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广东医学

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Guangdong Medical Journal
本刊创刊于1963年，月刊。由广东省卫生厅主管，广东省医学情报研究所主办，是广东省历史最悠久的医学期刊，是反映广东省医疗卫生科研水平的综合性医学专业期刊，主要反映国内外医学科研的新动向、新进展，报道本省临床医学科研成果及实践经验，介绍基础理论和临床技术新知识。本刊是中国科技核心期刊、综合性医药卫生类核心期刊、美国《化学文摘》收录期刊、中国科学引文数据库及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。
  • 发文量：29899
  • 被引量：14905
  • H指数：3
  • 开始收录时间：-
  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 2.07
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：44-1192/R
    国际刊号/ISSN：1001-9448
  • 发行周期：半月刊
    邮发代号：46-66
  • 主管单位：广东省卫生厅
    主办单位：广东省医学情报研究所
广东医学-联系信息
  • 主编：苏焕群
  • 电话：020-81906074 81865066
  • 邮箱：gdyx1963@vip.163.com
  • 地址：广州市越秀区惠福西路进步里2号之6
  • 邮编：510180
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广东医学 >2023年第9期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 评价标准长方案促排卵IVF周期获卵数≤5个的患者的临床结局.方法 回顾性分析首次接受标准长方案IVF助孕,获卵数≤5个的416例患者的临床及实验室资料.结果 获卵数从1～5起始周期妊娠率分别为7.5％、9.7％、23.8％、32.0％和41.2％;胚胎种植率分别为13.6％、9.2％、19.3％、22.5％和27.7％;各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).35岁以上年龄段较35岁以下患者的用药量明显增加,35岁以上的获卵数低于35岁以下;平均移植胚胎数相同的情况下,40岁以上组的妊娠率、种植率显著低于40岁以下组(P＜0.05).结论 在超促排卵周期,获卵数≤2的临床结局是令人失望的,获卵数结合年龄对预测IVF结局有临床意义.
  • 摘要：目的 通过分析和总结郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患儿的临床特点,探讨儿童LCH的诊断难点,以减少误诊.方法 回顾性分析62例LCH患儿的临床资料,并进行电话随访.结果 62例患儿中,男女比例1.8∶1;中位年龄2.2岁(1.5个月至14.1岁),＜2岁31例(50％),＜5岁44例(71％).主要临床表现为体表肿块35例(56.5％),发热22例(35.5％)和皮疹22例(35.5％).多见的受累器官是肝脾、骨骼、皮肤.其中46例(74.2％)达到国际组织细胞协会制定的确诊标准.16例(25.8％)患儿因取组织病理活检困难,仅作临床诊断,但诊断性治疗有效.首次入院科室为儿科的有39例(62.9％),另外23例(37.1％)在其他科室就诊.两组患儿从就诊到确诊时间中位数分别是5 d(1 ～1 432 d)和30 d(1～1808 d).随访49例,中位随访时间45个月(4个月至10年).死亡5例,恶化3例,41例病情稳定.结论 儿童LCH临床表现的多样性与非特异性以及部分病例不易取病理活检是LCH的诊断难点,详尽的体格检查及实验室检查在诊治中非常重要.未能达到病理确诊的患儿可以尝试诊断性治疗.
  • 摘要：目的 探讨和分析Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果及并发症.方法 回顾分析行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者13例,分别于术后1周、1个月及1年对患者进行随访观察,检测患者眼压、角膜内皮细胞计数,应用降眼压药物种类数及并发症的发生、处理情况.结果 术前眼压34～62 mmHg,平均(44.6 ±6.3)mmHg.术后1年眼压为9～20.3 mmHg,平均(15.6 ±4.7) mmHg,术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).青光眼引流阀植入术成功率为84.6％.术后1周角膜内皮细胞计数为(2 239±239)个/mm2,术后1个月(2 096 ±195)个/mm2,术后1年为(1 903±207)个/mm2,术后1个月及1年的平均角膜内皮丢失率分别为6.4％和15.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前13例患者降眼压药物应用2～4种,平均3种.术后末次随访,降眼压药物应用0～2种,平均1种,差异有统计学意义(P＜0.05).术中前房出血2例,术后早期浅前房2例,术后早期高眼压1例,引流阀阀体移位2例.结论 Ahmed青光眼引流阀植入术操作简便,术后恢复快,术后远期眼压控制较理想,并发症较少,能够保存患者的残留视功能,是治疗难治性青光眼的有效方法.
