慢性阻塞性肺病

摘要： AMEM从2021年12月起,陆续刊出系列文章,发表在专栏文章版块,旨在为杰出的基础医学科学成果提供国际交流共享平台,并及时对学术热点问题进行报道,增加期刊国际学术影响力。威廉·凯林、彼得·拉特克利夫和格雷格·塞门扎因为发现"细胞如何感知和适应供氧环境变化"而获得了2019年度的诺奖。当细胞由于通气不足等因素导致氧气需求超过氧气供应时,就会低氧。一些慢性疾病如:慢性阻塞性肺病、心血管疾病、肿瘤等都能造成低氧的细胞内环境。

摘要： 目的探讨老年人双酚A(BPA)暴露与慢性阻塞性肺病(COPD)发生的相关性。方法随机抽取169名COPD患者作为病例组,并以169名健康人群作为对照组,采用液相色谱-串联质谱法检测目标人群尿液中BPA的暴露水平。结果BPA暴露与COPD患病有相关性。调整年龄、文化程度、饮酒、吸烟、BMI等变量后,发现BPA暴露后可能增加COPD患病风险(OR=2.46,P<0.01)。对男性进行敏感性分析发现男性人群中的BPA暴露水平增加,COPD患病率也随之增加(OR=6.26,P<0.01)。结论BPA的暴露水平与老年人群COPD的患病率有相关性,BPA可能是老年人群COPD发生的危险因素。

摘要： 肺是人体的呼吸器官,肺的呼吸作用使机体和外界进行气体交换,以维持机体的生命活动。肺的生理特性会使肺黏膜表面接触外界的有害刺激物,包括病原体、过敏原、有害气体和烟雾颗粒,这些可能导致肺部损伤和感染。在肺部炎症的诱导下,肺中的免疫细胞(B淋巴细胞和T淋巴细胞)聚集在肺支气管的周围,形成诱导性支气管相关淋巴组织(iBALT)。研究发现iBALT参与哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等多种肺部疾病的病理发展。iBALT受到多种细胞因子表达调控,但是形成过程以及对疾病的影响尚不明确。本文旨在综述iBALT的形成因素以及在肺中的病理状况,为肺部慢性炎症疾病提供新的治疗思路。

摘要： 目的:评价慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)实施藏药结合放血疗法治疗期间配合护理干预促进病情缓解的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月我院收治的60例COPD患者作为研究对象,以治疗期间是否配合护理干预分为常规组(30例,仅给予藏药结合放血疗法治疗)和观察组(30例,治疗期间配合护理干预),统计对比两组治疗有效率、临床症状缓解时间及治疗前后的肺功能。结果:观察组治疗有效率及FEV_(1)与FEV_(1)%等肺功能指标均显著高于常规组,且临床症状缓解时间与FCV均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD实施藏药结合放血疗法治疗期间配合护理干预,可提高治疗效果,且能促进病情快速缓解,促使肺功能快速恢复,提高对护理服务的满意度。

摘要： 目的探讨家庭无创通气在稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月经治疗后稳定期的重度COPD患者84例随机分为对照组(n=41)及无创通气组(n=43)。对照组给予常规治疗及家庭氧疗,无创通气组在常规治疗基础上给予家庭无创通气治疗,随访1年,比较2组患者的mMRc评分、血气分析、肺功能、及CAT评分、年住院次数、住院时间、住院治疗费用、气管插管率以及死亡率。结果与对照组相比,无创通气组治疗后患者mMRc评分、CAT评分、血气分析均有改善(P0.05),住院治疗费用、气管插管率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭无创通气对于稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能够改善其症状,提高活动耐量,减少住院次数,改善生活质量,但对肺功能无明显改善作用,对住院治疗费用、气管插管率及死亡率无明显改善。

