病理分型

摘要： 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)值对直肠癌分级分型诊断的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月于我院就诊的80例直肠癌患者临床资料,均有完整的术前DWI影像资料。以术后病理结果为“金标准”,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值鉴别直肠癌不同分型和分级的诊断效能。结果80例直肠癌患者中,病理证实直肠黏液腺癌14例(17.50%),直肠腺癌66例(82.50%);黏液腺癌组ADC值显著高于腺癌组(P<0.05);黏液腺癌组ADC值显著高于高、中、低分化腺癌组(均P<0.05),直肠腺癌ADC值随着分化程度降低而降低(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值鉴别直肠黏液腺癌与直肠腺癌的最佳临界值为1.18×10^(-3)mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.757~0.894);ADC值鉴别高分化与中、低分化直肠腺癌的最佳临界值为0.98×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.722(95%CI:0.636~0.798)。结论DWI及其ADC值有助于鉴别直肠黏液腺癌与不同分化程度的直肠腺癌,具有较好的应用价值。

摘要： 目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor,ProGRP)等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法选取首次确诊的肺癌患者134例(肺癌组)、同时期收治的肺部良性疾病患者120例(良性组)和健康体检者109例(对照组)作为研究对象。采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平,采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值。结果肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组(P<0.05);在肺癌组中,腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌的曲线下面积(AUC)最大的标志物分别为:CEA(0.783)、CYFRA21-1(0.892)、NSE(0.948);4项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌(总体)的曲线下面积AUC(0.903)、灵敏度(88.1%)、特异度(84.4%)明显高于各指标单独检测。结论肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP对肺癌的诊断有一定的价值,并且对肺癌的病理分型有一定的意义,4项指标联合检测诊断肺癌优于单项检测。

摘要： 目的分析多普勒超声诊断子宫内膜癌临床价值及临床病理的关系。方法选取2019年6月至2020年11月收治的90例子宫内膜癌患者,均经过手术病理诊断,对患者进行多普勒超声检测、CT检测、MRI检测,对不同诊断方式的结果进行分析和探究。结果多普勒超声诊断符合率为76.67%,相比较于MRI诊断符合率(96.67%)明显较低(P0.05);在肌层及宫颈受累诊断中,与手术病理结果比较,多普勒超声检测、CT检测、MRI检测的检出率,差异无统计学意义(P>0.05);多普勒超声诊断淋巴结转移检出率25%,相比较于CT检测、MRI检测检出率75%明显较低(P<0.05);不同年龄段、是否淋巴结转移、以及不同组织学类型患者的多普勒超声参数RI、PI以及MVD水平值比较,差异有统计学意义(P<0.05);而不同病理分期患者、具有肌层浸润深度特征的患者,其多普勒超声参数RI、PI以及MVD水平值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者临床诊断中,MRI检测准确性最高,多普勒超声检测、CT检测稍次之,但多普勒超声检测具有检查便捷、操作简单且无创等特点,同时多普勒超声检测参数与子宫内膜癌患者的病理分期存在密切相关性,对于早期判断患者病情、病理分期具有较高的临床价值。

摘要： 肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

摘要： 目的分析原发性肝癌超声造影表现与病理分化程度的关系。方法回顾性分析2011年7月至2020年1月穿刺活检病理证实的原发性肝癌患者321例。比较不同分化程度肝癌超声造影动脉期、门脉期及延迟期增强模式。结果321例病例中高分化为64例,中分化189例,低分化45例,透明细胞癌4例,胆管细胞癌15例,混合细胞癌4例。所有病例中呈“快进快退”模式163例(50.78%),“快进慢退”62例(19.31%)“快进不退”67例(20.87%)、其他增强模式29例(9.04%),高、中、低分化程度肝癌的动脉期、门脉期、延迟期增强模式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对不同分化程度肝癌造影剂退出时间分析,低分化肝癌造影剂退出时间早于高分化肝癌。肿瘤分化程度越低则造影剂越早出现退出现象,呈现“快进快退”模式。

摘要： 目的探讨PET/MRI影像组学特征预测肺腺癌与肺鳞癌病理分型的价值。方法回顾杭州市全景影像中心2018年10月至2020年12月初次行PET/MRI检查的53例肺癌患者临床、PET/MRI资料,其中肺腺癌36例,肺鳞癌17例。应用影像组学软件计算和选择与肺癌分型最相关的影像组学特征,通过五折交叉验证方式分为训练组及测试组,采用ROC曲线及AUC差异评价模型预测能力。结果从T2WI图像和PET图像中各提取了2600个影像组学特征,经最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归经过多次筛选及降维后进行特征选择,最终保留5个特征。PET/MRI模型的训练组及测试组AUC、F1评分法、召回率、精密度、灵敏度、准确度分别是0.881及0.826、0.882及0.781、0.931及0.829、0.838及0.768、0.931及0.829、0.831及0.714。结论基于PET/MRI影像组学特征构建的预测模型能对肺腺癌与肺鳞癌术前病理分型进行无创性、可重复性预测,为临床准确诊断和个体化治疗提供客观依据,对临床治疗具有重要的指导意义。

