胃排空障碍

摘要： cqvip:进入21世纪以来,在全世界范围内恶性肿瘤的发病率持续上升,已成为危害人类身体健康最严重的疾病。WHO国际癌症研究机构数据显示2020年全球新发癌症病例数达1929万,死亡病例数达996万,其中胃癌的发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第5位和第4位。我国是胃癌高发的国家之一,我国胃癌的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤第3位,防控形势十分严峻。目前,手术治疗仍是根治胃癌最有价值的治疗方法,但手术治疗难免会产生一些并发症,胃排空障碍便是术后常见的早期并发症之一,患者在术后拔除胃管后逐步出现腹胀、呕吐等症状,需要重新置入胃管吸出液体持续减压。胃排空障碍可导致患者出现营养摄取障碍、住院时间延长和医疗费用增加,并可能诱发其他并发症,严重者甚至可危及生命。

摘要： 目的探讨电针联合心理疏导在胰十二指肠切除术(PD)后胃肠排空障碍中的应用效果。方法选取2016年4月至2021年6月江西省九江市第一人民医院收治的40例PD术后胃排空障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各20例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予电针联合心理疏导。比较两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况、拔出胃管时间及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),肛门首次排气时间[(3.06±0.59)d]、肠鸣音恢复时间[(4.16±0.74)d]、首次排便时间[(7.75±2.04)d]、拔出胃管时间[(10.73±1.02)d]、住院时间[(21.24±3.16)d]短于对照组[(5.13±1.76)、(7.25±1.17)、(10.82±2.63)、(15.24±2.96)、(30.48±4.72)d],平均胃液量[(713.43±17.52)ml/d]低于对照组[(868.61±21.40)ml/d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗联合心理疏导能促进PD术后胃排空障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,缩短住院时间。

摘要： 目的:探讨食管癌病人胸腔镜术后胃排空障碍发生的影响因素。方法:收集2017年1月—2021年1月郑州市中心医院64例食管癌胸腔镜术后病人作为研究对象。采用自行设计的病人资料调查表进行调查。结果:术后1周,32例病人发生胃排空障碍。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、焦虑及术后补液量高为食管癌病人胸腔镜术后胃排空障碍发生的危险因素(P<0.05),术后血清清蛋白水平高为食管癌病人胸腔镜术后胃排空障碍发生的保护因素(P<0.05)。结论:食管癌病人胸腔镜术后胃排空障碍发生的影响因素为合并糖尿病、焦虑情况及术后补液量、术后血清清蛋白水平。

摘要： 目的研究胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果。方法随机选取2013年1月至2021年4月莆田市第一医院收治的需进行近端胃切除胃部疾病患者92例,通过信封法随机分为对照组(n=46,采用临床常规的手术方式,不附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术)和试验组(n=46,近端胃切除术后附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术),在干预3个月后比较并分析两组患者术后恢复情况、胃排空障碍发生情况、反流性食管炎发生情况以及患者对治疗的满意度。结果试验组胃管留置时间、胃管引流量、肠道功能恢复时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05);试验组胃排空障碍发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗3个月后试验组反流性食管炎总发生率为23.91%(11/46),显著低于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总满意度为89.13%(41/46),显著高于对照组的54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者具有良好的应用效果,可以预防胃排空障碍,显著减少反流性食管炎的发生,提高患者对治疗的满意度,在近端胃切除患者临床治疗上具有重要的意义。

摘要： 目的 探讨加味四君子汤对重症脑卒中患者胃排空障碍的临床疗效。方法 选取重症脑卒中患者200例,按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组予胃复安联合莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合加味四君子汤治疗。比较两组患者治疗前和治疗5 d后的肠鸣音、大便次数、胃纳潴留量、炎症因子表达、肺部感染例数、肠内营养量及治疗7 d后免疫相关指标的变化。结果 治疗5 d后,观察组患者的肠鸣音、大便次数多于对照组,胃纳潴留量、肺部感染例数少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=17.25、7.44、-18.09,χ^(2)=6.08,P均<0.05),白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)表达水平低于对照组,肠内营养量、前白蛋白、白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=21.43、17.33、9.91、2.88、9.51,P均<0.05)。治疗7 d后,观察组患者的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.95、6.51、5.93,P均<0.05)。结论 加味四君子汤能明显改善重症脑卒中患者胃排空障碍的胃肠道运动功能,降低炎症因子表达及肺部感染人数,提高营养状态及免疫功能。

摘要： 目的:分析中西医结合治疗老年人胰十二指肠切除术后胃排空障碍的疗效.方法:选择2016.01月至2019.12月于我院接受PD手术患者80例,依照随机发分为实验组与对照组,比对两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、呕吐次数及住院时间.结果:实验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、呕吐次数及住院时间均少于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年人胰十二指肠切除术后胃排空障碍具有显著效果,可以明显缓解胃排空障碍,提升治疗效果.