  • 摘要：目的 检测帕金森病致病基因LRRK2在rs1427263位点多态性,分析帕金森病患者与健康人基因频率的差异.方法 采用SNaPshot微测序技术对116例帕金森病患者和95例健康人进行基因LRRK2单核苷酸多态性位点分析,对比两者之间频率的分布差异.结果 帕金森病患者和健康人rs142763位点等位基因频率、基因型频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 云南汉族人群中LRRK2基因rs142763位点基因多态性与帕金森病无相关性.
  • 摘要：目的 研究在种植上颌窦提升过程中,造成手术出血的上颌窦骨内血管在中国人群中的分布情况,分析血管的存在对手术的影响.方法 纳入年龄35岁以上,拍摄CBCT包含双侧清晰上颌窦影像的患者进行分析.共纳入患者150例(300侧上颌窦).观察相应区域的骨内血管是否存在,测量血管离窦底的垂直距离,以及血管的直径.研究由2名实验员独立进行观察和测量,并分析数据.结果 共发现有122侧上颌窦区域有骨性血管存在,占患者总数的40.6％.血管距离窦底的平均距离为(7.19±1.36) mm,而血管的平均直径为(1.32±0.51) mm.在发现率上,男性较女性高,血管的高度上男性高于女性,血管直径上男性粗于女性,差异均无统计学意义.双侧血管的存在和形态上具有一定对称性.结论 上颌窦区域骨内血管的粗大和较低的垂直高度可能会造成种植外提升手术中的出血,术前应拍摄CBCT确定在手术区域有无粗大血管影响,但阴性的结果并不能排除损伤血管的可能性.手术时应该控制开窗范围避免并发症的产生.
  • 摘要：目的 探讨非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI影像特征.方法 对6例符合临床诊断标准的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床及影像资料进行分析.结果 6例患者CT平扫主要表现为患肢对侧纹状体呈高密度,MRI检查病灶在T1WI表现为高信号,T2 WI表现为低信号或等信号,DWI表现为低信号.结论 非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI表现有明显特征,结合非酮症高血糖、偏侧舞蹈症等实验室检查及临床表现可诊断本病.
  • 摘要：胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。尽管随着临床多学科综合治疗团队等理念的应用,胃癌的综合治疗措施在不断发展完善,但胃癌根治术后5年生存率仍然没有明显提升,因此阐明胃癌发生机制是胃癌研究的重要内容。胃癌的发生机制涉及遗传因素和表观遗传因素,表观遗传学修饰在其发病机制中发挥了重要作用。
  • 摘要：肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,约85%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,除手术、放化疗外,靶向治疗在NSCLC的治疗中占有重要地位[1]。其中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI）对改善晚期NSCLC患者有突出的作用,能够使NSCLC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival，OS）有所改善。但是，许多治疗有效的患者在一段时间后发生耐药，导致病情进展，使得EGFR—TKI的耐药问题成为临床治疗的一大挑战。
  • 摘要：目的 探讨一次性压力传感器监测气管插管气囊压力对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选择入住ICU经口气管插管进行机械通气≥168 h的患者60例,按气管插管机械通气时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用一次性压力传感器持续监测气管插管气囊压力,对照组采用气囊测压表结合指触测压法监测气囊压力.比较两组患者VAP、气囊压力维持在理想水平(25～ 30 cmH2O)情况及护士对使用两种测压方法观察和监测气囊压力的依从性.结果 观察组VAP发生率为7.14％,气囊压力维持在理想水平比例为99.96％,对照组分别为28.57％、55.10％.观察组护士观察和监测气囊压力的依从性明显高于对照组.结论 使用一次性压力传感器能持续动态监测气囊压力,及时准确调整气囊压力,保证气囊压力始终处于理想范围,有效减少VAP发生.
