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第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会

召开年：2016
召开地：广州
出版时间： 2016-11-04

主办单位：;中山国际急诊与灾难医学论坛组委会;;广东省健康管理学会;;

会议文集：第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会论文集

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1.超声在创伤评估中的应用
- 张茂
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的内容包括：1.概述，2.创伤的FAST检查，3.创伤的胸部超声评估，4.超声评估创伤患者的循环功能，5.超声在创伤救治中的其它应用。
2.“一体化救治单元”在急性创伤性和出血性急症中的临床应用
- 单爱军
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：一体化救治单元 Integrated treatment unit (ITU),或称作一体化手术室(Integrated operation room)、数字化手术室(Digital operation room)、杂交手术室(Hybrid operation room,Hybrid-OR),是在洁净手术室基础上,通过现代一体化悬吊系统将手术相关的设备进行集成(如多参数检测仪、麻醉机、内窥镜系统、手术导航系统、达芬奇机器人、DR、DSA、CT、MR等),通过音频视频传输、记录系统、设备控制系统,将手术室设备与医院信息化系统相连接,并完成手术室信息化管理的新型手术室.
3.创伤性凝血病等同于DIC么?
- 屈纪富
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：患者男,57岁,困车祸伤致短暂昏迷,胀痛、腹胀17小时入院.多发伤(ISS:34)、闭合性腹部损伤,1.肝破裂;2.回肠破裂;3.小肠及肠系膜挫伤;4.弥漫性腹膜炎。
4.复杂创伤的急诊救治策略
- 李小刚
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：定义多发伤指在同一外力作用下,机体同时或相继有两处或两处以上解剖部位受到严重创伤,其中至少一处损伤危及生命.复合伤的定义是两个或者两个以上的致伤因素引起的损伤.
5.我国急性中毒的流行病学趋势及特点
- 梁子敬
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：随着我国经济的飞速发展,人们接触各种药物、化学品的机会日益增多,引起中毒的物质种类也趋于多样化，包括酒精中毒，农药中毒，药物中毒，一氧化碳等。
6.急腹症早期不镇痛之金科玉律是坚守还是颠覆?
- 武钢
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：医学模式的不断发展,疼痛——作为第五生命体征,越来越受到人们的重视.对于急腹症病人:早期止痛是否必要?是否会延误诊断和治疗?是否会影响预后?一直束缚着外科急诊医生在急腹症诊治中早期止痛措施的应用.急腹症与镇痛药,真的势不两立?在确诊急腹症之前,大部分医生不敢用镇痛药.因为在他们心里已经存在这样一个信条或教义:急腹症确诊前使用镇痛药会掩盖患者的临床症状和体征,从而对诊疗决策起到负面影响.使得处理急腹症时的镇痛时机和使用的镇痛药种类都没有一个明确的共识.
7.脑出血后脑水肿及颅内压增高机制与降压策略
- 伍国锋
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：脑出血是指没有外伤因素作用的情况下,颅内血管自发破裂出血,血液进入脑组织形成血肿或进入脑室系统、蛛网膜下腔等,从而出现一系列临床症状.
8.急性脑梗死的溶栓与血管内取栓治疗的经验分享
- 陈楚鹏
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：中国成了全球卒中危害最严重的国家之一,一定要让全世关注中国卒中的现状.《STROKE》 · MarcFisher《中国心血管病报告2013》:我国脑血管病患病率呈上升趋势。政府导向:国家卫计委提倡构建全国心脑血管病医疗救治体系。
9.专题讲座：现场急救的对与错——应急救护知识中的误区
- 王西富
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：治休克——按人中穴人中穴具有醒神开窍、镇静安神、解痉適脉等公用,历来被作为急救首选之要穴应用于临床.
