急诊科

摘要： 九江市柴桑区中医医院始建于1987年,现有两个院区,总占地面积31.08亩,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的中医(综合)医院。医院开设有30余个内部科室。其中:骨伤科、急诊科、脾胃科、糖尿病科已发展成为全省中医骨伤医疗中心、“十一五”全省重点专科,全省基层特色专科建设单位。医院配备国际先进的高端医疗设备,新建基因扩增实验室,更是为新冠疫情防控提供了强有力的诊断依据。

摘要： 目的调查急诊科人文关怀传递链情况,从而为提高急诊科护士、护生以及患者人文关怀感知提供参考。方法采用一般资料表关怀特征量表、护理组织气氛问卷及卫生保健系统护理关怀工具对急诊科护士、护生以及患者进行问卷调查。结果共回收护士问卷51份,护士人文关怀感知现状总分为(84.34±6.59)分;共回收护生问卷72份,护生人文关怀感知现状总分为(146.56±15.45)分;共回收患者问卷253份,患者人文关怀感知现状总分为(68.25±7.57)分。结论急诊科护理人文关怀氛围处于中等水平,仍待进一步提高,尤其是护士人文感知和患者人文感知。管理人员应探索有效的管理方案,优化人力资源配置,进一步实现以患者为中心的急诊护理体系。

摘要： 临终关怀是社会需求和人类文明发展的标志,是惠及民生的重要举措。本文结合国内外研究阐述了急诊科开展临终关怀的必要性,从教育培训、实施条件、政策制定三个方面分析急诊科开展临终关怀面临的挑战,并提出适合急诊科开展临终关怀的对策,以期为我国构建急诊科临终关怀模式提供参考和借鉴。

摘要： 临床决策是医生对疾病的思考,同时也反应了医生的临床综合能力。在急诊科,每天都会有各种急症患者就诊,如何将这些患者进行分级诊疗,临床医生接诊时又应该做出怎样的决策,对患者的预后有着重要的影响。本期,笔者通过分享1例近期遇到的上腹痛患者的临床决策过程,加深读者对腹痛急症的印象。

摘要： 目的了解急诊科护士同情心疲乏现状,并分析其影响因素。方法选取浙江省宁波市16所医院急诊科268名在岗护士为研究对象。应用一般资料问卷、同情心疲乏量表、护士工作压力源量表及护士版NASA任务负荷指数量表进行问卷调查。结果268名急诊科护士同情心疲乏得分(103.56±11.79)分;工作压力得分(87.68±17.85)分;心理负荷得分(82.97±14.68)分;急诊科护士工作压力与心理负荷总分及各维度评分均与同情心疲乏评分呈正相关(P<0.01);急诊科护士工作年限、工作压力及心理负荷是其同情心疲乏的主要影响因素(P<0.01)。结论急诊科护士同情心疲乏处于中等水平,护士工作年限、工作压力及心理负荷影响其同情心疲乏,提示护理管理者可以通过护士情绪管理与缓解护士工作压力等方法,改善急诊科护士同情心疲乏程度。

摘要： 背景:以前的试验表明,非ST段抬高型心肌梗死患者经有创治疗较无创治疗后的长期病死率低,但这些试验排除了高龄患者。本研究目的是评估肌钙蛋白峰值出现后3 d内有创治疗与无创治疗对年龄≥80岁的非ST段抬高型心肌梗死患者生存率的影响。方法:本研究的常规临床数据来自5家合作医院,这些医院在英国设有NIHR生物医学研究中心(所有三级医院均设有急诊科)。符合条件的患者在接受肌钙蛋白测定时年龄≥80岁,并在2010~2017年(2008年为大学学院医院)被诊断为非ST段抬高型心肌梗死。

