胃癌切除术

摘要： 目的:研究手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学的效果。方法:随机将130名手术室轮转人员分为两组,各65名。对照组应用传统教学法,实验组应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学,比较两组出科考核成绩和手术配合能力。结果:实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌切除术微视频+ASSURE教学能够提高手术室护理轮转人员的手术配合能力。

摘要： 目的:讨论针对性护理干预在胃癌切除术患者中的护理效果及对并发症的影响.方法:本次研究纳入对象均为在我院实施胃切除术的患者,入院时间为2018年4月-2019年6月期间,共计纳入96例,按照患者入院时间分为实验组和对照组,每组纳入48例,对照组患者在术中给予常规护理,实验组患者则采取针对性护理,对两组患者的护理效果以及并发症发生率进行对比和分析.结果:从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和腹胀改善时间上来看,均以实验组更短(P<0.05);从并发症发生率方面来看,实验组更低,对照组较高,统计学显示(P<0.05).结论:对胃癌切除术患者行针对性护理可促进患者的康复进程,同时也降低了术后并发症的发生情况,临床应用价值较高,值得推广.

摘要： 目的探索肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响。方法选择该院2017年10月—2018年7月就诊的100例胃癌切除术后并发吻合口瘘患者作为探究对象,实施信封随机分组模式分为对照组和观察组,每组50例,分别给予肠外营养、肠外结合肠内营养支持,对比两组营养指标、排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组营养指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=9.101,8.769,16.659,P<0.05),排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.669,16.227,P<0.05),并发症发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P=1.000)。营养支持后,两组血清PALB和ALB指标上升,组间比较差异有统计学意义(t=2.628、3.022,P=0.010、0.003)。营养支持后,对照组血清TBIL、ALT和AST值有所上升,和观察组对比,差异有统计学意义(t=5.302,7.268,4.315,P<0.05)。结论肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者具有一定的应用效果。

摘要： 目的 探讨全麻诱导期超容量液体补充对老年患者胃癌切除术中血流动力学的影响.方法 选取2019年1月至2020年2月该院收治的老年胃癌患者100例,随机分为试验组51例与对照组49例,比较两组围术期血流动力学指标.结果 试验组围术期液体总输入量和尿量多于对照组,气腹后、关腹后中心静脉压、收缩压、心率及麻醉诱导后5分钟时收缩压、舒张压均高于对照组,气腹后、关腹后心输出量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期进行超容量液体补充可维持老年胃癌患者的血流动力学稳定.

摘要： 目的:分析七氟烷吸入麻醉对老年患者胃癌切除术后苏醒质量的影响.方法:随机选取本院接受胃癌切除术的老年患者80例,治疗时间为2018年7月～2021年1月.采用抽签法随机将患者分为两组,对照组(n=40例)采用常规静脉全麻,观察组(n=40例)采取七氟烷吸入麻醉.分析两组应用效果.结果:观察组患者术后VAS评分低于对照组,(P0.05).结论:七氟烷吸入麻醉对患者的苏醒质量及手术效果不会造成影响,能够有效发挥疼痛作用.

摘要： 目的:分析系统护理干预用于胃癌患者大部分切除术围手术期的临床效果.方法:从我院病例库抽取2019年6月-2020年6月期间收录的120例患者资料,信封法随机分为对照组及观察组,每组60例;对照组患者围手术期采用常规护理干预,观察组患者围手术期采用系统护理干预;于2个月后回访调查,从胃肠功能恢复、下床活动、住院时间等3个指标进行对比,评估两种护理方案的应用效果.结果:两组患者对比,观察组在胃功能恢复、下床活动、住院时间等方面情况优于对照组,对比差异明显(P<0.05);观察组并发症人数明显少于对照组,对比差异明显(P<0.05).结论:系统护理干预能够更加全面地对胃癌患者提供护理服务,相比传统护理的效果更加优越.

摘要： 目的:分析针对性护理干预在胃癌切除术患者护理中的应用效果及其对并发症发生率的影响.方法:将2019年5月至2020年6月期间在我院治疗的胃癌切除术患者74例为研究对象,按照入院顺序奇偶性划分为两组,即观察组和对照组,每组各37例.对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.结果:观察组患者的各项术后康复时间指标,均显著短于对照组,差异显著(P<0.05).观察组患者的并发症发生率(10.81％),显著低于对照组(35.14％),差异显著(P<0.05).结论:针对性护理干预能够显著提高胃癌切除术患者的护理质量,可显著降低患者的并发症发生率,促进患者术后快速康复.

