医案

摘要： 臂丛神经结构复杂,神经损伤后再生缓慢,其损伤是周围神经损伤中最严重类型之一,常由闭合性牵拉伤引起。若诊治不当或不及时,伤侧肢体功能受损,致残率较高,给患者身心带来严重影响。临床上对于臂丛神经损伤主要采用药物、手术等治疗方式,但手术可能需要根据评估在不同时期进行多次,既具有一定风险,费用也较高。中医学历史悠久,外治法丰富而有效,笔者在工作中对两例臂丛神经损伤患者采用针刺与雷火灸配合治疗,得到了较为满意的疗效,体现了针刺结合雷火灸对臂丛神经损伤的治疗具有积极作用。

摘要： 慢性肾脏病当归属于中医学“虚劳”“尿浊”范畴,临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿及肾功能损害等。司福全主任从事中医肾病临床及科研工作30余年,对慢性肾脏病的中医药治疗积累了丰富的临床经验。他认为慢性肾脏病的基本病因是肾虚血瘀,治疗大法宜补肾活血为本,并根据虚实兼夹之不同,灵活辨治。司师常采用二至丸合茵陈失笑散加减治疗慢性肾脏病早期,取其平补肝肾、活血化瘀、降浊排毒之效,在改善临床症状及各项指标,提高患者生活质量和延长生存期等方面疗效显著。本文选取司福全主任运用该方治疗慢性肾脏病2期医案进行分析,希望能为慢性肾脏病的治疗提供参考。

摘要： 失眠(Insomnia)指的是患者对于睡眠的时间或者睡眠质量不满足,并且影响白天正常工作、学习等社会活动的一种主观体验。西医认为失眠的主要病因有心理、生理、环境、药物、生活行为方式等因素,主要治疗药物有苯二氮卓受体激动剂(如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等)、食欲素受体拮抗剂(如Belsomra)、褪黑素受体激动剂(如阿戈美拉汀)以及具有催眠效应的抗抑郁药物(如米氮平、曲唑酮等),但长期服用易产生抗药性及依赖性,部分药物会产生过度镇静、宿睡、步态不稳等不良作用。中医药治疗失眠的疗效可靠、不良作用小,且可根据患者的不同症状随症加减,一人一方,具有个体性。将黄连温胆汤合血府逐瘀丸加减治疗痰瘀互结型失眠验案2则进行介绍。

摘要： 《得心集》为旴江名医谢星焕凭借从医多年累积的诊治心得所著的一本医学著作,该书集百家之长,通晓医病之理,尤其对痰饮的认识颇有独到之处。选取《得心集》中关于治疗痰饮的案例进行研究,分析治疗思路,挖掘其独特的诊疗经验特点,为后人治疗痰饮病症提供借鉴。

摘要： 脾胃为阴阳气机升降之枢轴,心血管疾病的发生及治疗与脾胃关系密切,从调治脾胃入手治疗心血管疾病是临床必不可少的诊疗思路。简要阐述脾胃作为阴阳枢轴的作用,脾胃与心的密切关系,选介临床验案三则,突出调治脾胃对心血管疾病防治的重要性。

摘要： 黄琦教授认为腹型肥胖病因为胃强脾弱、肝脾失调,病机为气郁、血瘀、内热壅盛,脾胃运化不及,致使痰湿内蕴、精微不用,最终导致膏脂堆积。“木郁达之,土郁夺之”出自《素问》,郁的本义即不舒畅、不条达,属情志不舒、气机郁滞而导致脏腑郁结的病变。黄师临证总结得出腹型肥胖与“郁”密不可分,其以土郁、木郁为本,运用“木郁达之,土郁夺之”理论肝脾同调治疗腹型肥胖,治以疏肝解郁、行气活血、健脾化湿,调畅人体气机,气机升降相宜,则肝脾调、气机畅、血脉通、痰湿消,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

