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中国CT和MRI杂志

中国CT和MRI杂志

CSTPCD

Chinese Journal of CT and MRI
本刊由教育部主管，北京大学主办。办刊宗旨是贯彻理论与实践结合、普及与提高并重的方针，及时反映我国CT和MRI领域最新研究成果和重大进展，促进国内外学术交流。
  • 发文量：5117
  • 被引量：5766
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2003(1)
  • CNKI综合因子：1.234
  • 维普期刊影响因子： 2.542
  • 万方期刊影响因子：2.94
  • 创刊时间：2003
  • 国内刊号/CN：44-1592/R
    国际刊号/ISSN：1672-5131
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：46-276
  • 主管单位：中华人民共和国教育部
    主办单位：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
中国CT和MRI杂志-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：0755-83695203
  • 邮箱：ctmri@vip.163.com
  • 地址：深圳市福田区金田路4018号安联大厦A座501
  • 邮编：518026
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中国CT和MRI杂志 >2023年第12期

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共4384条结果
  • 摘要：目的探讨动态增强磁共振成像与扩散张量成像在胶质瘤分级中的临床价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的胶质瘤患者(经病理证实)105例西门子DCE-MRI检测仪,头颅正交线圈,行常规MRI轴位、矢状位、冠状位扫描。梯度场40mT/m,切换率200T/m·s,轴状位扫描开始单次激发回波平面弥散序列,扫描参数TR6400ms,FOV230mm×230mm,于相同编码上重复取样,检测患者头部。结果 105例患者经组织病理学确诊为胶质瘤,其中星形细胞瘤47例(Ⅰ级)、Ⅱ级35例、节细胞胶质瘤Ⅱ10例、室管膜瘤Ⅱ级3例、间变性星形细胞瘤6例(Ⅲ级)、胶质母细胞瘤4例(Ⅵ级)。Ⅰ级+Ⅱ级列入低级别胶质瘤,共有95例。Ⅲ级+Ⅵ级列入高级别胶质瘤,共有10例。高级别胶质瘤组患者脑瘤实质区、瘤周水肿区、水肿旁白质区DTI值显著低于低级别胶质瘤组(P0.05)。结论高级别胶质瘤FA值较高,DTI值、MD值较低,影像学显示为远端纤维束消失,肿瘤周边纤维束稀疏且部分出现中断形态。
  • 摘要：目的旨在探讨脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值。方法选取我院2013年1月-2018年4月收治的脑胶质瘤患者39例,患者均进行了MRI检查,收集患者临床资料及影像学资料,由两名副主任级医师分析并总结39例脑胶质瘤患者MRI动态增强扫描图像表现特征,分析MRI动态增强扫描对脑胶质瘤的临床应用价值。结果 MRI平扫中胶质瘤实质部分主要表现为长T1、长T2信号;累及范围:累及范围2个脑叶者6例,累及范围≥3个脑叶者,39例患者中,21例患者主要累及颞叶、额叶。16例低级别胶质瘤患者T1WI呈现低信号,12例T2WI呈现高信号,9例患者为等信号,T1WI增强扫描中17例患者为结节强化;16例高级别胶质瘤T1WI表现为低信号,14例T2WI呈现高信号,T1WI增强扫描中13例患者为边缘强化;低级别胶质瘤ADC值为(1.23±0.26)s/mm^2,明显低于高级别胶质瘤(0.86±0.14)s/mm2,差异具有统计学意义(t=5.397,P<0.001)。结论 MRI动态增强扫描可有效显示脑胶质瘤信号特点、强化特征,多序列扫描结合ADC值可提高临床评估脑胶质瘤分期的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠资料。
