察组躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认真程度各维度均高于对照组(P<0.05). 结论：医护一体化模式可提高老年冠心病患者PCI术后抗凝药物依从性及改善患者生活质量,深化了优质护理服务内涵,值得临床推广.
  • 摘要：医院老年病科如何保证老年患者安全,真正提升优质护理服务内涵,是摆在老年临床护理专业人员面前的重要研究课题之一.保定市第二医院在老年科建立了“亚监护室”,实行了“危重病人集中管理”服务模式,收到了“改善品质、确保安全、提升形象、患者满意、护士满意”的良好效果,尤其对基层二级医院不失为一种切实可行的病房管理模式.
  • 摘要：目的：评价危重患者连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗综合干预改进效果.方法：2012年1月～2013年12个月,符合条件CRRT患者22例,2014年1月～2015年12月,制定强化护理干预措施,符合条件患者24例,对比相关指标.结果：改进后抗凝无效率、管路不畅率、危象发生率、不良事件合计例次率分别为31.8％、45.5％、4.5％、109.1％低于改进前75.0％、75.0％、35.0％、255.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);改进后24h滤器使用个数、单个滤器使用时间、ICU停留时间低于改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：改进后CRRT护理效果明显提高.
  • 摘要：目的：利用快速发展的互联网技术进行脑卒中患者延续性护理模式探索. 方法：采用连续入组的类实验研究方法,以首都医科大学宣武医院神经内科脑卒中住院患者为研究对象,实验组基于移动互联网技术进行出院后3个月的延续性护理服务,对照组给予常规的优质护理服务和电话随访.比较两组患者出院3个月后患者的自护能力是否有差异. 结果：应用移动互联网平台对脑卒中患者院外3个月延续性护理干预后,患者的自护能力高于对照组,差异有统计学意义. 结论：移动互联网平台在延续护理中的应用,促进了患者对疾病的正确认识,实现了对疾病的自我管理;个性化提醒功能和即时沟通功能模块,能够提高患者对健康教育的依从性,同时通过不断的沟通和反馈,也促进了院内优质护理管理质量的提升.
  • 摘要：目的：根据门诊治疗护士的岗位职责和工作特点,构建适用于门诊治疗护士的绩效管理系统,为护理管理者对护士进行绩效管理提供科学、有效、便捷的方法. 方法：根据医院已有护理人员绩效考核建议方案,结合门诊治疗护士岗位说明书,利用微软Office办公软件构建门诊治疗护士信息化绩效管理系统.比较绩效管理系统建立与应用前后护理质量、护士的工作满意度、患者满意度及护理管理者进行绩效管理的时间. 结果：绩效管理使护理质量提升,护理缺陷由应用前的1年内3例减少为应用后3年内1例,护士对护理工作满意度由应用前78.78％提高到97.9％,患者满意度由应用前89.44％提高到99.43％,绩效管理的信息化使月绩效评价时间由过去的2天减少到20秒. 结论：门诊治疗护士信息化绩效管理系统的构建与应用,保障了护理工作质量,调动了护士工作积极性,提高了护士工作满意度,提高了患者满意度,提高了绩效考核效率,节约了护理管理者时间.
  • 摘要：目的：设计乳腺癌术后上肢固定带,以达到既能降低术后患肢肿胀的并发症发生率,又便于患者活动增加舒适感的效果. 方法：设计制做乳腺癌术后用上肢固定带,由棉布直筒套、表面环绕按摩串珠、内置气垫以及两根棉布带组成.采用随机对照法选取对照组和实验组各48例乳腺癌术后患者分别采用常规护理方法和新颖上肢固定带固定的护理方法,对2组患者术后患肢肿胀以及舒适感情况进行比较. 结果：使用该上肢固定带后,乳腺癌手术患者起床活动时患肢托起,既方便了活动,又增加了舒适感;局部内置气垫和按摩串珠装置又明显地促进了局部淋巴回流,降低了患肢肿胀发生率. 结论：乳腺癌术后新颖上肢固定带,设计合理,临床应用方便,既能预防术后并发症发生,又能增加患者舒适感,值得推广.
  • 摘要：总结2013年12月至2015年10月南京大学医学院附属鼓楼医院妇科门诊手术患者的临床资料.针对妇产科门诊手术量大、种类多、时间短、工作节奏快等特点.应用信息识别系统有效地减少医疗事故的发生,同时也避免了安全隐患和护患纠纷,对医生及护士安全、高效地完成医疗任务;减少患者的就诊等待及无效时间、维持医疗秩序,提高患者满意度起到了重要的作用.
