肺灌洗

摘要： 对20例重症肺部感染患者行无痛纤维支气管镜肺灌洗治疗,结果均顺利完成治疗。治疗中2例发生低氧血症,1例出现拔管后误吸,1例出现治疗后低血糖,对症处理后症状改善。麻醉护理重点包括治疗前完善对患者插管条件的评估,配合医生进行体位摆放;双腔支气导管在肺灌洗治疗过程中可能发生移位,麻醉护士随时关注患者生命体征变化,及时采用听诊器进行气管导管位置的听诊,保证患者在肺灌洗治疗过程中的氧合;手术完成后配合麻醉医师做好患者的苏醒护理,以确保患者安全。

摘要： 目的:探究纤维支气管镜肺灌洗+双水平无创正压机械通气(BiPAP)呼吸机对慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机数字表分为呼吸机组(n=43)、联合组(n=43)。呼吸机组给予BiPAP呼吸机治疗,联合组给予纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗。比较两组的疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[S100A8/A9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:联合组总有效率高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组PaO_(2)高于呼吸机组,PaCO_(2)低于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组FEV1、FVC高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平低于呼吸机组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可降低血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平,改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。

摘要： 目的观察振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗应用于重症肺炎机械通气中的效果。方法106例入重症加强护理病房(ICU)接受机械通气治疗的重症肺炎患者,采用随机抽签法分为对照组和试验组,每组53例。对照组患者给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,试验组患者在对照组基础上配合振动排痰治疗。比较两组患者的治疗效果、生命体征指标、呼吸以及血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸功(WOB)、肺动态顺应性(Cdyn)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果试验组治疗总有效率96.23%高于对照组的84.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组PaO_(2)/FiO_(2)(273.44±17.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Cdyn(37.98±4.32)ml/cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)、PaO_(2)(95.44±10.36)mm Hg均高于对照组的(234.65±18.48)mm Hg、(31.12±4.83)ml/cm H_(2)O、(81.73±10.82)mm Hg,WOB(0.71±0.12)J/L、PaCO_(2)(43.21±7.72)mm Hg均低于对照组的(1.02±0.11)J/L、(48.96±8.65)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎在机械通气期间联合使用振动排痰和纤维支气管镜肺灌洗的效果显著,可改善患者的呼吸功能及血气指标。

摘要： 目的:观察右美托咪定对肺灌洗患者血流动力学及应激反应的影响.方法:选择大理大学第一附属医院择期行肺灌洗术的患者60例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定;C组给予等体积的0.9％氯化钠溶液.记录两组患者右美托咪定或0.9％氯化钠溶液输注前(T0)、气管插管即刻(T1)、左肺灌洗开始时(T2)、右肺灌洗开始时(T3)、拔管时(T4)和拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时检测各时间点血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果:与T0比较,C组患者T1～T5时的MAP和HR均增高,D组患者仅在T4时刻MAP和HR增高明显;与C组比较,D组在T1,T2,T3和T4时的MAP和HR均明显降低,差异有统计学意义(P肺灌洗患者血流动力学波动和应激反应.

摘要： 目的:探讨重症肺炎机械通气患者应用振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗的效果研究.方法:甄选2020年3月～2021年3月在本院接受治疗的重症肺炎机械通气患者60例,依据门诊就诊单双号随机分组,每组各为30例,实验组采用振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,常规组采用纤维支气管镜肺灌洗治疗.两组患者治疗有效率对比.结果:实验组治疗效果高于常规组,数据差异明显,有统计学意义,(P<0.05).结论:在临床中对重症肺炎机械通气患者,采用振动振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,可提升患者治疗效果,值得在临床推广使用.

摘要： 目的:观察右美托咪定对肺灌洗患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选择大理大学第一附属医院择期行肺灌洗术的患者60例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定;C组给予等体积的0.9%氯化钠溶液。记录两组患者右美托咪定或0.9%氯化钠溶液输注前(T0)、气管插管即刻(T1)、左肺灌洗开始时(T2)、右肺灌洗开始时(T3)、拔管时(T4)和拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时检测各时间点血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果:与T0比较,C组患者T1~T5时的MAP和HR均增高,D组患者仅在T4时刻MAP和HR增高明显;与C组比较,D组在T1,T2,T3和T4时的MAP和HR均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素在T1,T2,T3和T4时均有不同程度的增加,但与C组比较,D组患者各时间点的增加幅度明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:右美托咪定可抑制肺灌洗患者血流动力学波动和应激反应。

摘要： 目的 探讨小容量肺灌洗对煤尘肺并发中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、心肺功能及炎性因子的影响.方法 选取2017年10月-2018年9月浙江省医疗健康集团长兴医院32例和湖州市中心医院28例煤尘肺并发中重度COPD患者共60例,按随机数字表法将其分为对照组与肺灌洗组,每组各30例.对照组予常规治疗,肺灌洗组在对照组的基础上予小容量肺灌洗治疗,均治疗3个月.比较两组治疗3个月后临床总有效率、心肺功能以圣乔治问卷调查(SGRQ)评分及炎症因子水平.结果 治疗后,肺灌洗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组6分钟步行试验距离大于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后1秒用力呼吸容积(FEV1)与1秒率(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组SGRQ评分均明显低于治疗前,且肺灌洗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,且肺灌洗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小容量肺灌洗可有效改善煤尘肺并发中重度COPD的疗效、心肺功能及肺部炎症反应.

