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山东省医学会呼吸病第十三次学术会议

召开年：2008
召开地：山东济宁
出版时间： 2008-10-16

主办单位：山东省医学会

会议文集：山东省医学会呼吸病第十三次学术会议论文集

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1.慢性阻塞性肺病血浆纤维蛋白原与呼吸阻抗的相关性研究
- 王世寿
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：对COPD患者血浆Fbg变化及其与呼吸阻抗之间的相关性进行了研究,以评价Fbg在COPD发病及预后中的意义.方法：入选75例患者为我院住院及门诊病人，其中未合并肺心病者33例入选Ⅰ组，合并肺心病者42例入选Ⅱ组，另外正常健康对照组35例入选Ⅲ组。Ⅰ组、Ⅱ组各病例在急性发作期入院时及稳定期复诊时各进行一次血浆纤维蛋白原、呼吸阻抗测定;Ⅲ组入选者进行血浆纤维蛋白原、呼吸阻抗测定。结果： Fbg随着COPD病情的进展，血浆浓度有逐渐升高的倾向，COPD合并肺心病组>COPD未合并肺心病组>正常组，而同组中急性发作期大于稳定期的浓度。结论：Fbg在COPD发病中起重要作用，降Fbg治疗有利于改善病情。
2.慢性阻塞性肺疾病并发低钙血症50例临床观察
- 刘礼军;刘晓卉;张盛
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)在急性加重期可并发各种水电解质紊乱,其中低钾,低钠血症已为临床医生所熟知且能给予相应的治疗,而低钙血症却较少引起重视.本院通过多年的临床观察与实践,将50例阻塞性肺疾病患者的血钙进行了测定。结果表明，50例患者中，除19例血钙结果正常外，其余31例均合并低钙，占62%。通过对此结果的研究，深入探讨了慢性阻塞性肺疾病急性期并发低钙血的发病因素，对阻塞性肺疾病低钙血症的重视与阻塞性肺疾病急性期的治疗和预后有着重要意义。
3.纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病40例疗效分析
- 王淑云;郝泽蕊;侯庆民;李燕;杨福堂;王立芹;赵萌;吕培瑾
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病的临床疗效。对象与方法：选择2007年11月至2008年2月本科收治的2型呼吸衰竭伴肺性脑病患者40例,其中治疗组22例,对照组18例.两组均予积极控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等常规综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液和可拉明、洛贝林。结果：治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为55.6%。结论：对于2型呼吸衰竭肺性脑病的治疗，在积极控制感染保持呼吸道通畅前提下，持续低流量吸氧、解痉平喘、化痰、营养支持等综合治疗基础上，及早纳洛酮与呼吸兴奋剂联合应用有协同作用可作为治疗肺性脑病的常规用药，值得临床推广应用。
4.感染后咳嗽50例误诊原因分析
- 王立芹;田玲玲;赵萌
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：感染后咳嗽容易误诊误治.本文通过对2007年1月-2008年1月本院50例该患者误诊情况的总结分析，本组病例在确诊前多次被外院和其他科室门诊误诊为急性气管一支气管炎，反复上呼吸道感染，甚至1例高血压，冠心病患者曾在上级医院确诊为肺部感染，心功能不全，久治不愈。作者建议基层医院，在医疗资源缺乏的情况下，接诊此类患者应广开思路，分析咳嗽的特点，考虑感染后咳嗽的可能，可先给予试验性治疗，如效果不明显，即可进行必要的检查，避免漏诊，延误治疗时机。
5.X线胸片正常咯血原因82例临床分析
- 王立芹;赵萌;杨福堂
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：X线胸片是咯血患者的常规检查,但临床上有20-30％咯血患者其胸片表现为正常,这对临床诊断带来一定困难,引起临床医生的关注.本文现收集本院自2004.3-2007.3期间门诊和住院咯血且X线胸片正常的患者82例病因资料进行分析。通过研究表明，对X线胸片正常的咯血患者，及时行胸部CT，纤支镜检查可大大提高确诊率，对于首次气管镜仍不能明确的病例，可定期重复检查，重复气管镜检查活检可提高肺癌诊断率.尤其对支气管内膜结核，早期肺癌，可降低漏诊和误诊，另外对初次未确诊的咯血患者每月随诊胸部CT,或重复气管镜检查，可提高肺癌的确诊率。
6.氧驱动雾化吸入治疗煤工尘肺病人的护理
- 庞侠;杜廷玉;王海英
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：煤工尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸入煤尘,引起肺组织纤维化为主的全身性疾病,是煤工尘肺病人的主要死因.本文介绍了本科自2005年8月至2008年3月共收治尘肺病人253例，全部为男性，其中Ⅱ期尘肺合并COPD为198例，Ⅲ期尘肺17例。在常规的抗炎、平喘、氧疗下，配合雾化吸入缓解病人的症状，提高了疗效，从而缩短了治疗时间。
7.双穿刺器式输液器在临床中的应用
- 庞侠;田艳华;周杰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了本科于2008年1月将《多穿刺器式输液器》应用于临床,介绍了双穿刺器式输液器的组成，指出双穿刺器式输液器的应用提高了工作效率，确保了护理质量，并探讨了双穿刺器式输液器在使用时的注意事项。
8.沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效
- 丰培田
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。对象与方法：选择2006年10月～2007年12月AECOPD入院病人44例,随机分为治疗组22例,对照组22例。治疗组沙丁胺醇经氧气驱动雾化吸入治疗使用时，予沙丁胺醇2ml加入0.9%氯化钠溶液2m1中，雾化吸入。所有病人实验期接受一致的相关常规药物治疗。结果：治疗组总有效人数18（占82%），对照组总有效人数12（占55%）。结论：沙丁胺醇超声雾化吸入治疗能够迅速、直接抑制了气道平滑肌的收缩，平喘效果显著，改善肺功能迅速，有效，避免了应用呼吸机，减少院内肺部感染和呼吸机相关性肺炎的发生，稀释了气道阻塞物，有利于患者把它咳出或经纤维支气管镜吸出，减少了诱发或加重基础病变发生的机会，缩短住院时间，降低住院费用。
9.慢性阻塞性肺疾病的康复护理
- 李复兰;周燕;庞霞
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：慢性阻塞性肺疾病是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿.为了有效地清除呼吸道分泌物,本文详细阐述了在患者排痰中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效地清除了呼吸道分泌物,使患者的肺功能得以改善.
10.吸烟的稳定期COPD患者药物联合治疗新进展
- 李道卫
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：联合使用作用机制不同、作用持续时间不同的药物,是当前COPD治疗的研究热点.本文指出COPD药物联合治疗，要根据药代动力学和药效动力学的理论优化给药方案，以更有效的发挥药物作用，提高临床疗效，减少不良反应的发生。通过分析吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)的联合药理作用，指出ICS与LABA联合治疗COPD在减少急性加重次数、改善肺功能改善健康状况等方面要比单一药物治疗或安慰剂治疗更有效。而且在理论上，标准桃金娘油对预防稳定期COPD患者的进展及急性加重有一定的疗效。
11.白三烯受体拮抗剂在治疗轻中度支气管哮喘中的价值
- 王艳;姜淑娟
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本研究通过比较沙美特罗/丙酸氟替卡松和孟鲁司特治疗轻中度支气管哮喘的疗效，从而确定白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在治疗轻中度支气管哮喘中的价值。研究表明，对于轻中度支气管哮喘患者，单用顺尔宁或单用舒利迭均可明显缓解患者临床症状，改善肺功能;短期观察，单用舒利迭临床症状及肺功能的改善优于单用顺尔宁。
12.变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-9、IL-4、IL-5的水平研究
- 刘颖慧;蒋捍东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨白介素-9、白介素-4、白介素-5在变应性鼻炎、支气管哮喘、变应性鼻炎并哮喘疾病中的作用并观察它们在三种疾病之间的差异.方法：支气管哮喘组33例；变应性鼻炎组35例；变应性鼻炎合并哮喘组35例；变应性鼻炎合并哮喘组35例；健康对照组:正常健康查体者35例。各项指标均用双抗夹心ELISA法检测。结果：变应性鼻炎、哮喘、变应性鼻炎合并哮喘各组血清IL-4,5,9,水平与正常对照组比较及两两比较结果:各研究组与健康对照组比较差异有显著的统计学意义，p<0.01。两两比较显示IL-5:变应性鼻炎与合并组P<0.05、哮喘与合并组P<0.01、鼻炎与哮喘组P<0.01，差异有统计学意义;IL-4:哮喘与合并组P<0.01;IL-9鼻炎、哮喘与合并组间差异无统计学意义。结论：IL-4,IL-5,IL-9参与了过敏性鼻炎和哮喘的发病过程，过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘均表现为TH1/TH2细胞因子失衡，TH2型细胞因子过度表达;变应性鼻炎合并哮喘的炎症程度较高;哮喘和鼻炎因发病部位不同炎症反应也有不同。
13.格雷对支气管哮喘小鼠血小板源性p-选择素及肺泡中性粒细胞的影响
- 张春玲;王立生;肖宝红;孙荣丽;李黎;武晓
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文的实验拟通过流式细胞仪对哮喘小鼠的血小板源性p-选择素进行测定,观察氯吡格雷对哮喘小鼠的P-选择素的影响及组织细胞学的影响,以期探讨哮喘发病中血小板的作用机制.本实验进一步证实了血小板参与了哮喘的炎症反应，促进炎症细胞的浸润，氯吡格雷通过抑制血小板的活化而抑制了中性粒细胞的浸润，说明氯吡格雷可以通过抑制血小板的活化来减轻哮喘中的炎症反应，具有一定的辅助疗效。
14.地龙对屋尘螨致敏支气管上皮细胞及成纤维细胞的影响
- 杨艳娜;李洧;李道卫;高顺翠;叶茜;李怀臣;姜淑娟
