良恶性
良恶性的相关文献在1991年到2023年内共计1603篇,主要集中在临床医学、肿瘤学、内科学
等领域,其中期刊论文1390篇、会议论文12篇、专利文献3324篇;相关期刊346种,包括医疗装备、基层医学论坛、现代医用影像学等;
相关会议3种,包括第二届甲状腺疾病(上海)国际论坛、2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛、2016浙江省胸心外科学学术年会等;良恶性的相关文献由3359位作者贡献,包括周宁、成彤、刘蕊等。
良恶性
-研究学者
- 周宁
- 成彤
- 刘蕊
- 范建兵
- 陈志伟
- 叶竹佳
- 何其晔
- 陶锦胜
- 俞益洲
- 蔡国静
- 倪天骄
- 刘丽娟
- 孔德兴
- 宛新建
- 张丽
- 张伟星
- 张林
- 张燕
- 张磊
- 张雷
- 徐晓红
- 李炜
- 纪惠中
- 苏明扬
- 董恩清
- 薛鹏
- 金叶
- 马金连
- 乔昕
- 余美慧
- 侯金花
- 俞青
- 冯卫华
- 刘力瑶
- 刘敏
- 刘杰
- 刘玲
- 刘艳
- 叶华容
- 吴珏
- 周敏
- 周飞
- 张健
- 张光磊
- 张宇清
- 张成辉
- 张桢珍
- 张玲玲
- 张番栋
- 强彦
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王淳正;
许来艳;
侯莉莉
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摘要:
目的分析内镜超声检查(EUS)检查磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)良恶性鉴别诊断效能。方法回顾分析本院2016年1月至2019年5月收治的31例IPMN患者的影像学资料,对患者所得EUS和MRCP图像进行分析,对比EUS和MRCP对IPMN良恶性鉴别诊断正确率。结果EUS对IPMN良恶性鉴别诊断正确率分别为83.33%、76.92%,MRCP为88.89%、92.30%,MRCP虽略高于EUS但两者之间比较无差异(P>0.05);良性:EUS肿瘤形态规则,边界清晰,肿瘤最大直径为(28.33±4.26)mm,主胰管最大直径(6.12±2.26)mm,内部结节高度(2.33±1.02)mm;MRCP:可见其T_(1)WI、T_(2)WI多为长信号,肿瘤为多房囊性肿瘤。恶性:EUS肿瘤常为不规则形态,边界不清晰,肿瘤最大直径为(33.26±5.87)mm,主胰管最大直径(13.45±3.58)mm,内部结节高度(7.45±1.88)mm,MRCP:T_(1)WI、T_(2)WI多为长信号,肿瘤为单房囊性肿瘤。结论EUS检查与MRCP成像均可为IPMN良恶性鉴别提供参考依据,在临床实践中医生可根据患者基本情况来选择合适的检查方法。
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高延忠;
王警建;
张军俭;
巨伟
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摘要:
目的 探究CT征象鉴别肠道良恶性疾病的临床价值。方法 选取2018年6月至2019年8月我院消化内科收治的96例疑似胃肠道间质瘤患者进行研究。患者均行CT扫描。评估胃肠道间质瘤良恶性。结果 病理诊断胃肠道恶性间质瘤31例,CT诊断30例与其结果一致,有1个误判为良性间质瘤;病理诊断胃肠道良性间质瘤65例,CT诊断58例与其结果一致,有7个误判为恶性间质瘤。恶性肿瘤组直径>5cm、病灶在肠道、病灶边缘模糊或分叶、密度不均匀、发生侵犯和转移占比高于良性肿瘤组,差异显著(P<0.05)。CT诊断胃肠道良恶性间质瘤灵敏度(96.78)、特异度(89.23)、阳性预测值(81.08)、阴性预测值(98.31)、准确率(91.67%),与病理诊断一致性(Kappa=0.819)。结论 CT征象鉴别肠道良恶性疾病准确性较高,且与病理结果具有较好的一致性,为患者病情诊断提供有效依据。
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陈松;
杨守珍;
杨如武
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摘要:
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对肺部实性结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析西电集团医院2019年5月至2020年7月通过病理确诊为孤立性肺结节的120例患者的临床资料,其中良性结节51例,恶性结节69例,以病理结果为金标准,分别计算并比较MSCT、MR-DWI单独或联合检测鉴别诊断肺部实性结节的准确度、敏感度、特异度。