慢阻肺急性加重期

摘要： 目的 探讨布地奈德,沙丁胺醇,异丙托溴铵治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果及对通气功能及凝血指标的影响.方法 以80例AECOPD患者为对象,随机分为观察组(布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴铵)与对照组(常规治疗).比较两组通气功能及血气指标.结果 观察组总有效率为97.50％(39/40),高于对照组65.00％(26/40)(P<0.05).两组治疗后气道阻力(RAW)、比气道阻力(sRAW)水平降低,比气道传导率(sGAW)水平升高,观察组RAW、sRAW水平低于对照组,sGAW水平高于对照组(P<0.05).两组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,动脉氧分压(PaO2)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、aPTT、PT水平高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解AECOPD患者的症状,改善肺通气功能及凝血指标.

摘要： 目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清诱导受体3(DcR3)水平,并探讨其对患者预后评估的应用价值。方法选取2018年2月—2020年2月肥东县人民医院收治的COPD患者163例,其中急性加重期患者83例,缓解期患者80例。根据COPD急性加重期患者预后情况分为存活组(n=68)和死亡组(n=15)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清DcR3、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用血气分析仪检测COPD患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2));采用肺功能测定仪检测第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC);采用Pear⁃son法分析COPD急性加重期患者血清DcR3水平与IL-8、TNF-α以及PaCO_(2)、PaO_(2)的关系;应用COX回归分析影响COPD急性加重期患者不良预后的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DcR3水平对COPD急性加重期患者预后不良的诊断价值。结果与COPD缓解期组比较,COPD急性加重期组患者血清DcR3、IL-8、TNF-α水平显著升高(P<0.05);COPD急性加重期患者中,死亡组患者血清DcR3、IL-8、TNF-α水平明显高于存活组患者(P<0.05)。Pearson法分析显示,COPD急性加重期患者血清DcR3水平与IL-8、TNF-α、PaCO_(2)水平均呈正相关(P<0.05),与PaO_(2)呈负相关(P<0.05)。COX分析显示,血清DcR3、IL-8、TNF-α水平高是COPD急性加重期组患者不良预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清DcR3水平预测COPD急性加重期患者死亡的曲线下面积为0.885。结论COPD急性加重期患者血清DcR3水平异常高表达,是COPD急性加重期患者预后不良的危险因素,对COPD急性加重期患者预后不良有一定诊断价值。

摘要： 目的:探究纤维支气管镜肺灌洗+双水平无创正压机械通气(BiPAP)呼吸机对慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机数字表分为呼吸机组(n=43)、联合组(n=43)。呼吸机组给予BiPAP呼吸机治疗,联合组给予纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗。比较两组的疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[S100A8/A9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:联合组总有效率高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组PaO_(2)高于呼吸机组,PaCO_(2)低于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组FEV1、FVC高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平低于呼吸机组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可降低血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平,改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。

摘要： 目的探讨糖皮质激素+特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2016年12月—2019年10月松滋市中医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照单双号分为对照组及观察组,各40例。对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组联合糖皮质激素(丙酸氟替卡松雾化吸入混悬液)吸入治疗,治疗1周后,比较2组患者治疗总有效率,氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))变化情况,肺功能及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,2组患者PaO_(2)和PaCO_(2)均得以改善,且观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各肺功能指标优于对照组,差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,应用糖皮质激素(丙酸氟替卡松雾化吸入混悬液)+特布他林雾化吸入治疗具有良好的临床效果,能明显提升氧分压、降低二氧化碳分压,促进血气交换,改善血氧饱和度,值得借鉴。

摘要： 目的:探究二陈汤、三子养亲汤联合治疗方案在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者中的应用效果。方法:选取靖江市中医院2019年3月-2020年4月收治的68例慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺患者纳入研究,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各34例,其中对照组患者选择注射用头孢他啶、注射用多索茶碱、盐酸氨溴索注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,观察组在对照组的基础上选择中药二陈汤联合三子养亲汤治疗。对两组患者治疗前后12 d症状评分、肺功能指标改善、临床治疗有效率、白细胞及中性粒细胞百分比进行对比。结果:两组患者治疗后症状较治疗前均有所改善,观察组各指标改善更为明显,P <0.05。结论:二陈汤、三子养亲汤联合治疗慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺疗效明显,值得临床推广和借鉴。

摘要： 目的:探讨二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期的效果及应用价值分析。方法:选取2019年6月-2020年12月收治的100例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各50例对照组仅实施常规西医治疗,试验组在对照组基础上选择二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗,比较两组治疗效果、中医证候积分、肺功能指标及不良反应。结果:试验组的临床治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:慢阻肺急性加重期应用二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗的效果确切,具有明显应用价值。

摘要： 目的:探讨应用清金化痰汤加减治疗老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的80例老年慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加清金化痰汤加减治疗,疗程两组均14 d,进行疗效的组间观察对比。结果:中医症候积分治疗后低于治疗前,而治疗后观察组积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用清金化痰汤加减治疗老年AECOPD的效果满意,显著降低血清PCT、CRP、IL-6、血沉因子水平,且不良反应发生率低。

摘要： 目的探讨血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、淋巴细胞比值(LY%)水平在慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者中的检测价值。方法选择51例AECOPD患者,设为观察组,另取同期于遂平县中医院接受治疗的46例慢阻肺(COPD)稳定期患者,设为对照组。所有入选患者均接受血清WBC、NE%、LY%检测,分析血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合检测在AECOPD患者中的诊断价值。结果观察组血清WBC、NE%水平高于对照组,LY%水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.827、0.816、0.925,且联合检测的诊断价值最高。结论血清WBC、NE%、LY%水平检测在AECOPD早期诊断中具有一定价值,联合诊断可进一步提高诊断准确度。