摘要： [目的]总结分析殷岫绮教授临床治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验。[方法]通过跟随殷岫绮教授参与临床诊疗工作并整理相关病例资料,从病因病机、临证辨治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验进行总结归纳,并附验案一则以验证。[结果]多囊卵巢综合征所致的子宫内膜容受性低下是导致不孕的主要原因之一,亦是治疗难点所在。殷岫绮教授基于多年临证经验认为,本病病位在胞宫胞脉,病机以肾阴癸水匮乏、血海胞脉不充、阴阳转化失司为主,强调内膜的"静"与"动"为治疗的关键,静以滋养,创制紫萸方补肾填精、充盈血海;动助运化,将治疗着眼点前移至经后期,重阴方能转阳,恢复内膜周期节律。同时结合临床观察,因人制宜,肥瘦分论,收到较好疗效。所举验案诊断为多囊卵巢综合征、不孕症,殷岫绮教授辨为肾精亏虚,痰瘀阻滞,治以补肾填精、活血化痰,同时顺应月经周期的阴阳转化,采用紫萸方化裁治疗,喜得一子。[结论]殷岫绮教授"动静结合""因人制宜"治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下,疗效确切,其经验值得学习借鉴。

摘要： 介绍国家级名中医孙达武治疗四肢骨折的学术思想与临床经验。孙教授在长期的中医临床工作中以“筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作”为核心理念治疗四肢骨折。治疗上强调手法整复的重要性;内治法强调三期论治,尤其重视调养脾胃,配伍精良,标本兼治;外治法则重在“祛瘀活血止痛”治疗。并附尺桡骨双干骨折验案1则以佐证。

摘要： 睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血症等病理改变,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停包括多种疾病,临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为常见[1-2]。

摘要： [目的]探析“风气百疾”理论辨治白癜风的核心病机观内涵,总结薯蓣丸在白癜风诊治方面的应用,为白癜风的治疗拓展思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献,搜集部分医家对于“风气百疾”理论的学术观点,探讨白癜风的病因病机以及薯蓣丸的配伍应用,提炼白癜风辨治的临证思路和用药特色,并附一则医案加以验证。[结果]基于“风气百疾”理论探析白癜风病程缠绵、迁延难愈、反复发作的临床特点,提出风邪外袭、气血不和乃白癜风发病之本,伏风内潜是白癜风易于复发的重要原因。治疗方面依据“薯蓣丸主之”的论治特点,确立补气、和血、祛风三法并行治疗白癜风的遣方用药思路,治疗时更应区别进展期、稳定期的病机特点,注重标本同治、攻补兼施。所举验案为白癜风所致脾胃虚弱,以补气和血、祛风益胃为治则,方选薯蓣丸加减联合西药治疗,临床获效显著。[结论]基于“风气百疾”理论辨治白癜风合理可靠,建立白癜风特色辨治体系,可为今后中医药治疗白癜风提供更为广阔的思路和方法。

摘要： 本文介绍了防己地黄汤化裁治失眠，活血祛风法治疗皮肤瘙痒症，升阳助运法治便秘，温肾暖脾益气养血法治内伤发热，小陷胸汤化裁治失眠等医案，风邪是用自然界“风”的现象来比如人在患病时所表出现的一系列症候。《素问·风论》中说：“风者善行而数变。”由于风为阳邪，所以受到侵袭的部位多在人体的肌表和上部。其致病特点为发病急，变化快，具有呈游走性等。其临床表现多见头痛、寒热汗出、抽搐、摇头、游走性疼痛、肌肤瘙痒以及怕风怕冷等症状。临床上风邪常与其他病邪结合侵袭人体而发病，例如风寒、风热、风湿、风燥、风痰等等。因风邪与其他病邪合并致病者较为多见，所以称“风为百病之长”。在临床上可分以下六型辨治。咽神经官能症，亦称癔性咽喉异感症。是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。患者女性多于男性。其原因与精神因素有关，如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。其症状是复杂多样的。患者咽部可感到有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，也有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感。这些感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失。症状常随病人情绪起伏而波动，异常感觉也可随时改变。本病属于中医的梅核气范畴，临床上分以下五型辨治，效果较好。