  • 摘要：患者,女,43岁。因入睡困难、早醒1年余,症状加重伴言行异常1个月于2014年4月1日收入院。患者1年余前开始出现入睡困难、早醒,自认为是生活压力过大所致,未予重视。1个月前上述症状加重,并且开始出现异常行为,暴躁易怒,伴焦虑不安。经常答非所问,偶尔会跌倒,跌倒时言语不断,内容含糊不清,伴双手抽搐,事后不能回忆当时的情形,于当地人民医院就诊,诊断为癔症,经抗焦虑等治疗后症状稍有好转。
  • 摘要：目的 探讨细胞色素c(Cyt-c)信号通路在胆道梗阻大鼠中性粒细胞(PMN)凋亡调控中的作用.方法 104只SD大鼠随机分为正常组(NO组)、假手术组(SO组)、胆总管结扎组(BDL组)、Cyt-c干预组(BDL+Cyt-c组),NO组不作任何操作,BDL组、BDL+ Cyt-c组予胆总管结扎,SO组不予结扎和切断胆总管,BDL+Cyt-c组则在结扎胆总管关腹后行尾静脉注射Cyt-c(20 mg/kg).SO、BDL和BDL+ Cyt-c组分别予细分术后12、24、48、72 h等4个时相.检测外周血PMN数量,流式细胞仪测PMN凋亡率,分光光度法检测PMN胞质Caspase-8、Caspase-9及Caspase-3活化程度.结果 BDL组各时相PMN凋亡率明显低于NO组和SO组相应时相,差异有统计学意义(P＜0.05);与NO组和SO组各时相比较,BDL组Caspase-9和Caspase-3活性明显下降(P＜0.05);在BDL+ Cyt-c组各时相中,Caspase-9、Caspase-3活性和PMN凋亡率均显著高于BDL组;进一步相关性分析表明,Caspase-9、Caspase-3活性与PMN凋亡率均呈正相关(r=0.943,P＜0.01;r=0.949,P＜0.01).Caspase-8活性在NO组、SO组、BDL组、BDL+ Cyt-c组中变化不明显.结论 胆道梗阻大鼠Cyt-c通路上游信号Caspase-9及Caspase-3活性的减弱,导致外周血PMN凋亡减少,在梗阻性黄疸诱发过度炎症反应中具有重要意义;经Cyt-c干预后,促进了PMN的凋亡,有利于炎症反应的消退.
  • 摘要：目的 观察糖尿病兔骨折愈合过程中神经生长因子(NGF)及血小板衍生生长因子-A(PDGF-A)的表达.方法 24只大白兔随机分为观察组和对照组各12只,观察组兔给予腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞诱导为糖尿病兔模型,对照组兔给予腹腔内注射等容量生理盐水,两组兔均造成右胫骨斜形骨折,两组分别于伤后第1、2、4周各取4只兔,麻醉取骨痂组织进HE染色观察形态学变化,并用免疫组化法、Western blot检测骨痂中NGF及PDGF-A的表达.结果 HE形态学结果显示,观察组较对照组骨折后愈合缓慢,骨折端延迟愈合.免疫组化染色及Western blot结果均显示,相同时间点观察组骨痂中NGF和PDGF-A的表达量均明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病可下调骨痂中NGF及PDGF-A的表达,并可能通过此机制起到延缓骨折愈合或者不愈合的作用.
  • 摘要：患者,男,54岁。2013年8月6日以＂双眼视物重影1个月余,伴左眼痛及同侧头痛＂为主诉入院。1个月前患者因视物重影曾多次就诊当地医院,鼻内窥镜未见异常,头颅MRI及CT显示：左侧下直肌肥厚,近眶尖处显著,给予激素及营养神经血管治疗后效果不佳,遂就诊我科。入院时患者精神不振,面容痛苦,常取左侧蜷缩位。
  • 摘要：患者,女,38岁。因体检发现肝脏占位病变1个月于2013年11月11日入院。患者1个月前于我院体检,腹部B超显示肝右后叶混合性光团,进一步行上腹部CT检查发现右肝脏第7段占位病变,大小约4.6 cm×3.9 cm（图1-A）,三维重建示肝脏肿瘤,与肾上腺相连（图1-B）,诊断为原发性肝癌。患者无任何不适,为求进一步诊治入我院。患者2年前在我院行子宫肌瘤切除术,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史,无烟酒不良嗜好。
  • 摘要：目的 探讨高频彩超在腹腔镜下完全腹膜外腹外疝无张力修补术前的应用价值.方法 对30例行腹腔镜下完全腹膜外腹外疝无张力修补术患者术前行高频彩超测量:A线:高腹压下(嘱患者憋气增加腹压),腹壁下动脉起点至腹壁下动脉与腹直肌外缘交点的距离;B线:髂外血管股环段(腹壁下血管起点至髂外血管与耻骨上支下缘交连线);C线:腹壁下血管起点至耻骨结节连线;D线:腹壁下血管起点至髂前上棘连线.术中在腹腔镜下测以上各线(即A、B、C、D线)距离,并进行比较.结果 术前与术中各条线的测量值之间差异无统计学意义(P＞0.05),且高频彩超的测量与腹腔镜实际测量基本相符合.结论 高频彩超能准确定位腹股沟各关键解剖点并测量关键线的长度,为术前补片大小的设计及个体化修补方案的制定提供依据,为腹股沟区或其他部位相关点线测量提供了一个廉价、简单、无创的测量工具.