  • 摘要：目的：探讨“三微模式”在高血压患者健康教育中的应用效果. 方法：选取2015年1月—3月收治于上海市普陀区人民医院心内科的高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统健康教育,观察组在传统健康教育的基础上实施“三微模式”健康教育,内容包括：开办微课堂;建立并发放微手册;创建微平台,比较两组患者的健康知识知晓率、护士满意度及血压的变化. 结果：出院时观察组患者健康知识知晓率达标为86％,对照组为68％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组患者对护士的满意度为(98.6±1.1)分,对照组为(95.8±1.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察两组患者血压控制情况,观察组收缩压(138±2.1)mmHg、舒张压(85.6±1.2)mmHg,对照组收缩压(146±2.5)mmHg、舒张压(93.4±1.9)mmHg,两组比较有统计学意义(P<0.05). 结论：“三微模式”健康教育可以作为传统健康教育的补充,有利于强化健康教育的效果,提高患者满意度.
  • 摘要：目的：对PDA在临床护理给药中应用的观察.方法：在临床护理给药中使用PDA,满足了护理人员及患者及时得到所需信息,保证了正确给药,提高了护理工作效率.结果：PDA的使用,使临床给药错误明显下降.结论：PDA增加了护士给药的严谨,减少了随意性,规范了护理行为,保障了护理安全.
  • 摘要：目的：探讨医院数字化医嘱系统在降低临床患者给药错误中的作用.方法：医院从2013年7月在病区投入使用数字化医嘱系统,使用前后对护士发生给药错误的数据进行比较.结果：使用前发生给药错误73例,使用后发生给药错误22例.数据化密闭式医嘱系统避免了护士对医嘱的手工录入、转抄,用药前PDA扫描确保用药核对.结论：数字化医嘱,降低了临床护士给药错误的发生率,对确保患者的安全用药起到重要作用.
  • 摘要：目的：通过对出院病人的随访,延伸优质护理服务内涵,提高病人满意度,稳定医院病源.方法：借助现代信息平台,利用电信终端,通过电话或短信方式对不同患者在不同阶段进行定期或个性化随访管理.结果与结论：能有效提高病人自我疾病管理能力,提高依从性和改变不良生活方式,拓展护理服务内涵多样性和区域性广泛性,提升医院服务核心竞争力.
  • 摘要：目的：探讨PDCA循环法用于预防维持性血液透析成年患者发生骨折的管理效果.方法：应用PDCA循环法的计划、实施、检查、处理4个步骤分析维持性血液透析患者骨折发生的原因,制定改进措施,评价PDCA循环前后患者骨折发生率.结果：PDCA循环法实施后维持性血液透析患者骨折发生率(P<0.05)较前下降、护士自评综合能力大部分有所提高.结论：运用PDCA循环法有效降低维持性血液透析患者骨折发生率,对血液透析护士健康教育能力提升具有促进作用,有利于护理团队综合能力持续优化.
  • 摘要：目的：评价医护一体化在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用. 方法：对2013年-2014年87例跟骨骨折术后患者进行回顾性分析.对照组46例,采用传统伤口管理模式.观察组41例,实施医护一体化伤口管理.术后随访3-6个月,术后两周观察比较两组患者的伤口愈合情况并评价患者满意度.伤口愈合情况按照伤口愈合评价标准分为甲级：伤口愈合良好,无不良反应的初期愈合;乙级：伤口愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结和线头炎等;丙级：伤口出现化脓性感染或裂开.患者满意度调查为本院自制的《住院病人满意度调查表》. 结果：观察组伤口甲级愈合率及病人满意率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：医护一体化有效地减少患者伤口并发症的发生,提高患者满意度.
  • 摘要：目的：护理人员与低保患者进行交流时加强沟通技巧.方法：回顾2007年11月至2016年1月就诊的低保患者采取有效的沟通技巧,增进理解,满足患者的心理需求.结果：采取有效的沟通技巧,增进理解,满足患者的心理需求,以取得较好的护理效果.结论：护理人员与低保患者进行交流时加强沟通技巧,增进理解,满足患者的心理需求,病人满意、政府满意、社会满意.
