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肺复张

肺复张的相关文献在1990年到2022年内共计546篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学 等领域,其中期刊论文516篇、会议论文17篇、专利文献66294篇;相关期刊265种,包括中国社区医师、现代中西医结合杂志、护士进修杂志等; 相关会议16种,包括中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会、第六届首都急危重症医学高峰论坛、2012军队重症医学论坛等;肺复张的相关文献由1338位作者贡献,包括邱海波、杨毅、陈永铭等。

肺复张—发文量

期刊论文>

论文:516 占比:0.77%

会议论文>

论文:17 占比:0.03%

专利文献>

论文:66294 占比:99.20%

总计:66827篇

肺复张—发文趋势图

肺复张

-研究学者

  • 邱海波
  • 杨毅
  • 陈永铭
  • 胡亚兰
  • 郭琳
  • 刘志
  • 刘晓伟
  • 李娜
  • 李家琼
  • 郭长英
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 郝文瀚; 闫淯淳
    • 摘要: 肺复张广泛应用于急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)的治疗,呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)的应用是保障肺复张效果的关键要素。为患者选择适宜的PEEP能够改善肺复张的治疗效果,并在通气过程中保护肺泡。用传统方法评价肺复张的效果缺乏客观性和准确性,而影像学在观察基础疾病的同时还可进行定量评价,其对肺复张效果的评价最直观。精准医疗需求的加大使得运用影像学评价肺复张效果以帮助临床选择适宜PEEP成为目前研究的热门方向。本文对CT、超声和电阻抗断层成像评价ARDS治疗中呼气末正压通气的PEEP值选择的研究进展进行了综述。
    • 唐雪姣; 殷小容
    • 摘要: 目的探讨术后手法肺复张对预防苏醒期低氧血症和术后肺部并发症的有效性及安全性。方法选取我院2019年5月-2019年12月择期行胸腔镜肺叶切除的老年患者110例,随机分为手法肺复张组(54例)和常规机械通气组(56例)。手法肺复张组患者在转入麻醉苏醒室后,在常规机械通气下间歇给予3次手法肺复张训练。对照组给予常规机械通气。记录两组拔管时间、PACU停留时间、麻醉苏醒期低氧血症发生率、胸腔闭式引流管留置时间、术后三天肺部并发症及住院天数。结果实施手法肺复张组在苏醒期低氧血症发生率和术后3天肺部并发症发生率上均低于常规组(P<0.05)。结论麻醉苏醒早期行手法肺复张可以改善苏醒期低氧血症,减少术后肺不张等肺部并发症的发生。
    • 郝文瀚; 那巍兰; 李邑刍; 曲东; 袁新宇; 闫淯淳
    • 摘要: 目的以CT定量评估不同肺复张呼气末正压(PEEP)通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型兔,并确定最佳PEEP。方法纳入10只成年大耳兔,建立ARDS兔模型。采用压力控制通气进行肺复张,分别于4、8、12、16、20、24及28 cmH_(2)O PEEP下行肺部CT扫描,并按CT值将肺分为不通气区(-100~100 HU)、低通气区(-500~-101 HU)、正常通气区(-800~-501 HU)及过度通气区(-1000~-801 HU),并将其占肺组织面积比值记为R_(non)、R_(low)、R_(normal)及R_(over);观察肺复张前、后的R_(non)、R_(low)、R_(normal)及R_(over)变化,分析肺复张最佳PEEP。结果肺复张过程中,随PEEP升高,R_(non)、R_(low)、R_(normal)及R_(over)均发生明显变化(P均<0.05);PEEP为4、8、12 cmH_(2)O时,R_(non)两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);PEEP为4、8、12、16 cmH_(2)O时,R_(low)两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);PEEP为12 cmH_(2)O时的R_(normal)明显高于PEEP为4、20、24、28 cmH_(2)O时(P均<0.05);PEEP为12、16、20、24、28 cmH_(2)O时,R_(over)两两比较差异均有统计学意义。肺复张最佳PEEP为(12.48±5.72)cmH_(2)O。结论CT可有效评估肺复张效果;针对ARDS模型兔,推荐PEEP为(12.48±5.72)cmH_(2)O。
    • 庄渊钊; 陈英勒; 郭育青; 谢文钦
