重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎的相关文献在1991年到2023年内共计10327篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文10005篇、会议论文269篇、专利文献18881篇;相关期刊929种,包括中国实用外科杂志、吉林医学、医药前沿等;
相关会议168种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、2015临床急重症经验交流高峰论坛、第三届世界灾害护理大会等;重症急性胰腺炎的相关文献由17868位作者贡献,包括李维勤、王春友、孙备等。
重症急性胰腺炎—发文量
期刊论文>
论文:10005篇
占比:34.32%
专利文献>
论文:18881篇
占比:64.76%
总计:29155篇
重症急性胰腺炎
-研究学者
- 李维勤
- 王春友
- 孙备
- 叶向红
- 张圣道
- 李兆申
- 毛恩强
- 汤耀卿
- 姜洪池
- 崔乃强
- 李宁
- 黄宗文
- 童智慧
- 黎介寿
- 张喜平
- 王卫星
- 雷若庆
- 王兴鹏
- 兑丹华
- 吕农华
- 李志
- 陶京
- 周蒙滔
- 彭南海
- 熊炯炘
- 王静
- 李勇
- 夏庆
- 孙家邦
- 王喜艳
- 赵龙
- 郭佳
- 刘芳
- 康利民
- 张静
- 李丽
- 江方正
- 汤礼军
- 丁洪琼
- 李建萍
- 李静
- 肖国辉
- 封光华
- 王刚
- 王天刚
- 邓文宏
- 陈卫昌
- 张启瑜
- 张建新
- 张敏
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余莹;
程健
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摘要:
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床消化内科、胃肠外科常见的危急重症,其发病急、进展快、并发症多、病情凶险、病死率高,对临床诊疗考验巨大。随着中、西医学科交融日趋频繁,发挥现代医学的优势,使中医对疾病的认知更加具体化、客观化、精准化成为了当下的研究热点。现代医学从微循环障碍、炎症激活、免疫失调、肠道屏障异常等多角度揭示SAP的病理机制,而“腑气不通”做为中医对SAP的病机认识,得到了普遍认同,且中医以“通下”为法治疗收效甚佳,由此探讨中医“腑气不通”的病机与现代医学发病机制之间的联系。本文基于中、西医两种医学从不同角度对SAP的探究,试整合二者在对SAP认知上的契合点,寻求SAP中医“腑气不通”的病机本质,使得SAP的中医病机更加客观化,并拓宽临床运用通下中药治疗SAP的诊治思路。
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吴婷;
陈敏
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摘要:
目的 探讨家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响.方法 以100例SAP获得性肌无力患者为对象,盲选法分为观察组(家属参与早期活动护理)与对照组(常规的重症监护室护理).对比两组肌无力改善情况及DVT发生率.结果 两组干预前0~1级、2~3级、4~5级肌无力占比比较无差异(P>0.05);观察组干预后2~3级、4~5级占比低于对照组(P0.05).两组干预后改良Barthel指数(BI)评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05).观察组DVT、压疮发生率分别为2.00%、4.00%,低于对照组(14.00%、18.00%,P<0.05).结论 家属参与早期活动护理干预可改善SAP患者获得性肌无力症状,提高患者的日常生活能力,降低DVT及压疮的发生.
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张龙;
尤宁
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摘要:
目的 探讨低相对分子质量肝素(LMWH)辅助治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果及对凝血功能的影响.方法 以126例HLSAP患者为对象,按照随机数字表法分为研究组(常规+LMWH治疗)及对照组(常规治疗).比较临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后凝血功能.结果 研究组临床有效率为77.78%,对照组为60.32%,(P<0.05);研究组TG水平恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间明显短于对照组;治疗后,两组aPTT、PT、TT水平较治疗前升高(P<0.05),Fbg水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组更明显(P<0.05)结论 LMWH辅助治疗可有效改善HLSAP患者临床症状,提高疗效,其作用机制可能与纠正其高凝功能有关.
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柯尊焕;
闫如斌;
张荣春;
谷欣荣;
袁建安
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摘要:
目的 探讨D二聚体(D-D)检测在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值.方法 以82例SAP患者为对象,根据患者在住院期间预后情况分为生存组(n=80)和死亡组(n=12).检测入ICU时及入ICU 24 h时D-D水平,分析其与患者预后的关系.结果 死亡组C反应蛋白(CRP)、腹腔高压(IAH)、24 h APACHEⅡ评分、住ICU时间高于生存组(P<0.05);死亡组胰腺感染、外科手术发生率分别为58.33%、33.33%,高于对照组(11.43%、7.14%,P<0.05).死亡组入ICU时、入ICU24 h D-D水平高于生存组(P<0.05).入ICU时D-D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.962(95%CI:0.895~0.992)、100.00%、87.14%;入ICU24 h时D-D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.998(95%CI:0.951~1.000)、100.00%、97.14%.结论 SAP患者入院后应尽早检测D-D水平,评估患者病情及预后,对早期干预治疗,降低死亡率具有积极意义.
