孤立性肺结节

摘要： 目的:探究螺旋CT平扫及三维重建技术诊断孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法:选择2017年3月至2020年9月于我院就诊的疑似SPN患者120例,所有患者均行螺旋CT平扫及三维重建。以病理结果作为诊断“金标准”,分析病理结果,比较螺旋CT平扫与三维重建技术在SPN各征象中的检出率,另分析螺旋CT平扫与三维重建单独及联合检查在SPN良恶性中的诊断价值,并计算不同检查方法与病理结果的一致性。结果:120例患者经病理检查明确SPN恶性98例,良性22例;螺旋CT平扫在空泡征中检出率高于三维重建,血管集束征、胸膜凹陷征、分叶征中检出率均低于三维重建,差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT平扫联合三维重建技术在SPN良恶性鉴别诊断中灵敏度、特异度、准确度均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示:螺旋CT平扫与病理结果的一致性不佳(kappa值=0.289,P=0.000);三维重建技术与病理结果的一致性尚可(kappa值=0.541,P=0.000);联合检查与病理结果的一致性良好(kappa值=0.889,P=0.000)。结论:螺旋CT平扫及三维重建技术在SPN良恶性鉴别诊断中应用价值较高,与病理结果一致性较强,为临床诊疗提供可靠依据。

摘要： 目的探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节(SPN)患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机试验方法,选取经彩色多普勒超声明确有SPN的260例老年患者,均实施CT灌注成像及增强CT纹理分析,获取并分析CT灌注参数及纹理参数在老年SPN定性诊断中的应用价值。结果260例老年SPN患者中,经CT引导下经皮穿刺活检确诊恶性病变28例,良性病变232例。恶性SPN患者血流量(BV)、血容量(BF)、通透性(P)及熵值、偏度、最大值均高于良性SPN患者,差异有统计学意义(P0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,BV、BF、P、熵值、偏度、最大值各参数单独及联合诊断SPN良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.772、0.779、0.851、0.845、0.819、0.901,且以联合诊断价值最好。结论CT灌注成像联合纹理分析在老年SPN良恶性鉴别诊断中具有较高应用价值。

摘要： 目的 提高对肺淋巴上皮瘤样癌临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法 报道2021年5月2日复旦大学附属华山医院呼吸科收治的l例肺淋巴上皮瘤样癌,并复习国内外相关文献。结果 男,57岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部CT示左下肺前基底段不规则斑片影,支气管肺泡灌洗液病原微生物二代测序(mNGS)见大量爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)序列,CT引导下经皮肺穿刺获得组织病理示淋巴上皮瘤样癌。行左下肺切除术,术后予以化疗和免疫治疗。此病咳嗽为最常见症状。CT大多数表现为胸膜附近的孤立性肺结节或团块影。特征性病理学表现是间质和癌细胞之间有致密淋巴细胞及浆细胞浸润,EBV检测阳性。与其他非小细胞肺癌(NSCLC)亚型比较具有较低的转移率,预后好,大部分病人可手术治疗且罕有复发。结论肺淋巴上皮瘤样癌与EBV相关,临床和影像学表现无特征性,预后较其他NSCLC亚型好。

摘要： 目的探讨CT征象联合肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取70例孤立性肺结节患者,行高分辨率CT、肿瘤标志物检查及病理检查。以病理组织学检查结果分为恶性结节组39例,良性结节组31例,对比两组CT征象和肿瘤标志物水平差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT联合肿瘤标志物检测鉴别孤立性肺结节良恶性的临床价值。结果良性组与恶性组年龄、结节直径、性别等基础临床资料比较,未见统计学差异(P>0.05)。恶性组典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、多囊性亮影、支气管血管集束征、棘状突起检出率高于良性组,良性组相邻胸膜增厚、卫星灶检出率高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、癌胚抗原(CEA)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的灵敏度、特异性、准确率分别为74.36%、87.10%、80.00%;肿瘤标志物鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的灵敏度、特异性、准确率分别为87.18%、51.61%、71.43%。ROC曲线显示,CT联合肿瘤标志物鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.841,灵敏度、特异性、准确率分别为92.31%、93.55%、92.86%。结论CT征象联合肿瘤标志物能够为孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断提供可靠参考依据。

