心肺复苏

摘要： 目的 探讨心肺复苏(CRP)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、D二聚体(D-D)水平与预后相关性.方法 以60例心脏骤停CRP成功患者为对象,按照患者6个月内预后情况将患者分为死亡组(n=31)和生存组(n=29).检测患者血浆BNP、D-D水平,分析其与患者预后的关系.结果 死亡组BNP、D-D水平高于生存组(P<0.05).Logistic回归分析结果 显示BNP(OR=12.639)、D-D(OR=4.138)与CRP后患者死亡关系密切(P<0.05).BNP预测CRP患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.828、83.87％、79.31％;D-D预测CRP患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.864、80.65％、86.21％;联合检测预测CRP患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.922、87.10％、93.10％.联合检测预测CRP患者预后的曲线下面积(AUC)高于BNP、D-D单独检测(P<0.05).结论 BNP、D-D与CRP成功患者预后关系密切,二者为影响患者预后的危险因素,检测二者水平有助于早期预测患者预后.

摘要： 目的 探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO2)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉—静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO2)、颈内静脉球血氧饱和度(jugular vein oxygen saturation,SjvO2)与患者神经功能恢复的关系.方法 前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标.结果 60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性(P>0.05);神经功能预后不良患者CMRO2、CBF和a-vDO2分别为(236.11±56.65)mol/(100g·min)、(6.61±1.10)ml/min和(42.13±13.03)ml/L,明显低于神经功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO2为(77.52±12.80)％,明显高于神经功能预后良好患者(P<0.05);CMRO2、CBF、a-vDO2与CPC评分呈负相关(rs分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05),而SjvO2与CPC评分呈正相关(rs=0.335,P<0.05);CMRO2、SjvO2及a-vDO2评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/(100g·min)、5.95ml/min、72.50％和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00％、82.50％、78.00％和77.40％,特异性分别为75.00％、64.50％、62.00％和58.00％.结论 CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值.

摘要： 目的本研究探索了一种需求导向、以教促学的心肺复苏培训新模式,通过比较其与传统的心肺复苏培训模式在近、远期培训效果上的差异以确定其应用价值。方法研究对象随机分为两组,对照组采用教师授课与心肺复苏模型实践练习相结合的传统教学模式,试验组的授课教师根据问卷结果可在覆盖教学大纲的基础上对授课内容的侧重点进行调整,随后在心肺复苏模型实践练习。两组受训者均在培训后即时、培训后3个月以及6个月时评价CPR操作的有关知识与技能。结果在培训后的即时评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿、心肺复苏的基本理论知识成绩上均无统计学意义(P>0.05),但在对心肺复苏模型的心肺复苏操作上试验组的总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在受训后3个月以及6个月后的评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿无显著差异;试验组在基本理论知识的掌握上优于对照组;在心肺复苏模型上的心肺复苏操作评分两组均有所下降,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论需求导向、以教促学的心肺复苏培训模式可较传统教学模式促进医学生在较长时期内对心肺复苏基础理论知识以及实践技能的掌握。

摘要： 目的探索第一目击者实施心肺复苏的体验。方法运用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,在安静、自然的场景中对10名研究对象进行一对一的半结构式深度访谈,通过Nvivo11软件将录音转化为书面文字,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法分析访谈资料并提炼主题。结果心肺复苏第一目击者体验呈现出的5个主题:第一目击者具有较强的责任感和同理心;第一目击者急救素养有待提高;欠缺急救知识专业;第一目击者实施心肺复苏时心理压力负荷重,难以调节;心肺复苏结局对第一目击者的职业成就影响深远。结论完善急救体系,建立规范化、统一的培训模式;制定和完善急救法律法规和制度,减轻施救者的心理压力,增加安全感;关注第一目击者心肺复苏后的工作状态,协助其改善与调整,从而提高施救者的急救质量,提高患者的生存率。

摘要： 我是一个ICU医生,半辈子从事一个艰苦的医学专业,我的结论是:性别对职业前景的影响有限得很。重症医学这个行业体力活多、操作多,最有典型意义的体力活就是胸外心脏按压了,值班的时候半夜里跳起来做心肺复苏,好比“发动机”从0突然转到3000转,内源性肾上腺素狂飙,那个味道,不是普通人能够有机会体会的。