结果恶性结节MSCT鉴别征象中圆形/类圆形、毛刺征、分叶征、棘状突起征、病灶-肺界面清晰、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征比例明显高于良性结节,结节直径明显大于良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节磁共振参数T2WI平均信号值高于良性结节(P<0.05);b值=500 s/mm2、700 s/mm2、900 s/mm2时,恶性结节检测ADC值低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT联合MR-DWI共正确检测良性结节45例,恶性结节67例;单独MSCT共正确检测良性结节45例,恶性结节54例,单独MR-DWI共正确检测良性结节46例,恶性结节58例;MSCT联合MR-DWI对良恶性结节诊断准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%、97.10%、88.24%,MSCT单独检测分别为80.83%、75.36%、88.24%,MR-DWI分别为85.00%、81.16%、90.20%,MSCT联合MR-DWI检测准确度、灵敏度明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT显示良恶性结节病灶边缘特征,MR-DWI显示病灶内部状态,两者联合诊断有助于提高诊断灵敏度。
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陈会娟
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摘要:
目的:分析超声弹性成像(UE)联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值鉴别甲状腺结节良恶性的临床研究。方法:80例甲状腺结节患者均行UE检查,进行超声系统评分;检测血清TSH、Tg水平,计算比值,以病理结果为金标准,比较UE、TSH/Tg及两者联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果:超声系统评分联合TSH/Tg诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于超声系统评分、TSH/Tg。结论:UE联合TSH/Tg能提升甲状腺结节良恶性鉴别价值,建议使用。
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赵涌;
吕晓勇;
郑剑刚
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摘要:
目的探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)诊断良恶性孤立肺结节的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的68例经病理学诊断确诊的孤立肺结节患者(32例良性,36例恶性)为研究对象,所有患者入院时均行常规MRI肺部平扫、扩散加权成像(DWI)及动态对比度增强(Dynamic contrast enhancement,DCE)等MRI扫描,对比不同弥散敏感因子b值下的表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)值,分析MRI检查的诊断效能。结果在500s/mm^(2)b值条件下,恶性孤立肺结节的ADC值低于良性结节(P0.05)。在500s/mm^(2)b值条件下,MRI诊断孤立肺结节良恶性的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为85.00%、71.43%、28.57%、15.00%。结论MRI鉴别诊断孤立肺结节良恶性的敏感度较高,具有较为优秀的诊断效能,值得临床推广应用。
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张夏琳;
胡亚玲;
李旭强
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摘要:
目的探讨甲状腺结节患者术前应用US-FNAC检查的诊断价值。方法选取汝州市第一人民医院收治的甲状腺结节患者180例(198个结节),均经US-FNAC检测,根据甲状腺细针穿刺Bethesda细胞病理报告系统(TBS)系统进行分类,记录US-FNAC结果,以病理组织检测为"金标准",分析US-FNAC诊断价值。结果US-FNAC结果显示,阳性占比61.62%(122/198),阴性占比34.85%(69/198);69例的良性结节中35例接受了手术治疗,术后病理检测证实良性33例(94.29%);恶性结节2例(5.71%);122例恶性结节均接受了手术治疗,术后组织病理学证实恶性结节112例(91.80%),良性结节10例(8.20%);US-FNAC和病理诊断一致(Kappa=0.749);US-FNAC对甲状腺结节良恶性性质的诊断符合率为92.36%,灵敏度为98.25%,特异度为76.74%、阴性预测值为94.28%、阳性预测值为91.80%。结论可疑甲状腺结节患者术前应用US-G FNAC可获得满意的检测样本,提高了甲状腺癌的检出率。