摘要： 目的:探讨程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2020年7月河南科技大学附属许昌市中心医院56例高度疑似恶性孤立性肺结节患者1作为研究对象。依次进行普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检直至确诊,对比程序化诊断及单独诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果:156例高度疑似恶性孤立性肺结节患者经手术切除病理诊断或随访确诊恶性103例,经支气管镜肺活检确诊恶性82例,确诊率61.65%。51例未确诊恶性,恶性病灶表现新生物,附坏死物,支气管口狭窄、浸润、增厚、表面凹凸不平,管口闭塞。经CT定位经皮肺穿刺活检确诊恶性43例,确诊率84.31%。仍有8例经程序化诊断未确诊恶性。程序化诊断恶性孤立性肺结节确诊率高于普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=224.271,P0.05)。结论:程序化诊断在恶性孤立性肺结节鉴别诊断中有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供参考。

摘要： 目的:探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT、高分辨率CT(HRCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法:以南昌平安好医医学影像诊断中心2018年10月-2020年6月进行PET/CT检查的75例SPN患者为研究对象,均接受^(18)F-FDG PET/CT、HRCT检查和血清肿瘤标志物检测。以病理检查结果为金标准,分析三种检查方式单独、联合检测对良恶性SPN的诊断价值以及同金标准的一致性。结果:75例SPN患者中,病理活检检查恶性结节53例,检出率为70.67%,良性结节22例,检出率为29.33%。^(18)F-FDG PET/CT和金标准一致性尚可(Kappa=0.436);HRCT和金标准一致性较差(Kappa=0.397);血清肿瘤标志物和金标准一致性较差(Kappa=0.227);^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物联合检测和金标准一致性较好(Kappa=0.936)。联合检测诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物均可检出良恶性孤立性肺结节,但联合检测诊断价值更高。

摘要： 目的探讨高分辨CT(HRCT)联合血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对孤立性肺结节(SPN)良恶性质的鉴别诊断价值。方法收集2020年9月至2021年9月我院就诊的孤立性肺结节患者的临床病例,根据病理结果分为恶性组(n=100)和良性组(n=60),同时进行HRCT检查及血清肿瘤标志物水平检测,统计分析各指标良恶性间的差异,并利用二元Logistic回归分析构造联合指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析孤立性肺结节的影像学征象与肿瘤标志物的诊断效能。结果恶性组的结节直径明显大于良性组,恶性组在分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征的发生率明显高于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);恶性组的血清CEA、CYFRA21-1水平高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);HRCT上通过分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征及结节直径联合CEA、CYFRA21-1诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.926,其诊断敏感度和特异度分别为88.00%和86.70%,均大于单项检测指标。结论高分辨CT与血清肿瘤标志物联合检测的敏感度和准确率较高,有利于早期发现恶性结节,对鉴别孤立性肺结节的良、恶性具有一定的诊断价值,值得临床推广。

摘要： 目的探讨MSCT一站式检查在孤立性肺结节(SPN)胸腔镜切除术中的应用价值。方法选取我院110例SPN患者,均行多层螺旋CT(MSCT)检查,以手术病理诊断结果为“金标准”,分析MSCT鉴别诊断SPN良恶性的价值,将SPN患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均行胸腔镜切除术治疗,观察组采用MSCT引导下Hookwire定位,对照组采用手指触诊定位,分析MSCT在SPN患者胸腔镜切除术中的应用价值。结果手术病理诊断结果显示恶性结节35例,良性结节75例;良性SPN患者毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷征比例均低于恶性SPN患者,钙化比例高于恶性SPN患者(P<0.05);良性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅲ型为主,恶性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅱ型为主,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断SPN结果与手术病理诊断结果的一致性Kappa值为0.881(P<0.05);MSCT鉴别诊断SPN良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为91.43%、92.00%、91.82%;观察组定位准确率高于对照组,定位时间、SPN切除时间短于对照组,定位并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论MSCT在SPN良恶性鉴别诊断方面具有良好效能,且能提高胸腔镜切除术穿刺定位准确性,可实现SPN良恶性诊断及辅助胸腔镜切除术的一站式检查。

