开胸术

摘要： 目的:研究导管介入术治疗小儿先心病(CHD)的疗效及相较于传统外科手术的优势。方法:将某院收治的96例CHD患儿随机分为传统外科组和导管介入组各48例,传统外科组采用传统开胸术治疗,导管介入组采用导管介入术治疗,对比两组患儿的手术客观指标,于治疗前后分别检测心功能指标[左心室射血分数(LVEF)左心室收缩、舒张末期内径LVESD、LVEDD],并统计术后并发症的发生率。结果:导管介入组患儿手术耗用时间、术后机械通气时长、术后住ICU时间、总住院耗时均短于传统外科组(P<0.05),且术中失血量、胸腔引流量少于传统外科组(P<0.05);治疗后,导管介入组患儿LVEF高于传统外科组(P<0.05),LVESD、LVEDD低于传统外科组(P<0.05);导管介入组共8.33%的患儿术后发生并发症,低于传统外科组的22.92%(P<0.05)。结论:相较于传统开胸术,导管介入术治疗小儿CHD具有创伤小、康复快的优点,且对患儿心功能的改善效果更佳,术后并发症更少。

摘要： 背景支气管活瓣目前已被广泛应用于肺减容、持续性漏气、支气管胸膜瘘、复发性咯血和耐药性肺结核等的治疗,国内目前无同类替代上市。目的联合国内厂家生产一款支气管活瓣并通过其消除支气管胸膜瘘引发的气胸动物实验初步验证其有效性。方法6只巴马小型猪在全麻下右侧开胸,破坏右肺中叶支气管远端造成支气管胸膜瘘,产生气胸后留置1根胸腔闭式引流管,连接胸腔闭式引流瓶后关闭胸腔。通过支气管镜在右肺中叶支气管开口放置1枚国产支气管活瓣,漏气消除后拔除胸管。结果气胸构建成功,在右肺中叶支气管开口放置支气管活瓣后漏气平均持续时间为4.2 min。术后无手术并发症,1.5个月后复查支气管镜,2只巴马小型猪的支气管活瓣脱落,4只巴马小型猪的支气管活瓣仍正确在位工作。结论国产支气管活瓣可及时有效地消除支气管胸膜瘘产生的气胸,具有良好的临床应用前景。

摘要： 目的探讨电针疗法在治疗心胸术后出现顽固性呃逆的临床应用价值。方法选取2015年1月—2020年12月期间于新密市中医院康复科已施行各类开胸手术后出现顽固性呃逆患者178例,按数字表法随机分为电针组70例、对照组68例、针灸组40例。对照组肌内注射盐酸氯丙嗪注射液,电针组应用电针穴位刺激足三里和内关穴,针灸组采用普通针灸治疗,即平刺中魁穴。治疗5 d后,观察比较3组患者呃逆症状消失时间、复发率、临床疗效及不良反映情况。结果治疗后,电针组痊愈率为72.86%(51/70)明显优于对照组11.76%(8/68)和针灸组17.50%(7/40),差异有统计学意义(P<0.01);电针组总有效率为97.14%(68/70)明显优于对照组89.71%(61/68)和针灸组85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,电针组呃逆症状消失时间、复发率明显低于针灸组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。电针组和针灸组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科术后出现顽固性呃逆是一个值得高度关注的临床现象,采用电针疗法中西医结合治疗顽固性呃逆疗效高、见效快,安全便捷,较普通针刺更具优势。

摘要： 目的探讨主动呼吸循环功能训练护理干预对开胸术后ICU患者肺功能及心血管功能的影响。方法选取2017年1月至2020年12月开胸术后ICU患者78例,按数字随机抽取分成观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组采用常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上采用主动呼吸循环功能训练护理干预,比较两组患者肺功能、心血管功能及并发症情况。结果训练后,观察组VC、FVC、FEV、PEF高于对照组,差异显著(P<0.05);训练后,两组MAP、心率均明显降低,SaO上升,且观察组改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者未见并发症发生,低于对照组的发生率17.95%,差异显著(P<0.05)。结论主动呼吸循环功能训练护理干预可使开胸术后ICU患者肺功能、心血管功能得到明显改善,有效预防并发症发生,应用价值高。

