人工气道
人工气道的相关文献在1990年到2022年内共计2929篇,主要集中在临床医学、内科学、外科学
等领域,其中期刊论文2547篇、会议论文112篇、专利文献325162篇;相关期刊536种,包括当代护士(学术版)、护理学杂志、全科护理等;
相关会议89种,包括中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会、第三届世界灾害护理大会、第七届首都急危重症医学高峰论坛等;人工气道的相关文献由5350位作者贡献,包括叶向红、王静、李萍等。
人工气道—发文量
专利文献>
论文:325162篇
占比:99.19%
总计:327821篇
人工气道
-研究学者
- 叶向红
- 王静
- 李萍
- 李静
- 王莉
- 张燕
- 刘敏
- 刘芳
- 张静
- 刘伟
- 张艳
- 张莉
- 阿基保尔·伊恩·杰瑞米·布莱恩
- 张颖
- 李莉
- 武淑萍
- 蓝惠兰
- 陆娟
- 张会芝
- 朱艳萍
- 李娜
- 李淑花
- 李玲
- 李维勤
- 李金芳
- 梁建华
- 王子迎
- 王宇霞
- 王正梅
- 王薇
- 王黎梅
- 蒋玉兰
- 袁丽荣
- 赵瑞娜
- 郝芯郦
- 丁娟
- 于金秀
- 付沫
- 侯玉娟
- 俞蕾蕾
- 刘丽
- 刘志梅
- 刘衬云
- 刘齐山
- 向明芳
- 吴小玲
- 吴明
- 吴海峰
- 周淑芳
- 周秀红
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农明;
赵凯丽;
陶嘉怡;
韦桂源;
农婵媛;
余云飞
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摘要:
机械通气是保持气道通畅、改善氧合、防止机体缺氧和CO_(2)蓄积的一种治疗手段,是为急危重症患者或不能自主吸氧患者提供氧气的有效措施。人工气道是通过使用气管导管经口或鼻置入气管中或直接行气管切开而形成的气体通道,以帮助患者进行有效通气及肺部疾病的治疗。但人工气道在保障患者有效通气的同时也存在对患者不利的因素,如气管导管的存在会减弱呼吸道原有功能,使咳嗽反射减弱,影响上气道加温及湿化功能,分泌物排除能力降低[1-2]。若不及时清除气道分泌物,淤积的痰液使气道变窄,甚至堵塞,导致肺不张,增加呼吸肌做功,导致低氧血症。有研究[3]指出,有效的气道内吸引有助于改善机械通气患者的呼吸状态,降低吸气峰压及气道阻力,增加肺顺应性和潮气量,提高血氧饱和度。研究[4-6]表明,有效吸痰可预防和控制呼吸机相关性肺炎等并发症发生,从而缩短机械通气时间、ICU住院时间,减少住院费用等。本文对机械通气患者人工气道吸痰护理的文献进行总结,归纳吸痰指征、体位、吸痰管型号选择、负压吸引压力、吸引深度、吸痰方法等研究内容,以期为机械通气患者人工气道的有效清理提供更优化的护理方案。
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范永红;
贾慧敏;
李葳
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摘要:
人工气道的建立是把导管经口(鼻)腔或气管切开直接送入气管,使呼吸道通畅,保证氧气供应。气道湿化可以通过一些人为的方法,帮助患者气道保持正常的温度湿度,保证呼吸道黏膜的生理功能。它主要是通过空气湿化器或其他湿化装置把溶于水或氨的溶液快速分散后形成极细小的微粒用以有效保持肺部气道中的湿度,合理的装置帮助肺部气道进行湿化,可以在极大程度上就有利于人们稀释体内痰液,促进体内痰液快速排出,保持肺部气道通畅,从而大大减少各类肺部气道感染疾病发生的可能概率。现将近几年在气道湿化方法总结如下。
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陈华丽;
李盼莉;
张红莉
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摘要:
目的探讨ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用价值。方法选择2020年7月-9月在我院ICU治疗的气管插管患者100例为研究对象。根据是否发生非计划性拔管分为拔管组21例和未拔管组79例。收集患者一般资料与临床资料,采用单因素及多因素分析影响ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素。自2020年10月我科实施HFMEA,选择2020年10月~12月ICU气管插管患者100例,比较实施HFMEA前后非计划性拔管发生率。结果单因素分析结果显示,责任护士ICU工作年限、APACHEⅡ评分、置管天数、正确使用约束、镇静与躁动评分是发生非计划性拔管的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,责任护士ICU工作年限短、镇静与躁动评分高是非计划性拔管的独立危险因素,而正确使用约束是保护因素(P<0.05)。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著低于实施HFMEA前(P<0.05)。结论ICU人工气道患者非计划性拔管率较高,责任护士经验缺乏、患者躁动、未正确使用约束等是非计划性拔管的高危因素。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著下降。
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罗盼
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摘要:
目的:分析医护一体化护理模式在神经外科 ICU 人工气道患者非计划性拔管预防中的应用效果。方法:选择 2020年 03 月 -2021 年 02 月在我院神经外科 ICU 行人工气道治疗的患者 68 例,随机分组,分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施医护一体化护理。结果:观察组患者的非计划性拔管发生率,显著低于对照组的,P<0.05。观察组患者的护理满意度评分,显著高于对照组的,P<0.05 比较差异有统计学意。观察组患者的气管插管留置时间和ICU 住院时间,均显著短于对照组的,P<0.05。结论:医护一体化护理模式的开展可降低神经外科 ICU 人工气道患者的非计划性拔管发生率,从而提升其护理满意度,缩短其治疗时间。Abstract: Objective: To analyze the application effect of the integrated medical care model in the prevention of unplanned extubation of patients with artificial airway in neurosurgery ICU. Methods: A total of 68 patients who underwent artificial airway treatment in the neurosurgery ICU of our hospital from March 2020 to February 2021 were randomly divided into observation group (n=34) and control group (n=34). Patients in the control group received routine care, and patients in the observation group received integrated medical care. Results: The incidence of unplanned extubation in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. The nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant at P<0.05. The indwelling time of tracheal intubation and ICU stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group, P<0.05. Conclusion: The development of an integrated medical care model can reduce the incidence of unplanned extubation in neurosurgery ICU patients with artificial airway, thereby improving their nursing satisfaction and shortening their treatment time.
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陈金萍
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摘要:
目的探讨下呼吸道感染多重耐药革兰阴性杆菌的临床特点。方法于2019年7月—2021年6月内抽取该院101例下呼吸道感染患者为对象。根据药敏检测结果分为对照组(51例)与观察组(50例)。分析多重耐药革兰阴性杆菌引起感染的危险因素,比对两组住院时间、血清白蛋白指标。结果观察组检出60株多重耐药革兰阴性杆菌,其中肺炎克雷伯菌20株,鲍曼不动杆菌19株,铜绿假单胞菌10株,大肠埃希菌8株,其他3株。观察组有基础病(84.00%)、用3种以上抗生素(82.00%)、建立人工气道(48.00%)、病死率(32.00%)均高于对照组(50.98%、52.94%、21.57%、7.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.514、9.692、7.789、9.277,P<0.05);对照组住院时间(12.55±4.12)d低于观察组(18.13±6.21)d,血清白蛋白(34.31±3.25)g/L高于观察组(27.69±2.63)g/L,差异有统计学意义(t=5.331、-11.263,P<0.05)。结论抗生素滥用、人工气道及慢性基础性疾病均会加大革兰阴性杆菌下呼吸道感染耐药风险,故应合理监控患者耐药性。
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蒋慧生
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摘要:
目的探讨人工气道患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺部感染危险因素。方法选择2018年7月-2020年7月人工气道患者218例作为对象,所有患者均使用耐碳青霉烯类抗菌药物,根据患者肺部是否感染铜绿假单胞菌分为感染组与非感染组。查阅两组病例资料,对上述可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析;对感染的铜绿假单胞菌菌株进行耐药性分析。结果218例人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物中铜绿假单胞菌菌肺部感染61例,感染率为27.98%。单因素结果表明:人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌菌肺部感染率与性别、年龄、合并基础疾病、白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);与入院前卧床时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白、机械通气时间、抗菌药物使用差异有统计学意义(P<0.05)。61例铜绿假单胞菌菌肺部感染患者中分离出病原菌78株,对常用的抗菌药物进行耐药性分析,结果表明:铜绿假单胞菌耐药性前三位分别为环丙沙星、左氧氟沙星及庆大霉素,分别占:44.87%、42.31%和34.62%。结论人工气道患者耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌菌肺部感染率较高,受到的影响因素较多,具有较高的耐药性,应加强病原菌鉴定及耐药性分析,选择敏感抗菌药物治疗。