摘要： 目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗重症脑损伤患者胃排空障碍的临床疗效.方法 将56例重症脑损伤患者随机分为两组,TEAS组28例,常规治疗组28例.常规治疗组在发生胃排空障碍后予以常规对症治疗,TEAS组在常规治疗组治疗方案的基础上采用TEAS治疗.观察两组患者治疗后1周内胃内日残留总量的变化及达到目标喂养量的时间.结果 两组胃内日残留总量在观察的1周内有随时间变化而减少的趋势(P<0.05);治疗后两组患者胃内日残留总量比较,TEAS组小于常规治疗组(P<0.05);两组胃内日残留总量组间差异有随时间变化的趋势,随着治疗时间的延长,两组的胃内日残留总量减少的幅度不同,TEAS组的减少幅度大于常规治疗组(P<0.05).TEAS组较常规治疗组更快地达到目标喂养量(P<0.05).结论 TEAS能促进重症脑损伤患者胃排空障碍的改善,更快地达到目标喂养量.

摘要： 目的 通过1例阿奇霉素治疗胃排空障碍的病例,探讨临床药师在参与患者治疗方案调整中发挥的作用.方法 临床药师参与1例重症患者胃排空障碍的临床治疗,在常用促胃动力药物治疗效果欠佳时,优化治疗方案,建议加用阿奇霉素,并对患者进行药学监护,提高治疗有效性和安全性.结果 加用阿奇霉素后患者胃排空障碍得以改善.结论 临床药师充分发挥自身的药学专长,从药学角度参与患者治疗方案的优化,在临床治疗过程中发挥积极的作用.

摘要： 目的通过1例阿奇霉素治疗胃排空障碍的病例,探讨临床药师在参与患者治疗方案调整中发挥的作用。方法临床药师参与1例重症患者胃排空障碍的临床治疗,在常用促胃动力药物治疗效果欠佳时,优化治疗方案,建议加用阿奇霉素,并对患者进行药学监护,提高治疗有效性和安全性。结果加用阿奇霉素后患者胃排空障碍得以改善。结论临床药师充分发挥自身的药学专长,从药学角度参与患者治疗方案的优化,在临床治疗过程中发挥积极的作用。

摘要： 目的 分析早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生胃排空障碍(DGE)的危险因素.方法 抽取2019年1月至2020年12月于河南大学附属南阳南石医院行内镜黏膜下剥离术后发生DGE早期食管癌患者45例为发生组,并抽取同期医院行内镜黏膜下剥离术后未发生DGE的45例早期食管癌患者为未发生组.所有患者基线资料完整,经单因素及多因素分析找出早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生DGE的高危因素.结果 发生组与未发生组患者合并糖尿病、焦虑程度、术前白蛋白水平、术前幽门梗阻比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间其他资料比较差异未见统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、重度焦虑、术前白蛋白低表达、术前幽门梗阻均是早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生DGE的高危因素(OR＞1,P＜0.05).结论 合并糖尿病、重度焦虑、术前白蛋白低表达、术前幽门梗阻可能是早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后发生DGE的高危因素.

摘要： 目的：探讨液囊分离式胃管在胃癌根治术后发生胃排空障碍患者的营养治疗中的价值。方法：对11例胃癌根治术后发生胃排空障碍的患者经空肠营养管滴入肠内营养乳剂，配合肠外营养和促进胃肠蠕动治疗，改善患者营养状况。结果：全部病例经过10至83天的肠内营养治疗后均康复，营养状况较术前明显提高。结论：液囊分离式胃管用于胃癌根治术后发生胃排空障碍患者的营养支持治疗具有重要的临床意义。经空肠营养管进行肠内营养治疗可明显改善胃排空障碍患者的营养状况，有助于减少医疗花费、避免静脉长期置管的并发症。

摘要： 目的：探讨功能性消化不良(FD)大鼠胃排空障碍与胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞(ICC)的超微结构的关系。rn 方法：运用夹尾刺激法制备FD肝郁动物模型，采用定量方法观察模型大鼠胃排空情况，用透射电镜观察其胃平滑肌超微结构的变化。rn 结果： 模型组日饮水量、进食量(50.56±5.04ml，19.86±2.14g)比正常组(55.79±2.67m1，23.14±1.05g)明显减少，而胃内色素残留率(％)(30.15±3.12.)比正常组增加(均P＜0.05)。胃平滑肌细胞之间及平滑肌细胞与ICC之间的缝隙连接松弛，ICC数目减少。rn 结论：FD肝郁模型大鼠胃平滑肌超微结构的变化，可能是导致FD胃动力减慢的重要原因。

