血流动力学监测

摘要： 同种异体肾移植手术作为终末期肾病患者的最终治疗方法,近年来手术成功率明显提高,为促进术后移植肾的功能恢复,需要密切关注围术期的管理,尤其是液体治疗。目标导向液体治疗是围术期血流动力学监测的重要的手段之一,可优化血流动力学的管理,从而改善移植肾的功能与预后。然而目前对于确切有效的目标导向液体治疗方案仍然有待商榷,因此本文对围术期目标导向液体治疗的相关指标做一综述,以期为临床液体治疗的管理工作提供参考。

摘要： 目的评估脉搏指数连续心排血量监测(PiCCO)在急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后管理及改善临床预后中的作用。方法纳入2016年6月至2021年6月上海市东方医院AMICS患者,经入排标准筛选,并进行1∶1倾向性评分匹配,最终Pi CCO组和对照组各50例患者纳入分析,比较两组临床特征、院内及30 d临床预后。结果与对照组相比,PiCCO组住院期间应用强心药物和血管收缩药物比例较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PiCCO组30 d内全因死亡率(16%比34%,P=0.024)、心原性死亡率(14%比30%,P=0.042)、再入院率(2%比14%,P=0.027)均显著低于对照组,首次住院时间明显短于对照组[(17.60±1.06)d比(24.32±2.19)d,P<0.001]。结论AMICS患者接受急诊PCI后进行PiCCO监测有助于优化治疗方案,改善临床预后。

摘要： 目的 探究PICCO血流动力学监测、容量指标联合被动抬腿试验在重症感染性休克急诊救治指导及预后的应用价值。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月我院重症医学科收治的50例重症感染性休克患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组在Pi CCO监测下进行液体复苏,观察组给予PICCO血流动力学监测、容量指标联合被动抬腿试验指导急诊救治。比较两组治疗前后肝肾功能指标、炎性因子水平、APACHEⅡ评分及治疗效果和预后。结果 治疗72 h后,两组Scr、ALT、TBiL、APTT水平均低于治疗前,且治疗后观察组上述指标水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组PCT和CRP水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h后的液体复苏效果优于对照组,且对照组治疗6 h、24 h后的液体总入量均高于观察组(P<0.05);两组治疗后72 h的APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及院内死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论 观察组治疗效果优于对照组,且预后较佳,因此,容量指标联合被动抬腿试验对重症感染性休克的救治指导及预后具有应用价值,值得临床推广使用。

摘要： 中心静脉导管(CVC)是指经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC可为急诊、危重症及手术患者提供血管通路,起到“生命线”的作用,被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗、化疗、抗生素治疗、血液透析等。

摘要： 由于桡动脉位置浅表且手部有桡、尺动脉的双重血供,因而桡动脉穿刺测压是麻醉中最为常用的有创动脉血压监测技术,广泛用于手术中血流动力学监测。桡动脉穿刺置管是前提,也是麻醉护理需掌握的基本技能之一。由于桡动脉管腔内径较小,且易滑动,穿刺置管难度较大、对技能要求高,因此提高麻醉护士对该操作熟练掌握的程度及成功率意义重大。

摘要： 该研究阐明了每搏连续无创血压监测系统(CNAP)基于动脉容积钳制法的工作原理、在临床的应用现状,通过介绍CNAP与目前常用的有创及无创血流动力学监测系统的比较,分别阐述各种监测系统的优势及不足,突出CNAP实时、连续、无创的优点,并指出CNAP在准确性方面的不足,最后展望了其更广泛的应用前景.

摘要： 危重症患者血流动力学不稳定的发生率较高,经食管超声心动图(TEE)与PICCO作为血流动力学监测手段常用于临床.本文通过对比两种监测手段的操作性能、监测指标、并发症及费用等,展示TEE的优越性与安全性,思考临床诊疗工作中的社会价值和人文体现,为临床工作者的临床决策提供借鉴.

摘要： 心输出量监测是新生儿尤其血流动力学不稳定新生儿抢救管理中的重要内容.超声心输出量监测仪是一种新型血流动力学监测设备,能够较准确地测定心脏每次搏动时的血流动力学状况,定量化评估心功能,以实现血流动力学的最优化.该文就超声心输出量监测仪监测技术在新生儿中的研究现状进行综述.

