腺样体

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复杂,目前对该疾病的诊断仍存在不少争议。本综述探讨了OSAHS“金标准”多导睡眠监测、脉搏血氧监测、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位片、CT、MRI等影像学检查在内的多种临床常用的儿童OSAHS诊断方法,并强调《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》中以阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1次/h作为儿童OSAHS的诊断界值及病史和查体的重要性,以期为OSAHS患儿的临床诊治提供帮助。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复杂,目前对该疾病的诊断仍存在不少争议。本综述探讨了OSAHS“金标准”多导睡眠监测、脉搏血氧监测、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位片、CT、MRI等影像学检查在内的多种临床常用的儿童OSAHS诊断方法,并强调《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》中以阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1次/h作为儿童OSAHS的诊断界值及病史和查体的重要性,以期为OSAHS患儿的临床诊治提供帮助。

摘要： 目的对照分析腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎。方法选取分泌性中耳炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例、49耳患耳。对照组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗,对比两组患儿的治疗有效率、并发症发生率、ABR指标、中耳积液时间、复发率及炎性指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、术后1年ABR阈值与ABRⅠ波潜伏期均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、中耳积液时间与复发率均显著少于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在儿童分泌性中耳炎治疗中,腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管的治疗有效率更高,患儿预后良好,并发症发生率低,听力恢复正常,中耳积液时间更短,恢复快、复发率低,值得在临床实践中推广。

摘要： 目的研究苍耳子Xanthium sibiricum Patr.的化学成分及其对腺样体的影响。方法苍耳子90%提取物采用硅胶、Sephadex LH-20进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用MTT法检测其对腺样体肥大细胞增殖的影响。结果从中分离得到12个化合物,分别鉴定为(9 S,10 R,11 E,13 R)-9,10,13-trihydroxyoctadec-11-enoic-acid(1)、isopropylidenkirenol(2)、5(S)-5-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-7-(4-羟苯基)-3-庚酮(3)、ethylβ-D-xylopyranoside(4)、columbianetin acetate(5)、4,5-二咖啡酰基奎宁酸甲酯(6)、8-hydroxy-6-methoxy-3-pentylisocoumarin(7)、diasyringaresinol(8)、secologanoside(9)、十七烷酸(10)、十九烷酸(11)、2-desoxy-4-epi-pulchellin(12)。化合物5、9抑制腺样体肥大细胞增殖的IC_(50)值分别为10.72、42.15 mg/L。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物5、9可抑制腺样体肥大细胞增殖。

摘要： 目的探讨消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月,选择医院新开展的以消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割术的患儿共28例作为观察组,同时随机选取医院常规行低温等离子扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体消融术的患儿,30例作为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后出血率及有效率。结果观察组与对照组在手术时间、术后出血率、术中出血量、术后恢复进食时间、术后有效率的指标比较中,数值相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论消融电极切除法与目前推崇的低温等离子法,在治疗小儿鼾症中均疗效肯定,并发症少,因观察组的治疗方法具有设备要求低、操作简便灵活、易掌握开展且费用低廉等优点,值得在临床推广应用。

摘要： 目的:分析腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法:将2018年4月-2020年4月菏泽市曹县人民医院收治的80例慢性鼻窦炎患儿分为两组,每组40例。对照组实施内镜鼻窦术;观察组实施低温等离子射频消融术。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且复发率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量综合评分高于对照组,观察组中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义低于对照组(P<0.05)。结论:使用腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎,能够有效消除症状,增加疗效。

摘要： 目的:探究小儿扁桃体腺样体切除术围术期行加速康复外科(FTS)对疼痛视觉模拟评分(VAS)、满意度的影响。方法:选择行小儿扁桃体腺样体切除术患儿82例,随机分平分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予FTS护理,分析两组VAS手术及预后,并统计患者满意度和并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后呼吸恢复时间、术后睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿扁桃体腺样体切除术围术期护理中,FTS护理较常规护理更利于术后恢复,患儿苏醒状态理想,且疼痛程度较轻,预后恢复更安全,家长更为满意,值得借鉴。

摘要： 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome, OSAHS)是儿童常见的睡眠呼吸障碍疾病。儿童OSAHS因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。腺样体及扁桃体肥大是儿童OSAHS最主要的病因。目前腺样体、扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS最主要的手术方式,但手术方式及器械有许多种,故有必要推荐一种安全、经济且有效的手术方式。