10.专题讲座：如何提高急救培训的教学质量
- 廖晓星
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：上世纪80年代,急诊医学被卫生部和教育部确认为一门独立的二级临床学科30年来,我国急诊医学专业队伍建设快速发展,逐步建立了"院前急救-院内急诊-危重病EICU—体化"的医疗服务模式。
11.急诊有创血流动力学监测和体外膜肺(ECMO)支持下的心肺复苏培训班
- 胡春林;刘勇军
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：中山大学附属第一医院急诊科胡春林、魏红艳、廖晓星近年来,随着心肺复苏指南的推出以及急救人员的培训加强,心脏骤停患者的自主循环恢复率大大提高(由以前的20％左右提高到目前40％-60％),但是仍然有大部分患者不能恢复自主循环,更无从进行后续高级生命支持,即使自主循环恢复,其出院存活率、长期存活率及神经功能预后亦较差,追根究底,其原因就是传统CPR不能保证足够的组织器官灌注及氧合.因此,有学者提出进行体外心肺复苏(ECPR),即为心脏骡停患者应用体外膜肺氧合(ECMO).ECMO作为一种安全有效的治疗手段，可以弥补CCPR的不足，降低心脏骤停患者的死亡率并改善其生存质量，具有重要的临床意义，但尚需大规模临床研究进一步探索其应用的指征及时机。而且ECMO在我国各级医院应用尚晚，经验不足，作为急诊科医生及院前急救医生需要熟练掌握此项技术，才能更好的服务于患者。
12.急诊超声培训班
- 晁彦公;刘江辉
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：中年男性昏迷HR150/分RR12次/分,呼吸困难，NBP60/30mmHgSpO2测不到，双肺呼吸音未闻及气管插管的快速验证紧急气管切开。三分钟后,人工气道建立了,开始纯氧正压通气,但SpO2仅为85％。
13.在规范中前行的中国急诊医学与灾难医学
- 廖晓星
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：介绍我国急诊与灾难医学发展的标志性事件：1980年,卫生部城市急救工作会议(上海)，1983年,卫生部《关于建立医院急诊科(室)的试行方案》，1986年,第一次全国急诊医学学术会议(上海)，1987年,中华医学会急诊医学学会成立(杭州)，2007年,急诊专科医师培训基地，2009年,卫生部急诊科建设与管理指南(试行)2010年,医院等级评审(急诊科标准)，2012年,国家/省临床重点专科(急诊科)，2014年,中华医学会灾难医学分会成立(上海)。
14.中国灾难医学的国际化进程——从中国国际应急医疗队通过WHO认证谈起
- 刘中民;陈雁西
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：为确保提供高质量的国际紧急医学救援工作,世卫组织于2015年初正式启动了全球应急医疗队的登记与认证工作。应急救援工作关乎人民群众安危和切身利益,关乎全球居民的生命健康和日常生活,国际间的应急医疗救援工作压力日益增大.基于国际灾难救援的巨大需求,国际救援力量均衡分布和抗灾救援队伍优先启动策略的研究和顶层设计已成为WHO的重要工作目标之一.国际应急医疗队体系及能力建设可为全球各受灾国提供安全可靠、可计划的紧急医疗服务,确保应对大规模突发公共卫生事件时,国际紧急医疗救援工作的有序性和有效性.
15.PCT指导抗生素应用的卫生经济学分析
- 廖晓星
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：针对感染性疾病,临床需要理想的生物标志物。感染早期显著变化,不受非感染因素影响,有助早期诊断有助评估感染程度及预后，指导抗菌药物的使用。
16.体外膜肺(ECMO)在急危重症中的临床应用——台湾经验分享
- 黄建华
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：Mortality rate is still high in cardiac arrest patients. Global ischemia reperfusion in prolonged cardiacarrest and resuscitation efforts leads to the severe injuries. Early establishment of adequate organperfusion is one of the key management for improving the outcome for cardiac arrest patients.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) provides the chance of restoration of circulationfor major organs. This involves the emergency cannulation of a large artery and vein and initiation ofveno-arterial extracorporeal circulation and oxygenation. For the rapid application and starting of ECPR,a highly trained team with ready-to-use specialized equipment is needed in the emergency care system.System of ECPR has been developed in Taiwan for years. Patients with in-hospital and out-of-hospitalcardiac arrest are resuscitated successfully and have better outcome under ECPR. Choosing patients withappropriate criteria is one of the most important strategy in applying the ECPR in clinical situation.
17.脑梗死超早期再灌注治疗——从静脉溶栓到血管内取栓
- 姬仲
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：48所医院,共84,439例AIS患者,10,263例接受溶栓治疗,74,176例未治疗在日常医疗实践中早期治疗伴有良好预后,越早溶栓,获益越多。该结果强调加快溶栓治疗的重要性,缩短患者入院至治疗(DNT)及发病至治疗时间。
18.PCI时代对溶栓治疗意义的再认识
- 孟庆义
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：急性冠状动脉综合征Acute coronary syndrome (ACS)指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛,导致血栓形成,完全或不完全堵寨冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征.
