胰腺炎,急性坏死性

胰腺炎,急性坏死性的相关文献在2000年到2022年内共计866篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文866篇、专利文献13743篇;相关期刊109种,包括医学临床研究、临床肝胆病杂志、中华胰腺病杂志等; 胰腺炎,急性坏死性的相关文献由2769位作者贡献,包括李兆申、孙备、龚燕芳等。

胰腺炎,急性坏死性—发文量

期刊论文>

论文:866 占比:5.93%

专利文献>

论文:13743 占比:94.07%

总计:14609篇

胰腺炎,急性坏死性—发文趋势图

胰腺炎,急性坏死性

-研究学者

  • 李兆申
  • 孙备
  • 龚燕芳
  • 姜洪池
  • 王兴鹏
  • 李非
  • 王春友
  • 吴恺
  • 张圣道
  • 陈卫昌
  • 期刊论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 蔡青云; 杨留生; 张贺川
    • 摘要: 目的探讨Toll样受体2(TLR2)、TLR4信使核糖核酸(mRNA)和蛋白在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤中的表达及意义。方法2019年6月至12月选取健康SD大鼠(郑州大学实验动物中心)60只为研究对象,采用随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只,同时模型组和对照组再随机分为3 h组、6 h组和12 h组各10只。模型组采用牛磺胆酸钠建立AHNP模型,对照组注射生理盐水,检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和淀粉酶,qRT-PCR和Western blotting检测肝脏组织TLR2、TLR4 mRNA和蛋白表达,HE染色观察肝脏组织。结果模型组造模后3 h组、6 h组和12 h组血清ALT[(170.02±32.21)U/L、(310.01±80.02)U/L、(720.11±112.28)U/L]、AST[(450.13±100.21)U/L、(980.12±132.21)U/L、(1100.32±145.03)U/L]和淀粉酶[(7099.27±1209.02)U/L、(11010.19±1200.01)U/L、(17003.21±2007.82)U/L],肝脏组织TLR2和TLR4 mRNA及蛋白相对表达量[TLR2 mRNA(0.962±0.201)、(1.201±0.223)、(1.501±0.212),TLR2蛋白(0.713±0.091)、(1.102±0.100)、(1.343±0.121);TLR4 mRNA(1.701±0.332)、(2.011±0.350)、(2.562±0.313),TLR4蛋白(1.210±0.170)、(1.446±0.182)、(1.788±0.190)]均逐渐增高(P<0.001),且均明显高于对照组[ALT(84.40±14.92)U/L、(85.50±15.20)U/L、(84.19±14.49)U/L;AST(170.02±20.01)U/L、(168.82±21.14)U/L、(171.14±20.11)U/L;淀粉酶(1102.00±183.29)U/L、(1154.49±190.04)U/L、(1160.03±186.27)U/L;TLR2 mRNA(0.030±0.010)、(0.031±0.011)、(0.029±0.009),TLR2蛋白(0.021±0.008)、(0.020±0.009)、(0.022±0.010);TLR4 mRNA(0.882±0.181)、(0.880±0.170)、(0.883±0.179),TLR4蛋白(0.961±0.192)、(0.967±0.181)、(0.966±0.180)](P<0.001)。肝组织TLR2、TLR4 mRNA表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05),TLR2、TLR4蛋白表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05);模型组造模3 h后可见肝细胞气球样变性,6 h后炎性细胞浸润汇管区,小叶周边细胞发生嗜酸性变性,12 h后出现大片状出血坏死及灶性坏死。结论TLR2、TLR4 mRNA和蛋白在AHNP肝损伤组织中的表达升高,可能在肝脏损伤过程中有重要作用。
    • 丁楠; 文丽梅; 朱青梅; 单慧亭; 闫瑶; 孙永辉; 李东锋
