呼气末正压通气

摘要： 目的研究呼气末正压通气(PEEP)治疗对慢阻肺患者呼吸功能的影响。方法选取2018年12月-2021年4月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者48例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组的基础上给予PEEP治疗,比较两组治疗总有效率、血气指标、肺功能指标、呼吸力学指标及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VCmax、FEV1、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道峰压、气道阻力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEEP治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者效果确切,可提高总有效率,改善血气指标,提高肺功能指标,降低气道阻力,预防并发症的发生,安全性较好。

摘要： 目的:评估小潮气量联合不同水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对胸腔镜下肺切除术患者通气氧合和术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法:选取空军军医大学唐都医院2019年12月至2020年12月择期行胸腔镜下肺切除患者100例,采用随机数字表法分为两组:低水平PEEP组(LP组)和高水平PEEP组(HP组);LP组于单肺通气(one lung ventilation,OLV)时设置潮气量(tidal volume,V_(T))6 mL/kg,PEEP≤5 cmH_(2)O,HP组于相同时间点设置V_(T) 6 mL/kg,PEEP 6~10 cmH_(2)O。分别于OLV前(T1)、OLV 60 min(T2)、手术结束(T3)采取桡动脉血液行血气分析;记录T1、T2、T3的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-expiratory carbon dioxide,P_(ET)CO_(2))、V_(T)、吸气峰压(peak pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat);记录术后7 d内PPCs、胸腔引流管拔除时间、术后3 d内胸腔引流管引流量及术后住院时间。结果:与T1时比较,T2、T3时两组患者HR无明显变化;T2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低(P<0.05);两组Ppeak、Pplat明显升高,动态肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn)明显降低(P<0.05);两组患者氧合指数(oxygenation index,OI)明显降低,肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar gas-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO_(2))明显升高;T2时两组呼吸指数(respiratory index,RI)明显升高,T3时LP组RI明显升高(P<0.05)。与LP组比较,T2时HP组Ppeak明显升高;T2、T3时,HP组Pplat明显升高,驱动压(driving pressure,DP)明显降低,Cdyn明显增高(P<0.05);T2、T3时HP组OI明显升高,A-aDO_(2)、RI明显降低(P<0.05)。两组术后7 d PPCs及住院时间差异无统计学意义。结论:小潮气量6 mL/kg联合较高水平PEEP 6~10cmH_(2)O可改善胸腔镜下肺切除术患者OLV时通气氧合情况,利于术中麻醉管理。

摘要： 目的探讨低潮气量联合低呼气末正压通气在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2017年1月—2021年10月在本院接受腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组(接受低潮气量联合低PEEP通气)和对照组(接受传统潮气量联合传统PEEP通气)两组,每组各30例。对比两组患者麻醉诱导前(T0)、通气30分钟(T1)、拔管前(T3)的混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、心率、气道阻力(Raw)、收缩压(SBP)、气道吸气峰压(APIP)、平均动脉压(MAP)、静态肺顺应性(Cst);手术前后的颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颅内压(ICP)、简易精神状态评价量表(MMSE)、脑动脉静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))。结果T0时,两组的MMSE、MAP、APIP、Raw、Cst水平差异无统计学意义(P>0.05);T1时,研究组的MAP、Cst水平高于对照组(P0.05);术后研究组的ICP、Da-jvO_(2)水平低于对照组(P<0.05),MMSE(t=3.947)评分高于对照组(P<0.05)。结论低潮气量联合低水平PEEP可提高卵巢囊肿腹腔镜手术患者肺顺应性,改善患者呼吸功能,降低机械通气对患者颅内压的影响。

摘要： 目的 探讨多沙普仑联合高水平呼气末正压(PEEP)通气对急性呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的72例急性呼吸衰竭患者,随机分为两组。在常规对症治疗基础上,对照组给予高水平PEEP通气治疗,观察组给予多沙普仑联合高水平PEEP通气治疗。比较两组的血气指标、机械通气时间和住院时间。结果 治疗24 h后,两组的PaO_(2)水平均显著高于治疗前,PaCO_(2)水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组的PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 多沙普仑联合高水平PEEP通气治疗可显著改善急性呼吸衰竭患者的血气指标,缩短患者的机械通气时间和住院时间,促进患者康复。

摘要： 呼气末正压通气(Positive end-expiratory pressure,PEEP)作为一种肺保护性通气策略逐渐被认可,最初主要应用于急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的治疗,改善了ARDS患者依赖性肺不张及氧合,降低了患者死亡率.现在越来越多的麻醉医生倾向在临床麻醉手术中使用PEEP,其目的 是减少肺不张的发生或使塌陷的肺泡重新复张,减轻机械通气相关性肺损伤,减少术后肺部并发症(PPCs),改善患者预后.本文就PEEP对机体的影响以及在临床麻醉中的研究进展作一综述.

