食管癌术后

摘要： 最新数据显示[1],2020年全球食管癌病例达60.4万例,其中中国食管癌新发与死亡病例全球占比分别为23.7%、30.2%。受手术治疗方式、吻合口重建及放化疗多种因素影响,食管癌患者术后存在咳嗽、吞咽困难等症状,构成症状群,严重损害患者短期及长期生活质量[2]。学者Dodd等[3]在癌症症状管理方面首次提出症状群,定义为3个及以上、关联共存的症状集合,发生机制可能不同。Miaskowski等[4]进一步完善该概念,认为至少由2个及以上彼此关联、稳定依存的症状组成症状群,且不依附其他症状群,可能有潜在相同生物机制。目前症状群最小构成数目仍有争议,可能和研究人群、症状群提取统计方法等方面相关,但学者们在症状群至少是由2个彼此联系,相对稳定的症状构成方面初步达成共识[5]。

摘要： 食管癌(esophageal carcinoma)属原发于食管的恶性肿瘤,我国是世界高发地区 [1] 。手术为首选治疗手段。术后患者常因长期肿瘤消耗、进食困难、手术创伤、围手术期禁食等因素导致营养状况不良 [2] ,严重影响患者的康复和生活质量;故术后予以科学合理的营养支持对确保手术效果、改善预后、提高生存质量均具有积极作用。临床上营养支持方案分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN),既往PN被视为食管外科标准方案,但长期实践发现长期应用PN可损伤肠黏膜的结构和功能,导致肠道菌群失调;而肠内营养更加符合人体生理状态,维持肠道黏膜结构和功能的完整性,同时还可调节患者代谢和免疫功能、调控细胞因子水平、减轻炎性反应、预防术后感染等并发症 [3] ,已被广大外科医师普遍认可,成为食管癌术后早期营养支持首选方案 [4] ,取得了一定效果,但长期临床实践发现单纯应用肠内营养对机体营养状态和免疫功能的改善尚不能达到预期理想效果,且费用较为昂贵,故寻找效果确切且经济的营养支持方案成为研究重热点。食管癌属于祖国医学“噎膈”范畴,中医药在食管癌治疗方面历史悠久,经验丰富,在食管癌术后伴胃肠功能障碍、胃食管反流、营养不良、肺部并发症等方面具有一定效果 [5] ,进而提高患者生活质量。笔者临床将自拟中药扶正复元方配合肠内营养,观察其对食管癌术后患者营养状况和生活质量的改善作用,报道如下。

摘要： 目的探讨腹部按摩结合床上主动运动训练对食管癌术后患者的意义。方法60例食管癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组接受食管癌手术常规康复训练,试验组在对照组基础上接受腹部按摩结合床上主动运动训练。比较两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、并发症发生情况、治疗后生活质量评分、治疗后胃食管反流症状评分。结果试验组患者FVC、FEV1/FVC、FEV1分别为(3.54±0.22)L、(80.80±0.32)%、(2.32±0.11)L,均高于对照组的(3.08±0.32)L、(70.21±0.43)%、(2.01±0.12)L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为(60.46±0.46)、(61.13±0.16)、(73.11±0.42)分,均高于对照组的(53.06±0.49)、(49.12±0.21)、(62.18±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后胸部烧灼感、恶心、反酸打嗝、上腹部饱胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后患者采用腹部按摩结合床上主动运动训练的临床效果显著,值得临床推广。

摘要： 食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,据统计,全球每年因食管癌死亡的病例多达30万例,本病已成为威胁人类生命健康的重要疾病[1]。当前,根治性手术是治疗本病的主要方式,接受该手术的病人往往需要居家长期接受肠内营养支持,但由于病人及其家属缺乏营养健康知识,有可能导致病人营养不良,进而影响康复效果。事实上,食管癌也是营养不良发生率最高的肿瘤,如何改善食管癌病人的营养状态,是医护人员面临的一大问题[2]。

摘要： 目的了解广州市某三甲肿瘤医院食管癌术后患者主要照顾者出院准备度现状,并分析其影响因素,为食管癌术后患者延续护理提出有效的解决策略。方法采用方便抽样法,选取2020年1月—12月于广州市某三甲肿瘤医院住院部食管癌根治术术后的120例患者的主要照顾者为研究对象,使用根据具体情况设计的一般资料调查问卷,主要照顾者准备度量表对主要照顾者进行研究。结果食管癌术后患者主要照顾者出院准备度均分为(14.46±3.18)分,其得分受照顾者年龄、学历、职业、是否有过照顾经验、患者是否带管出院等因素影响,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后患者主要照顾者出院准备度均分较低,建议护理人员应重点关注高龄、低学历,无照顾经验的照顾者以及需要带管出院患者的照顾者,应根据患者不同的病情及需求个性化、针对性地制订出院照顾方案及健康宣教内容,以帮助他们尽快适应照顾者角色,提高患者居家生活质量。

摘要： 食管癌是常见的恶性消化道肿瘤之一,近年来在我国的发病率虽有下降趋势,但死亡率一直位居所有恶性肿瘤的第4位,这与其早期症状不明显,多数患者确诊时已为中晚期有关。目前对食管癌的治疗,多在分期后由外科、放射治疗科、化疗科和内镜科等多学科联合讨论会诊,制定个体化综合治疗方案,但多以手术为主。手术之后并不意味着治疗的结束,患者恢复速度及恢复状态的好坏,关键就要看护理是否得当。其中,胃肠减压、营养支持等都至关重要。