摘要： 食管癌切除术后，迷走神经被完全切断，致胃运动功能及胃张力明显减弱，胃蠕动缓慢或消失，幽门痉挛等，多在术后3-5d内缓解。如果在1周内仍然存在或重新出现胃扩张，胃液大量潴留，出现胸胃综合征的症状，钡餐X线检查提示24h内钡剂潴留或仅有少量通过，可确诊为术后胃排空障碍。本文介绍了21例食管癌切除术后胃排空障碍病例的临床表现和治疗过程，浅谈了取得的疗效。

摘要： 本文介绍了五例食管癌术后胃排空障碍病例的临床表现和发病机制，浅谈了治疗结果，分析了诊断和鉴别诊断，提出了预防措施。

摘要： 目的:探讨食管癌术后胃排空障碍的原因和治疗.方法:回顾分析6例食管癌除术后功能性和机械性胃排空碍的临床特点,选择手术和非手术治疗的措施.结果:经保守治疗后痊愈4例,行手术探查2例,术中证实为机械性梗阻.1例行胃壁破裂修补术,1例剖胸胃松解.术后均治愈好转出院.结论:食管癌切除术后胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致.根据其临床表现、X线钡餐或胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象应先保守治疗,若无缓解征象应考虑手术探查.

摘要： 目的：探讨胃排空障碍的患者留置三腔胃空肠喂养管持续滴入营养液的护理.方法：胃排空障碍的患者在胃镜引导下留置三腔胃空肠喂养管,持续滴入营养液维持患者生理需要.结果：患者耐受性好,无任何并发症.结论：三腔胃空肠喂养管在营养液的持续滴入中可降低并发症.

摘要： 功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是消化道常见症候群，罗马III中将FD定义为起源于胃十二指肠的症状，如餐后腹胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感等，诊断前至少6个月出现症状，且近3个月病情活动，同时排除任何引起这些症状的器质性疾病。研究表明FD发生与胃肠动力障碍密切相关，胃肠激素是影响胃肠动力的重要因素，其含量改变必然引起FD患者的胃肠动力改变，临床主要表现为胃排空障碍。目前西医治疗FD主要以促胃肠动力、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺旋杆菌(Helicobactorpylori,HP)、及抗抑郁、抗焦虑等对症治疗为主，疗效并不确切。近来随着中医现代化的进程，一些中药药理作用日渐明确，有一部分中药己经证实可以很好的促进胃肠动力，并改善FD临床症状。本文对近几年来FD的研究进展进行简短综述，指出中医药在治疗功能性消化不良方面存在一定的优势。但是目前缺乏统一的诊断及量化标准，使得中医药在治疗FD这一领域上存在一定困难。今后需要更深的发掘中医药中对治疗FD有效的药物及方剂，更快、更好的推进中医药的发展。

摘要： 目的：探讨经右胸上腹手术的手术技术与术后消化道并发症发生的关系。rn 方法：从1998年2月到2008年10月,我科共行右胸上腹食管癌手术2582台,把行根治性手术和姑息手术的2565例病人根据术中对胃的操作方式分为,A组：未做特殊处理组713例;B组：固定胃于膈肌组397例;C组：对折缝合缩胃组426例;D组：管胃成形组1029例。比较各组胃排空障碍、吻合口瘘和胃瘘的发生情况。rn 结果：(1)右胸上腹食管癌术后消化道并发症的发生与手术方式和技术有较密切关系。(2)管胃成形手术是预防右胸上腹食管癌术后胃动力障碍的较好的术式。rn 结论：通过改进手术技术可以降低右胸上腹食管癌术后消化道并发症的发生的发生率。

摘要： 功能性消化不良(FD)是临床上常见的消化系统疾病，部分患者症状可严重或持久，从而严重影响其生活质量。病因及发病机制未完全阐明，现认为主要与消化道运动障碍有关，其中30%-60%存在胃排空减慢。在社会-心理-生物医学模式的今天，社会心理因素致病日受关注，且有研究显示精神因素与胃动力相关，抑郁可引起胃动力低下。中医认为主要与肝胆的疏泄功能及脾胃的运化和升降功能失调有关。这与西医的心理因素致病不谋而合。目前国内主要从神经体液及内分泌调节角度研究该病发病机制，从器官组织学角度研究甚少，本文通过观察功能性消化不良肝郁模型大鼠胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞的超微结构的改变，来进一步探讨其发病机制。

摘要： 术后胃瘫综合征(PGS)是一种手术后非机械性梗阻，以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。占整个胃瘫发病率的13％。有的学者也称为手术后胃无力症、胃无张力症、胃排空延迟症。本文介绍了该科自1998年以来共收治胃癌根治术后急性胃瘫患者共21例均经禁食、胃肠减压，使用胃动力药，肠外、肠内营养支持及心理支持等保守治疗恢复，除1例并发呼吸衰竭死亡外，无1例出现胃瘫反复情况。