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王雅娟;
卢晓雪;
范淑玉
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摘要:
目的探讨高频超声声像图特征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取2019年3月至2021年6月在郑州市第七人民医院检查的378例甲状腺结节患者作为研究对象,共计487个结节,均进行高频超声检查。采用logistic回归分析甲状腺良恶性结节的独立危险声像图特征。结果487个甲状腺结节经病理确诊,包括362个良性结节(74.33%)和125个恶性结节(25.67%);良性和恶性结节组在结节形态、直径、边界、纵横比、内部结构、回声、微钙化以及血流情况等方面的差异有统计学意义(P1(OR=2.790,95%CI为1.091~7.134)、内部结构实性为主(OR=1.927,95%CI为1.013~3.665)、有微钙化(OR=3.089,95%CI为1.261~7.566)以及中央血流为主(OR=4.071,95%CI:1.359~12.202)均为甲状腺恶性结节超声诊断的独立声像图特征,差异有统计学意义(P<0.05);采用上述独立高频声像图特征对甲状腺恶性结节进行联合检测,其诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.30%、95.20%、96.69%、90.84%以及98.31%。结论甲状腺良恶性结节高频超声诊断的独立声像图特征包括结节边界、纵横比、内部结构、微钙化以及血流情况等,采用上述声像图特征进行联合诊断后,可提高甲状腺结节鉴别诊断的临床价值。
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王振华;
卢涛
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摘要:
目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。
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廖云鸿;
刘书田
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摘要:
目的:探究在良恶性肺结节鉴别诊断工作中,CT灌注成像结合动态增强扫描的应用价值。方法:本次研究以随机法抽选患者并分组,于2019年10月-2020年10月内,在到我院就诊的患者群体内,随机抽选90例确诊肺结节者纳为研究对象。其中包括43例炎性结节者,28例结核瘤者,19例小肺癌者。对90例患者均行CT灌注成像及动态增强扫描检查,比较3类肺结节患者的灌注参数(血容量、血流量、血流平均通过时间、表面渗透参数)以及增强CT、平扫值。结果:3种类型肺结节患者的血流平均通过时间不存在差异性(P>0.05),炎性结节与小肺癌患者在血容量、血流量不存在差异性(P>0.05),但均明显高于结核瘤患者(P0.05),结核瘤患者增强80s、120s、160s的扫描值最低,其次为炎性结节患者,小肺癌患者最高,3类患者之间两两比较存在差异性(P<0.05)。结论:CT灌注成像结合动态增强扫描可对肺结节进行有效的良恶性鉴别,为临床治疗工作的开展提供依据,以保障患者的生命安全,因此应用价值较高。
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周娟
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摘要:
目的:探究超声弹性成像技术对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法:随机选取2018年11月—2020年11月因乳腺结节来菏泽市第二人民医院诊治的患者104例作为研究对象,所有患者均行常规超声检查与超声弹性成像检查,以穿刺活检或手术切片检查结果作为金标准,分析诊断结果,比较常规超声检查与超声弹性成像检查的诊断效果。结果:所有患者共检出乳腺结节129个;经穿刺活检或手术切片检查确诊乳腺良性结节76个(58.91%)、乳腺恶性结节53个(41.09%);经常规超声检查检出乳腺良性结节81个(62.79%)、乳腺恶性结节48个(37.21%);经超声弹性成像检查检出乳腺良性结节77个(59.69%)、乳腺恶性结节52个(40.31%)。超声弹性成像检查的诊断准确性为94.57%、灵敏度为92.45%、特异度为96.05%,均显著高于常规超声检查的75.97%、66.04%、82.89%(P<0.05)。结论:超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中准确性、灵敏度及特异度均较高,能够更有效地检查出乳腺结节的具体类型,以为临床治疗提供科学指导,具有较高的临床推广价值。