摘要： 目的 探讨氧气驱动雾化应用于肺灌洗患者中的疗效.方法 本次研究选取我院2017年12月至2018年9月收治的32例尘肺患者作为此次的研究对象,所有患者均采用肺灌洗治疗,同时给予氧驱动雾化吸入,评估治疗前后的临床症状改善情况.结果 32例患者治疗后的临床症状评分(1.82±0.07)分明显低于治疗前(4.62±1.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氧气驱动雾化应用于肺灌洗患者中,能够有效缓解患者咳嗽、咳痰、胸闷及活动受限等临床症状,促进患者康复,效果显著,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病的效果.方法 抽取中国平煤神马集团职业病防治院2018年2月至2019年7月收治的100例尘肺病患者,为全部患者及其家属讲解尘肺病不同治疗方案,根据患者及家属选择的治疗方案分组,其中48例选择常规+N-乙酰半胱氨酸治疗的患者作为对照组,52例选择常规治疗+大容量肺灌洗+N-乙酰半胱氨酸治疗的患者纳入观察组.治疗前、治疗6个月时,检测并比较两组肺功能如第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MW)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比例(FEV1/FVC)指标;检测两组炎性因子指标如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标[血二氧化碳分压(PCO2)、动脉氧分压(PO2);治疗期间,记录两组不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,两组PCO2低于治疗前,PO2高于治疗前,且观察组PCO2低于对照组,PO2高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相近(P＞0.05).结论 大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病,可有效改善患者的肺功能及血气指标,减少炎性因子分泌,更利于减轻全称炎症反应程度,且治疗期间不会增加不良反应,安全可靠,有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:了解尘肺患者生活质量,探讨其影响因素. 方法:选择2016.9—2017.4月拟接受肺灌洗治疗的256例尘肺患者作为研究对象,应用SF-36量表问卷调查.数据分析采用t检验、单因素方差分析和多元logistic回归分析. 结果:本研究发现拟接受肺灌洗的尘肺患者SF-36总分为(63.5±19.9),提示该研究群体生命质量水平较低.年龄＞50岁,是患者PF、RP、BP、SF维度得分下降的危险因素;吸烟是患者RP和GH维度得分下降的危险因素;尘肺期别为壹期、贰期、叁期是患者PF和GH维度得分下降的危险因素;经常运动是患者PF和MH维度得分下降的危险因素,不太运动是患者SF维度得分下降的危险因素,高中及以上学历是患者SF和GH维度得分下降的危险因素;未脱尘是患者BP维度得分下降的保护因素. 结论:该群体的生命质量处于较低水平;年龄、吸烟、是否脱尘、运动状况和学历都对患者生活质量有影响.在尘肺诊疗过程中,对症支持治疗的同时应加强患者戒烟健康教育,进而提高患者生活质量.

摘要： 目的：观察和评价间歇加压通气、β2肾上腺素受体激动剂和加压灌洗在大容量全肺灌洗(Massive Whole Lung Lavage,MWLL)中促进残留液体吸收、改善血氧饱和度的作用.方法：以155例大容量全肺灌洗患者为研究对象,随机分为加压通气组(PV)、肾上腺素组(Ad)、加压通气+肾上腺素组(PV+Ad)、加压灌洗组(PB)和生理盐水组(NS)5组进行两肺分期MWLL.观察指标为指脉血氧饱和度(SpO2)、胸片、临床症状、肺功能等。结果：灌洗前后临床症状差异评分5组没有明显差异,P＞0.05.肾上腺素组FVC、FEF25％分别比灌洗前升高6.3％、10.9％,P＜0.05;生理盐水组FVC降低5.7％、FEV1.0和FEF25％分别升高10.9％和12.0％,P＜0.05.其余研究组间和指标灌洗前后差异没有统计学意义.灌洗术中、术后,PV组、Ad组、PV+Ad组、PB组和NS组SpO2＜94％的发生率分别为0、4.8％(3/62)、0、3.3％(2/60)和12.5％(8/64),P＜0.01.5组的灌洗液总量和肺部残留液量没有明显差异,P＞ 0.05.对灌洗后3h胸片两侧光密度之差值分析,PV+Ad组最低0.152＜PV组0.194＜PB组0.197＜ Ad组0.214＜NS组0.241,差异有统计学意义(P＜0.01),Ad组与NS组差异P＞0.05。结论：加压通气、肾上腺组和灌洗液加压联合用于大容量肺灌洗有利于肺部残留液体的转运吸收,减少低氧血症的发生。