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本实验观察地龙对屋尘螨抗原致敏人永生化支气管上皮细胞系BEP2D及人胚肺成纤维细胞影响，探讨地龙在支气管哮喘治疗中的价值及可能的作用机理。该实验研究证实屋尘螨抗原可引起人支气管上皮细胞哮喘样改变，且人支气管上皮细胞在诱导气道重构中起重要作用:地龙对哮喘气道重构有抑制作用，其机制可能为通过抑制TGF-β1/Smad2信号通路，进而使成纤维细胞FN表达减少;并为哮喘治疗提供新的思路。
15.肾上腺区超短波电疗对激素依赖性哮喘的临床疗效观察
- 魏春华;温明春;于农;李国华;刘艳红;苏传明
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察肾上腺区超短波电疗对激素依赖性哮喘的临床疗效。方法：从2006年8月至2007年3月的住院中选择符合入选标准支气管哮喘患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。所有患者首先按本实验要求的药物治疗方案进行为期7天的治疗，并逐渐减少激素用量。观察组:在常规药物治疗的基础上加肾上腺区超短波电疗。对照组:仅采用药物治疗。结果：两组患者于治疗2周时肺功能即出现改善，与治疗前比较差异有统计学意义，且观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义，随疗程延长两组患者肺功能继续改善，虽观察组仍较明显，但于治疗4周后两组比较差异无统计学意义。结论：肾上腺区超短波电疗可以改善和促进肾上腺的分泌，提高糖皮质激素水平，有助于改善激素依赖性哮喘患者的肺功能，减轻哮喘症状，降低激素撤停的全身症状，且本身无不适及不良反应，容易被患者接受，是一种疗效确实、安全性好、操作简便、费用低廉的激素依赖性哮喘的辅助治疗手段。
16.蛤香防喘丸在支气管哮喘治疗中的作用
- 孟玲
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：研究蛤香防喘丸在支气管哮喘治疗中的作用。方法：选择临床资料完整的支气管哮喘住院患者140例,随机分为治疗组70例,对照组70例.治疗组在常规治疗的基础上给予蛤香防喘丸治疗。对照组按西医常规治疗。并根据病情需要，如合并感染应用抗生素等治疗。结果：治疗组，总有效人数66（占94.3%）；对照组，总有效人数53（占75.7%）。结论：蛤香防喘丸具有抗炎，调节免疫，改善肺功能等多种作用，从而改善了哮喘的临床症状，具有防治哮喘的作用。
17.环丙沙星与阿米卡星联合减少E-coli耐药突变体的研究
- 刘明涛;孙恩华;毕少杰;李玉
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：近年来由于耐药突变选择窗(MSW)理论的提出,为防治细菌耐药提供了新的给药策略.MSW理论认为,当两种不同作用机制的抗菌药物联合应用,细菌需要同时发生两种耐药突变才能生长.本试验通过测定环丙沙星、阿米卡星单药及联合用药对大肠埃希菌ATCC25922的MPC和MIC的变化,在体外探讨探讨联合用药可缩小单药对细菌的MPC和SI,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.
18.利奈唑胺与万古霉素对金黄色葡萄球菌耐药突变选择的比较
- 李玉
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：万古霉素是治疗金黄色葡萄球菌感染的有效药物.利奈唑胺是一种治疗金黄色葡萄球菌的新型抗菌药物,本试验通过比较两者在体外对金黄色葡萄球菌的突变选择指数,来比较两者限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的能力.试验结果表明，新型抗生素利奈唑胺对ATCC29213的MPC值明显低于糖肽类抗菌药物万古霉素，这就说明，利奈唑胺限制ATCC29213耐药突变株选择的能力要强于万古霉素。同时利奈唑胺的选择指数SI也要低于万古霉素，不容易选择出耐药突变菌株。这可能与利奈唑胺具有独特的位点和作用方式有关。
19.呼吸道铜绿假单胞菌生物膜形成对不同基因型β-内酰胺酶的影响
- 李钊;蒋捍东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的:分析铜绿假单胞菌生物膜形成对不同基因型β-内酰胺酶产生的影响.方法:收集已知产TEM/CARB型β-内酰胺酶的临床铜绿假单胞菌菌株,建立生物膜,并分别在生物膜形成前后用低剂量环丙沙星(CIP)、头孢他啶(CAZ)和亚胺培南(IMP)进行诱导;采用聚合酶链反应(PCR)检测各菌在以上状态下β-内酰胺酶的表达水平.结果采用检验和U检验进行统计学分析.结果：无论是生物膜菌华师浮游菌，诱导后铜绿假单胞菌所产生的两种β-内酰胺酶表达均有增加。诱导后生物膜菌所产TEM型β-内酰胺酶增加的幅度明显高于浮游菌所产酶增加的幅度;而诱导后生物膜菌所产CARB型β-内酰胺酶增加的幅度低于浮游菌所产酶增加的幅度。提示不同基因型β-内酰胺酶的产酶能力不同。相对于浮游菌，铜绿假单胞生物膜菌产TEM型β-内酰胺酶的增幅强于产CARB型。结论:生物膜可以影响铜绿假单胞菌产生不同基因型p-内酞胺酶的能力;铜绿假单胞生物膜菌产TEM酶的能力强于产CARB酶。
20.2152株医院住院感染病原菌监测及耐药性分析
- 孙开宇;滕琳;甄永强;于振刚
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：随着抗菌药物的广泛使用,医院感染细菌耐药性日趋严重,本院医院感染中心为防止细菌耐药,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,长期对本院住院感染患者进行病原菌监测及耐药性测定,通过对本院2006年1月-2007年12月进行感染菌及耐药情况的分析，指出由于细菌的耐药性有地域性差异，因此及时了解临床常见细菌的分布及耐药性情况，对临床抗生素的应用具有重要指导意义，随着抗生素的广泛应用，医院感染的菌谱构成及其对抗生素的敏感性发生明显变化，因此，临床微生物实验室定期监测医院感染菌的构成及耐药性是十分必要的。
21.医院获得性肺炎106例临床分析
- 薛卫林;王镜銮
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：对2003年8月-2007年8月我院106例医院获得性肺炎患者的病原菌以及耐药性进行回顾性分析.方法：本组106例均为我院呼吸科及神经内科收治患者，入院到出现肺部感染时间12-46天。应用回顾性方法对医院获得性肺炎患者的一般资料、病原菌培养及药敏结果等进行分析。结果：106例患者中31例(29.2%)痊愈，52例(49.1%)好转，23例(21.7%)死亡。死亡患者多为高龄、恶性肿瘤、双侧肺炎以及机械通气患者，提示继发肺部感染及预后与患者的基础疾病有关。结论：由于医院内获得性肺炎发病率和病死率均较高，临床上应采取各种预防措施，如患者采取半卧位以减少吸入危险性;诊疗器械特别是呼吸治疗器械严格消毒、灭菌，切实进行无菌操作制度;医护人员勤洗手，防止交叉感染;尽可能缩短人工气道留置和机械通气时间，尽量避免或减少使用受体阻滞剂和抗酸剂或以硫糖铝取代之;避免呼吸道局部使用抗生素等措施。
22.呼吸道感染患者痰菌分离及药敏情况分析
- 姜鲁宁;张秀莲;山凤莲;刘艳;马翠梅;孙闵
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：了解本地区本医院病原菌感染及耐药情况,指导抗生素的合理选用.方法：对2006年4月-2007年3月我院呼吸内科住院患者的痰菌行痰培养与分离鉴定,及药敏试验.结果：共检出139株病原菌,其中G-菌占46.76％,G+菌占17.27％,二者比例1∶2.7,G-菌中依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽杆菌、阴沟杆菌等,G+菌中主要为金黄色葡萄球菌,与国内报告相似.铜绿假单胞菌为革兰阴性非发酵菌中的最常见致病菌,占G-菌的46.15％,年老、反复住院的患者此菌感染率较高.结论：参照本地区病原菌和药敏情况选择经验性用药，并尽可能获得病原学诊断，及时根据药敏结果调整治疗方案。
23.尘肺感染患者病原菌分布及耐药性特点
- 李学义;庞侠;尹继峰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：为了解本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药性的特点,本文对2002年1月至2008年1月期间尘肺感染住院治疗并具有完整细菌学资料的405例患者的痰培养及药敏试验结果进行分析,为临床用药提供借鉴.并指出在给患者实施治疗的过程中，除严格无菌操作外，还应根据患者的疾病严重程度，存在的危险因素，进行分级管理。用药时除按细菌耐药性动态监测结果选用抗生素外，还应建立抗生素循环使用的原则，制订轮替使用抗生素的方案，策略性选择抗生素，从而降低整体耐药率。
24.经纤支镜灌洗治疗脑卒中后重症吸入性肺炎
- 周艳珍
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本院2003年1月-2006年12月,在机械通气支持下应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗脑卒中后重症吸入性肺炎并呼吸衰竭患者28例,并与同期相同标准的28例常规治疗作比较,取得较满意疗效。研究表明，使用BAL结合病灶局部给药治疗老年脑卒中后重症吸入性肺炎，可迅速、有效地控制肺部感染，缩短疗程，节约医疗费用，为一种安全、方便、快捷、有效的治疗方法，值得推广。
25.莫西沙星治疗早发医院获得性肺炎的临床验证(附158例临床分析)
- 李志忠
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：为观察和评价莫西沙星对早发医院获得性肺炎(HAP)的疗效和安全性,2006年1月～2008年1月笔者应用莫西沙星针剂治疗158例HAP早发患者,并与国产头孢曲松针剂比较,研究表明莫西沙星治疗早发/轻中度疗效确切，安全性好，是治疗早HAP发较理想的药物之一。
26.雾化吸入治疗支气管内膜结核临床研究
- 鞠云飞
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病.由于其临床、X线表现不典型,常导致不可逆性支气管狭窄.单纯给予全身抗痨治疗疗程长、后遗症多,为此本文观察了60例支气管内膜结核的病人在全身化疗的基础上,同时给予雾吸局部治疗的临床疗效.研究表明，雾化吸入药物治疗具有能稀释痰液迅速排出，保持呼吸道通畅;提高病灶局部药物浓度，促进病灶的愈合等优点，全身化疗联合雾吸局部治疗是有效的。
27.老年肺结核误诊为肺癌手术一例反思
- 魏春华;温明春;吕世军;刘艳红
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文将本院近期收治的老年肺结核误诊为肺癌手术1例进行了总结，对该病患的误诊原因进行了分析，并对此病例进行了反思，以引起临床医生对老年肺结核的重视.