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程莹莹;
李博;
温欣
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨超声造影在腮腺癌颈部肿大淋巴结肿大良、恶性鉴别诊断中的应用价值. 方法:方法选取医院收治2016年1月至2017年3月腮腺癌伴颈部淋巴结肿大患者63例作为本次研究对象,其中男性30例,女性33例,年龄24~62岁,,全部患者共计检出肿大淋巴结节病灶92个,对其进行常规超声与超声造影检查,观察淋巴结的灌注分布类型并对其时间-强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照,比较造影前后超声诊断的准确性. 结果:超声造影显示,良性淋巴结造影以均匀强化为主(34/42);恶性淋巴结以不均匀强化为主(38/50)。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主,恶性淋巴结以慢退为主。92枚淋巴结穿刺或术后病理证实,良性淋巴结42枚,恶性淋巴结50枚。常规超声诊断的敏感性为76%,特异性为80%,准确性为78%;超声造影敏感性为92%,特异性为95%,准确性为93%。 结论:超声造影可以对腮腺癌颈部肿大淋巴结肿大进行良恶性鉴别的定性诊断提供有价值的依据。
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李克婷;
姜中慧;
田家玮;
刘宇杰;
任敏
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:应用Mainz超声评分系统结合三维能量多普勒超声(3D-PDU)及CA125评价盆腔肿瘤,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值. 方法:随机选取140例患者共150个盆腔肿块根据病理学分为良性组(61例)和恶性组(79例),两位具有5年以上工作经验的医师在双盲的情况下行常规二维超声及3D-PDU检查,检测患者血清CA125水平,应用Mainz超声评分系统对肿瘤评分,比较两组患者3D-PDU血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)及血清CA125指标,评价Mainz评分系统及结合3D-PDU、CA125鉴别肿瘤良恶性的价值. 结果:恶性组VI、FI和VFI值均明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01);两位医师在双盲的情况下应用Mainz超声评分系统和应用Mainz超声评分系统与3D-PDU相结合判断盆腔肿瘤良恶性的kappa指数分别为0.79和0.83,应用Mainz超声评分系统评价本组患者盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为85.1%、78.2%和82.0%,Mainz超声评分系统与3D-PDU指标结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为89.2%、86.3%和88.0%;Mainz超声评分系统与3D-PDU指标和血清学指标结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确率分别为96.4%、90.9%和94.0%。 结论:Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义,与3D-PDU结合能够更好的鉴别盆腔肿瘤的良恶性,敏感性及特异性较高。与血清学指标三者联合应用,敏感性和特异性进一步提高。
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王玉;
宣之东;
郑雪;
韩若凌
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:研究超声弹性评分法与应变率比值法在BI-RADS4类乳腺结节良恶性诊断中的应用. 方法:选取2016年10月-2017年10月期间在沧州市中心医院经常规超声筛查诊为BI-RADS4类乳腺病变的68例患者(共68个病灶)作为研究对象,均接受弹性评分法与应变率比值法检查,并经手术病理确诊.以手术病理结果为金标准,分析弹性评分法与应变率比值法诊断BI-RADS4类乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性. 结果:弹性评分法诊断乳腺BI-RADS4类结节良恶性的敏感性为75.7%(28/37),特异性为74.2(23/31),准确性为75%(51/68);应变率比值法诊断乳腺BI-RADS4类结节良恶性的敏感性94.6%(35/37),特异性为93.5%(29/31),准确性为94.1%(64/68);运用三维X2检验,超声弹性应变率比值法诊断BI-RADS4类乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性均高于弹性评分法,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对于分类为BI-RADS4类的乳腺结节诊断其良恶性方面,应变率比值法的准确性、特异性、敏感性均较评分法高。