摘要： 目的:对CT影像诊断方法在孤立性肺结节诊断中的应用价值进行分析。方法:选取2019年10月—2021年10月在西安航天总医院96例经穿刺活检或手术病理被诊断为孤立性肺结节疾病者,分别使用X线及CT影像对患者进行诊断,观察X线及CT诊断方法下的疾病确诊情况,X线和CT诊断方法下准确率、灵敏度、特异度。结果:CT诊断法准确率、灵敏度及特异度均高于X线诊断法,差异有统计学意义(P<0.05)。在96例孤立性肺结节疾病者中,良性病变有57例,占比为59.38%;恶性病变有39例,占比为40.63%。恶性病变血容量、结节直径、强化峰值均高于良性病变(P<0.05)。结论:将CT影像诊断用于孤立性肺结节疾病诊断中,疾病诊断准确率高,说明将CT诊断方法用于孤立性肺结节疾病中具有可行性,判断能力较为准确,能够清晰地显示出来病变及其周边情况,具有较高的诊断特异度、灵敏度及准确度,为疾病临床治疗提供了可靠的参考依据,在疾病诊断中展现出了较高的诊断价值。

摘要： 目的评价PET/CT联合血清肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)测定在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别中的诊断价值。方法对2018年1月至2019年12月期间在我院诊断为SPN的80例患者病例资料进行回顾性分析,所有患者均于10d内完成;F-FDG PET/CT扫描检查和肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)检测,以病理检查结果为“金标准”,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PET/CT、肿瘤标志物组合(简称TM)以及PET/CT联合TM三种方式鉴别SPN良恶性的诊断效能。结果病理结果证实,所有80例SPN患者中,肺癌57例,良性结节23例;以病理结果为“金标准”进行分组,结果显示恶性SP.N患者血清NSE、CEA水平明显高于良性.SPN组(P005),NSE、CEA高于临界值的.病例数在恶性SPN组比例明显高于良性SPN组(P005)。结论PET/CT联合肿瘤标志物组合检测能提高对SPN的诊断效能。

摘要： 目的：探讨临床资料和影像学资料在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的意义,判断肺结节良恶性独立危险因素,建立预测肺结节恶性的风险模型. 方法：回顾性分析136例孤立性肺结节患者的病历资料,通过单因素各个因素在肺结节良恶性组之间的差异,再通过Logistic进入归分析,筛查肺结节良恶性鉴别诊断的独立危险因素,并建立分析评估模型.分析孤立性肺结节患者的中医体质与肺结节患者术后良恶性的相关性. 结果：多因素logistic分析提示女性、年龄、结节最大直径、毛刺征、胸膜凹陷征是恶性肺结节的独立危险因素.建立了评估恶性肺结节的基础模型P=e/(1+ez),z=-6.632+性别*0.978+年龄*0.062+结节最大直径*0.208+毛刺征*1.222+胸膜凹陷征*1.306,其中e为自然对数. 结论：通过多因素logistic分析发现女性、年龄、结节最大直径、毛刺征、胸膜凹陷征是恶性肺结节的独立危险因素.建立了基础风险评估模型,用于未来预测肺结节的恶性可能.

摘要： 目的：本研究旨在建立一个预测孤立性肺结节恶性可能性的logistic回归模型,并为临床诊断提供指导. 方法：回顾性分析了212例有明确病理诊断的孤立性肺结节患者的临床特征和CT影像特征,其中,收集了2012年1月至2015年12月期间的良性孤立性肺结节患者和2013年1月到2013年12月期间的恶性孤立性肺结节患者.多因素回归分析得出孤立性肺结节恶性可能性的独立预测因素.随后建立了一个Logitic回归预测模型.并用另外242例有明确病理诊断的孤立性肺结节患者验证这个Logistic回归预测模型. 结果：患者中位年龄是56.7岁.其中58％的结节是恶性的,42％是良性的.Logistic回归分析显示良性孤立性肺结节与恶性结节在结节类型,边界清楚,分叶,毛刺,胸膜牵拉征之间是有明显的统计学差异.这些因素认为是孤立性肺结节恶性的独立预测因素.在我们的模型,敏感性是81.8％,特异性是85.7％,阳性预测值是88.2％,阴性预测值是81.8％. 结论：本研究建立的预测模型能准确评估孤立性肺结节恶性的可能性,因此能为孤立性肺结节的临床诊断提供依据.