19.亚低温在心肺脑复苏治疗中的共识与争议
- 胡春林
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：介绍了历届指南对TTM的推荐。TTM治疗有必要筛选心脏骤停的类型吗？证据来源：一项随机对照的临床研究和一项半随机对照的临床研究。
20.心肺脑复苏后的脏器功能保护——亚低温之外的选择
- 余涛
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：一旦患者ROSC,就应该立即着手实施复苏后治疗.临床资料表明,仅有不到三分之一的经抢救自主循环恢复的CA患者能够最终保持神经功能完好出院,与心脏骤停的时间和CPR的质量一样,复苏后的治疗对于患者的预后同样至关重要.复苏后的治疗涉及重症医学、神经科学、心血管医学、康复医学等多个专业,因此建议复苏后的CA患者收治入具有多学科诊疗能力的重症监护病房,进行复苏后的综合治疗.
21.急性心力衰竭：在急诊科能做些什么?
- 董吁钢
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：2016ESC心衰指南更新要点：对疑似急性心衰的患者,应尽可能缩短所有诊断和治疗决策的时间。在起病初始阶段,需提供循环支持和(或)通气支持,防止患者出现心源性休克和(或)通气障碍在急性心囊的早期阶段,基于临床症状的评估(如是否存在充血和外周低灌注)选择最优治疗策略.
22.休克患者的机械通气治疗
- 宋振举;尹俊
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：临床病例：1EICU-5床男, 80岁,因"进行性气急10天"于5月16日入院入院诊断"SCAP",按照常规给予对症治疗治疗。过程:5/19日5 am 出现上消化道出血,BP120/80mmHg5/19日10 am患者烦躁/幻觉,BP 90/60mmHg5/19日2 pm 呼吸浅快,精神萎,PaCO250mmHg5/19日10pm 呼吸微弱,点头样呼吸休克发生呼吸衰竭?是否机械通气?机械通气时机?机械通气注意问题。
23.脓毒症的新观点：更加注重脏器支持
- 张劲农
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：器官功能障碍的原因：循环障碍，各种原因导致的休克，氧合障碍，血红蛋白的含量，干扰血红蛋白结合氧和释放氧，缺氧。
24.呼吸道病毒检测在急性下呼吸道感染诊治中的作用
- 陈荣昌
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文介绍了呼吸道病毒感染概况，呼吸道病毒检测的临床意义，呼吸道病毒检测方法介绍，病毒检测与下呼吸道感染肺部病毒感染。
25.基于数据的持续质量改进及指标应用进展
- 成守珍
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的主要内容为：1.临床质量指标的定义与意义，2.指标的来源，3.指标的收集与分析，4.持续质量改进。
26.急诊分诊体系一守好急诊第一道关口
- 蔡映杰
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：分诊是指根据病情的轻重缓急，确立急诊病人获得救护及诊治次序的过程。急诊分诊体系的组成为：环境、标识、期望值管理，分诊指南和指引、流程，分诊IT系统，分诊护士。
27.见微知著——预检分诊的硬功夫
- 徐朝艳
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的主要内容有：一、急诊分诊概念及作用，二、急诊病情级别分类和分科，三、分诊护士职责、程序及分诊技巧，四、病例分析。
28.灾难医学救援培训：泰国经验分享
- Pairoj
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：Overview of Presentation：1. Nepal Mission by Ministry of Public Health- What Done- What Learnt2. Continuing to Build the Medical EmergencyResponse Team (MERT)3. Conclusion。Earthquake in NepalSaturday 11.56 am, 25 April 20157.9 RichterReceiving Mission from Royal Thai GovernmentMonday 27th April 201528th April 2015Day 1 :Arriving atAirport。Day 1 :In KathmanduDay 1 :At ThaiAmbassador'sHouse。
29.中国航空医疗救援面临的机遇与挑战
- 吴民豪
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：—般较稳定病人飞行中的护理,只需监护，心理支持及纪录,机上也可进行抢救,带备足够药物及氧气，和航空公司协调,若病情不稳定，又决定运送病人，可考虑使用医疗专机，但飞行时间较长，停加油站。
30.台湾急诊外伤转诊的流行病学研究
- 简立建
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：when the severely injured patients whom weresent to the lower levels of trauma carefacilities due to long distance fortransportation to TC or the unstable conditionsthat made the long distant transportation to TCfatal.Transfer itself can increase the injuredpatients' risk of adverse outcome.As an independent variable, transfer patientswere proved to have an overall mortality higherthan those admitted directly(25016 vs 21%) in anon-randomized study.Esposito TJ, Crandall M, Reed RL, et al.Socioeconomic factors, medicolegal issues, andtrauma patient transfer trends: is there aconnection? J Trauma. 2006;61 : 1380 - 1386;discussion 1386 - 1388.Goldfarb CA, Borrelli J Jr, Lu M, et al. Aprospective evaluation of patient s with isolatedorthopedic injuries transferred to a Level Onetrauma center. J Orthop Trauma. 2006; 20 : 613 -617.