摘要： 目的 探讨食道压指导呼气末正压(PEEP)设置对行机械通气治疗创伤性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果.方法 采用回顾性队列研究方法.2016年6月-2018年6月,郑州大学附属郑州中心医院收治55例符合入选标准的创伤性颅脑损伤合并ARDS的患者,按照PEEP设置方法分为食道压组28例[男17例、女11例,年龄(40±13)岁]和PEEP-吸入气氧浓度(FiO2)表组27例[男18例、女9例,年龄(38±10)岁].2组患者按肺保护性通气策略进行机械通气治疗,并分别根据食道压、PEEP-FiO2表选定治疗0(即刻)、24、48、72 h的最佳PEEP,按照所得最佳PEEP调整机械通气参数.记录2组患者治疗24、48、72h的呼气末跨肺压、肺顺应性、氧合指数、中心静脉压、平均动脉压、颅内压变化.对数据行重复测量方差分析、x2检验、独立样本t检验及Bonferroni校正.结果 食道压组患者治疗0、24、48、72h最佳PEEP分别为(12.4±3.9)、(11.2±3.5)、(13.4±2.6)、(13.2±3.6)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),明显高于 PEEP-FiO2表组的(8.2±2.5)、(7.4±2.2)、(8.3±2.3)、(8.5±2.5)cmH2O,t=4.702、4.743、7.849、5.623,P＜0.01.食道压组患者治疗24、48、72 h 呼气末跨肺压、肺顺应性明显高于PEEP-FiO2表组(t=17.852、20.586、19.532,4.752、5.256、7.446,P＜0.01),治疗48、72 h氧合指数明显高于PEEP-FiO2表组(t=2.342、4.178,P＜0.05或P＜0.01).食道压组患者治疗24、48、72 h中心静脉压明显高于PEEP-FiO2表组(t=12.632、5.247、8.994,PP＜0.01),2组患者治疗24、48、72 h平均动脉压相近(P＞0.05).食道压组患者治疗24、48、72 h颅内压高于PEEP-FiO2表组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对创伤性颅脑损伤合并ARDS的患者,可利用食道压法指导选定最佳PEEP,并根据最佳PEEP调整机械通气参数,能更有效改善肺顺应性、加速肺功能恢复,同时不影响平均动脉压及颅内压.

摘要： 目的 探讨小潮气量联合低呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜下肝部分切除术病人术中出血量的影响,并评估该通气策略对病人应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜肝部分切除术的肝癌病人120例.将120例病人随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组机械通气方式设置为小潮气量联合低PEEP;对照组采用常规容量控制通气.记录病人术中出血量、红细胞输注人数、红细胞输注量等血液制品输注情况.记录住院期间肺不张、肺部感染等呼吸系统不良反应发生情况.于手术前1天(T0)、手术结束即刻(T1)、术后3天(T3)、术后7天(T7)抽取外周静脉血,检测上述各时点C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和皮质醇(cortisol,Cor)水平.结果 试验组病人术中出血量低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 小潮气量联合低PEEP有助于减少腹腔镜下肝切除术病人术中出血量,并抑制机体围术期应激反应.