摘要： 医案古又称诊籍、脉案、脉语等，作为临证实录，是医者详细记录患者诊疗过程中症因脉治，疾病转归，心意所得的文字资料。因此医案不仅体现了著者深刻的学术思想，更承载了丰富的临床经验，是理论指导实践的创造性发挥。因此医案不仅体现了著者深刻的学术思想,更承载了丰富的临床经验,是理论指导实践的创造性发挥.清代周学海曾明言:"每部医案中,必有一生最得力处,潜心研究,最能汲取众家之所长."研读医案时可以把治某一病证的几个名家医案相比较，寻找辨证论治的共同规律和各家学说。其次重视后世评注，有助于撷取其精华。路志正教授提出"医案乃传承创新之舟楫,读案写案尤在巧妙二字."读医案，循学派，抓思想，悟创新，勤跟师，详录案，擅总结，多习作，在详细采集病案的基础上，及时书写临证体会，能够为医案总结累积智慧，医案书写必须体现导师独特的诊断技巧、辨证思维、方药运用等临床技能和知常达变的临床思维方法，医案作为中医理论和实践经验传承的载体，具有实用性、继承性、创新性，故路老昭示后学唯有勤求古训、博采众长、求真务实的恒心，学习方法的巧妙灵活方能领悟其中奥妙。

摘要： 目的:课题组拟对岭南中医医案验方进行收集,在实践中收集到一定数量的岭南中医医案验方,分析其用药特点,并加以归纳探讨,为下一步的岭南地区疾病规律性研究以及临床用药指导提供信息和启迪.方法:通过查阅图书馆藏书、大型文献杂志的数据库以及互联网,通过与名老中医的访谈,收集近现代岭南名中医的医案以及验方.结果:共计收集整理岭南名中医生平介绍106条,医案704例,经验方464首.

摘要： 古人非常重视医案，《吴鞠通医案序》有云:“医之有案，犹国之有史也。”古代有专门的史官记载历史，要务必使之‘存真”，保持历史的真实原貌。中医的医案也要保持其真实性，方可成为后学之南针。文章从六则经方医案入手，揭示了医案的重要性，阐释了为医者保持医案真实性的重要意义。

摘要： 通过对古今水气病医案文献的搜集与整理,并以其为切入点,运用频数、因子、聚类分析等现代统计学与计算机技术相结合的研究方法,对水气病医案数据进行深入研究,探寻水气病的发病规律、辨证规律、治疗规律等,阐明了水气病发病的病理基础,症状群与证候类型等水气病辨治的关键问题,并对水气病治疗的核心药物、常用方剂,治则治法及临证思路等加以评述和探析,提出了水气病治疗宜"分期攻补,以五脏为核心--四重一慎、兼顾气血"的动态诊疗模式.为水气病的诊疗提供了理论和临床依据,同时也为中医医案的研究提供了思路与方法学上的借鉴.

摘要： 朱丹溪首提“痛风”，其含义较广泛，认为其病因多有风热、风湿、血虚、有痰，临证治疗多注重养血调血、清利湿热、活血行气、化痰通络，为后世治疗痛风留下了许多有效经验，而其对病人体质、性格、饮食的重视尤其难能可贵。

摘要： 王素芝是我院从事临床科研工作最早成员之一，从事风湿病的诊疗工作近40余年，她始终遵循“诚善行医，造福人民”的宗旨，并筹备成立了陕西省中医药学会第一届风湿病专业委员会，并担任主任委员，王老是陕西省第二批老中医专家经验继承工作指导老师，目前已培养了多名继承人，为我省中医风湿病诊疗水平的提高作出了一定的贡献。在中医风湿病诊疗工作中，王老积累了丰富的临床经验，并在工作中毫无保留的传授给她身边的工作人员，王老善用中药治旭痹、大偻、燥痹、白疕、周痹、皮痹等痹证，并倡导扶正祛邪、活血化瘀及搜剔逐痰，临床疗效显著，深受同行及患者的好评，现将王老的两个病案加以分析，以期与同僚们共同进步。

摘要： 晁恩祥教授自1956年学医始，至今已从医50余载，晁师擅长于哮喘、咳嗽型哮喘、COPD、肺心病、肺间质纤维化、肺系疑难病、肺系感染性疾病、脾胃、肝胆病及急症的诊治，并参与了2003、2004年SARS及2005年人禽流感的防治方案研究以及肺系病的新药研究及开发，他坚持临床、教学、科研三方面都要参与都要抓，由临床疗效好，启发科研思路，总结积累经验，通过创新形成学术思想，研究出科研成果，同时多写文章，经年著书，培养人才，多带动学术研究，多带徒弟以利于学术发展。

