无痛内镜

摘要： 目的探讨无痛内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)老年患者发生低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月盐城市第一人民医院收治的180例无痛内镜下ERCP老年患者的临床资料,对其临床基本资料进行分析与整理。按照术中是否发生低氧血症分为术中出现低氧血症组(50例)和术中未出现低氧血症组(130例)。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析,筛选无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的独立危险因素。结果单因素结果分析显示,术中出现低氧血症组≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h的患者占比均高于术中未出现低氧血症组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症(O^R=5.332,3.804,3.615,23.243,10.549,3.364,1.369,P<0.05)。结论≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m^(2)、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的危险因素,临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预,加强围手术期的护理,减少低氧血症发生。

摘要： 目的分析无痛内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效。方法92例消化道息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组行普通内镜下高频电凝电切术治疗,观察组行无痛内镜下高频电凝电切术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、临床并发症(出血、穿孔、感染以及灼伤)发生情况、治疗效果。结果观察组手术时间(30.24±5.18)min短于对照组的(36.51±6.98)min,术中出血量(5.52±2.16)ml少于对照组的(9.71±3.09)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床并发症发生率6.52%低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化道息肉患者的治疗中应用无痛内镜下高频电凝电切术治疗,可以缩短手术时间,减少出血量以及并发症的发生,患者安全性高,治疗效果明显,可在临床广泛推广。

摘要： 目的:探讨护理干预无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的效果评估.方法:选取本院2019年9月至2020年9月共收治的80例胃肠息肉患者作为研究对象,所有患者均行无痛内镜下高频电凝电切治疗,所有患者被平分为对照组和观察组,每组所具有的患者人数为40例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者围术期细节护理,对比两组患者的手术时间、饮食恢复时间和住院时间;对比两组患者的护理满意度.结果:两组患者手术时间相比较,未见显著的差异(P>0.05),观察组患者具有较对照组更短的饮食恢复时间和住院时间(P<0.05);同时观察组还具有较对照组更高的护理满意度(P<0.05).结论:对胃肠息肉患者应用无痛内镜下高频电凝电切治疗中应用有效的护理干预方式能够减少患者的饮食恢复时间与住院时间,患者的护理满意度高.

摘要： 目的 探讨综合护理辅助无痛内镜下胃肠息肉切除术的应用效果.方法 回顾性选择我院2018年9月至2020年1月收治的103例胃肠道息肉患者的临床资料,按护理措施的不同将其分为对照组与研究组,将50例接受常规护理措施的患者设为对照组,将53例接受综合护理干预的患者设为研究组.比较两组患者干预后的临床指标、并发症总发生率与护理满意度的情况.结果 干预后,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间分别为(10.45±1.98)h、(20.27±1.38)h、(33.17±1.05)h、(3.78±1.02)d,对照组为(16.01±1.34)h、(27.26±1.19)h、(38.18±1.98)h、(6.03±1.36)d,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率为1.89％,对照组的并发症总发生率为12.00％,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度为96.23％,对照组的护理满意度为80.00％,研究组患者显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理辅助无痛内镜下胃肠息肉切除术可加快患者恢复速度,降低并发症发生,并可提高患者护理满意度.

摘要： 目的 在无痛内镜检查中,通过精细化护理方法进行干预,并研究干预效果.方法 从重庆市九龙坡区人民医院在2019年11月～2019年12月,这一期间无痛胃镜检查患者中随机抽取60例,作为研究对象,随机抽签进行分组,分别分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者利用常规护理,观察组患者通过精细化护理,对两组患者的疼痛指标变化情况以及护理满意度进行比较,从而评价精细化护理方法的干预效果.结果 观察组患者与对照组患者的麻醉前的心率水平以及呼吸频率水平比较后,没有明显差异,且差异不具有统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的心率水平、呼吸频率、疼痛评分,与对照组相比,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理后,得到的护理满意度得到明显改善,对照组患者的护理满意度也得到了较明显的改善,但是低于观察组,两组比较,差异明显(P<0.05).结论 通过精细化护理方法对无痛消化内镜检查患者进行干预,护理满意度得到了显著提高,疼痛指标得到显著改善,值得临床应用.

