呼吸动力学

摘要： 背景 目前,为了改善机械通气患者人机协调、保护患者脏器功能,临床上主要采取镇痛、镇静治疗.瑞芬太尼和布托啡诺联用可以减少药物相关不良反应,但二者用于机械通气患者的研究报道较少.目的 探讨瑞芬太尼联合布托啡诺在机械通气患者中的应用效果及其对呼吸动力学的影响,以期为机械通气患者选取镇痛、镇静治疗方案提供参考.方法 选取2018—2020年华中科技大学协和江北医院重症医学科收治的拟行机械通气的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=100)和对照组(n=100).对照组患者给予布托啡诺治疗,研究组患者在对照组基础上联合瑞芬太尼治疗.比较两组患者用药前、用药10 min、用药2 h呼吸动力学指标〔气道阻力、动态肺顺应性(Cdyn)、平均气道压(Pmean)、吸气峰压(Ppeak)、自主呼吸频率、每分钟通气量(MV)、呼气潮气量(Vexp)、吸气潮气量(Vins)〕,用药6、12、18、24 h重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分和Ramsay镇静评分,术后苏醒时间(包括拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间).结果 用药前及用药2 h,两组患者气道阻力、Cdyn、Pmean、Ppeak、自主呼吸频率、MV、Vexp及Vins比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10 min,研究组患者气道阻力、Pmean、Ppeak、自主呼吸频率低于对照组,Cdyn、MV、Vexp及Vins高于对照组(P0.05).结论 瑞芬太尼联合布托啡诺能有效提高机械通气患者的镇痛、镇静效果,对呼吸动力学指标的影响小,且未延长患者术后苏醒时间.

摘要： 目的探讨咪达唑仑与右美托咪定对老年妇科肿瘤手术患者呼吸动力学及镇静效果的影响。方法选取我院2019年12月~2021年5月接受老年妇科肿瘤开腹手术患者140例,采用单双数法分为咪达唑仑组和右美托咪定组,各70例。咪达唑仑组在基础麻醉上予50mg/100ml咪达唑仑稀释液,以0.1mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入;右美托咪定组在基础麻醉上予1mg/100ml右美托咪定稀释液,以0.1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入。比较两组患者拔管时间、苏醒时间、应答时间、Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分及躁动发生率;观察两组患者手术开始10min(T1)、手术开始30min(T2)、手术结束前10min(T3)3个时间点的肺动态顺应性(CLD)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化情况。结果与咪达唑仑组比较,右美托咪定组患者拔管时间、苏醒时间及应答时间缩短(P<0.05),Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分升高(P<0.05),躁动发生率及不良反应发生率降低(P<0.05);两组呼吸动力学CLD、Ppeak及PETCO2指标均有明显差异(P<0.05)。结论咪达唑仑与右美托咪定对老年妇科肿瘤手术患者均具有较好的镇静作用,右美托咪定镇静效果更佳,且对呼吸动力学指标影响较小,药物不良反应发生率更低。

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术头高足低位与腹股沟疝手术头低足高位对喉罩控制通气的影响。方法通过回顾性分析的方式,选取2018年8月至2021年8月在本院接受治疗的60例患者进行研究,根据手术方法进行分为两组,各30例。采用腹腔镜胆囊切除术头高足低位时开展喉罩控制通气为头高足低位组,采用腹腔镜下腹股沟疝修补术头低足高位时开展喉罩控制通气为头低足高位组,比较分析两组患者不同时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸动力学(吸气阻力、呼气阻力)、术后腹胀和恶心呕吐(PONV)发生率。结果两组患者同一时间点HR、MAP水平比较差异不明显(P>0.05),在T_(2)时较T_(0)时HR、MAP水平均有下降(P0.05)。结论在全麻手术状态下喉罩通气选择头高足低位与头低足高位对血流动力学影响差异较小,但头低足高位对患者呼吸动力学影响更大,两种体位均不会增加不良反应,临床需对头低足高位手术患者加强喉罩通气期间的呼吸动力学监测,以确保患者的手术效果及安全性。

