术后胃瘫综合征

摘要： 术后胃瘫综合征(PGS)是胃癌术后常见并发症之一,严重影响肿瘤患者的治疗预后和生命质量。现代医学以保守治疗为主,临床缺乏特异性治疗手段,疗效有限且多数治疗存在不良反应。基于此,寻找一种安全有效的治疗手段是临床亟待解决的问题。近年来,中医药以其独特的辨证论治、整体观念理论体系在防治PGS方面具有一定疗效,且临床多项试验表明中医药治疗PGS安全有效,其中针灸作为中医药瑰宝,在治疗PGS中疗效显著。本文基于针灸通过调节脑肠肽水平治疗PGS,探讨治疗的可能机制,以期为临床提供治疗手段和理论依据。

摘要： 术后胃瘫综合征是一种以胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合征,通常发生于腹部手术之后(常见于胃大部切除术后)[1]。临床研究结果显示,该病的致病因素大多与手术过程有关,手术时间过长、术中损伤迷走神经、胃部生理解剖结构被破坏等均可导致该病的发生[2]。临床对该病主张以中西医结合等保守治疗为主,在临床治疗的同时,临床护理干预的重要性近年来也逐步受到重视[3]。基于共享决策的医护—家属联动干预模式是在干预过程中注重信息共享的重要性,充分发挥了患者家属的协助作用[4]。本研究将其应用于老年术后胃瘫综合征患者,观察对其胃肠功能、心理弹性及营养指标变化的影响。

摘要： 目的:探讨捏脊与针刺治疗腹部肿瘤术后胃瘫综合征的临床疗效及其影响因素。方法:选取2019年9月~2020年9月北京肿瘤医院腹部肿瘤术后胃瘫患者共20例,观察治疗有效率及起效时间,分析影响疗效相关因素:糖尿病史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、淋巴结转移情况等。结果:经捏脊与针刺治疗总有效率95.00%,平均起效时间14 d;大量吸烟(每日多于10支,持续10 a以上)患者平均起效时间(21±11)d,无吸烟史患者(10.6±4.3)d,差异均有统计学意义(P=0.013);糖尿病患者平均起效时间(19±14.7)d,无糖尿病患者平均起效时间(12±5.1)d,差异均无统计学意义(P=0.27);BMI≥24患者平均起效时间(18±9.5)d;BMI<24患者平均起效时间(9±4.4)d,差异无统计学意义(P=0.30);有无淋巴结转移对患者平均起效时间均为14 d;20例患者中医辨证以肝胃不和、痰瘀内阻证者为多,占10例(50%),此外兼有脾虚肝旺、湿热内蕴等证者。结论:捏脊与针刺治疗腹部肿瘤术后胃瘫综合征有一定疗效,大量吸烟史可能会影响起效时间,但因总结病例数少,仍需要大样本随机对照研究明确。

摘要： 消化道肿瘤术后胃瘫综合征病因多由患者脾胃虚弱再受攻伐之法治疗,核心病机在于脾胃虚衰,临床表现多为宿食不化、腹胀呕吐等,均与《金匮要略》之"胃反病"十分相似,故可运用"胃反病"的治疗思想,以益气健脾、安中补胃为基础,贯穿治疗始终,再辨证运用降逆止呕、利水行气等治法,配合西医行为调整及营养支持,可获佳效.附验案进行分析.

摘要： 本文主要简介中药治癌症病人,尤其是中医外治法,认为阳虚内寒为基本发病病因,脾胃虚弱为本,气滞血瘀为标,通过准确辩证辨病、局部与全身分别辩证、癌症病与普外患者的不同,选择最合适的中医外治方法,并选择温阳行气、活血化瘀、解毒通络类中药治疗肿瘤术后胃瘫综合征.

摘要： 目的 探讨结肠癌患者术后胃瘫综合征(PGS)发生状况及影响因素.方法 回顾性分析完成手术治疗的158例结肠癌患者临床资料,统计术后1个月内PGS发生状况,并对比发生与未发生PGS结肠癌患者基线资料,经Logistic回归分析结肠癌患者PGS发生的影响因素.结果 纳入的158例结肠癌患者中,发生PGS 6例,发生率为3.80％.经单因素、多项Logistic回归分析结果显示,术前伴低蛋白血症、SAS评分较高及术后进食时间较短均是结肠癌患者发生PGS的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 仍有少部分结肠癌患者术后会发生PGS,可能受术前伴低蛋白血症、SAS评分较高及术后进食时间较短的影响,临床可参考此结果早期给予对症干预,以降低PGS发生风险.