摘要： 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞在不同病理分型中的比率差异。方法选取本院2019年7月至2020年12月收治的72例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,均行变应原阳性皮肤测试及病理检查,根据中性粒细胞和嗜酸性粒细胞含量分为中性粒细胞型组(n=25)和嗜酸性粒细胞型组(n=47),比较两组临床资料、各指标与细胞水平、具体组织病理分型情况。结果两组性别、年龄、病程、主要症状和体征比较差异无统计学意义;嗜酸性粒细胞型组嗜酸性粒细胞水平高于中性粒细胞型组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组具体组织病理分型比较差异无统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎患者的外周血内嗜酸性粒细胞占比会影响局部组织嗜酸性粒细胞的浸润程度,外周血嗜酸性粒细胞与局部组织的嗜酸性粒细胞浸润度具有相关性。

摘要： 目的探究胎盘植入的磁共振成像(MRI)表现并分析其对分型的诊断意义。方法回顾性分析我院84例疑似胎盘植入并行产前MRI检查孕产妇临床资料。记录MRI对产前胎盘植入诊断价值,并评估其对胎盘植入病理分型的诊断价值。结果84例疑似胎盘植入孕产妇经病理确诊为胎盘植入46例(54.76%),MRI诊断准确率为79.76%,Kappa值为0.600,具有高度一致性。46例胎盘植入孕产妇中粘连型胎盘23例(50.00%),植入型胎盘20例(43.48%),穿透型胎盘3例(6.52%);MRI诊断粘连型胎盘准确率为85.71%,Kappa值为0.650,具有高度一致性;诊断植入型胎盘准确率为90.48%,Kappa值为0.707,具有高度一致性;诊断穿透型胎盘准确率为95.24%,Kappa值为0.477,具有中度一致性。结论MRI在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中均具有较高准确性。

摘要： 气管食管瘘是先天性胚胎发育异常形成气管与食管之间有瘘道相连通的一种疾病。病理分型方法很多。1944年美国Ladd曾分为V型:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型。Cross氏五型分类:第Ⅰ型:食管上下两段不连接,各成盲端。两段间距离长短不等,无食管气管瘘,此型占4%~8%。第Ⅱ型:食管上段与气管相通,下端呈盲端,两段距离较远。此型较少见,占0.5%~1%。第Ⅲ型:食管上段为盲管,下段与气管相通,这种畸形最为常见,占85%~90%。第Ⅳ型:食管上下段分别与气管相通,也是少见类型,占1%。第Ⅴ型:无食管闭锁,但有瘘与气管相通,又称H型,为纯食管气管瘘,占2%~4%[1]。本文通过我院收治的1例先天性食管闭锁并气管食管瘘患儿,就诊治过程中的体会汇报如下。

摘要： 目的分析颅咽管瘤病理分型及MRI影像学特征。方法回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治32例颅咽管瘤患者的临床资料。观察颅咽管瘤不同病理分型的MRI表现,分析颅咽管瘤不同病理分型的MRI信号特点;比较增强扫描后颅咽管瘤不同病理分型的MRI强化方式。结果AD患者肿瘤多位于鞍下或鞍内无囊内结节,见包绕蛛网膜下腔的血管可见;以囊实混合性为主,多呈结节样强化,囊内结节未见强化。PC患者:肿瘤位置以鞍上常见,未见包绕蛛网膜下腔的血管,囊内结节可见强化。MIX患者多见于鞍上,可见囊内结节和包绕蛛网膜下腔的血管,以囊性较多见,以结节样强化为主。结论MRI检查可有效显示不同组织类型颅咽管瘤的影像学特征,且各自具有不同的影像学征象,结合患者临床特点对于准确作出定位、定性诊断、评估患者预后有重要的临床价值。

摘要： 目的：回顾性分析肺癌转移性淋巴结的造影模式,总结腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌淋巴结转移超声造影的异同. 方法：选取已行超声及超声造影检查且最终病理诊断为肺癌锁骨上淋巴结转移的患者为本研究对象.观察不同病理类型来源转移性淋巴结常规超声、超声造影灌注模式、TIC形态及参数特点.并对病灶微血管密度进行分析. 结果：研究共入组61例患者，其中来源于肺鳞癌26例，肺腺癌26例，小细胞肺癌9例。肺鳞癌、腺癌与小细胞肺癌的颈部淋巴结转移二维声像图特征差别无显著性。超声造影灌注模式中动脉期强化的均匀程度以及未强化区的有无，三种不同病理来源的淋巴结转移均无明显差异（P>0.05），但来源于腺癌的转移性淋巴结内较少见未强化区。造影强度曲线参数分析显示鳞癌与腺癌淋巴结的峰值强度差异具有显著差异（P<0.05）。肺腺癌淋巴结转移的微血管密度高于鳞癌及小细胞肺癌淋巴结转移(P<0.001,P=0.0444)，而微血管直径则小于鳞癌及小细胞肺癌淋巴结转移(P=0.0277,P<0.001)。 结论：肺癌锁骨上淋巴结转移的超声造影灌注特征可因病理来源不同而不同，进行淋巴结灌注形态及定量参数分析时需考虑到病理分型的影响。