摘要： 目的:总结采用肌瓣或肌皮瓣转移修复开胸术后切口感染伴骨髓炎的治疗经验。方法:15例伴有不同程度基础疾病的心血管手术术后患者,于开胸术后10~51 d出现切口感染和(或)裂开。患者术前适当扩创,辅以负压封闭引流技术治疗;后行清创术,术中反复冲洗创面,去除钢丝或金属环抱器后,采用胸大肌肌瓣或腹直肌肌皮瓣转移修复感染切口,保证通畅有效的引流,胸廓固定,静脉应用敏感抗生素。结果:15例患者均治愈,其中双侧胸大肌肌瓣移植11例,单侧胸大肌肌瓣转移2例。腹直肌肌皮瓣转移修复2例。随访2~14个月,患者均切口愈合良好,无感染复发,无明显胸廓畸形和呼吸异常。结论:采用胸大肌肌瓣或腹直肌肌皮瓣组织转移填充和覆盖开胸术后不愈合的胸部正中切口,能有效促进切口愈合。

摘要： 目的:研究分析系统化疼痛护理措施对促进开胸术后患者康复的价值.方法:选取我院收治的84例实施开胸手术治疗患者进行研究,根据护理方法分为观察组和对照组各42例,观察组系统化疼痛护理措施,对照组常规护理措施,对比分析2组患者护理后疼痛程度和不良情绪状况.结果:护理后,观察组患者不管是疼痛程度还是不良情绪状况均同对照组患者之间具有明显统计学差异,P<0.05差异有统计学意义.结论:开胸术后患者实施系统化疼痛护理措施不仅能有效减轻疼痛感,还能很好的改善患者不良情绪.

摘要： 目的 探讨电视胸腔镜在纵膈肿瘤治疗中的应用效果.方法 选取2018年6月～2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的82例中纵膈肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)与试验组(41例),对照组采用常规开胸术治疗,试验组采用电视胸腔镜术治疗,比较两组手术各项指标、疼痛程度、不良情绪及并发症总发生率.结果 试验组患者术后引流量、术中出血量少于对照组,试验组手术时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜术可减少纵膈肿瘤患者术中的出血量,缩短手术时间与住院时间,改善不良情绪,提高依从性,降低术后并发症发生率,治疗效果明确,可广泛应用于临床.

摘要： 目的探讨胸腔镜肺癌根治术的临床效果.方法选择2014年1月~2016年12月在我院行胸腔镜肺癌根治术的31例患者作为观察组,选择同期开胸肺癌根治术的31例患者作为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率的差异.结果观察组手术时间短于对照组(P0.05);术后观察组引流管留置时间短于对照组(P<0.05),首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论胸腔镜肺癌根治术相较开胸术,手术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快.

摘要： 目的 探讨胸腔镜肺癌根治术的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院行胸腔镜肺癌根治术的31例患者作为观察组,选择同期开胸肺癌根治术的31例患者作为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率的差异.结果 观察组手术时间短于对照组(P0.05);术后观察组引流管留置时间短于对照组(P<0.05),首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术相较开胸术,手术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快.

摘要： 犬胸部食道梗阻大多因吞咽了边缘锐利的骨头、金属、玩具等异物而引起,以多涎、呕吐和频繁的吞咽动作,以及呼吸困难为特征.完全阻塞的病例,液体和固体食物吞咽后立即返流,不完全阻塞的病例,流质食物可通过梗塞部位.体积较大的异物压迫气管会造成呼吸困难.尖锐的异物可以造成食道穿孔,导致胸膜炎发生,患犬表现为厌食、发热和胸腔积液,甚至出现感染性休克.本文报道了 2例犬胸部食道完全梗阻的诊断和治疗过程.结果表明,X线检查对识别异物和确定阻塞部位有特殊作用;对患病动物及早实施开胸术和食道切开术取出异物,配合术后抗感染治疗和静脉营养支持,预后良好.

摘要： 随着麻醉机的临床广泛应用,开胸术作为治疗宠物胸腔疾病的手段越发显得重要. 进行腹腔手时，应该在胸膜腔创口闭合前放置引流管。大多数情况下在一侧胸腔放置一个引流管即可，而且管腔必须保证无菌，一定要让管腔保持密闭。完成以上步骤之后，用胸部引流法排除胸腔内残余的气体和液体。采取间断或是连续的引流方式。术后依据不同情况决定留置胸腔引流管的时间。术后渗出液少于50-100ml/24hr,拔除引流管。防止方法不当造成的并发症，包括:感染、医源性心肺损伤、导管机械刺激所致的胸膜炎和渗出。