摘要： 目的 探究无痛内镜黏膜下切除(EMR)或剥离术(ESD)治疗渔民结直肠息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于荣成第二人民医院消化科采用肠镜治疗的渔民结直肠息肉患者413例的临床资料,按照治疗方法分为无痛肠镜治疗组(245例)和普通肠镜治疗组(168例),无痛肠镜组患者静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg,治疗过程中根据患者反应酌情追加麻醉剂量;普通肠镜组患者不应用任何药物,仅常规鼻导管吸氧.观察2组患者手术前后病理符合率、完全切除率、治愈率、随访率及并发症发生率,比较2组患者检查过程中血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 无痛治疗组患者术前术后病理符合率(94.5％)高于普通治疗组(93.2％),但差异无统计学意义(P＞0.05).与本组检查前比较,检查中2组患者收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P＜0.05);与普通治疗组比较,检查中无痛治疗组患者的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(P＜0.05).无痛治疗组完全切除率为98.8％,普通组治疗组为98.2％,差异无统计学意义.2组患者的随访率及并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛状态镜下行EMR或ESD治疗的患者并发症少,安全可靠,并可增加患者治疗及随诊的依从性.

摘要： 目的:本文旨在对胃肠息肉病人采用无痛内镜下高频电凝电切术,以探究其临床应用价值.方法:本次110例参与研究者,均是来自2019年3月-2021年3月间本院治疗的胃肠息肉病人,将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同人数的两组,A组(传统手术治疗)与B组(无痛内镜下高频电凝电切术),比较两组病人的术中出血量、并发症概率与治疗效果.结果:在采取不同的手术治疗手段后,B组病人的临床效果优势显著;另外B组病人术中出血量、并发症概率也比A组病人较低,组间对比差异显著,具有统计学意义.结论:将无痛内镜下高频电凝电切术应用于胃肠息肉病人的治疗中,病人出血量和并发症较少、手术时间缩短且效果显著,值得广泛应用.

摘要： 目的 观察无痛内镜辅助大剂量奥美拉唑镁肠溶片(商品名:洛赛克)治疗消化性溃疡出血的效果.方法 80例消化性溃疡出血患者,依据治疗方法不同分为实验组与对照组,各40例.对照组行无痛内镜治疗,实验组行无痛内镜联辅助大剂量洛赛克治疗.比较两组治疗效果,入院时、治疗72 h后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血尿素氮(BUN)水平,不良反应发生情况,治疗满意度.结果 治疗72 h后,实验组Hb、Hct均高于对照组,BUN显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).实验组治疗满意度95.00％显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡出血患者采用无痛内镜辅助大剂量洛赛克治疗可显著提升治疗效果,改善生化指标,且不会增加不良反应,患者满意度高.

摘要： 中国的消化内镜发展走过了70余年的历程.我国消化内镜事业逐步在国际消化病学领域占据重要席位,《中华消化杂志》聚焦我国消化内镜发展,关注热点,促进交流,是我国消化内镜飞速发展进入新时代的见证者.随着多学科关键技术的突破和进步,学科之间交叉融合的不断加深,我国消化内镜在智能化、舒适化和微创化领域都取得诸多成绩,学术成就跻身世界先进行列,消化内镜发展踏上新时代的潮头.

摘要： 目的:分析将无痛内镜精细筛查应用于消化道肿瘤高危人群中的价值.方法:选取2018年12月—2020年12月我院95名消化道肿瘤高危人群患者作为研究对象,所有患者入院后采用无痛内镜精细筛查的方式对患者的消化道病变状况进行检查,并根据患者的病变情况选择合适的治疗方案.结果:接受筛查的95名人员中,检测出阳性患者36名,检出率为37.89％.检出者均接受活检以及病理诊断确诊,诊断准确率为100％,而在实验结果中发现低级别上皮瘤变23名,高级别上皮内瘤变患者10名,黏膜内癌患者1名和浸润癌患者2名,本次研究中患者并未出现误诊或者漏诊的情况.结论:在对消化道肿瘤高危人群进行筛查时,将无痛内镜精细筛查方式应用于其中,能够做到早发现和早治疗,并且还能有助于缓解患者在检查时出现的不适感,使患者的临床早期治疗效果得到保障.

摘要： 目的:评价超细内镜、无痛内镜(丙泊酚和芬太尼麻醉)与普通内镜应用于上消化道疾病诊疗的安全性、效果和价值。rn 方法:随机对有上消化道疾病的281例患者作超细内镜或丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的无痛内镜或普通内镜,其中超细内镜76例,丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉无痛内镜92例,普通内镜113例病人。检查过程中对血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查过程中的反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。rn 结果:无痛内镜(丙泊酚和芬太尼麻醉)患者检查中收缩压、心率较检查前有显著性降低,差异有统计学意义(P0.05)。

摘要： 目的:探讨壶腹癌患者胆道金属支架联合胰管支架置入术的临床价值.方法:3例经病理学和(或)临床诊断为壶腹癌患者,影像学表现为胰管和胆管均有狭窄,经内镜先在胰管内置入塑料胰管支架,后胆道内置入可膨胀式金属支架,观察支架置放前后患者的临床表现及胆红素、血尿淀粉酶等生化指标.结果:3例均顺利置入胆道金属支架及胰管支架,支架置放后总胆红素、血尿淀粉酶均有明显的下降症状缓解.结论:胆道金属支架联合胰管支架可以解除壶腹癌患者的胆、胰管恶性狭窄与梗阻,安全有效.