摘要： 目的 观察呼吸功能锻炼结合营养护理对慢性阻塞性肺病稳定期患者运动耐力及生活质量的影响。方法 选取2018年5月至2021年3月我院收治的98例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各49例。给予对照组患者常规护理,对研究组患者实施呼吸功能锻炼结合营养护理,持续干预3个月。检测并比较两组患者干预前及干预3个月后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼吸容积(FEV1)和FEV1/FVC,分别于干预前、干预1个月和3个月后采用6 min步行距离(6 MWD)对患者的运动耐力进行评价和对比,分别于干预前和干预3个月后采用生活质量(GQOL-74)评分量表对患者生存质量进行评分和对比。结果 干预3个月后研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平及GQOL-74各维度评分均显著改善且优于对照组(P<0.05)。研究组干预1个月、3个月后6MWD显著高于干预前且优于对照组(P<0.05)。结论 对COPD稳定期患者实施呼吸功能锻炼结合营养护理能够显著改善患者肺功能和运动耐力,同时可提高其生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的评价二陈汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将新余市人民医院2020年6月1日—2021年3月1日收治的90例AECOPD患者作为研究对象,以中西医综合治疗作为暴露因素,接受中西医综合治疗与否将患者分为对照组和观察组。对照组给予抗感染治疗及对症治疗,观察组在此基础上予中医药干预。治疗结束后比较2组肺功能情况、呼吸困难表得分、中医症状评分、不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC和血氧饱和度显著提高,m MRC评分明显下降,6 min步行距离明显增长,症状评分明显更低,恶心呕吐的发生率明显更低(P<0.05或P<0.01)。结论二陈汤合千金苇茎汤加减能显著改善患者阻塞通气状况、血氧饱和度,提高其生活质量和运动能力,改善症状,且减少不良反应。

摘要： 目的:本研究旨在探讨长期下坡行走方式对COPD稳定期患者心肺运动功能、运动能力及BMD的影响。方法:将36名受试者进行前测(心肺运动功能、运动能力、双能X射线骨扫描),将受试者随机分为对照组(C组)、有氧运动组(A组)、下坡行走组(DW组),进行12周,每周4次的干预,其中C组受试者予常规治疗;DW在常规治疗的基础上加入在跑步机上完成的下坡走干预,A组在常规治疗的基础上加入在跑步机上完成的平地行走。干预结束后2天内进行后测。利用spss软件进行配对样本T检验和单因素方差分析。结论:FEV1、FVI1/FVC、Peak VO2/kg、Peak Power、Peak VCO2、6min行走指标方面DW组和A组后测结果显著高于前测结果和C组后测结果(p0.05)。股四头肌等长收缩PT、等速收缩PT指标方面,DW组后测结果显著高于前测结果、和A组、C组后测结果(p<0.05)。股骨颈、大转子三角区骨密度,DW组测指标显著高于前测结果和C组后测结果(p<0.05)。结论:下坡行走能够提高慢性阻塞性肺病稳定期患者心肺功能、肌力、肌耐力和骨密度,且在肌力和骨密度的提升效益显著优于目前常用的平地有氧行走。

摘要： 慢性阻塞性肺病(COPD)及骨质疏松均好发于老年人,且两者之间存在共病关系,可通过多种机制互相影响,降低患者生存质量。骨强度包括骨密度及骨质量,骨密度是目前诊断骨质疏松的金标准,占骨强度的70%,但骨质量也在COPD患者导致骨质疏松和骨折过程中承担着重要角色。COPD对骨强度的影响是多方面综合作用,如体质指数、运动耐量、维生素D缺乏、全身炎症反应、皮质类固醇激素应用等,通过多种分子信号调控途径影响骨密度和骨质量,降低骨强度,增加骨折风险。临床上对COPD患者应从多个水平提高骨强度,改善骨密度和骨质量,积极防治骨质疏松及骨折风险。

摘要： 目的探究在慢性阻塞性肺病(AECOPD)急性加重期患者护理中使用穴位贴敷联合中医护理的应用效果。方法选取2018年1月-2020年12月收治的80例AECOPD患者,按照随机数字表法分组,分成对照组与观察组,每组40例。对照组行常规治疗及常规护理法,观察组行穴位贴敷联合中医护理法。结果治疗前2组患者肺功能及免疫指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组肺功能评分及免疫指标高于对照组,观察组NO、TM指标比对照组高,观察组v WF、E-selectin、VCAM-1指标比对照组低(P <0.05)。结论在AECOPD疾病中应用穴位贴敷联合中医护理,有助于提升患者肺功能及免疫功能,改善血管内皮功能指标,临床应用价值显著。

摘要： 慢性阻塞性肺病是一类以持久气道阻塞为特征的慢性呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等.病例特点：有不同程度的气道阻塞,或粘膜分泌亢进,其的共同的临床表现为慢性咳嗽、进行性气急和阻塞性功能障碍,病情严重者可引起低氧血症,乃至呼吸衰竭.