摘要： 目的探讨对食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤进行治疗的效果及对生活质量的影响。方法选取2015年1月—2019年1月在我院进行食管癌手术的患者,遴选术后出现胃肠功能紊乱及符合纳入标准的患者60例作为本研究对象,根据随机原则分为对照组(30例,采用西药治疗)与观察组(30例,采用西药联合升降汤加减治疗),比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果经过不同方案的治疗后,与对照组比较,观察组患者总有效率与生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者临床症状评分与并发症发生率的更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次排气时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤加减进行治疗后,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,且治疗后的并发症率较低,可在临床上进行推广使用。

摘要： 目的:探讨基于奥马哈系统(Omaha system)的精细化饮食指导干预对食管癌术后患者营养状态及康复的影响。方法:选取2019年9月—2021年1月于我院进行手术治疗的食管癌患者60例,随机分为常规组和奥马哈组,每组30例。常规组予以术后常规饮食指导,奥马哈组予以基于Omaha系统的精细化饮食指导。比较两组干预后环境、生理、社会心理、健康行为4个方面改善情况及营养状况和术后恢复情况。结果:干预后,奥马哈组在环境、生理、社会心理、健康行为4个方面的认知、行为、状况的评分均显著高于常规组(P<0.05),患者的前白蛋白、转铁蛋白以及白蛋白水平均显著高于常规组(P<0.05),且患者排气时间、住院时间以及并发症发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论:基于Omaha系统的精细化饮食指导干预可有效改善食管癌术后患者营养状态,促进患者康复。

摘要： 目的:观察化嗝颗粒联合耳穴埋揿针在食管癌术后化疗的运用及对失眠焦虑的影响。方法:选择郑州大学附属肿瘤医院收治的95例食管癌患者,按照就诊顺序分为两组。两组均给予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。对照组47例加服佐匹克隆片。治疗组48例在化疗基础上加用化嗝方(旋覆花、人参、代赭石、黄芪、石见穿、茯苓、郁金、佛手、莪术、全蝎、炙甘草),1 d 1剂,加温水200 mL,早晚饭后温服;同时联合耳穴(神门、安眠、交感、垂前、内分泌、皮质下、心、脾、肾穴位)埋揿针治疗。两组均以治疗3周为1个疗程,连续治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例,疾病控制率为89.58%(43/48);对照组CR 10例,PR 13例,SD 11例,PD 13例,疾病控制率为72.34(34/47)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量、免疫功能指标及不良反应方面对比,治疗组治疗后改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:化嗝颗粒联合耳穴埋揿针对食管癌术后化疗有良性影响。

摘要： 胡国俊教授认为食管癌术后咳嗽的病机关键为痰瘀停积、肺失宣肃,治疗应以化痰祛瘀、理气止咳为基本治法,强调扶正祛邪,注重调护人体气机。该文主要介绍胡国俊教授辨治食管癌术后咳嗽经验,并附验案1则。

摘要： 目的:探讨食管癌术后胃排空障碍的原因和治疗.方法:回顾分析6例食管癌除术后功能性和机械性胃排空碍的临床特点,选择手术和非手术治疗的措施.结果:经保守治疗后痊愈4例,行手术探查2例,术中证实为机械性梗阻.1例行胃壁破裂修补术,1例剖胸胃松解.术后均治愈好转出院.结论:食管癌切除术后胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致.根据其临床表现、X线钡餐或胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象应先保守治疗,若无缓解征象应考虑手术探查.

摘要： 目的:观察以盖诺(国产长春瑞滨)为主的联合化疗方案治疗术后食管癌的疗效及安全性.方法:选择食管癌术后患者联合化疗,盖诺25mg/m2静注d1及d5,顺铂30mg/m2静滴d2至d4,5-氟脲嘧啶500mg/m2静滴4hd1至d5,3～4周重复.结果:治疗后近期疗效有效率84.4％.主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:盖诺毒副作用可以耐受,盖诺输注联合顺铂及5-氟脲嘧啶联合化疗方案疗效显著,毒性反应能耐受,且费用低,值得推广为管癌术后病人治疗一线用药.

摘要： @@胃瘫是一种胃非机械性梗阻，是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，是食管癌切除术后一种少见的并发症，该院2003年1月—2009年2月共实施食管癌切除胃代食管术260例，发生术后胃瘫3例，现将其康复护理体会予以介绍。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用，本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序，筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA，新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达，建立了四个IncRNA的检测方法，并在食管癌病人血液中验证，表明该四个IncRNA可用于食管癌诊断、治疗效果评估或预后情况评估。

摘要： 本发明涉及一种食管癌检测、诊断或者预后评价制剂，治疗食管癌的药物及RND2基因的应用，属于肿瘤分子生物学技术领域。本发明中的食管癌检测、诊断或者预后评价制剂中包含RND2基因mRNA表达水平的检测产品，或者包含RND2蛋白表达量的检测产品；RND2蛋白属于Rho GTP酶超家族中的Rnd亚家族，本发明首次发现了RND2基因表达与食管癌相关，通过检测受试者食管组织中RND2的表达，可以判断受试者是否患有食管癌、或者判断受试者是否存在患有食管癌的风险。通过提高RND2蛋白的表达，补充内源性的RND2蛋白的缺失或不足，能够治疗或者缓解因RND2蛋白缺乏导致的食管癌。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明涉及一种食管癌诊断的诊断标志物、试剂盒及筛选方法和食管癌诊断模型的构建方法，属于临床检验诊断技术领域。本发明所述诊断标志物包括44种血清代谢标志物中的任意一种或多种。本发明所述诊断标志物对于食管癌具有较好的灵敏性和特异性，可用于食管癌诊断(包括早期诊断)，对于改善食管癌的预后、提高食管癌患者的生存率具有重要意义。