摘要： 目的：本研究旨在建立实性孤立性肺结节临床预测模型. 方法：回顾性分析2015年1月至2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性孤立性肺结节患者317例,分析其临床和CT影像特征(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置、边界、边缘、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化),寻找恶性实性孤立性肺结节的独立预测因子并建立临床预测模型.利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性孤立性肺结节患者作为B组并描述其特征,代入本模型、PKUPH模型及Mayo模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对比模型的诊断效能. 结果：年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性孤立性肺结节患者的独立预测因子.本模型ROC曲线下面积(0.922;95％CI,0.865～0.961)比北京大学人民医院模型(0.860;95％CI,0.791～0.913)及梅奥模型的更高(0.843;95％CI,0.772～0.899),诊断准确率为84.89％,敏感性为90.41％,特异性为78.79％,阳性预测值为80.50％,阴性预测值为88.14％. 结论：本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性孤立性肺结节,可为孤立性肺结节患者的诊断提供有利帮助.

摘要： 长久以来,CT一直在肺部疾病的影像诊断中都保持着不可动摇的地位,可对大多数典型孤立性肺结节做出明确诊断,但对部分不典型肺结节的定性仍存在困难.随着MR快速成像序列、动态增强MRI、功能MR成像以及计算机应用技术的发展,肺MRI在临床工作中显示出越来越重要的作用,MRI不仅可以评价肺部结节的形态,甚至可以进行功能性成像,阐释肺部结节的生物代谢,并进行定量分析.在这篇综述中,描述了磁共振成像在孤立性肺结节诊断中的最新进展,重点:(1)MRI对SPNs的检出率;(2)MRI对SPNs的诊断价值(包括结节本身及继发改变的诊断价值);(3)肺MRI功能性成像(包括肺灌注成像、弥散成像以及波谱成像).相信,进一步的基础研究,以及新技术的临床应用,MRI将对孤立性肺结节的定性诊断将发挥越来越重要的作用.

摘要： 目的：探讨能谱CT成像在定性诊断孤立性肺结节及肿块的临床应用价值.rn 方法：回顾性分析38例孤立性肺结节或肿块患者的临床及影像学资料,包括肺癌20例、炎性病变10例、结核8例,所有患者均接受能谱CT平扫及增强扫描,测量动脉期各病灶40-90keY区间单能量水平CT值、病灶及同层面主动脉碘(水)基含量,并计算出标准化碘浓度(NIC)、标准化水浓度(NWC)及能谱曲线斜率.采用单因素方差分析对各组间参数进行统计学分析.rn 结果：三组病灶的能谱单能量CT值、NIC及斜率差异均有统计学意义(P＜0.05),三组间两两比较亦均有统计学意义(P＜0.05).三组间标准化水浓度(NWC)差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：能谱CT有助于孤立性肺结节及肿块的定性诊断,有潜在的临床应用价值及发展空间.

摘要： 目的:探讨双源CT双能量扫描中虚拟平扫在孤立性肺结节(SPN)诊断中,是否能够代替真实平扫,从而减少患者的剂量.rn 方法:使用Simens新双源CT对36例患者进行常规平扫和双能增强扫描.采用双能量后处理软件,选择"Lung VNC"模式得到虚拟平扫图像.分别测定平扫及虚拟平扫图像中病灶的CT值,信噪比,对比噪声比,同时评价虚拟平扫对于钙化的显示能力.rn 结果：虚拟平扫25s和90s的CT值、信噪比、对比噪声比分别与平扫比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。对于钙化的检出能力，虚拟平扫5mm图像对于直径≥2mm, CT值大于150HU的钙化检出能力较好，敏感性为81.5%。而2mm图像能够清晰显示钙化，敏感性为100%。rn 结论:虚拟平扫可以提供与平扫一致的诊断信息，同时对钙化的显示能力较好，可以替代真正的平扫，减少患者的辐射剂量，具有临床应用价值。

