摘要:目的:分析脊柱科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在预见性护理危急值的管理中的应用及效果. 方法:对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,存在危急值种类、危急值上、下限限界定范围和处理流程,掌握不全,临床书写不规范,责任护士全面评估,关注血检验报告结果不够,缺营养评估;责任护士没有对危急值的原因进行分析,知其然,不知其所以然,各数值的临床意义知晓欠缺,预见性护理欠缺.运用PDCA循环法进行全面质量改进,制定目标和计划,并组织实施,检查,反馈.检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状,对护理人员危急值知识掌握、危急值处置前后书写规范,血标本送检质量进行比较;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较. 结果:经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置前后书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士做到了知其然并知其所以然,责任意识加强,临床思维能力提高,主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使危急值发生的项目及例次发生变化,可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率100%. 结论:应用PDCA循环管理不断改进脊柱科危急值的管理中质量问题,达到质量持续改进,取得了一定效果.