摘要： 我国已进入老龄化社会,老年患者占比日渐增多,但由于老年患者自身机体功能衰退,往往合并较多的基础病,尤其是老年冠心病患者,很大程上增加麻醉和手术过程中出现不同程度的应激反应和血流动力学波动,从而导致围术期患者发生严重并发症的风险大大增加,进而影响患者的预后.近年来,目标导向液体治疗在老年高危患者围术期的应用及改善预后的临床价值越来越得到重视.然而,血流动力学监测是实现和管理目标导向液体治疗的前提条件.所以,寻求一种安全、有效且可以广泛临床应用于老年冠心病患者的血流动力学监测方法,可有效促进老年冠心病患者的管理及提高手术成功率,减少围术期并发症的发生,有效帮助与提升老年冠心病患者手术的预后.因此,该文旨在总结与探讨血流动力学监测方法在老年冠心病患者围术期指导目标导向液体治疗的临床应用及意义.

摘要： 早期液体复苏是重症急性胰腺炎(SAP)治疗的基石,液体复苏的终点需多途径、多角度评估与把握.SAP早期液体复苏需要综合临床指标、压力指标、容量指标、微循环及组织氧代谢指标等各个监测参数,动态评估容量反应性与耐受性,监测大循环及微循环的灌注状态,把握复苏的阶段性,及时调整液体的晶胶比、速度等,防止过度补液导致肺水肿、腹腔高压等并发症,以不断提高SAP早期液体复苏的有效性和安全性.

摘要： 本文介绍了外科手术的最终目的、麻醉学科的发展，提出使用血流动力学监测设备用于术中的目标导向液体治疗，指导术中血管活性药物使用，还可以指导危重患者的护理，维持组织氧供需平衡等。

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)早期阶段血流动力学及全身血管通透性发生改变，易诱发休克、肾衰和肺水肿等并发症导致患者死亡；本文介绍了应用无创血流动力学对29例次SAP患者早期液体复苏过程中出现肺水肿的患者进行监测，探讨无创血流动力学监测在SAP患者液体复苏过程中出现肺水肿鉴别中的意义。

摘要： 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量大于500毫升，产后出血可致急性血液动力学改变、循环血量减少、组织灌注不良，若未能及时纠正，最终可演变为休克，多器官功能衰竭甚至导致孕产妇死亡。由于诸多原因，产后出血仍为导致我国孕产妇死亡的首位原因。因此，尽早发现产后出血患者血液动力学变化和及时纠正循环功能不足及组织灌注不良，对于提高患者的预后有重要的意义。目前产后出血患者常采用血液动力学监测方法。本文对无创性血流动力学监测、有创性血流动力学监测进行介绍，研究结果表明，无创血流动力学监测与有创血流动力学参数相比，无显著的统计学差异，具有良好的相关性，操作简单，对临床治疗和判断预后是一种有效的监测手段。产后出血凶猛，在院前、产房及手术室可先采用无创血流动力学监测，及时治疗并评价疗效，进入ICU后再应用有创性血流动力学监测，有助于改善患者预后。

摘要： 结合脓毒性休克临床诊疗指南，对液体复苏过程循环支持进行探讨，从基础知识及理论、血流动力学监测技术、前负荷及容量反应性等方面进行分析，提出提高氧输送、容量调节、正性肌力药物与血管活性药物的应用等措施。

摘要： 在EICU中经常需要对严重心力衰竭患者进行连续监测,一方面了解其心功能状态,另一方面指导用药和控制液体输入量.目前临床上漂浮导管(Swan-Ganz)的应用较为普遍,但由于Swan-Ganz导管的技术性要求较高以及一些难以避免的并发症,在临床应用过程中存在着不少问题,限制了其广泛使用.PiCCO(pulse-indicated cardiac output)即脉搏指数连续心输出量监测是一种较新的微创血流动力学监测技术。与传统的监测相比,PiCCO创伤性小,具有良好可靠性,可监测心脏前、后负荷、心肌收缩力以及血管外肺水指数(EVLWD)等参数。近年，本院EICU对30例严重心力衰竭患者应用PiCCO进行血流动力学监测，并结合监测指标，早期诊断，早期合理的药物治疗及早期及时有效的评估用药后的疗效，在很大程度上使患者的病情得以迅速改善。

摘要： 血流动力学监测,是指依据物理学的定律,结合生理和病理生理学概念,对循环系统中血液运动的规律进行定量、动态的连续测量和分析,并将这些数据反馈性的用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导.血流动力学的相关参数是反映心脏、血管、血液、组织氧供氧耗及器官功能状态等方面的重要指标.血流动力学监测的方法包括有创性血流动力学监测，微创性血流动力学监测，无创性血流动力学监测。各种方法都有优缺点，在急诊环境下，如何选择血流动力学监测方法是急诊科医师需要了解的内容。