摘要： 目的:主动脉夹层(AD)是临床常见的危急重症,出现胸痛症状后需要与急性冠脉综合征等急症鉴别,心电图(ECG)和超声心动图(Echo)是不可或缺的首选检查方法.但目前国内外对主动脉夹层患者心电图表现报道较少，与超声的相关性亦缺乏研究。本研究收集大样本AD患者心电图及超声影像资料，旨在分析AD患者心电图表现特点及其与超声分型的相关性。 方法:回顾性分析2007年至2015年我院临床确诊入院治疗的1211例AD患者资料，其中有完整心电图资料者895例。分析比较其心电图表现特点及与超声分型的相关性。超声心动图按Stanford分型分为A型(累及升主动脉)和B型(不累及升主动脉)两类。 结果:(1)一般资料:895例患者平均年龄(49.76±10.60)岁，男女性别之比3.4:1，高血压与非高血压之比3:1，平均收缩压(142.46±21.31)mmHg、舒张压(80.81±13.03)mmHg。B型患者收缩压(148.58±18.84vs137.03±21.91mmHg,P0.05)。 结论:AD患者ECG主要表现为五类，其中ECG正常者比例居多;但死亡患者中ECG以T波和ST段改变为主，多数有病变累及冠脉。ECG改变与超声分型无明显相关性，提示临床工作中应重视ECG表现，阴性者仍需超声心动图确诊，类似急性冠脉综合征者尤需警惕。

摘要： 目的:主动脉夹层(AD)是临床常见的危急重症,出现胸痛症状后需要与急性冠脉综合征等急症鉴别,心电图(ECG)和超声心动图(Echo)是不可或缺的首选检查方法.但目前国内外对主动脉夹层患者心电图表现报道较少，与超声的相关性亦缺乏研究。本研究收集大样本AD患者心电图及超声影像资料，旨在分析AD患者心电图表现特点及其与超声分型的相关性。 方法:回顾性分析2007年至2015年我院临床确诊入院治疗的1211例AD患者资料，其中有完整心电图资料者895例。分析比较其心电图表现特点及与超声分型的相关性。超声心动图按Stanford分型分为A型(累及升主动脉)和B型(不累及升主动脉)两类。 结果:(1)一般资料:895例患者平均年龄(49.76±10.60)岁，男女性别之比3.4:1，高血压与非高血压之比3:1，平均收缩压(142.46±21.31)mmHg、舒张压(80.81±13.03)mmHg。B型患者收缩压(148.58±18.84vs137.03±21.91mmHg,P0.05)。 结论:AD患者ECG主要表现为五类，其中ECG正常者比例居多;但死亡患者中ECG以T波和ST段改变为主，多数有病变累及冠脉。ECG改变与超声分型无明显相关性，提示临床工作中应重视ECG表现，阴性者仍需超声心动图确诊，类似急性冠脉综合征者尤需警惕。

摘要： 目的:主动脉夹层(AD)是临床常见的危急重症,出现胸痛症状后需要与急性冠脉综合征等急症鉴别,心电图(ECG)和超声心动图(Echo)是不可或缺的首选检查方法.但目前国内外对主动脉夹层患者心电图表现报道较少，与超声的相关性亦缺乏研究。本研究收集大样本AD患者心电图及超声影像资料，旨在分析AD患者心电图表现特点及其与超声分型的相关性。 方法:回顾性分析2007年至2015年我院临床确诊入院治疗的1211例AD患者资料，其中有完整心电图资料者895例。分析比较其心电图表现特点及与超声分型的相关性。超声心动图按Stanford分型分为A型(累及升主动脉)和B型(不累及升主动脉)两类。 结果:(1)一般资料:895例患者平均年龄(49.76±10.60)岁，男女性别之比3.4:1，高血压与非高血压之比3:1，平均收缩压(142.46±21.31)mmHg、舒张压(80.81±13.03)mmHg。B型患者收缩压(148.58±18.84vs137.03±21.91mmHg,P0.05)。 结论:AD患者ECG主要表现为五类，其中ECG正常者比例居多;但死亡患者中ECG以T波和ST段改变为主，多数有病变累及冠脉。ECG改变与超声分型无明显相关性，提示临床工作中应重视ECG表现，阴性者仍需超声心动图确诊，类似急性冠脉综合征者尤需警惕。