  • 摘要：目的 探讨术中急性大失血患者的容量复苏与循环药物维持策略.方法 对26例术中急性大失血患者监测各项指标;以乳酸钠林格液、明胶为主紧急扩容,必要时以心血管活性药物维持循环;合理选用血制品,避免稀释性凝血功能障碍的发生.结果 所有病例均抢救成功,无明显相关并发症发生.在失血发生时,心率明显增快,直至术毕时仍高于术前(P＜0.05);中心静脉压在失血早期(30 min时)低于术前(P＜0.05).平均动脉压无明显改变(P＞0.05).患者动脉血pH值、碱剩余、HCO3-、血红蛋白、红细胞压积均降低,在复苏后有所回升,但直到术毕时仍低于术前(P＜0.05);K+浓度在pH降低时升高(P＜0.05),经积极容量复苏、纠酸、必要时利尿后于术毕前恢复正常值范围.所有病例在失血、容量复苏后凝血功能均明显下降,表现为凝血酶原时间、部分凝血活酶时间的延长(P＜0.05),国际标准化比值增加(P＜0.05),抗凝血酶、纤维蛋白原下降(P＜0.05).经积极输注血制品(新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原)后有所好转,但仍未能恢复至术前(P＜0.05);有8例患者在术中部分凝血活酶时间所测值＞ 180 s.结论 快速准确的判断,完善的监测,积极进行目标导向的液体复苏及应用药物维持循环,合理选择血制品,避免出现稀释性凝血障碍,同时注意重要脏器功能的保护,是大量失血救治成功的关键.
  • 摘要：目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测对判断妊娠期甲状腺功能的作用.方法 以进行常规产前检查的471例初孕妇为研究对象,检测其血清TPOAb含量,同时检测其促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的含量,以评价孕妇的甲状腺功能.结果 (1)建立TSH和FT4值的正常范围,妊娠早期初孕妇共181例,其TSH正常范围为0.10 ～ 3.51 mU/L、FT4正常范围为8.40 ～ 14.80 pmol/L,而妊娠中期相对应的数据为0.15～3.88 mU/L和6.81～13.95 pmol/L;(2)TPOAb阳性患者,检测出TSH异常的比例为14.8％ (18/122),明显高于TPOAb阴性组5.4％ (19/349),差异有统计学意义(P＜0.05),但两组检测出FT4异常的概率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TPOAb与甲状腺功能异常之间存在一定的联系,但不宜作为主要评价因素,需要与其他诊断检测方案配合使用.
  • 摘要：目的 探讨Foley导尿管球囊注水压迫在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)刮宫术前应用的疗效.方法 收集妇产科收治的CSP患者37例,随机分为两组,一组在刮宫术前应用Foley球囊注水40 ～ 60 mL压迫CSP孕囊处,下端连接负压吸引球,压迫24 h后行刮宫术.另一组应用药物治疗(甲氨蝶呤及米非司酮)后行刮宫术.结果 两组在术中及术后的出血量、血β-HCG下降至正常的时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSP刮宫术前应用Foley球囊注水压迫治疗是一种简单、易行、疗效显著的方法,值得推广.