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郭君;
梁蕾;
周南
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:本研究旨在评价实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值. 方法:2010年3月至2013年6月在院就诊的经实验室或临床检查怀疑为PCa并进行前列腺穿刺活检的患者52例,年龄45~82岁,平均年龄(67.2±6.8)岁,所有患者均于穿刺活检前进行TRTE检查,共检出前列腺结节63个,采用组织弥散定量分析技术对结节的11个弹性特征量进行定量评价分析,将超声诊断结果与穿刺或手术病理结果进行对照. 结果:应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)这11个特征量中,除复杂度(COMP)及相关性(CORR)外,其余9个特征量在前列腺结节的良恶性鉴别中均有统计学意义(P<0.05),其中又以蓝色区域面积比值(AREA%)及应变均值(MEAN)的相关性最高,分别为0.791、-0.791,ROC曲线以蓝色区域面积比值(AREA%)的约登指数(敏感度+特异度)最高,前列腺癌诊断截断值为80.65%,敏感度为87.9%,特异度为96.6%。 结论:实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于前列腺良恶性病变的鉴别,为临床提供了一种较为准确的评价手段,具备较广阔应用前景。
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李相颖;
罗晓茂
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值. 方法:通过对45例病理诊断为卵巢肿瘤患者进行回顾性总结分析,比较超声造影和MRI、CT对卵巢肿瘤的诊断价值. 结果:超声造影良性肿瘤实性成分为主表现为从瘤体周边向内部灌注,囊性成分为主可见囊壁呈环状不均匀增强.恶性肿瘤实性成分为主组织有不同程度的增强,多数肿瘤体内部向周边病灶强化;囊性成分为主组织囊壁及囊内分隔明显增强。CT表现上,良性肿瘤以囊性多见,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤有"分叶征",或多房性;以实性成分为主增强扫描后呈均匀或不均匀强化,囊性成分肿块增强扫描后无明显强化。MRI表现上,良性肿瘤囊性成分为主的肿块MRI信号复杂,增强扫描囊壁及间隔有轻、重度强化;实性成分为主的肿块可见MRI信号不均匀,增强扫描后实性部分为延迟不均匀强化。恶性肿瘤以囊实性病灶或实性病灶为主,囊实性部分为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁多呈结节或乳头状从囊内突出囊外;实性部分T1WI等或低或混杂信号,T2WI高信号,增强扫描中重度明显强化。病理检查结果显示45例卵巢肿瘤中良性17例,恶性28例。卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。17例卵巢良性肿瘤中,8例同步强化,5例点状、小片状强化,2例快速扩散充盈,1例环状增强,24例卵巢恶性肿瘤中,16例快速扩散充盈,4例点状、小片状增强,2例同步增强,2例环状增强,与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间一强度曲线上升支、下降支陡直。CEUS与MRI相比,良性肿块检出符合率P>0.05,CEUS具有较好的诊断价值,恶性肿块检出符合率为P0.05,CEUS与CT对于恶性肿瘤的诊断价值相当。 结论:超声造影有助于准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。
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宋越;
谢明星;
王静;
项飞翔;
余铖;
付曼丽;
郑少萍
