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2009年中华医学会全国麻醉学术年会

召开年：2009
召开地：上海
出版时间： 2009-09

主办单位：中华医学会

会议文集：2009年中华医学会全国麻醉学术年会论文集

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1.外科手术后早期低氧血症的临床分析
- 王祥瑞
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：手术后早期低氧血症(early postoperative hypoxemia)是外科手术后严重并发症之一，并可诱发、加重和起动术后其他并发症，尤见于胸腹部大手术、肥胖患者、高龄和吸烟患者，心肺功能障碍等患者。本文介绍了低氧对组织细胞的损伤，浅谈了低氧血症对重要脏器的影响，探讨了手术后低氧血症的易发因素。
2.困难气道管理专家意见
- 田鸣;邓晓明;朱也森;左明章;李士通;吴新民
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：困难气道(Difficult Airway)的处理与麻醉安全和质量密切相关，50％以上的严重麻醉相关并发症是由气道管理不当引起的。本文介绍了困难气道的定义，浅谈了困难气道的评估，阐述了困难气道处理流程。
3.超声引导中心静脉穿刺置管的规范方法
- 宋海波;邓硕曾;刘进
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：相对于传统的解剖定位，超声引导下的静脉穿刺具有更大的可靠性和安全性，降低并发症的发生率，尤其对小儿、肥胖、水肿、低血压、脱水等患者。本文介绍了超声引导静脉穿刺的重要性，分析了超声引导血管穿刺的规范方法和超声分析传统血管穿刺方法失败的原因，探讨了超声引导失败的原因。
4.围术期脑保护进展
- 郭曲练
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：在外科手术和麻醉过程中发生的脑缺血／缺氧损伤会导致病人残疾甚至死亡。脑保护和脑复苏一直是人们致力于解决临床上遇到的这类难题。本文介绍了脑缺血的病理生理学，分析了脑缺血的主要病理生理机制和麻醉药的脑保护作用，浅谈了预处理、低温与脑保护的关系，探讨了脑保护措施和心脏手术中的脑保护措施。
5.靶控输注舒芬太尼用于术后镇痛
- 余守章
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：手术后创伤不可避免地对机体产生不同程度的应激反应和疼痛。疼痛应激一般持续几天到几个星期，可能会造成呼吸，循环、内分泌和代谢功能等出现一系列紊乱或失调，从而影响手术效果及术后康复。本文介绍靶控输注舒芬太尼用于术后镇痛及患者自控-靶控舒芬太尼镇痛新技术研究进展。
6.麻醉与小儿脑功能
- 连庆泉
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：每年都会有大量的小儿及孕妇暴露于麻醉及手术当中，而这些麻醉药物是否会对小儿或婴儿脑功能产生不利影响呢?全麻的作用机制至今仍不清楚，全麻药对神经系统的影响也倍受关注。本文介绍了脑源性生长因子(BNDF)的双重作用，浅谈了麻醉与小儿脑功能的关系。
7.小流量紧闭麻醉装置的设计与应用
- 王景阳
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：目的：介绍自行设计的小流量紧闭麻醉装置，将来或可促进临床更多应用小流量紧闭麻醉。rn 方法：按小流量紧闭麻醉的要求，从结构上加以改变，使能供应与患者需要相应的麻醉药与氧量，如自呼吸回路外输入氧气，机械通气时采用下降式折叠风箱，并加下端开口的储气管等。rn 结果：通过临床初步试用，证明该装置安全可行。rn 结论：自行设计的小流量紧闭麻醉装置原理新颖、结构简单、用药量少、对环境污染小，安全可行，该装置当有助于二十一世纪小流量紧闭麻醉更多地应用。
8.中心静脉血氧饱和度监测在ICU中的应用进展
- 杭燕南;吕丹;皋源
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：ICU中的重危病人常需要一系列的监测，包括传统的血压、心率、尿量和中心静脉压等，但是当这些监测指标基本正常时，外周组织仍然处于缺氧状态，从而可能发展到多器官功能不全甚至衰竭(MOF)。本文介绍了休克病人血流动力学治疗的时机，浅谈了中心静脉血氧饱和度监测在ICU中的应用情况。
9.正确认识和处理危重病人的谵妄
- 方向明
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：谵妄是一种急性的、波动性的精神状态改变，并伴有注意力涣散以及思维紊乱或意识水平的变化，在危重病人中有很高的发生率。本文介绍了危重病房内谵妄的流行病学研究现状和病理生理学机制，分析了危重病房内谵妄发生的危险因素，探讨了危重病房内谵妄的预后、检测以及预防措施。
10.分娩镇痛的临床应用及进展
- 沈晓凤
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：分娩镇痛至今已有100多年历史，欧美发达国家分娩镇痛率高达90％以上，中国分娩镇痛率不到1％状况正在逐年改善。本文介绍了分娩痛产生机制，阐述了分娩镇痛的时机与镇痛前的准备，分析了分娩镇痛方法和管理。