摘要： 目的 探究无创机械通气辅助沙丁胺醇雾化吸入对慢阻肺急性发作(AECOPD)患者机体氧代谢、生活质量的影响。方法 于2019年4月至2021年8月采用随机数字表法将洛阳伊洛医院收治的64例AECOPD患者分为参照组和试验组各32例,其中参照组给予无创机械通气,试验组给予无创机械通气辅助沙丁胺醇雾化吸入。比较两组研究对象的血气分析、生活质量指标。结果 实施前两组研究对象血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),实施后,试验组PaO_(2)、pH值均高于参照组,PaCO_(2)指标低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),实施后试验组SF-36各项评分均高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将无创机械通气辅助沙丁胺醇雾化吸入应用于AECOPD患者后,可显著改善机体氧代谢,提升生活质量,值得临床应用。

摘要： 目的观察痰热清注射液辅助双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效,并探讨其对患者氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响。方法选取2018年5月至2020年5月陕西省核工业二一五医院收治的138例COPD伴急性呼吸衰竭患者为研究对象,采用掷硬币随机分组法将患者分为观察组73例和对照组65例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组接受BiPAP治疗,观察组接受痰热清注射液联合BiPAP治疗,连续治疗14 d。于治疗后第15天比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的氧代谢、胸肺顺应性和呼吸动力学的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为89.04%,明显高于对照组的75.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在BiPAP治疗COPD急性呼吸衰竭的基础上辅助应用痰热清注射液,能进一步改善患者的氧代谢、胸肺顺应性和呼吸动力学水平,进而提高临床疗效。

摘要： 目的 观察分析体位交换及危重症专职管理对呼吸窘迫综合征患儿机械通气呼吸动力学、血气分析指标的影响.方法 选取该院2018年1月至2019年10月收治的28例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组14例.试验组采用体位交换及危重症专职管理护理方法进行护理,对照组采用常规仰卧位机械通气护理方法进行护理.分析两组患儿护理前后的血气分析指标和呼吸动力学指标以及并发症发生率、呼吸支持时间、住院时间、家长对护理总满意度评分.结果 护理前两组患儿的氧分压、酸碱度、二氧化碳分压等血气分析指标和气道阻力、胸肺顺应性等呼吸动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组患儿的气道阻力、胸肺顺应性等呼吸动力学指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患儿的氧分压、酸碱度等水平高于对照组,试验组患儿的二氧化碳分压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的败血症、腹胀、颅内出血以及肺出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的呼吸支持时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长的护理态度、护理管理、健康教育等护理总满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位交换及危重症专职管理可积极改善呼吸窘迫综合征患儿机械通气的呼吸动力学、血气分析指标,有效提高患儿家长总满意度,缩短患儿的呼吸支持时间和住院时间,值得临床推广应用.

摘要： 目的 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理中体位护理的效果进行观察.方法 选取2015年1月—2016年1月期间86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究,随机分为观察组与对照组,每组43例.两组患者均采用机械通气治疗,对照组采取常规仰卧位,观察组采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换,对比两组相关指标.结果 护理前,观察组患儿PaO2(46.19±4.27)mmHg、pH(7.17±0.11)、PaCO2(65.37±8.34)mmHg、OI(215.34±33.65)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组患儿PaO2(57.04±7.23)mmHg、pH(7.35±0.06)及OI(277.64±43.76)高于对照组,PaCO2(53.97±5.62)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).护理后,观察组TC(45.76±4.74)mL/cmH2O、R(13.89±3.24)cmH2O/L·s高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).观察组肺通气时间(2.86±0.28)d、氧疗时间(8.07±1.64)d及住院时间(20.27±3.51)d均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗期间,实施体位变换护理,对患儿氧合状态有提升作用,可有效改善患儿呼吸动力学及血气分析指标,有利于患儿尽早康复,值得推广应用.