摘要： 目的：探讨综合心理干预对老年慢性阻塞性肺病合并抑郁症患者的护理价值.方法：抽取本院2016年3月至2017年5月期间诊治的126例老年慢性阻塞性肺病合并抑郁症患者作为观察对象,并随机将其分为对照组63例与观察组63例.对照组给予常规护理干预,观察组给予综合心理干预.比较两组的焦虑自评量表CSAS)评分及抑郁自评量表CSDS)评分.结果：干预后,两组患者的SAS及SDS评分均比干预前降低,但观察组更低于对照组CP＜0.05).结论：对老年慢性阻塞性肺病合并抑郁症患者实施综合心理干预能有效改善其抑郁与焦虑程度,可作为辅助治疗的理想方案.

摘要： 本文以四川盆地地区污染最为严重的成都为例,采用以半泊松分布为连接函数的广义相加模型(generalized additive model,GAM)研究大气污染物与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)之间的关联关系.污染物浓度每升高10μg/m3(CO升高0.1mg/m3)引起COPD住院人数增长百分比最高的分别是PM2.5(lagO3):1.85％,95％CI:1.18％-2.52％;SO2(lag04):8.52％,95％CI:3.31％-13.99％;PM10(lag02):1.08％,95％CI:0.69％-1.47％;N02(lagO2):3.69％,95％CI:2.24％-5.16％;CO(lag06):2.57％,95％CI:1.72％-3.44％.双污染物模型中,PM2.5、PM10和CO在调整其他污染物后仍然与COPD保持正相关.在性别和年龄分层模型中,尽管结果呈现出男性和≥60岁的COPD患者相比子女性和＜60岁的患者受空气污染物影响更大的趋势,但是污染物对COPD住院人次的效应差异都不具有统计学意义(p＞0.05).本研究结果表明COPD住院与PM2.5、PM10、CO之间具有一定的关联关系,并且没有发现性别和年龄的效应修饰作用.

摘要： 目的：观察集束化护理干预对慢性阻塞性肺病患者的影响. 方法：选择2016年6月～2016年12月入住本科的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予常规护理措施;观察组采取集束化护理干预措施.比较两组患者的平均住院天数、氧疗的依从性、规范使用吸入剂、出院后一年内的疾病复发率以及对护理工作的满意度. 结果：观察组患者的平均住院天数较对照组短、疾病复发率明显低于对照组,患者氧疗的依从性及规范使用吸入剂较对照组高,对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(Ｐ＜0.05). 结论：集束化护理干预对慢性阻塞性肺病患者的影响表现在：可缩短患者住院日、降低疾病复发率、提高患者氧疗的依从性及吸入剂的规范使用,并使患者对护理工作满意,取得较好的护理效果.

摘要： 目的:探讨在非呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重期使用无创呼吸机的临床疗效.方法:选择60例非呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为观察组及对照组,对照组给予抗感染、抗炎、舒张气道、化痰、氧疗等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创呼吸机辅助通气.结果:治疗后,对比两组患者的气促好转时间、住院时间、全身激素使用时间等指标,观察组患者所需时间均明显小于对照组(P＜0.05).结论:对于非呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重期患者使用无创呼吸机辅助通气治疗,可较快缓解患者气促情况、减少住院及全身激素使用时间.

摘要： 营养不良在发展中国家慢性阻塞性肺病患者中是非常普遍的。COPD急性加重期患营养不良的风险明显增高。营养不良使运动能力下降导致患者生活质量降低。在发展中国家，大多数研究COPD患者的营养不良受参与病人数少及营养不良的定义和检测缺乏统一标准的限制。因此，需要生成来自发展中国家的关于营养支持及其对COPD患者的FFMI、运动能力和整体健康相关的生活质量的影响的良好质量证据。未来的研究应包括应用FFMI和统一的BMI值诊断营养不良。

摘要： 目的：使用小动物烟雾气溶胶染毒暴露系统,通过量化烟雾染毒途径建立大鼠慢性阻塞性肺病模型(COPD),并与传统的烟熏染毒造模途径建立的大鼠COPD模型进行对比. 方法：选取30只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、烟熏染毒造模组及量化烟雾染毒造模组,每组10只.造模结束后分别检测清醒及麻醉状态下动物肺功能,实验结束,处死各组大鼠,取肺组织,HE染色,观察肺组织病理形态. 结果：清醒状态及麻醉状态下造模组动物肺功能指标与正常对照组比较,均有显著性变化,且与传统烟熏染毒造模组比较,量化烟雾染毒造模组肺功能指标变化更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理切片结果显示与正常对照组比较,2种造模组均出现不同程度的异常改变,且量化染毒造模组较普通染毒造模组大鼠肺脏病理表现更为明显和均一. 结论：量化烟雾染毒造模与传统的方法比较有一定的优越性,是一种可靠的建立大鼠COPD模型的方法.