摘要： 目的:分析MSCT后处理技术显示胸膜凹陷征在孤立性肺结节诊断和鉴别诊断中的应用价值.rn 方法:选取经临床病理,穿刺活检与临床治疗证实的58例有胸膜凹陷征的孤立性肺结节进行回顾性分析,其中有23例良性病变,35例周围型肺癌;所有病例均行胸部薄层重建和应用多种图像后处理技术获取多平面重建(MPR),三维重建(VR),以及表面重建(SSD),观察分析胸膜凹陷征的影像学表现.结果 :多种图像后处理58例中,典型胸膜凹陷征28例,其中胸膜凹陷相关结节切迹15例,线条影27例,宽基底胸膜凹陷8例,rn 结果:显示VR与MPR技术能将各型胸膜凹陷征清晰展现,并且能将胸膜凹陷有关结节突起与结节切迹展现出来;SSD能将脏层胸膜数目、形态、以及凹槽中心展现出来;典型胸膜凹陷征与相关结节切迹多为周围性肺癌,线条状影与宽带状胸膜凹陷多为良性结节,且结节的轮廓外形无改变.rn 结论:通过MSCT图像后处理技术所展现的胸膜凹陷征的影像表现在孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断中具有临床实用价值.

摘要： 目的:评估双能CT碘定量分析对孤立性肺结节((solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值.rn 方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能平扫和增强扫描.双能增强扫描图像经双能软件处理后,生成虚拟平扫图和碘图.对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化值和碘图CT值测量以及标准化碘基值定量分析,并以病理结果作对照评价其诊断价值.rn 结果:68例SPN,48例为恶性,其中腺癌33例,鳞癌8例,小细胞癌7例.20例为良性,其中炎症7例,结核10例,腺瘤2例,错构瘤1例.良恶性组比较,动脉期、静脉期恶性组CT增强强化值、碘图CT值及标准化碘基值均高于良性组,有统计学意义(p＜0.05).动脉期、静脉期增强强化值均小于碘图CT值(overlay),但无统计学意义(p＞0.05).ROC曲线分析发现诊断良、恶性的敏感度以静脉期增强强化值为最高(95.8％),其次为静脉期碘基值(91.7％),而特异度以静脉期碘图CT值为最高(95％).rn 结论:CT双能量成像可以成功将碘从增强的软组织中分离,碘定量分析作为一种辅助参数有助于SPN良恶性定性诊断.

摘要： 目的:本研究根据共识推荐的孤立性肺结节诊断处理决策树分析一批初诊表现为SPN的患者的临床处理路径,验证其临床预测价值,探讨孤立性肺结节患者的临床诊断与处理策略.方法:回顾性收集2003年6月-2012年12月在广东省人民医院接受治疗的、初诊表现为孤立性肺结节的、结节大小介于0.8-3cm之间的、最终病理证实或影像学随访可明确诊断的708例患者资料,按照共识将这批患者通过计算恶性概率分为高危(大于68％),中危(3％-68％)、低危(小于3％)3个概率组.分析各个概率组中患者的临床特征、病理变化及治疗方案,并与实际临床处理路径相对比.结果:708例患者中最终病理证实或影像学随访明确诊断为良性病变者240例.将此708例患者按低危组(A)、中危组(B)和高危组(C)分类后:1、低危病人:21例,最终诊断为良性病变者18例:经术后病理证实9例,通过pet影像学随访证实9例;最终确诊为恶性病变者3例:均经术后病理证实.2、中危组病人:582例,最终确诊为良性病变者207例:其中经术后病理证实80例,经肺穿证实40例,经Pet影像学随访证实89例;最终确诊为恶性病变者375例:均经术后病理证实.3、高危组病人:105例,最终确诊为良性病变者15例:其中经术后病理证实4例,经肺穿证实9例,经Pet影像学随访证实2例;最终确诊为恶性病变者90例:均经术后病理证实.结论:1、根据共识推荐,对于低恶性概率的SPN患者,建议低剂量螺旋CT随访;对于中等恶性概率的典型患者,建议行进一步影像学检查或获得组织学诊断,若影像学诊断考虑为低危因素或组织学诊断为阴性者,建议行低剂量螺旋CT随访,随访时间同低恶性概率者,若影像学诊断考虑为高危因素或组织学争端为阳性者,建议行外科干预治疗;对于高恶性概率患者,建议行积极外科干预治疗.2、本次入选的708例患者中,低危组患者21例,中危组582例,高危组105例,这与实际需手术治疗的spn的分布情况有出入,考虑与资料收集过程中病人来源主要以住院病人为主有关,低危概率spn患者通常为门诊病人,流通性较强,随访难度较大.3、在708例患者中,低危组入组21例,最终确诊为良性病变者18例,为恶性病变者3例,准确率达86％.虽然有一半的患者最终行手术治疗,但考虑因错构瘤等良性结节仍需手术治疗所致.建议在临床实践中可以适当使用共识所推荐的孤立性肺结节诊断处理决策树,可提高SPN诊断率,优化诊治过程.