摘要： 文章旨在探讨评价中心静脉压、连续有创动脉血压和PiCCO心输出量监测在危重手足口病患儿临床救治过程中的应用价值.通过对某院2009年01月-2011年12月95例收住PICU的危重手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,总结分析危重手足口病患儿中心静脉压、连续有创动脉血压和PiCCO心输出量监测的应用情况,并对不同监测途径相关临床应用价值进行比较分析.结果表明危重手足口病存在高发病率、高病死率和高呼吸机使用率。中心静脉压、连续有创动脉血压和PiCCO监测在危重手足口病患儿救治过程中具广泛应用价值，PiCCO监测给危重手足口病患儿的血流动力学监测提供量化指标，在指导补液、液体复苏、血管活性药物的应用和休克救治过程中具科学指导作用。

摘要： 为提高准确、及时诊断急性右室梗死的水平,应熟习掌握床边诊断急性右室梗死的常用方法。其中准确识别其临床表现是基础,心电图是最常用有力的诊断工具,床边有创血流动力学监测是诊断右室梗死的“金标准”,床边化验检查、床边心脏超声等检查能提供有价值的佐证。指出，通过多项临床资料的综合评估能大幅度提高准确诊断右室心肌梗死的水平，减少急性右室心肌梗死的漏诊、误诊。

摘要： 传统的影像医学属于形态学研究的范畴，在临床上已经得到了广泛的应用。但随着医学的进步和检查手段的提高，单纯形态学的信息已不能满足诊疗的需求，而功能灌注成像成为关注的热点。CT灌注成像通过在静脉注射对比剂的同时对选定层面进行连续多次扫描，获得该层面内每一像素的时间一密度曲线，根据该曲线采用合适的数学模型计算血流量、血容量、对比剂平均通过时间及对比剂峰值时间等参数，用于评价组织器官的灌注状态。本研究通过动物实验及临床研究，在CT灌注成像定量测定肝脏血流量的准确性与可重复性方面做深入的探讨，以期阐明CT灌注成像技术在肝血流动力学监测中的应用价值提供理论依据。

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)早期要积极液体复苏、复苏时注意个体差异，避免过度复苏，注重液体复苏的评估。合并ARDS/IAH、ACS时权衡液体利弊。运用血流动力学检测手段指导液体管理。

摘要： 本发明公开了血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置，涉及管件密封技术领域，包括舱体，还包括第一放置机构、防脱机构、第二放置机构、夹持机构和泄气机构，所述舱体的两侧开设有放置孔，且放置孔内安装有第一放置机构，所述第一放置机构内安装有第二放置机构，且第二放置机构内安装有夹持机构，所述夹持机构内安装有连接管。该血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置在使用的过程中不仅仅便于连接管进行贯穿，同时在进行连接安装的过程中可以有效的减小连接部位之间的间隙，从而提高检测数据的准确性。

摘要： 本发明提出一种重症监护室用左心房血流动力学监测系统，属于健康监测技术领域。监测系统包括患者端和护理端，患者端包括数据储存组件、植入性传感器、导线以及无线传输单元；植入性传感器用于采集左心房状态数据后通过导线传输至数据储存组件，并由数据储存组件转发给护理端；植入性传感器配置有锚定装置，锚定装置大小可调节；护理端按照第一预设周期进行动力学分析，并根据所述动力学分析的结果，切换植入性传感器的采集模式。数据储存组件采用环形栈存储所述状态数据。本发明提出的血流动力学监测系统可用于重症监护室的患者的左心房状态监测，并能够自适应的调节监测模式，在确保患者健康的同时使得数据监测更有针对性。

摘要： 本发明提供了一种血流动力学监测反馈磁控功率车，属于康复运动器械技术领域，该装置包括车体本体和监测装置，车体本体包括固定底座、移动装置和磁控箱，移动装置设置有两组，且分别设置于固定底座的前后两侧，磁控箱设置于固定底座的顶部，磁控箱的左右两侧均设置有防滑脚踏，磁控箱的顶部一侧设置有升降座椅，磁控机身的顶部另一侧设置有升降扶手，升降扶手的顶部设置有显示屏，监测装置包括安装箱，安装箱的内部设置有控制器、蓄电池和血流动力学监测仪，该装置解决了现有技术中的磁控功率车无法真实反映患者的运动康复过程中心脏负荷和心脏做功等心功能指标、稳定性差、不方便移动的问题。

摘要： 本发明公开了血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置，涉及管件密封技术领域，包括舱体，还包括第一放置机构、防脱机构、第二放置机构、夹持机构和泄气机构，所述舱体的两侧开设有放置孔，且放置孔内安装有第一放置机构，所述第一放置机构内安装有第二放置机构，且第二放置机构内安装有夹持机构，所述夹持机构内安装有连接管。该血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置在使用的过程中不仅仅便于连接管进行贯穿，同时在进行连接安装的过程中可以有效的减小连接部位之间的间隙，从而提高检测数据的准确性。