摘要： 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险最常见的并发症之一,随着内镜下操作技术的发展,食管胃底静脉硬化及栓塞等止血治疗是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法,本院内镜中心在2011年5月-2013年5月,对58例食管静脉曲张患者在无痛胃镜下行食管静脉曲张硬化术,指出普通胃镜下硬化剂注射术，由于胃镜刺激咽喉使患者频繁恶心呕吐，严重影响内镜插入，同时容易使注射针刺破食管壁血管，导致术中出血，危及生命，也影响医生对视野的观察和对注射部位的判断。无痛胃镜硬化剂注射术是一种安全有效，方便易行，易被患者接受的治疗方法，随着内镜技术的发展，要求内镜护理人员更专业化，技术化，全面化，不仅要求护士要有扎实的理论知识，还要有娴熟的操作技能，才能更好地配合医生，保证手术的顺利完成。

摘要： 随着社会的发展，人性化的医疗服务受到极大的关注.内镜检查及治疗在临床中应用十分广泛，但是给患者带来了较大的痛苦和不适，甚至有些患者因恐惧而放弃检查，延误了诊断和治疗.我院于2003年7月开始采用异丙酚静脉麻醉下行内镜检查及治疗取得了良好的效果。

摘要： 本发明公开了一种新型无痛内镜麻醉面罩。包括罩体、环形垫、环形气囊、呼吸管、系带环、单向充气阀、负压吸引管、呼末二氧化碳采样管连接头、密封帽操作孔、四叶单向活瓣、操作孔塞、负压帽、采样管帽、内镜操作孔管和内镜密封帽，所述罩体底部周边设置有与罩体一体成型的环形垫，所述环形垫的底部设置有环形气囊，所述环形气囊和罩体一体成型，所述环形气囊上置有单向充气阀。本发明减少了漏气的可能性，更加安全可靠；贴合面部的紧密性好；防止患者呼出气体弥散；能够将患者呼出的气体持续吸出；能够进行主流式呼末二氧化碳以及呼末吸入麻醉气体浓度监测，进行吸入麻醉诱导判定与调节吸入麻醉深度及早发现患者通气功能下降。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，其技术方案要点是：包括罩体，罩体的上开设有第一通孔和第二通孔，第一通孔内固定设置有氧气管，氧气管，氧气管远离罩体的一端固定套设有加热管，加热管内设置有加热丝，加热丝螺旋缠绕在氧气管的外表面，加热丝与第一导线电性连接，第二通孔处固定设置有固定环，固定环远离第二通孔的一端开设有凹槽，凹槽内固定设置有第一接触片，第一接触片与第二导线电性连接，固定环远离第二通孔的一端可拆卸连接有套筒，套筒靠近固定环的一端固定设置有第二接触片，本实用新型在使用时可对氧气管内的氧气进行加热，同时套筒上设置有LED灯带，可照亮使用者的嘴巴。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，属于消化内科器械技术领域。一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，包括上撑板，所述上撑板的一端通过活动轴转动连接有下撑板，所述上撑板上表面的一端固定安装有上拉杆甲；本实用新型，通过设置转动上摇把甲、上摇把乙、下摇把甲和下摇把乙，分别控制上拉杆甲、上拉杆乙、下拉杆甲和下拉杆乙来带动上撑板和下撑板的开合大小，实现了自由控制病人口腔的开合大小，避免了因为口腔支撑过于挤压而出现的牙齿酸痛、口腔肌肉肿痛；通过设置转动锁定螺栓可以控制压盘的开合医护人员可以将内窥镜管道放于压盘下方转动锁定螺栓将其固定，便于进行其他操作。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，包括罩体，罩体上开设有出气孔，罩体的凹陷面设有口腔支撑罩，口腔支撑罩的一端连接于罩体，口腔支撑罩内设有外管，外管内设有内管，外管和内管远离气罩的一端延伸出口腔支撑罩，外管和内管之间形成通气腔，罩体的凸出面设有内部中空的连接环，内管连通于连接环的内环，通气腔连通于连接环的内腔，连接环的圆周侧设有连接头，连接头连通于连接环的内腔。本实用新型将外管和内管插入至患者的咽喉部，通过通气腔形成一个新的气道，而内镜可从内管插入，不影响通气腔辅助患者呼吸。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛内镜辅助供氧装置，管状结构套在内镜外部；管状结构的外部设置有十字分布的充气套囊，充气套囊为空心结构，管状结构内部设置有氧气排出通道，延长管道固定连接在管状结构的一端，延长管道内设置有第一充气管和氧气管，氧气管连通氧气排出通道一端，第一充气管一端连通充气套囊的内腔，第一充气管的另一端连通一个按压气囊；本实用新型结构简单、操作简便，成本低，供氧效果确切可靠并能同时解决舌后坠的问题；充气套囊可以避免本装置随内镜进一步进入消化道的可能；本装置整体采用柔性的塑料、硅胶或其他高分子材料制作，阻滞刺激性低。本装置根据不同年龄，不同型号内镜外径等情况，设计不同尺寸型号以匹配。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛内镜科术前肠道清洁护理装置，涉及到护理装置技术领域，底座，所述底座的顶部左侧设有供水机构，所述底座的顶部右侧固定连接有坐桶，所述坐桶的顶部设有扩张机构，所述扩张机构包括四个扩板，四个所述扩板的底部均通过铰链与坐桶的顶部转动连接，四个所述扩板的内侧均开设有梯形滑槽，四个所述梯形滑槽的内部均滑动连接有梯形滑块，四个所述梯形滑块的相对一侧共同固定连接有梯形移动块，所述坐桶的顶部开设有第一圆孔，所述第一圆孔通过第一轴承转动连接有空心螺纹杆。本实用新型可以将人体肛门部位进行扩张，使清洗的效果更佳的理想，为后续工作提供良好的工作环境。