摘要： 目的 探讨以跨肺压导向的呼气末正压通气在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)的临床应用效果.方法 将2020年1月—10月重症医学科收治的100例ARDS患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用小潮气量辅助控制通气治疗,观察组以跨肺压(transpulmonary pressure,Ptp)为导向选择最佳呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)进行机械通气治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗48 h的呼吸动力学指标、血气分析指标,随访28 d病死率.结果 治疗48 h,潮气量、PEEP、肺静态顺应性、PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2观察组明显高于对照组(P0.05).结论 以Ptp为导向选择最佳PEEP的机械通气治疗ARDS可以有效改善患者的呼吸动力学指标和血气分析指标,不增加ARDS的病死率,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨通过观察呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)调控急性呼吸窘迫综合征合并心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达对其临床预后及治疗机制.方法:选择2017年3月-2019年3月于本院行机械通气治疗的100例急性呼吸窘迫综合征合并心力衰竭患者作为研究对象.根据随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50).对照组给予常规综合治疗,研究组在常规综合治疗基础上加PEEP治疗.比较两组治疗前后呼吸频率、心率、肺顺应性、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、NT-proBNP及APACHEⅡ评分.结果:治疗72 h后,两组呼吸频率、心率、NT-proBNP及APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后,两组肺顺应性、PaO2、SpO2、PaO2/FiO2均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征合并心力衰竭患者行呼气末正压通气可调控NT-proBNP的表达,这种作用的潜在机制可对急性呼吸窘迫综合征合并心力衰竭患者的预后进行影响.

摘要： 目的:探讨呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)肺保护性通气对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者肺功能的影响.方法:选择2018年6月～2020年6月于本院行LC治疗的60例患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例.对照组采用保护性肺通气模式,观察组于对照组基础上采用PEEP.比较两组肺功能及并发症.结果:两组T0、T2时平均气道压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)对比,无统计学差异(P>0.05);观察组T1时Pmean(7.63±1.04)cmH2O,低于对照组(8.97±1.25)cmH2O,Cdyn(25.67±2.58)mL/cmH2O,高于对照组的(22.63±2.29)mL/cmH2O;有统计学差异(P0.05).结论:LC患者术中采用PEEP肺保护性通气安全可行,有利于降低气道压,改善肺顺应性,有利于肺保护,促进患者术后肺功能的恢复.

摘要： 目的：观察常压高氧(normobaric oxygen,NBO)及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)下应用不同呼气末正压通气(positive end—expiratory pressure,PEEP)对犬颅内压(intracranial pressure,ICP)的影响.方法：6只健康杂种犬,全麻行气管插管,应用肌松剂后连接呼吸机进行机械通气.将实验分成两个阶段,即NBO阶段(0.1MPa abs,FiO2=99％)和HBO阶段(0.22 MPa abs,FiO2=99％),分别进行0、5、10、15、20 cmH2O五个PEEP水平的实验.实验阶段及调整PEEP值均随机进行.每次调整PEEP 10 min后记录ICP、平均动脉压(mean systemic arterial pressure,MAP)并计算脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP).结果：随着PEEP的增加,NBO、HBO阶段ICP升高,MAP、CPP下降(P＜0.05).PEEP水平相同时,HBO阶段与NBO阶段比较,ICP显著下降(P＜0.05),CPP、MAP差异无统计学意义(P＞0.05).结论：HBO下应用PEEP可增加ICP.HBO治疗期间应用PEEP对ICP及CPP的影响明显小于常压环境.

摘要： 肺部本身的气体分布不均和机械通气所引起的气体分布不均，甚至正常潮气量的通气均可造成肺损伤，而机械通气是治疗急性呼吸衰竭的一个基本方法。本文的目的是在动物实验中通过改变不同的呼吸频率和PEEP调节潮气量进而观察这种技术用子监测肺容最的局部分布的实际效果。

摘要： 大容量全肺灌洗术(WLL)作为治疗尘肺病、肺泡蛋白沉积症和误吸的唯一有效的治疗方法，因疗效显著而逐步推广使用。河南大峪沟煤业集团职工医院外科自2006年以来，采用WLL治疗各种尘肺病37例次，无一意外发生，积累了一定的临床经验，而呼气末正压通气(PEEP)在术中的正确使用是确保肺灌洗安全的有效手段之一，本文将WLL中PEEP的使用体会进行了总结。

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 目的：研究左心衰竭患者在正压通气时不同的PEEP下的血流动力学指标变化情况,选择最适的PEEP. 方法：选择急性左心衰行机械通气并PiCCO监测患者59例,基础PEEP在3cmH2O时前三天PiCCO校准后取得177个初始数据,然后调整PEEP在5、7、9(cmH2O)时分别纪录患者在4种PEEP状态下PiCCO数据CI、SVI、GEDI、CVP、MAP、GEDI、EVLWI变化直至心衰症状缓解或治疗终止. 结果：对比发现GEDI、SVI在PEEP=7和9时与前两组PEEP=3和5时有显著性差异.CI在PEEP=9时与前三组有显著性差异,中心静脉压、有创平均动脉血压(MAP)各组无差异. 结论：在临床治疗正压通气的左心衰患者时,PEEP控制在7-9(cmH2O)以下时,对血流动力学的不利影响不显著.