摘要： 老年人各器官功能逐渐出现退行性变,可出现肺活量减少,残气量增加,最大通气量明显减少以及免疫力下降,容易导致各种疾病,如急、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,易于出现呼吸衰竭,尤其是开胸术后,由于创伤、出血、疼痛、精神紧张等,呼吸运动与咳嗽排痰能力会受到明显影响,呼吸衰竭更易发生.因此,了解和掌握老年呼吸系统疾病的特点,加强老年呼吸系统的管理,是老年癌症患者开胸术后护理的重点,是有效预防呼吸衰竭等并发症的重要内容.在呼吸系统疾病患者中，以老年人居多，这就要求护理人员要详细了解老年人呼吸系统常见疾病的特点，采取科学的护理措施，以满足老年人群的健康需求，提高老年护理的质量。护士应认真做好严格护理措施，保持患者呼吸道通畅，改善通气功能，合理给氧，纠正缺氧和二氧化碳储留，这是抢救呼吸衰竭的关键。患者年龄大，体质差，病情重，更要求护理人员在业务方面应精益求精，要有高度的责任心和敏锐观察处理问题的能力，正确处理好医护患三者之间的关系，掌握患者的思想情感，尽量取得患者的信任，使患者主动配合治疗，达到患者康复、延长生命及提高生活质量的目的。

摘要： 文章以73例开胸术患者为例，在术后除对患者实施心理护理之外，着重就饮食护理做了详细论述，通过阶梯化饮食、适量补充胶体补充血容量等护理措施，最后在所有患者当中，有效43例，占58.9%，显效21例，占28.8%，有效率共87.6%，效果令人满意。因此，制定合理、科学的术后饮食计划，实施有序的饮食指导，才能有效保障术后患者有效康复、改善生活质量、减少并发症。

摘要： 目的:通过对胸外科围术期压疮危险因素的评估，可以准确及时采取护理措施，预防压疮发生，提高护理质量及病人的生存质量。方法:应用压疮危险因素评估量表对开胸术后发生压疮的情况及危险因素进行调查，用X2检验比较有关分类因素压疮发生率之间的差异，分别对开胸术围术期压疮发生患者进行检验分析。结果:本组病例中进行单因素分析显示术前吸烟，白蛋白<35g／L，术后翻身时间延长P<0.05具有统计学意义。结论:开胸手术患者是院内压疮发生的高危人群，手术当天至手术后第3天为术后压疮预防的关键时期。

摘要： 随看医学各学科的发展,心胸外科手术治疗高龄老年患者各种疾病的适应症进一步放宽,而高龄患者抵抗力随着年龄增高而递减,常并存慢性疾病,免疫功能失调及免疫缺陷,易发生重症肺部感染.因此术后对护理提出更高的要求.2005年10月至2009年12月我科收治21例70岁以上高龄开胸术后并发重症肺部感染患者，总结了其护理措施，包括开胸术后促进康复的处理，开胸术后并发症的处理，开胸术后肺部感染的处理，加强人工气道的护理等措施，经24天-146天治疗，1例死亡，其他患者均临床治愈。

摘要： 目前，许多疾病需要在全麻下实施开胸手术，术后呼吸系统并发症占有一定比例。因此，做好呼吸道的护理工作是保证全麻开胸患者手术成败的关键。本文对护理体会进行介绍，指出开胸术后患者呼吸功能都有不同程度的下降，术后适当应用机械通气可防止肺通气功能不全，肺不张等并发症，人工通气建立后，呼吸道处于非生理状态，管理不当反而会给治疗带来困难。因此，做好开胸术后患者呼吸道的管理对手术后病人的恢复十分重要。

摘要： 本文将主要介绍普胸手术围术期发生急性肺损伤的危险因素，探讨了急性肺损伤的发生机制及其防治的最新研究进展。

摘要： 介绍了对心脏病患者开胸术前后的呼吸功能锻炼。介绍了术前呼吸功能锻炼的内容：呼吸道准备、深呼吸训练、呼吸功能器的应用。术后呼吸功能锻炼的内容有指导有效咳嗽咳痰、临床应用、特殊应用。

摘要： 自我效能能够作为连接个体的自我感知和特定行为的中介，很好地解释了个体从知识掌握到行为改变的机制。人们可以通过自身的实践，或者他人的实践经验，以及接受他人的劝告等途径提高自我效能阴。胸外科护士在帮助患者进行有效咳痰的实践中应该重视自我效能理论的应用，利用多方面有利因素，提高健康教育的效果，促进患者及早康复，尽量避免肺部并发症的发生。