    • 摘要: 目的 系统评价我国重症急性胰腺炎(SAP)患者继发胰腺感染的危险因素,为制定感染预防控制策略提供依据.方法 2019年9月,计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP),收集关于我国SAP患者继发胰腺感染危险因素的病例对照研究,检索时限均为建库至2019年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入28项病例对照研究,合计4 584例患者.Meta 分析结果显示:病因[OR=1.18,95%CI(1.01~1.39)]、糖尿病[OR=1.78,95%CI(1.21~2.61)]、低氧血症[OR=3.01,95%CI(2.28~3.98)]、机械通气[OR=2.25,95%CI(1.86~2.71)]、抗菌药物使用[OR=0.38,95%CI(0.27~0.53)]、手术治疗[OR=2.49,95%CI(1.77~3.50)]、血红蛋白[OR=-4.59,95%CI(-8.47~0.72)]、血钙[OR=-0.27,95%CI(-0.42~0.13)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[OR=8.12,95%CI(3.33~12.92)]、Ranson评分[OR=1.13,95%CI(0.55~1.72)]、急性生理与慢性健康 Ⅱ 评分(APACHE Ⅱ评分)[OR=3.19,95%CI(2.38~4.00)]、器官功能衰竭个数[OR=1.47,95%CI(1.19~1.75)]、禁食时间[OR=4.69,95%CI(3.78~5.60)]、胃肠功能障碍时间[OR=1.90,95%CI(1.04~2.76)]、肠外营养时间[OR=6.15,95%CI(4.00~8.29)]是SAP继发胰腺感染的危险因素(均P<0.05).结论 SAP患者继发胰腺感染与多种因素相关,需要采取针对性的预防措施控制感染.
    • 唐煜
    • 摘要: 目的 探讨乌司他丁联合埃索美拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效及对患者肠道黏膜功能和炎性因子影响.方法 选择嘉兴市第二医院2018年1月至2019年12月收治的SAP患者106例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(53例).对照组患者给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗.两组疗程均为2周.比较两组治疗疗效,治疗前后胃肠功能恢复时间,肠道黏膜功能和炎性因子变化.结果 观察组总有效率[90.57%(48/53)]高于对照组[73.58%(39/53)](x2=5.194,P<0.05).观察组胃肠功能恢复时间[(2.28±0.39)d]快于对照组[(4.35±0.61)d](t=20.814,P<0.05).观察组治疗后血清内毒素[(0.38±0,10)ng/L]和D-乳酸[(5.46±0.84)mg/L]低于对照组[(0.82±0.27)ng/L、(8.65±1.23)mg/L](t=11.125、15.592,均P<0.05).观察组治疗后血清超敏C反应蛋白[(23.15±6.57)mg/L]、白细胞介素8[(47.27±10.28)μg/L]和肿瘤坏死因子a[(64.72±13.26)ng/L]低于对照组[(47.83±12.15)mg/L、(68.52±7.89)μg/L、(92.35±18.97)ng/L](t=13.008、11.938、8.691,均P<0.05).结论 乌司他丁联合埃索美拉唑治疗SAP患者疗效明显,可改善患者肠道黏膜功能,且可减轻炎性反应.
    • 吴建荣; 潘锋; 陈义; 兰频
    • 摘要: 目的 探讨埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效及对胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择丽水市中心医院2017年1 月至2019年12月收治的SAP患者68例为观察对象,按照随机表法分为观察组(34例)与对照组(34例).对照组患者给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗.两组疗程均为7 d.结果 观察组血淀粉酶恢复正常时间[(6.17±1.25)d]和发热消失时间[(4.03±0.76)d]均快于对照组[(7.87±1.02)d 和(5.46±0.92)d](t=6.144、6.988,均P<0.05).观察组治疗后胃肠功能评分[(1.29±0.18)分]和急性生理与慢性健康评分 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分[(12.63±1.89)分]均低于对照组[(1.65±0.13)分和(16.32±2.19)分](t=9.454、7.438,均P<0.05).观察组治疗后血清乳酸[(23.24±1.46)mmol/L]高于对照组[(19.20±2.10)mmol/L],而内毒素[(2.68±0.49)kU/L]低于对照组[(3.97±0.47)kU/L],均差异有统计学意义(t=9.210、11.078,均P<0.05).观察组总有效率[91.18%(31/34)]高于对照组[67.65%(23/34)](x2=5.767,P<0.05).结论埃索美拉唑联合生长抑素对SAP患者疗效显著,且可改善患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能.
    • 何亚丽; 刘宏