  • 摘要：目的总结颅内脂肪瘤的磁敏感成像信号改变特点。方法搜集我院自2015至2017年经影像学检查确诊颅内脂肪瘤7例,所有病人均进行了常规MRI和磁敏感成像,回顾和归纳其信号改变特点。结果全部7例颅内脂肪瘤常规MRI均表现脂肪的信号特征,与皮下脂肪信号相似;但是SWI序列均表现为低信号,与皮下脂肪信号不同。结论颅内脂肪瘤SWI呈低信号,局部存在明显磁场变化,提示颅内脂肪瘤并不是简单的脂肪堆积,可能存在更复杂的病理学改变。
  • 摘要：目的探究术前核磁共振成像(MRI)在评估不同质地垂体瘤中的应用价值。方法收集2012年1月-2017年6月于我院行手术治疗的98例垂体瘤患者的临床病例、MRI影像学检查资料进行回顾性分析,术前均行头颅MRI扫描,并根据术中所见垂体瘤质地将其分为质地软组(n=66)和质地韧组(n=32),使用天狼猩染色检测肿瘤胶原含量。结果两组性别、肿瘤大小、功能类型及其生长方式的差异均无统计学意义(P>0.05);两组在T1WI瘤体与白质信号强度间比较差异无统计学意义(P>0.05),质地软组T2WI瘤体与白质信号强度比(2.13±0.58)%显著强于质地韧组(1.38±0.42)%,差异有统计学意义(t=6.525,P<0.05);质地软组胶原含量(8.72±2.48)%显著低于质地韧组(28.39±12.72)%,差异有统计学意义(t=12.158,P<0.05);T2WI瘤体与白质信号强度与胶原含量具明显负相关性(r=-0.785,P<0.05)。结论胶原沉积是垂体瘤质地变坚韧的显著病理特征,可将T2WI瘤体与白质信号强度比作为术前评估垂体瘤质地的主要参考指标,指导手术入路的选择。
  • 摘要：目的利用磁共振颅脑三维(3DMRI)及增强静脉成像(CE-MRV)导入神经导航系统获取患者脑表面血管三维立体脑电图,用以精确定位颅内致痫灶并指导外科手术治疗,观察其在儿童药物难治性癫痫患儿治疗中的准确性、安全性及有效性。方法我院神经外科2016年3月至2017年10月收治的22例药物难治性癫痫患者行颅脑3D-MRI及CE-MRV,利用StealthViz?神经导航系统融合影像数据,进行脑组织分割,建立立体大脑及皮层静脉模型,设计路径避开血管,在该立体定向系统下植入电极,术后长程视频脑电监测颅内致痫灶,并对有手术指征患者进行手术切除,术后对患者进行随访,分析其准确性、安全性及有效性。结果 22例患者三维立体图像效果均较好,皮层静脉均显示清楚,手术所有电极均成功植入,共植入电极143枚,所有患儿均未出现出血及感染等并发症,出血发生率0%,其中一例行二次手术补置电极一根,亦无并发症发生。所有病例术后进行视频脑电监测,确定颅内致痫灶并进行手术,术后随访疗效满意。结论应用磁共振颅脑3D-MRI及CEMRV成像建立立体大脑及皮层静脉模型能有效避免电极植入出血;立体定向电极植入作为儿童药物治疗难治性癫痫的方法是准确、安全、有效的。
  • 摘要：目的研究维持性血液透析(MHD伴认知功能障碍患者脑磁共振(MRI)影像学特点。方法将我院2016年1月-2018年1月间收治的31例MHD伴认知障碍患者纳为观察组,同时纳入50例健康体检者为对照组,分析两组脑MRI弥散张量成像(DTI)扫描影像学特点。结果观察组双侧额叶、双侧颞叶、双侧叶顶、双侧枕叶、双侧海马、双侧内囊前肢、双侧内囊后肢等感兴趣区域FA值均低于对照组,其中双侧额叶及双侧海马FA值差异显著(P<0.05);观察组左侧额叶FA值显著低于对照组(P<0.05)、右侧海马FA值显著低于对照组(P<0.05)。结论 MHD认知障碍者左侧额叶及右海马FA值显著低于常模,其左侧额叶及右侧海马易受到损坏,脑白质神经纤维束完整性差。
  • 摘要：目的观察低场强MRI在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用情况,对比分析其与多层螺旋CT(MSCT)诊断价值差异。方法对46例HIE患儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿均接受低场强MRI和MSCT检查,比较低场强MRI、MSCT与HIE临床分度的差异性和一致性。结果新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度差异无统计学意义(χ2=1.000,P>0.05),Kappa值0.842。新生儿HIEMSCT分度与临床分度差异无统计学意义(χ2=2.778,P>0.05),Kappa值0.556。新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度一致性优于HIEMSCT分度。结论新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度一致性较高,较MSCT更具优势。