摘要： 本发明涉及营养组合物，其包含较常规更大的且包含含有乳源磷脂的包裹层的脂质小球，并且其对胃排空具有有益作用。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后血瘀型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：钩藤1-5、枳实8-12、焦山楂12-17、青皮8-12、莱菔子6-10、木香8-12、姜半夏12、生山楂12-17、丹皮3-7、苏合香1-5、皂刺3-7、通草8-12、绿萼梅10-14、王不留行6-10、水牛角1-5。本发明重用活血化瘀中药，与科学配伍，缓解了患者上腹饱胀以及恶心等症状，明显减少了胃管引流量，对治疗胃部手术后血瘀型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后气滞型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：芒硝10-14、枳实4-8、茯苓4-8、青皮10-14、红曲米15、木香6-10、婆罗子13-17、桃仁8-12、丹皮4-8、法罗海6-10、贯众4-8、苦荞头6-10、皂刺1-5、罗布麻6-10、地肤子4-8。本发明重用行气活血型中药，与科学配伍，缓解了患者上腹饱胀以及恶心等症状，明显减少了胃管引流量，对治疗胃部手术后气滞型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：大黄18-22、枳实10-14、茯苓10-14、青皮10-14、莱菔子10-14、木香13-17、白术10-14、桃仁13-17、丹皮13-17、王不留行8-10、红泽兰8-10、皂刺4-6、檀香4-6、炙甘草3-7、沙姜3-7。本发明利用中药组分的特性，与科学配伍，对胃动力障碍患者的胃蠕动不仅有调节作用，还具有去痛作用，对治疗胃部手术后功能性胃排空障碍具有显著的疗效，治疗时间短。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后虚寒型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：制大黄8-12、枳壳10-14、茯苓6-10、青皮10-14、莱菔子10-14、木香12-16、白术10-14、肉豆蔻13-17、肉桂6-8、甘松3-7、川栋子1-5、皂刺4-8、瓜蒌4-8、苍术13-17。本发明利用中药组分的特性，与科学配伍，对胃动力障碍患者的胃蠕动不仅有调节作用，还具有去痛作用，对治疗胃部手术后虚寒型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，治疗时间短。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后气滞型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：芒硝10-14、枳实4-8、茯苓4-8、青皮10-14、红曲米15、木香6-10、婆罗子13-17、桃仁8-12、丹皮4-8、法罗海6-10、贯众4-8、苦荞头6-10、皂刺1-5、罗布麻6-10、地肤子4-8。本发明重用行气活血型中药，与科学配伍，缓解了患者上腹饱胀以及恶心等症状，明显减少了胃管引流量，对治疗胃部手术后气滞型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后虚寒型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：制大黄8-12、枳壳10-14、茯苓6-10、青皮10-14、莱菔子10-14、木香12-16、白术10-14、肉豆蔻13-17、肉桂6-8、甘松3-7、川栋子1-5、皂刺4-8、瓜蒌4-8、苍术13-17。本发明利用中药组分的特性，与科学配伍，对胃动力障碍患者的胃蠕动不仅有调节作用，还具有去痛作用，对治疗胃部手术后虚寒型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，治疗时间短。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后血瘀型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：钩藤1-5、枳实8-12、焦山楂12-17、青皮8-12、莱菔子6-10、木香8-12、姜半夏12、生山楂12-17、丹皮3-7、苏合香1-5、皂刺3-7、通草8-12、绿萼梅10-14、王不留行6-10、水牛角1-5。本发明重用活血化瘀中药，与科学配伍，缓解了患者上腹饱胀以及恶心等症状，明显减少了胃管引流量，对治疗胃部手术后血瘀型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：大黄18-22、枳实10-14、茯苓10-14、青皮10-14、莱菔子10-14、木香13-17、白术10-14、桃仁13-17、丹皮13-17、王不留行8-10、红泽兰8-10、皂刺4-6、檀香4-6、炙甘草3-7、沙姜3-7。本发明利用中药组分的特性，与科学配伍，对胃动力障碍患者的胃蠕动不仅有调节作用，还具有去痛作用，对治疗胃部手术后功能性胃排空障碍具有显著的疗效，治疗时间短。

摘要： 本发明公开了一种用于胃部术后实热型功能性胃排空障碍的中药理气汤，其各原料组分的重量配比为：芒硝13-17、黄柏6-10、茯苓4-8、青皮10-14、莱菔子10-14、木香8-12、麦门冬6-10、桃仁13-17、佩兰8-12、王不留行3-7、苏合香3-7、法罗海1-5、牛樟根8-12、草果3-7、番泻叶1-5。本发明重用降火型中药，与科学配伍，缓解了患者上腹饱胀以及恶心等症状，明显减少了胃管引流量，对治疗胃部手术后实热型功能性胃排空障碍具有显著的疗效，无毒副作用。