    • 摘要: 目的 探讨生长抑制特异性转录本5(GAS5)和微小RNA-142-3p(miR-142-3p)在重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清中的表达及临床意义.方法 选取2017年2月至2018年12月平顶山市第一人民医院SAP病人83例,采用随机数字表法抽样41例并发ARDS者为ARDS组,42例非ARDS组.另选取同时期40例健康体检者作为健康对照组.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测病人血清GAS5和miR-142-3p表达水平,Pearson相关性分析SAP合并ARDS病人血清GAS5与miR-142-3p表达相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GAS5和miR-142-3p对SAP合并ARDS的诊断价值,lo-gistic回归分析SAP合并ARDS及其预后的影响因素.结果 与健康对照组比较,非ARDS组和ARDS组病人血清GAS5表达升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).与非ARDS组比较,ARDS组病人血清GAS5表达升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,SAP合并ARDS病人血清GAS5与miR-142-3p呈负相关(P<0.05).GAS5与miR-142-3p联合检测诊断SAP合并ARDS的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均高于GAS5、miR-142-3p单独诊断(P<0.05).与SAP合并ARDS存活病人比较,死亡病人血清GAS5表达水平升高(P<0.05),miR-142-3p表达水平降低(P<0.05).GAS5和miR-142-3p是SAP病人合并ARDS的显著影响因素(P<0.05),也是SAP合并ARDS病人预后的显著影响因素(P<0.05).结论 SAP合并ARDS病人血清中GAS5表达升高,miR-142-3p表达降低,可能为SAP合并ARDS的诊断和预后判断提供了新的生物学指标.
    • 门昌君; 张平平; 刘钰; 张国梁; 王东强
    • 摘要: 目的 探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠中的早期表达,并探讨柴芩承气汤对其的调控机制.方法 将SD大鼠分为假手术组(SHAM组)、SAP组和柴芩承气汤组(CQCQD组),每组20只.检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平及CARD9 mRNA表达;术后3、6、12 h分批处死大鼠,开腹观察胰腺组织的病理学变化;采用Western blot法检测3、6、12 h各组胰腺组织中CARD9蛋白磷酸化水平.结果 SAP组AMP、TNF-α、IL-1β、CARD9 mRNA水平随造模时间延长而逐渐升高.与SHAM组比较,SAP组炎性因子水平明显升高(P<0.05);同时间点CQC-QD组AMP、TNF-α、IL-1β、CARD9 mRNA水平较SAP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).3、6、12 h CQCQD组蛋白磷酸化水平较SAP组明显下降,较SHAM组有所升高(P<0.05).CARD9 mRNA表达的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度和特异度分别为89.9%、94.8%,有较高的诊断准确性.结论 柴芩承气汤可降低血清CARD9 mRNA水平,从而减轻SAP时胰腺的炎症损伤.
    • 吕舸; 黄林; 黄嘉正; 吕柏成; 冯文聪; 朱瑶丽
    • 摘要: 目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)伴肝损伤患者连续肾脏替代疗法(CRRT)中心静脉导管封管的合理肝素浓度.方法 选取2015年10月至2019年10月SAP伴肝损伤接受中心静脉置管行CRRT治疗的144例患者为研究对象,分为3组,A组采用625 U/mL低浓度肝素盐水封管,B组采用1250 U/mL中浓度肝素盐水封管,C组采用2500 U/mL高浓度肝素盐水封管.比较3组导管通畅与出血状况,并分析封管前及封管2、4 h凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)变化情况.结果 3组均未发现全身其他部位出血病例,导管堵塞、插管部位出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组组内及组间凝血功能指标APTT、PT、TT在封管前及封管2、4 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴高凝倾向的SAP伴肝损伤患者可能更适合采用2500 U/mL的高浓度肝素液.
    • 郑冰峰; 马刚; 王少渊; 刘建生