摘要： 目的：研究左心衰竭患者在正压通气时不同的PEEP下的血流动力学指标变化情况,选择最适的PEEP. 方法：选择急性左心衰行机械通气并PiCCO监测患者59例,基础PEEP在3cmH2O时前三天PiCCO校准后取得177个初始数据,然后调整PEEP在5、7、9(cmH2O)时分别纪录患者在4种PEEP状态下PiCCO数据CI、SVI、GEDI、CVP、MAP、GEDI、EVLWI变化直至心衰症状缓解或治疗终止. 结果：对比发现GEDI、SVI在PEEP=7和9时与前两组PEEP=3和5时有显著性差异.CI在PEEP=9时与前三组有显著性差异,中心静脉压、有创平均动脉血压(MAP)各组无差异. 结论：在临床治疗正压通气的左心衰患者时,PEEP控制在7-9(cmH2O)以下时,对血流动力学的不利影响不显著.

摘要： 本发明提供了一种用于便携式呼吸机的呼气末正压阀及其控制方法，包括阀体、连接管路、控制阀、控制器和电磁阀，阀体具有第一进口、第二进口、第一出口和第二出口，所述第一进口设置有用于连接呼吸面罩的连接管路，第二进口通过连接管路连接至低压气体源，所述第一出口被配置为当所述阀芯受到的第一进口的气体作用力大于第二进口的气体作用力时导通，使阀体内气体进入第一出口，第一出口处设置有用于控制出口流量的控制阀；控制器被配置为在阀体非正常工作或呼气末正压值超过设定值时打开电磁阀，根据呼气末正压值控制控制阀的开度和低压气体源的供应速度。本发明的呼气末正压阀结构简单、响应速度快、可以实现对PEEP值的线性调节。

摘要： 本发明提供一种机械通气中动态呼气末正压的估测方法，主要涉及机械通气中动态呼气末正压研究领域。本发明以呼气曲线作为研究对象，根据实际呼气曲线与假想描记曲线的曲线下面积的差异和呼吸系统的顺应性，估算出拐点前时刻的肺泡内正压(呼气末正压1，PEEPi1)，及实际呼气流量为0时的假如没有吸气力量时的设想肺泡内正压(呼气末正压2，PEEPi2)。本发明的有益效果在于：本发明能够在病患使用呼吸机时，为医护人员提供呼吸机设置参数的参考，从而使患者利用呼吸机达到最好的呼吸效果，进而提高患者的生存概率。

摘要： 一种呼气末正压确定方法及装置、通气设备、存储介质，该方法可以包括：阶梯改变通气设备向患者通气的PEEP值(S101)；监测患者的至少一个生理参数(S102)；计算每次PEEP值改变后至少一个生理参数的变化(S103)；根据至少一个生理参数的变化确定向患者通气的优选PEEP值(S104)。

摘要： 本专利涉及一种吸气相雾化吸入、呼气相形成外源性呼气末正压的装置，其特征在于：氧气驱动雾化装置的出口与一个‘T’形管道连接，雾化装置与‘T’形管道的第一个开口连接处有一个仅向管道方向开放的单向吸气活瓣；‘T’形管道的第二个开口与口件连接，用于患者呼吸；‘T’形管道的第三个开口处连接有一个单向呼气活瓣和产生呼气末正压的装置。当患者吸气时，单向吸气活瓣开放，雾化气体就沿着‘T’形管道被吸入患者的气道内；呼气时，单向吸气活瓣关闭，‘T’形管道内产生、并达到足够的正压后，呼出气体通过单向呼气活瓣向外排出。

摘要： 本发明涉及电动呼吸机上用的电控呼气末正压呼气阀。本发明对于由呼气阀体7、呼气阀芯6、膜片5、膜片4、呼气端盖3、电磁铁线圈2、电磁铁芯1组成的电动呼吸机电控呼气末正压呼气阀系统。本发明在微处理器控制下能够准确的控制病人的呼气末正压；是一种用在电动呼吸机上的电控呼气末正压呼气阀的方法。

