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重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎的相关文献在1991年到2023年内共计10327篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文10005篇、会议论文269篇、专利文献18881篇;相关期刊929种,包括中国实用外科杂志、吉林医学、医药前沿等; 相关会议168种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、2015临床急重症经验交流高峰论坛、第三届世界灾害护理大会等;重症急性胰腺炎的相关文献由17868位作者贡献,包括李维勤、王春友、孙备等。

重症急性胰腺炎—发文量

期刊论文>

论文:10005 占比:34.32%

会议论文>

论文:269 占比:0.92%

专利文献>

论文:18881 占比:64.76%

总计:29155篇

重症急性胰腺炎—发文趋势图

重症急性胰腺炎

-研究学者

  • 李维勤
  • 王春友
  • 孙备
  • 叶向红
  • 张圣道
  • 李兆申
  • 毛恩强
  • 汤耀卿
  • 姜洪池
  • 崔乃强
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 余莹; 程健
    • 摘要: 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床消化内科、胃肠外科常见的危急重症,其发病急、进展快、并发症多、病情凶险、病死率高,对临床诊疗考验巨大。随着中、西医学科交融日趋频繁,发挥现代医学的优势,使中医对疾病的认知更加具体化、客观化、精准化成为了当下的研究热点。现代医学从微循环障碍、炎症激活、免疫失调、肠道屏障异常等多角度揭示SAP的病理机制,而“腑气不通”做为中医对SAP的病机认识,得到了普遍认同,且中医以“通下”为法治疗收效甚佳,由此探讨中医“腑气不通”的病机与现代医学发病机制之间的联系。本文基于中、西医两种医学从不同角度对SAP的探究,试整合二者在对SAP认知上的契合点,寻求SAP中医“腑气不通”的病机本质,使得SAP的中医病机更加客观化,并拓宽临床运用通下中药治疗SAP的诊治思路。
    • 吴婷; 陈敏
    • 摘要: 目的 探讨家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响.方法 以100例SAP获得性肌无力患者为对象,盲选法分为观察组(家属参与早期活动护理)与对照组(常规的重症监护室护理).对比两组肌无力改善情况及DVT发生率.结果 两组干预前0~1级、2~3级、4~5级肌无力占比比较无差异(P>0.05);观察组干预后2~3级、4~5级占比低于对照组(P0.05).两组干预后改良Barthel指数(BI)评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05).观察组DVT、压疮发生率分别为2.00%、4.00%,低于对照组(14.00%、18.00%,P<0.05).结论 家属参与早期活动护理干预可改善SAP患者获得性肌无力症状,提高患者的日常生活能力,降低DVT及压疮的发生.
    • 张龙; 尤宁
    • 摘要: 目的 探讨低相对分子质量肝素(LMWH)辅助治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果及对凝血功能的影响.方法 以126例HLSAP患者为对象,按照随机数字表法分为研究组(常规+LMWH治疗)及对照组(常规治疗).比较临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后凝血功能.结果 研究组临床有效率为77.78%,对照组为60.32%,(P<0.05);研究组TG水平恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间明显短于对照组;治疗后,两组aPTT、PT、TT水平较治疗前升高(P<0.05),Fbg水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组更明显(P<0.05)结论 LMWH辅助治疗可有效改善HLSAP患者临床症状,提高疗效,其作用机制可能与纠正其高凝功能有关.
    • 柯尊焕; 闫如斌; 张荣春; 谷欣荣; 袁建安
    • 摘要: 目的 探讨D二聚体(D-D)检测在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值.方法 以82例SAP患者为对象,根据患者在住院期间预后情况分为生存组(n=80)和死亡组(n=12).检测入ICU时及入ICU 24 h时D-D水平,分析其与患者预后的关系.结果 死亡组C反应蛋白(CRP)、腹腔高压(IAH)、24 h APACHEⅡ评分、住ICU时间高于生存组(P<0.05);死亡组胰腺感染、外科手术发生率分别为58.33%、33.33%,高于对照组(11.43%、7.14%,P<0.05).死亡组入ICU时、入ICU24 h D-D水平高于生存组(P<0.05).入ICU时D-D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.962(95%CI:0.895~0.992)、100.00%、87.14%;入ICU24 h时D-D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.998(95%CI:0.951~1.000)、100.00%、97.14%.结论 SAP患者入院后应尽早检测D-D水平,评估患者病情及预后,对早期干预治疗,降低死亡率具有积极意义.
    • 王强; 郑传明; 王振杰; 李磊; 程峰; 陈硬; 姜海
    • 摘要: 目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gall bladder drainage,PTGBD)联合腹腔穿刺引流(abdominal puncture drainage,APD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院急诊外科于2018年7月至2020年7月间收治的60例SAP患者,依采用或不采用PTGBD治疗,将患者分为观察组(PTGBD+APD组)和对照组(APD组),比较两组患者经治疗后第3天、第7天的一般情况(腹痛缓解时间、胃管拔出天数、在院天数)、实验室指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血乳酸(Lac)],以及并发症的发生率及死亡率.结果(1)两组患者的一般情况经统计,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者WBC、CRP、ALT、Lac在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗3 d后,除WBC水平无统计学差异外(P>0.05),观察组中的CRP、Lac、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗7 d后,观察组中WBC、CRP、Lac、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组并发症的发生率(14.8%)低于对照组(30.3%),且死亡率(3.7%)亦低于对照组(15.1%),两组患者治疗后总体并发症的发病率及死亡率经比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTGBD联合APD治疗SAP的临床疗效更优.