摘要： 目的探讨急诊科脓毒症患者的预后转归及其相关危险因素,并提出对策和措施。方法选取2017年1月至2020年8月浙江省台州医院急诊科收治的277例脓毒症患者进行回顾性分析,依据预后情况将其分为存活组203例和死亡组74例;分析急诊科脓毒症患者的病死率,采用单因素比较法和多因素逐步logistic回归法分别筛选影响脓毒症患者预后死亡的危险因素,筛选的因素主要包括性别、年龄、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气、CRRT治疗、中心静脉置管、使用血管活性药物、应用激素、C-反应蛋白、PCT、血肌酐等。结果急诊科277例脓毒症患者的病死率为26.71%(74/277);多因素结果显示,年龄(OR=2.983)、APACHEⅡ评分(OR=2.392)、器官衰竭数(OR=4.683)、CRRT治疗(OR=3.557)、C-反应蛋白(OR=3.732)、PCT(OR=2.601)等均为急诊科脓毒症患者预后死亡的高危因素。结论急诊科脓毒症患者具有较高的预后病死率,而且影响其预后死亡的危险因素较多,根据预后特点及其高危因素,应早发现、早诊断、早治疗脓毒症,降低死亡率,改善预后。

摘要： 目的分析6S管理在急诊科设备管理中的应用效果。方法2019年6月,河北医科大学第一医院将6S管理应用于急诊科设备管理中,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六方面进行观察和记录,比较实施6S管理前、后1年的效果差异。结果相较于实施6S管理前,实施6S管理后的急诊科设备规范放置台数增多,故障次数减少,维修成本降低,护理人员每次平均取用设备时间、每月平均保养设备时间、每月平均环境整理时间均缩短。结论将6S管理应用于急诊科设备管理中的效果明显,不仅提高了设备管理效果,而且提升了护理人员的工作效率。

摘要： 目的探讨工作坊在急诊新护士ICU获得性衰弱的培训效果。方法选取2020年8月参加急诊规范化培训的新入职护士54人作为观察组,采用工作坊开展ICU获得性衰弱培训;2019年8月入科的55人设为对照组,采用传统教学法培训。比较两组培训成绩及培训满意度。结果培训后观察组理论、操作、案例分析成绩及培训满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论工作坊培训提升了急诊科新护士ICU获得性衰弱护理的理论知识和技能水平。

摘要： 今年新春佳节期间,为深入推进“我为群众办实事”实践活动,满足基层群众的健康需求,在新乐市医院副院长潘红波的带领下,由医务科、心内科、呼吸科、产科、急诊科、骨科、五官科、CT室等科室主任医师组成阵容强大的医疗团队,冒着严寒,深入新乐市大岳卫生院、堽头卫生院开展“卫生下乡送健康”春节志愿服务关爱活动。活动现场,新乐市医院医疗专家们为群众免费义诊,测量血压,听诊问诊,提供健康体检、保健咨询和常见病诊疗等服务,详细了解他们的身体健康情况,并给予饮食保健和科学用药指导,宣教卫生健康知识,发放科普资料,开展健康理念和传染病防控知识的倡导宣传,帮助养成文明健康的生活方式,做到早发现、早诊断、早治疗。

摘要： 目的：探讨品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的作用,为规范护理管理,提高护理服务质量提供依据.方法：成立品管圈,通过品管圈的步骤及品管方法,对活动前兰州大学第一医院急诊科输液记录进行调查,归纳整合其不规范项目如滴速不符、签名不当等并分析成因,针对性提出整改计划并组织实施,将落实前后准确输液执行率情况进行比较.结果：实施品管圈活动后,准确输液执行率明显提高,较于活动前变化有显著统计学差异(X2=55.069;P＜0.05).结论：运用品管圈管理方法对提高急诊科准确输液执行率效果显著,同时有助于提高患者满意度,值得其他科室借鉴与临床推广.

摘要： 目的：收集和分析急诊科护士职业压力源,提出防范对策,以降低护理风险的发生率.方法：分析引起护理风险的因素,制定相应的急救措施与方案,减轻急诊护士的职业压力,降低纠纷、投诉率.结果：经过分析压力来源以及防范措施的执行,护理人员风险意识明显提高,主观能动性明显增强,改善了护患关系,降低了发生护理纠纷的机率.结论：找到并解决压力源、提高护理风险意识、加强风险管理、改善护理质量,使患者享受满意、规范、可靠、安全的护理服务.