摘要： 目的 分析对胃癌切除术后患者进行全程优质护理联合早期肠内营养支持对患者疼痛程度、炎性反应及胃肠功能的影响.方法 选取医院于2019年2月—2020年5月收治的胃癌切除术患者68例,按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组及对照组,各34例.对照组予以常规护理,观察组予以全程优质护理联合早期肠内营养支持.比较两组患者疼痛程度、炎性反应及胃肠功能恢复情况.结果 观察组患者护理后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL-1)水平均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及进食时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胃癌切除术患者应用全程优质护理联合早期肠内营养支持,可减轻患者疼痛,缓解患者炎性反应,促进患者术后胃肠功能恢复.

摘要： 目的 探索肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响.方法 选择该院2017年10月-2018年7月就诊的100例胃癌切除术后并发吻合口瘘患者作为探究对象,实施信封随机分组模式分为对照组和观察组,每组50例,分别给予肠外营养、肠外结合肠内营养支持,对比两组营养指标、排气时间、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组营养指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=9.101,8.769,16.659,P＜0.05),排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.669,16.227,P＜0.05),并发症发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(x2=0.00,P=1.000).营养支持后,两组血清PALB和ALB指标上升,组间比较差异有统计学意义(t=2.628、3.022,P=0.010、0.003).营养支持后,对照组血清TBIL、ALT和AST值有所上升,和观察组对比,差异有统计学意义(t=5.302,7.268,4.315,P＜0.05).结论 肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者具有一定的应用效果.

摘要： 目的 探讨miR-3607异常表达在胃癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其与患者预后的相关性.方法 选择我院行胃癌切除术的患者117例,经手术切除获取胃癌组织和相邻正常组织(癌旁组织).将miR-3607 mimic、miR-3607 inhibitor、mimic NC、inhibitor NC转染至HGC-27和MKN45细胞内(未处理细胞为Control).采用实时定量PCR技术检测miR-3607的表达情况.CCK-8法检测胃癌细胞增殖情况.用Transwell法检测胃癌细胞的侵袭和迁移能力.采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析探讨miR-3607的表达水平在胃癌中的预后意义.结果 miR-3607在胃癌组织和胃癌细胞系中表达明显下调.miR-3607低表达可促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭.Kaplan-Meier曲线显示,miR-3607低表达组患者总生存率显著低于高表达组.Cox回归分析结果显示,miR-3607低表达、淋巴结转移、TNMⅢ期与胃癌患者的总生存率具有相关性.结论 miR-3607的异常低表达会促进胃癌的进展,并且通常提示患者的不良预后,miR-3607可能是胃癌的一个预后标志物和胃癌靶点治疗新策略.

摘要： 目的: 总结胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口瘘的营养支持经验，以提高对食管胃或食管空肠吻合口瘘的治疗水平。方法:对1997年1月～2006年12月我院治疗的胃癌切除术后6例食管胃吻合口瘘和13例食管空肠吻合口瘘共19例患者进行回顾性分析。结果: 19例均加强了吻合口附近的腹腔引流，均采用了持续胃肠减压，均先给予肠外营养支持、然后从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段。16例在肠外营养液中强化了谷氨酰胺，19例均使用了生长抑素，5例在吻合口瘘愈合期加用了生长激素。在首次胃癌切除术后，4例21～30d瘘口自愈，12例30～60d瘘口愈合，2例60～81d瘘口愈合，1例因严重的左侧胸腔、肺部感染合并腹腔感染于首次胃癌切除术后42d死亡。结论:保证腹腔引流的通畅、持续胃肠减压、特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施，是促进胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口瘘愈合的重要手段。

摘要： 目的: 总结胃癌切除术后十二指肠残端瘘的营养支持经验，以提高对十二指肠残端瘘的治疗水平。方法: 对1997年1月～2006年12月我院治疗的18例胃癌切除术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析。结果: 18例均加强了十二指肠残端瘘处的引流，均采用了持续胃肠减压、肠外结合肠内营养支持的治疗手段。16例强化了谷氨酰胺，12例使用了生长抑素，8例加用了生长激素等。在首次胃癌切除术后，5例21～30d瘘口自愈，12例30～72d瘘口愈合，1例因并发腹腔内出血和上消化道出血于首次胃癌切除术后62d死亡。结论: 保证腹腔引流的通畅、持续胃肠减压、特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施，是促进十二指肠残端瘘愈合的重要手段。