    • 薛瑾; 周金红; 倪兴梅; 陈怡雷
    • 摘要: 目的 探讨肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的效果.方法 选择2019年12月—2020年12月医院收治的重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者94例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各47例.对照组行常规早期肠内营养方案,观察组实施肠内营养耐受性评估管理方案.对比两组肠内营养前后营养状况、T淋巴细胞亚群水平、早期肠内营养不耐受症状发生率、达到预期目标喂养量时间、ICU住院时间及机械通气时间.结果 观察组肠内营养1周后血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);观察组早期肠内营养不耐受症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到预期目标喂养量时间、ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05).结论 肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中可改善营养状况,增强免疫功能,减少不耐受症状发生,从而改善预后.
    • 何小玲; 李家乐; 邵翔翔
    • 摘要: 目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予持续性血液净化,观察组在对照组的基础上给予自拟清热解毒化瘀汤经胃管给药治疗,10 d后观察疗效;治疗前后检测患者血清WBC、淀粉酶、高敏C反应高蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平及中医症状评分变化。结果:观察组总有效率为94.1%,优于对照组的79.4%(P<0.05);治疗10 d后两组血WBC、淀粉酶、hs-CRP、(PCT)、D-D水平及症状积分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗SAP可有效改善患者的临床症状、减轻全身炎症反应、保护胰腺功能,提高临床疗效。
    • 严思
    • 摘要: 目的探讨影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素,以期为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供依据。方法回顾性分析2018年5月至2021年3月琼海市人民医院收治的305例重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均接受肠内营养支持,根据患者是否出现肠内营养喂养不耐受分为耐受组(180例)和非耐受组(125例)。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析,同时采用多因素Logistic回归分析筛选影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,非耐受组腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血糖水平>11.1 mmol/L、血清白蛋白(ALB)水平≤25 g/L、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分>20分、中心静脉压(CVP)水平>11 cmH_(2)O、接受机械通气治疗的患者占比均显著高于耐受组;多因素Logistic回归分析结果显示,腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHEⅡ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素(OR=3.550、5.202、6.334、4.336,均P20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHE Ⅱ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,降低肠内营养不耐受的风险,提高治疗效果,改善预后。
    • 卢小粮; 李文龙; 刘津平
    • 摘要: 目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果。方法选择2020年1月—2021年11月宁都县人民医院普外科及ICU收治的发病24 h内入院的50例SAP患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组和延迟肠内营养(delayed enteral nutrition,DEN)组,每组25例。比较2组患者临床疗效、体征改善时间(腹胀腹泻、恶心呕吐、肠鸣音、肛门排气)、并发症发生率以及不同时间段肠道黏膜相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、内毒素(LPS)、血清淀粉酶(AMS)、血乳酸(D-lac)]水平和急性生理及慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)、胃肠道功能障碍(AGI)分级评分,并统计2组患者病死率。结果EEN组患者临床显效率高于DEN组(P0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者治疗中应用早期肠内营养支持效果显著,可快速、有效改善机体炎症水平和胃肠道功能,并减少并发症和死亡发生,值得推广。
    • 王君阳
    • 摘要: 目的 分析重症急性胰腺炎患者医案资料,探讨自拟平胰灌肠汤、西医治疗效果。方法 72例重症急性胰腺炎患者均为2019年4月—2021年4月河南天佑中西医结合肿瘤医院收入,依据随机数字表法分为2组各36例,为对照组提供西医常规治疗,为研究组提供自拟平胰灌肠汤、西医常规联合治疗,对比治疗总有效率、胰酶恢复时间(尿淀粉酶、血脂肪酶、血清淀粉酶)、症状改善情况(腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间)。结果 治疗总有效率方面,研究组(94.44%)比对照组(77.78%)高,差异有统计学意义,P<0.05;关于尿淀粉酶、血脂肪酶、血清淀粉酶恢复时间,相较于对照组研究组更低,P<0.05;比较症状改善情况,对照组腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间较研究组更低,P<0.05。结论重症急性胰腺炎患者西医常规联用自拟平胰灌肠汤治疗,在胰酶恢复时间,腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间缩短,提高总有效率方面,其效果明显,临床推广价值高。
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