摘要： 术后胃瘫综合征是指手术后继发的非机械性胃排空障碍,主要特征是胃排空速度延迟,表现为恶心、呕吐、进食后饱胀、腹胀等症状,糖尿病、甲状腺功能低下均可诱发胃瘫。术后胃瘫早期被认为仅发生于胃手术后,但近年来发现在其他腹部手术,甚至妇科盆腔手术后也有发生。

摘要： 目的:观察电针治疗术后胃瘫综合征的临床疗效.方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,对照组予基础治疗,治疗组予电针治疗.结果:治疗组胃功能恢复指标即正常进食时间、拔出胃管时间均短于对照组,持续胃肠减压引流量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率96.7％,对照组86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无不良反应.结论:电针治疗腹部术后胃瘫综合征能提高疗效,且安全.

摘要： 术后胃瘫综合征是一种消化道恶性肿瘤术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.该病以顽固性恶心、频发性呕吐、持续性腹胀、食欲减退、全身乏力等为主要表现.该文介绍水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案1则及临证体会.

摘要： 目的观察电针疗法预防胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的临床疗效。方法选取2016年5月—10月期间在南京医科大学第一附属医院胰腺中心需接受胰十二指肠切除手术的住院患者80例,所有病例初筛合格后,按照随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组在术后第1天开始采取补液、抗感染、静脉营养等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上采用电针治疗。比较两组术后胃瘫综合征的发生率,术后首次排气、排便时间及术后腹部疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分等。结果治疗组术后胃瘫综合征发生率为5%(2/40),对照组术后胃瘫综合征发生率为25%(10/40),治疗组术后胃瘫综合征的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后首次排气时间和术后首次排便时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较均下降(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗第2~6天后腹部疼痛VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗效果优于对照组。结论电针疗法对胰十二指肠切除术后胃瘫综合征有良好的预防作用,并且可以缩短患者术后首次排气、排便时间,促进术后胃肠道功能的恢复,还可以减轻患者术后腹部疼痛,提高生活质量,从而促进患者术后快速康复。

摘要： 目的：评价莫沙必利与胃复安在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效差异. 方法：采用随机数字方法将2009年1月-2014年12月在院行胃癌切除术后发生胃瘫综合症的72例患者分为两组,治疗组采取枸橼酸莫沙必利分散片10mg口服,每日3次;对照组采取胃复安10mg口服,每日3次. 结果：莫沙必利组与胃复安在在痊愈(P=0.62)、有效(P=0.64)、无效(P=0.18)和总有效率(P=0.18)上没有统计学差异.但莫沙必利(4±1d)的显效时间明显快于胃复安(7±2d)(P＜0.00001).两组在腹泻(P=0.29)、口干(p=0.50)、昏睡(P=0.18)、头痛(P=0.36)和倦怠(P=0.46)上没有统计学差异.然而,在心悸的发生上莫沙必利多于胃复安(P=0.05),在锥体外系反应的发生上莫沙必利少于胃复安(P=0.01). 结论：莫沙必利与胃复安都能够对术后胃瘫综合征有好的胃肠恢复效果,但是莫沙必利的显效明显快于胃复安,可能发生较多的心悸;胃复安会引起锥体外系反应.

摘要： 本文介绍了目前手术后胃瘫综合征的诊断及治疗情况，并通过2例典型病例,说明西医基础治疗加电温针治疗经腹术后胃瘫综合征电温针疗法是将毫针刺激、艾灸与电的生理效应相结合，艾绒燃烧的热力通过针身传人体内以温补阳气，健运脾胃，并施以持续电脉冲刺激来激发胃气，从而达到治疗的目的。通过多年临床观察，发现电温针疗法治疗腹部术后胃瘫综合征具有明显优势，其疗效显著，具有费用低、无副作用等优点，值得在临床上推广应用。

摘要： 胃癌治疗上首选手术,胃癌根治术毕Ⅱ式吻合为主要手术方式.术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是手术后出现的一种功能性胃排空障碍,发生率为0.3％～11.5％.肠内营养是治疗PGS的基础,经鼻置入液囊空肠管是实现肠内营养的主要途径.目前临床上盲插方式仍是置入空肠管的常规操作方法,盲插液囊空肠管由于没有仪器的引导和监测,操作盲目性大,液囊很难跨过吻合口到达空肠远端,暴力盲插液囊空肠管甚至有可能造成胃肠吻合口损伤.利用胃镜引导液囊空肠管的留置最准确,但胃镜操作复杂,且部分患者无法耐受.X线能很好的观察导管留置的位置,但在X线引导下置管患者会受到伤害.目前超声引导液囊管研究较少,本研究利用超声引导液囊空肠管的置入.