摘要： 十二指肠残端瘘是胃癌切除术后最严重的并发症之一。近年来，随着对胃肠生理功能和营养支持的研究进步，十二指肠残端瘘的治疗水平明显提高，但死亡率仍在5%左右。本院共实施胃癌手术3047例，术后发生并发症172例(胃癌手术后并发症发生率为5.6%)，其中18例为十二指肠残端瘘(占术后并发症的10.5%)。本文应用肠外结合肠内营养支持等措施对这18例十二指肠残端妾进行了治疗，取得良好效果。

摘要： 目的：评价莫沙必利与胃复安在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效差异. 方法：采用随机数字方法将2009年1月-2014年12月在院行胃癌切除术后发生胃瘫综合症的72例患者分为两组,治疗组采取枸橼酸莫沙必利分散片10mg口服,每日3次;对照组采取胃复安10mg口服,每日3次. 结果：莫沙必利组与胃复安在在痊愈(P=0.62)、有效(P=0.64)、无效(P=0.18)和总有效率(P=0.18)上没有统计学差异.但莫沙必利(4±1d)的显效时间明显快于胃复安(7±2d)(P＜0.00001).两组在腹泻(P=0.29)、口干(p=0.50)、昏睡(P=0.18)、头痛(P=0.36)和倦怠(P=0.46)上没有统计学差异.然而,在心悸的发生上莫沙必利多于胃复安(P=0.05),在锥体外系反应的发生上莫沙必利少于胃复安(P=0.01). 结论：莫沙必利与胃复安都能够对术后胃瘫综合征有好的胃肠恢复效果,但是莫沙必利的显效明显快于胃复安,可能发生较多的心悸;胃复安会引起锥体外系反应.

摘要： 本文对86例胃癌切除术患者实行体温加热和无体温加热两种护理措施，旨在控制术后并发症-手术野感染，为提高患者生命质量提供帮助。

摘要： 65岁以上的老年胃癌患者呼吸道伴发病和术后呼吸道并发症常见，对胃癌切除术和术后恢复影响如何，围手期如何处理，仍是腹部外科和腹部肿瘤外科医师关注的问题。1996年1月至2005年12月兰州军区总医院95例65岁以上胃癌患者行胃癌切除术，本文对病例资料进行分析，指出本组1例慢性支气管炎、肺气肿、肺心肺伴心肺功能不全者，采用这种方法顺利度过术后恢复期，术后21天拔除造瘘减压管。惧怕伤口疼痛不敢咳嗽排痰是术后呼吸道疾病发生或加重的重要原因，剧烈咳嗽又是伤口裂开的主要诱因。因此，应当用鼻口面罩大流量给氧，有条件应给无创正压机械通气，或留住ICU病房，此时腹带只能松松包扎，以免影响呼吸。

摘要： 本文通过回顾2例高龄胃癌患者全麻术后呼吸抑制的病例，进行意识观察，分析了呼吸抑制发生的原因，提出相应的护理措施，希望医护人员针对患者全身情况、手术部位及麻醉处理等情况，加强术后管理，提高治疗护理质量，妥善的术后处理，预防并发症，减少手术死亡率。

摘要： 本文通过回顾2例高龄胃癌患者全麻术后呼吸抑制的病例，进行意识观察，分析了呼吸抑制发生的原因，提出相应的护理措施，希望医护人员针对患者全身情况、手术部位及麻醉处理等情况，加强术后管理，提高治疗护理质量，妥善的术后处理，预防并发症，减少手术死亡率。

摘要： 本文通过回顾2例高龄胃癌患者全麻术后呼吸抑制的病例，进行意识观察，分析了呼吸抑制发生的原因，提出相应的护理措施，希望医护人员针对患者全身情况、手术部位及麻醉处理等情况，加强术后管理，提高治疗护理质量，妥善的术后处理，预防并发症，减少手术死亡率。

摘要： 本文通过回顾2例高龄胃癌患者全麻术后呼吸抑制的病例，进行意识观察，分析了呼吸抑制发生的原因，提出相应的护理措施，希望医护人员针对患者全身情况、手术部位及麻醉处理等情况，加强术后管理，提高治疗护理质量，妥善的术后处理，预防并发症，减少手术死亡率。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒，包括收纳盒一，具有内镜注射针容纳槽、套扎器容纳槽、钛夹容纳槽、生理盐水容纳槽、去甲肾上腺素容纳槽、注射器容纳槽、胶布槽、咬嘴器槽、两个挂杆和两个弹性伸缩夹臂；收纳盒二，具有医疗垃圾容纳槽和生活垃圾容纳槽；和操作台板，可选择地夹在两个夹臂之间与盒体一平行或者夹在挂杆上与盒体一垂直，操作台板的其中一侧表面有对应夹在两个挂杆上的卡夹。本实用新型的内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒可提高配台护士的工作效率。