摘要： 目的对新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理中体位护理的效果进行观察。方法选取2015年1月—2016年1月期间86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究,随机分为观察组与对照组,每组43例。两组患者均采用机械通气治疗,对照组采取常规仰卧位,观察组采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换,对比两组相关指标。结果护理前,观察组患儿PaO2(46.19±4.27)mmHg、pH(7.17±0.11)、PaCO2(65.37±8.34)mmHg、OI(215.34±33.65)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患儿PaO2(57.04±7.23)mmHg、pH(7.35±0.06)及OI(277.64±43.76)高于对照组,PaCO2(53.97±5.62)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组TC(45.76±4.74)mL/cmH2O、R(13.89±3.24)cmH2O/L·s高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肺通气时间(2.86±0.28)d、氧疗时间(8.07±1.64)d及住院时间(20.27±3.51)d均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗期间,实施体位变换护理,对患儿氧合状态有提升作用,可有效改善患儿呼吸动力学及血气分析指标,有利于患儿尽早康复,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨尿激酶联合低分子肝素治疗肺栓塞患者的临床效果及安全性.方法 2018年6月至2020年6月本院诊治的45例肺栓塞患者,22例接受低分子肝素治疗(对照组),23例接受尿激酶+低分子肝素治疗(观察组).回顾分析患者呼吸动力学指标、炎性因子水平变化情况及总疗效、并发症发生情况.结果 观察组治疗后,心率、呼吸频率及PaCO2水平较对照组低,PaO2水平高(均P＜0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P＜0.05);治疗总有效率95.65％,较对照组的72.73％高(P＜0.05);并发症发生率为17.39％,较对照组的9.09％高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素治疗可有效改善患者呼吸动力学指标及炎症控制效果,提高治疗总有效率.

摘要： 目的 探讨人性化护理在食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术中的应用及对患者呼吸动力学的影响.方法 选取该院2017年10月至2018年10月收治的食管平滑肌瘤患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组应用常规护理,研究组采用人性化护理,对比两组患者干预效果.结果 研究组患者各项评价指标均优于对照组呼吸动力学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术中使用人性化护理方式效果显著,能够降低胃管留置时间和胸腔闭式引流管留置时间,缩短住院时间,提高护理质量,改善呼吸动力学指标,创伤小、安全性高.

摘要： 目的：研究妇科腹腔镜手术体位及气腹压力对全麻患者呼吸动力学的影响.rn 方法：选择2012年11月～2014年3月全麻腹腔镜手术的女性患者96例,年龄16～61岁,ASAⅠ或Ⅱ级.麻醉平稳后,测量患者体位为平卧位(T0);头低臀高位(Trendelenburg位)15°(T1);平卧位气腹压力为13mmHg(T2);头低臀高位15°同时气腹压力为13mmHg(T3)时监测患者气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道压力(PIP)、肺顺应性(C)变化.rn 结果：与T0时比较,T1～T3时Ppeak、Pplat、Paw明显升高、C值明显降低(P＜0.05);与T3时比较,T1、T2时Ppeak、Pplat、Paw明显降低、C值明显升高(P＜0.05).rn 结论：全麻下妇科腹腔镜手术的体位和气腹压力对患者呼吸动力学有影响,在临床工作中应加强监护,防治气道压力伤.

摘要： 目的:研究小切口与传统二尖瓣置换术术后呼吸动力学的影响,并观察这些变化与时间的关系.方法:择期行二尖瓣置换术的风心病患者30例,根据是否应用单肺通气分成两组:小切口组(n=15)和传统二尖瓣置换术组(n=15).在围术期用BICORE CP100呼吸功能监测仪监测胸肺顺应性、气道阻力、呼吸功等呼吸动力学指标的变化.结果:两组的胸肺顺应性术后均出现降低,小切口组于术后2、4h较诱导后明显降低(P＜0.05),术后6h基本恢复至诱导后水平;而传统组术后2h较诱导后明显下降(P＜0.05),术后6h基本恢复.两组的气道阻力术后均出现增加,小切口组于术后4h高于诱导后水平(P＜0.05),然后逐渐下降;传统组于术后2h高于诱导后水平(P＜0.05),术后6h基本恢复.两组的呼吸功均于术后2h明显增加(P＜0.05),至术后6h后基本恢复.两组间呼吸动力学的比较差异均无统计学意义.两组患者术后呼吸支持时间相同.结论:小切口与传统二尖瓣置换术对术后呼吸动力学的改变相似,因此术后早期拔管也应谨慎.