  • 摘要：目的 通过检测川崎病(KD)患儿血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在预测KD患儿并发冠状动脉损害(CAL)方面的价值.方法 选取住院的KD患儿35例(KD组),依据心脏彩超结果分为CAL组9例和非CAL组(NCAL组)26例,并选取25例发热儿童作为发热组,25例正常儿童作为正常组,分别检测并比较各组血清NT-proBNP值.结果 正常组与发热组血清NT-proBNP值比较,差异无统计学意义(t=1.7,P =0.09);KD组较正常组升高,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.035);NCAL组与正常组比较,差异无统计学意义(t=0.974,P=0.431);CAL组较NCAL组升高,差异有统计学意义(t=3.334,P=0.002).以血清NT-proBNP值诊断KD并发CAL,曲线下面积为0.77,以NT-proBNP值900 ng/L为截断值诊断CAL,敏感度78％,特异度73％,阳性预测值50％,阴性预测值90％,诊断的准确度74％.结论 KD患儿血清NT-proBNP水平,在CAL患儿明显升高,非CAL患儿无明显升高,血清NT-proBNP可预测KD并发CAL.
  • 摘要：过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisomal proliferatoractivated receptors,PPARs）属于Ⅱ型核激素受体的超家族成员,1990年首先由英国科学家ISSEMANN等[1]在小鼠肝脏克隆得到,由于能被一类脂肪酸样化合物——过氧化物酶体增殖物活化,故而得名。PPARs共有3种亚型：PPARα、PPARβ（或δ）和PPARγ,被不同的基因编码。
  • 摘要：我国是一个胃癌大国,胃癌发病趋于年轻化,病死率高,每年的胃癌相关死亡人数居世界首位。而包括手术、放疗、化疗在内的传统治疗有效率低、耐受性差。近年来,随着胃癌分子生物学研究的不断进展,分子靶向治疗已成为胃癌的标准治疗模式之一。
  • 摘要：患者,女,56岁,因发现外阴部肿物伴瘙痒2个月余于2014年2月25日就诊于深圳市第七人民医院妇科门诊。广东汕尾人,来深圳居住10余年。自诉2个月余前于洗澡时发现双侧外阴部各一约黄豆大小肿物,伴瘙痒,无痛,无阴道不规则流血、流液,无发热,无腹痛。当时未予重视,未诊治,肿物渐增大,伴明显瘙痒。
  • 摘要：目的 观察慢病毒介导的HGF-ShRNA部分干扰大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)及肝星状细胞(HSCs)来源的肝细胞生长因子(HGF)表达,对BMSCs与HSCs共培养体系中HSCs凋亡的影响,探讨两种细胞来源的HGF对HSCs凋亡的促进作用.方法 应用6孔培养板,建立BMSCs及HSCs双层细胞共培养体系,实验分4组:(1)HSCs单独培养组:HSCs单独培养;(2) BMSCs+ HSCs共培养组:BMSCs与HSCs共培养;(3)BMSCs转染共培养组:使用慢病毒介导的HGF-ShRNA转染BMSCs后与HSCs共培养;(4)HSCs转染共培养组:使用慢病毒介导的HGF-ShRNA转染HSCs后与BMSCs共培养.分别于培养24、48、72 h后,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测各组HSCs凋亡率,Western blot、荧光定量PCR分别检测各组DR5、Caspase-8蛋白及mRNA的表达.结果 BMSCs+ HSCs共培养组HSCs的凋亡率明显高于HSCs单独培养组和BMSCs转染共培养组,且呈时间依赖性(P＜0.01),而与HSCs转染共培养组比较差异无统计学意义(P＞0.05);BMSCs+ HSCs共培养组HSCs中DR5、Caspase-8蛋白及mRNA表达量均明显高于HSCs单独培养组及BMSCs转染共培养组(P＜0.01),而与HSCs转染共培养组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMSCs旁分泌HGF通过上调HSCs的DR5、Caspase-8的表达促进HSCs的凋亡.HSCs自分泌的HGF在共培养体系中促进其凋亡的作用甚少.
  • 摘要：研究发现,磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol3-kinase,PI3K）/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路可通过调控炎性介质释放、炎症细胞活化及气道重构等在气道慢性炎性疾病中起着重要作用。选择性抑制PI3K可明显减轻炎症反应,在多种免疫炎性疾病中发挥保护作用。
  • 摘要：据世界卫生组织统计,自1989年发现丙型肝炎病毒（HCV）以来,全球已有约3%的人感染了HCV,其中少数在急性感染期即可自发清除病毒,而多数约170 000 000的感染者最终会发展成慢性肝炎。HCV是终末期肾病最主要的诱因之一,大多数慢性携带者会逐渐经历肝纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌的过程。
  • 摘要：目的 比较经颈外静脉与经肘部静脉行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的效果.方法 将120例急危重症患者分为观察组和对照组各60例,观察组采用由静脉留置针引导经颈外静脉行PICC置管术,对照组选择上肢肘部静脉穿刺行PICC置管术,比较两组的穿刺成功率、穿刺完成时间、置管深度、导管异位率及静脉炎发生率.结果 两组总穿刺成功率和一次穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组穿刺完成时间、置管深度、导管异位率和静脉炎发生率均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经由颈外静脉入路行PICC置管术操作简便,成功率高,并发症发生率低,费用低,值得推广.