28.基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在肺癌中的表达及临床意义
- 李慧梅;陈文靖;杨琳红;肖伟;赵东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：基质金属蛋白酶是一组在结构和功能上极为相似的含锌内肽酶,可以抑制肿瘤发生及转移.但在病理条件下,MMPs与TIMPs平衡受到破坏,导致肿瘤发生侵袭和转移.本文采用免疫组化S-P法对肺癌患者组织中MMP-2及其相应的抑制剂TIMP-2进行测定,以探讨金属蛋白酶与肺癌侵袭转移的关系.通过对肺癌患者MMP-2、TIMP-2肿瘤组织表达的研究，发现肺癌组织中MMP-2,TIMP-2表达均较对照组显著升高，并与肿瘤的分期有密切关系。该研究通过对肺癌组织中MMP-2及TIMP-2的测定，探讨了MMP-2,TIMP-2与肺癌侵袭和转移的关系，发现MMP-2,TIMP-2组织表达与肿瘤分期基本吻合，此为诊断肿瘤、判断病人预后提供了一条途径。
29.VEGF、HGF和其受体c-met在NSCLC组织中的表达
- 刘瑞娟
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本研究采用免疫组织化学(S-P)方法对非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的HGF、c-met蛋白和VEGF的表达情况进行检测,探讨HGF、c-met蛋白在肿瘤组织中的表达、分布及其与肿瘤分级的关系,并初步探讨HGF和VEGF在NSCLC组织中的表达程度与临床病理相关参数之间的关系.研究表明，HGF、c-met及VEGF在NSCLC中异常表达与肿瘤的组织学类型及分化程度有关，表明HGF及VEGF的表达与肿瘤的发生发展及预后有关。对HGF, c-met及VEGF的研究不仅有助于对肿瘤侵袭转移机制的研究，同时也可能为肿瘤转移的治疗提供一个新的途径。
30.肺癌中CYFRA21-1、SCC、NSE的表达及预后研究
- 叶秀香;王君;孔令敏;王岷;李慧梅;王金鹏
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本研究通过检测肺癌病人的血清中细胞角质片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC)在肺癌中的表达,研究三种肿瘤标志物联合监测可提高阳性检出率,而以不同组织分型的肺癌患者自身对照及肺良性疾病患者进行血清CYFRA21-1、SCC、NSE联合检测的方法,动态监测肿瘤标记物水平的变化,在肺癌的早期诊断、鉴别诊断、癌细胞分型、病情进展、肿瘤转移、治疗效果、预后等方面,探讨它们在肺癌侵袭转移中的作用及相关性.提高肿瘤标志物检测的临床价值。
31.血清CEA、CYFRA21-1、TPS在肺癌中的检测及其临床意义的研究
- 魏蕾;滕琳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本实验选择了CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测,观察其在肺癌患者中表达水平的不同,及其与肺癌病理类型、分期等的关系,评价其在肺癌诊断中的临床价值.并指出由于单项肿瘤标志物检测肺癌敏感性较低，肺癌的诊断仅依靠单项标志物检测具有局限性，但若同时检测指标过多，检测费用的上升，因此建立理想的组合模式很重要。这三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌尤其是小细胞肺癌的诊断率，为临床工作提供了一定的帮助。
32.支气管镜介导下气管支架置入在气道狭窄中的应用
- 滕琳;甄永强;吴立平;孙开宇;刘婷;庄宏杰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：研究支气管镜介导下气管支架置入在气道狭窄中的应用。方法：选择本科2001～2008年5月共30例患者,男性27例,女性3例.患者术前均先行胸部CT及支气管镜检查以了解狭窄的原因、病变部位、狭窄段长度及程度、正常段气管的口径等，巧例行气道三维重建。25例经电子支气管镜直视下安装支架，5例经与X线透视相结合下安装。结果：本组共30例病人，放置支架33个，其中带膜支架5个。经放置支架后，所有病人憋气，呼吸困难等症状都得到明显缓解，其中28例疗效明显。结论：气管支架对于肿瘤所致的气道狭窄，可改善患者的呼吸困难症状，提高生活质量，并且放置支架后赢得时间，可再通过化疗或放疗治疗癌肿，进一步延长患者的生命。
33.肺淀粉样变行支气管镜下高频电灼治疗一例报道
- 滕琳;甄永强;吴立平;黄树红;杨晓明;庄宏杰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文对一例肺淀粉样变患者行支气管镜下高频电灼治疗进行了总结，患者女性,53岁,经胸部CT检查示大气道狭窄，管壁增厚，为行支气管镜检查于2008年4月10日住入本院。病理诊断:考虑淀粉样变。入院后给于甲强龙、喘定、雾化吸入(布地奈德)、氨溴索、吸氧等治疗，喘憋减轻，两周后给于电子支气管镜下高频电灼治疗，将气管支气管内突出管腔的大小结节行电灼消融，并将堵塞的右上支气管腔打通，共电烧三次，管腔明显扩大，呼吸困难明显减轻，未见喘息发作，肺功能得到改善，1.5月后出院。本例病人气管，左右主支气管内结节突起狭窄较重，阻塞气道，先后四次经纤支镜下高频电灼治疗，效果明显，肺功能明显改善。
34.复发性多软骨炎全麻下安装气管支架并支架断裂后再处理1例报道
- 滕琳;吴立平;孙开宇;甄永强;刘婷;庄宏杰;董亚伟
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：讨论复发性多软骨炎(RP>是一种较少见的炎症破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。本文介绍了一例复发性多软骨炎患者，通过临床实践表明，气管支架安装对RP合并气管狭窄者有很好的手术适应症，本例通过观察二年可见疗效肯定，配合药物治疗病情稳定，生活质量明显提高。
35.静脉注射全氟化碳乳剂对内毒素急性肺损伤的保护作用
- 刘书盈;樊毫军;钱桂生;张健鹏
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：全氟化碳水溶性乳化剂全氟化碳乳剂最早被用于血液替代品,具有良好的气体携带能力,静脉注射PFCE可能对ALI具有一定的保护作用.对此,本文选用俄罗斯生产的,已在临床上安全应用的PFC血液替代品Perftoran,观察其静脉注射对LPS急性肺损伤的保护作用.实验表明，静脉注射PFT对内毒素性肺损伤有一定的保护作用，能够减轻肺泡通透性和肺水肿，一定程度扩张塌陷的肺泡，从而提高氧分压，纠正内毒素损伤造成的进行性低氧血症。
36.肋间插管手控负压排气注药治疗巨大肺大疱
- 孙文青;郭帅;吕艳;周明香;孙莹;赵婷婷;刘春利;周廷才
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察肋间插管、手控负压排气注药治疗巨大肺大疱的临床疗效。方法：本组肺大疱共21例，其中男16例，女5例，采用肋间插管、手控负压排气注药进行治疗。结果：本组肺大疱完全治愈消失16例，好转2例，无效3例。治愈例的肺功能明显改善，一般情况好转，劳动能力增强。本组所有病例无其他并发症和严重副反应，随访2～5年无一例大疱复发。结论：本疗法来自气胸治疗经验，方法简易安全，疗效迅速可靠，无严重不良反应，具有独创性、先进性和科学性，临床实用价值较大。
37.葡萄糖对大鼠胸膜间皮细胞水通道蛋白1表达的影响
- 张伟;谢灿茂
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本研究对胸膜间皮细胞进行分离、培养,观察水通道蛋白1(AQP1)在胸膜间皮细胞上的表达情况,并进行葡萄糖干预,为阐明胸水转运机制提供实验及理论依据.本文研究证实胸膜间皮细胞上存在AQP-1表达，为进一步研究胸膜间皮细胞AQP-1在胸水转运中的作用提供了实验依据，有助于进一步明确胸腔积液病人胸水生成的病理生理机制。葡萄糖产生的高渗透压梯度诱导AQP-1蛋白表达具有浓度和时间依赖性。随着对AQP-1结构、功能及其调控机制研究的不断深入，将为临床上胸水转运的机制及病理性胸腔积液的治疗提供新的措施。
38.巨大恶性胸腺瘤一例临床报道
- 许云霞;滕琳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文总结了一例本例巨大恶性胸腺瘤病患的临床治疗资料。病人诊断为恶性胸腺瘤的依据为:①病情进展迅速，从患者出现临床症状到最后死亡不足一月时间。②增强CT扫描示肿瘤巨大，呈浸润性生长，左肺见可疑转移性结节状影。③病理诊断示恶性胸腺瘤。患者就诊时恶性胸腺瘤体积已较大，已对周围气管及腹腔脏器产生明显压迫症状，且并发SVCS，已失去手术治疗机会，肿瘤侵犯纵隔导致大气道狭窄，致使患者突发大气道痉挛死亡。从该例病人分析，巨大恶性胸腺瘤生长迅速，对患者生命威胁大，应加强对该病的认识，争取早期发现，早期治疗，提高患者的生存率。
39.超声定位经皮穿刺置管引流对胸膜疾病的临床诊治价值
- 陈佑生;刘纳新