  • 摘要：目的探究低电压、低碘对比剂剂量在头颈CT血管造影(CTA)中的临床应用。方法按照随机数字表法将80例行头颈CTA的患者分为常规组及双低组,每组40例,常规组患者CTA对比剂剂量为60mL,管电压为120kVp,双低组患者CTA对比剂剂量为0.3ml/kg,管电压为100kVp。记录两组受试者使用对比剂剂量、剂量长度乘积(DLP),计算体型特异性剂量估计值(SSDE),对两组图像进行客观及主观评价。结果双低组受试者对比剂剂量、DLP、SSDE均显著低于常规组(P0.05);两组受试者CTA图像质量主观评价及合格率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低电压、低碘对比剂剂量可显著降低头颈部CTA扫描辐射剂量及对比剂碘的用量,图像质量可满足临床疾病诊断。
  • 摘要：目的探讨能谱CT参数在诊断鉴别甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法收集2017年2月-2018年2月96例因颈部肿块而接受颈部能谱CT检查的患者,根据手术病理结果分为良性组与恶性组;比较两组病灶、正常甲状腺组织、颈总动脉碘含量(IC)及水含量(WC)、动脉标准化碘含量(NICA)、正常甲状腺标准碘含量(NICT)、能谱曲线斜率(γHU),并采用受试者工作曲线(ROC)分析相关能谱参数对甲状腺病变性质的诊断效能。结果与良性组相比,恶性组IC病灶、NICT、γHU均明显增大(P0.05)。以病理诊断结果为金标准,绘制IC病灶、NICT、γHU诊断甲状腺病变性质的ROC曲线,结果显示,三者曲线下面积分别为0.712、0.698、0.702,截断值分别为3.15mg/ml、0.52、3.70,敏感度、特异度、准确度分别为73.02%、71.05%、72.27%和49.21%、81.58%、61.39%及66.67%、76.32%、70.30%。结论能谱CT多种参数对诊断鉴别甲状腺良恶性病变性质有重要作用。
  • 摘要：目的探讨多层螺旋CT(MSCT在埋伏牙定位诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月我院口腔科收治的76例埋伏牙患者的临床资料。所有患者经常规口腔全景断层摄影检查确诊和手术证实,因定位模糊行MSCT检查和三维重建处理,根据图像分析埋伏牙数量、位置、形态、牙根吸收情况以及与周围组织关系。结果 76例患者检出埋伏牙84颗,单颗埋伏牙患者占总数最高(90.79%);牙位分布以上颌尖牙(33.33%)、中切牙(22.62%)、侧切牙(17.86%)占比较高;唇腭侧分布以舌腭侧埋伏为主,占比72.62%;邻牙牙根无吸收占45.24%,轻度吸收占33.93%;MSCT对埋伏牙的定位诊断准确率为100%。结论MSCT检查和三维重建对埋伏牙有十分精准的定位和诊断,可清晰显示埋伏牙数目、唇腭侧分布、牙根吸收等情况,可作为临床矫治的重要影像学参考资料。
  • 摘要：目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患侧病灶以及健侧的ADC值,对NAA、Cho、Cr等代谢物值进行计算。结果低级别胶质瘤瘤灶实性成分ADC值及rADC明显高于高级别胶质瘤实瘤灶实性部分(P<0.05)。低级别胶质瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤,rCho则明显低于高级别胶质瘤(P<0.05),低级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。脑转移瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤rNAA(P<0.05)。转移瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI联合MRS扫描应用于脑肿瘤患者的检查中,能对胶质瘤的分级及高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别提供帮助,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的分析脑胶质瘤的CT平扫及三期增强扫描典型影像特征,同时探讨CT平扫及三期增强扫描图像对脑胶质瘤的显示质量。方法选取我院2016年5月-2018年6月我院经手术病理确诊的脑胶质瘤患者76例,患者均行CT平扫及三期增强扫描,对患者的临床及影像学资料进行收集,分析脑胶质瘤患者的肿瘤大小、分布、以及与周围组织间的关系等CT影像特征。结果 CT平扫图像上4例表现为高密度、16例表现为低密度、9例表现为中等密度、6例表现为混杂密度、3例表现为等密度,其中45例伴钙化现象出现,3例伴出血。肿瘤边界多较模糊,形态多不规则,肿瘤出现明显占位现象,且周围水肿区显像明显。CT增强扫描三期,肿瘤均出现不同程度的强化,且水肿区增强扫描后表现为多环状轻度或重度强化,部分可有强化的壁结节影出现。结论 CT平扫及三期增强扫描对脑间质瘤显示良好,具有典型的脑胶质瘤影像特征,且对肿瘤形态、大小以及其对周期组织的侵犯情况显示清楚,能对脑胶质瘤进行较为准确的定位、定性。