摘要： 本实用新型公开一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，属于医疗器械技术领域，包括氧气罩，所述氧气罩的侧边上设置有密封胶条，所述氧气罩的顶部设置有排气口，所述氧气罩底部设置有进气管，所述氧气罩的中间位置处转动安装有调节管。本实用新型氧气罩中间位置处了解管、内螺环、支撑杆、翘板以及弧形板组成的支撑机构的设置，能够在使用的过程中，将患者的嘴巴进行撑开，且通过调节管的转动，能够控制翘板不同长度的张开，方便不同人群进行使用，且调节更加方便，翘板端部弧形板的设置，能够对患者的牙齿进行限位，稳定装置的放置位置，使得装置无需通过绷带进行固定，安装与使用更加方便。

摘要： 本实用新型涉及牙垫(咬口)技术领域，公开了一种带吸引引流装置的无痛内镜专用牙垫，所述咬合部紧密套于支撑部外侧，且咬合部与支撑部共同构成内镜插入口，所述支撑部包括冠状前端、双弧形骨架、镂空处，所述咬合部包括咬合垫、舌形吸引垫、舌垫、弧形凹槽。本实用新型通过支撑部和咬合部的该设计组合，可提高牙垫的稳定性，且在患者左侧卧位接受胃镜检查时，咬合部内侧的舌形吸引垫位于口腔左侧磨牙和颊粘膜间，可有效吸引口腔内容物，避免误吸和无痛胃镜低氧血症的发生，同时咬合部下发向后突出的舌垫，在患者接受胃镜检查时，舌尖置于舌垫下方，避免随意吞咽动作，改善舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科无痛内镜口腔支撑氧气罩，包括氧气罩本体，所述氧气罩本体两侧顶部均设置有支撑框，所述支撑框之间连接有松紧带，所述氧气罩本体表面中心位置开设有支撑口，所述支撑口内壁黏设有密封圈，所述氧气罩本体表面位于支撑口底部一侧开设有氧气口，所述氧气口内壁通过螺钉设置有净化网，所述氧气罩本体表面位于支撑口底部另一侧开设有第一雾化口，所述第一雾化口表面连接有输送软管，所述输送软管底端设有雾化器，所述雾化器顶部开设有第二雾化口，所述氧气罩本体另一侧表面外围黏设有防磨垫。本实用新型具有净化氧气以及雾化呼吸道效果，从而大幅度提升了患者舒适性，适合被广泛推广和使用。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛内镜术中辅助变换体位装置，包括病床，所述病床顶壁安设有固定板，所述病床顶壁开设有两条滑槽，所述病床顶壁还安设有活动板，所述活动板底壁安设有两个滑块，两个所述滑块分别与两条滑槽内壁滑动连接，两个所述滑块远离活动板一端安设有活动机构，所述病床顶壁开设有活动孔，所述活动孔内安设有支撑板，所述病床底壁安设有固定框，所述固定框内安设有用于升降支撑板的驱动机构；本实用新型可以将原本处于左侧卧姿势的病人换成仰卧或是右侧卧姿势，或仰卧位姿势的患者变换为左侧卧位，更加便于医生的内镜操作。