摘要： 目的观察CT容积模型在儿童腺样体大小和鼻咽腔容积分析中的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月期间到河南平顶山市妇幼保健院行鼻咽部CT检查的儿童80例为对象,重建CT图像后,对鼻咽腔容积和A/N(腺样体大小)数值进行测量。结合A/N值将不同类型的儿童分设两组,即肥大组(N=29)与正常组(N=51)。依照患儿是否伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分设成非OSAHS组(N=65)与OSAHS组(N=15)。根据儿童年龄差异情况对肥大组儿童进行划分,即1~5岁儿童(N=13),6~9岁儿童(N=16)。观察分析腺样体正常、肥大患儿鼻咽腔最狭窄处面积、鼻后间隙及鼻咽腔容积,及鼻咽腔容积和儿童不同年龄段A/N值关系、A/N值和鼻咽腔容积关系因OSAHS的影响情况。结果正常组的鼻咽腔最狭窄处面积、右鼻后间隙、左鼻后间隙、鼻咽腔容积高于肥大组;正常组A/N值(0.54±0.17)低于肥大组(0.78±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。1~5岁患儿和6~9岁患儿的A/N值均和鼻咽腔容积呈负相关(P<0.05);OSAHS组、非OSAHS组患儿的A/N值均和鼻咽腔容积呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT容积模型在儿童腺样体大小、鼻咽腔容积相关性分析中应用,可对不同年龄段患儿和OSAHS患儿起到较高的指导作用。

摘要： 听说过大人有打鼾,怎么小孩也会有打鼾?其实,小孩子打呼噜的比例还不小呢!很多小朋友睡觉时偶尔会打呼噜,这是因为小孩的咽喉腔狭小,同时扁桃体、腺样体都多少有些肥大,影响了气流的通过;要是再遇到感冒、鼻塞,一过性的打呼噜更是屡见不鲜。

摘要： 目的：对扁桃体和腺样体手术的标本黏膜进行HPV检测.方法：2008年2月～2009年1月因扁桃体肥大或炎症及腺样体肥大在浙江大学医学院附属儿童医院住院手术的患儿243例,其中一例合并有软腭乳头状瘤,另一例合并有扁桃体息肉,以上两例予以剔除,其余241例均确诊无JORRP或其他已知HPV相关疾病.经监护人同意后取得扁桃体标本177件和腺样体标本195件作试验组.取同期17例喉乳头状瘤(HLP)患儿的乳头状瘤标本作对照组.结果：对照组17个乳头状瘤标本HPV均阳性，且均为HPV6/11感染。其中，HPV64例，HPV1113例，无多重感染。对照组的同期检测试验表明此检测方法可靠准确。试验组241例372个标本中HPV阳性2例，均因扁桃体肥大和腺样体肥大手术，阳性标本均为扁桃体，1例为HPV6感染，另一例为HPV11感染。结论:本研究显示无JORRP的患儿扁桃体和腺样体HPV的感染率为0.83%(2/241)，这大致反映了无JORRP儿童上呼吸道的HPV的感染情况。另据研究，JORRP的发病率为0.004%，比较两者有显著性差异(P<0.05)，提示虽然HPV是JORRP发生的重要致病因素，但除此之外宿主等其他因素也在JORRP的发生中起了很大的作用。

摘要： 目的：评估PSG检查与扁桃体、腺样体阻塞程度之间是否存在相关性。方法：对临床疑诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)且完成鼻内镜及PSG检查的患儿进行回顾性分析。根据PSG结果将患儿分为OSAHS组和非OSAHS组。结果：356例患儿进入最后的数据分析，其中224例为男性;143例(40.2％)临床疑诊OSAHS的患儿PSG检查结果在正常范围。确诊为OSAHS患儿中扁桃体、腺样体肥大阻塞程度与非OSAHS患儿相比差异无统计学意义。在OSAHS患儿中，扁桃体和(或)腺样体肥大程度与PsG参数之间并无显著相关性。结论：在OSAHS患儿中，临床症状与PsG检查结果之间并无显著相关性。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种摘除至少一部分悬雍垂的装置,它包括一电极装置,该电极装置有一近端,以及尖锐得足以刺破悬雍垂的外表的电极远端,而不必有支承悬雍垂的固定装置。与电极装置耦合的进入和退出装置使电极装置远端通过悬雍垂的外表面进入悬雍垂的内部区域。进入和退出装置使电极装置远端从悬雍垂内部退出。手柄装置与电极装置近端耦合。电缆装置与电极装置耦合。治疗中采用RF能量。还具有抽吸和输注装置。