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了2年来本院采用超声定位下经皮穿刺置管引流治疗胸腔积液60例患者,成功率为100%，且未见有任何并发症发生。通过本组实践证明，经皮胸腔微创置管闭式引流可应用于大多数需要胸腔引流的临床操作。该系统经济实用、安全可靠、疗效满意，适于基层医院推广应用。
40.气胸气体量估计方法的探讨
- 焦广宇;梁富义
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目前对气胸患者气体量的估算还缺乏比精确的的方法,这也很可能就是许多著名书藉没有涉及这一问题的原因.本文在作者多年工作径验的基础上,结合多位医界前辈们的径验,阐述了以往曾用的气胸气体量估计方法和目前推荐使用的计算方法，并对肺不被按固定比例压缩的气胸气体量的估计方法进行了深入的探讨，分析表明，本方法虽然不是评估气胸量最精确的方法，特别是因胸膜粘连而肺变得极不规则的气胸，但它也是目前较为精确的评估方法，而且在临床上也容易操作，值得临床推广应用。
41.特发性气胸的病因探讨
- 耿翠萍;于晓敏;郭式敦
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：特发性气胸常发生在无基础肺疾病的健康人,青年男性多见。PSP的发病机制一般认为是因肺尖部位胸膜下肺大泡破裂所致.本文对发生特发性气胸的机理进行了研究.其中包括跨肺压增大、肺弹力纤维先天性发育不良、非特异性炎症、遗传因素、胸廓畸形、气象因素等。
42.显微镜下多血管炎一例报告并文献复习
- 魏春华
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：显微镜下多血管炎又称为显微镜下多动脉炎，本文患者为老年女性，本次发病于冬季，发病之初有上呼吸道感染的前驱症状，继而出现以发热为主的临床症状，并伴有咳嗽、贫血、肾功能异常等表现。胸部影像学检查提示:肺间质纤维化;P-ANCA阳性。经过激素、免疫抑制剂治疗临床症状缓解。通过该病例提示我们，(1)当患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，不应仅仅考虑肺感染性疾病，特别是长期抗感染无效或抗结核治疗无效，应怀疑血管炎的诊断;(2)对于不明原因的肺纤维化应进行ANCA、尿常规、肾功能等长期追踪观察(3)抗中性粒细胞胞浆抗体阳性高度提示血管炎的诊断;(4)肾肺活检对确诊极有帮助。
43.积分法诊断急性肺栓塞在基层医院的应用研究
- 李广贺;刘晶
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：肺栓塞确诊需要依据CT肺动脉造影、核素通气肺灌注扫描等检查,这对于广大基层医院来说较难实现,极易造成临床漏诊与误诊,耽误治疗.本文对5年来本院利用积分法诊断的肺栓塞的临床资料进行了总结,从中体会到，对于临床表现为气短、呼吸急促、伴或不伴有胸膜样疼痛、咯血的可能性肺栓塞患者，应首先进行临床可能性积分指数评价，结合病史、体征、胸部X线片、心电图、动脉血气分析等检查进行综合分析。特别是血浆D-二聚体测定，具有排除诊断的临床价值。
44.呼气末正压与触发压力敏感度设置关系
- 张洋;高广富
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：随着机械通气在临床上的广泛应用,人们对呼气末正压的研究日渐深入,对内生呼气末正压在呼吸危重病人,尤其是在机械通气病人中的普遍存在已形成共识.本文主要从理论上对呼气末正压与触发压力敏感度设置关系进行探讨。阐述了内生呼气末正压的产生原因和形成机制，指出触发压力敏感度则反映了病人自主吸气触发呼吸机的做功大小。笔者认为，在设置触发压力敏感度时，首先应区分PEEPi与呼气末最小的“动态”PEEPi的不同概念是非常重要的，其次在设置呼吸机参数时不应增加患者PEEPi水平，同时积极改善患者自主呼吸方式，并应用支气管扩张剂等措施(或先给予控制通气)后，将触发压力敏感度设置在用气道开口处压力和流速同步记录法测出的PEEPi-2cmH20是合适的。
45.39例急性肺栓塞的临床分析
- 黄树红;滕琳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：肺栓塞(PE)指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.对于首次接诊的医师如何早期识别和诊断肺栓塞尤为重要.为此,本文对本院在2005年3月至2008年3月间诊断并治疗的39例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.通过对临床病例的分析，指出要提高对肺栓塞的确诊率，首先是认识到该病并不是少见的疾病，特别要警惕突发胸闷、胸痛的患者及诱发肺栓塞的最常见的因素。其次，加强对肺栓塞疾病的认识。根据本研究结果,只要把握溶栓的适应证及禁忌证，对早期PE治疗具有重要意义。
46.Sepsis治疗指南概要
- 王晓芝
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文阐述了脓毒症的早期诊断后进行液体复苏治疗的过程，指出在抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养,为了确定感染源和致病病原体,应迅速采用诊断性检查。详细探讨了临床治疗的药物应用和临床疗效，为脓毒症的治疗提供了依据。
47.ALI/ARDS诊断治疗进展
- 王晓芝
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了ALI/ARDS的临床特征与诊断依据，并深入探讨了ALI/ARDS的治疗方法，包括控制原发病治疗方法，呼吸支持治疗方法和药物治疗方法等，为该病的临床治疗提供了理论指导。
48.COPD患者SGRQ评分与FEV1.0％、血及诱导痰中TNF-α、TGF-β水平相关性的研究
- 王珺;李慧梅;杨琳红;陈文靖;姜琦娜
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：COPD病人长期遭受疾病痛苦和经济损失双重压力,晚期COPD病人不能耐受肺功能检查,因此需要寻找一种安全、方便、可靠、实用的指标来反映COPD病人的肺功能及气道炎症情况.本研究系统观察了COPD病人治疗前后圣·乔治问卷(SGRQ)评分及1秒钟用力呼气容积/预计值(FEV1.0％)、血及诱导痰中肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)水平的动态变化,旨在发现SGRQ评分与FEV1.0％、血及诱导痰中TNF-α、TGF-β之间的相关性.并指出SGRQ评分作为一种COPD患者的生活质量评分量表，与肺功能及肺部炎症程度均有高度的相关性，具有真实可靠、反应灵敏、适应症广、重复性强、病人易于接受、临床易于操作等特点，可以全面推广应用。
49.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临分析
- 蔺景双;崔丽华;冯涛;王世寿
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文应用NIPPV治疗25例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,并同以往未使用NIPPV治疗的24例临床相似COPD患者进行了比较分析.研究结果表明，NIPPV是治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的一种有效方法，早期使用能阻止病情的发展，缩短病程。
50.BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭43例的临床分析
- 刘磊;孙莹;于珊
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨经(鼻)面罩双水平气道正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.对象和方法：2003～2005年住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者43例,男28例,女15例，患者均在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、氧疗、纠正酸碱失衡和电解质紊乱的综合治疗基础上，同时采用BiPAP呼吸机经(鼻)面罩正压辅助通气。结果：BiPAP呼吸机通气治疗后患者呼吸困难、咳嗽、咳痰症状均有不同程度缓解，意识障碍恢复，血压无明显变化。通气过程中43例患者无1例插管及死亡。结论：早期使用无创正压通气是治疗COPD并呼吸衰竭行之有效、值得肯定的措施。对改善呼吸功能、纠正低氧血症及二氧化碳储留作用明显，避免有创机械通气所致的呼吸机相关性肺炎、气压伤等严重并发症，并可避免气管插管，减少住院天数及治疗费用，使用方便易于接受，值得推广。
51.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析
- 高广富;高宪成