摘要： 目的:主动脉夹层(AD)是临床常见的危急重症,出现胸痛症状后需要与急性冠脉综合征等急症鉴别,心电图(ECG)和超声心动图(Echo)是不可或缺的首选检查方法.但目前国内外对主动脉夹层患者心电图表现报道较少，与超声的相关性亦缺乏研究。本研究收集大样本AD患者心电图及超声影像资料，旨在分析AD患者心电图表现特点及其与超声分型的相关性。 方法:回顾性分析2007年至2015年我院临床确诊入院治疗的1211例AD患者资料，其中有完整心电图资料者895例。分析比较其心电图表现特点及与超声分型的相关性。超声心动图按Stanford分型分为A型(累及升主动脉)和B型(不累及升主动脉)两类。 结果:(1)一般资料:895例患者平均年龄(49.76±10.60)岁，男女性别之比3.4:1，高血压与非高血压之比3:1，平均收缩压(142.46±21.31)mmHg、舒张压(80.81±13.03)mmHg。B型患者收缩压(148.58±18.84vs137.03±21.91mmHg,P0.05)。 结论:AD患者ECG主要表现为五类，其中ECG正常者比例居多;但死亡患者中ECG以T波和ST段改变为主，多数有病变累及冠脉。ECG改变与超声分型无明显相关性，提示临床工作中应重视ECG表现，阴性者仍需超声心动图确诊，类似急性冠脉综合征者尤需警惕。

摘要： 目的：冠状动脉瘘(CAF)是左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在异常交通.本病多为先天性,因心脏血流动力学的改变心脏可出现较严重的并发症,故早期诊断、早期手术治疗非常重要.超声心动图检查已是临床诊断CAF的首选方法之一,对CAF的研究发挥了重要的作用,但目前国内超声学者对CAF的不同分型对患者心功能的影响情况方面却研究甚少,本研究通过分析91例CAF患者与30名健康者,探讨超声心动图诊断CAF的临床价值及不同类型CAF对心功能的影响. 方法：回顾性分析医院超声科诊断的91例CAF患者与30名健康者的超声心动图数据，根据瘘入心腔位置不同将患者分为冠状动脉-肺动脉瘘型（Ⅰ型）、冠状动脉-右心房瘘型（Ⅱ型）、冠状动脉-右心室瘘型（Ⅲ型）、冠状动脉-左心室瘘型（Ⅳ型）4组。将4组患者心功能分别与对照组比较，并分析4组患者心功能的组间差异。此外按照心脏有无继发改变将全部患者分为A、B两组，比较两组分流量、心功能及心腔大小情况。心功能测量参数包括：左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF）、左心室内径缩短率（FS）、每搏输出量(SV）、右心室横径（RV）。心腔测量值参数包括：左心房横径（LA）、左心室舒张末期横径（LVEDD）、右心房横径（RA）、RV。 结果：全部患者右CAF59例（59/91，64.84%），左CAF32例（32/91，35.16%）。Ⅰ型CAF48例(48/91，52.75%)，Ⅱ型CAF9例（9/91，9.89%），Ⅲ型CAF26例（26/91，28.57%），Ⅳ型CAF8例（8/91，8.79%）；与对照组的相比，Ⅰ型和Ⅱ型的EF、FS差异均有统计学意义（P<0.05），Ⅲ型各项心功能指标差异均无统计学意义（P均＞0.05），Ⅳ型各项心功能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）；4组CAF心功能组间差异除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。此外A组43例（43/91，47.25%），B组48例（48/91，52.75%）；A、B两组的分流量差异有统计学意义（P<0.05），两组心功能EF、SV差异有统计学意义（P<0.05），两组各心腔测量值除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。 本研究结果右CAF多于左CAF，CAF的瘘口多位于肺动脉外侧壁。心脏有继发改变者43例，占全部患者的47.25%。在心功能方面，与对照组相比，CAF分型不同，对患者的心功能造成的影响可有不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响较其他类型更为显著，冠状动脉-肺动脉瘘型和冠状动脉-右心房瘘型次之，而冠状动脉-右心室瘘型对患者的心功能影响最小。冠状动脉-左心室瘘型的瘘管内径最宽，瘘口最大，分流速度最高，左心室壁各节段的运动搏幅下降最明显，EF值最低，但EF尚在正常范围。主要因左心室压力变化大，舒张期左心室压力减低较其他心腔更为明显，相同大小的瘘管在舒张期的分流量更大，其次大量冠状动脉血分流后，远端冠状动脉所供应的左心室壁产生缺血改变，从而对患者的心功能影响就更为显著。而右心房压力低，扩容性大，瘘口随心脏收缩变窄不明显，故其分流量较右心室大，对心功能影响较冠状动脉-右心室瘘更明显。提示CAF瘘入的心腔位置不同，瘘管途经区域的心肌有无严重窃血，其血流动力学结果可不同。另外，CAF存在心脏继发改变时，瘘管内径较无心脏继发改变时增粗更明显，分流束的峰值流速更高，分流量更大，EF相对更低。提示CAF的血流动力学影响也与瘘管大小、峰值流速、分流量大小有关。 结论：CAF分型不同对心功能的影响可不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响最为显著，但EF尚在正常范围；CAF的血流动力学影响与分流束瘘入的位置、分流量大小有关。

