金匮要略

摘要： 厚朴麻黄汤出自《金匮要略·肺痈肺痿咳嗽上气》篇,古今医家对本方所治之认识尚未能全面展现张仲景病证方药环环紧扣的辨证论治思想。本文以仲景对疾病的认识为基点,结合《金匮要略》及《备急千金要方》两书,从肺胀病的发生及发展过程中,来重新解析厚朴麻黄汤所治病证之病机及其所具之治法。认为肺胀病是由外邪引起,以邪气壅盛阻碍肺气,令其主气及通调水道功能失常为发展主线,以“咳嗽上气”为主要临床表现的一类疾病。透过分析《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇与肺胀病证治疗相关的全部内容,认识肺胀病的整个发展变化过程。提出厚朴麻黄汤所治当为肺胀病初起,痰饮实邪壅塞肺中而邪气偏于外之外邪夹饮证,临床所见除了“咳逆上气”外,还有“喉中不利如水鸡声”,故用厚朴麻黄汤以达散邪化饮开郁之效。

摘要： 《金匮要略》原文中涉及针灸的内容,对于针灸防治疾病,从早期预防、辨经辨证取穴,到针灸药结合、疾病预后及禁忌等各个方面均有所论述,数量虽不多,但内容全面,蔚然成为体系。重视疾病预防与转归,运用针灸方法“治未病”,方法丰富,且选穴组方中贯穿“治未病”思想;针灸取穴颇具特色,既有专病专穴,又有辨经取穴、辨证取穴,取穴少而精;灵活结合运用多种针灸方法,如针药结合、灸药结合等,灸刺种类丰富;从禁针、禁灸、疾病禁忌等方面揭示针灸禁忌与适应证;认识到患者机体状态是针灸施治或判断针灸预后的重要依据。《金匮要略》中的体系化针灸思想具有重要研究价值,值得进一步发掘。

摘要： “分级用药”是一种遣方用药的新策略,其理论贯穿《伤寒论》和《金匮要略》药物的使用。文章将经方治疗热利的药物分为甘凉升清止利、苦寒燥湿止利、清热凉血止利3个级别,梳理仲景用方思路,将药物级别转化为方剂级别,进而使整个诊疗过程序贯化,以期丰富中医辨证论治体系,提高中医临床用药的准确性。

摘要： 糖尿病足属于世界性的疑难杂症,是糖尿病的全身病变引起的一种独特的局部病变,以缺血和溃疡互相影响导致病情缠绵难愈,伤口久不愈合。最近研究发现,糖尿病足的发生,在中医看来,是痰、湿、瘀三大病机共同作用的结果。我国古代医籍《金匮要略》对气血津液病,有着相当深刻的研究。本研究以《金匮要略》为基础,着重探索气血津液理论,结合整体观念,对糖尿病典型并发症之糖尿病足的痰、湿、瘀三大重要病机进行分析研究,萃取古人对于津液病的认识精华,进一步指导糖尿病足的诊治。

摘要： 目的 探究BOPPPS教学模式在金匮要略教学中的应用。方法 将BOPPPS教学模式应用于金匮要略教学中,并对学生的学习效果进行评价与讨论。结果 将BOPPPS教学模式应用到南方医科大学中医药学院金匮要略教学中,收到了良好效果。结论 BOPPPS教学模式体现了“以学生为中心、教师为引导”教学理念,既发挥教师的主导作用,又充分激发学生作为学习过程主体的主观能动性,值得实施并推广。

摘要： 大建中汤首见于《金匮要略》,有着悠久的临床应用历史,多用于消化系统疾病的治疗。大建中汤原用于治疗腹满寒疝宿食之脾胃虚寒型,脾胃虚寒的中医病机可概括为"阳虚寒积",胃癌的脾胃虚寒型病机也可从这一点出发,而大建中汤证治与这一病机相符。现代药理研究表明,大建中汤对胃癌治疗有着积极作用。本文试从方药入手,简析大建中汤治疗脾胃虚寒型胃癌的药理作用。

摘要： 目的:分析《伤寒杂病论》所使用鲜药的规律及特点,为中医临床应用鲜品药物提供用药指导及数据支撑。方法:采用IBM SPSS Statistics 24、Clementine等专业分析软件,汇总录入使用鲜药的经方,对药物的使用频次、频率、常用剂量、配伍药物等信息进行统计分析。结果:整理经方260首,其中有79首方剂应用到鲜药,所用鲜药种类包括11种,包括生姜、附子、生地黄汁等。总共分为17个证型,其中有11个证型应用到鲜药,应用频率最高的鲜药为生姜,对经方中11种鲜药药对进行分析:生姜-桂枝、生姜-大枣、生姜-麻黄、附子-干姜、生地黄-防己等配对药物。结论:《伤寒杂病论》所使用鲜药种类包括生姜、附子、生地黄汁等11种;应用频率最高的鲜药为生姜和附子,配对药物:生姜-桂枝、生姜-大枣、生姜-麻黄、附子-干姜等。