摘要： 目的探讨集束化培训模式对护士心肺复苏质量的影响。方法将2019年2月—2020年2月于佛山市中医院进行轮科实习的护士100名,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取传统教学模式进行心肺复苏培训,观察组采取集束化培训模式进行心肺复苏培训。比较2组培训前后按压深度、按压频率、胸廓回弹率,比较2组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动自动体外除颤器(AED)的时间、操作AED的时间、理论成绩、操作成绩,统计触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率。结果观察组理论和操作成绩明显高于对照组;2组按压深度、按压频率、胸廓回弹率均较培训前明显改善,且观察组改善更明显;观察组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动AED的时间、操作AED的时间均明显低于对照组;观察组触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率均明显高于对照组。结论集束化培训模式可以提高护士心肺复苏培训质量。

摘要： 目的探讨鞣酸加压素联合肾上腺素在心脏骤停患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年7月我院急诊·医学康复科收治的80例心脏骤停患者作为研究对象,按照救治方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予肾上腺素治疗,观察组给予鞣酸加压素联合肾上腺素治疗。比较两组的抢救效果、心脏与循环指标、脑氧代谢指标及预后效果。结果观察组的心肺复苏成功率、自主循环恢复率、24 h存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的心肺复苏循环次数少于对照组,心脏指数、实时心输出量高于对照组,脉压变异率低于对照组,自主循环恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发病后24 h,两组的SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、CERO_(2)均较发病后12 h升高,差异具有统计学意义(P<0.05);发病后12、24 h,观察组的SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、CERO_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏24 h后,两组的GCS评分均较复苏12 h后升高,CPC评分均较复苏后12 h降低,差异具有统计学意义(P<0.05);复苏12、24 h后,观察组的GCS评分高于对照组,CPC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鞣酸加压素联合肾上腺素应用于心脏骤停患者中可提高抢救效果,改善心脏与循环指标、脑氧代谢指标,促进意识状态及脑功能恢复,值得临床应用。

摘要： 目的探讨基于微信群的翻转课堂教学方法在公众心肺复苏培训中的应用效果研究。方法选取2020年6月参加武汉大学中南医院急救中心举行的心肺复苏培训公众学员72例,随机分在“翻转课堂教学组”和“传统教学组”,每组36例。“翻转课堂教学组”采取基于微信群的翻转课堂教学法,“传统教学组”采用理论授课、老师示范及学生练习的教学方法。比较首次考核时心肺复苏按压质量、自动体外除颤器(AED)操作情况以及首次通过率、完成学习目标的时间。计量资料均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率表示,分别采用t检验或χ^(2)检验,比较接受不同培训方法后的按压质量和AED操作的差别。P<0.05为差异有统计学意义。结果翻转课堂教学组和传统教学组进行比较:两组学员的按压深度分别为(5.0±0.6)cm vs.(4.5±0.7)cm,按压频率分别为(117±15)次/min vs.(108±16)次/min,AED使用步骤正确比例(%)81.4 vs.60.2,AED到达至除颤时间(s)43.7±1.9 vs.41.4±2.1,除颤前确认“离开”比例(%)94.4 vs.81.9;翻转课堂教学组通过率高于传统教学组通过率;翻转课堂教学组优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。达成教学目标的现场培训时间分别为2 h和3.5 h,翻转课堂教学组比传统教学组短。结论在公众心肺复苏培训中,应用翻转课堂教学效果优于传统培训,也缩短了现场培训时间。

摘要： 目的:比较跪式和站式两种心肺复苏姿势对胸外按压和球囊通气质量的影响,寻求最佳的心肺复苏按压姿势。方法:选取符合纳入标准的122名护士,采用2015年美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南标准实施双人心肺复苏操作,分别进行跪式和站式两种按压和通气姿势测试,中间间隔30 min,通过Palm CPR反馈装置和QCPR自带电子显示器采集胸外按压的多项客观数据,比较两种姿势的按压深度、按压频率、心脏按压指数(CCF)、按压分数、按压合格率和通气合格率,并进行按压疲劳自评。结果:两组姿势按压深度、按压频率、按压合格率、通气合格率、按压分数、疲劳评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:站式较跪式按压深度更深,跪式较站式按压频率更快,站式较跪式按压球囊通气质量更高,建议增加站式心肺复苏培训。

摘要： 目的探讨全自动除颤仪联合心肺复苏用于心搏骤停患者中的效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年10月天津市宝坻区人民医院收治的66例心搏骤停急救患者的临床资料,将使用全自动除颤仪联合心肺复苏的35例患者作为试验组,将使用人工除颤联合心肺复苏的31例患者作为对照组,比较两组一次除颤成功率、除颤总体成功率、院内存活率、心搏恢复时间、呼吸恢复时间及并发症发生率。结果试验组一次除颤成功率、除颤总体成功率、院内存活率均高于对照组,心搏恢复时间和呼吸恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动除颤仪结合心肺复苏能提高心搏骤停急救患者的抢救效果,减少并发症的发生。

摘要： 概述心肺复苏是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施。心肺脑复苏是在心肺复苏的同时旨在强调脑保护和脑复苏以及心跳呼吸恢复后促进脑功能恢复的一系列措施.