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效。对象与方法：本科住院的37例COPD并发呼吸衰竭患者，将其随机分成两组，治疗组19例，常规组18例。常规组给予持续低流量吸氧、糖皮质激素、抗感染、平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱、改善心功能、支持、对症治疗。治疗组在常规组治疗基础上，采用BiPAP呼吸机进行无创通气，选用合适面(鼻)罩，用头带固定调至不漏气为止。结果：治疗组Pa02较治疗前及常规组均明显提高，患者心率、呼吸频率减慢，临床症状好转。结论：对COPD急性发作并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机加常规临床治疗，减少了气管插管、气管切开等有创机械通气操作，避免了与人工气道相关的并发症的发生，改善了患者的不适感，保留了上呼吸道生理湿化和免疫功能，可持续及间断使用，具有气道峰压低、动态死腔小、通气效率高等优点。且操作简便、费用低、患者易接受。
52.吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂在稳定期COPD中的研究
- 王建平;杨燕;窦建明;迟翔宇;王静
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂的治疗效果。对象与方法：60例稳定期中重度COPD患者,男48例,女12例,随机分为观察组对照组。观察组给予布地奈德400ug bid+孟鲁司特10mg qn;对照组给予常规治疗包括祛痰、按需吸入特布他林100μg,两喷，持续治疗3月。结果：观察组患者较对照组患者呼吸困难评分有明显改善。结论：吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂的应用对COPD患者症状体征的明显改善，长期应用对COPD患者的肺功能、呼吸困难评分及六分钟步行试验距离等均有一定改善作用。
53.COPD与原发性支气管肺癌的关系探讨
- 陈文靖;张代荣;刘俊丽
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本科自1998-2006年确定诊断慢性阻塞性肺病合并支气管肺癌患者52例,为了探讨两种疾病之间的关系及其临床特征,以便早期诊断及进行有效的治疗,本文通过对52例患者的临床资料的分析，探讨了COPD合并肺癌的发病机制，如何早期发现以及临床治疗方法。
54.芪丹颗粒剂对肺纤维化鼠I型前胶原和Ⅲ型前胶原mPNA表达的影响
- 牟晓燕;辛洪涛;靳长俊;姜淑娟;林殿杰;徐少华
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：肺间质纤维化是一个慢性肺间质疾病,目前尚缺乏有效的治疗.其主要病理特点是早期的弥漫性肺泡炎和后期大量成纤维细胞的病理性增生及基质胶原进行性积聚致肺纤维化.其中,胶原是构成肺间质的重要组成,本课题应用原位杂交方法检测复方中药制剂芪丹颗粒对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化模型的Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响并与氢化可的松相比较,从基因水平探讨其作用机制.
55.化瘀理肺方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用的研究
- 刘世青;于翠香;宁康;焦芳芳;王琴
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目前已有研究证实中药在肺纤维化的治疗中取得了良好的应用前景.本文通过动物实验研究化淤理肺方对大鼠肺纤维化的干预作用并探讨其机制.实验表明，化癖理肺方对博莱霉素引起的大鼠肺纤维化有一定的干预作用，其作用机理可能与减少CTGF, Smad3蛋白的表达有关。
56.化瘀理肺方对大鼠肺纤维化氧化应激及MMP-2活性的影响
- 刘世青;于翠香;宁康;王琴;焦芳芳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：肺纤维化是一种渐进性致死性疾病,发病机制尚不完全明确,是多种原因引起的慢性肺间质性疾病的共同病理过程.其病理特点包括肺组织间质细胞增殖、细胞外基质(ECM)增生沉积及肺实质的重构,其中氧化应激的增强及ECM代谢失衡在肺纤维化的发生发展中具有重要的作用[1,2],ECM主要由基质金属蛋白酶(MMP)降解.我们在原有中医药防治肺纤维化理论基础上,深入研究肺纤维化发病机制,认为肺纤维化基本病机为“肺肾虚损,痰瘀阻络”,以“化瘀理肺、畅利气机”为治则组成化瘀理肺方,通过动物实验研究化瘀理肺方对大鼠肺纤维化模型的干预作用.
57.联合临床量表和肺泡死腔分数测定排除急性肺血栓栓塞症
- 唐华平;韩伟;张明泳;李双保
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：近年来开发的一些床旁的监测方法对于提高急性肺血栓栓塞症(PTE)的早期诊断率具有重要的意义.本课题研究床旁肺泡死腔分数测定联合临床量表评估在PTE诊治中的作用.通过对352例患者实行临床量表和肺泡死腔分数的测定，评价了临床量表联合ADSF测定对肺栓塞的诊断效果，结果证实二者联合有助于临床医生排除PTE，提高PTE的诊断正确率、节约医疗资源。
58.气道腔内疾病介入治疗技术的选择与应用
- 张杰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：经支气管镜进行气道腔内介入治疗是一个高风险的技术，因此必须制定一个实施这种手术的途径与技术的规范，国外虽有类似的指南，但随不同国家技术水平的不同，差别非常大很难借鉴。本文笔者根据在德国、美国及日本的考察及作者自己三年内镜介入手术的经验，介绍了关于气道腔内疾病介入治疗的规范，包括麻醉的选择，全麻手术气管通道的选择，气管插管和喉罩作为气管通道的评价以及介入治疗技术的选择。
59.营养支持与肠屏障功能障碍的防治
- 陈强谱
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：在饥饿和营养不良、创伤、严重感染、缺氧等应激状态下,肠屏障功能将发生一系列病理生理变化.本文介绍了肠屏障功能障碍的危害，阐述了目前防治肠屏障功能障碍措施，并指出营养支持方式的选择对肠屏障功能障碍的防治至关重要。
60.咯血的诊断思维与处理
- 肖耀来
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：喉部以下各级支抟管和肺实质的出血,经口腕咯出称之为咯血.出血期若处理不当,可因窒息或出血性休克危及生命.本文指出咯血的病因多种多样，其中最常见的是支气管肺部感染，并对具体病因的咯血进行了分析。介绍了咯血的诊断思维和并发症，深入探讨了该病的治疗方法，包括一般治疗，药物治疗和介入治疗等。
61.无创正压通气对严重COPD患者稳定期临床治疗观察
- 欧阳修河;王新安;郑文涛;于立萍
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：无创正压通气可以改善阻塞性肺病(COPD)患者的低通气状态,减轻呼吸肌负荷,从而改善呼吸肌疲劳,增加潮气量,纠正呼吸衰竭.本文为寻找对严重COPD患者的有效治疗方法,提高患者生存质量,观察了无创通气对稳定期患者的治疗前后变化.研究表明，对稳定期严重COPD患者给予长期无创通气治疗，有利于提高患者的生命质量，减少COPD急性发作次数，减少死亡率，明显优于单纯药物治疗或单纯氧疗。
62.噻托嗅铵吸入剂对慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响
- 王欣;邢春燕;杨艳平
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：通过观察噻托嗅铵对肺功能主要指标FVC、FEV1和FEV1/FVC％的影响,为噻托嗅铵治疗COPD疗效提供临床依据.方法：入选患者共35人，其中对照组17人，实验组18人。对照组患者给予喘定片0.2g tid,于用药前3天及用药后第14,42天测肺功能,取FEV1,FVC数值；实验组患者在此基础上每日吸入1粒噻托嗅铵干粉剂胶囊(18μg),分别于用药前3天、用药第14,42天分别测肺功能，取FEV1谷值、FVC谷值分析.结果：实验组和对照组相比，患者的肺功能的主要指标的改善差异有统计学意义:FEV1谷值分别提高了(0.10±0.03)L和(0.16±0.02)L(P<0.01),FVC谷值分别提高了(0.19±0.04)L和(0.21±0.05)L(P<0.01)，可以认为吸入噻托嗅铵千粉剂后对于改善COPD患者的喘憋症状有明显的作用.结论：噻托嗅铵是一种强效而且长效的支气管扩张剂，对于缓解AECOPD症状及COPD稳定期维持治疗有很好的作用，适合长期使用，改善肺功能疗效显著且耐受性良好，与其他长期试验结果相同。
63.小青龙汤对寒痰蕴肺型慢性阻塞性肺疾病大鼠防御功能的影响
- 张才擎
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：COPD病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为痰饮、瘀血等.本文采用改良烟熏加气管内滴加脂多糖方法复制COPD模型,二次造模复制成寒痰蕴肺型COPD模型,治疗组灌服小青龙汤煎剂.光学显微镜下观察肺组织形态学改变,电子显微镜观察超微结构,测量大鼠治疗前后动脉血气分析,放射免疫法检测肺组织匀浆IL-4、IL-8、TNF-α、IFN-γ含量,探讨小青龙汤治疗COPD的机理.