摘要： 术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后的常见并发症。以针灸、腹部振颤闪罐、灸法等综合疗法"杂合以治"治疗术后胃瘫一例,取得了良好疗效.笔者依据临床观察，提出综合采用针刺、腹部振颤闪罐、艾灸等多种针灸方法“杂合以治”以提高治疗术后胃瘫的临床疗效的方案。这是依据病邪的特异性、中病层次、体质特异性及刺灸法的特异性选择不同针灸方法的原则。针刺以金针王乐亭先生“胃十针”为主方调中健脾、升清降浊;腹部振颤闪罐直接作用于患部，使气血鼓荡充盈，加快功能恢复;艾灸固本温阳助胃腐熟水谷;故针刺、腹部振颤闪罐、艾灸三法总以荡涤胃肠、通经止痛、温补脾胃、标本兼治，可较快治疗手术后胃瘫。

摘要： PGS无特异性症状，多出现在术后开始进食的1-2d或由流质饮食向半流质饮食过渡时，主要表现为进食后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、反酸及食欲下降等。诊断胃瘫常用的检查手段有：胃排空检查、胃压测定术及胃电图描记技术。其诊断要素为三点:病史、明确的胃排空延迟、排除机械性梗阻。目前用于胃瘫的分级标准主要包括:胃瘫主要症状指数，另一种分级标准则相对简单，1级为轻度胃瘫主要包括间断出现轻度症状的病人，可通过饮食调整控制病情;2级为补偿性胃瘫病人伴有中度症状，但没有体重下降，也无需应用促胃肠动力药物及止吐药物控制病情;3级为胃衰竭性胃瘫，病人无法经口获取营养，通常需要住院观察、药物治疗、营养支持甚至内镜或手术治疗。

摘要： 术后胃瘫综合征(PGS)也称胃轻瘫，胃无力或胃麻痹，是一种手术后的非机械梗阻，是以胃 排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征，是腹部手术，尤其是胃大部切除术后的并发症之一，有 报道发病率为0.3～10％。发病相关因素很多，高龄是其中之一。早期肠内营养可促进胃肠蠕动，预 防术后胃瘫。本研究通过对老年胃癌术后应用早期肠内营养，分析早期肠内营养在预防老年胃癌术 后胃瘫的价值。

摘要： 术后胃瘫综合征(PGS)是一种手术后非机械性梗阻，以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。占整个胃瘫发病率的13％。有的学者也称为手术后胃无力症、胃无张力症、胃排空延迟症。本文介绍了该科自1998年以来共收治胃癌根治术后急性胃瘫患者共21例均经禁食、胃肠减压，使用胃动力药，肠外、肠内营养支持及心理支持等保守治疗恢复，除1例并发呼吸衰竭死亡外，无1例出现胃瘫反复情况。

摘要： 胃手术后改变了正常神经、激素对胃排空的调控,引起胃排空障碍.本文探讨各种手术方式和次数,神经因素,激素CCK活性成分等对胃瘫综合征的影响以及胃瘫综合征的临床诊断和治疗.

摘要： 本发明涉及中药技术领域，本发明公开了一种外敷治疗胃瘫综合征的温阳活血中药，包括由以下原料中药物制成：透骨草、艾叶、乳香、当归、川芎、黄芪、没药、大黄、芫花、公丁香、冰片、三棱、莪术、吴茱萸、黑附子。本发明还公开了上述外敷治疗胃瘫综合征的温阳活血中药的使用方法，包括如下步骤：S1：取所述温阳活血中药，研成粉末；S2：将粉末与甘油、黄酒和生姜汁混合，调成糊状物；S3：以患者的神阙穴为中心涂抹糊状物，并用医用贴膜固定。本发明配方合理，益气温阳、活血通络，采用内病外治的方法将温阳活血中药外敷于神阙穴，提高了生物利用度，简便易行，迅速吸收，药物利用率高，尤其适用于胃肠功能紊乱且经口服药困难的患者。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，本发明公开了一种外敷治疗胃瘫综合征的温阳活血中药，包括由以下原料中药物制成：透骨草、艾叶、乳香、当归、川芎、黄芪、没药、大黄、芫花、公丁香、冰片、三棱、莪术、吴茱萸、黑附子。本发明还公开了上述外敷治疗胃瘫综合征的温阳活血中药的使用方法，包括如下步骤：S1：取所述温阳活血中药，研成粉末；S2：将粉末与甘油、黄酒和生姜汁混合，调成糊状物；S3：以患者的神阙穴为中心涂抹糊状物，并用医用贴膜固定。本发明配方合理，益气温阳、活血通络，采用内病外治的方法将温阳活血中药外敷于神阙穴，提高了生物利用度，简便易行，迅速吸收，药物利用率高，尤其适用于胃肠功能紊乱且经口服药困难的患者。