摘要： 目的：探讨PDCA循环管理法在急诊科男护士培训中的应用价值. 方法：选取2015年1月-2018年1月于安岳县中医医院急诊科护理部进行培训的20名急诊科男护士作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组10名男护士接受常规急诊科男护士工作培训,观察组10名男护士则接受PDCA循环管理法进行培训.比较两组培训后的理论与技能考核成绩以及急诊护理工作能力情况. 结果：观察组男护士理论知识与技能操作考核评分明显高于对照组(P＜0.05);并且观察组专业技术、应急能力、沟通能力、规避风险评分均明显优于对照组(P＜0.05). 结论：在急诊科男护士工作培训中采用PDCA循环管理法能够有效提升男护士培训质量,充分发挥急诊科男护士的自然优势,具有临床应用及推广价值.

摘要： 目的：探讨风险管理在预防急诊科重症监护病房(EICU)医院感染中的作用. 方法：选取本院EICU收治的268例患者,依据是否进行风险管理分为2组,未进行风险管理患者为对照组共134例,实施风险管理患者为观察组共134例,比较两组医院感染率、医院消毒灭菌合格率及护理满意率. 结果：观察组医院感染发生率1.49％、消毒灭菌合格率96.09％、护理满意度96.27％与对照组的8.96％、84.96％、84.33％比均有显著差异(P＜0.05),观察组医护人员预防感染的态度、预防感染行为、感染知识掌握程度等各项评分均明显高于对照组(P＜0.05). 结论：风险管理对预防EICU医院感染有明显效果,可提高物品消毒灭菌水平,增强护理人员的感染预防意识及能力,更易获得患者认可,值得推广.

摘要： 按照FOCUS-PDCA程序,对急诊科医护人员仪器设备使用存在问题进行分析,制定改进措施,提高急诊科医护人员使用仪器设备合格率.通过此次改进活动,急诊科医护人员使用仪器设备合格率由改善前的53.57％提高至87.99％;急救医护人员主动操作仪器意识较前增强;仪器定点定位放置,无随意摆放现象.

摘要： 目的：分析APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果. 方法：随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的103例急诊危重症患者,在患者向急诊科进入后依据入院后的化验检测结果进行APACHEⅡ评分和MEWS评分;第一时间将患者的体温、呼吸频率、年龄、GCS、SP02等生命体征数据采集下来,将1d内最差值取出来,进行REMS评分,然后对三种评分系统对急诊危重症患者病死情况的评价效果进行统计分析. 结果：103例患者中,22例患者病死,病死率为21.4％.患者的病死率随着APACHEⅡ、REMS、MEWS分值的提升而提升(P＜0.05);APACHEⅡ、REMS、MEWS分值分别为20.5、6.5、4.5时Youden指数最大,灵敏度分别为80.2、73.3、65.1,特异度分别为76.4、63.8、76.4;APACHEⅡ评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积显著大于REMS、MEWS评分系统(P＜0.05),但REMS、MEWS评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积之间的差异不显著(P＞0.05),三种评分系统对急诊危重症患者预后评价的误差、95％CI之间的差异均不显著(P＞0.05). 结论：APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果较REMS、MEWS好,值得在临床推广.

摘要： 如何培养出具有临床岗位胜任力的中医复合人才是高等中医院校教育的重点、难点.中医急诊学承担起对住院医师规范化培训学员未来执业生涯中具有独立处理急症、危重症的能力.急诊科是住院医师规范化培训学员的快速成长通道.快速掌握中西医思维能力是快速提高住院医师规范化培训学员急诊中医临床能力的重要方法.急诊病情识别、重症理念及中医辨证思维是中医住院医师规范化培训学员必须掌握的思维能力.笔者所在科室以传授急诊中西医思维能力为主线,帮助住院医师规范化培训学员提高中医急诊临床能力.

摘要： 目的：研究急诊科患者应用中医治疗后的护理效果.方法：用中医护理对急诊科每日抢救、急危重症、观察病人进行治疗,记录患者的心理变化、饮食调护、治疗效果等,并进行总结.结果：患者重视中医情志、饮食结构明显优化、治疗效果明显改善.结论：急诊科患者使用中医适宜技术较为合理.