摘要： 肺不张是食管癌开胸术后常见的呼吸系统并发症之一,全身麻醉和开胸手术对病人呼吸系统影响较大,有效的防止和及时的治疗术后肺不张,对病人康复十分重要。2002年1月～2007年7月,我科食管癌手术术后并发肺不张13例,现分析报告。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种简易的开胸手术用关胸扎带，包括相互连接的扎带头和柔性带体，扎带头从远离柔性带体的一端向靠近柔性带体的一端依次设有锁紧槽、过渡槽和容置槽，锁紧槽包括构成凸字形的长槽和短槽，长槽靠近柔性带体；柔性带体的两侧对称设有若干均匀分布的锁紧齿；柔性带体先由长槽穿出，使两侧的锁紧齿分别卡紧在短槽的两个短边上，再穿入过渡槽，并穿出容置槽，使所述柔性带体的端部置于容置槽中。本发明的关胸扎带在柔性带体穿过长槽后，直接通过锁紧齿与短槽配合锁紧，极大地减小了扎带头的厚度，多余的柔性带体可置于容置槽中，整齐、稳定，该关胸扎带可显著降低患者的不适感；价格低廉，可减轻患者经济负担。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种开胸手术用关胸扎带，包括相互连接的扎带头和柔性带体，还包括可滑动地固定在扎带头上的锁紧箍；所述扎带头为凵型结构，包括底板和两个侧板一，两个所述侧板一的内壁上对称设有至少一对锁紧齿一，所述柔性带体的两侧对称设有若干与锁紧齿一匹配的锁紧齿二。本发明提的开胸手术用关胸扎带，柔性带体穿过凵型扎带头使锁紧齿一与锁紧齿二配合，然后将锁紧箍滑动至锁紧齿一与锁紧齿二配合的位置，将锁紧齿一与锁紧齿二锁紧，该关胸扎带可以在尽量减小扎带头厚度的前提下提高捆扎强度，且胸骨合拢固定后，无明显凸起，可显著降低患者的不适感，而且价格低廉，可极大减轻患者的经济负担。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种开胸手术用高强度关胸扎带，包括相互连接的扎带头和柔性带体，所述扎带头为凵型结构，包括底板和两个侧板，两个所述侧板的内壁上对称设有至少一对锁紧齿一，所述柔性带体的两侧对称设有若干与锁紧齿一匹配的锁紧齿二。本发明提的开胸手术用高强度关胸扎带，扎带头为凵型结构，在两个侧板内壁上对称设置锁紧齿一，在柔性带体的两侧对称设置与锁紧齿一匹配的锁紧齿二，柔性带体由扎带头抽出，使柔性带体两侧的锁紧齿二与扎带头两个侧板上的锁紧齿一配合，实现锁紧，用该关胸扎带进行胸骨合拢固定后，无明显凸起，可显著降低患者的不适感，而且价格低廉，可极大减轻患者的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种用于胸外科手术中开胸手术的胸腔积液引流装置，涉及到医疗器械技术领域，包括操作引流管、设置于所述操作引流管一侧的收集盒、设置于所述收集盒一侧的负压设备，所述操作引流管的侧壁上开设有第一环形槽，所述第一环形槽上活动套接有推环，所述第一环形槽上固定套接有外螺纹套管，所述外螺纹套管上螺接有内螺纹套管，所述内螺纹套管的一端与所述推环的一侧相贴合，所述操作引流管上固定套接有固定环。本发明结构合理，胸腔积液引流装置结构简单，操作方便，避免了排液孔直接与胸腔组织接触，提高了引流效果，且避免了在较高的负压压力作用下，造成胸腔组织血管破裂，给病人带来二次伤害。

摘要： 本发明公开了一种正中开胸手术胸骨后钢丝眼止血并减小胸骨损伤的装置，包括：骨架系统，所述骨架系统包括体部、两臂、体部与两臂间的连接段，以及两臂顶端固定连接的基座；垫片层，所述垫片层由止血材料和医用垫片/毡片构成，固定设置在基座内。本发明用于对胸骨后出血进行止血，并可减少因钢丝切割作用造成胸骨损伤的装置。本发明结构简单，价格低廉，操作方便，钢丝拧紧后通过骨架系统向垫片层传导的压力对钢丝眼及其周边垫片层所覆盖范围内的组织持续加压达到止血的目的。同时钢丝收紧后骨架系统改变了钢丝对胸骨下缘施力的角度，加之垫片层的缓冲作用，缓解了钢丝对胸骨的切割效应。