摘要： 目的：探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响。方法：对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测，比较前后的差异，来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果。结果：矽肺患者经灌洗后IgA值明显降低，前后比较有显著差异。结论：肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用，提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果。

摘要： 目的:探讨人容量全肺灌洗术治疗尘肺的护理技术，减少并发症的发生。rn 方法:回顾性总结510例次大容量肺灌洗术手术护理配合情况。rn 结果:510例均顺利完成手术，护理效果满意，无护理并发症。rn 结论:充分的术前准备和心理护理，密切的术中配合和观察，加强术后病情监测和护理是大容量肺灌洗术顺利进行的重要环节。

摘要： 尘肺病是由于劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。同时，尘肺病是具有隐匿性、迟发性、渐进性、致残性、早死性的特点和不存在医疗终结期的疾病，甚至可以导致终身丧失劳动能力的最严重的一种职业病，而且世界各国均给予赔偿的疾病[1～3]。一旦患病，不仅给患者带来终身的痛苦，同时也给企业、政府、社会和家庭带来沉重的负担。因此，国内外公认尘肺病是可防不可治愈或者说是很难治愈的最严重职业病。尘肺病是目前我国危害劳动者健康和生命安全最常见、最严重的职业病，其患病人数和病死人数位居世界第一。据卫生部公布数据表明1949—2009年底，我国历年累计报告职业病共722,730 例，其中：尘肺病例达666,729 例，占我国各类职业病的92.25%[4]。

摘要： 本发明涉及支气管肺泡灌洗技术领域，目的是提供一种离体肺支气管肺泡灌洗液及其获取方法。本发明针对离体肺获取的支气管肺泡灌洗液包含有丰富的生物信息，且获取方法对患者无伤害、无危险性，符合伦理要求。

摘要： 本发明公开了一种通过检测肺泡灌洗液及血清白蛋白来评估急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤及预后的试剂盒，属于试剂盒领域。本发明首次发现ALI小鼠的BA/SA比值显著高于健康小鼠，因此，通过检测小鼠的BA/SA比值，能够实现有效筛查ALI小鼠的目的；本发明首次发现BA/SA比值与肺部液体清除率显著负相关，利用BA/SA比值能够有效评估小鼠肺部液体清除率，筛查肺部液体失衡小鼠；本发明首次发现ARDS患者的BA/SA比值显著高于健康对照者，因此，通过检测BA/SA比值能够有效筛查ARDS患者，并对其预后进行评估。本发明的试剂盒可以通过检测血清及肺泡灌洗液中白蛋白，客观、准确、快速的实现ARDS/ALI筛查、肺部液体失衡筛查及其预后评估，应用前景良好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了支气管肺泡灌洗及肺脓腔灌洗注药用球囊导管，包括球囊导管，所述球囊导管的内侧中部固定连接隔板，所述隔板的两侧分别设有注射管与取样管，所述注射管与取样管的左端均固定连接有连接管；本实用新型通过设置的球囊导管，配合设置的取样管和注射管在实际的使用的时候，能够方便的将生理盐水和需要进行取出的样本进行分离，在互不影响的时候，可以更好的对样本进行检测，避免的样本被生理盐水所稀释，通过设置的连接绳配合设置的连接环，在使用的时候能够与密封球以及密封环进行组合，使得整个注射管的内部能够在抽取的时候得到密封，有利于整个装置的使用。

摘要： 本实用新型涉及一种支气管肺泡灌洗及肺脓腔灌洗注药用球囊导管，包括导管及球囊，导管包括内管及外管，内管套装在外管内，内管长度大于外管长度，内管两端贯通，外管两端密封固定连接在内管上，内管与外管之间空隙形成进气通道，外管的一端设置有球囊，外管的被球囊覆盖区域的管壁上设置有透气孔，透气孔连通球囊与进气通道，外管上设置有进气分管，进气分管连通进气通道。本实用新型经支气管镜活检孔道送入患者肺部病灶区，使球囊膨胀，球囊封堵患者病灶区支气管，在支气管镜下经该导管进行支气管肺泡灌洗术，精准留取病灶区支气管肺泡灌洗液标本，免受大气道或其它肺叶分泌物及血迹混入等诸多因素的影响，使灌洗液标本检测获得更为准确结果。