11.子痫前期麻醉管理的新进展
- 夏云
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：医学科学领域的知识更新速度越来越快。在产科麻醉的许多分支领域中，子痫前期(preeclampsia)的麻醉管理方面的知识更新尤其显著。本文介绍了子痫前期概念、子痫前期病因、发病机制以及治疗等方面的知识更新情况。
12.麻醉与阿尔茨海默病关系的研究进展
- 王佳琬;岳云
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，研究者们发现全身麻醉在解除患者痛苦保证手术稳定进行的同时，也可能与阿尔茨海默病之间存在一定的潜在关系。其可能的机制包括钙离子调节失调、B淀粉样肽的沉积以及tau蛋白过度磷酸化。目前已有多项研究证实了吸入麻醉药可以产生阿尔茨海默病相关病理变化，但静脉麻醉药是否有类似作用尚存在争议。其他围手术期因素也可能成为其危险因素。rn 本文对麻醉与阿尔茨海默病的关系及其机制以及可能的危险因素的研究现状进行综述。
13.神经病理性疼痛研究领域的热点问题
- 黄宇光
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：疼痛作为第五大生命体征，严重影响了患者的生活质量，给患者、家庭和社会带来巨大的经济负担。近年来，疼痛方面的研究进展迅速，无论是动物实验还是临床研究均为疼痛治疗提供了新的方向。本文介绍了中枢性疼痛的表现，浅谈了钠离子通道在疼痛中的作用和疼痛相关的信号通路，分析了神经病理性疼痛中小胶质细胞的信号传导，阐述了神经病理性疼痛的评估和神经病理性疼痛药物治疗进展。
14.控制性低中心静脉压技术的应用进展
- 陈小非;郭建荣
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：近年来，随着解剖学、麻醉学和外科学的快速发展，肝脏手术的安全性有了很大的提高，手术并发症的发生率和死亡率也在不断下降，但如何更好的减少术中出血和避免输血带来的并发症仍是临床工作面临的主要问题。目前，通过控制性低中心静脉压(low central venous pressure，LCVP)技术来减少肝脏切除手术中的出血量已越来越多应用于临床，本文就其相关研究及应用进展进行了综述。
15.围术期凝血功能调控和量化处理策略
- 黄文起
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：围术期凝血功能的对症处理是麻醉管理的重要环节。目前国内和国际麻醉学、外科学和内科学已有许多的相关凝血功能对症处理的研究，本文针对围术期凝血功能对症处理的临床实用性，提供量化处理的策略，以便在监测结果之前的确定处理方向。
16.颅脑创伤与麻醉管理
- 韩如泉
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：颅脑创伤初期的损伤是不可逆的。在初期的损伤之后，继发性损伤主要是由于低氧血症、低血压及颅内高压造成的。加强全身及中枢系统的监测可以用于早期发现和及时处理导致或加重继发性损伤的危险因素。本文介绍了颅脑创伤的病理生理学，分析了早期复苏和术中管理的方法，探讨了小儿创伤性颅脑损伤的流行病学、病理生理和临床处理。
17.颅内血管介入手术的麻醉及进展
- 王天龙
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：本文介绍了颅内血管病变主要类型和颅内血管介入手术的主要类型，分析了脑血流供应-动脉系统和脑循环生理，探讨了影响脑血流的因素，浅谈了麻醉药对脑血流的影响。
18.基于无线网络信息平台的术后镇痛管理系统
- 冯艺
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：手术后疼痛是每位手术患者都可能经历的，它不仅使患者身心理受到极大影响，研究已经证实持续的中度以上疼痛会对患者各器官功能有显著的负面影响，可很大程度上影响康复质量。本文介绍了监测镇痛效果的全新模式，浅谈了现代化远程无线网络系统在术后镇痛管理中的应用。
19.浅谈心血管麻醉
- 李立环
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，自然寿命的延长，心脑血管病已成为我国疾病的第一杀手。本文介绍了心血管麻醉和综合麻醉的区别，提出成功的心血管麻醉必须保证理想的循环和脏器灌注，浅谈了心血管麻醉方法学的选择。
20.胸外科手术中的麻醉问题及应对策略——18850例经验分享
- 徐美英
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：近年来肺癌的发病率上升胸外科手术量逐年增加(尤以肺部手术为多)，其中60岁以上患者占1/2左右。本文介绍了胸外科手术中麻醉面临的问题，浅谈了麻醉医生在胸科手术围术期的作用，阐述了胸外科手术中常规监测及其意义，提出了相关的应对策略。
21.基层医院的麻醉思维
- 金培耀;金修平
- 《2009年中华医学会全国麻醉学术年会》 | 2009年
摘要：手术病人的安全是临床麻醉工作的核心问题，麻醉非一般性治疗作用，而其本身具有非常大的风险性和较少的可预见性。本文强调基层麻醉现状并进行深思和阐述，浅谈基层麻醉的道路。