  • 摘要：急诊科是为病人提供紧急疾病处理的重要窗口，能够有效地减少可以避免的死亡和残疾。介绍国内外目前急诊预检分诊系统的信效度研究进展,为建立具中国特色且信效度高之诊预检分诊系统提供依据.
  • 摘要：目的：提升护理人员执行痔疮手术患者卫教之完整性. 方法：通过拟定痔疮患者照护卫教指引,设计卫教单张,选定卫教时机、内容及卫教方式. 结果：护理人员执行痔疮手术患者卫教之完整性由69.9％提升至90.4％;痔疮手术患者对护理人员术后卫教满意度由82％提升至92％. 结论：护理人员卫教完整性提升,患者及家属的自我照护能力提升,护理人员服务满意度提升.痔疮是直肠和肛门处静脉发生脱垂的现象,是一种普遍的肛门疾病,占肛门直肠疾病的87.75％,在中国肛肠疾病的发病率也在逐年上升,发病率高达59.1％.手术切除是痔疮治疗的有效方法,也是普外科常见的案例,做好痔疮手术患者的卫教工作,包括心理行为、生理行为、术后注意事项、饮食习惯等,不仅可减轻病人紧张情绪,使手术顺利进行,也可促进伤口愈合,减少术后并发症,缩短病程,起着重要作用.临床上经常会碰到术后患者或家属多次询问有关于术后需注意的问题,导致繁忙的护理人员需多次给予患者解释,且每次解释的内容仅局限于患者的疑问,不仅增加护理人员的工作量,且患者及家属对痔疮术后自我照护能力也低,希望通过拟定痔疮患者照护卫教指引,设计卫教单张,选定卫教时机、内容及卫教方式,提升护理人员手术卫教的完整性,增加患者或家属对痔疮疾病的认识及增强自我照护能力,从而提升对护理人员服务的满意度.
  • 摘要：医患沟通是人际沟通的重要方面.较长时间以来,医患关系紧张,矛盾尖锐,这严重减弱了人类与疾病做斗争的力量,阻滞了医学科学发展,使医患双方的利益受到损害.如何在实施医患沟通中,消除医患关系紧张状态,化解矛盾,需要医患双方共同努力.文章通过从医患沟通的涵义出发,揭示医患沟通的现状,阐述加强医患沟通的重要性,提出医患沟通的有效对策,即培养医务人员的沟通素养，完善医患沟通制度建设，规范沟通技能和技巧，以此促进双方的交流和沟通,推进医患关系和谐.
  • 摘要：人工髋关节置换术后的康复护理对预防术后并发症和恢复日常的生活至关重要,介绍了人工髋关节置换术的发展、术式跟效果、术后心理护理、主要并发症的预防、康复锻炼及出院指导.
  • 摘要：目的：探讨精神科不良事件多维度的分析方法,为精神科临床护理以及护理管理提供科学的依据和安全的管理策略. 方法：采用根源分析的方法以及SHEL事故分析方法分析某精神科三甲医院2010-2014年发生的143例精神科护理不良事件的特点. 结果：精神科护理不良事件发生率最高的前三位是：骨折,缝合,跌倒.143例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共72例,占50.35％;与护理工作场所及设施有关的13例,9.09％;与临床环境有关的16例,占11.18％;与当事人及他人有关的42例,占29.38％. 结论：根据不良事件发生的原因制定护理对策,尤其是加强护理人员风险意识和职业素质以及能力的培养,其次是加强健康教育,避免因患者自身因素或看护者因素造成患者的伤害.然后进一步完善硬件建设和工作流程,从而有效防范护理不良事件的发生.以确保患者安全,减少或避免医疗纠纷的发生.
  • 摘要：2016年1月,国家卫生计生委办公厅印发了《新入职护士培训大纲(试行)》文件.宜昌市中心人民医院作为一家三级甲等综合性教学医院,拥有护士1400余人,从2014年起开始探索新护士规范化培训的相关流程和方式方法,目前也取得了一定的效果.现结合国家出台的文件,针对医院目前开展的新护士规范化培训的情况,从培训内容,培训方式,培训考核以及结果运用等多方面进行小结,以供相关医院及院校进行参考.