    • 摘要: 目的 系统评价早期肠内营养(EEN)联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与价值.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为建库起至2019年11月1日,采用荟萃分析方法比较在SAP患者中EEN联合微生态制剂(试验组)与仅采用EEN治疗(对照组)的临床疗效,包括血清C-反应蛋白水平、多器官功能障碍综合征发生率、胰腺感染坏死发生率、其他并发症的发生率、死亡率、住院时间等主要结局指标以及血浆白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、胃肠道评分、外科干预的发生率等次要结局指标.由2名评价员严格按照纳入排除标准筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata16.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入9项临床随机对照试验研究,762例SAP患者.荟萃分析结果显示,主要结局指标中试验组与对照组患者C反应蛋白水平[均数差(MD)=-7.58,95%可信区间(CI):-23.71~8.55]、多器官功能衰竭的发生率[对数风险比(LogRR)=-0.30,95%CI:-0.71~0.10]、胰腺感染坏死发生率(LogRR =-0.21,95%C7:-0.57~0.16)及死亡率(LogRR=0.13,95%CI:-0.36~0.62)差异均无统计学意义(P >0.05).试验组并发症的发生率低于对照组(LogRR=-0.29,95%CI:-0.51~0.07),试验组患者住院时间(MD =-4.45,95%CI:-7.47~-1.43)较对照组时间短,差异具有统计学意义(P<0.05).次要结局指标中试验组患者的血浆IL-8水平(MD=-7.43,95%CI:-14.28~-0.57),TNF-o 水平(MD =-38.96,95%CI:-72.96~-4.95)及胃肠道评分(MD=-0.15,95%CI:-0.17~-0.13)低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05),而与对照组相比外科干预的发生率(Log RR =-1.63,95%CI:-8.96~0.57)差异无统计学意义(P>0.05).结论 EEN联合微生态制剂可缩短SAP患者住院时间,降低并发症的发生率,治疗SAP患者时选择EEN联合微生态制剂的治疗方式可能获益.
    • 尹阳; 张瑞
    • 摘要: [目的]探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清钙比值在急性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估中的价值.[方法]在本院就诊的153例A P患者,收集其临床基本资料,分析影响患者病情加重及预后不良的危险因素,并探讨RDW及血清钙评价AP患者病情及预后的价值.[结果]单因素和Logistic回归分析结果显示:RDW>15.56%、尿素氮(BUN)>23.52 mg/dL及RDW/血清钙>1.79的AP患者病情较为严重.RDW/血清钙诊断AP患者病情严重程度的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)大于RDW、BUN诊断AP患者病情严重程度的AUC,但差异均无显著性(P>0.05).单因素和Logistic回归分析结果显示:RDW>15.56%、APACHEⅡ评分>14.06分、乳酸>2.40 mg/dL及RDW/血清钙>1.79的AP患者预后不良.RDW/血清钙诊断AP患者预后的AUC低于APACHEⅡ评分,高于RDW和乳酸,但差异均无显著性(P>0.05).[结论]RDW/血清钙是A P患者病情加重和预后不良的独立影响因素.RDW/血清钙可作为评价AP患者病情及预后的参考指标.
    • 李国光; 李佳; 姚佳水; 成伟; 陈梅福
    • 摘要: 目的 探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料.记录患者的手术手路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况.采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者术后完全恢复时间及远期并发症.结果 27例IPN患者中男性22例,女性5例,年龄为(50.6±6.2)岁,均顺利完成视频辅助小切口手术,经腹膜后入路4例,经网膜囊入路14例,经肋间隙入路2例,联合入路7例.手术时间为(85.3 ± 31.6) min,术中出血量为65.0(45.2,121.4)ml.术后住院时间为23.0(12.5,36.1)d.全组并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率为14.8%(4/27).其中2例患者因术后出血入重症病房,1例经保守治疗愈合,1例经介入治疗愈合;1例因为效果差,于术后2周行开腹手术再次清创痊愈;1例并发C级胰瘘,6个月后经手术治疗痊愈.随访期间有2例患者在术后2周发生结肠瘘,2例分别在术后1和3周发生胃瘘,均经保守治疗痊愈.结论 选择合适的病例,采用视频辅助小切口手术能有效清除胰腺坏死组织,安全有效.
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