64.微量注射泵静脉联合表面麻醉在老年支气管镜检查中的安全性探讨
- 范建新;张怀岭;单长波;黄艳秋;李红建
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨微量注射泵静脉联合表面麻醉在老年支气管镜检查中的安全性。方法：36例患者分成试验组和对照组。试验组应用异丙酚1 mg/kg加芬太尼1 μg/kg先后静脉注射诱导麻醉，病人入睡后再应用微量注射泵按3mg～5mg·kg-1·h-1的速度维持静推异丙酚并进行常规表面麻醉;对照组行常规局部表面麻醉。结果：对照组病人术中意识清晰，窒息感明显，支气管镜进入声门时均有剧烈咳嗽反应和明显体动反应，4例无法忍受中断检查。试验组患者咳嗽反应和体动次数、程度都比对照组明显减轻，仅1例因呼吸抑制中断镜检操作，进行面罩短暂辅助呼吸。结论：应用微量注射泵简单易行，费用低廉，不仅受检者欢迎，医生更乐意采用，是值得临床广泛推广的一种安全、舒适、有效的方法。
65.慢性咳嗽患者心理健康状况调查及分析
- 吕颖;张成茂
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨慢性咳嗽的病因分析及患者的心理健康状况具有重要的临床价值。方法：对本急救中心自2003年至2005年对64例慢性咳嗽患者病因及心理健康状况进行了临床研究.所有研究对象均进行SCL-90量表评定，采用1～5级评分，数据输入计算机，采用SPSS10.0进行统计学处理。结果：精神症状自评量表评定结果显示70.3%患者的阳性项目数及躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分均高于常模，有显著性差异；男性、文化程度较高、病程较长、中年患者的SCL-90阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子得分显著高于其他患者，尤其是躯体化、抑郁、焦虑最为明显，结果表明患者有较多的躯体化症状及心理问题。结论：慢性咳嗽干扰了患者的日常生活、学习、工作，影响了患者的心理健康，因此应大力推广慢性咳嗽的诊断与治疗指南，提高慢性咳嗽的诊断和治疗水平，从而改善患者的生活质量，减少患者的心理健康问题。
66.酚妥拉明和垂体后叶素对大咯血的疗效和副作用对比研究
- 冯涛
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：酚妥拉明和垂体后叶素对大咯血的疗效和副作用对比研究。方法：72例入选患者随机分为2组:酚妥拉明组(治疗组)与垂体后叶素组(对照组)。酚妥拉明组38例用酚妥拉明10～20mg静脉滴注；对照组34例先用垂体后叶素5U静脉推注，然后以3～6U/h的速度持续静脉滴注，出血停止后逐渐减量。结果：酚妥拉明组:治愈30例，占78.9%;失败8例，占21.1%，改用垂体后叶素4例、外科手术2例、介入治疗1例、死亡1例。垂体后叶素组:治愈28例，占82.4%;失败6例，占17.6%，其中改用酚妥拉明2例、手术2例、介入治疗1例，死亡1例。两组间治愈率和失败率，经x2检验，P>0.05，差异无显著性。结论：酚妥拉明可以安全有效地作为治疗大咯血的首选药物之一，适合在基层推广应用。
67.纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察
- 董国宾;张增;李翠芬;韩长缨
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。对象与方法：将入选60例病例随机分为治疗组及对照组。其中治疗组30例，对照组30例。两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂。结果：经治疗后，两组动脉血气分析均有不同程度的改善，但治疗组在治疗后改善更优于对照组。结论：对于慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者，在积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗的基础上及早应用纳洛酮是安全有效的，值得临床推广。
68.纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病26例临床观察
- 陈改英
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效。对象与方法：52例均为2003年1月～2007年12月在本院住院的COPD合并肺性脑病的患者,男30例,女26例，平均分成两组.两组均采用持续低流量供氧、抗感染、解痉、平喘、抗心衰、纠正电解质平衡紊乱等综合治疗。治疗组26例在采取综合治疗方法的同时给予纳洛酮+5%葡萄糖液20m1静注。对照组26例在综合治疗的基础上加用可拉明+5%葡萄糖液500m1持续静脉点滴。结果：治疗组26例显效16例(占61.54%)，有效8例(占30.77%)，死亡2例(占7.69%);对照组26例:显效10例(占38.46%)，有效8例(占30.77%)，死亡8例(占30.77%)。结论：在抢救肺性脑病的患者时，在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，能使患者意识状态很快地改善，提高治愈率，降低病死率，而且纳洛酮是纯粹的阿片受体拮抗剂，其本身无明显药理效应和毒性。临床应用安全、经济、实用。在缺少机械通气治疗方法的基层医院，值得推广应用。
69.哮喘合并过敏性鼻炎患者TH2类细胞因子水平研究
- 孙勇;蒋捍东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨哮喘合并过敏性鼻炎患者血清中TH2类细胞因子水平同单纯哮喘患者的差异.方法：2006年7月～2007年4月门诊就诊的哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘的患者共63例.哮喘合并过敏性鼻炎组(合并组)男13例，女22例;哮喘组:男14例，女16例;健康对照组:正常健康查体者35例。健康对照组、哮喘组、过敏性鼻炎组、过敏性鼻炎合并哮喘组患者均于清晨空腹取静脉血2 ml，各项指标均用双抗体夹心ELISA法检测。结果：哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘组IL-4,IL-5,IL-10水平与正常对照组比较均明显升高(p<0.01)。合并组IL-4,IL-5,IL-10水平高于哮喘组(p<0.05 ).结论：本研究表明哮喘合并过敏性鼻炎同单纯哮喘存在血清中TH2类淋巴细胞因子水平的差异，提示对于合并过敏性鼻炎的患者在病因及病情判断时应引起重视。
70.最大呼气峰流速监测在支气管哮喘分级管理中的应用
- 张洋;高广富
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察最大呼气峰流速监测在支气管哮喘分级管理中临床应用的效果。方法：46例哮喘患者均为本院门诊和住院病人,同时记哮喘日记。其中29例不使用峰速仪，未规范用药，列为未规范治疗组;17例能正确使用峰速仪，规范用药，列为规范治疗组。所有患者均推荐按哮喘阶梯式治疗方案进行治疗，治疗方案由呼吸科专科医师制定。结果：规范监测组与非规范监测组相比，住院治疗人次与发作人次均有明显下降，P值分别为<0.05和<0.01。发作严重程度相比没有显著性差异，与例数较少有关，但规范监测组没有重度发作。结论：峰速仪设备便宜，体积小，便于随身携带，检测不具创伤性，并能进行动态监测，而且每天只需测早晚两次，不影响患者的休息和睡眠，适宜长期监测，并有较好的依从性，值得在广大哮喘病人中推广。
71.过敏性鼻炎与哮喘患者血清黏附分子与白介素的比较研究
- 孙勇;蒋捍东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)在过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎并哮喘中的差异.方法：采用双抗体夹心ELISA法检测33例哮喘、35例过敏性鼻炎、35例过敏性鼻炎合并哮喘患者及35例健康查体者血清中sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin、IL-4、IL-10的水平.结果：过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘组血清中sICAM-1,sVCAM-1,sE-selectin,IL-4,IL-10水平与正常对照组比较均明显升高。过敏性鼻炎与哮喘组比较sICAM-1,sVCAM-1、IL-4、IL-10的差异无统计学意义(p>0.05)，但sE-selectin水平过敏性鼻炎组高于哮喘组，差异有统计学意义(p<0.05);合并组血清sICAM-I,sVCAM-I,sE-selectin、IL-10水平较过敏性鼻炎、哮喘均增高，差异有统计学意义(p<0.01)。合并组IL-4水平高于哮喘组(p<0.05)，但同过敏性鼻炎组的差异无统计学意义。结论：过敏性鼻炎、哮喘均有类似的炎性过程，过敏性鼻炎合并哮喘组血清薪附分子及IL-4,IL-10水平升高明显。
72.支气管哮喘BALB/c小鼠血小板p-选择素的表达变化
- 王立生;张春玲;孙荣丽;李黎;肖宝红;武晓
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：哮喘的发病过程的发挥的作用越来越受到重视。P-选择素是血小板活化的标志，实验中用流式细胞仪通过对哮喘小鼠的血小板源性P-选择素进行测定，来探讨在哮喘发病中血小板的参与。本实验通过动物实验，由流式细胞仪检测到支气管哮喘小鼠模型中作为血小板活化标志物的血小板源性P-选择素较阴性对照组小鼠明显增加，说明在支气管哮喘中存在血小板的活化，说明血小板参与了支气管哮喘的发病过程，同时观察到支气管哮喘小鼠中存在中性粒细胞的升高。可能是活化后的血小板可能通过释放P-选择素引起肺泡中白细胞浸润。