  • 摘要：目的 观察白藜芦醇对体外培养人骨髓基质细胞(BMSCs)增殖及成骨分化的影响.方法 用传代贴壁筛选的方法分离纯化人BMSCs,加入白藜芦醇后1、2、3d用MTT法检测白藜芦醇对BMSCs增殖的作用,加白藜芦醇后3、5、7、9d用PNPP法观察白藜芦醇对BMSCs成骨诱导后细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.结果 传代贴壁筛选的方法可得到BMSCs,经诱导后可向成骨细胞方向分化.10-4 mol/L浓度的白藜芦醇可以抑制人BMSCs的增殖.白藜芦醇可以增加人BMSCs成骨诱导后细胞ALP的含量,其中以10-6 mol/L浓度作用7d时效果明显.结论 白藜芦醇能促进人BMSCs向成骨细胞方向分化.
  • 摘要：目的 观察携带KiSS1-microRNA的慢病毒对雌鼠卵巢功能的影响.方法 21日龄SD雌鼠90只随机分为3组即实验组、对照病毒组、生理盐水组.实验组侧脑室注射携带KiSS1-microRNA的慢病毒,对照病毒组侧脑室注射无干扰作用的对照病毒,生理盐水组侧脑室注射生理盐水.各组雌鼠据处死日龄的不同分为青春期前(30 d)、青春早期(35 d)以及性发育成熟期(45 d).通过侧脑室给药,观察各组SD雌鼠阴门开启时间、不同日龄子宫、卵巢指数及卵巢组织学变化.结果 实验组阴门开启时间明显晚于对照病毒组及生理盐水组(P＜0.01);实验组的卵巢指数在30日龄及35日龄低于对照病毒组及生理盐水组(P ＜0.05,P＜0.01),在45日龄各组无明显差异(P＞0.05).卵巢组织学显示实验组卵巢的发育在30日龄及35日龄晚于其余两组,45日龄时各组无明显差异(P＞0.05).实验组的子宫指数在35日龄低于对照病毒组及生理盐水组,而在30及45日龄时无明显差异(P＞0.05).结论 携带KiSS1-microRNA的慢病毒可使雌鼠的性发育延迟,为靶向沉默KiSS1对性早熟的基因治疗提供线索.
  • 摘要：目的 总结近年来开展的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植的临床经验,探讨终末期肾病患者接受移植的疗效及顶层设计与实施.方法 回顾性分析23例接受DCD肾移植的终末期肾病患者的临床资料.结果 23例患者均顺利完成DCD肾移植术.其中17例患者术后第5～7天肾功能恢复正常;4例患者术后第8～10天肾功能恢复正常;2例患者肾功能延迟恢复,其中1例规律血液透析2周后肾功能恢复正常,另1例(最近1例)血液透析2个月后肌酐维持在190μmoL/L并出院.随访时间为3个月至2年,1例患者术后第5个月死于重症肺部感染.结论 DCD供肾肾移植效果好,是我国尚无脑死亡法的条件下,有效解决肾移植面临的肾源短缺的重要途径;良好的顶层设计及组织实施是DCD肾移植工作开展的有力保障.
  • 摘要：目的 探讨钛缆锁定钢板钉治疗老年骨质疏松性Vancouver B1型股骨假体周围骨折(PFF)的效果.方法 对19例人工髋节置换术后发生Vancouver B1型PFF的患者,均行切开复位钛缆锁定钢板手术治疗.结果 19例患者均获12 ～ 30个月,平均(22.40±7.32)个月随访,均获骨性愈合,未发生深静脉血栓、感染、假体松动或下沉、内固定断裂,有1例出现螺钉松动.结论 应用钛缆锁定钢板治疗Vancouver B1型PFF,效果可靠,可早期达到坚强内固定,疗效满意.

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