摘要： 肺手术围术期呼吸动力学监测反映肺手术和麻醉对胸肺顺应性、气道阻力、呼吸中枢敏感性和呼吸动力的影响，其中呼吸肌功能状态与术后并发症的发生关系密切。本文就呼吸动力学监测在肺手术围术期中的作用作一综述。

摘要： 目的 比较反比容量控制通气(反比通气)与常规容量控制通气(常规通气),氧代谢、心排、呼吸动力学和氧指数的变化,探讨反比通气的临床应用价值. 方法 复制犬ARDS模型,随机分为常规通气组和反比通气组,机械通气6小时后测定,氧转运、氧消耗、心排指数、吸气峰压、平均气道压、气道阻力、胸肺动态顺应性、氧合指数. 结果 反比通气组氧转运、氧消耗、惊扰是指数、平均气道压和胸肺动态顺应性显著高于常规通气组(P＜0.01-0.05),气道峰压、气道阻力显著低于常规通气组. 结论 反比通气在氧代谢、心排、呼吸动力学、氧全指数方面优于常规通气,有一定的临床应用价值.

摘要： 一种用于改善具有焊缝的海洋船舶的流体动力学轮廓和污染特性的方法，该焊缝形成在船舶水线以下的表面上突起的焊帽。该方法包括通过将整流件应用到水下表面来修正焊缝，例如通过使用填充物。一种具有整流件的船舶以及一种用于船舶并且包括整流件的覆层系统。

摘要： 按本发明的行驶动力学调节系统具有电子的行驶动力学控制单元，该行驶动力学控制单元与至少一个驱动控制单元连接并且构成为，使得该行驶动力学控制单元首先确定额定打滑值或者额定打滑范围和作为参考速度的实际车速。在此，在相应的实际行驶情况中，优选通过用于惯性滑行的最小允许的额定打滑值和用于牵引运行的最大允许的额定打滑值来设定额定打滑范围。按第一替选方案，根据额定打滑值或额定打滑范围将额定转速或额定转速范围输出给所述至少一个驱动控制单元。按第一替选方案的转速范围由在这种行驶情况中的最大允许的驱动打滑值和减速打滑值来计算。按第二替选方案，额定打滑值与参考车速一起直接输送给所述至少一个驱动控制单元，该驱动控制单元由此本身确定在马达层面上的额定转速。在第二替选方案中，类似于第一替选方案，取代额定打滑值，也可输出额定打滑范围，该额定打滑范围由驱动控制单元又换算成额定转速范围。

摘要： 本发明公开了一种耦合空气动力学的跳台滑雪肌骨动力学模拟方法，属于体育专项动作分析技术领域。一种耦合空气动力学的跳台滑雪肌骨动力学模拟方法，在跳台滑雪运动员的肌骨动力学模拟中，结合了通过计算流体力学模拟得到的运动员所受的空气动力，使得对运动员动作的模拟更加符合现实情况，计算出的关节力矩，肌肉力等参数更加准确；同时通过对这些更为准确的关节力矩，肌肉力等参数来分析评估跳台滑雪运动员的发力情况，能够更好的指导针对性的肌肉力量训练。

摘要： 本文公开了空气动力学结构以及形成空气动力学结构的方法。空气动力学结构包括：第一蒙皮区域，包括第一蒙皮边缘；以及第二蒙皮区域，包括第二蒙皮边缘。第一蒙皮区域和第二蒙皮区域相对于彼此成角度，并且限定在第一蒙皮边缘与第二蒙皮边缘之间的间隙。空气动力学结构还包括后缘结构，后缘结构在间隙内并且在第一蒙皮边缘与第二蒙皮边缘之间延伸。空气动力学结构进一步包括多个单面紧固件。多个单面紧固件的第一子组可操作地互连第一蒙皮区域与后缘结构。多个单面紧固件的第二子组可操作地互连第二蒙皮区域与后缘结构。所述方法包括形成空气动力学结构的方法。