摘要： 目的：冠状动脉瘘(CAF)是左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在异常交通.本病多为先天性,因心脏血流动力学的改变心脏可出现较严重的并发症,故早期诊断、早期手术治疗非常重要.超声心动图检查已是临床诊断CAF的首选方法之一,对CAF的研究发挥了重要的作用,但目前国内超声学者对CAF的不同分型对患者心功能的影响情况方面却研究甚少,本研究通过分析91例CAF患者与30名健康者,探讨超声心动图诊断CAF的临床价值及不同类型CAF对心功能的影响. 方法：回顾性分析医院超声科诊断的91例CAF患者与30名健康者的超声心动图数据，根据瘘入心腔位置不同将患者分为冠状动脉-肺动脉瘘型（Ⅰ型）、冠状动脉-右心房瘘型（Ⅱ型）、冠状动脉-右心室瘘型（Ⅲ型）、冠状动脉-左心室瘘型（Ⅳ型）4组。将4组患者心功能分别与对照组比较，并分析4组患者心功能的组间差异。此外按照心脏有无继发改变将全部患者分为A、B两组，比较两组分流量、心功能及心腔大小情况。心功能测量参数包括：左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF）、左心室内径缩短率（FS）、每搏输出量(SV）、右心室横径（RV）。心腔测量值参数包括：左心房横径（LA）、左心室舒张末期横径（LVEDD）、右心房横径（RA）、RV。 结果：全部患者右CAF59例（59/91，64.84%），左CAF32例（32/91，35.16%）。Ⅰ型CAF48例(48/91，52.75%)，Ⅱ型CAF9例（9/91，9.89%），Ⅲ型CAF26例（26/91，28.57%），Ⅳ型CAF8例（8/91，8.79%）；与对照组的相比，Ⅰ型和Ⅱ型的EF、FS差异均有统计学意义（P<0.05），Ⅲ型各项心功能指标差异均无统计学意义（P均＞0.05），Ⅳ型各项心功能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）；4组CAF心功能组间差异除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。此外A组43例（43/91，47.25%），B组48例（48/91，52.75%）；A、B两组的分流量差异有统计学意义（P<0.05），两组心功能EF、SV差异有统计学意义（P<0.05），两组各心腔测量值除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。 本研究结果右CAF多于左CAF，CAF的瘘口多位于肺动脉外侧壁。心脏有继发改变者43例，占全部患者的47.25%。在心功能方面，与对照组相比，CAF分型不同，对患者的心功能造成的影响可有不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响较其他类型更为显著，冠状动脉-肺动脉瘘型和冠状动脉-右心房瘘型次之，而冠状动脉-右心室瘘型对患者的心功能影响最小。冠状动脉-左心室瘘型的瘘管内径最宽，瘘口最大，分流速度最高，左心室壁各节段的运动搏幅下降最明显，EF值最低，但EF尚在正常范围。主要因左心室压力变化大，舒张期左心室压力减低较其他心腔更为明显，相同大小的瘘管在舒张期的分流量更大，其次大量冠状动脉血分流后，远端冠状动脉所供应的左心室壁产生缺血改变，从而对患者的心功能影响就更为显著。而右心房压力低，扩容性大，瘘口随心脏收缩变窄不明显，故其分流量较右心室大，对心功能影响较冠状动脉-右心室瘘更明显。提示CAF瘘入的心腔位置不同，瘘管途经区域的心肌有无严重窃血，其血流动力学结果可不同。另外，CAF存在心脏继发改变时，瘘管内径较无心脏继发改变时增粗更明显，分流束的峰值流速更高，分流量更大，EF相对更低。提示CAF的血流动力学影响也与瘘管大小、峰值流速、分流量大小有关。 结论：CAF分型不同对心功能的影响可不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响最为显著，但EF尚在正常范围；CAF的血流动力学影响与分流束瘘入的位置、分流量大小有关。