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潘旭梅;
章鹏飞;
蒋燕
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摘要:
目的:探讨格林模式指导下的培训模式在重症监护室(ICU)护士人工气道气囊管理中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年12月-2021年12月医院52名ICU护士与320例ICU病人作为研究对象,分为对照组(护士26人,病人160例)和观察组(护士26人,病人160例)。对照组实施常规培训模式,观察组实施格林模式指导下的ICU护士人工气道气囊管理培训模式,观察并比较两组护士气囊管理知信行水平、人工气道管理能力以及病人并发症和非计划性拔管发生率。结果:观察组护士气囊管理知识、态度及行为等维度评分均明显高于对照组,观察组护士人工气道管理能力明显高于对照组,观察组并发症发生率与非计划性拔管发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:以格林模式理论为指导的ICU护士人工气道气囊管理培训计划通过开展全面的人工气道气囊管理知识教育培训,提高其管理态度和积极性,促进护士人工气道气囊管理行为的改变,最终有效提高整体管理质量。
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魏政勇;
豆欣蔓
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摘要:
探讨呼吸机氧疗模式在保留人工气道神经重症患者中的应用效果。结果表明,呼吸机氧疗模式对于保留人工气道的神经重症患者,能改善氧合,稳定生命体征,有效湿化痰液,降低ICU入住时间,不增加患者感染,是一种安全有效的氧疗方式。
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廖雅玲
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摘要:
目的:研究高血压脑出血术后机械通气期间进行人工气道护理的效果。方法:我院 2019 年 11 月 ~2021 年 11 月共抽取了 80 例高血压脑出血术后机械通气患者,以随机抽签法分组将全部患者分为试验组及对照组,两组人数均各 40 例。试验组进行人工气道护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组的护理效果。结果:(1)试验组的护理满意度为 95%,对照组的护理满意度为 77.5%,两组比较差异有统计学意义,P < 0.05。(2)试验组的并发症发生率为 5%,对照组的并发症发生率为 20%,两组比较差异存在统计学意义,P < 0.05。(3)试验组的 ICU 治疗时间、呼吸机使用时间、住院时间,和对照组进行比较差异均突出,P < 0.05。结论:高血压脑出血术后机械通气期间,实行人工气道护理干预的效果较好,主要体现在能获得患者对护理服务的满意、控制术后并发症发生率,以及减少患者 ICU 治疗、呼吸机使用和住院的时间多个方面,临床应用、推广的意义存在。
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陈海为;
苏宁;
莫柳军;
韦素惠;
杨春萍;
杨莉萍
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摘要:
目的观察自制恒温湿化吸氧装置在留置人工气道患者中的应用效果。方法60例人工气道患者,按单双数分为观察组和对照组,每组30例。对照组按常规接受传统的室温灭菌注射用水湿化瓶导管吸氧(普通湿化瓶吸氧、微泵湿化法),观察组采用自制恒温湿化吸氧装置联合改良导管吸氧法。比较两组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))以及痰液粘稠度、痰痂形成、肺部感染情况。结果治疗后,观察组患者的呼吸频率(16.05±0.14)次/min低于对照组的(17.96±1.71)次/min,PaO_(2)(93.30±2.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO_(2)(95.58±0.73)%均高于对照组的(88.17±3.54)mm Hg、(92.42±0.91)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组痰液粘稠度分级情况优于对照组,痰痂形成率3.33%、肺部感染率13.33%均低于对照组的23.33%、46.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在人工气道患者中,以自制恒温湿化吸氧装置联合改良导管吸氧法,可明显的平稳呼吸,改善血氧指标,减轻痰液粘稠度,降低痰痂形成、肺部感染,效果理想。
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韩蔚
- 《2017年全国高压氧医学学术会议》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨在高压氧舱内人工气道患者吸痰安全性的护理措施.方法:对本院高压氧科2012年1月至2016年12月收治的60例人工气道患者进行吸痰护理效果比较.从患者吸痰时间、吸痰压力、吸痰时机和手卫生的安全性及并发症的发生率进行探讨.结果:观察组与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组.在高压氧舱内掌握按需吸痰、吸痰时机和正确娴熟的吸痰技巧等安全护理措施能有效地解决因痰液造成的气道阻塞,以利于改善通气和控制感染.结论:高压氧舱内人工气道患者安全吸痰可有效的降低患者并发症的发生.