  • 摘要：目的分析多模态磁共振与CD151、人钠耦合中性氨基酸转运蛋白1(SNAT1)联合检测在颅脑胶质瘤诊断中的意义。方法回顾性分析2016年11月-2017年11月本院收治的48例高级别颅脑胶质瘤患者,将其作为高级别胶质瘤组;另选取64例低级别颅脑胶质瘤患者,将其作为低级别胶质瘤组;同时选取我院进行颅脑检查的60例无颅脑胶质瘤患者,将其作为对照组。对以上所有受试者进行颅脑多模态磁共振检查,并测定各组患者CD151、SNAT1阳性率。统计并分析各诊断方法在高级别颅脑胶质瘤中的诊断效果。结果高级别胶质瘤组CD151、SNAT1阳性率明显高于对照组及低级别胶质瘤组(P<0.05)CD151+磁共振、SNAT1+磁共振及CD151+SNAT1+磁共振诊断高级别胶质瘤的ROC曲线如图1,平行联合检测ROC曲线下面积分别为0.716、0.785和0.918,系列联合检测ROC曲线下面积为0.784、0.748和0.903,CD151+SNAT1+磁共振诊断的ROC曲线下面积显著高于CD151+磁共振、SNAT1+磁共振(P<0.05),具有统计学意义。结论多模态磁共振与CD151、SNAT1联合检测能有效提高颅脑胶质瘤诊断特异性及敏感性,值得临床推广。
  • 摘要：目的通过分析艾滋病进行性多灶性白质脑病(PML)MRI特点和临床表现,加深对本病的认识。方法 8例经临床证实的艾滋病PML病人,7例行MRI平扫,1例行MR平扫(包括DWI)、增强扫描及MR波谱成像。对发病部位、MRI信号特点及病人临床表现加以观察分析。8例均行脑脊液JC病毒检测。结果本组艾滋病PML发生于小脑幕上3例,小脑幕下1例,幕上和幕下同时受累4例,1例累及双侧尾状核头部。幕上病变位于血流最丰富的皮质下白质。幕上及幕下脑白质病变双侧呈非对称性分布,无占位效应。病变在T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR呈高信号。DWI序列额叶脑白质病变呈高信号,增强扫描额叶病变呈斑片状高信号。尾状核头部病变行MR波谱成像,病变较对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱(Cho)峰升高,乳酸(Lac)峰升高。临床表现无特异性,主要表现为四肢无力、偏瘫、偏身感觉障碍及进行性认知功能障碍。从确诊PML至死亡时间为3周-14个月。8例脑脊液JC病毒检测均呈阳性。结论艾滋病PML有典型的MRI表现,结合脑脊液JC病毒DNA检测阳性即可做出诊断。临床呈亚急性起病,病情进展迅速,死亡率高。
  • 摘要：目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月-2018年1月间收治的90例HIE患儿临床资料,所有患儿均经MSCT检查。评估MSCT诊断HIE分度,以临床表现分度为金标准,评估MSCT分度的效能,评估MSCT表现与出生后3个月及6个月随访时发育商数(DQ)的关系。结果①MSCT诊断90例HIE患者中45例轻度、32例中度、13例重度。以临床分度为金标准,MSCT诊断HIE轻、中、重度准确率分别为86.67%、85.56%、94.44%;②MSCT图像显示:90例患儿中低密度灶0.05)。结论 MSCT检查诊断HIE效能良好,且有利于为预测患儿预后提供信息。
  • 摘要：目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合动脉自旋标记技术(ASL)对急性期脑缺血的诊断价值。方法对74例急性期脑缺血患者临床资料进行回顾性分析。发病24h均行常规MRI及DWI、ASL序列检查,观察DWI联合ASL对急性脑缺血的诊断价值。结果急性脑梗死患者患侧区ADC、rCBF值大于镜像区(P<0.05)。DWI、ASL对大面积脑梗死检出率均为100%。DWI对小面积脑梗死检出率大于ASL(P<0.05),ASL对短暂性脑缺血发作(TIA)检出率大于DWI(P<0.05)。结论 DWI、ASL在急性期脑缺血诊断中各有优劣,二者联合运用可显著提升对该疾病的检出率,对评估患者病情、指导临床治疗有重要作用。