摘要： 本发明提出一种重症监护室用左心房血流动力学监测系统，属于健康监测技术领域。监测系统包括患者端和护理端，患者端包括数据储存组件、植入性传感器、导线以及无线传输单元；植入性传感器用于采集左心房状态数据后通过导线传输至数据储存组件，并由数据储存组件转发给护理端；植入性传感器配置有锚定装置，锚定装置大小可调节；护理端按照第一预设周期进行动力学分析，并根据所述动力学分析的结果，切换植入性传感器的采集模式。数据储存组件采用环形栈存储所述状态数据。本发明提出的血流动力学监测系统可用于重症监护室的患者的左心房状态监测，并能够自适应的调节监测模式，在确保患者健康的同时使得数据监测更有针对性。

摘要： 本发明提供一种血流动力学监测用生理盐水推注装置及工作方法，涉及液体推注装置领域，包括输送管和串联于输送管的推注泵，输送管的入口端与推注泵之间设有作用于输送管的制冷机构，推注泵入口设有第一温度传感器，输送管的出口端设有第二温度传感器，第一温度传感器和第二温度传感器获取输送管内介质的温度数据并发送至控制器，控制器用于控制制冷机构的制冷功率及推注泵的泵送流量；针对目前低温盐水推注过程中难以精确控制温度和流量的问题，通过输送管输送生理盐水并设置制冷机构对生理盐水进行降温冷却，通过推注泵稳定单向输送生理盐水，保证匀速注射和避免污染，结合多点的温度传感器进行生理盐水的冷却温度控制，根据环境变化及时调整制冷机构功率，保证输出的生理盐水温度准确，减少医护人员操作负担。

摘要： 本发明公开了一种动脉血压及血流动力学监测系统的压力传感器，陶瓷膜片、扩散硅压力传感探头和压电压力传感探头均通过连接单元与相对应的连接柱之间固定连接，安装箱的侧壁设有微型单片机，微型单片机的输入端电连接外部电源、厚膜电阻、扩散硅压力传感探头和压电压力传感探头的输出端，通过扩散硅压力传感探头可以使膜片产生与介质压力成正比的微位移，使传感器的电阻值发生变化，通过压电压力传感探头可以对动脉血压进行动态的测量，通过微型电机可以带动螺杆进行转动，通过螺杆的转动可以带动连接柱沿通槽进行移动，通过连接柱的移动可以对探头的位置进行调节。

摘要： 本发明公开了一种无创连续实时动脉血压及血流动力学监测仪，包括监测手镯和血压监测仪，所述血压监测仪的后侧设置有袖带，所述袖带上安装有连接条，所述连接条上开设有滑槽，所述滑槽内通过滑块滑动连接有安装板，所述安装板上开设有安装槽，所述安装槽内套接安装有固定块，所述固定块通过角度调节机构与所述血压监测仪连接。本发明通过将监测手镯固定在手腕处监测数据，通过监测仪的显示，来获取数据，通过袖带缠绕在手臂上进行固定，以便被测者的自由活动，能够适用于不同体型的患者使用，通过转动血压监测仪来改变观测的角度，以便更清晰方便的获取监测数据，通过数据线和连接套口的插接安装，能够方便配件的更换，节约成本。

摘要： 本实用新型公开了一种便于定位的血流动力学监测装置，包括输液架，所述输液架外部的一端均匀安装有第一定位座，且第一定位座的一侧之间安装有连接座，所述连接座远离第一定位座一侧的底端安装有下固定座，且下固定座的上方设置有上固定座。本实用新型通过第一磁贴和第二磁贴之间的磁性连接作用便于将第一定位座和第二定位座固定在输液架的外侧，从而方便对换能器进行定位，以提高换能器使用时的稳定性，使其不易发生晃动影响监测数据，且使用简单易于医护人员操作，同时在勾面贴和绒面贴的连接作用下可通过加固带增强第一定位座和第二定位座连接处的紧密性，使其不易脱落。

摘要： 本实用新型提供了一种血流动力学监测反馈磁控功率车，属于康复运动器械技术领域。该装置包括车体本体和监测装置，车体本体包括固定底座、移动装置和磁控箱，移动装置设置有两组，且分别设置于固定底座的前后两侧，磁控箱设置于固定底座的顶部，磁控箱的左右两侧均设置有防滑脚踏，磁控箱的顶部一侧设置有升降座椅，磁控机身的顶部另一侧设置有升降扶手，升降扶手的顶部设置有显示屏，监测装置包括安装箱，安装箱的内部设置有控制器、蓄电池和血流动力学监测仪，该装置解决了现有技术中的磁控功率车无法真实反映患者的运动康复过程中心脏负荷和心脏做功等心功能指标、稳定性差、不方便移动的问题。