摘要： 晁恩祥教授自1956年学医始，至今已从医50余载，晁师擅长于哮喘、咳嗽型哮喘、COPD、肺心病、肺间质纤维化、肺系疑难病、肺系感染性疾病、脾胃、肝胆病及急症的诊治，并参与了2003、2004年SARS及2005年人禽流感的防治方案研究以及肺系病的新药研究及开发，他坚持临床、教学、科研三方面都要参与都要抓，由临床疗效好，启发科研思路，总结积累经验，通过创新形成学术思想，研究出科研成果，同时多写文章，经年著书，培养人才，多带动学术研究，多带徒弟以利于学术发展。

摘要： 晁恩祥教授自1956年学医始，至今已从医50余载，晁师擅长于哮喘、咳嗽型哮喘、COPD、肺心病、肺间质纤维化、肺系疑难病、肺系感染性疾病、脾胃、肝胆病及急症的诊治，并参与了2003、2004年SARS及2005年人禽流感的防治方案研究以及肺系病的新药研究及开发，他坚持临床、教学、科研三方面都要参与都要抓，由临床疗效好，启发科研思路，总结积累经验，通过创新形成学术思想，研究出科研成果，同时多写文章，经年著书，培养人才，多带动学术研究，多带徒弟以利于学术发展。

摘要： 本发明公开了基于扩展关联规则的中医医案非分类关系抽取方法，包括：步骤(1)：构建中医医案数据库；步骤(2)：基于扩展的关联规则从中医医案数据库中抽取三元组模板；步骤(3)：采用Bootstrapping算法从三元组模板中提取三元组概念对；步骤(4)：对提取的三元组概念对，利用word2vec模型将每一个词映射成词向量；步骤(5)：对于每个查询概念词，生成对应的查询概念词的向量；计算查询概念词的向量与步骤(4)的所有词向量之间的余弦相似度；步骤(6)：对余弦相似度进行由高到低进行排序，得到本体非分类关系概念对。该方法克服了普通关联规则法无法得出具体非分类关系名称的缺点。

摘要： 本发明涉及一种基于聚类的中医医案的关键词提取方法，包括：步骤S1，对医案文本进行分词，获得病症语料，将病症候选词转化为词向量，提取相关的中医诊疗建议；步骤S2，设置病症标准词向量，计算词关联度，生成病症集合域；步骤S3，计算域间重合度，设置重合限，合并病症集合域，根据联想度和检索参照词向量划分病症词域；步骤S4，根据病症词域的病症标准词向量数量设置检索范围优先级，根据病症词域的病症标准词向量数量调整联想度和重合限，输出检索结果与中医诊疗建议。本发明根据实际检索结果调整聚类的病症集合域和病症词域，使中医医案文本的关键词检索范围符合实际检索需求，提高了中医医案的关键词检索准确度。

摘要： 本发明公开了一种基于层次序列标注的古代医案处方抽取方法，采用BERT+CRF的层次序列标注网络，包括输入层、特征抽取层、全连接层、药与方剂名预测CRF层、处方预测CRF层。首先，本发明不需要对医案进行分句，直接以完整的医案作为输入，避免了分句造成的错误传播。其次，以序列标注的形式获得处方文本，直接获取最相关的文本片段。最后，在识别过程中考虑了药名和方剂名的信息，增强了处方抽取过程中的特征表示，获得了更好的效果，能够利用少量人工标注的数据来识别古代医案中的处方文本；本发明还设计了一种适用于模型挑选的基于BLEU的评价指标方法，用以量化模型抽取结果与标注结果之间的匹配层度，获取最佳模型。

摘要： 本发明公开了一种医案信息的处理方法。该方法包括：获取原始医案文本，并将所述原始医案文本划分成至少一个目标文本单元；确定所述目标文本单元的文本特征对应的目标类别；生成目标医案文本，其中，在所述目标医案文本中所述目标文本单元体现为所述目标类别下的文本信息。通过本发明实施例提供的方法，在结构化的目标医案文本中不同的信息内容分别被划分到了相应的类别下，不仅使得用户能够更顺畅地阅读，而且使得用户能够更快地寻找到需要的信息内容，还使得目标医案文本更利于数据整理和分析。此外，本发明还公开了一种医案信息的处理装置和设备。