  • 摘要：目的探究并分析高血压合并脑白质疏松(LA)患者的危险因素及MRI影像特点。方法选择2017年2月-2018年2月我院确诊为高血压合并脑白质疏松42例患者作为为观察组,接受MRI检查后分析MRI影像特点。选择同期高血压但非LA患者42例作为对照组,对两组患者年龄、吸烟、一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等脑白质疏松症危险因素进行单因素和多因素分析。结果 MRI影像显示LA损伤位置T1或T2表现为长信号,T2加权图像可以显示病灶部位,但是病灶边界清晰度和锐利度欠佳,T2FLAIR序列显示为高信号;Logistic多因素回归分析显示高血压LA独立危险因素为年龄>60、缺血性脑梗死史、吸烟史、酗酒史。结论年龄、缺血性脑梗死史、吸烟史、酗酒史为高血压合并LA患者危险因素,MRI可以有效显示高血压合并LA患者病灶变化,两者结合对于疾病诊断治疗具有一定积极意义。
  • 摘要：目的旨在探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值。方法选取我院2017年3月-2018年2月收治的急性颅脑损伤患者97例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT与MRI检查,比较CT、MRI检查对急性颅脑损伤患者颅骨骨折类型、原发性出血部位、原发性神经损伤的图像特征及诊断符合情况。结果 CT检查对急性颅脑损伤敏感度为72.16%(70/97),低于CT检查86.59%(84/97),差异具有明显差异(P0.05);CT颅骨骨折图像表现为颅骨内外板不连续,凹陷性骨折颅骨局限性向颅内凹陷,而粉碎性骨折则表现为游离的骨碎片;CT、MRI血肿图像表现较为相似,均表现为"双凸镜样"异常密度影,MRI图像表现为梭型血肿,占位效应较低,急性期血肿表现为T1加权等信号,血肿在CT图像的表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变;CT表现为双侧大脑半球皮髓质交界处出现小片状密度减低影,边界模糊,MRI表现为长T1、长T2信号,FLAIR序列则为斑点状高信号。结论 CT、MRI检查均可有效显示急性颅脑损伤不同影像学图像特征,但MRI检查对急性颅脑损伤敏感度略高于CT,临床可根据需要选择影像学检查方式。
  • 摘要：目的探讨颈动脉超声定量参数结合MRI在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值。方法病例源于2016年12月至2018年9月106例ACI患者,颈动脉超声检查ACI患者颈动脉狭窄程度、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)及斑块情况,MRI扫描检查颈动脉狭窄程度及颈动脉斑块性质和分布情况。结果中重度组IMT较轻度组明显高,PSV、EDV较轻度组明显低,差异显著(P<0.05);经ROC曲线分析,IMT+PSV+EDV联合检测对ACI患者颈动脉狭窄程度诊断的曲线下面积为0.821;MRI检出颈动脉粥样硬化斑块阳性者102例,检出率96.23%(102/106),79块位于颈总动脉分叉(50.00%),易损斑块107块(67.72%),斑块脂质成分在2D-TOF像呈等信号,在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI呈稍低信号,而完整纤维帽2D-TOF上呈带状低信号,T1WI、T2WI上呈等或较高信号;超声检出颈动脉粥样硬化斑块阳性者86例,检出率81.13%(86/106);超声联合MRI对ACI患者颈动脉狭窄程度的总体检出率98.11%明显高于两者单一检查的(超声70.75%、MRI 84.91%)(P<0.05)。结论颈动脉超声定量参数结合MRI在ACI诊断中,可对患者颈动脉斑块情况进行准确地定性、定位诊断,且明显地提高了对颈动脉狭窄程度的检出率。