摘要： 针对新入职护士，开展心肺复苏教学设计，增加学生参与度，活跃课堂气氛，了解学生对知识的掌握度；并对对学员进行考核，采用计算机反馈系统进行数据统计，教师对按压质量进行分析反馈。

摘要： 针对护士开展AHA心肺复苏教学。三步提升学习法AHA是利用录像和/或电脑模块讲解演示CPR，并动手练习，替代教师主导课程的一种以学员为主体的四位一体化教学培训模式。利用“雨课堂，集QQ群、微信二维码于一体达到课前、课中、课后的师生在线互动，及时评价、反馈教学培训效果，持续改进临床护士急救技能培训。

摘要： 目的：观察一次性双腔喉罩在院前心肺复苏中的应用效果.方法：对85例院前心肺复苏患者应用一次性双腔喉罩建立紧急人工气道,观察人工气道建立的时间以及血氧饱和度的变化.结果：85例患者均一次性成功放置,建立人工通气时间约12～15s,血氧饱和度可快速恢复至正常范围内.结论：双腔喉罩建立人工气道具有操作简单易学、创伤小、成功率高等优点,是一种安全方便有效的气道重建方式,值得各级医院在院前心肺复苏中推广应用.

摘要： 讲述一名从医17年的骨科医生外公病重乘坐地铁回家的路上通过心肺复苏救助了一位心脏骤停的乘客，同时外公也抢救了过来。笔者认为自己一个无心善举收获两个生命奇迹。

摘要： 目的：探讨在儿科急救过程中按照儿童高级生命支持PALS培训课程中的系统评估流程实施团队配合CPR的效果. 方法:回顾性分析我院急诊科2015年3月到2016年2月期间的心肺复苏患儿68例为对照组;选取2016年3月到2017年2月期间的心肺复苏患儿58例作为实验组,对比两组患几的ROSC成功率以及医生对护士配合的满意度. 结果:实验组患儿的ROSC成功率是93.10％,医生对护士配合的满意度是89.66％;对照组患儿的ROSC成功率是68.97％,医生对护士配合的满意度是62.07％;两组患儿的ROSC成功率及医生对护士配合的满意度组间比较均有统计学差异(均P＜0.05). 结论:有效的团队配合在小儿抢救中有积极作用,可明显提高小儿抢救成功率,改善其预后,并提升护理人员的协作能力,提高医生对护士配合的满意度,可作为小儿抢救中理想的医护协作模式.

摘要： 呼吸心跳骤停是临床工作中最危重的情况之一,其中以心源性较为常见.多发生突然,在短时间内及可对患者心、脑等重要脏器造成不可逆损伤,严重威胁患者生命安全.心肺复苏是最常用的救治方法,它可以尽快为患者建立代偿性的呼吸血液循环,将心脏中的血液输送到各个脏器以维持氧的最低需求.在复苏过程中进行护理干预可有效降低患者的病死率及致残率,促进患者康复,本研究旨在探讨急诊呼吸心跳骤停复苏患者的护理措施对患者预后的影响.现报告如下.