摘要： 通过对枳实薤白桂枝汤在宋校《金匮要略》《外台秘要》《备急千金要方》文献记载的对校研究,参考《新雕孙真人千金方》《医心方》相关内容,发现该方在汉唐五部医书中主要有两个版本:“薤白半斤”“水五升”煎煮时间短、服用量小的枳实薤白桂枝汤适用于“心中痞”的轻症胸痹,以《金匮要略》《外台秘要》中的该方为代表;“薤白一斤”“水七升”煎煮时间长、服用量大的枳实薤白桂枝汤适用于“心中坚痞急痛”的重症胸痹,以新雕本《千金方》《医心方》中的该方为代表。而通行本宋校《备急千金要方》中该方用量用法与主治不相符,推测为宋人所改。提示:要充分认识宋校医书的复杂性与不确定性,对方剂关键信息的研究考证,切忌局限于某一文本以偏概全,而是应当以方剂文献为切入点,探讨北宋校正医书局中医古籍整理的指导思想、基本原则、具体做法及其对后世的影响,扎实做好基础性考证,是当今方剂研究特别是古方开发利用的前提条件。

摘要： 目的分析《伤寒论》及《金匮要略》中治疗心系疾病的方剂,探讨张仲景治疗心系疾病的用药规律。方法使用Excel 2016将符合标准的方剂建立数据库,对药物药性、药味、药效药物分类等进行频数分析,以IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics Version 26.0行关联度及聚类分析。结果该研究共纳入51首方剂,涉及中药49味,其中高频使用的药物为甘草、桂枝、生姜等;得到关联规则20条,其中二项关联规则3条,如“生姜、大枣”三项关联规则14条,如“生姜、人参+大枣”、四项关联规则3条,如“甘草、大枣+生姜+桂枝”;聚类分析得到9组,其中有4个单味药物组,如“瓜蒌”“芍药”等;5个药对聚合组,如“半夏+黄芩”“茯苓+白术”等;网络链接关系网状图可见网络链接关系较强的有“桂枝-甘草”“生姜-大枣”等;高频药对中使用频率最高的药对为“桂枝-甘草”。结论张仲景治疗心系疾病多注重温通心阳、调理气机、健脾补中、调和营卫。

摘要： 目的:观察三黄泻心汤联合常规西药治疗脓毒症所致急性肾损伤患者的临床疗效。方法:将81例脓毒症所致肾损伤患者按照随机数字表法分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予三黄泻心汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)、急性生理与慢性健康量表(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocali,NGAL)、尿肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化情况。结果:两组患者治疗后APACHEⅡ、SOFA评分、TNF-α、IL-18、NGAL、KIM-1及Cys-C水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为85.71%,对照组有效率为66.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄泻心汤加味联合常规西药治疗脓毒症所致急性肾损伤,可改善患者肾脏损伤程度,降低炎症因子水平。

摘要： 水气病即为现今所说的水肿病,张仲景在《金匮要略》一书里对本病进行了详尽的论述,对后世医家治疗水肿性疾病提供了良好借鉴与指导.本篇通过分类、病因、病机、辩证、和治疗及现代研究等几个方面对水气病进行阐述,仲景对水气病的治法特点可归纳为：首先针对阳证、实证用“发汗、利小便、攻下”之法以因势利导，就近祛水；其次注意明辨水气产生的脏腑病机，做到审证求因，治病求本；再次还注重根据水气病的兼夹情况，分别施以行气、活血利水法。

摘要： 附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,其性味辛、甘,大热,归心、肾、脾经,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛作用.现代研究表明附子含多种化学成分,如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、尿嘧啶、去甲乌药碱、附子亭等.《伤寒论》与《金匮要略》的方剂组方法度严谨，临床疗效确切，对后世影响巨大。其常用配伍中附子与干姜的剂量比值得探究。附子与干姜配伍剂量比不同时，经方的功效与主治也有不同，剂量比为1:1时多用于“真寒假热”、下利者，附子回阳救逆、干姜配合之。1:1.5时多用于四肢厥逆、脉微欲绝者，附子回阳救逆、干姜温中祛寒。1:3时多用于阴盛格阳、真阳欲脱者，干姜为主、温通中焦、阳回脉复。

摘要： 《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》篇对黄疸病进行了全面的剖析.其明确指出黄疸病位在脾;病因病机以“湿”为中心;分为谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸;治疗以清热利湿为主,“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法贯穿其中;预后根据患病时间、部位、病情判断.《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,对指导临床应用具有十分重要的意义.