31.从大数据分析看广州市院前急救系统的发展趋势
- 李双明
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的内容包括：一、缘由或问题的提出，二、广州市2001年至2015年十五年期间突发群体事件院前急救综合情况，三、广州市2001年至2015年突发群体事件院前急救分类情况，四、对2001年-2015年十五年期间院前急救车祸类总数及伤病员、死亡人数分析，五、车祸致道路交通伤院前急救分析，六、航空救援需提到城市急救的日程上来。
32.脓毒症的异常凝血与抗凝治疗
- 林兆奋
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：严重脓毒症指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。低灌注或灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。严重脓毒症=脓毒症+（器官功能障碍，低灌注，低血压）。
33.脑死亡的标准与判定
- 唐雯
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的主要内容有：成人脑死亡的标准与判定，儿童、新生儿脑死亡判定，神经系统预后评估的影响因子，脑死亡的相关概念。
34.ECMO在急性心肌梗死救治中的应用
- 宁晔
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内.ECMO是一种有效的循环辅助方法,同时具有呼吸支持功能,能够快速改善失代偿期心功能不全的患者低氧血症和循环状态.
35.开展主动脉夹层规范化诊治的机遇与责任
- 李欣
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：急性主动脉综合征(Acute Aortic Syndrome,AAS)指累计主动脉且临床表现相似的一系列急性疾病,而这些临床表现都通过同一条通路影响内膜及中膜。
36.儿科急诊的“是”与“非”
- 朱翠平
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：儿科急诊舆论焦点是是非非，但儿科急诊不可或缺。选择坚守目标是儿童生命安全，急诊救治“是”“非”分明，纠错中成长。
37.急诊中成药的合理使用与不良反应
- 丁邦晗
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：常用急救中成药包括:清开灵注射液,补心气口服液,滋心阴口服液,生脉注射液,正柴胡饮冲剂,穿琥宁注射液,安脑丸,脉络宁注射液,参附注射液,速效救心丸,麝香保心丸,柴胡注射液,正柴胡饮冲剂,瓜霜退热灵,紫地宁血散,注射用双黄连针粉,葛根芩连微丸,藿香正气软胶囊,止喘宁注射液,黄腐酸纳口服液,克伤痛搽剂,血栓心脉宁胶囊,复方丹参滴丸,鱼腥草注射液,胃肠安丸,新清宁片,气滞胃痛冲剂,紫雪散,清咽滴丸,季那胜蛇药片,乐脉颗粒,京万红,外用应急软膏,云南灯盏花注射液,脑血康口服液,醒脑静注射液,癃清片,新雪丹.
38.2016 CAP指南之规范化诊治策略
- 熊艳
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：近十年来我国CAP病原菌耐药谱有变化,新的肺炎病原体陆续被发现、抗感染药物治疗和疫苗预防积累了新证据,但现阶段,我国CAP诊治中还存在诸多问题因此,中华医学会呼吸病学分会对2006年版的指南进行修订更新,更好地指导我国CAP的临床诊治工作。
39.急诊新入职护士2年规范化培训
- 陈利芬
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的主要内容有：1.指导思想，2.培训目标，3.组织管理，4.培训时间，5.培训内容，6.考核与评价。
40.急诊护理实习生规范管理与目标教学
- 李元
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：护理实习生将理论知识与临床实践相结合的必经途径包括：完成实习目标，着重培养临床思维，争取每个护生经过急诊的实习都可以成为想思考,懂思考,会思考的临床护生.
41.有规矩才有方圆-急诊服务流程优化
- 邓秋迎
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：服务组织向顾客提供服务的整个过程和完成这个过程所需要的组合方式,如服务行为、工作方式、服务程序和路线、设施布局、材料配送等.目的:为急危重症患者提供快捷、安全、规范的服务流程.
42.危重症人工气道规范化管理
- 高明榕
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文介绍了危重症人工气道规范化管理。主要内容有：1.气道湿化，2.负压吸引，3.预防感染，4.预防拔管，5.病情观察。
43.规范危重症患者安全转运
- 余娜
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：患者转运的分类包括一下两种。根据转运区域：院内转运，院际转运。根据病人病情：危重病人转运，一般病人转运。
44.急诊护士临床思维建立与个案分享
- 赖晓娟
- 《第五届中山国际急诊与灾难医学论坛暨2016广东省健康管理学会急诊与灾难应急专业委员会年会》 | 2016年
摘要：本文的主要内容包括：危重症患者的概述，危重病患者的临床表现，危重病患者识别程序，危重症患者的识别要点，危重症患者的处理原则。