摘要： 目的：探讨MSCT对肺部2cm以下孤立性结节胸膜凹陷征的诊断及鉴别诊断价值.方法：分析经手术病理、穿刺活检证实的良性结节18例和早期周围型肺腺癌20例,通过靶重建、最小密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)及容积再现(VR)等后处理显示病灶与胸膜凹陷征的形态特征.结果：良性结节及早期肺腺癌组的靶重建和MIP分型以及SSD胸膜凹陷分型差异具有显著性(P＜0.05),良性结节胸膜凹陷征主要以Ⅱ和Ⅲ型多见,且局部胸膜增厚比例显著高于早期肺腺癌(P＜0.001).结论：MSCT靶重建配合各种后处理功能在显示肺小孤立性结节的胸膜凹陷征方面具有独特的优势,对肺结节良恶性的定性诊断提供了参考依据.

摘要： 本发明公开了一种肺结节检测模型的训练方法和肺结节检测方法。该方法包括：获取训练样本集；训练样本集包括多个训练样本，每个训练样本包括肺部电子计算机断层扫描CT图像和CT图像中肺结节对应的肺结节标签信息；对每个训练样本，分别执行以下步骤：将CT图像输入至生成器模型中，得到肺结节在CT图像的预测位置信息；根据预测位置信息，提取与预测位置信息对应的目标区域图像；将目标区域图像和肺结节标签信息输入至判别器模型中，确定预测位置信息对应的肺结节的预测结果；根据各个训练样本的预测结果，确定肺结节检测模型的损失函数值；根据损失函数值，训练肺结节检测模型，得到训练后的肺结节检测模型，提高了肺结节检测结果的准确度。

摘要： 本申请涉及一种肺结节检测模型训练方法和装置、肺结节检测方法和装置。该方案中，肺结节检测模型至少包括基于2D Faster R‑CNN网络的候选生成器和基于3D CNN网络的FPR模型，其中，利用候选生成器对由连续层面的CT灰度图像堆叠生成的紧凑图像进行背景、肺结节候选区域和假阳性候选区域三向分类，然后利用FPR模型对肺结节候选区域进行分类，得到肺结节和假阳性，由于候选生成器将假阳性单独分为一类，减少了假阳性的数量，从而提高了检测的灵敏度。又由于还通过FPR模型回归出平移矢量，据此，检测时可以将预测的肺结节的位置向实际肺结节的位置移动提高了检测灵敏度，进一步减少了假阳性的数量。

摘要： 本实用新型公开了一种肺结节定位装置及肺结节穿刺针。肺结节定位装置，包括用于穿设过肺结节并在肺结节外弹性展开以进行锚固的弹性定位段、与弹性定位段连接的用于穿设在肺结节中的弹性穿设段以及与弹性穿设段连接的用于呈自由状态的滞留在肺结节外并起到定位标识作用的自由标识段。整个结构简单，使用方便，植入后不易产生身体的不适感，不会影响到肺部正常的呼吸动作，通过弹性穿设段的长度尺寸的选配匹配于肺结节的尺寸，进而适用于各种形状、尺寸的肺结节的快速、精确定位使用。