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黄春会;
黄霜霞;
钟娟
- 《2017年广西护理学会学术年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果. 方法:将160例带有人工气道的病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规吸痰方法,观察组采用改良吸痰方法,.比较两组吸痰前后指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善情况及吸痰后指脉氧饱和度恢复到基线水平所需时间,并观察两组刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤出血发生率. 结果:观察组吸痰后的指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善评分、恢复到吸痰前指脉氧饱和度基线水平所需时间及刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤、出血发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论:改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用是安全、有效的.
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陈晓洁;
张瑾超;
李文秀;
姜义卿;
林灵芝
- 《2017中国护理管理大会》
| 2017年
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摘要:
目的:应用循证护理作用于人工气道患者难置胃管的实践,从而探讨人工气道患者难置胃管应用自制导引器的方法和效果. 方法:采用循证护理,搜索国内外相关文献,评价人工气道患者难置胃管应用自制导引器的证据,选择2016.4~2016.10建立人工气道难置胃管患者30例,作为观察组,应用喉镜直视下自制导引器置入胃管,查找临床证据,制定并实施护理方案.回顾性分析2015.8~2016.1难置胃管采用喉镜直视下直接置胃管的28例作为对照组.比较两组一次置管成功率、置管时间. 结果:观察组一次置管成功率明显提高,缩短了置管时间,具有统计学差异. 结论:循证护理有效地对建立人工气道难置胃管患者应用自制导引器提供了依据,提高了一次性插管成功率.
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唐龙英
- 《第21届全军神经外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
人工气道的建立提高了急、危重患者的抢救成功率,而良好的气道湿化是保证呼吸道通畅,预防肺部感染的一项重要护理措施.近年来,业内人士在人工气道湿化的方法、湿化液的选择、湿化温度与速度的控制等方面做了大量的研究,有了比较好的意见和建议.对于人工气道管理的重要意义学术界早已达成共识,但对于人工气道湿化液、湿化方式以及湿化时间的选择,迄今为止仍缺乏统一、科学、可行的标准,各国学者持不同意见。国内文献报导认为持续气道湿化可以减少肺部感染、痰阻、气道黏膜出血和刺激性咳嗽的发生,其气道湿化效果优于间断气道湿化法,微量注射泵持续湿化气道克服了间断气道湿化的某些不足,减少了部分气道湿化的并发症,如呼吸道刺激症状、湿化不足。且操作简单、可靠,准确、缓慢匀速,省时、省力,提高了气道湿化的安全性和有效性。人工鼻及电热恒温装置在应用时,都应该注意它们给患者通气带来的额外的无效腔和气道阻力增加的问题。人工气道湿化是人工气道管理中的一个重要环节,但医院护士对人工气道湿化的重视程度、湿化液的作用、湿化液的量、湿化液的温度和湿化方法的选择以及湿化的效果评估是否全部掌握,是否可以制定出一个完善的流程且纳入护理技术、进行规范化的培训和考核。正确全面掌握湿化管理知识,相信是有利于降低肺部感染和VIP的发生率的。
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彭锐;
龙颖
- 《2016年全国高压氧医学学术会议》
| 2016年
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摘要:
目的:选择出多人氧舱内人工气道病人有效、安全吸氧的吸氧方式. 方法:针对国内外公开发表的文献,从病人实际吸入氧浓度、吸入气体的湿度、实时动态监测经皮氧分压,对氧舱内氧浓度的影响,吸排氧阻力、吸氧用具成本、是否符合医用耗材标准等方面比较,找出多人氧舱内人工气道病人最佳吸氧方式. 结果:1.有效、安全吸氧的方式为小容量雾化密闭式气切吸氧回路、人工鼻的方式,小剂量雾化器的成本较人工鼻低,阻力小。但病人如果主要通过口鼻吸气时,该方式实际吸入氧量会减少。2.美国Sea-long专用气切回路+头盔的吸氧方式可用于病人主要通过口鼻吸气的病人。操作较人小剂量雾化密闭式气切吸氧回路麻烦,且头盔如多人重复使用,易造成交叉感染。3.不推荐氧气无湿化,直接使用“L型”伸缩管与气管插管连接的吸氧方式。4.应禁止使用:局部面罩一级供氧、局部小剂量鼻导管给氧及传统的有机玻璃头盔吸氧方式。5.不建议使用自己改装、不符合医用耗材标准的吸氧用具。 结论:多人氧舱内人工气道病人吸氧,应采用能有效吸入湿化氧气、氧气不泄露在氧舱内保证氧舱安全,符合医用耗材标准的吸氧用具。
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TAN Yu;
谭彧;
PEI Nantian;
裴南田
- 《第六届华西急诊国际学术论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:观察一次性双腔喉罩在院前心肺复苏中的应用效果.方法:对85例院前心肺复苏患者应用一次性双腔喉罩建立紧急人工气道,观察人工气道建立的时间以及血氧饱和度的变化.结果:85例患者均一次性成功放置,建立人工通气时间约12~15s,血氧饱和度可快速恢复至正常范围内.结论:双腔喉罩建立人工气道具有操作简单易学、创伤小、成功率高等优点,是一种安全方便有效的气道重建方式,值得各级医院在院前心肺复苏中推广应用.
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王庆;
赖国祥
- 《2017中华医学会呼吸病学年会暨第十八次全国呼吸病学学术会议》
| 2017年
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摘要:
人工气道的建立与管理是危重病抢救时挽救和维持患者生命的重要手段之一.及时建立和保持有效的气道通气,直接影响到患者的病残率和死亡率.随着中国重症医学的发展,机械通气技术在临床上的应用日益普及,机械通气患者人工气道的建立与管理已成为临床医学领域最关注的问题之一.从1897年有“支气管镜之父”之称的德国耳鼻喉专科医生Gustav Killian用硬质镜从一名63岁农民的支气管中取出一块猪骨开始,支气管镜从硬质气管镜、纤维支气管镜发展到电子支气管镜、超声支气管镜等,至今已有近120年历史.特别是近十余年来便携式支气管镜的普及应用,在危重症患者的抢救性气管插管及机械通气患者气道管理中发挥着越来越重要的作用.
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荆宁;
胡亚琳
- 《第21届全军神经外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,人工气道的建立改变了正常的生理结构,而增加气道湿化可以提高吸入气体中的湿度,是保证气道黏膜纤毛活动的正常条件,也因如此,气道湿化液在气道护理中的应用就变得尤为重要,它直接影响着气道湿化的的效果和护理质量的好坏.本文作者就近年来有关湿化液的选择的研究情况做一综述.对于湿化液的选择要求,其渗透压必须适当,刺激性要小,因为渗透压高的湿化液对支气管黏膜具有刺激作用,可引起黏膜的炎症反应,影响护理质量及病人的康复。痰液黏稠度和吸引是否通畅是衡量湿化的可靠指标。
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杜春晖;
张娟
- 《第21届全军神经外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
随着医学的发展和工程技术的进步,越来越多的新型医疗设备在临床中发挥重要的作用,呼吸机作为重要的急救设备之一已被广泛应用.正确使用呼吸机能挽救危重患者的生命,反之则会危害患者的健康.文献报道,在呼吸机出现的故障中,有63%左右是由于人为操作不当引起,呼吸机管路安全是护理质量控制的关键环节,本文就呼吸机使用过程中存在的管路系统、人工气道、机械性能几方面安全隐患及护理进展进行综述.
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郑玉清
- 《2016年湖北省医师协会神经外科医师分会学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨气道湿化护理方式,降低人工气道患者呼吸道感染的发生率,改善患者的预后.方法:收集我院神经外科ICU60例建立人工气道患者,其中30例给予气管内超声雾化,30例给予持续性气道内微泵泵入药物.结论:采用超声雾化气道湿化的方法,在预防人工气道患者的肺部感染、改善预后方面优于持续性气道内微泵泵入药物湿化气道方法.