摘要:
目的探讨轻度亚低温治疗对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢指标和血流动力学的影响。方法将36例中重度ARDS患者随机分为观察组(轻度亚低温组,n=18)和对照组(常温组,n=18)。两组患者均给予综合治疗[处理原发病、小潮气量通气(气道平台压,Pplat0.05);观察组治疗后PaO_(2)/FiO_(2)(mm Hg,T_(2):140.6±11.6 vs.110.5±9.8,T_(3):165.4±14.4 vs.110.5±9.8,P<0.05],ScvO_(2)(%,T_(3):72.1±6.8 vs.62.8±5.9,P<0.05)较治疗前升高,O_(2)ER(%,T_(2):26.4±2.4 vs.35.3±3.6,T_(3):23.5±2.5 vs.35.3±3.6,P<0.05)、VO_(2)[mL/(min·m^(2)),T_(2):134.6±12.8 vs.182.4±19.4,T_(3):122.4±17.6 vs.182.4±19.4,P<0.05]、血Lac(mmol/L,T_(2):2.6±0.4 vs.4.9±0.9,T_(3):1.8±0.2 vs.4.9±0.9,P<0.05)较治疗前降低;观察组治疗后O_(2)ER(%,T_(2):26.4±2.4 vs.32.8±3.8,T_(3):23.5±2.5 vs.32.5±2.6,P<0.05)、血Lac(mmol/L,T_(2):2.6±0.4 vs.4.1±0.6,T_(3):1.8±0.2 vs.3.5±0.5,P<0.05)较对照组降低,PaO_(2)/FiO_(2)(mm Hg,T_(2):140.6±11.6 vs.118.4±11.2,T_(3):165.4±14.4 vs.133.5±11.6,P<0.05)、ScvO_(2)(%,T_(3):72.1±6.8 vs.64.1±6.7,P<0.05)较对照组升高。结论轻度亚低温治疗能改善中重度ARDS患者的氧合,但对氧供无明显影响,而氧耗降低,能改善患者氧供需平衡;对血流动力学无明显影响。