摘要： 目的：冠状动脉瘘(CAF)是左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在异常交通.本病多为先天性,因心脏血流动力学的改变心脏可出现较严重的并发症,故早期诊断、早期手术治疗非常重要.超声心动图检查已是临床诊断CAF的首选方法之一,对CAF的研究发挥了重要的作用,但目前国内超声学者对CAF的不同分型对患者心功能的影响情况方面却研究甚少,本研究通过分析91例CAF患者与30名健康者,探讨超声心动图诊断CAF的临床价值及不同类型CAF对心功能的影响. 方法：回顾性分析医院超声科诊断的91例CAF患者与30名健康者的超声心动图数据，根据瘘入心腔位置不同将患者分为冠状动脉-肺动脉瘘型（Ⅰ型）、冠状动脉-右心房瘘型（Ⅱ型）、冠状动脉-右心室瘘型（Ⅲ型）、冠状动脉-左心室瘘型（Ⅳ型）4组。将4组患者心功能分别与对照组比较，并分析4组患者心功能的组间差异。此外按照心脏有无继发改变将全部患者分为A、B两组，比较两组分流量、心功能及心腔大小情况。心功能测量参数包括：左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF）、左心室内径缩短率（FS）、每搏输出量(SV）、右心室横径（RV）。心腔测量值参数包括：左心房横径（LA）、左心室舒张末期横径（LVEDD）、右心房横径（RA）、RV。 结果：全部患者右CAF59例（59/91，64.84%），左CAF32例（32/91，35.16%）。Ⅰ型CAF48例(48/91，52.75%)，Ⅱ型CAF9例（9/91，9.89%），Ⅲ型CAF26例（26/91，28.57%），Ⅳ型CAF8例（8/91，8.79%）；与对照组的相比，Ⅰ型和Ⅱ型的EF、FS差异均有统计学意义（P<0.05），Ⅲ型各项心功能指标差异均无统计学意义（P均＞0.05），Ⅳ型各项心功能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）；4组CAF心功能组间差异除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。此外A组43例（43/91，47.25%），B组48例（48/91，52.75%）；A、B两组的分流量差异有统计学意义（P<0.05），两组心功能EF、SV差异有统计学意义（P<0.05），两组各心腔测量值除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。 本研究结果右CAF多于左CAF，CAF的瘘口多位于肺动脉外侧壁。心脏有继发改变者43例，占全部患者的47.25%。在心功能方面，与对照组相比，CAF分型不同，对患者的心功能造成的影响可有不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响较其他类型更为显著，冠状动脉-肺动脉瘘型和冠状动脉-右心房瘘型次之，而冠状动脉-右心室瘘型对患者的心功能影响最小。冠状动脉-左心室瘘型的瘘管内径最宽，瘘口最大，分流速度最高，左心室壁各节段的运动搏幅下降最明显，EF值最低，但EF尚在正常范围。主要因左心室压力变化大，舒张期左心室压力减低较其他心腔更为明显，相同大小的瘘管在舒张期的分流量更大，其次大量冠状动脉血分流后，远端冠状动脉所供应的左心室壁产生缺血改变，从而对患者的心功能影响就更为显著。而右心房压力低，扩容性大，瘘口随心脏收缩变窄不明显，故其分流量较右心室大，对心功能影响较冠状动脉-右心室瘘更明显。提示CAF瘘入的心腔位置不同，瘘管途经区域的心肌有无严重窃血，其血流动力学结果可不同。另外，CAF存在心脏继发改变时，瘘管内径较无心脏继发改变时增粗更明显，分流束的峰值流速更高，分流量更大，EF相对更低。提示CAF的血流动力学影响也与瘘管大小、峰值流速、分流量大小有关。 结论：CAF分型不同对心功能的影响可不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响最为显著，但EF尚在正常范围；CAF的血流动力学影响与分流束瘘入的位置、分流量大小有关。

摘要： 目的：冠状动脉瘘(CAF)是左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在异常交通.本病多为先天性,因心脏血流动力学的改变心脏可出现较严重的并发症,故早期诊断、早期手术治疗非常重要.超声心动图检查已是临床诊断CAF的首选方法之一,对CAF的研究发挥了重要的作用,但目前国内超声学者对CAF的不同分型对患者心功能的影响情况方面却研究甚少,本研究通过分析91例CAF患者与30名健康者,探讨超声心动图诊断CAF的临床价值及不同类型CAF对心功能的影响. 方法：回顾性分析医院超声科诊断的91例CAF患者与30名健康者的超声心动图数据，根据瘘入心腔位置不同将患者分为冠状动脉-肺动脉瘘型（Ⅰ型）、冠状动脉-右心房瘘型（Ⅱ型）、冠状动脉-右心室瘘型（Ⅲ型）、冠状动脉-左心室瘘型（Ⅳ型）4组。将4组患者心功能分别与对照组比较，并分析4组患者心功能的组间差异。此外按照心脏有无继发改变将全部患者分为A、B两组，比较两组分流量、心功能及心腔大小情况。心功能测量参数包括：左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF）、左心室内径缩短率（FS）、每搏输出量(SV）、右心室横径（RV）。心腔测量值参数包括：左心房横径（LA）、左心室舒张末期横径（LVEDD）、右心房横径（RA）、RV。 结果：全部患者右CAF59例（59/91，64.84%），左CAF32例（32/91，35.16%）。Ⅰ型CAF48例(48/91，52.75%)，Ⅱ型CAF9例（9/91，9.89%），Ⅲ型CAF26例（26/91，28.57%），Ⅳ型CAF8例（8/91，8.79%）；与对照组的相比，Ⅰ型和Ⅱ型的EF、FS差异均有统计学意义（P<0.05），Ⅲ型各项心功能指标差异均无统计学意义（P均＞0.05），Ⅳ型各项心功能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）；4组CAF心功能组间差异除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。此外A组43例（43/91，47.25%），B组48例（48/91，52.75%）；A、B两组的分流量差异有统计学意义（P<0.05），两组心功能EF、SV差异有统计学意义（P<0.05），两组各心腔测量值除RVTD外其它指标均有统计学意义（P<0.05）。 本研究结果右CAF多于左CAF，CAF的瘘口多位于肺动脉外侧壁。心脏有继发改变者43例，占全部患者的47.25%。在心功能方面，与对照组相比，CAF分型不同，对患者的心功能造成的影响可有不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响较其他类型更为显著，冠状动脉-肺动脉瘘型和冠状动脉-右心房瘘型次之，而冠状动脉-右心室瘘型对患者的心功能影响最小。冠状动脉-左心室瘘型的瘘管内径最宽，瘘口最大，分流速度最高，左心室壁各节段的运动搏幅下降最明显，EF值最低，但EF尚在正常范围。主要因左心室压力变化大，舒张期左心室压力减低较其他心腔更为明显，相同大小的瘘管在舒张期的分流量更大，其次大量冠状动脉血分流后，远端冠状动脉所供应的左心室壁产生缺血改变，从而对患者的心功能影响就更为显著。而右心房压力低，扩容性大，瘘口随心脏收缩变窄不明显，故其分流量较右心室大，对心功能影响较冠状动脉-右心室瘘更明显。提示CAF瘘入的心腔位置不同，瘘管途经区域的心肌有无严重窃血，其血流动力学结果可不同。另外，CAF存在心脏继发改变时，瘘管内径较无心脏继发改变时增粗更明显，分流束的峰值流速更高，分流量更大，EF相对更低。提示CAF的血流动力学影响也与瘘管大小、峰值流速、分流量大小有关。 结论：CAF分型不同对心功能的影响可不同，其中冠状动脉-左心室瘘型对心功能的影响最为显著，但EF尚在正常范围；CAF的血流动力学影响与分流束瘘入的位置、分流量大小有关。