摘要： 本发明涉及一种治疗瘀血阻络型胃轻瘫综合征的中药药剂，由以下重量配比的药材制备而成：大枣15份、苏木9份、虎杖10份、泽兰12份、石菖蒲8份、没药12份、枳壳5份、徐长卿10份、刺五加8份、松节12份、穿山甲3份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗瘀血阻络型胃轻瘫综合征。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗胃轻瘫综合征的中药。该治疗胃轻瘫综合征的中药，其特殊之处在于：主要由以下重量份数的原料制成：丁香10-20g，椿皮5-13g，生姜5-15g，豆蔻5-15g，胡萝卜5-15g，葛根5-13g，白鹇10-20g，谷精草5-13g，广枣10-20g，救必应5-15g。本发明配方科学，且无不良反应，安全无毒副作用，标本兼治，成本低，见效快，具有广阔的应用前景和市场潜力，总有效率达98％。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗糖尿病性胃轻瘫综合征的中药。该治疗糖尿病性胃轻瘫综合征的中药，其特殊之处在于：主要由以下重量份数的原料制成：鹅掌金星草10-20g，徐长卿5-13g，生姜5-15g，豆蔻5-15g，胡萝卜5-15g，葛根5-13g，白鹇10-20g，谷精草5-13g，广枣10-20g，葶苈子5-15g。本发明配方科学，且无不良反应，安全无毒副作用，标本兼治，成本低，见效快，具有广阔的应用前景和市场潜力，总有效率达99％。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃轻瘫综合征的中药，由以下重量配比的药材制备而成：横经席15份、狼把草8份、白背枫12份、鸡嗉子果10份、三加12份、刺梨子14份、岩丸子16份、黑汉条10份、实葫芦12份、砂仁14份、沙苑子10份、黄精14份、茺蔚子12份、王不留行13份、牛膝10份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗胃轻瘫综合征。

摘要： 本发明涉及一种治疗消化系统肿瘤术后胃瘫综合征的中药外用制剂。本发明提供的中药外用制剂，其活性成分为丁香、木香、肉桂和干姜的挥发油，以及厚朴、枳壳的乙醇提取物；进一步地，其辅料还包括聚丙烯酸钠、酒石酸、氢氧化铝和甘油。本发明针对现有治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的中药剂型进行优化，设计出一种使用方便、疗效好的新型中药外用制剂，克服了传统胃瘫外敷散剂携带使用不便，用量大，且药物利用不充分等不足。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗腹部肿瘤手术后胃瘫综合征的理气消痞汤，其特征在于，所述理气消痞汤的主要原料按重量份数计包括：醋柴胡9‑12份，炒白芍10‑15份，炒枳壳9‑15份，炙甘草6‑9份，焦槟榔8‑10份，姜厚朴9‑12份，清半夏9‑12份，旋覆花9‑12份，代赭石15‑18份，生姜12‑15份，大枣20‑30份，人参6‑9份，醋莪术10‑15份，龙葵15‑18份。理气消痞汤能改善胃瘫综合征症状，缩短病程，提高疗效，促使患者尽早恢复正常饮食，安全性较好，值得临床进一步推广使用。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗腹部肿瘤手术后胃瘫综合征的理气消痞汤，其特征在于，所述理气消痞汤的主要原料按重量份数计包括：醋柴胡9‑12份，炒白芍10‑15份，炒枳壳9‑15份，炙甘草6‑9份，焦槟榔8‑10份，姜厚朴9‑12份，清半夏9‑12份，旋覆花9‑12份，代赭石15‑18份，生姜12‑15份，大枣20‑30份，人参6‑9份，醋莪术10‑15份，龙葵15‑18份。理气消痞汤能改善胃瘫综合征症状，缩短病程，提高疗效，促使患者尽早恢复正常饮食，安全性较好，值得临床进一步推广使用。

摘要： 本发明涉及一种治疗消化系统肿瘤术后胃瘫综合征的中药外用制剂。本发明提供的中药外用制剂，其活性成分为丁香、木香、肉桂和干姜的挥发油，以及厚朴、枳壳的乙醇提取物；进一步地，其辅料还包括聚丙烯酸钠、酒石酸、氢氧化铝和甘油。本发明针对现有治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的中药剂型进行优化，设计出一种使用方便、疗效好的新型中药外用制剂，克服了传统胃瘫外敷散剂携带使用不便，用量大，且药物利用不充分等不足。