摘要： 《金匮要略》一书为方书之祖,治疗杂病的典范,蕴含丰富的辨证论治思想,仲景在方药运用中所体现的食疗法亦值得探讨一看.

摘要： 中医"治未病"思想最早见于《内经》,如《素问四气调神大论》言:"是故圣人不治已病治未病,不治己乱治未乱,此之谓也".仲景将这一思想作为其学术的精髓,在《金匮要略》一书中,不但体现在防治疾病的发生发展方面,而且体现在对疾病预防性治疗的用药方面.其精神实质是:未病先防,欲病救萌,已病防传,病盛防危,新愈防复等方面.张仲景用中医整体观念和五行学说的生克制化理论,较全面地补充、发展、继承和发扬了《内经》治未病的思想,对"治未病"做出了具体细致的阐述,内容十分丰富,形成了完整而严密的体系,有效指导了临床实践,也为后世预防医学奠定了基础.

摘要： 《金匮要略》在治疗急性消化系统疾病方面有着珍贵的经验以及独到的见解。因此，从经典中探寻消化系统急症的发病机理及其解释运用逐渐被提上日程。基于此文章通过中医辨证辩病的方法，分“呕吐、下利”两方面进行分析梳理。

摘要： 《金匮要略》是一部以论治内科杂病为主的临床经典专著,其从理论到实践对危重症的预后治疗积累了丰富而珍贵的经验,在对内科危重病的预后上有独到的判别方法与见解.本文探索对《金匮要略》中有关危重病预后的条文进行整理分析,以期用经典中医思维指导急危重症的救治及预后的判断.

摘要： 源自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二篇》的温经汤温经散寒、养血祛瘀兼以滋阴清热;因其组方严谨,用药精妙,用当通神,自问世以来,便成为后世历代医家妇科调经常用方.方中12味药初看庞杂,但杂中不乱,杂中有法,全面兼顾了虚、实、寒、热,把调理肝脾,温经散寒,养血祛瘀有机地熔为一炉,广泛应用于冲任虚寒夹有瘀血的痛经、月经不调、闭经、绝经前后诸证、经行泄泻等月经病的治疗,体现了中医异病同治思想.

摘要： 张仲景首先在《金匮要略》中提出了"脾旺不受邪"的观点,丰富了脾胃学说的内容."脾旺不受邪"的学术思想以《易经》为哲学基础,形成于《黄帝内经》.脾为气血生化之源、主升清、主肌肉、滋元气、充卫气,脾旺则肝气条达、心血充盈、肺气充沛、肾精充盛,五脏皆不易受邪.《金匮要略》中多处从脾脏本脏及脾脏与他脏的整体观角度论治内伤杂病,为"脾旺不受邪"的学术思想运用到临床提供了理论依据."脾旺不受邪"的学术思想如今已经成为现代中医防病、治病及养生的主要原则,定将继续在临床治疗中起指导作用.

摘要： 通过对《石仓历代诗选》和《千顷堂书目》的研究分析,发现吴迁本《金匮要略》的抄写者吴迁吴景长当为元末明初时生活在嘉兴、苏州一带的读书人,他与陈约兄弟为友,有诗文唱和,且具有一定的藏书爱好,除《金匮要略》抄本外,还收藏过《画继补遗》写本二卷.

摘要： 一种同时检测金匮肾气片中五种有效成分含量的方法，涉及药物分析领域，所述有效成分为马钱苷、京尼平甘酸、毛蕊花糖苷、桂皮醛和丹皮酚，所述方法为高效液相色谱法，所述色谱条件为：反相色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶柱；进样量：10μl；流动相：流动相A：乙腈、流动相B：体积百分比为0.1％的磷酸水溶液，流动相A的体积百分比与流动相B的体积百分比的和始终保持为100％，进行两个或三个线性梯度洗脱，流速为1.0～1.2ml/min，检测波长为230～294nm。本方法方法简便而快捷，有效提高金匮肾气片的质量控制水平，相对现有检测方法具有技术领先水平。