摘要： 冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)有3种类型左冠状动脉起源于肺动脉。其临床症状及体征缺乏特异性。需要用C-Angio、ECG、UCG、MSCT、CMR等手段进行辅助检查，需与冠状动脉肺动脉瘘、婴儿心内膜弹力纤维增生症、先天性二尖瓣崎形并显著关闭不全等进行鉴别诊断。可用手术根治，如左冠状动脉结扎、肺动脉内隧道、冠状动脉移植等。

摘要： 本发明公开了一种BRAF基因检测物在制备ACTH型垂体腺瘤分子病理诊断及分型产品中的应用。实验证明：BRAF基因突变为ACTH型垂体腺瘤所特有，其他类型的垂体腺瘤中未见该基因突变，可作为ACTH型垂体腺瘤一个特异性的分子病理诊断标记物。根据BRAF基因是否突变可进一步将ACTH垂体腺瘤分为两种亚型，即BRAF突变型和野生型，前者平均体积偏小，侵袭度小，午夜血清皮质醇浓度小于或等于22ug/dl；后组平均体积偏大，侵袭度大，午夜血清皮质醇浓度大于22ug/dl。因此可以通过检测BRAF基因是否突变判断ACTH垂体腺瘤的不同亚型，从而及时采取不同的临床治疗策略。

摘要： 本发明公开了基于数字病理玻片进行慢性鼻窦炎的分型方法，包括下列步骤：图像采集，对慢性鼻窦炎鼻息肉玻片获取到数字化病理图像并进行勾画，生成大掩膜图像；图像预处理，得到小病理图和小掩膜图；建立训练集数据；建立深度学习量化预测模块，采用Inception V3模型及其在ImageNet数据集上进行训练得到模型参数，去掉此模型最后一层全连接层FC，并增加一层全连接层FC且其内只有一个神经元，不采用任何激活函数，设置损失函数采用均方误差MSE，设置学习率lr；整合玻片上所有小病理图片的嗜酸性粒细胞比例值，得到最终辅助诊断结果。本发明还公开了其系统。本发明通过学习训练快速得到病理图片上的嗜酸性粒细胞占比值，给出客观的、准确性高的辅助诊断结果。

摘要： 本发明公开了一种BRAF基因检测物在制备ACTH型垂体腺瘤分子病理诊断及分型产品中的应用。实验证明：BRAF基因突变为ACTH型垂体腺瘤所特有，其他类型的垂体腺瘤中未见该基因突变，可作为ACTH型垂体腺瘤一个特异性的分子病理诊断标记物。根据BRAF基因是否突变可进一步将ACTH垂体腺瘤分为两种亚型，即BRAF突变型和野生型，前者平均体积偏小，侵袭度小，午夜血清皮质醇浓度小于或等于22ug/dl；后组平均体积偏大，侵袭度大，午夜血清皮质醇浓度大于22ug/dl。因此可以通过检测BRAF基因是否突变判断ACTH垂体腺瘤的不同亚型，从而及时采取不同的临床治疗策略。

摘要： 本发明公开了USP8基因检测物在制备ACTH型垂体腺瘤分子病理诊断及分型产品中的应用。本发明提供了用于检测待测ACTH型垂体腺瘤患者的ACTH型垂体腺瘤亚型的试剂盒，包括记载检测标准的比对卡和测序仪。本发明的实验证明，USP8基因突变为ACTH型垂体腺瘤所特有，其他类型的垂体腺瘤中未见该基因突变，故其可作为ACTH型垂体腺瘤一个特异性的分子病理诊断标记物。ACTH垂体腺瘤可进一步分为两种亚型，即突变型(发生USP8基因突变)和野生型(USP8基因无突变)，从而及时采取个体化的临床治疗策略。