摘要： 本发明提供了一种用于便携式呼吸机的呼气末正压阀及其控制方法，包括阀体、连接管路、控制阀、控制器和电磁阀，阀体具有第一进口、第二进口、第一出口和第二出口，所述第一进口设置有用于连接呼吸面罩的连接管路，第二进口通过连接管路连接至低压气体源，所述第一出口被配置为当所述阀芯受到的第一进口的气体作用力大于第二进口的气体作用力时导通，使阀体内气体进入第一出口，第一出口处设置有用于控制出口流量的控制阀；控制器被配置为在阀体非正常工作或呼气末正压值超过设定值时打开电磁阀，根据呼气末正压值控制控制阀的开度和低压气体源的供应速度。本发明的呼气末正压阀结构简单、响应速度快、可以实现对PEEP值的线性调节。

摘要： 本专利涉及一种吸气相雾化吸入、呼气相形成外源性呼气末正压的装置，其特征在于：氧气驱动雾化装置的出口与一个‘T’形管道连接，雾化装置与‘T’形管道的第一个开口连接处有一个仅向管道方向开放的单向吸气活瓣；‘T’形管道的第二个开口与口件连接，用于患者呼吸；‘T’形管道的第三个开口处连接有一个单向呼气活瓣和产生呼气末正压的装置。当患者吸气时，单向吸气活瓣开放，雾化气体就沿着‘T’形管道被吸入患者的气道内；呼气时，单向吸气活瓣关闭，‘T’形管道内产生、并达到足够的正压后，呼出气体通过单向呼气活瓣向外排出。

摘要： 本实用新型提供一种用于紧急情况下的呼气末正压阀，包括：调节窥视阀，所述调节窥视阀的顶部和底部分别设置有过滤器和连接件，过滤器的内部设置有滤网，调节窥视阀的内部设置有连接杆，连接杆的底部固定连接有锥形座，锥形座的下方设置有三角件，文丘里阀设置于调节窥视阀的一侧，水瓶设置于连接件的下方。本实用新型提供的一种用于紧急情况下的呼气末正压阀，在调节窥视阀的顶端设置过滤器有利于对气体进行过滤，使用连接杆和锥形座能起到定位的作用，在连接件的下方设置连接套管配合固定座和转动座使用能在特殊情况下进行气体的输出量和进行控制，在连接套管的一端设置两个转动座和转动管配合使用有利于操作者在连接件的表面进行手动操作。

摘要： 本发明提供了一种呼气末正压通气鼻装置。该呼气末正压通气鼻装置包括：硬性支撑件、左通鼻管、右通鼻管、左薄片膜状双向阀门和右薄片膜状双向阀门。硬性支撑件包括：左拱形支撑部；右拱形支撑部；以及连接部，连接于左右两拱形支撑部之间。左通鼻管和右通鼻管由软弹性材料制备，其后端外表面分别固定于硬性支撑件的左拱形支撑部和右拱形支撑部。左薄片膜状双向阀门和右薄片膜状双向阀门，分别密封固定于所述左通鼻管和右通鼻管的后端管口处，该两薄片膜状双向阀门在逆向气流通过时通过减小气流通过面积，增加气流阻力，延长气流通过时间。本发明通过通鼻管及硬性支撑件可以使鼻腔保持通畅，扩大了临床中呼气末正压通气方法的适用范围。

摘要： 本发明提供了一种呼气末正压通气鼻装置。该呼气末正压通气鼻装置包括：硬性支撑件、左通鼻管、右通鼻管、左薄片膜状双向阀门和右薄片膜状双向阀门。硬性支撑件包括：左拱形支撑部；右拱形支撑部；以及连接部，连接于左右两拱形支撑部之间。左通鼻管和右通鼻管由软弹性材料制备，其后端外表面分别固定于硬性支撑件的左拱形支撑部和右拱形支撑部。左薄片膜状双向阀门和右薄片膜状双向阀门，分别密封固定于所述左通鼻管和右通鼻管的后端管口处，该两薄片膜状双向阀门在逆向气流通过时通过减小气流通过面积，增加气流阻力，延长气流通过时间。本发明通过通鼻管及硬性支撑件可以使鼻腔保持通畅，扩大了临床中呼气末正压通气方法的适用范围。