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别不同大小及伴钙化甲状腺结节良恶性的诊断价值. 方法:选取手术病理证实的84个结节,按照结节大小(最大径线),将研究对象分为小于10.0mm组及大于10.0mm组,按照结节是否有钙化,将研究对象分为有钙化组及无钙化组.以病理结果为金标准,绘制各组的受试者操作特性(ROC)曲线,比较各组间SWE参数的诊断效能,确定最佳诊断界点. 结果:(1)最大径线小于10.0mm组41个结节中,良性结节16例,恶性结节25例,其中Emean的曲线下面积为0.705,以Emean>24.1Kpa为界值的灵敏度为60.0%,特异度为81.2%。Emax的曲线下面积0.720,以Emax>38.6Kpa为界值的灵敏度为52%,特异度为93.7%。最大径线大于10.0mm组43个结节中,良性结节24例,恶性结节16例,Emean的曲线下面积为0.792,以Emean>19.6Kpa为界值的灵敏度为94.7%,特异度为54.2%。Emax的曲线下面积0.851,以Emax>61.6Kpa为界值的灵敏度为68.4%,特异度为87.5%。(2)有钙化组47个结节中,良性结节17例,恶性结节30例,Emean曲线下面积为0.658,以Emean>30.4Kpa为界值的灵敏度为56.7%,特异度为82.4%。Emax曲线下面积0.644,以Emax>48.9Kpa为诊断截断值的灵敏度为50.0%,特异度为82.4%。无钙化组37个结节中,良性结节23例,恶性结节30例,Emean的曲线下面积为0.854,以Emean>21.1Kpa为界值的灵敏度为92.9%,特异度为69.7%。Emax的曲线下面积0.854,以Emax>41.0Kpa为界值的灵敏度为64.3%,特异度为82.6%。 结论:SWE对最大径线大于10.0mm及无钙化的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更有意义。
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杜启亘;
焦新宇;
陈巍;
张弛;
周立平
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:通过超声弹性成像技术和声触诊组织量化技术(VTQ)来评估乳腺疾病的良恶性. 方法:对60例乳腺病变患者行常规超声检查,测量每位患者的超声弹性评分和VTQ参数,采用Kappa检验超声诊断与病理结果对比分析,以术后病理结果为金标准. 结果:良性肿瘤弹性成像评分为1-3分的检出率为68.09%,恶性肿瘤弹性超声评分为4-5分的检出率为82.05%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。VTQ值以4m/s作为诊断乳腺癌的截点,小于4m/s良性肿瘤检出率为78.09%,大于4m/s恶性肿瘤检出率为84.10%。超声弹性评分联合VTQ技术诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为92.1%、94.0%、91.8%,诊断结果与病理结果比较,Kappa值为0.861。 结论:超声弹性成像联合VTQ技术对鉴别乳腺肿瘤良恶性有重要临床价值。
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王雷;
孙加源
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)已成为肺癌病人术前评估的重要工具.研究报道通过二维超声及彩色多普勒超声等多个参数来预测良恶性淋巴结,可指导临床穿刺活检,但多个声像因素的纳入无疑增加了内镜医师的难度.本次研究的目的通过探讨气管内实时超声弹性成像对胸内淋巴结的应用,采用定性以及定量的方法区分淋巴结的良恶性. 方法:回顾性分析2014年1月至4月胸内淋巴结肿大行EBUS-TBNA的同时给予弹性成像患者。操作过程使用日立超声仪(Hi-visionAvius;Hitachi)搭载超声支气管镜(EB1970,Pentax)检查目标淋巴结并完成穿刺。超声探头顶端安放水囊,扫描频率7.5MHz,使用22号穿刺吸引针在实时超声指导下进行穿刺活检,全过程录像。回顾分析过程中观察以下淋巴结的超声参数:短径(cm)、形态(圆或椭圆)、边界(清晰或不清晰)、淋巴门(有或无)、回声(均质或不均质)、淋巴结内部血流信号分布情况(无血流、淋巴门型血流、非淋巴门型血流),弹性定性5分法(1-5,软-硬)以及利用MatlabTM软件定量计算目标淋巴结的平均硬度值(0-255)。所有观察的淋巴结均有病理学证实并且良性淋巴结至少随访24个月。 结果:本次研究共分析56名患者68枚淋巴结,其中良性淋巴结33枚(结核性7枚、结节病14枚、非特异性淋巴结炎12枚),恶性淋巴结35枚(腺癌12枚、鳞癌5枚、非小细胞未分型4枚、小细胞13枚、淋巴瘤1枚)。运用弹性超声定性法诊断胸内良恶性淋巴结的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为85.71%、81.82%、83.33%、84.38%和83.82%;运用弹性超声定量法诊断胸内良恶性淋巴结的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为91.43%、72.73%、78.05%、88.89%and82.35%。诊断准确性均优于二维及彩色血流参数。 结论:气管内弹性超声特征可以区分胸内良恶性淋巴结,从而有助于预测肺癌患者中胸内淋巴结转移,进一步提高内镜医生的穿刺效率。
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