  • 摘要：目的分析第二代双源CT低管电压配合SAFIRE重建技术在眼眶扫描中的应用价值。方法研究对象为2018年1月-2018年8月在本院行眼眶CT扫描的300例疑似眼眶病变患者,将其按管电压参数分为对照组(管电压:120kV,n=98)、低管电压组(100kV,n=202),回顾性分析其眼眶CT扫描结果,与临床诊断对照,比较其诊断价值;并比较两组平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),有效剂量(ED)、图像质量。结果与临床诊断结果对照,两组诊断符合率及视神经、眶内脂肪、背景(空气)CT值、图像质量比较差异虽无统计学意义(P>0.05);但低管电压组SD、ED显著低于对照组,SNR、CNR显著高于对照组(P<0.05)。结论眼眶CT扫描应用第二代双源CT低管电压配合SAFIRE重建技术或可在降低辐射剂量基础上,确保图像质量,值得临床重视。
  • 摘要：目的探讨磁共振3DpCASL灌注成像对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STAMCA)搭桥术术前术后血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院神经外科行STA-MCA术的烟雾病患者作为研究对象,并对其进行PLD时间分别为1.5s和2.5s的3DpCASL磁共振灌注成像扫描,观察患者的术前术后ASL灌注表现,分析不同PLD时间,术侧与非术侧术前术后绝对CBF值与相对CBF的变化情况。结果44例患者中,行左侧搭桥24例,右侧搭桥20例,行第一次搭桥术30例,行第二次搭桥术14例,通过分析长短PLD时间的ASL血流灌注图,术前术后均能够动态观察脑血流的动态灌注情况。不同的PLD时间,术侧与非术侧的术后CBF值都明显升高,术前术后的差异有明显的统计学意义(P0.05),术后术侧-CBF值比非术侧-CBF值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双延迟3DpCASL可以动态显示烟雾病患者血流动力学的改变,可以有效的评估烟雾病患者STA-MCA术术后脑血流的改善情况,对评估烟雾病患者血管重建术后的血流动力学改变具有重要的意义。
  • 摘要：目的探讨"李琦岛征"和"黑洞征"对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间96例脑挫裂伤血肿扩大患者的早期CT表现及临床资料,并评价"李琦岛征"和"黑洞征"预测脑挫裂伤血肿扩大的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果412例脑挫裂伤血肿患者中经CT随访复查确诊血肿扩大96例,其中扩大的血肿早期CT表现为"李琦岛征"44例,"黑洞征"38例,其它14例;在脑挫裂伤血肿扩大预测方面,"李琦岛征"和"黑洞征"的敏感性分别为45.83%、39.58%;特异性分别为96.52%、94.94%;阳性预测值分别为80.00%、70.37%;阴性预测值分别为85.43%、84.03%。结论CT"李琦岛征"和"黑洞征"是脑挫裂伤血肿可靠CT征象,可有效预测脑挫裂伤血肿扩大的风险,"李琦岛征"和"黑洞征"在脑挫裂伤患者血肿扩大的预测中有重要价值。
  • 摘要：目的探讨CT血管造影(CTA)点征对早期脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月我院收治的48例早期脑出血患者的临床资料。发病6h内行急诊头颅CT平扫和CTA检查,根据CTA原始图像是否存在点征将48例患者分为2组。若患者病情恶化则及时复查CT,或发病24h后复查,计算血肿量,比较2组患者初诊和复诊血肿体积变化情况,评估CTA点征对血肿扩大的预测价值。结果48例患者中点征阳性12例(25.00%),点征阴性36例(75.00%);点征阳性者复诊血肿体积显著高于初诊血肿体积,且明显高于点征阴性者(P﹤0.05),点征阴性者初诊和复诊血肿体积比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);CTA点征单独预测血肿扩大的灵敏度为73.33%(11/15),特异度为96.97%(32/33),准确率为89.58%(43/48),阳性预测值为91.67%(11/12),阴性预测值为88.89%(32/36)。结论CTA点征可为早期脑出血患者预后提供客观影像学指标,预测血肿扩大的准确性较高,有助于筛选出可能发生血肿扩大的高危患者,使这类患者治疗更为及时和准确。