摘要： 目的：比较红芪黄酮灌胃给药及红芪黄酮气溶胶给药两种不同的给药方法对大鼠慢性阻塞性肺病模型(COPD)的治疗作用. 方法：选取40只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、红芪黄酮灌胃给药组及红芪黄酮气溶胶给药组,每组10只.空白对照组正常饮食喂养,不施加任何处理措施.其余三组每天于小动物烟雾气溶胶染毒暴露系统吸入新鲜的香烟烟雾染毒造模,每天染毒30min,造模28天.造模后第七天开始给药,共21天.红芪黄酮灌胃给药组每日灌胃给药,1mL/100g,37.41mg/kg,红芪黄酮气溶胶给药组气溶胶给药,气溶胶浓度保持在3.5mg/m3-4.0mg/m3,给药时间约40min.实验结束,检测清醒及麻醉状态下各组动物肺功能,处死各组大鼠,取肺组织,HE染色,观察肺组织病理形态. 结果：清醒状态及麻醉状态下造模组动物肺功能指标与空白组比较,均有显著性变化,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,各给药组显著改善肺功能相关指标,且气溶胶给药组作用更为显著.病理切片结果显示,与空白对照组比较,造模组出现不同程度的异常改变;与模型组比较,各给药组病理形态有显著的改善,且气溶胶给药组作用更为显著. 结论：气溶胶给药与灌胃给药相比对COPD模型大鼠治疗作用更为显著,气溶胶给药技术对于COPD的治疗具有重要意义.

摘要： 目的：研究CBT对于COPD合并抑郁患者的抑郁情况改善以及肺功能的疗效.方法：选取天津医科大学总医院保健医疗部处于COPD稳定期的住院患者,收集相关资料,并将对于符合COPD合并轻度抑郁诊断的患者除进行标准的COPD规范治疗,在此基础上给予认知行为疗法(CBT)进行干预,分别于2周、2月(一个完整的认知行为疗法周期)、及干预后2个月再次评估HAMD-17量表分数及行肺功能检查.比较患者心理状态(抑郁)情况及肺功能恢复情况.结果：患者在研究前后的抑郁改善程度都较显著.结论：认知行为疗法对于COPD合并抑郁的患者的抑郁改善程度均有一定的意义.

摘要： 对AECOPD合并呼吸衰竭患者在NIPPV治疗的同时实施系统化护理干预(如心里护理、呼吸机护理、呼吸道护理、提高呼吸机湿化效能、体位护理、并发症的预防护理及撤机后护理)可有效提高提高通气治疗耐受性,促进患者康复,极具临床应用价值.然而NIPPV治疗ACOPD合并呼吸衰竭虽然具有其独特的优势,但由于绝大多数患者对呼吸机的了解度不够,容易造成患者出现各种不良心理,比如烦躁、紧张、焦虑、恐惧甚至是对通气治疗的排斥等,为此在未来需进一步加强对患者的相关教育,以进一步促进NIPPV的临床应用.

摘要： 本发明涉及吡唑衍生物在制备用于预防和治疗慢性支气管炎和慢性阻塞性支气管肺病的药物中的应用。

摘要： 一种用于确定患者状况的系统和方法，包括：在观察时段内接收传感器信息，基于传感器信息来生成一个或多个度量，将一个或多个度量与参考信息进行比较以确定偏差信息，以及基于偏差信息来生成指示患者正在经历COPD相关事件的概率的风险评分。传感器信息是从患者地点的预定地点处的一个或多个传感器接收的。