    • 摘要: 目的探究不同氧浓度肺复张联合呼气末正压(PEEP)对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择2020年7月至2021年4月期间择期行肺癌根治术患者100例,男59例,女41例,年龄44~73岁,BMI≤30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:FiO_(2)80%肺复张组(H组)和FiO_(2)30%肺复张组(L组),每组50例。两组均于单肺通气(OLV)结束时以不同氧浓度进行肺复张,复张完毕后予PEEP 6~8 mmH_(2)O通气持续至术毕。记录PPCs发生情况、PPCs严重程度分级以及术后住院时间,记录术后谵妄、恶心呕吐、低血压、高血压等不良反应发生情况。结果两组PPCs发生率[L组19例(38%)vs H组24例(48%)]差异无统计学意义。L组PPCs分级≥2级所占比例明显低于H组[5例(10%)vs 13例(26%),P<0.05],L组术后住院时间明显短于H组[(4.5±0.7)d vs(4.9±0.8)d,P<0.05]。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论与80%氧浓度肺复张比较,30%氧浓度肺复张不能降低胸腔镜肺癌根治术患者PPCs发生率,但低氧浓度肺复张有助于减轻术后肺部并发症严重程度,缩短术后住院时间。
    • 闫淯淳; 郝文瀚; 杨洋; 刘霜; 张瑾; 曲东; 袁新宇
    • 摘要: 目的观察胸部定量CT评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿肺复张效果及选择呼气末正压(PEEP)的价值。方法回顾性分析21例接受机械通气治疗ARDS患儿的胸部CT资料,记录肺复张前、后各通气区面积变化及肺内支气管数量变化,根据病变累及面积和程度进行CT评分,建立CT评分与PEEP关系的回归模型,观察CT对评价肺复张效果及选择最佳PEEP的价值。结果肺复张前、后各通气区面积占比差异均有统计学意义(P均<0.001),不通气区、低通气区、正常通气区及过度通气区对PEEP的敏感程度依次降低。肺复张后,显示病变最广泛的CT层面中,双肺亚段以上支气管数量高于肺复张前(9.4±3.1 vs.6.2±2.3;t=7.713,P<0.001)。肺复张后各通气区的CT评分与复张时所用PEEP呈线性正相关,其回归模型如下:PEEP(5~30 cmH_(2)O)=0.851×CT评分—5.383(P<0.001,R^(2)=0.684)。结论胸部定量CT可评价机械通气治疗对于ARDS患儿的肺复张效果,有助于临床选择PEEP。
    • 石中方
    • 摘要: 目的:探讨肺复张联合小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床影响。方法:纳入2019年6月-2020年3月于监利市中医医院治疗的82例ARDS患者,随机将患者分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组予以肺复张机械通气治疗,观察组采用肺复张联合小潮气量机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后动脉血气相关指标、炎症因子水平、临床预后等指标差异。结果:治疗前,两组患者血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及PaCO_(2)较治疗前均有显著改善(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P0.05)。结论:肺复张联合小潮气量机械通气能有效提高ARDS患者机械通气治疗效果,并减轻炎症反应,有利于改善患者预后。
    • 靳溪源; 刘海瑞; 钱美娟; 谢阳; 沈军
    • 摘要: 目的:比较呼气末正压(PEEP)阶梯改变方向及改变过程中每个PEEP水平持续时间的不同对Trendelenburg体位腔镜手术中病人个体化PEEP的确定及肺部动态顺应性和氧合情况的影响。方法:选取择期全麻下行腔镜下结直肠手术病人60例,根据术中PEEP改变方向的不同随机分为递增组和递减组,各30例。递增组病人PEEP从0 cmH_(2)O开始递增至16 cmH_(2)O,递减组由16 cmH_(2)O开始递减至0 cmH_(2)O,所有病人PEEP变化梯度均为2 cmH_(2)O。记录PEEP变化过程中每个PEEP水平下1 min和2 min时麻醉机所显示呼气末的动态肺顺应性(Cdyn),将Cdyn最大时的PEEP定为该方法所获取的个体化PEEP。在PEEP改变过程中,若有创平均动脉压下降>10%基础水平,则给予去氧肾上腺素以维持血流动力学稳定。结果:2组在维持血流动力学稳定过程中需要给予去氧肾上腺素的病人数差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人PEEP阶梯前后PaO_(2)/FiO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05);递增组病人PEEP阶梯前后PaO_(2)/FiO_(2)差异无统计学意义(P>0.05),递减组病人PEEP阶梯后PaO_(2)/FiO_(2)高于阶梯前(P0.05)。在PEEP维持时间为1 min,其水平为12、14和16 cmH_(2)O时,以及维持时间为2 min,PEEP水平为8、10、12和14 cm H_(2)O时,递减组Cdyn均明显高于递增组(P<0.01)。结论:在病人接受Trendelenburg体位腔镜手术中,PEEP呈阶梯式递增或递减对个体化PEEP的确定和对循环的影响相同,且每个PEEP水平持续1 min或2 min其结果无明显差异;但PEEP递减在PEEP阶梯变化过程中对肺复张的作用相对于递增更加有效和迅速。