摘要： 本发明公开了一种金匮肾气固体口服制剂的制备方法，按传统配方净制药材后，将茯苓、附子(制)分别用粉碎机粉碎成细粉，牡丹皮、桂枝采用水蒸馏法提取，提取的挥发性成分用碳酸钙吸收，泽泻粗粉，置多功能提取罐中，热回流提取，地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牛膝、车前子(盐炙)五种药材和牡丹皮、桂枝药渣投入多功能提取罐中，加水煎煮，多效浓缩，加入茯苓、附子(制)细粉干燥，得浸膏粉，最后将各种辅料、浸膏粉一同搅拌制粒，与含挥发性成分的碳酸钙混合，再根据需要制得各种剂型。通过本发明的制备方法制得的金匮肾气中成药固体口服制剂，可使原药材的有效成分利用率得以进一步提高，与现有技术相比，山茱萸有效成分的含量基本持平，而牡丹皮、桂枝和泽泻的有效成分的含量有了明显提高。

摘要： 本发明公开了一种金匮肾气丸及其制备方法，所述金匮肾气丸的原料组份及重量份配比为：地黄 90‑110份、山药20‑30份、酒萸肉20‑30份、茯苓70‑80份、牡丹皮20‑30份、泽泻20‑30份、桂枝20‑30份、附子（炙）1‑5份、牛膝（去头） 20‑30份、盐车前子20‑30份。

摘要： 一种同时检测金匮肾气片中五种有效成分含量的方法，涉及药物分析领域，所述有效成分为马钱苷、京尼平甘酸、毛蕊花糖苷、桂皮醛和丹皮酚，所述方法为高效液相色谱法，所述色谱条件为：反相色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶柱；进样量：10μl；流动相：流动相A：乙腈、流动相B：体积百分比为0.1％的磷酸水溶液，流动相A的体积百分比与流动相B的体积百分比的和始终保持为100％，进行两个或三个线性梯度洗脱，流速为1.0～1.2ml/min，检测波长为230～294nm。本方法方法简便而快捷，有效提高金匮肾气片的质量控制水平，相对现有检测方法具有技术领先水平。

摘要： 本发明公开了一种用于制备金匮肾气片(或胶囊)、丸剂的提取物，这种提取物由经过改进的提取工艺获得，改进后的提取工艺不仅提高了马钱苷和丹皮酚的含量，而且简化了提取工艺，节省了能源和人力成本。

摘要： 本发明涉及一种金匮肾气丸整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：熟地黄24份、干山药12份、山茱萸12份、泽泻9份、茯苓9份、丹皮9份、附子3份、桂枝3份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。

摘要： 本发明涉及金匮要略方葶苈大枣泻肺汤水提物在制备抑制食管癌细胞药物中的应用，可有效解决制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物问题，葶苈大枣泻肺汤药物为葶苈子10g、大枣12枚，加药物重量15‑20的水浸泡1小时，电炉武火煮沸，文火煎煮1h，过滤，滤液浓缩，该浓缩液具有显著抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的功效，有效用于制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制备，为研究抑制食管癌细胞迁移、增殖、浸润的方剂提供了理论和技术支持，治疗食管癌有实际的临床意义。

摘要： 本发明涉及金匮要略方诃梨勒散水提物在制备抑制食管癌细胞药物中的应用，可有效解决制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物问题，诃梨勒散药物为诃子10g，加药物重量15‑20的水浸泡1小时，电炉武火煮沸，文火煎煮1h，过滤，滤液浓缩，该浓缩液具有显著抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的功效，有效用于制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制备，为研究抑制食管癌细胞迁移、增殖、浸润的方剂提供了理论和技术支持，治疗食管癌有实际的临床意义。

摘要： 本发明涉及金匮要略方葶苈大枣泻肺汤水提物在制备抑制食管癌细胞药物中的应用，可有效解决制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物问题，葶苈大枣泻肺汤药物为葶苈子10g、大枣12枚，加药物重量15‑20的水浸泡1小时，电炉武火煮沸，文火煎煮1h，过滤，滤液浓缩，该浓缩液具有显著抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的功效，有效用于制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制备，为研究抑制食管癌细胞迁移、增殖、浸润的方剂提供了理论和技术支持，治疗食管癌有实际的临床意义。

摘要： 本发明涉及金匮要略方白头翁汤加甘草阿胶汤水提物在制备抑制食管癌细胞药物中的应用，可有效解决制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物问题，白头翁汤加甘草阿胶汤药物为白头翁6g、黄连9g、黄柏9g、秦皮9g、生甘草6g、阿胶6g，加药物重量15‑20的水浸泡1小时，电炉武火煮沸，文火煎煮1h，过滤，滤液浓缩，该浓缩液具有显著抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的功效，有效用于制备抑制食管癌EC9706、Eca109、EC‑1、TE‑1细胞的药物。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制备，为研究抑制食管癌细胞迁移、增殖、浸润的方剂提供了理论和技术支持，治疗食管癌有实际的临床意义。