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王强;
郑传明;
王振杰;
李磊;
程峰;
陈硬;
姜海
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摘要:
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gall bladder drainage,PTGBD)联合腹腔穿刺引流(abdominal puncture drainage,APD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院急诊外科于2018年7月至2020年7月间收治的60例SAP患者,依采用或不采用PTGBD治疗,将患者分为观察组(PTGBD+APD组)和对照组(APD组),比较两组患者经治疗后第3天、第7天的一般情况(腹痛缓解时间、胃管拔出天数、在院天数)、实验室指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血乳酸(Lac)],以及并发症的发生率及死亡率.结果(1)两组患者的一般情况经统计,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者WBC、CRP、ALT、Lac在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗3 d后,除WBC水平无统计学差异外(P>0.05),观察组中的CRP、Lac、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗7 d后,观察组中WBC、CRP、Lac、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组并发症的发生率(14.8%)低于对照组(30.3%),且死亡率(3.7%)亦低于对照组(15.1%),两组患者治疗后总体并发症的发病率及死亡率经比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTGBD联合APD治疗SAP的临床疗效更优.
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薛瑾;
周金红;
倪兴梅;
陈怡雷
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摘要:
目的 探讨肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的效果.方法 选择2019年12月—2020年12月医院收治的重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者94例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各47例.对照组行常规早期肠内营养方案,观察组实施肠内营养耐受性评估管理方案.对比两组肠内营养前后营养状况、T淋巴细胞亚群水平、早期肠内营养不耐受症状发生率、达到预期目标喂养量时间、ICU住院时间及机械通气时间.结果 观察组肠内营养1周后血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);观察组早期肠内营养不耐受症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到预期目标喂养量时间、ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05).结论 肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中可改善营养状况,增强免疫功能,减少不耐受症状发生,从而改善预后.
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何小玲;
李家乐;
邵翔翔
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摘要:
目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予持续性血液净化,观察组在对照组的基础上给予自拟清热解毒化瘀汤经胃管给药治疗,10 d后观察疗效;治疗前后检测患者血清WBC、淀粉酶、高敏C反应高蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平及中医症状评分变化。结果:观察组总有效率为94.1%,优于对照组的79.4%(P<0.05);治疗10 d后两组血WBC、淀粉酶、hs-CRP、(PCT)、D-D水平及症状积分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗SAP可有效改善患者的临床症状、减轻全身炎症反应、保护胰腺功能,提高临床疗效。
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严思
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摘要:
目的探讨影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素,以期为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供依据。方法回顾性分析2018年5月至2021年3月琼海市人民医院收治的305例重症急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均接受肠内营养支持,根据患者是否出现肠内营养喂养不耐受分为耐受组(180例)和非耐受组(125例)。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析,同时采用多因素Logistic回归分析筛选影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,非耐受组腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血糖水平>11.1 mmol/L、血清白蛋白(ALB)水平≤25 g/L、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分>20分、中心静脉压(CVP)水平>11 cmH_(2)O、接受机械通气治疗的患者占比均显著高于耐受组;多因素Logistic回归分析结果显示,腹内压水平>20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHEⅡ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素(OR=3.550、5.202、6.334、4.336,均P20 cmH_(2)O、禁食时间>72 h、血清ALB水平≤25 g/L、APACHE Ⅱ评分>20分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,降低肠内营养不耐受的风险,提高治疗效果,改善预后。