摘要： 理想的急重症医学科建设需实现专业化(提高至专业的诊疗技术水平);制度化(落实执行专业工作制度、消除医疗隐患);规范化(工作规范、不同的人操作同质化);信息化(方便患者就诊、简化诊疗流程、提高服务质量)；团队化(急重症救治必须具有团队协作精神、协同调节能力);科学化(以统计数据为质量改进、制度完善、消除医疗隐患、精细综合科学管理、奖金科室二次分配的基础)。

摘要： 理想的急重症医学科建设需实现专业化(提高至专业的诊疗技术水平);制度化(落实执行专业工作制度、消除医疗隐患);规范化(工作规范、不同的人操作同质化);信息化(方便患者就诊、简化诊疗流程、提高服务质量)；团队化(急重症救治必须具有团队协作精神、协同调节能力);科学化(以统计数据为质量改进、制度完善、消除医疗隐患、精细综合科学管理、奖金科室二次分配的基础)。

摘要： 本发明涉及一种急诊箱，尤其涉及一种急诊科便携式急诊箱。本发明提供一种操作简便，取放急诊工具较为便捷，可对急诊工具及时消毒，安全系数较高的急诊科便携式急诊箱。本发明提供了这样一种急诊科便携式急诊箱，包括有储存框、固定块、第一导向杆、连接块、盖板、导向块等；储存框后侧上部的中间连接有两个固定块，两个固定块的后侧之间连接有第一导向杆，第一导向杆的外壁中间转动式地连接有连接块。本发明的有益效果为：通过医护人员将卡杆向前侧拉动，扭簧带动第一导向杆向上转动，连接板会拉动弹性绳，弹性绳带动滑动板运动，如此，医护人员只需重复上述操作，即可方便快捷的进行取放急诊工具，给医护人员带来了便利。

摘要： 本发明提供的一种急诊科用便携式急诊箱，所述的急诊科用便携式急诊箱，包括：箱体和与所述箱体活动连接的箱盖，所述箱体上设置有转动装置，所述转动装置包括两个连接部和握持部，两个所述连接部分别对称安装在所述箱体两个相对的竖直面上。本发明提供的急诊科用便携式急诊箱，通过设置转动装置，在携带急诊箱时，可作为手部握持结构使用，方便直接将急诊箱携带，另外，在将急诊箱放置在斜坡上使用时，可通过将转动装置调整至支撑状态，使得箱体的底部能够得到转动装置稳定支撑作用，并保持水平状态，实现了急诊箱在斜坡上稳定放置使用功能，使得急诊箱能够很好的适应斜坡环境，避免出现滑落或是滚落问题，进一步方便医护人员进行紧急救治。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种急诊科多功能急诊箱，包括上箱体和下箱体，所述上箱体的一端与下箱体的一端连接，所述上箱体的另一端面安装有第一固定插销和第一把手，所述下箱体的另一端面接安装有第一固定插座和第二把手，所述下箱体底部安装有支撑底座；所述上箱体的顶部连接有第四简介名片，所述上箱体的内部设置有第一固定带和抽屉。该急诊科多功能急诊箱，在抽屉上固定的第一简介名片，第一推拉板上固定的第二简介名片，第二推拉板固定的第三简介名片，可以将药品、纱布、酒精和医疗工具等物品的名称标注上，使得工作人员能够快速的找到需要的东西，提升了急诊科多功能急诊箱的使用效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体为一种急诊科用便携式急诊箱装置，包括箱体，所述箱体上端连接有上盖，所述箱体和上盖连接处设有多组锁扣，所述箱体两侧设有背带，所述上盖外部的上端设有拉手，所述上盖的下端设有第二收纳箱，所述第二收纳箱的中间处设有隔板，所述第二收纳箱的下端设有箱门，所述箱门的下端设有松紧绑带和收纳网袋，所述上盖的下端靠近松紧绑带和收纳网袋处设有盖板，所述箱体内部的下端设有蓄电池，所述箱体内部设有低温控制箱和多组第一收纳箱，所述箱体的外部一侧设有开关按钮、充电口和控制面板，所述箱体的背面设有多组收纳槽，所述收纳槽内设有挂钩。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，尤其为一种急诊科用便携式急诊箱，包括外壳，外壳的内壁焊接有弹簧片，外壳的内侧面螺纹安装有内壳，外壳的上端面固定安装有销套，销套的内侧面转动安装有盖子，内壳的内侧面与盖子的下端面均固定安装有围布。本实用新型通过设置弹簧片，弹簧片与内壳之间的挤压使弹簧片具有反作用力，当本装置在搬运过程中受到较大冲击力时，弹簧片能够缓冲内壳受到的冲击力，避免本装置的内部结构受损，通过设置冷藏盒，冷藏盒用于存放与患者血型匹配的血袋，当患者失血过多时，可直接取出血袋进行输血，避免延误患者的抢救时间。