  • 摘要：目的探究脑微出血(CMBs)在颅脑磁共振成像(MRI)上的影像表现,分析CMBs发生部位、数量与认知障碍的相关性。方法对入选患者行常规头颅MRI及SWI检查,选择CMBs阳性患者(CMBs组)52例和CMBs阴性患者54(对照组),比较CMBs组患者CMBs分区情况、两组患者MoCA评分差异及不同部位CMBs数量与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果共检出1657个CMBs病灶,SWI对CMBs病灶的检出数量较MRI常规序列更多,且以大脑半球深部及颞叶分布最多;与对照组比较,CMBs组MoCA各维度评分及总分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CMBs总数与MoCA评分负相关(r=-0.68,P<0.05)。结论SWI较常规MRI序列能检出更多CMBs病灶,且不同部位CMBs数量与患者认知障碍密切相关,CMBs数量越多,患者认知障碍越严重。
  • 摘要：目的旨在探讨腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值。方法收集2017年9月至2018年12月我院收治的74例腔隙性脑梗死的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,对比MSCT和MRI检查对腔隙性脑梗死的检出率,总结腔隙性脑梗死在不同检查方法中的影像学图像表现。结果MRI检查对患者腔隙性脑梗死病灶总检出率为97.29%,MSCT检查对患者腔隙性脑梗死病灶总检出率为83.78%,MRI检查对患者腔隙性脑梗死病灶总检出率明显高于MSCT,差异间均具有统计学意义(χ^2=7.889,P24h者,出现大脑中动脉高密度征,占位现象明显,脑回不对称,中线结构出现改变,豆状核边缘模糊,脑灰质密度相对下降,脑白质界面模糊。腔隙性脑梗死T1WI序列中显示为边界清晰的低信号灶,T2WI序列为高信号灶;FLAIR序列中,急性期为高信号灶,慢性期中心囊便部分信号减低,周围为高信号;DWI序列中,急性期或亚急性期为高信号灶,增强模式中,急性晚期或亚急性期可出现明显强化。结论CT与MRI均可有效显示不同时期腔隙性脑梗死的图像特征,其中MRI对腔隙性脑梗死病灶检出率优于CT检查,有利于清晰发现微小病灶。
  • 摘要：目的旨在探讨不同级别脑胶质瘤MSCT灌注成像参数比较及与血管内皮生长因子(VEGF)表达相关性。方法选取我院2017年6月-2018年4月收治的脑胶质瘤患者53例,53例患者均进行了MSCT灌注成像,收集患者实验室资料、影像学资料,由两名副主任级医师对CT、MRI检查中的脑胶质瘤影像学表现特征进行总结,分析MSCT灌注成像参数比较及与VEGF表达相关性。结果MSCT平扫中,脑胶质瘤主要表现均匀或者不均匀的低密度病灶,少数为混杂病灶,少数患者可见钙化影;MSCT增强扫描中,可有不同程度的囊变液化坏死低密度区。灌注成像中,多数患者肿瘤实质区灌注均较对侧同部位灌注高。并随着灌注量的增加而表现为亮度递增的灌注区。不同级别胶质瘤rCBV值存在明显差异,Ⅳ级rCBV值明显高于Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ级者,数据差异有统计学意义(P<0.05);不同级别胶质瘤VEGF表达水平值存在明显差异,随着胶质瘤级别的不断增高,VEGF表达水平逐渐上升(P<0.001);不同级别胶质瘤rCBV值与VEGF表达水平呈现正相关性(r=0.763,P<0.001)。结论MSCT灌注成像参数rCBV值与VEGF值存在正相关性,随着脑胶质瘤级别的升高,rCBV值与VEGF值逐渐上升。
  • 摘要：目的以CT增强扫描对比,分析术前CT灌注成像在脑胶质瘤患者手术治疗中的应用价值。方法收集2014年7月-2017年9月期间我院神经外科接受开颅手术切除治疗的脑胶质瘤患者共81例,根据术前CT检查方法分为灌注组45例、增强组36例,分别行CT灌注、CT增强检查。根据检查结果测量术前肿瘤面积,并进行分级诊断,术后定期行CT灌注或CT增强复查,比较两组复发情况。结果灌注组术前CT灌注肿瘤面积为(12.03±2.25)cm2,明显大于增强组术前CT增强肿瘤面积为(10.54±1.98)cm2(P0.05),但高级别患者病灶区CBF、CBV及CT增强值明显高于低级别患者(P0.05),但灌注组高级别患者术后1年内复发率(16.00%vs44.44%)明显低于增强组(P<0.05)。结论术前CT灌注成像有助于明确脑胶质瘤病灶范围,提高术前分级诊断准确性,继而可有效降低术后复发率,具有较高的应用价值。