摘要： 目的:探讨自拟平喘止咳汤对慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果。方法:选取2018年5月—2019年4月我院收治的84例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用平喘止咳汤治疗,比较两组症候积分、疗效、肺功能1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC),最大通气量(MVV)。结果:治疗2周后,两组咳嗽、喘息、咳痰、胃脘痞满、口黏腻、纳呆症候积分减少,观察组症候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.24%,40/42)高于对照组(78.57%,33/42)(P<0.05);治疗后两组FEV_(1)、FVC、MVV升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:平喘止咳汤能够减轻慢阻肺急性加重期临床症状,改善肺功能,提高疗效,值得推广。

摘要： 目的观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制。方法采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例。对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗7d,全程住院观察。观察2组治疗前后中医症状评分、痰液性状评分、呼吸困难严重程度、血常规感染指标及气道黏液高分泌指标,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、喘息气短、咯痰、发热、便秘评分降低(P0.05)。结论清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性AECOPD痰热蕴肺证可明显改善患者症状、痰液性状及呼吸困难严重程度,降低血常规感染指标。其抑制气道黏液高分泌机制可能为下调痰液黏蛋白5AC含量及其m RNA的表达。

摘要： 桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,仲景制方原意为针对妇人素有症块而致妊娠漏下不止或胎动不安,近代大量临床资料表明,其应用已不限于妊娠或妇科疾病,涉及临床各科且取得了一定的疗效,充分体现了"异病同治"的治法和优势.本文重在探讨桂枝茯苓丸治疗瘀水互结型慢阻肺之机理.

摘要： 本发明提供了一种化合物及其在制备抗炎、治疗急性肺损伤、慢阻肺、哮喘或肺纤维化药物中的应用，该化合物的结构通式为：本发明所述的化合物可有效抑制LTA4H的水解酶活性，并且具有较高抗炎抗肺纤维化的活性。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明公开了一种慢阻肺急性加重自动预警方法，在慢阻肺急性加重自动预警方法及平台中，通过呼吸机、穿戴设备其他医疗器械等呼吸护理过程中采集患者的护理数据，对获取用户在呼吸护理过程中产生的时间数据以及与该时间数据对应的护理数据进行预处理；将预处理过后的所述时间数据和数据输入至预先建立好的学习模型中，并获取所述学习的急性加重结果；在所述模型预测的结果为急性加重，向正在用呼吸机进行护理的用户发送报警信息。

摘要： 本发明提供了一种化合物及其在制备抗炎、治疗急性肺损伤、慢阻肺、哮喘或肺纤维化药物中的应用，该化合物的结构通式为：

摘要： 本发明涉及一种提高慢阻肺急性加重状态诊断准确率的风险预测方法。具体地，本发明建立了一种新型的更准确的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生急性加重的风险预测方法。该方法在已有的遗传风险计分法GRS方法基础上进行了改进，提出了eGRS预测方法，传统的GRS方法基于全基因组遗传突变计算遗传风险，eGRS基于外显子序列上的遗传突变进行疾病风险预测，从而增加了计算精度，使得风险预测的正确率进一步提高。本方法将外显子测序和遗传风险计分法相结合，设计出了一种新的风险预测方法eGRS，可以更准确地预测慢阻肺患者急性加重发生风险。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明涉及缩短慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程的制剂，该制剂是由以下原料组成，黄芪颗粒10‑20份，党参颗粒7‑17份，炒紫苏子颗粒4‑13份，葶苈子颗粒4‑13份，当归颗粒7‑17份，红景天颗粒10‑20份，五味子颗粒1‑11份，陈皮颗粒4‑13份，远志颗粒1‑11份，姜厚朴颗粒4‑13份，清半夏颗粒4‑13份，郁金颗粒4‑13份，浙贝母颗粒4‑13份，淫羊藿颗粒1‑11份。本发明还公开了上述制剂的制备方法。本发明所述制剂的用药原则是基于去痰瘀、益气阴，红景天具有益气活血、通脉平喘功效并配合黄芪作为君药可有效去除痰瘀。党参、当归共为君药，具有补气、益气功效。并辅以炒紫苏子、葶苈、姜厚朴、清半夏、郁金、浙贝母等佐药来辅助君药、臣药功效，以五味子、远志、淫羊藿、陈皮为使药，调和诸药。本发明的制剂能有效缩短性阻塞性肺疾病急性加重期病程，显著改善患者的临床症状。

摘要： 本实用新型涉及一种用于慢阻肺急性加重监测的便携式手持设备，属于医疗器械技术领域。包括主机和可拆卸吹嘴；主机包括显示屏、功能性按键、可拆卸吹嘴固定处、充电口和音量孔；主机中设有呼吸气体流量传感器，呼吸气体流量传感器与可拆卸吹嘴连通。本实用新型可以检测和记录慢阻肺患者的肺功能指标，根据导入的身高、年龄、体重等数据计算预计值，记录日常症状评分；将肺功能检测、日常症状评分的记录、病情变化、反馈结果综合呈现在同一个设备上，操作方便快捷，利于老年患者使用；具有定期提醒功能，可以促进患者的自我监测与管理；可以通过互联网获取医生建议，提醒急性加重可能性高的患者及时就诊。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因；通过验证队列的基因检测，发现这20个基因中，鉴定出了预测慢阻肺急性加重的高度特异性基因，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，为今后更大的临床样本研究验证易感慢阻肺急性加重预后和复发的标志物提供基础，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因，这20个基因可用于预测待测患者是否为慢阻肺急性加重易感患者，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，还可用于慢阻肺急性加重，具有广泛的应用前景。