73.氯吡格雷对支气管哮喘BALB/c小鼠BDNF的影响
- 张春玲;王立生;肖宝红;孙荣丽;李黎;武晓
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察氯吡格雷对支气管哮喘BALB/c小鼠BDNF的影响。方法：根据BDNF试剂盒使用说明书进行操作,以标准品80、40、20、10、5、2.5、1.25、0ng/ml之OD值在半对数纸上作图,画出标准曲线,根据样品OD值在该曲线上查出相应BDNF含量.结果：哮喘模型组较阴性对照组和治疗组血浆HDNF增高明显，有显著差异性(P<0.0l)。治疗组较哮喘模型组血浆BDNF降低明显，有显著差异性(P<0.Ol)。结论：本研究发现氯毗格雷治疗组缓解期BDNF表达水平比常规治疗组缓解期降低明显，说明氯吡格雷可抑制BDNF的释放，从而减轻气道炎症反应。
74.重度支气管哮喘急性发作48例临床分析
- 郝泽蕊;王淑云;李燕;吕培瑾
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：重度及危重哮喘急性发作已成为呼吸内科最主要的急重症之一.本文总结了2003年6月至2008年6月5年间成功救治48例重度急性哮喘发作患者的治疗措施,治疗6小时后症状改善者20例，24小时后症状改善者42例。所有患者均缓解出院。并指出在救治时应尽快缓解气道阻塞，改善通气，纠正低氧血症及高碳酸血症，恢复肺功能，同时积极防治重要脏器的严重并发症。
75.咳嗽变异型哮喘患者血浆CGRP的水平分析
- 林松娟;陈京霞;高艳艳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：就CVA患者外周血细胞计数、血浆CGRP水平变化及临床意义进行分析.方法：全部病例均为2004年12月～2006年5月在本院门诊就诊和住院的患者，按诊断标准分为CVA组和典型哮喘组。CVA组，男性16例，女性14例；典型支气管哮喘组，男14例，女16例。记录CVA组和典型哮喘组的临床特点，然后对每例研究对象抽取清晨空腹静脉血5ml。后用放射免疫法测定CGRP。结果：中性粒细胞计数比较:CVA组显著低于典型哮喘组与对照组(P<0.05)。嗜酸粒细胞计数比较:CVA组、典型哮喘组显著高于对照组(P<0.05)。淋巴细胞计数比较:CVA组与典型哮喘组、对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：本研究结果表明，CVA患者发作期血浆CGRP水平显著低于对照组(P<0.01)，提示CGRP在CVA发病过程中起一定的作用。
76.伍用布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘24例
- 刘明远;王爱君
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察伍用布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：本院住院及门诊患者,男15例,女9例,年龄17～60岁,平均32岁。24例患者均给小剂量茶碱口服即6～8mg/(kg.d)，通常用复方茶碱一片，加酮体芬1 mg每8小时1次口服，治疗一周后无效，再加用布地奈德吸入治疗400～800ug/d。结果：(1)服用茶碱加酮体芬，一周后症状体征完全消失者6例，占25%；(2)咳嗽症状缓解不明显者18例，经加布地奈德吸入治疗，两周后症状体征完全消失者16例。另外2例患者经加服强地松,三天后症状体征完全消失；(3)支气管激发试验阳性患者8例，支气管扩张试验阳性患者4例，共计12例患者症状完全消失后，继续吸入布地奈德3个月，追踪观察6个月均无咳喘发作。结论：布地奈德作为吸入性糖皮质激素，因与糖皮质激素受体亲和力较强，故局部抗炎作用更强，其肝脏清除率亦高，因而几乎无全身肾上腺皮质激素作用，用药后可持续降低气道反应性，改善肺功能，且使用方便，无明显副作用。
77.灵芝、苦参、甘草提取物对儿童哮喘患者气道炎症及T辅助细胞相关因子的影响
- 温明春;魏春华;马秀兰;李国华;席素婷;胡兆秋;于农
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文目的旨在运用现代医学标准化的临床研究方法探讨爱吸美对儿童哮喘患者的临床疗效,及其对气道炎症、Th1/Th2平衡的影响.研究表明，爱吸美具有调整Thl/Th2平衡、消除气道炎症、抗过敏的作用，是一种治疗哮喘及过敏性疾病的良好的补充及替代性方法，其安全性高，且为口服制剂，与吸入药物相比解决了儿童患者因心手不一带来的麻烦，将产生更好的用药顺从性，故而发挥其应有的作用。
78.药罐对支气管哮喘防治100例临床观察
- 苏传明;付强;李强;刘乃旺
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察药罐对支气管哮喘防治的临床疗效。方法：患者100例,均为本院住院患者,中医诊断;肺虚者50例、肺肾虚者30例、肺脾虚者20例.分(1)(2)两组施治，(1)组:中药膏+主要穴位，取穴:定喘(双)、肺输(双)、隔脑(双)；(2)组:中药膏+主要穴位，取穴:擅中、天突、肾输、足三里、膏育(双)。两组交替施治，一日一次，12次为一疗程。结果：临床治愈5例，治疗后喘息症状消失;显效55例，治疗后呼吸急促困难明显减轻;有效30例，治疗后背凉背紧不适感完全消失;无效10例，治疗后无明显变化，总有效率90%。结论：药罐疗法通过对穴位或病变部位产生负压吸引及吸收作用，深入膝理脏腑、通过经络作用全身和皮肤神经感受器及血管感受器的反射途径，传导神经中枢，通过神经体液调节机体，有效地调动免疫系统，增强吞噬作用起到控制病情的作用。
79.针刺加推拿对支气管哮喘防治50例疗效观察
- 苏传明;付强;刘乃旺
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察针刺加推拿对支气管哮喘的防治疗效。方法：共选患者50例，均为本院住院病人。中医辨证分型，肺虚者10例，肺脾两虚者5例，肺肾两虚者35例。具体方法(1)组;取穴定喘、肺腧、列缺、膻中、鱼际。进行针刺，留针15分钟取出再做推拿，行泻法；(2)组，取穴肺腧、肾腧、太渊、鱼际、膻中进行针刺，行泻法或平补平泻。留针巧分钟取出，再进行推拿治疗。两组交替进行，每日一次，每次一组。缓解后再进行缓解期治疗。结果：发作期显效22例，有效25例，无效3例，总有效率94%。缓解期临床治愈10例，显效20例，有效16例，无效4例，总有效率为92%。结论：在哮喘治疗方面，分期治疗似乎更符合哮喘病机演变规律，体现中医辨证论治的精髓，故选穴、手法亦相当有别。
80.冬病夏治三伏贴疗法对哮喘的临床观察
- 付强;苏传明;刘乃旺;张维
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察冬病夏治三伏贴疗法对哮喘的临床疗效。方法：选择204例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组102，对照组102例，对治疗组患者实行冬病夏治三伏贴疗法，对照组常规治疗方法。结果：治疗组102例，临床控制60例(32.5%)显效30例(37.5%)有效8例(20.0%)无效4例(10.0%)总有效率90.0%;对照组102例，临床控制70例(16.2%)显效10例(21.6%)有效8例(21.6%)无效14例(40.5%)总有效率59.5%.结论：本研究提示冬病夏治三伏贴对支气管哮喘，喘息型支气管炎迁延期的临床疗效显著，而且方便、安全，未见明显不良反应，具有良好的使用前景。
81.铜绿假单胞菌群体感应系统对其Ampc基因表达水平调控作用的研究
- 赵京明;蒋捍东
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的:研究铜绿假单胞菌在抗生素诱导状态下,群体感应(QS)系统对产酶基因Ampc表达的影响.方法:改良的平板法建立铜绿假单胞菌生物膜模型,抗生素诱导浮游菌和生物被膜菌Ampc基因表达,采用实时荧光定量PCR方法测定PA(O)1加用QS抑制剂(呋喃酮C-30)及QS系统缺陷菌株的Ampc基因表达水平.结果：在抗生素诱导下，PAOIAmpc基因表达水平明显升高，在浮游菌和生物被膜菌状态下亚胺培南诱导的Ampc基因表达水平均高于头孢他定，两者之间差异有统计学意义。结论：铜绿假单胞菌QS系统直接或间接调控Ampc基因的诱导表达，不同状态下QS系统发挥调控作用的水平不同可能是生物被膜菌较浮游菌易诱导产酶原因之一。
82.多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药基因研究
- 王斌;蒋捍东;刘蓬蓬;王强
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：研究呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药基因的存在现状.方法：46株多重耐药Pa菌分离自2005年6月至2006年6月住院患者的痰标本,用生物梅里埃公司ATB半自动系统鉴定到种.K-B法检测细菌敏感性,按照NCCLS 2005年标准判读结果.改良的三维实验法检测AmpC酶.基因检测均为PCR法,质粒介导的AmpC酶DHA基因的检测按照试剂盒的说明操作,还进行了全基因组的DHA基因PCR实验.结果：46株菌中有29株产β-内酰胺酶，PCR实验及基因测序显示24株AmpC酶阳性菌中未发现AmpC酶MIR基因及质粒DHA基因，46株菌中有34株基因缺失。结论：呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶以染色体介导的AmpC酶(21/46)为主，其次是CARB-3β-内酰胺酶(6/46)。产ESBLs的菌株少(2/46)，为TEM基因。发现了IMP型金属β-内酰胺酶(3/46)，且与CARB-3基因合并。
83.四年来铜绿假单胞菌的耐药性分析及对亚胺培南耐药性的变迁