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卢小粮;
李文龙;
刘津平
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摘要:
目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果。方法选择2020年1月—2021年11月宁都县人民医院普外科及ICU收治的发病24 h内入院的50例SAP患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组和延迟肠内营养(delayed enteral nutrition,DEN)组,每组25例。比较2组患者临床疗效、体征改善时间(腹胀腹泻、恶心呕吐、肠鸣音、肛门排气)、并发症发生率以及不同时间段肠道黏膜相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、内毒素(LPS)、血清淀粉酶(AMS)、血乳酸(D-lac)]水平和急性生理及慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)、胃肠道功能障碍(AGI)分级评分,并统计2组患者病死率。结果EEN组患者临床显效率高于DEN组(P0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者治疗中应用早期肠内营养支持效果显著,可快速、有效改善机体炎症水平和胃肠道功能,并减少并发症和死亡发生,值得推广。
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王君阳
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摘要:
目的 分析重症急性胰腺炎患者医案资料,探讨自拟平胰灌肠汤、西医治疗效果。方法 72例重症急性胰腺炎患者均为2019年4月—2021年4月河南天佑中西医结合肿瘤医院收入,依据随机数字表法分为2组各36例,为对照组提供西医常规治疗,为研究组提供自拟平胰灌肠汤、西医常规联合治疗,对比治疗总有效率、胰酶恢复时间(尿淀粉酶、血脂肪酶、血清淀粉酶)、症状改善情况(腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间)。结果 治疗总有效率方面,研究组(94.44%)比对照组(77.78%)高,差异有统计学意义,P<0.05;关于尿淀粉酶、血脂肪酶、血清淀粉酶恢复时间,相较于对照组研究组更低,P<0.05;比较症状改善情况,对照组腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间较研究组更低,P<0.05。结论重症急性胰腺炎患者西医常规联用自拟平胰灌肠汤治疗,在胰酶恢复时间,腹痛缓解时间、正常体温恢复时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间缩短,提高总有效率方面,其效果明显,临床推广价值高。
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但晓;
杨兰
- 《2019年度贵州省中西医结合学会呼吸学术年会》
| 2019年
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摘要:
目的:探究重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理观察. 方法:回顾性分析本院自2016年6月至2017年6月收取的120例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机的形式分成对照组和观察组各60例,其中前者采用临床的常规护理,而后者应用临床的护理干预.分析2组患者之间的护理满意度和患者住院时间以及死亡率和并发症发生率. 结果:对照组患者的护礼满意度要低于观察组,而整体的住院时间等是高于观察组,其差异显著,而观察组患者的并发疲发生率要低于对照组,数据分析存在统计意义. 结论:针对临床中出现的重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的患者,给予临床护理干预,不仅可以提高患者的满意度,还能够有效降低并发症的出现,因此,值得临床推广应用.
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ZHANG Fei-hu;
张飞虎;
孔立;
KONG Li;
DONG Xiao-bin;
董晓斌;
HAN Ning;
韩宁;
ZHAO Hao;
赵浩;
FAN Kai-liang;
范开亮;
MAO En-qiang;
毛恩强;
汤耀卿;
TANG Yao-qing;
ZHANG Sheng-dao;
张圣道
- 《中华中医药学会急诊分会2017年学术年会暨急诊分会换届会议、四川省中医药学会急诊专委会2017学术年会》
| 2017年
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摘要:
目的:观察参麦注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠多脏器保护作用,并初步探讨其相关机制. 方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(仅开腹翻动十二指肠并触摸胰腺数次,关腹后30min予以生理盐水5mL/kg经大鼠尾静脉注射,共10只)、SAP模型组(造模后30min予以生理盐水5mL/kg经大鼠尾静脉注射,共10只)、参麦注射液组(造模后30min予以参麦注射液5mL/kg经大鼠尾静脉注射,共10只).采用5%牛黄胆酸钠SAP模型;观察造模后24小时胰腺、肺脏、肾脏组织病理学改变,检测血清中HO-1、IL-10、TNF-α含量,检测胰腺、肺脏、肾脏组织中HO-1、IL-10、TNF-α表达. 结果:造模后24小时,参麦注射液组大鼠胰腺、肺脏、肾脏组织病理损伤较SAP模型组明显减轻;参麦注射液组大鼠血清HO-1(1.76±0.16ng/mL vs0.86±0.09ng/mL)和IL-10(106.43±12.15pg/mL vs79.17±3.68pg/mL)含量较SAP模型组均显著升高(p<0.05),而TNF-α(27.54±3.72pg/mL vs51.24±6.34pg/mL)含量较SAP模型组显著降低(p<0.05);参麦注射液组大鼠胰腺、肺脏、肾脏组织中HO-1(胰腺:166.27±22.16vs116.21±11.43;肺脏:175.29±25.54vs127.45±21.38;肾脏:164.63±16.92vs101.47±20.17)表达和胰腺、肺脏组织中IL-10(胰腺:67.15±7.76vs36.63±3.39;肺脏:60.55±10.16vs26.65±5.76)表达较SAP模型组均显著升高(p<0.05),而胰腺、肺脏、肾脏组织中TNF-α(胰腺:24.54±3.29vs32.69±4.11;肺脏:15.22±4.01vs24.29±2.91;肾脏:13.75±3.81vs23.49±5.67)表达较SAP模型组显著降低(p<0.05). 结论:参麦注射液对SAP大鼠胰腺、肺脏、肾脏具有保护作用,并且其可能通过诱导HO-1表达以提高IL-10和抑制TNF-α表达从而起到对炎症反应的调控作用.