  • 摘要：核素检查是利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究的一类方法、并对疾病的早期诊断起着重要作用。通过临床对照实验分析,研究唾液腺扫描注射剂量对显像清晰度的影响.以静脉推注99MTc-185MBq～259MBq～370MBq(5～7～10mci)显像剂,并经SPECT/CT形成唾液腺扫描显像,可根据其性质的不同,病变部位,摄取99MTc-离子的能力可低于、等于或高于周围正常唾液腺组织,相应地在扫描图上呈现为放射性减少(“冷区”)、相似(“温区”)或增高区“热曲”.因此,利用唾液腺扫描可以了解唾液腺的大小、位置和功能情况.此项检查是评价唾液腺的金标准.本研究选取2015年2月至2016年2月期间60例注射不同剂量(5mci、7mci、10mci)的唾液腺显像剂的病人进行对照实验,通过对病人的健康宣教和心理指导,并密切配合护士的熟练操作,通过三组数据的观察对照,注射剂量为259MBq(7mci)显影清晰度为100％,与第三组78.89％形成显著差异,即对病人辐射损伤小又增加了显影效果.通过对三组数据的对照分析,观察组明显优于对照组,证明注射剂量可直接影响显像清晰度,才能为病人提供更为准确的数据,为临床提供可靠的依据,值得临床推广.
  • 摘要：急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心力衰竭、心律失常与休克,导致患者心脏猝死.近年来,由于新技术在临床中的不断应用使急性心肌梗死死亡率大大降低.主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumpIABP)技术在治疗心源性休克时得到了认可,可使生存率达到50％以上.IABP主要作用为在心脏舒张期气囊充气,主动脉舒张压升高,冠状动脉血流量增加,心肌供血增加;在心脏收缩前气囊主动排气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力减少,心肌耗氧量下降.PiCCO(pulse-indicated continuous cardiac output)是一种较新的微创血流动力学监测技术,可动态反映循环系统、血流动力学变化,还可监测以容积变化反应的心脏前负荷以及肺血管通透性的参数变化,从而指导临床对患者心功能进行评估,以调整输液速度、输液总量及合理使用各种药物.但在IABP及PiCCO使用过程中,可能带来一些轻重不同的并发症,故IABP及PiCCO术后观察与护理是否恰当到位,显得尤为重要。
  • 摘要：目的：探讨中风病中医护理方案优化后对中风病恢复期患者的效果.方法：将96例中风病恢复期患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组采用优化中医护理方案后的“中风病(脑梗死)护理方案住院表单”进行护理,对照组采用常规中医护理方案,连续28天后评价疗效.结果：观察组患者疗效及患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论：中风病恢复期护理方案住院表单在临床应用后,效果可靠,患者满意.
  • 摘要：痔是一种常见病,任何年龄均可发病,以20～40岁最多,随着年龄的增长,病情逐渐加重.据中国1975～1977年中医肛肠学会组织普查的结果显示：中国人痔的发病率为46.26％,痔疮的治疗方法很多,而手术治疗是目前采取的主要措施.目前临床上应用较广是PPH手术和RPH手术. 手术作为一种极具威胁性的应激源，常可导致患者在术前产生强烈的心理应激反应，其中最典型的就是焦虑反应。随着医学模式的转变，患者的社会心理问题越来越受到重视，现对于痔上粘膜套扎术术前发生的焦虑反应作一综述。RPH术前焦虑是人在特定的情绪反应下所产生的，存在于大多数RPH手术患者中，应予以高度重视。同时，如何有效减轻这一焦虑，需要医护人员不仅拥有过硬的技术，还需要做好心理护理，关注患者的感受，提高满意度。
  • 摘要：目的：利用急诊科的专科特点和人才优势,培养全院各病区护士的急救知识和急救技能,组建全院后备急救护理梯队.方法：制订培训计划、培训内容、考核方法,在全院范围内择优选定培训对象,进行为期一年急救知识技能培训.结果：自2014年至今急诊科共为28个临床科室培训考核合格护理人员36名,学员培训后急救知识和急救技能显著优于培训前(均P<0.01).80.5～94.4％护士长及86.1～94.4％医生认为学员的急救技能显著提高.结论：全院后备急救护理梯队建设是提高全院护理人员急救能力的一条有效途径.
  • 摘要：专科护理是护理学建设和发展的方向,而良好的专科护理管理是促进专科护理科学化、专业化、规范化的基础.目前专科护理管理建设中存在诸多问题,为进一步提高专科护理管理水平,拓展临床专科护理服务范围,形成医院专科护理发展模式,本文提出几点建议，包括“三位一体”管理模式、层级管理、成立护理专业小组、加强专科护理人才培养等。

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