摘要:
目的:探讨以健脾化痰法为指导的中医辨证治疗对消化道恶性肿瘤患者预后的影响. 方法:将76例消化道恶性肿瘤患者分为中医辨证治疗组和西医治疗组进行疗效分析,对影响生存的预后因素进行单因素和Cox回归分析. 结果:76例患者总体平均生存期为12.36个月,其中中医辨证治疗组平均生存期为13.95个月,0.5、1年生存率分别为89.19%、54.05%;西医治疗组平均生存期为10.23个月,0.5、1年生存率分别为79.49%、30.77%.中医辨证治疗组与西医对症治疗组比较,平均生存期差异有统计学意义(P<0.05);一年生存率差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析生存有意义的预后因素为年龄,性别,肿瘤家族史,肿瘤部位,治疗前卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS评分),服用中药时间,TNM分期,中医辨证治疗,CEA,AFP,CA199.多因素分析对生存有显著意义的预后因素为肿瘤TNM分期,中医辨证治疗,治疗前KPS评分,服用中药时间,CEA,AFP,CA199.其中肿瘤TNM分期、CEA、AFP、CA199为预后危险因素;治疗前KPS评分、中医辨证治疗、服用中药时间为预后保护因素. 结论:以健脾化痰法为指导的中医辨证治疗是消化道恶性肿瘤预后的独立的保护性因素,可延长生存期、提高生存率,可作为因诸多因素治疗效果不佳的消化道晚期恶性肿瘤患者的有效治疗手段之一.