摘要： 本公开涉及一种腺样体支架和腺样体支撑组件，腺样体支架包括：管状支撑部，用于支撑在鼻道中；第一扩张支撑部，用于支撑在前鼻孔，第一扩张支撑部设置在管状支撑部的第一端，并相较于管状支撑部沿径向向外扩张；以及第二扩张支撑部，用于将腺样体压向鼻咽后壁，第二扩张支撑部设置在管状支撑部的与第一端相对的第二端，并相较于管状支撑部沿径向向外扩张；其中，第一扩张支撑部、第二扩张支撑部和管状支撑部同轴设置，且第一扩张支撑部、第二扩张支撑部和管状支撑部构造为能够沿径向伸缩的网状结构。通过上述技术方案，本公开提供的腺样体支架和腺样体支撑组件能够解决无法兼顾支撑腺样体和鼻腔气道通气的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童腺样体扁桃体肥大中药组分及其制备方法，由如下重量配比的药材制成：生地黄4.5‑6.3g、怀山药活性肽干粉8.2‑12.5g、石斛6.2‑7.1g、茯苓7.4‑9.2g、浙贝母8.4‑9.1g、玄参5.2‑6.3g、鸡内金1.2‑3.3g、桔梗3.4‑5.2g、酸枣仁8.7‑9.3g、川贝母8.4‑9.1g、连翘4.2‑6.6g、柴胡5.2‑6.9g和山海螺2.2‑5.6g，本发明的有益效果是：本发明通过将多种中药材按照一定的重量比例进行混合煎煮，并将其混合制成口服液剂，服用之后，使得患者的腺样体与扁桃体肥大现象逐渐减轻，同时能够达到滋阴补肺、补肾填精的作用，同时相对于传统的西药，副作用低，而且风险小，同时药物的利用率较高，见效快，并且效果显著。

摘要： 本发明公开了一种鼻咽部辅助显露腺样体装置，包括连接架、勾拉杆以及软腭暴露杆，使用时，先将勾拉杆与软腭暴露杆固定连接；上述两者连接好后，将勾拉杆远离软腭暴露杆的一端安装在连接架的调节槽上，在根据临床上的具体需求的位置调节好勾拉杆在调节槽上的位置，再将连接架通过套接部安装在患者手术台的横杆上，根据临床上的具体需要安装在固定位置；将软腭暴露杆的暴露端勾接软腭，拉起后，可以暴露腺样体的位置，从而方便进行手术。此装置可以不通过鼻腔，直接从口腔进入，不会对鼻腔粘膜造成伤害，不会对患者造成不适，另外，由于直接从口腔进入，位置可调节，则使用方便且勾拉暴露精准。

摘要： 本发明公开了一种用于鼻腔及腺样体手术的辅助装置，包括主管道；主管道的一端设有连接器；主管道上还设有第一气囊、第二气囊和第三气囊；第一气囊和第二气囊的中部设有槽口；所述连接器上还设有第一充气口和第二充气口；第一充气口与第一气囊和第二气囊连通；第二充气口与第三气囊连通；当第一气囊和第二气囊进气时，第一气囊和第二气囊的连接处嵌顿于后鼻孔，起到预防鼻腔分泌物后流的后鼻孔密封隔离作用；第二气囊的一端与腺样体贴合，随着气源的不断进入，第二气囊促使腺像体向鼻咽部处移动，将腺像体暴露在手术视野中，以便于医生对腺像体进行手术；利用第三气囊胀气时联合卡扣的牵拉作用，在保护悬雍垂及软腭鼻咽面的同时扩大手术视野。

摘要： 本公开涉及一种腺样体支架和腺样体支撑组件，所述腺样体支架包括：管状支撑部，用于支撑在鼻道中；第一扩张支撑部，用于支撑在前鼻孔，所述第一扩张支撑部设置在所述管状支撑部的第一端，并相较于所述管状支撑部沿径向向外扩张；以及第二扩张支撑部，用于将腺样体压向鼻咽后壁，所述第二扩张支撑部设置在所述管状支撑部的与所述第一端相对的第二端，并相较于所述管状支撑部沿径向向外扩张；其中，所述第一扩张支撑部、所述第二扩张支撑部和所述管状支撑部构造为能够沿所述径向伸缩的网状结构。通过上述技术方案，本公开提供的腺样体支架和腺样体支撑组件能够解决无法兼顾支撑腺样体和鼻腔气道通气的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种扁桃体和腺样体切割手术的模拟操作模型，包括离体组织块、金属网A、金属网B和弯折配装部，以往所用的口咽部模型多采用石膏、硅胶、乳胶等材料制作，无法用能量器械进行切割，切做制作模型的弹性反馈和内部解刨结构与人体差异大，不具备模拟操作的价值，采集离体组织并利用离体组织稳定结构对其进行固定在安装在咽部模型支架，模拟口咽部的扁桃体和腺样体的位置，可以用于低温等离子等能量切割工具对模拟的扁桃体和腺样体进行摘除和减容的术式训练。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种腺样体、扁桃体电切器。本实用新型为解决腺样体、扁桃体手术中使用低温等离子刀增加医疗费用的问题，提供一种腺样体、扁桃体电切器，包括接入工作电流的插入式电源接头、内置电切丝的连杆和电切环；所述插入式电源接头设置于连杆的末端，所述连杆和电切环之间设置能通电的弯曲部，弯曲部的端部固定连接有电切环。本实用新型结构简单，切割范围易于控制、操作简单，精确、彻底，无残留、副损伤小，可达到无血手术，可使手术更加安全，大大缩短手术时间，减轻患者痛苦和治疗时间，可极大地降低医疗费用。