摘要： 本发明公开的属于医疗器械领域，具体为一种用于全肺灌洗术的带开关及流量监测的三通接头，包括三通接头外壳，所述三通接头外壳的顶端面上固定连接有橡胶杆，所述三通接头外壳的侧端安装有密封式拆装组件，所述第一匹配管和第二匹配管上均安装有适应式连接组件，所述第一匹配管通过适应式连接组件连接有衔接管，所述衔接管安装在多普勒配管流量传感器上，所述第二匹配管安装在多普勒配管流量传感器上，解决了现有的三通接头不能够进行便捷稳定的拆卸清洗和组装使用，不能够与不同规格大小的连接管进行便捷稳定的密封式连接固定，因此当连接管不匹配时，医护人员需要另配连接管，操作繁琐，增加手术风险，实用性和安全性较差。

摘要： 本实用新型提供了一种肺灌洗装置及肺灌洗系统。该肺灌洗装置包括医用三通阀、用于提供灌洗液的灌洗液提供部、用于回收灌洗液的灌洗液回收部以及用于与人体连接并实现双侧肺分隔的人体连接部。医用三通阀具有第一端、第二端和第三端，第一端与灌洗液提供部连通，第二端与灌洗液回收部连通，第三端与人体连接部连通。灌洗液回收部包括灌洗液回收瓶以及与灌洗液回收瓶相连并可调节灌洗液回收瓶内气压大小的负压吸引装置。负压吸引装置的设置可使得灌洗液的排出速度更快，缩短手术和麻醉时间，减轻患者痛苦，降低手术风险；同时灌洗液排出更干净，疗效更好。该肺灌洗系统包括上述肺灌洗装置，具有肺灌洗装置的优点，还包括一个为肺部供氧的呼吸机。

摘要： 本实用新型属于医疗机械技术领域，具体为一种用于全肺灌洗术的灌洗液连接装置，包括温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪，所述温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪相互间通过连接管从上而下依次组合连接，所述液体流速调节器内设有限位机构，上端的所述连接管固定连接有三头管，下端的所述连接管固定连接有Y型连接管，所述限位机构包括安装在液体流速调节器上的滚轮，所述液体流速调节器的侧壁设有空槽。本实用新型通过温控器、液体流速测量仪和液体测压仪能够精准的测量出液体的温度、流速以及压力；其次，通过对滚轮进行限位，能够精准的控制液体流速。

摘要： 本实用新型提供了一种用于全肺灌洗术的一次性灌洗装置，属于医疗器械技术领域，包括有出水管和Y型管和一个调节阀以及三个止水夹，所述Y型管的一个接口与双腔支气管导管连接，所述Y型管的另外两个接口分别连接有出水管和灌洗管，所述灌洗管的末端连接有Y型连接管，所述Y型连接管与灌洗管连接处上方安装有墨菲氏滴管，所述Y型连接管的两个接口处安装有灌洗液盐水接头，且所述灌洗管上安装有调节阀、止水夹，三个所述止水夹分别安装在出水管上和Y型连接管的两个分叉管上，本装置通过Y型管将灌洗管、双腔支气管导管连接器和出水管相连接，从而可根据实际情况，使用该装置实现千支镜灌洗和全肺灌洗两种肺灌洗方式增加该装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种调节型小鼠肺灌洗导管，涉及基础医学研究中小鼠肺泡灌洗手术相关的实验器械，包括灌注针、导管和注射器，导管的后端设有一注射器套头，注射器套头套接在注射器的针栓上，导管的中部设有一向上延伸的分支管，分支管上插接有一压力计，导管的前端套设有有套管，套管的前端插接一灌注针。采用本实用新型的技术方案能够让技术人员通过观察压力计，控制灌洗液流速，同时不会因不同技术人员的手法不同，导致肺泡破裂。

摘要： 本实用新型公开了一种新型肺灌洗瓶，本实用新型塑料瓶体采用悬挂组件进行悬挂，利用折弯拉杆上安装限位球卡接在套接槽上，将塑料瓶体进行卡接悬挂，从而相比较悬挂带而言，连接较为稳定，并且利用悬挂钩将其塑料瓶体挂在输液架上，悬挂钩套在输液架上时会挤压阻拦条，使之阻拦条旋转将其套入口堵住，从而避免了其发生意外脱落导致塑料瓶体掉落的问题，洗肺管与塑料瓶体连接时，采用安装套、刺入针、安装头、橡胶块之间的配合进行连接，利用刺入针刺破橡胶块与之塑料瓶体进行连通，而橡胶块具有张力，与之刺入针紧密贴合，从而避免了漏液的发生，同时采用安装套与其安装头进行螺接固定，防止Y形插管与之塑料瓶体意外发生脱落的问题。