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李永梅
- 《第二届关中-天水经济区中医药发展论坛》
| 2017年
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摘要:
目的:研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:选取2013年1月到2013年12月期间来本院接受治疗的52例患有重症急性胰腺炎的病患,对对照组实行常规的西医治疗,对实验组实行中西医结合治疗,保持病患体内的电解质平衡,注意病患的饮食搭配,注射中药煎剂等.结果:实验组的治疗效果要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗重症急性胰腺炎病患时采用中西医结合的方法具有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广.
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舒月
- 《贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会》
| 2017年
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摘要:
重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高.随着对该病发病机制研究的深入,现在对于SAP的治疗方案已趋向多样化治疗,治疗观念由早期手术转向了早期内科综合治疗,控制并减轻SIRS对脏器的损伤,出现胰腺局部腐蚀合并穿孔、出血等并发症时及时手术的治疗模式,依据病程进展选择不同方案,进行个体化治疗.目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等。研究表明,中西医结合治疗SAP能明显提高疗效,改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分,同时血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用。杂合式血液净化应用于重症急性胰腺炎患者,可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复,避免病情进一步恶化。故中西医结合对SAP的治疗方法效果显著,能有效缓解病情,值得临床推广。
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阿布力克木·阿布力孜;
邓文宏;
孙荣泽;
郭闻一;
石乔;
徐胜;
王卫星
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(apocynin)对大鼠重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的的保护作用及其机制. 方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组,n=8)、重症急性胰腺炎组(SAP组)按时间分3、12、24h亚组(n=8),apocynin预处理组(APO组,n=8),apocynin药物对照组(APO-CON组,n=8).SAP大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.APO组造模同SAP组,在造模前30min股静脉注射apocynin(50mg/kg),SO组仅翻动胰腺后关腹,APO-CON组仅行股静脉注射apocynin(50mg/kg),余同SO组.全自动生化仪检测各组大鼠血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LIP)水平.HE染色观察各组胰腺组织及回肠组织病理改变.采用免疫组织化学法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)及核转录因子kappaB(NF-κB)回肠组织的表达.透射电镜下观察回肠黏膜上皮细胞超微结构改变. 结果:与SO组血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP),胰腺病理评分,回肠病理评分(1236.0±155.72;90.5±9.6;0.24±0.07;0.34±0.18)相比,SAP组大鼠血清AMY、LIP、胰腺和回肠病理评分升高明显(4918.2±389.63;1712.9±103.8;12.45±1.01;3.5±0.31)(P<0.05).APO组上述指标明显下降(3698.0±386.93;659.4±92.4;8.76±1.34;2.2±0.36).APO-CON组上述指标与SO组比较差异无统计学意义(P>0.05).SAP组肠组织光镜下可见损伤严重,APO组光镜下回肠组织病理损伤较SAP组减轻.免疫组织化学检查示SAP组大鼠回肠组织p38,p-p38及NF-κB表达较SO组与APO-CON组升高明显(P<0.05),APO组上述指标均明显下降(P<0.05).电镜下可见APO组大鼠回肠黏膜上皮细胞超微结构改变较SAP组减轻.光镜下及电镜下,SO组及APO-CON组均无明显改变. 结论:apocynin通过减少重症急性胰腺炎肠组织p38MAPK、NF-κB表达,对重症急性胰腺炎肠损伤具有保护作用.
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聂小涵;
白晨光;
耿诚;
孟意诚;
杜露;
陈启龙;
徐新建
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨重症急性胰腺炎继发坏死感染手术引流策略. 方法:自2010年1月到2016年10月收集本单位重症急性胰腺炎继发坏死感染病例,外科干预策略采用通畅引流(称为引流组);对照组为回顾性收集2008年1月到2016年10月重症急性胰腺炎继发坏死感染病例,外科干预策略采用清创灌洗治疗(称为清创组).通畅引流策略主要采取病灶最低位开腹置管引流,不强求行清创. 结果:引流组71例,术后出血3例,小肠瘘18例,结肠瘘3例,术后因感染再手术13例,死亡2例,病死率为2.8%;清创组83例,术后出血9例,小肠瘘10,结肠瘘8例,术后因感染再手术43例,死亡15例,病死率为18.1%.引流组术后因感染再手术、病死率均显著减少,与清创组相比有统计学意义(p<0.05)。 结论:通畅引流治疗策略在治疗过程、治疗结果存在改善SAP继发坏死感染病理解剖的状况,其可能符合SAP继发坏死感染的自然病程.
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