摘要： 本发明公开了一种孤立性肺结节恶性概率预测模型的建立方法，所述方法具体如下：采集患者基本信息和术前1‑7天血清肿瘤标记物水平，再结合患者的CT影像学报告，将患者病例按毛玻璃样病变GGO比例分为GGO比例大于等于50％和小于50％两组，每组病例按3：1比例均设置实验组和验证组，将实验组病例相关资料进行单因素分析，初步筛选出独立危险因素，带入多因素分析，获得判断SPN良、恶性的独立危险因素，应用Logistics回归获得SPN恶性概率预测模型，再应用验证组病例资料带入模型进行验证。本发明提供的模型简单易用，并且所用的指标均是常规检查就能得出来的指标，易于采用，根据这种模型可以给医生进一步诊断治疗提供有效的中间参考信息。

摘要： 本发明公开了一种孤立性肺结节恶性概率预测模型的建立方法，所述方法具体如下：采集患者基本信息和术前1‑7天血清肿瘤标记物水平，再结合患者的CT影像学报告，将患者病例按毛玻璃样病变GGO比例分为GGO比例大于等于50％和小于50％两组，每组病例按3：1比例均设置实验组和验证组，将实验组病例相关资料进行单因素分析，初步筛选出独立危险因素，带入多因素分析，获得判断SPN良、恶性的独立危险因素，应用Logistics回归获得SPN恶性概率预测模型，再应用验证组病例资料带入模型进行验证。本发明提供的模型简单易用，并且所用的指标均是常规检查就能得出来的指标，易于采用，根据这种模型可以给医生进一步诊断治疗提供有效的中间参考信息。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种孤立肺结节恶性风险预测系统。本发明的系统包括：数据采集模块，用于采集和/或输入孤立性肺结节患者的变量数据；数据运算模块，用于对各项变量数据进行赋值，并对所述赋值进行求和，得到总分，然后按照总分对孤立肺结节恶性风险进行分级；数据输出模块，用于输出孤立肺结节恶性风险的分级结果。该系统针对实性SPN和亚实性SPN分别对不同的变量数据进行赋值和评分，相比于现有技术，具有更好的准确性。因此，本发明具有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种基于随机森林模型的孤立肺结节恶性风险预测系统。本发明提供孤立肺结节恶性风险预测系统，包括：数据采集模块，用于采集和/或输入孤立性肺结节患者的变量数据；数据运算模块，用于将变量数据代入随机森林模型进行计算，得到结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论；数据输出模块，用于输出结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论。本发明提供的模型适用于中国人群中的SPN患者的结节是否为恶性的诊断。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种基于决策树模型的孤立肺结节恶性风险预测系统。本发明提供孤立肺结节恶性风险预测系统，包括：数据采集模块，用于采集和/或输入孤立性肺结节患者的变量数据；数据运算模块，用于将变量数据代入决策树模型进行计算，得到结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论；数据输出模块，用于输出结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论。本发明提供的模型适用于中国人群中的SPN患者的结节是否为恶性的诊断。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种基于逻辑回归模型的孤立肺结节恶性风险预测系统。本发明提供孤立肺结节恶性风险预测系统，包括：数据采集模块，用于采集和/或输入孤立性肺结节患者的变量数据；数据运算模块，用于将变量数据代入逻辑回归模型进行计算，得到结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论；数据输出模块，用于输出结节恶性概率和/或结节是否恶性的判断结论。本发明提供的模型适用于中国人群中的SPN患者的结节是否为恶性的诊断。

摘要： 一种用于定位孤立性肺结节的带线微弹簧圈，它是由可吸收缝线、储线仓、储线仓出口、微弹簧圈、弹簧圈装载管组成，微弹簧圈尾端和一根可吸收缝线相连，可吸收缝线通过储线仓出口进入加装在微弹簧圈装载管外的储线仓内，并沿储线仓长轴方向折叠式排布，可吸收缝线的尾端固定于储线仓仓壁上。术前在CT引导下将微弹簧圈定位于孤立肺结节周围的肺组织中(距离肺结节＜5mm)，将微弹簧圈尾端的可吸收缝线留一定长度置于胸膜腔内，在胸腔镜下通过胸膜腔内的可吸收缝线定位结节。