摘要： 本发明提出了人工智能肺癌病理免疫表型预测及辅助分型系统，通过对读取的数字病理切片图像进行预处理，由人工智能算法模块进行分析，将数字病理切片图像区分为正常肺组织图像和肺癌组织图像并生成初步分析意见；对肺癌组织图像进行识别并将对应的肺癌轮廓进行勾画，获取肺癌部分区域图像，再由人工智能算法模块预测肺癌免疫表现型；最后对肺癌免疫表现型进行智能整合，自动进行肺癌亚型的免疫组化分类并生成分析报告，并勾画出癌症区域，生成最终的分析报告。本方案将肺癌切片转化为数字病理切片图像的形式进入系统进行肺癌分型预测，避免了活检组织量不足而导致无法进一步进行免疫组化检测问题的出现，有效提高了检测效率，降低了检测成本。

摘要： 本发明涉及一种基于人工智能的胸腺瘤组织病理的分型方法及装置，所述方法包括获取待分型的胸腺瘤组织病理学全玻片图像；将待分型的胸腺瘤组织病理学全玻片图像输入至训练好的多路径跨尺度视觉Transformer模型中，得到分型结果；其中，交叉尺度感知Transformer模型用于对胸腺瘤组织病理学全玻片图像进行病例信息分类，全玻片图像Transformer模型用于根据病例信息分类后的胸腺瘤组织病理学全玻片图像输出胸腺瘤分型。本发明综合利用了胸腺瘤组织病理学全玻片图像，有效地模拟了病理学专家综合观察一个组织病理学全玻片图像中多个多尺度的局部图像补丁，以确定病理信息类别，进而诊断出相应的胸腺瘤分型的过程，因此可以精确地预测病理信息类别及胸腺瘤分型。

摘要： 本发明公开了一种用于肺癌组织病理分型的智能判断方法及系统，所述方法包括：采集符合预设要求的肺癌组织切片数据后进行预处理，得到分类标注后的肺癌样本；根据所述肺癌样本分别构建切片tile模型和切片aggregation模型；在完成上述模型的构建后分别进行模型训练、验证及测试，形成肺癌定量组织学分类评估系统；输入待分型的肺癌组织病理切片至所述肺癌定量组织学分类评估系统，得到人工智能诊断报告意见书及对应的肺癌组织病理分型结果。本发明通过构建肺癌定量组织学分类评估系统进行智能辅助病理分型，减少病理诊断医生重复劳动，在保证病理诊断的准确率的前提下，有效提高病理分型诊断的效率，促进病理学科发展的数字化和智能化。

摘要： 本发明涉及一种基于统计学的非靶向非小细胞肺癌的病理分型方法，使用显微质谱成像技术对人非小细胞肺癌的腺癌和鳞癌组织进行研究。根据结果，发现了与腺癌与鳞癌病理分型具有极强相关性的多种疑似标记物，并在非靶向研究的情况下成功对腺癌和鳞癌进行了统计学临床分型。成像质谱技术为非小细胞肺癌等重大疾病在分子水平上进行病理分型研究提供了准确的物质定位定性和定量信息。

摘要： 本发明公开了一种用于肺癌组织病理分型的智能判断方法及系统，所述方法包括：采集符合预设要求的肺癌组织切片数据后进行预处理，得到分类标注后的肺癌样本；根据所述肺癌样本分别构建切片tile模型和切片aggregation模型；在完成上述模型的构建后分别进行模型训练、验证及测试，形成肺癌定量组织学分类评估系统；输入待分型的肺癌组织病理切片至所述肺癌定量组织学分类评估系统，得到人工智能诊断报告意见书及对应的肺癌组织病理分型结果。本发明通过构建肺癌定量组织学分类评估系统进行智能辅助病理分型，减少病理诊断医生重复劳动，在保证病理诊断的准确率的前提下，有效提高病理分型诊断的效率，促进病理学科发展的数字化和智能化。

摘要： 本发明提供一种识别海马硬化所致颞叶癫痫的致痫灶和/或预测其病理分型的方法和系统，其中，所述对海马硬化所致颞叶癫痫的致痫灶的定位方法，其包括：获取分析数据，包括获取待识别患者发作间期11C‑胆碱、18F‑FDG、11C‑FMZ的PET/MR动态连续脑显像；重建分析数据，包括对所获取的待识别患者发作间期11C‑胆碱、18F‑FDG、11C‑FMZ的PET/MR动态连续脑显像进行数据重建，获取与分析数据同步的重建数据；输入分析数据和/或重建数据至致痫灶定位模型，所述致痫灶定位模型对分析数据和/或重建数据进行处理和分析，获得用于指示致痫灶区域的输出图像；输出用于指示致痫灶区域的输出图像。