    • 罗江萍; 曾海权; 禤爱弟
    • 摘要: 目的观察分析高频振荡通气与常频机械通气联合肺复张在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的应用效果。方法选取清远市妇幼保健院2017年1月至2020年9月收治的80例RDS早产儿,按随机数字表法分为两组各40例。观察组用高频振荡通气联合肺复张治疗,对照组采取常频机械通气联合肺复张治疗。比较两组患儿治疗前后的吸入氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(OI)、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))],用氧、通气、住院时间及并发症。结果经通气治疗后6 h,观察组患儿的FiO2、OI、PaO2高于对照组,PaCO_(2)低于对照组;观察组用氧、通气、住院时间短于对照组,并发症占比(12.50%)低于对照组(32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在RDS早产儿的治疗中,常频机械通气联合肺复张可以更快地降低氧需求、改善氧和,其效果优于高频振荡通气,但实施高频振荡通气联合肺复张治疗,可以更好地改善血气指标,缩短用氧、通气与住院时间,并发症更少,治疗更为理想。
    • 周引凤; 程周; 陈勇
    • 摘要: 目的探讨深肌松下肺复张对腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响。方法将行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均行全麻下气管插管,插管前进行深肌松诱导,对照组给予机械通气;观察组在此基础上行间断性肺复张。观察两组患者人工气腹各时间段血流动力学及肺功能改变;比较两组术后72h内肺部不良反应例数和比例。结果气腹完成时的肺顺应性和氧合指数、气腹45min时氧合指数和低氧血症两组差异无统计学意义(P>0.05);气腹45min时肺顺应性、气腹90 min、放气时的肺顺应性和氧合指数以及肺部感染、肺不张、气胸、呼吸困难和咳嗽等观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论深肌松下腹腔镜妇科手术患者给予肺复张,可有效改善人工气腹时的肺功能,明显减少术后肺部并发症,值得广泛推广。
    • 刘静; 储蕴; 郭闯; 付海燕
    • 摘要: 目的观察基于功能残气量(functional residual capacity,FRC)导向对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者选择最佳呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)的临床效果。方法选择2020年5月至2020年11月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科一、二病区的ARDS患者49例,将患者随机分为观察组与对照组,两组患者充分镇静后均采用PEEP递增法进行肺复张,其中观察组通过监测FRC设置最佳PEEP,对照组则采用最大氧合法设置最佳PEEP。比较两组患者在肺复张后30 min、2 h的氧合指数、动态顺应性(Cdyn)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))。结果观察组患者在肺复张后设置的最佳PEEP为(16.30±1.66),对照组患者在肺复张后设置的最佳PEEP为(14.69±1.52),结果观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺复张后30 min的氧合指数、Cdyn、SpO_(2)分别为(330.13±21.69)、(47.87±3.27)、(97.39±1.56),对照组肺复张后30 min的氧合指数、Cdyn、SpO_(2)分别为(310.42±18.77)、(45.81±2.88)、(96.27±1.37),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺复张后2 h的氧合指数、Cdyn、SpO_(2)分别为(285.61±9.82)、(45.83±2.42)、(95.35±1.53),对照组肺复张后2 h的氧合指数、Cdyn、SpO_(2)分别为(274.77±12.62)、(44.77±2.02)、(94.42±0.89),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS患者在肺复张时监测FRC可指导选择最佳PEEP,并且改善患者的氧合指数、Cdyn、SpO_(2)。
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