摘要： 空气动力学元件(1)包括至少一个第一固定空气动力学部分(2)，至少一个第一固定空气动力学部分包括翼盒部分(3)，翼盒部分至少部分地被具有末端部分(7A)的板(6A)覆盖，并且一个第二空气动力学部分(13)包括具有端部(15A)的外周表面(14)和至少一个设置有肩部的固持元件(8A)，肩部与板(6A)的末端部分(7A)一起形成凹槽，外周表面(14)的端部(15A)容纳在凹槽中，使得外周表面(14)和板(6A)形成具有上升轮廓的接合部。凹槽的存在使得能够得到连续上升的接合部，有利于空气动力学元件(1)的上表面(1C)上的层流气流。

摘要： 本发明涉及一种用于制造空气动力学结构(34)的方法，所述空气动力学结构包括具有空气动力学面(F34)的第一面板(42)以及增强的第二面板(44)，其特征在于，所述制造方法包括：冲压所述第二面板(44)以获得至少一个凹凸形状部(46)的步骤，所述至少一道凹凸形状部凹入在第二面(44.2)上；以及通过将所述第一面板和第二面板(42，44)在所述凹凸形状部(46)之外彼此压靠来使所述第一面板和所述第二面板连结的步骤。本发明还涉及一种使用所述方法获得的空气动力学结构。

摘要： 本发明公开了一种适用于高速列车的空气动力学与车辆动力学的耦合方法，涉及空气动力学与车辆动力学交叉技术领域，包括：分别建立高速列车的空气动力学模型和车辆动力学模型；利用双时间步时间推进方法，将二者之间的数据进行交换，提高了计算时间精度、步长和稳定性。在综合考虑高速列车与其周围流场的相互作用、轨道不平顺的影响和隧道效应的同时，采用多区域网格划分，提高了网格划分的质量和效率，且重叠网格法不存在网格重构问题，同时利用具有六自由度的运动速度来反映高速列车的姿态改变，简化了耦合步骤，整个过程节约了网格划分、计算列车周围网格节点位移、网格重构、计算迭代等的时间开销，使得耦合方法得以快速、大规模进行。

摘要： 本申请涉及一种用于车辆(200)的传动系统(100)，传动系统包括流体动力学缓速器(2)、第一传动系统部件，诸如变速器输入部(3a)，以及控制器(7)，控制器构造成在时间点(t1)处激活流体动力学缓速器(2)，该时间点基于第一传动系统部件的旋转加速度(10)确定。本公开还涉及控制流体动力学缓速器(2)的方法。

摘要： 本发明涉及锂电池加工领域，公开了一种利用电流体动力学与流体动力学技术修复电池分条或模切极片毛刺的设备,包括容器，容器设有出液口，所述容器内部填充有流体，极片与容器之间存在相对运动，极片在经过出液口时吸附出液口上的流体，与现有技术相比，本发明的有益效果是：活塞板是采用压电元件制成，通电之后可以实现高频震动，流体在活塞板的挤压下在出液口形成泰勒锥，极片在接近或者经过出液口时，极片上的毛刺在电场的作用下吸附出液口上形成泰勒锥的流体，流体滴到极片上将毛刺包裹或者分解，使后续的包装不会被毛刺刺破，提高成品率。

摘要： 本发明涉及一种基于代谢组学的芪参颗粒治疗慢性心力衰竭的药代动力学‑药效动力学分析方法，本发明是以芪参颗粒中14种主要药效成分为PK指标，20种特征代谢标记物以及临床常用心衰检查B型利钠肽为PD指标，基于代谢组学的芪参颗粒治疗慢性心衰的PK/PD研究方法。该方法可以帮助理解治疗慢性心衰的药效物质基础及作用机制，有助于指导药物的二次开发以及芪参颗粒的临床合理用药。