摘要： 本发明公开了一种可调式普胸外科手术开胸器，包括用于夹持在胸腔外侧的固定机构，所述固定机构上设置有用于调整开胸大小的开胸机构，所述固定机构设置有两处，所述开胸机构间设置有连接杆，所述连接杆上设置有用于对胸部进行限位的支撑机构。本发明通过固定机构的螺杆转动推动吸盘吸附在身体上，对整体进行固定，保证了使用过程的稳定性；通过开胸机构的第一腔体内活塞头两侧液压油的压力调整，使活塞头便于推动滑块相对移动，使连接杆上的开胸限位板间距位置便于固定，同时通过支撑机构的滑动环在连接杆上的位置调整，使限位板间的间距便于调整，使U形开口内的气垫便于对开胸部位进行限位支撑，提高了整体的实用性。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种可调式胸外科手术用开胸器，包括：固定牵开臂、活动牵开臂和牵引装置，所述固定牵开臂一侧端部固连有滑动齿柄；所述活动牵开臂与所述滑动齿柄滑动连接，所述活动牵开臂上安装有调节柄；所述牵引装置分别安装在所述固定牵开臂和所述活动牵开臂相对的一侧，所述牵引装置包括卷筒，所述卷筒上缠绕有牵引绳，所述牵引绳在远离所述卷筒的一端连接有牵引钩；为了解决开胸手术中牵引病灶处的组织不方便的问题，本发明中，通过设置牵引装置，便于对心包等组织进行牵引，从而减轻助手的工作强度，从而可以适当减少参与手术医护人员，进而为主刀医生提供较大的操作空间，便于主刀医生进行手术。

摘要： 本发明提供一种可调式普胸外科手术用开胸器，包括装置本体，所述装置本体包括固定横板、固定纵板和活动板，所述固定横板中间位置设有凹槽，所述凹槽内设有将其分割为上凹槽和下凹槽的隔板，所述隔板上设有条形通孔，且其左端内侧设有与所述上凹槽贯串的容纳腔，所述固定纵板固定连接于所述固定横板一端，且所述活动板与所述固定横板活动连接；推动组件，所述推动组件活动连接于所述容纳腔内；拉紧组件，所述拉紧组件活动连接于所述固定横板右端，且所述拉紧组件于所述活动板活动连接；拨爪组件，所述拨爪组件设有两组，分别与所述固定纵板和所述活动板活动连接；通过多个组件相配合达到开胸时力度均匀且拨爪根据伤口的角度转动。

摘要： 本发明提供了一种可调式胸外科手术用开胸器，涉及手术辅助固定装置技术领域，包括：承载底座；所述承载底座一侧立面一体式设置有承载支板，承载支板顶部设置有往复驱动结构；调节载座，所述调节载座安装于承载底座顶部；承载顶板，所述安装于调节载座顶部，承载顶板顶部滑动设置有装配滑框，装配滑框顶部设置有升降承载结构，升降承载结构包括有升降载框，升降载框一侧滑动设置有承载滑柱，承载滑柱底部滑动安装有定位外撑结构；通过安装滑柱与锁定滑槽配合，对装配滑块进行滑动装配，同时转动锁定转件使多组装配滑块，根据外撑需要进行定点锁定组合，解决了目前装置不能够根据患者胸腔尺寸进行调节，进而影响了医生手术操作的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器，其特征在于：所述开胸烟雾吸引器包括撑开臂、固定臂、滑动连接块、所述撑开臂通过所述滑动连接块滑动设于所述固定臂上，其特征在于：所述撑开臂上设有第一吸烟管，所述第一吸烟管设有若干吸烟孔，所述吸烟管末端连有负压吸引管。实用新型在撑开臂上安装带有吸烟孔的第一吸烟管，其第一吸烟管的末端与负压吸引管相连，这样在使用高频电刀手术时，当产生的有害气体飘到手术腔口时，通过第一吸烟管将有害气体吸走，同时通过设置第二吸烟管，使得有害气体被吸引范围更大，从而可彻底吸走高频电刀手术时产生的有害气体，从而避免有害气体对医务人员造成伤害。