摘要： 本发明属于中医临床技术领域，尤其为一种基于LSTM‑CRF的中医临床医案症状命名实体抽取系统，包括LSTM‑CRF网络模型，所述LSTM‑CRF网络模型包括输入层、特征提取层、LSTM层和CRF层；所述输入层用于获取中医临床医案症状的文本信息；所述特征提取层用于对输入的文本信息的每一个字进行特征提取，并制定特征模板；所述LSTM层用于自动提取文字的特征；所述CRF层用于文字级别的序列标注，生成最优标注序列；本发明的命名实体抽取系统，利用新型的LSTM‑CRF网络模型，并将输入的词条信息分成独立的文字，并且将文字按照偏旁部首的不同进行分类，大大提升了分词和字性标记的性能，识别能力大大提高，对于复杂实体也能够较为精准的识别和标记，降低了系统的错误率。

摘要： 本申请提供一种医案知识图谱构建方法及装置，所述方法包括：建立医学知识库和环境地理知识库；根据所述医学知识库和地理环境知识库中的类型信息，建立医案知识图谱模型；根据患者的基本信息、治疗过程信息、治疗结果信息、主治医师信息建立病案数据集；根据所述医案知识图谱模型和病案数据集生成医案知识图谱。本申请通过建立知识库以生成医案知识图谱，实现数据的统一，可以有效的打破数据壁垒，提高数据检索效率。

摘要： 本申请公开了一种医案文本的处理方法和装置、电子设备以及计算机可读存储介质。该医案文本的处理方法包括：获得待处理的医案文本；在编码数据库中进行检索，以获得与非标准名称实体相对应的候选编码；利用候选编码在标准名称数据库中检索，获得多个检索结果；将多个检索结果分别与非标准名称实体组成多个第一对齐候选对；根据多个第一对齐候选对的统计信息确定非标准名称实体的标准名称。本申请在标准名称数据库中针对候选编码进行检索来寻找确定非标准名称实体在标准名称数据库中被使用，就可以根据这样确定的一对对齐候选对的统计信息来判断该对齐候选对中的非标准名称实体是否经常与该标准名称一起使用，从而为该非标准名称实体确定标准名称。

摘要： 本发明涉及一种基于聚类的中医医案的关键词提取方法，包括：步骤S1，对医案文本进行分词，获得病症语料，将病症候选词转化为词向量，提取相关的中医诊疗建议；步骤S2，设置病症标准词向量，计算词关联度，生成病症集合域；步骤S3，计算域间重合度，设置重合限，合并病症集合域，根据联想度和检索参照词向量划分病症词域；步骤S4，根据病症词域的病症标准词向量数量设置检索范围优先级，根据病症词域的病症标准词向量数量调整联想度和重合限，输出检索结果与中医诊疗建议。本发明根据实际检索结果调整聚类的病症集合域和病症词域，使中医医案文本的关键词检索范围符合实际检索需求，提高了中医医案的关键词检索准确度。

摘要： 本发明公开了一种基于层次序列标注的古代医案处方抽取方法，采用BERT+CRF的层次序列标注网络，包括输入层、特征抽取层、全连接层、药与方剂名预测CRF层、处方预测CRF层。首先，本发明不需要对医案进行分句，直接以完整的医案作为输入，避免了分句造成的错误传播。其次，以序列标注的形式获得处方文本，直接获取最相关的文本片段。最后，在识别过程中考虑了药名和方剂名的信息，增强了处方抽取过程中的特征表示，获得了更好的效果，能够利用少量人工标注的数据来识别古代医案中的处方文本；本发明还设计了一种适用于模型挑选的基于BLEU的评价指标方法，用以量化模型抽取结果与标注结果之间的匹配层度，获取最佳模型。

摘要： 本发明提供一种基于中医医案的个性化知识图谱的构建方法及装置，能够直接反映出医生的行医风格和临床就诊思路。所述方法包括：获取目标中医的医案，以医案号作为关联，构建目标中医的医案知识图谱G；对医案知识图谱G按照类别间节点对进行遍历，提取节点对，以其中一个节点作为路径的出发节点S，另一个节点作为路径的终止节点E，在预先构建的中医基础理论知识图库提取出发节点为S、终止节点为E的路径p，组成路径集合C；将路径集合C中的所有路径，添加到医案知识图谱G中，得到所述目标中医的个性化医案知识图谱。本发明涉及中医学技术领域。