摘要： 本实用新型属于医疗工具技术领域，尤其是一种急诊科多功能急诊箱，针对现有的医用急诊箱结构过于简单，不能够很好的将药物和医疗器械分类，这样就会造成急诊箱内很混乱，同时在治疗病人时所产生的垃圾无处摆放，满足不了人们的需求的问题，现提出如下方案，其包括箱体，所述箱体的内壁上固定安装有横板，所述横板上转动安装有蜗杆，所述蜗杆上固定安装有第一连接杆，所述第一连接杆的两端均转动安装有短杆，通过将药物和工具分类放置在不同的储物盒，本实用新型在使用时可以减少急救过程中找寻药品和工具所消耗的时间，给急救工作带来了方便，同时还可以清理所产生的垃圾，方便移动和携带，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及急诊箱技术领域，尤其是一种急诊科用便携式急诊箱，包括箱体，箱体内部中部安装有存放中箱，存放中箱上端开口，存放中箱侧面与箱体内部安装，其特征在于，箱体一侧铰接有铰接板，铰接板与箱体的铰接处与存放中箱上端等高，铰接板竖直且上端与箱体上端等高，铰接板上端铰接有盖板，盖板一侧安装有卡环，箱体一侧安装有卡锁，卡锁与卡环能够配合安装，该装置便于医生寻找到需要的医疗物品，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊科护士用急诊器械收纳装置，包括支撑组件和放置组件，支撑组件包括支臂板和插框，支臂板相邻的竖直侧端面上均水平对称固定有多块插框，多块插框沿竖直方向均匀设置多个，支臂板之间沿竖直方向均匀水平设置有多个放置组件，放置组件包括放置框板，放置框板的两侧端面水平固定有插片，插片水平滑动插接在插框中。本实用新型能够收纳急诊器械，方便后期拿取存放，便于导流积水，提高存放的便捷性。

摘要： 本实用新型涉及医用药箱技术领域，具体为一种急诊科用便携式急诊箱，包括急诊箱主体和固定构件，固定构件固定连接于急诊箱主体的内部底端中间位置，箱盖通过合页固定连接于急诊箱主体的顶部，限位块固定连接于急诊箱主体的内部左右两侧。该种急诊科用便携式急诊箱，通过设置有滑板，滑板卡接于侧板的顶部，通过滑动滑板，对滑板相对于侧板的位置进行灵活调节，因而能够更好的放置袋装药物，对于散剂、片剂的存放也更加合理，急诊箱主体内部的空间更加紧凑，适用于急诊科等专业科室使用。

摘要： 一种急诊科用便携式急诊箱，本实用新型涉及医疗机械技术领域，急诊箱体的内部设置有急诊箱本体，该急诊箱本体的下侧壁四个角均对称固定有压块，该压块的下侧壁固定有压板，该压板活动设置在减震箱体内，该减震箱体为内部中空结构设置，且顶底壁均呈开口结构设置，减震箱体的下侧壁固定在急诊箱体的内底壁上，压板的下侧壁固定有减震弹簧的一端，减震弹簧的另一端固定在急诊箱体的内底壁上，减震弹簧活动设置在减震箱体内，减震箱体的四周顶壁上均开设有方形小槽，该方形小槽对应插设有方形小块，方形小块固定在急诊箱本体的底壁上；可以减少急诊箱体内来自外部的冲击力，对急诊箱体内的物品进行保护。