- 滕琳;郝兴亮;刘婷;苏芬
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目前临床上便用的抗铜绿假单胞菌较为有效的药物为碳青酶烯类抗菌药物，如亚胺培南，随着亚胺培南的广泛应用，耐药株在逐年增加，使得抗生素的选择越来越受到限制。因此本文分析了铜绿假单胞菌及耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药情况，分析表明，铜绿假单胞菌具有高感染率及对抗菌药物存在多重耐药性，甚至发生泛耐。应必须提高对铜绿假单胞菌感染的认识，抗生素的应用应做到个体化给药，优化临床给药方案。敏感抗生素的选择主要依据细菌培养加药敏，且应联合用药，针对细菌的增殖周期，选择两种或以上有效抗生素，通过破坏细菌细胞壁、细胞膜、菌体蛋白及DNA合成等多个环节杀灭细菌。
84.手术不能切除的非小细胞肺癌(Ⅰ～Ⅱ期)治疗新思路
- 叶茜;姜淑娟
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文就其分期及非手术治疗期的非小细胞肺癌的治疗思路作一综述，介绍了非小细胞肺癌病理特点，探讨了非小细胞肺癌临床分期及其相应治疗，探求了非手术治疗的非小细胞肺癌患者治疗的个体化、系统化、规范化，以期提高患者的生活质量及带瘤存活时间。
85.厄洛替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的现状与展望
- 高顺翠
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：厄洛替尼是一种新型的EGFR-TKI,可以抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移,降低肿瘤细胞黏附能力,促进肿瘤细胞凋亡,增强对化疗的敏感度,延长肿瘤患者生存期.本文详细介绍了厄洛替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的过程，I～Ⅲ期临床研究表明，厄洛替尼单药治疗对晚期NSCLC有一定疗效，耐受性好；联合卡铂/紫杉醇方案或联合顺铂/健择方案不能延长病人的中位生存期或无疾病进展时间；而贝伐单抗与厄洛替尼序贯疗法却显示了较好的疗效。
86.经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检(TBNA)在结节病诊断中的价值
- 姜淑娟;李洧;马卫霞;李元堂
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：探讨经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术(TBNA)在结节病诊断中的价值.方法：2005年3月到2007年11月,对18例临床疑诊为结节病的患者在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检.结果：18例患者中诊断为结节病的15例，诊断阳性率83.3％，结核病1例，恶性淋巴瘤1例，慢性淋巴结炎1例。结论：利用TBNA获得的标本虽然进行的是细胞学检查，但患者痛苦少，并发症少，安全性高，诊断阳性率高，有广泛应用前景。
87.肺血管畸形并难治性大咯血多次支气管动脉栓塞治疗一例报道
- 张雪梅;滕琳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍的该病例为较为罕见的难治性大咯血，肺血管造影主要考虑为肺血管畸形。患者经过多种止血药物保守治疗，并多次多种材料联合支气管动脉栓塞介入治疗效果仍不满意。通过临床实践表明，支气管动脉栓塞己被证实对于内外科治疗无效的难治性大咯血是一种有效的救治手段，其优点是简便安全，对患者创伤小，疗效迅速可靠。所以该类难治性大咯血患者仍以介入栓塞治疗为主，并应用止血药物保守治疗，可取得明显疗效。
88.特布他林对急性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白-5的表达及功能的影响
- 郝兴亮;滕琳
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文采用大鼠油酸肺损伤模型,观察肺组织AQP5表达变化及特布他林对其影响,并探讨特布他林治疗ALI的可能机.实验表明，特布他林通过调节AQP5的表达，加强了细胞膜水转运能力，促进水回流入血管系统，利于水肿液的吸收，从而减轻肺水肿，为急性肺损伤的治疗提供理论基础和实验依据。
89.罗格列酮对大鼠急性肺损伤后重构的保护作用
- 韩伟;唐华平;周新
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：近年来研究发现过氧化物酶增殖物活化受体-参与多种肺和气道疾病的炎症反应和重构过程.本研究探讨PPARγ激动剂--罗格列酮对大鼠急性肺损伤(ALI)后肺重构的保护作用.本研究在低剂量LPS诱导的大鼠ALI模型上对比研究罗格列酮和地塞米松的治疗作用，研究发现罗格列酮能明显降低肺内炎症反应和重构程度，PPARγ可望成为今后防治ALI后肺纤维化的靶点之一。
90.ALI/ARDS23例临床治疗观察
- 李建军;刘明远
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察23例ALI/ARDS病临床治疗疗效。方法：23例患者中男性16例,女性7例.其中由创伤导致12例,感染性原因6例,淹溺3例,农药中毒2例.分别采用常规治疗、机械通气和激素的应用。结果：结果:23例患者中17例成功脱机，死亡7例，治愈率为69.6%，死亡率为30.4%。结论：1、应用GC并不主要用来抗炎等治疗，而是用来补充机体GC和提高靶器官对GC的反应。2、机械通气的疗效是肯定的，尽早上机是治疗成功的一个关键环节。对于呼吸频率过快、氧合差的患者可早期、短期应用，以减小PEEP过大所造成的肺损伤。
91.非霍奇金淋巴瘤并发双侧乳糜胸1例并文献复习
- 张怀岭;单长波;范建新;黄艳秋;李洪建
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文对一例非霍奇金淋巴瘤并发双侧乳糜胸患者的治疗过程进行了总结，男,72岁.胸闷、憋喘2个月.临床诊断为非霍奇金淋巴瘤，双侧乳糜胸。同时对症治疗，因左侧胸液较多，予以放置中心静脉导管引流减压;明确诊断后应用CHOP方案化疗。化疗后患者症状明显减轻，胸液明显减少，得到控制。通过对该病例的分析表明，本病预后与病因和治疗有密切关系，恶性肿瘤引起者预后最差，营养不良和免疫功能低下导致继发感染是影响预后的重要困素，早期积极采取综合治疗措施，控制乳糜胸液的漏出，可改善患者的预后。
92.急性低氧大鼠肺动脉平滑肌内质网钙信号的变化及意义
- 杨朝;嵇焕盛;姜静;张珍祥
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：本文拟在细胞水平,通过钙荧光探针(Fura-2/AM)负载大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),用荧光分光光度法,在细胞外液无Ca+、含Ca+及急性低氧时,通过理阿诺碱(RD)和环匹阿尼酸(CPA)等工具药检测[Ca2+]i的变化;同样条件,运用离体血管灌流方法检测肺动脉环张力变化,探讨内质网钙库在HPV发病机理中的作用.
93.高压氧对稳定期慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能的影响
- 孟冰;马永信;李国华;王桂平;梁晓荣
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观测167例稳定期COPD患者的细胞免疫指标及高压氧(HBO)治疗前后的各项免疫指标的变化发现。对象与方法：随机分成HBO治疗组87例，常规药物雾化吸入组81例，正常对照组33例。治疗观察组患者每次HBO治疗前常规雾化吸入，然后进舱行HBO治疗，常规药物雾化吸入对照组仅行雾化吸入唾托澳胺雾化溶液，每日一次，12天为一疗程。结果：稳定期COPD患者的细胞免疫的部分指标明显低于正常对照组，经HBO治疗后各项指标均有明显改善;同时肺功能有关指标提高，低氧血症纠正。结论：COPD患者的细胞免疫功能低下，HBO治疗能提高COPD患者的细胞免疫功能，改善缺氧、提高肺功能，作为一种治疗手段，是一种COPD患者康复的有效方法。
94.呼吸兴奋剂联合营养疗法治疗肺性脑病52例裨益分析
- 王岷
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：目的：观察呼吸兴奋剂联合营养疗法治疗肺性脑病的临床疗效。对象与方法：本院自1996年至2005年收治肺性脑病患者108例。随机将病人分为两组，对照组56例病人采取去除诱因、畅通气道、正确疗，积极抗感染等一般性治疗;治疗组52例病人在一般治疗的基础上，采用营养疗法联合呼吸兴奋剂治疗。结果：治疗组有效率为92.31%，对照组有效率为78.57%。结论：本组病例表明营养疗法联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病，可以取长补短、相互协同，具有安全、高效、经济、可靠、副作用少等特点，值得临床推广。
95.慢性阻塞性肺部疾病的心理因素分析及干预
- 孟冰
- 《山东省医学会呼吸病第十三次学术会议》 | 2008年
摘要：慢性阻塞性肺部疾病患者由于病史较长,活动能力的逐渐下降,生活质量的降低,这也是导致患者病情逐渐加重,心理压力过大,疾病不容易控制,以及预后较差的重要因素.本文通过针对不同的影响心理因素的分析所表现出的各种心理障碍,采取相应的心理调适及干预,运用心理放松训练,音乐疗法,小团体心理咨询等,达到使患者改善心理失衡的自我调节训练,掌握完整的自我调节方法.消除互为因果形成恶性循环的心理障碍,减轻乃至消除由此而引起的植物神经功能紊乱症状,最终实现改善预后的目的.