  • 摘要：目的分析MRI在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤诊断价值。方法回顾性分析我院自2014年4月-2018年4月收治的鞍旁海绵状血管瘤及脑膜瘤患者的临床资料及MRI影像,分析不同性质鞍旁肿瘤的MRI征像差异。结果20例患者经手术病理明确7例鞍旁海绵状血管瘤,13例鞍旁脑膜瘤。MRI扫描均可明确病灶位置、大小、形态、受累毗邻组织及其与周围毗邻组织的结构关系。鞍旁海绵状血管瘤MRI扫描,与脑白质比较T1WI等信号或稍低信号表达,信号均匀,DWI等信号,MRI增强扫描均可见明显强化,以稍低信号表达为主。鞍旁脑膜T1WI病灶接近脑灰质信号,为等信号或高信号;T2WI均提示等信号;DWI显示等信号或稍高信号;行MRI增强扫均可见明显强化表达,可伴典型"脑膜尾征"。结论鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤MRI及DWI扫描信号表达差异明显,且鞍旁脑膜瘤可见"脑膜尾征",或可成为术前鉴别鞍旁海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的高价值依据,值得进一步深入探究。
  • 摘要：目的分析常规磁共振成像(MRI)征象及3D多平面重建增强在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。方法2014年4月-2018年4月期间本院经病理证实的57例PCNSL患者术前均接受常规MRI检查,并行常规增强扫描,其中35例进行3D多平面重建增强成像。观察病变的一般MRI征象、T1WI、T2WI上的信号强度、强化形态及强化特征等。结果57例PCNSL患者共检出79个病灶,多位于幕上脑实质,其次为幕下,多为类圆形、结节状或斑片状浸润病灶,最大径2-7.5cm。MR平扫病灶信号多均匀,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或等信号,DWI上呈高信号,且ADC值为(0.75±0.15)×10^-3mm^2/s,与对侧半球正常脑白质的ADC值(0.91±0.19)×10^-3mm^2/s对比,差异有统计学意义(P<0.05)。常规增强扫描显示病灶多呈团块状、结节状、片状、环形明显强化或轻中度强化,少数病灶内可见明显的坏死、囊变区。接受3D增强后重建的患者在清晰显示PCNSL病灶或病灶周围的"马蹄征"、"软脑膜强化征"、"室管膜强化征"、"病灶内血管包绕征"、"病灶旁血管包绕征"及"蝴蝶征"方面效果明显优于常规增强扫描(P<0.05)。结论PCNSL的常规MRI征象如病灶位置、大小、信号强度等具有一定特征,3D多平面重建增强后可丰富强化信息,继而可作为PCNSL的诊断依据,提高诊断率。
  • 摘要：目的探讨彩色多普勒超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能。方法选取2014年1月至2018年1月于我院100例疑似怀有中枢神经系统畸形胎儿孕妇作为研究对象,以产后胎儿检查或尸检结果作为金标准,比较不同检查方法对诊断中枢神经系统畸形的检出率、灵敏度和特异度,并比较畸形胎儿在不同检查方法中的影像学图像表现。结果超声检查诊断小头畸形符合率显著较高,而MRI诊断脑发育不良和第四脑室孔闭塞综合征符合率显著较高(P<0.05);MRI单项以及联合超声检查诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度均明显高于超声检查(P<0.05);MRI图像质量评分显著高于超声(P<0.05);在彩色多普勒超声检查中,脑膨出胎儿其颅骨可表现为高回声,且呈连续性中断,在小头畸形胎儿中,胎儿头围明显减小;脉络丛囊肿胎儿脉络丛区域显示圆形无回声区,胼胝体发育不全在超声检查中的冠状切面和矢状切面未能显示,超声检查对于脑发育不良未能明确显示,部分可见头部围度显著减小。在MRI检查中,胎儿可表现为脑室枕角扩大,侧脑室呈"水滴"状异常改变,正矢状位、冠状位均未见胼胝体,可清晰显示小脑及蚯部,而对于小头畸形MRI检查不可检出。结论彩色多普勒超声和MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断符合率相类似,但MRI图像质量更高,且两者结合诊断灵敏度更高,故可将该两种检查方法联合起来,互为补充,进而更有利于胎儿中枢神经系统畸形的诊断。

    中国CT和MRI杂志的期刊信息

    • 创刊时间：2003
    • 地区：CN
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    • 热门主题：北京大学深圳临床医学院;北京大学第一医院
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