摘要： 本发明提供咖啡酸衍生物在制备治疗慢性阻塞性肺病药物中的应用，所述咖啡酸衍生物是式（I）或式（II）化合物。本发明提供了咖啡酸衍生物在制备治疗或延缓慢性阻塞性肺病的药物的用途。经动物实验发现，本发明的咖啡酸衍生物能降低吸烟小鼠肺组织细胞浸润评分；并减少支气管肺泡灌洗液中的总细胞数、巨噬细胞数和中性粒细胞。本发明确认了该衍生物具有诱导COPD的小鼠肺组织中对免疫细胞的浸润、对支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞、中性粒细胞表达表现出抑制作用。本发明的咖啡酸衍生物有望成为作为一种抗慢性阻塞性肺病活性成分应用于相关药物的研发或疾病的诊断或治疗。

摘要： 本发明属于抗慢性阻塞性肺病活性成分领域，涉及拒霉素在制备抗慢性阻塞性肺病药物中的应用，本发明研究发现：拒霉素能够抑制衰老相关标志物P21进而促进p‑Rb、Cyclin E的蛋白表达，通过β半乳糖苷酶染色发现其能够显著的抑制由D‑半乳糖及烟草提取物导致的肺细胞衰老。同时体内实验也表明拒霉素能够显著的抑制由吸烟引起的肺衰老及慢性阻塞性肺病。本发明发现拒霉素有望成为作为一种抗慢性阻塞性肺病活性成分应用于相关药物的研发或疾病的诊断或治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗慢性阻塞性肺病的药物组合物，其包含由由化学式I表示的化合物、其旋光异构体或其药学上可接受的盐作为有效成分，本发明涉及通过使用所述化合物或所述组合物预防或治疗慢性阻塞性肺病的方法，以及涉及所述化合物或所述组合物在制备用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中的用途。

摘要： 在此提供治疗患者中慢性阻塞性肺病(COPD)的方法，这些方法包括向该患者施用有效量的贝那利珠单抗或其抗原结合片段。

摘要： 本发明提出了一种慢性阻塞性肺病基因标志物及其应用，该慢性阻塞性肺病基因标志物包括第一基因集，因此，进一步提出了一种试剂盒，包括适于检测第一基因集中的至少一种基因的试剂，所述第一基因集由以下基因组成：GI_0027904、GI_0036168、GI_0034839和GI_0001854，其中，所述第一基因集中的基因与SEQ ID NO：1‑4所示的核酸序列一一对应，所述第一基因集中的基因与其对应的SEQ IDNO：1‑4中的序列具有不小于90％的同一性。本发明提出的基因相较于健康个体，在慢性阻塞性肺病患者群体中显著富集，能够准确区分健康群体和慢性阻塞性肺病患者群体，可以作为检测和/或治疗慢性阻塞性肺病的标志物。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种慢性阻塞性肺病患者用呼吸锻炼装置，包括壳体，所述壳体的前侧设置有吹气机构，所述壳体的内部设置有气流检测机构，所述气流检测机构包括第二框体，所述第二框体的底部设置有密封座，所述第二进气管的另一端安装在进气口内部；所述气流检测机构的后端设置有调节机构，所述调节机构的后端设置有压力检测机构，所述壳体的顶部设置有数据反馈箱，所述壳体的底部设置有安装座。本发明以解决现有的呼吸锻炼装置不能及时的根据锻炼效果来及时调整呼气，及时的了解到锻炼的效果和缺少调节机构，不能满足不同使用者锻炼的需求的问题。

摘要： 本发明提出了慢性阻塞性肺病标志微生物及其应用，该慢性阻塞性肺病标志微生物包括第一微生物集，因此，进一步提出了一种试剂盒，包括适于检测第一微生物集中的至少一种菌种的试剂，所述第一微生物集由以下菌种组成：Parabacteroides_sp_CAG_2、Porphyromonas_sp_31_2、Prevotella_sp_CAG_617、Prevotella_sp_CAG_755。本发明提出的微生物在健康人群和慢性阻塞性肺病患者中的丰度具有显著差异，可以作为有效检测和/或治疗慢性阻塞性肺病的标志物。

摘要： 本发明公开了包含不少于20％w/w的双去甲氧基姜黄素的组合物，其用于使在肺气肿病症中受损的肺泡细胞再生以及用于慢性阻塞性肺病和急性呼吸窘迫综合征的治疗管理。该组合物还包含10‑35％w/w的去甲氧基姜黄素和10‑45％w/w的姜黄素。该组合物非常适合治疗由病毒感染，特别是COVID 19引起的COPD和ARDS，并用于改善预后期间的肺功能。