摘要： 目的：建立猪创伤性心脏骤停(TCA)模型,探讨不同时长的主动脉球囊阻断(ABO)对心肺复苏效果及复苏后多脏器损伤的影响. 方法：国产健康雄性白猪27头,体重33+4kg.采用随机数字表法分为TCA组(n=12)、0.5h ABO组(n=7)、th ABO组(n=8)3组.利用血泵在20min内匀速释放40％全血容量,然后经有心室诱发室颤5min、心肺复苏5min,制备猪TCA模型.在心肺复苏开始的同时,实施ABO的两组动物分别经主动脉1区进行球囊阻断0.5h、1h;此外,所有动物进行液体复苏,在2小时内匀速输注1.5倍失血量的复方氯化钠注射液与0.5倍失血量的白体血.心肺复苏期间,记录各组动物的冠脉灌注压与复苏成功率.复苏后24h内,利用超声评估左室射血分数(EF),进行神经功能评分(NDS),以及采集血样检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酐(Cr)与肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)的变化. 结果：心肺复苏期间,0.5h与1h ABO组动物的平均冠脉灌注压显著高于TCA组(mmHg：36.7±2.2、36.6±2.9比27.7±3.0,均P＜0.005),ABO两组动物的复苏成功率亦高于TCA组(7/7、8/8比9/12,P=0.26、0.24).与1h ABO组、TCA组相比,0.5h ABO组动物在复苏后3h与6h的EF值明显增高(％：3h为64±5比56±5、57±6,6h为66±4比58±6、59±5,均P＜0.05),在复苏后24h的NDS评分显著下降(124±20比173±31、190±31,均P＜0.005),在复苏后6h与24h的血清cTnI与NSE水平明显降低(表1).复苏后24h内,0.5h ABO组动物的血清Cr与IFABP水平低于1h ABO组、TCA组,但三组间比较无统计学差异(表1). 结论：在猪创伤性心脏骤停复苏期间,ABO能升高冠脉灌注压、改善复苏成功率;在复苏后阶段,0.5h ABO有助于减轻心脑功能障碍与脏器损伤、并不增加肾肠脏器损伤程度,而1h ABO加重上述多器官损伤程度.

摘要： 冷水浸泡导致体温过低症是危及潜水作业人员生命的一个重要因素.体温过低症时中心体温急剧下降,易引发心室纤颤,这是引起死亡的重要原因.从体温过低症的影响因素、低温对人体生理的影响、体温过低症的预防、体温过低症的救治等方面对体温过低症的研究现状进行了分析,提出了下一步发展的建议.

摘要： 冷水浸泡导致体温过低症是危及潜水作业人员生命的一个重要因素.体温过低症时中心体温急剧下降,易引发心室纤颤,这是引起死亡的重要原因.从体温过低症的影响因素、低温对人体生理的影响、体温过低症的预防、体温过低症的救治等方面对体温过低症的研究现状进行了分析,提出了下一步发展的建议.

摘要： 本申请实施例提供了一种心肺复苏参数的监测方法及心肺复苏监测装置，其中，方法包括：若心肺复苏监测装置的端口连接有血流检测模块，则基于血流检测模块获取血流参数；若心肺复苏监测装置的端口连接有脉搏检测模块和胸外按压运动参数检测模块，则基于脉搏检测模块获取脉搏信号并基于胸外按压运动参数检测模块获取运动参数，根据脉搏波形和运动参数确定血流参数；输出血流参数；如此，保障了对患者的血流参数的监测的顺利进行，提高了监测的灵活性、及时性和持续性。

摘要： 本发明涉及心肺复苏技术领域，具体为一种心肺复苏辅助监测头及装备该监测头的心肺复苏辅助监测装置。该心肺复苏辅助监测头包括超声探头(1)，超声探头(1)具有将监测到的参数传输至监测主机(2)的传输部件(3)，超声探头(1)设置于肱动脉固定部(4)内，肱动脉固定部(4)为贴片或袖带，监测到的参数包括肱动脉内的血流流速。本发明具有结构简单、固定方便的优点，通过改变超声探头的监测对象，有利于缩短监测准备工作时间、提高监测数据的可参考性。

摘要： 本发明提供一种心肺复苏按压系统、心肺复苏仪及医疗架。心肺复苏按压系统包括控制系统与按压绑带，在使用状态下，控制系统通过按压绑带固定在患者背部，按压绑带位于患者胸前位置；控制系统包括拉力装置和控制装置，按压绑带与拉力装置连接，控制装置控制拉力装置向按压绑带施加拉力；与现有技术相比，通过设置控制系统，控制系统包括拉力装置和控制装置，按压绑带与拉力装置连接，控制装置控制拉力装置向按压绑带施加拉力，使得按压频率与拉伸力可调节。进一步地，医疗架可以使得用于心肺复苏按压系统的部件布置在患者身下，方便户外使用，并且使得患者的使用效果更佳。进一步地，包括心肺复苏按压系统的心肺复苏仪，方便实用。

摘要： 本发明提供一种心肺复苏仪的通气系统及心肺复苏仪。心肺复苏仪的通气系统包括：控制装置、面罩、通气装置和外部气源装置，面罩、通气装置和外部气源装置依次连接；控制装置控制通气装置向面罩进行通气操作的工作状态，和控制外部气源装置向通气装置内进行气体存储操作的工作状态。当按压次数到达预定频率后，此时控制装置控制通气装置开始向面罩内通气，从而完成一个心肺复苏循环，并反复交替进行，直至救治过程完成。进一步地，本发明还提供一种心肺复苏仪，具有前述的通气系统，使得使用效果更佳。

摘要： 本发明提出了一种全自动心肺复苏机及心肺复苏方法，通过设置挡片和光电传感器，能精准检测按压盘在每个行程最高点的位置，从而保证在上电时，按压盘处于最高点位置，方便根据不同患者胸腔厚度调节按压盘高度；另外，将行程最高点的位置作为一次按压的起算点，可以精准计算按压次数，并在按压次数达到设定值时，自动供氧，同时保证在供氧过程中，按压盘处于最高位置，防止按压盘挤压胸腔导致供氧失败；通过设置气压传感器、集气室和鼓风机，能在氧气耗尽时切换到空气供氧，有效解决便携式移动心肺复苏机氧气携带量不足的问题，适合在现场抢救使用。

摘要： 本发明涉及一种可监测心肺复苏操作效果的心肺复苏板，包括测量电极、心肺复苏板外壳、电池、显示电路、外部接口，其特征是：具有能监测心肺复苏质量的测量电极，可以提示按压频率与按压深度；具有标准的数据接口，可以配合心电监护仪、除颤仪等急救设备使用。有益效果：同时具备普通心肺复苏板与心肺复苏反馈设备两者的功能，对于提高心肺复苏质量更为有效。

摘要： 本实用新型公开了一种心肺复苏按压驱动机构及心肺复苏按压器，包括电机和下压件，电机的中部设置有由转子驱动进行转动的转动套，转动套上设置有贯通孔，下压件包括位于电机一侧的按压头和插入到转动套上的贯通孔内的传动杆，传动杆与贯通孔之间为防转配合；贯通孔的内侧壁上设置有两条形状相同的螺旋槽，两条螺旋槽相互交错连通，且形成多个交联点；还包括一导向件，导向件凸出设置在传动杆外侧并始终嵌入到螺旋槽中，在转动套转动的时候导向件沿着两条螺旋槽循环移动，同时使得传动杆进行轴向往复运动。本实用新型在驱动机构中采用形成循环的双螺旋槽结构，使电机只需要单向转动就可以实现下压件的持续往返运动，降低了对电机的要求，也减少了振动。

摘要： 本申请涉及一种心肺复苏模拟人和心肺复苏教学系统，属于医用教学人体模型的领域，用于解决心肺复苏模拟人成本较高的问题，该模拟人中，一气流感测模块设置于一一端连通模拟人本体的气流通道内，以实现对气流数据的感测，一包含弹性件和弹力感测件的按压感测模块设置于模拟人本体的胸腔位置，能够被学习者按压并感测弹力数据，数据传输模块能够将响应于气流数据和弹力数据的操作数据输出，以实现学习者或教学者对操作数据的查看。该模拟人结构简单，成本较低，有利于家庭和个人使用。该教学系统基于该模拟人构建，同样具备上述效果。

摘要： 本实用新型提供一种心肺复苏按压系统、心肺复苏仪及医疗架。心肺复苏按压系统包括控制系统与按压绑带，控制系统通过按压绑带固定在患者背部，按压绑带位于患者胸前位置；控制系统包括拉力装置和控制装置，按压绑带与拉力装置连接，控制装置控制拉力装置向按压绑带施加拉力；与现有技术相比，通过设置控制系统，控制系统包括拉力装置和控制装置，按压绑带与拉力装置连接，控制装置控制拉力装置向按压绑带施加拉力，使得按压频率与拉伸力可调节。进一步地，医疗架可以使得用于心肺复苏按压系统的部件布置在患者身下，方便户外使用，并且使得患者的使用效果更佳。进一步地，包括心肺复苏按压系统的心肺复苏仪，方便实用。

摘要： 本实用新型提供一种心肺复苏仪的通气系统及心肺复苏仪。心肺复苏仪的通气系统包括：控制装置、面罩、通气装置和外部气源装置，面罩、通气装置和外部气源装置依次连接；控制装置控制通气装置向面罩进行通气操作的工作状态，和控制外部气源装置向通气装置内进行气体存储操作的工作状态。当按压次数到达预定频率后，此时控制装置控制通气装置开始向面罩内通气，从而完成一个心肺复苏循环，并反复交替进行，直至救治过程完成。进一步地，本实用新型还提供一种心肺复苏仪，具有前述的通气系统，使得使用效果更佳。